Disjuntores palatinos são aparelhos usados na disjunção palatina, que é um procedimento usado na ortodontia para aumentar a largura da maxila (arcada superior), o que pode ser muito útil na correção de mordidas cruzadas e na obtenção de espaço.
Como este é um recurso muito utilizado pelos ortodontistas, eu sempre recebo perguntas relacionadas à disjunção palatina e aos aparelhos usados para fazer a disjunção, os dijuntores palatinos.
Disjuntores Palatinos
Os disjuntores palatinos são aparelhos que se fixam aos primeiros molares e aos primeiros pré-molares através de bandas e possuem um parafuso expansor que ao ser ativado produz uma força de expansão da arcada superior.
Na imagem vocês podem ver um disjuntor palatino do tipo Hirax.
O disjuntor palatino Hirax se caracteriza por ser todo em metal, o que facilita bastante a higienização.
Existem outros disjuntores palatinos como o Haas e o Mc Namara que são parecidos e funcionam praticamente da mesma maneira.
Disjuntor palatino Hirax
Os disjuntores palatinos submetem a arcada superior (maxila) à uma força de expansão rápida e esta sofre uma ruptura da sutura palatina mediana.
É como se o palato (o céu da boca) fosse cortado ao meio e as duas metades separadas.
Como resultado temos o aumento da largura da arcada e o aparecimento de um diastema central (os incisivos centrais se separam).
Os dijuntores palatinos do tipo Haas apresentam partes em resina acrílica, que aumentam a superfície de contato entre o aparelho e a mucosa. Isso aumenta a efetividade, mas dificulta a higiente.
Disjuntor Palatino Haas
Apesar de ser possível fazer disjunção palatina em adultos, quanto mais precoce for o tratamento, maiores as chances de sucesso.
Riscos da disjunção palatina
Se a disjunção palatina não acontece (ou seja, se a sutura não se rompe), a força do aparelho pode trazer alguns problemas para os dentes como retrações gengivais.
Para reduzir o risco de problemas como este, o ortodontista precisa saber a idade esquelética do paciente , para avaliar a maturidade óssea e o fechamento da sutura. Isso é feito através de uma radiografia do punho.
Mas além disso, é preciso monitorar o processo, que é uma expansão rápida da maxila, e pode criar problemas se a resposta óssea não for a esperada.
Os dijuntores palatinos do tipo Mc Namara são ainda mais abrangentes, envolvendo os dentes com resina.
Disjuntor tipo Mc Namara
Disjuntores palatinos – ativação
O tratamento costuma ser feito com ativações diárias do parafuso por um período de uma a duas semanas.
O parafuso separa as duas metades do aparelho em 1/4 de milímetro a cada ves que é ativado.
É essa speparação, feita de forma rápida, que promove a ruptura da sutura palatina e permite a disjunção.
Depois o disjuntor palatino deve ser mantido na boca sem ser ativado por três a quatro meses. Mas isso pode variar dependendo do caso.
Limpeza dos disjuntores palatinos
É importante que o paciente limpe corretamente o disjuntor. Principalmente quando o aparelho tem uma parte de resina em contato com a mucosa do palato.
Pode ser usada uma seringa plástica sem agulha para injetar água entre o aparelho e a mucosa e assim remover os resíduos de alimentos.
Além disso, uma boa escovação, fio dental e bochechos com atissépticos bucais.
Para um entendimento mais completo de como é feita esta disjunção da arcada superior, eu recomendo o infográfico sobre expansão rápida de maxila aqui no Blog.
Espero que esta informação seja útil para vocês.
Até o próximo post!
Dr. Andre Moreira
Veja mais sobre tratamentos ortodônticos clicando aqui:
Dr.
Nos seus anos de profissionalismo, o senhor obteve algum caso de sucesso em pacientes adultos quanto a expansão palatina sem cirurgia, apenas com os aparelhos disjuntores?
obg.
THais,
Talvez seus dentes sejam muito pequenos e por isso acabem inclinando para o interior da arcada. Neste caso não adianta incliná-los para frente por que vão se afastar uns dos outros criando espaços.
Mas eu não tenho como afinar isso sem ter visto o seu caso. Por isso recomendo que você procure um otodontista para uma avaliação.
Cibele,
A abertura de um diastema entre os incisivos centrais é o principal indicativo de sucesso na disjunção.
Obrigada Dr.André , Realmente estou insegura! irei tirar essas dúvidas sim! Obrigada um abraço!
Olá Dr. André.
Eu usei o disjuntor palatino quando eu tinha 16 anos de idade, depois eu usei o aparelho fixo e depois o móvel. Porém utimamente (tenho 23 agora) eu estou achando que meus dentes não ficaram abertos o suficiente, e meus dentes de baixo são para dentro. Eu gostaria de colocar o disjuntor palatino novamente, o senhor acha que possível? É uma questão mais estética do que de necessidade.
