Como o aparelho fixo é colado nos dentes?

Mais uma novidade para vocês. Esta é uma apresentação que usa o Prezi, um programa para criar apresentações parecido com o Power Point, mas ao mesmo tempo bem diferente. Vamos mostrar como é feita a colagem do aparelho fixo de uma forma mais leve e divertida.

O tratamento ortodôntico começa na consulta de avaliação inicial, depois passa pelo estudo da documentação e o planejamento de todas as etapas do tratamento ortodôntico.

Todas estas etapas são importantes, mas o que marca mesmo o início do tratamento ortodôntico é a colagem do aparelho fixo.

É neste dia que nós sentimos que realmente começamos o tratamento. É neste dia que os dentes ficam doloridos, que descobrimos como a comida gruda no aparelho e como a cera ortodôntica pode ser salvadora.

Mas também é neste dia que sentimos ter dado o primeiro passo para ter um sorriso mais bonito, para nos livrarmos daquele dente horrível que estraga todas as fotos ou daquele diastema que parece chamar a atenção de todo mundo.

Em homenagem ao “dia da colagem do aparelho fixo” fiz esta apresentação.

Como sempre, tudo no maior capricho para vocês, então espero que tenha ficado legal.

Para visualizar como é colado o aparelho fixo é só ir clicando no “play”.

 

Aparelho Ortodontico no Facebook

Olá Pessoal!

Finalmente estamos inaugurando nossa página no Facebook!

Agora vocês vão poder acessar todos os vídeos do YouTube, as imagens do Flickr, as atualizações do Twitter, o conteúdo do blog e ainda conversar comigo e tirar dúvidas diretamente no FaceBook.

Vocês podem curtir aqui no blog mesmo clicando no botão lá no canto direito ou nesta imagem aqui em cima.

Continuamos trabalhando para oferecer cada vez mais canais de comunicação levando para vocês o que há de mais moderno e estético na ortodontia mundial.

Estarei esperando por vocês.

Um forte abraço,

Dr. Andre Moreira

Ortodontia Lingual com aparelho auto-ligado

Ortodontia Lingual com aparelho auto-ligado

Olá amigos do Ortodontista.net,

Quero mostrar para vocês o aparelho lingual auto-ligado.

Bem, para quem ainda não conhece, a ortodontia lingual é a técnica de correção ortodôntica que usa os brackets colados por trás dos dentes (na face lingual) mantendo o aparelho totalmente imperceptível.

Os brackets auto-ligados são uma tendência na ortodontia e têm a característica de não precisar das ligaduras elásticas (as borrachinhas) para prender o arco aos brackets. Nos aparelhos auto-ligados, os brackets têm dispositivos como tampas ou travas que permitem a fixação do arco ortodôntico.

Estas duas características (ser colado pela face lingual e ser auto-ligado) foram unidas em um bracket desenvolvido pela GAC, uma fabricante multinacional de material ortodôntico e o resultado é o In-ovation L. Na imagem abaixo podemos ver como além de ser inovador também é um bracket muito pequeno:

Aparelho lingual In-Ovation L

Aparelho lingual In-Ovation L

Venho usando estes brackets desde Janeiro de 2012 e estou muito satisfeito com os resultados e com a facilidade com que os pacientes se adaptam ao aparelho.

Eu trabalho com ortodontia lingual desde 2004 com os brackets da ORMCO (O da sétima geração e o STb), que são ótimos aparelhos. Mas estou gostando muito desta nova opção e tenho usado em todos os clientes que me procuram para fazer o tratamento com ortodontia lingual.

Além de ser confortável, é bem mais fácil escovar os dentes por que são as ligaduras elásticas, ausentes neste aparelho, que retêm mais placa bacteriana. E não podemos esquecer que a escovação correta é fundamental em qualquer tratamento ortodôntico, mas é ainda mais importante na ortodontia lingual, já que o aparelho fica escondido dificultando a visualização na hora da higiene.

Nesta imagem do In-Ovation L em detalhe (retirada do site da empresa) podemos observar a tampa (ou clip) que prende o arco ao bracket:

bracket in-ovation L

bracket in-ovation L

É um mecanismo altamente delicado, mas que funciona extremamente bem proporcionando um tratamento com menos atrito entre o arco e os brackets (esta é uma das características de qualquer aparelho auto-ligado) e, por consequência, menor necessidade de força para movimentar os dentes.

Além disso a consulta de manutenção é bem mais simples sem a necessidade de trocar as ligaduras elásticas, o que dá mais tempo para o ortodontista observar outros detalhes importantes do tratamento ortodôntico.

