Desvio de linha média na ortodontia

Desvio de linha média é uma expressão que ouvimos com bastante frequência quando vamos à uma consulta com o ortodontista.

Mas, afinal, do que se trata exatamente o desvio de linha média e qual é a sua importância no tratamento ortodôntico?

Linha média ortodontia

O que é linha média?

A linha média ou linha mediana é uma linha imaginária que atravessa todo o corpo, dividindo-o em duas metades (Direita e Esquerda).

A face também é dividida por uma linha média.

A partir dessa linha divisória, podemos avaliar o grau de simetria facial.

Uma face simétrica é aquela onde as duas metades são iguais.

Na prática é raríssimo encontrar uma face perfeitamente simétrica. Mas há um grau aceitável de assimetria que não compromete a harmonia facial.

A simetria facial é um dos parâmetros mais relevantes para a estética da face.

Por isso há sempre uma atenção do ortodontista em relação à essa questão do desvio de linha média. Tanto a linha média da face, quanto a das arcadas superior e inferior.

Linha média da arcada superior

A linha média da arcada superior é representada pelo contato entre os incisivos centrais superiores direito e esquerdo.

É muito importante que a linha média da arcada superior esteja alinhada com a da face.

Se isso não ocorrer, provavelmente haverá uma percepção de assimetria no sorriso. Mesmo que os dentes estejam alinhados.

Linha média superior desviada

Veja na imagem que a linha média do nariz não coincide com a dos dentes superiores

Os dentes superiores aparecem muito durante o sorriso, um desvio de linha média como esse pode comprometer a harmonia.

O planejamento do ortodontista deverá incluir a correção desse desvio no tratamento ortodôntico.

O que pode causar o desvio de linha média superior?

Vários fatores podem ser responsáveis pelo desvio de linha média superior.

A perda de um dente na arcada superior pode levar ao deslocamento dos dentes vizinhos para o espaço criado pela extração.

Esse deslocamento pode chegar ao segmento anterior da arcada, levando à movimentação dos incisivos, e ao desvio de linha média.

Outro fator é o mal posicionamento de um ou mais dentes.

Considere um canino “encavalado”, aquela situação em que o canino fica mais para o alto e para fora da arcada.

Nesse caso o dente não está ocupando todo o espaço relativo à sua largura na arcada.

O resultado é similar ao da perda de um dente: os vizinhos acabam se deslocando lateralmente para preencher o espaço vago.

O tratamento nas duas situações seria a recuperação do espaço original e, como consequência, o acerto da linha média.

No primeiro caso, após a recuperação do espaço, seria feito o implante do dente perdido.

No segundo, o canino seria colocado na posição certa.

Linha média inferior

A linha média inferior é o encontro entre os incisivos centrais direito e esquerdo, ou seja, o centro da arcada inferior.

Quando há uma boa relação entre as duas arcadas, as linhas médias costumam ficar alinhadas.

Se estiverem desalinhadas, é preciso entender qual delas está correta e qual está desviada.

Se o desvio é na linha média inferior, o efeito negativo no sorriso geralmente é pequeno.

Desvio de linha média inferior

O desvio da linha média inferior normalmente tem pouco impacto na estética

O mais importante continua sendo a superior.

A linha média inferior pode estar desviada pelos mesmos motivos citados para a superior, mas há ainda a possibilidade de um crescimento assimétrico da mandíbula.

Por isso é tão importante que seja feito um diagnóstico precoce desse tipo de problema.

Em crianças, é possível corrigir diversas assimetrias e crescimento ósseo, o que não conseguimos da mesma forma nos adultos.

Saiba mais sobre a idade ideal para iniciar o tratamento ortodôntico.

Correção do desvio de linha média

A correção do desvio de linha média nem sempre é possível. Mas é desejável que esse parâmetro do sorriso receba a atenção do profissional no momento do planejamento do tratamento ortodôntico.

A linha média inferior desalinhada é um problema menor, que normalmente não vai comprometer a estética.

A linha média superior é muito importante para a harmonia do sorriso.

Quando for iniciar seu tratamento, informe-se sobre essa questão com o seu ortodontista.

6 Comentários para: “Desvio de linha média na ortodontia

  1. Bom dia, faz uns dois anos que extrai um pre-molar incluso, pois me informaram que não haveria espaço para ele descer. Essa semana fui a duas ortodontistas para utilizar aparelho. (queria saber a opinião de mais pessoas) Ambas me informaram que a extração, já feita, não era necessária. Uma delas me deu como solução abrir o espaço e implantar. Já a outra deu como solução extrair o pre-molar do outro lado, pois disse que sou classe 2 e minha linha media está desviada. Estou muito confusa sobre o que fazer, pois me parece soluções opostas. Não tenho os dentes para frente e tenho o nariz grande então tenho medo que essa extração me deixe estranha. Além disso, apesar de ter alguns pequenos espaços no lado que o pre-molar já foi removido, não são tão grandes para que se implante um dente, e não vejo como seria corrigida a linha media, visto que não tenho nenhum espaço do outro lado.

    • Mayara,

      Pela descrição da sua face, deve-se tomar muito cuidado com um tratamento envolvendo extração de um pré-molar.

      Não posso afirmar nada sem ver o caso, mas a perda de volume no perfil compromete bastante a harmonia facial.

      Devemos considerar a hipótese do seu caso ser cirúrgico para corrigir a mandíbula curta.

      A decisão não será fácil. Recomendo que você escolha seu ortodontista com muita calma e deixe ele indicar a melhor solução para você. Já leu as 10 dicas do Blog.

  2. boa tarde doutor, quebrei o tubo do aparelho e a dentista colocou o anel mas ia deixar pra trocar o fio que tava quebrado na proxima consulta que tava perto, ontem foi a consultada e ela esqueceu de trocar o fio só trocou os elastico dos brackets e colocou um elastico intermaxilar mais pesado, menor e mais grosso.. tem problema eu usar esse elastico no anel que ta sem o fio do aparelho?

    Obrigada…

    • Amanda,

      Usar um elástico intermaxilar em um dente que não está preso ao arco, pode causar extrusão excessiva desse dente.

      Não tenho como saber se esse é o objetivo da sua ortodontista, mas o mais comum é que o arco esteja preso ao dente que se liga ao elástico.

      O ideal seria falar com ela para tirar essa dúvida.

  3. Doutor tenho um desvio superior. Quando dou risada parece que uma psrte do inferior mais do que a do outro lado ou seja dou risada e parece q meu dente é torto tem tratamento ainda?

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