E outra dúvida que eu tenho, é que meus dentes são um pouco para trás, existe algum jeito deles ficarem mais para fora? Meus dentes do siso ja nasceram mas mesmo assim meus dentes não foram para fora. Existe algum aparelho que faça isso?
Grata!
Thaís
Oi Dr.Andre´
Como eu consigo perceber os resultados positivos quando o meu aparelho disjuntor começar a fazer efeito?O que o dentista espera que aconteça ou não?
Muito Obrigada.
Tatiana,
É muito difícil para qualquer profissional de saúde avaliar uma situação baseado apenas em uma descrição.
Por isso as perguntas que são relacionadas a resultados de tratamentos em andamento são impossíveis de se responder.
Mas eu acho que o seu ortodontista deve estar apto a explicar o que está acontecendo neste momento e quais são os planos dele para as próximas etapas do tratamento.
É importante que você leve estas dúvidas para ele de maneira clara e objetiva. Mostre que está insegura, mas que espera um esclarecimento do profissional que você escolheu para cuidar dos seus dentes.
Muitas vezes depois disso o tratamento evolui mais tranquilamente.
Desejo-lhe toda sorte,
Dr. Andre
Olá Cibele,
Na sua idade talvez seja mesmo difícil fazer a disjunção, mas não existe consenso em relação à um limite de idade em que se pode ter sucesso.
Para você ter uma idéia de como esse fator pode variar estou reproduzindo aqui um pequeno trecho de um trabalho publicado pelos colegas Rodrigo Rezende de Albuquerque e Luiz Fernando Eto:
“Persson e Thilander37, em um estudo com 24
indivíduos mortos acidentalmente, com idades entre
15 e 35 anos, encontraram que 5% da sutura
estava obliterada por volta da idade de 25 anos,
contudo a variação era tal que um indivíduo de
15 anos de idade apresentou a sutura ossificada,
enquanto um indivíduo de 27 anos não apresentava
sinais de ossificação. Assim, a expansão rápida
da maxila em pacientes adolescentes e adultos
pode envolver fraturas nas zonas de interdigitação
óssea.”
Mas, num outro trecho do mesmo trabalho vemos que em adultos o processo pode ser mesmo mais complicado:
“A progressiva obliteração sutural inicia-se imediatamente
após o término do crescimento maxilar37,
em média aos 14 anos para os indivíduos do
gênero feminino e 16 anos para os indivíduos do
gênero masculino7, aumentando assim, a rigidez
do esqueleto facial. Isto acarretaria maiores dificuldades
para a realização da separação da sutura
palatina mediana e um alto número de falhas após
a idade cronológica de 20 anos de idade13. A idade
ótima para expansão seria, então, antes de 13 a 15
anos de idade. Embora possa ser possível realizar
expansão em pacientes mais velhos, os resultados
nem sempre são previsíveis nem estáveis.”
O trabalho na íntegra se encontra aqui:
http://www.scielo.br/pdf/dpress/v11n2/a10v11n2.pdf
O importante é que, uma vez que se decida tentar a disjunção sem cirurgia, seja feito um acompanhamento cuidadoso de eventuais retrações gengivais e inclinações excessivas dos dentes para fora do arco dentário.
Estes são os principais indicativos de que a sutura palatina não está se rompendo e a força sendo descarregada unicamente nos dentes.
Neste caso é necessário interromper o procedimento e, talvez, optar pela cirurgia para obter o resultado desejado.
Espero ter ajudado,
Dr. Andre
Olá Dr.Andre fiz a Disjunção Palatal Cirurgicamente ja fazem 8 meses, estou usando o aparelho odontologico de correção um lado do meu rosto esta mais inchado q outro e amordida continua cruzada quanto tempo leva pra concretizar o resultado? um abraço
Olá Dr.
Tenho 27 anos vou fazer 28 em fevereiro, tenho mordida cruzada.Pasei em avaliação com um profissional e este me disse q pela idade nem adiantaria eu usar o disjuntor palatino e que eu teria que fazer a cirurgia de disjunção , caso contrario nada adiantaria.
Passei em outro profissional e este preferiu tentar com o aparelho disjuntor.É possivel obter resultados positivos com adultos da minha idade com o aparelho disjuntor?
Agradeço
Olá Raquel,
Eu fico mesmo muito feliz com o seu elogio. Se você quiser apoiar ainda mais o Ortodontista.net, siga-me no twittwer para saber sobre as novas postagens:
http://twitter.com/ortodontistanet
Bem, respondendo à sua pergunta: O hirax e todos os outros disjuntores ficam posicionados no palato onde a língua se apoia para a deglutição, por isso atrapalham tanto.