Bem, é isso aí pessoal. A ortodontia lingual não para de evoluir tecnologicamente. Os investimentos das empresas são altíssimos no desenvolvimento de aparelhos cada vez mais eficientes. Vocês ficam sabendo de tudo aqui no Blog do ortodontista.net.

Abraços,

Dr. Andre Moreira

Desgastes interproximais no tratamento ortodôntico

Desgastes interproximais e a sua aplicação nos tratamentos ortodônticos

Olá amigos do Ortodontista.net,

Recebi recentemente uma pergunta sobre a segurança de se fazer desgastes interproximais com o objetivo de reduzir a largura dos dentes para o alinhamento das arcadas.

Este procedimento pode ser chamado de “desgastes interproximais“, “slice” ou “strip” e é largamente usado na ortodontia atualmente.

Desgastes interproximais são indicados quando a falta de espaço na arcada não é tão grande que justifique extrações dentárias. Em vez de extrair dois pré-molares e criar um espaço de 8 mm de cada lado, pode-se reduzir a largura de alguns dentes obtendo dois a três milímetros, por exemplo.

Este recurso também é usado quando os dentes apresentam um formato muito triangular, o que pode criar uma instabilidade no resultado do tratamento. Nestes casos os desgastes interproximais vão aumentar a estabilidade do resultado.

Existem ainda diversas outras situações onde o ortodontista pode usar desgastes interproximais, mas vamos nos concentrar em como se faz o procedimento.

O importante é que a indicação seja correta e que o desgaste seja realizado com bastante cuidado para evitar o risco de danificar o dente.

O desgaste pode ser feito com tiras de lixa manualmente, o que leva mais tempo, mas é mais seguro por ser um processo lento. Pode ser feito todo o desgaste em uma única consulta ou gradualmente a cada consulta desgastando aos poucos. Esta técnica é mais usada em dentes anteriores.

Ou podemos usar discos de lixa acionados por motor que permitem um desgaste mais rápido. Neste caso é necessário um cuidado redobrado pois um movimento em falso pode desgastar o dente de forma errada.

Brocas finas também são usadas, principalmente nos dentes posteriores. Esta técnica, chamada também de recontorno, é ainda mais difícil e o recomendado é que se use separadores alguns dias antes para criar espaço entre os dentes como quando vamos confeccionar bandas ortodônticas assim evita-se danos aos dentes vizinhos.

Se tudo for feito corretamente, é possível obter espaço extra sem criar sensibilidade, aumentar o risco de cáries ou estragar a anatomia do dente.

Quanto à quantidade de desgaste, podemos dizer que é fundamental que o esmalte não seja totalmente removido.

A expessura do esmalte pode variar um pouco de uma pessoa para outra e de um dente para outro, mas podemos considerar que 0,25 mm é uma quantidade de desgaste segura para cada face do dente na maioria dos casos.

Também é indicado o uso de discos de lixa ultra-finos ou tiras de lixa de poliéster para acabamento afim de reduzir as rugosidades produzidas nas faces desgastadas. Este cuidado reduz o risco de cárie por acúmulo de placa bacteriana.

Concluindo, este é um procedimento eficaz e seguro quando os limtes são respeitados e vem sendo usado cada vez mais pelos ortodontistas com resultados positivos.

Um abraço,

Dr. Andre Moreira

Adultos vencem o medo de sorrir com aparelho ortodôntico

Adultos vencem o medo de sorrir com aparelho ortodôntico

 

Olá amigos do Ortodontista.net,

Quero compartilhar com todos vocês aqui do blog esta matéria que saiu no Jornal Extra (Rio de Janeiro) neste domingo.

A Jornalista Talita Correia realizou uma pequena entrevista comigo sobre o uso de aparelho ortodôntico por adultos por e-mail que foi a base da matéria publicada.

E fez a gentileza de citar o meu nome, o que me deixou muito feliz.

Abaixo eu copiei a matéria para que vocês possam ler aqui mesmo:

Por Talita Correia

Quando coloca o salto alto e os adereços coloridos, Quitéria Chagas vira um mulherão nas quadras de samba. Sinônimo de sensualidade, a dançarina, modelo e atriz abusa da própria beleza na profissão. Por isso, o medo de parecer uma adolescente ao colocar aparelho ortodôntico nos dentes aos 30 anos foi enorme.

— Tive um problema com os sisos inclusos e fui orientada a usar aparelho ortodôntico, para não agravar a situação no futuro. O esforço vale a pena — conta a musa da Vila Isabel, que pretende, em breve, trocar o atual por um modelo de aparelho mais discreto.

Enquanto os adolescentes abusam das cores e dos efeitos chamativos, os adultos querem fugir dos aparelhos ortodônticos. Famosas como Taís Araújo, Deborah Secco e Gisele Bündchen já mostraram que esse medo virou bobagem. Quem não investiu na correção dos dentes quando criança, não precisa ficar no arrependimento, estampando um sorriso torto na vida aulta. A nova geração de aparelhos é bem mais discreta e aceita.

— Existem várias opções: desde os metálicos até os de porcelana, de safira e o lingual. O aparelho lingual autoligado é o mais moderno de todos, por ser colado por trás dos dentes, ficando realmente invisível. Os valores podem variar de R$ 10 mil a R$ 20 mil — explica o cirurgião-dentista André Moreira, que tem consultórios na Barra, no Centro e no Leblon.

Essas opções de aparelhos autoligados oferecem mais um benefício: não precisam das famigeradas borrachinhas — motivo de muitas reclamações —, e o atrito é reduzido. Com isso, o alinhamento é mais rápido, a higiene, mais fácil, e o tratamento, mais confortável. Além disso, o cliente pode visualizar os resultados antes de remover o aparelho. Tantos pontos positivos só aumentaram a presença de pessoas com mais de 25 anos nos consultórios de ortodontistas.

— As pessoas querem se sentir seguras para sorrir e o tratamento ortodôntico de adultos vem libertando muita gente dos dentes desalinhados. Estes resultados são percebidos pelos amigos, que também vão procurar soluções para os seus problemas estéticos — diz André Moreira, lembrando, no entanto, que o aumento dessa procura não acontece apenas por vaidade: — Algumas pessoas procuram usar aparelho porque têm dificuldade de higienizar dentes muito apinhados ou precisam recuperar o espaço de um dente perdido para fazer um implante. Se o problema não é resolvido, a tendência é que piore com o tempo, aumentando as chances de desenvolver problemas como bruxismo, cáries e gengivites.

É isso aí pessoal! E aqui, o link para o site do jornal:

http://extra.globo.com/noticias/saude-e-ciencia/como-quiteria-chagas-adultos-vencem-medo-de-sorrir-com-aparelho-ortodontico-1005505.html

Só falta acrescentar uma última informação sobre correção de dentes desalinhados com aparelhos estéticos: É o invisalign, um alinhador transparente parecido com uma moldeira de clareamento, vale a pena ler o artigo.

Muito obrigado à todos e um forte abraço,

Dr. Andre

Aparelhos Ortodônticos Auto-Ligados

Olá pessoal, depois de um longo período sem postagens, estamos de volta para falar sobre os aparelhos auto-ligados, um dos assuntos de maior destaque no Congresso Internacional de Ortodontia SPO-2010 realizado em São Paulo no mês passado.

Os brackets auto-ligados têm como principal característica uma pequena tampa que prende o arco ao bracket eliminando a necessidade das ligaduras elásticas, as famosas borrachinhas do aparelho.

Uma das vantagens é uma redução do atrito entre o arco e o bracket que é muito alto quando usamos as ligaduras elásticas.

A redução do atrito permite que o ortodontista trabalhe com forças mais leves diminuindo o desconforto e o risco de lesões nas raízes dos dentes.

Além disso também pode reduzir o tempo de tratamento em alguns meses dependendo do caso e da capacidade técnica do profissional.

Quase todos os fabricantes de material ortodôntico já estão produzindo brackets auto-ligados e muitos ortodontistas estão adotando estes aparelhos nos seus tratamentos.

Mas é importante lembrar que aparelho nenhum substitui um profissional bem preparado e um planejamento adequado do tratamento. O aparelho é apenas uma ferramenta de trabalho do ortodontista.

E também precisamos deixar claro que continua sendo possível obter ótimos resultados com os brackets tradicionais e que nem todos os profissionais estão adotando brackets auto-ligados nas suas clínicas.

Vamos voltar a falar sobre este assunto em breve, mas por enquanto ficamos com este fato: A tecnologia é capaz de aprimorar nossas ferramentas de trabalho e isso é maravilhoso. Mas ferramentas precisam ser operadas por pessoas. Nada substitui um bom profissional.

Preço do tratamento ortodôntico

O valor do tratamento sempre é uma questão polêmica: O aparelho é cobrado? Só paga manutenção? Se não for à consulta tem que pagar? O prazo é fechado? Vou ficar pagando até quando?