Abraços,
Dr. Andre
Mas a musculatura da língua vai se adaptando à esta nova situação gradualmente e você acaba se acostumando com o aparelho em algumas semanas.
Primeiramente que parabéniza-lo por esse Blog ele é demais.
Coloquei o expansor palatino tipo “Hirax,,, e ele por sua vess está encomodando bastante, na alimentaçao e tb na hora de engolir a saliva.
Gostaria de saber se os sitomas sao assim mesmos, e quanto tempo para se acostumar com isso na boca.
Um abraço!!!
Dr. Andre,
Muito obrigado pela dica…. converçarei com meu ortodontista sobre esta possibilidade (colocar os brackets)!!!
Sucesso!
Olá Hugo,
O surgimento do diastema é normal e esperado numa disjunção palatina, mas entendo que seja um problema do ponto de vista estético.
Talvez seja possível colar os brackets e iniciar o fechamento do diastema bem lentamente antes de remover o disjuntor, mas isso depende do que o seu ortodontista planejou.
Você pode conversar sobre esta possibilidade, mas a palavra final é do profissional que estudou o caso e planejou cada etapa do tratamento.
Um abraço,
Dr. Andre
Olá Dr. Andre
Coloquei o expansor palatino tipo “Hirax” a aproximadamente um mês, ativo ele 2 vezes ao dia… Graças a Deus não sinto mais dor, mais o problema é o seguinte, abriu um espaço “relativamente gigante” (mais ou menos o espaço de um dente) bem no meio dos meus dentes da frente… e parece que a cada dia que passa abre mais… estou preocupado pois não sei se isso é normal… Além de incomodar é desagradavel, pois trabalho diretamente com o público diariamente, gostaria de saber se esse espaço ira diminuir ou ficará assim até q eu retire o aparelho palatino (aprox a 4 meses) e coloque o fixo comum.
Desde já muitíssimo obrigado!!!
*Sei que deveria tirar essa dúvida com o profissional que cuida dos meus dentes, mas prefiro ter a opnião de outros profissionais também.
Abç’s.
Fred,
Você deve observar se a gengiva está recuando e deixando a raiz dos dentes mais exposta. A sensibilidade de colo ao frio e quente també pode ser um sinal.
Mas acredito que o seu ortodontista esteja acompanhando de perto a disjunção, então converse com ele sobre os seus temores e peça para fazer consultas mais próximas nesta etapa do tratamento.
A única explicação que imagino para a não abertura do diastema é uma movimentação dos incisivos centrais para o espaço criado, mas não adianta especular sem ter avaliado o seu caso clinicamente.
Um abraço,
Dr. Andre
Olá Dr. Andre.
Coloquei o aparelho disjuntor do tipo Hyrax. Tenho 19 anos e 9 meses.
Meu ortodontista me informou que o tempo de ativação será entre 7 a 10 dias.
No primeiro dia ele deu 4 voltas e no dia seguinte eu dei 2 voltas a noite.
Nos dias posteriores segui dando 2 voltas pela manhã e 2 voltas pela noite.
Começamos no domingo a noite. Hoje é terça feira de noite e até agora nao percebi uma formação do diastema. Porém observando minha arcada dentária, percebi que ela ficou um pouco mais larga.
Estou de olho nas raizes do dente para que não haja uma retração gengival.
Como eu posso saber que está sendo iniciada uma retração gengival ou coisa parecida?
É normal não ocorrer o diastema mas verificar o alargamento da arcada?
Agradeço desde já!
Obrigada dr.!
Igualmente um ano de muitas realizações!!
Pamela,
É realmente uma reação atípica a separação dos dentes inferiores durante a disjunção palatina, mas acredito que haja apenas uma relação indireta entre a ação do aparelho e a movimentação dos dentes inferiores.
De quanquer forma, acho muito importante que você converse com o seu ortodontista para tirar esta dúvida.
A observação do cliente pode ser decisiva para o andamento do tratamento. Mantenha seu ortodontista sempre informado.
Abraços e feliz 2011 para você.
Dr. Andre
Primeiramente queria parabenizá-lo pelo blog!!
Procurei alguém com meu problema pela internet e não encontrei…
Tenho 26 anos e estou usando o expansor palatino fazem quase 2 meses ativando uma vez por semana só devido a minha idade. Tô notando que meus dentes inferiores estão ficando separados e não os superiores como o normal de muita gente.