Bem, eu vejo o tratamento como um serviço que deve ser vendido ao cliente por um determinado valor. Valor este que é definido pelo ortodontista.

Aqui cabe uma observação: Nenhum órgão ligado à profissão estabelece um teto para valores de procedimentos odontológicos, não existe uma tabela oficial e os profissionais têm liberdade para cobrar o que acharem justo pelos seus serviços.

Da mesma forma os clientes têm o direito de negociar e escolher a melhor opção. Ou seja, nada diferente de qualquer compra que realizamos no dia-a-dia.

Atualmente temos muita variação nos preços e nas formas de pagamento dos tratamentos ortodônticos, mas no final das contas o cliente vai pagar um valor total.

Este valor pode ser cobrado na forma de mensalidades, com ou sem entrada e até mesmo à vista.

Eu vou focar este post na questão da “entrada” ou “aparelho”, enfim, aquele valor inicial que é cobrado por alguns ortodontistas.

Acredito que o uso da palavra “aparelho” pode levar o cliente a pensar que está pagando apenas o custo do material, o que pode ser verdade em alguns casos, mas nem sempre é assim.

Então está errado cobrar mais que o valor do material no início do tratamento?

Não, não está errado.

O ortodontista precisará dedicar tempo para estudar o caso e elaborar um plano de tratamento. Ele pode cobrar um valor que ache justo por este trabalho inicial.

Mas ele também pode apenas repassar os custos de material para o cliente.

Assim como pode preferir não cobrar nada com a intenção de criar um diferencial de preço.

Ou seja, cada profissional decide de que forma quer cobrar pelos seus serviços, mas devemos lembrar que o aparelho é a ferramenta de trabalho do ortodontista e seu custo sempre estará incluído no valor total do tratamento assim como o custo do conhecimento do profissional e o custo operacional da clínica.

Como o preço não deve ser a única coisa a se avaliar na hora de escolher seu ortodontista, eu recomendo a leitura deste post:

como escolher seu ortodontista

No próximo post vou falar sobre as “manutenções” que eu prefiro chamar de “mensalidades”.

Abraços,

Dr. Andre Moreira

Disjuntores Palatinos

A disjunção palatina é utilizada na ortodontia para aumentar a largura da maxila (arcada superior), o que pode ser muito útil na correção de mordidas cruzadas e na obtenção de espaço.

Como este recurso é muito utilizado pelos ortodontistas, eu sempre recebo perguntas relacionadas a estes aparelhos.

Os disjuntores são aparelhos que se fixam aos primeiros molares e aos primeiros pré-molares através de bandas e possuem um parafuso expansor que ao ser ativado produz uma força de expansão da arcada.

Na imagem vocês podem ver um disjuntor do tipo Hirax. Existem outros aparelhos como o Haas e o Mc Namara que são parecidos e funcionam praticamente da mesma maneira.

Disjuntor palatino Hirax

Disjuntor palatino Hirax

Na Disjunção a arcada superior (maxila) sofre uma ruptura da sutura palatina mediana. É como se o palato (o céu da boca) fosse cortado ao meio e as duas metades separadas.

Como resultado temos o aumento da largura da arcada e o aparecimento de um diastema central (os incisivos centrais se separam).

Disjuntor Palatino Haas

Disjuntor Palatino Haas

Apesar de ser possível fazer disjunção palatina em adultos, quanto mais precoce for o tratamento, maiores as chances de sucesso.

Quando a disjunção não acontece, a força do aparelho pode trazer alguns problemas para os dentes como retrações gengivais.

Para reduzir o risco de problemas como este, o ortodontista precisa saber a idade esquelética do paciente. O que é feito através de uma radiografia do punho.

Disjuntor tipo Mc Namara

Disjuntor tipo Mc Namara

O tratamento costuma ser feito com ativações diárias do parafuso por um período de uma a duas semanas. Depois o aparelho deve ser mantido na boca sem ser ativado por três a quatro meses. Mas isso pode variar dependendo do caso.

É importante que o paciente limpe corretamente o disjuntor. Principalmente quando o aparelho tem uma parte de resina em contato com a mucosa do palato.

Pode ser usada uma seringa plástica sem agulha para injetar água entre o aparelho e a mucosa e assim remover os resíduos de alimentos.

Além disso, uma boa escovação, fio dental e bochechos com atissépticos bucais.

Para um entendimento mais completo de como é feita esta disjunção da arcada superior, eu recomendo o infográfico sobre expansão rápida de maxila aqui no Blog.

Espero que esta informação seja útil para vocês.

Até o próximo post!

Dr. Andre Moreira