Meus inferiores são retinhos e os de cima são meio acavalados por ter a tal “mordida cruzada” e/ou céu da boca muito pequeno, fechado…
Não estou notando nada de diferente em cima (talvez até pq são uns em cima dos outros) e sim nos dentes de baixo que estão separando cada vez mais, noto muito até pq como já disse são retos.
Isso é normal? Separar os de baixo??
Sei que colocarei em breve o aparelho fixo em baixo, mas em cima ainda vai demorar um pouco mais, a dentista vai esperar “abrir” um pouco mais.
Desde já agradeço Dr.!
Pâmela.
Obrigada pela resposta
Mariana,
Normalmente o espaço começa a se fechar assim que você coloca os brackets e o arco superiores.
Mas é difícil falar em prazo sem nem mesmo ter visto o seu caso.
O seu dentista pode responder a esta pergunta com muito mais precisão.
Abraços,
Dr. Andre
Dr. Andre,
Tenho 15 anos, faço 16 mês que vem, e o meu dentista disse que eu vou ter que colocar o Disjuntor Palatino. queria saber por quanto tempo eu vou ficar com aquele espaço entre os incisivos centrais. eu vou ter que ficar com esse aparelho por 5 meses.
Obrigada pela atenção
Camila,
Se o disjuntor se deslocou é provável que os dentes estejam voltando e o resultado da disjunção pode se perder.
Acho que você deveria entrar em contato com o seu ortodontista o mais rápido possível.
Boa sorte,
Dr. Andre
Oi
Bom eu queria saber se como o meu aparelho caiu completamente eu
não vou mais pode troocar de aparelho
eu ia trocar dia 3/1/11
e depois de travado ou depois que caiu seila os meus dentes não estão mais tão separados como antes notei agora pq estou olhando muito isso ultimamente
isso e normal?
Rebeca,
Se você precisar recimentar a banda, provavelmente não será necessário fazer a separação de novo pois o espaço para a banda passar deve ser mantido.
Mas ainda acho que seria melhor fazer uma consulta antes do dia 27.
Olá
Eu aqui denovo : )
Eu estava n o cinema comendo pipoca ai
eu senti q meu aparelho estava frouxo
e sangrando um lado dela caiu
eu vou ter que ir antes do prazo marcado na minha dentista
e colocar de novo
ele ja estava travado e falta so 12 dias para a próxima consulta
Eu posso esperar ate o dia 27 na minha próxima consulta para
arrumar ele denovo pois agora neim encomoda tanto
Se eu for coloca-lo de novo eu vou ter que colocar o
separador novamente ?
Desde já , Obrigada
Olá Paula,
O disjuntor normalmente funciona bem e é uma etapa relativamente simples do tratamento. Então não sabemos se o seu se soltou por um problema na sua arcada ou por alguma falha na confecção ou na cimentação. Temos que considerar o fato de que você se ausentou do tratamento por algum tempo o que também não contribui para o resultado.
Por isso eu não vejo por que não tentar uma disjunção de novo se isso for realmente o indicado. Até pela sua idade que também favorece um bom resultado.
Caso você decida não fazer nada, a mordida cruzada se consolidará na sua boca e você pode sim apresentar algum problema nas articulações no futuro. Não é certo, mas a probabilidade aumenta.
Além disso uma assimetria facial pode ficar cada vez mais evidente comprometendo a estética.
Só recomendo que você faça um planejamento financeiro para evitar que o tratamento volte a ser interrompido e escolha o seu ortodontista com calma.
Boa sorte,
Dr. Andre
Olá doutor André;
Acho muito interessante a proposta do seu blog, e eu realmente lhe dou os parabéns pela criatividade, pois nem todos possuem acesso a um ortodontista 24 horas (risos). Aqui vai:
Eu tenho 15 anos, e farei 16 neste ano de 2011. Ano passado, utilizei o aparelho disjuntor platino Hirax durante 5 meses, mas no último mês ele descolou e caiu (no mês seguinte eu fui ao ortodontista, pois por problemas financeiros não foi possível consultar-me mais precocemente), o profissional – que acabou de se formar e tem pouca experiência – julgou minha arcada estar na posição correta e providenciou a colagem dos braquetes nos dentes superiores (mesmo o espaço entre os dois dentes da frente terem “misteriosamente” desaparecido) e, apenas dois meses depois, passou o fio neles. Achava estranho o fato de que meus dentes não ficavam alinhados e decidi comentar com outro profissional, conhecido do meu antigo dentista. Ele comentou que eu teria que utilizar novamente o disjuntor palatino Hirax. O meu dentista providenciou a montagem do mesmo e o colou mês passado; depois de um mês a parte direita da arcada estava quase chegando à posição correta, mas quando ativei pela ultima vez (recomendação dele era 4 dias 3 voltas à tarde e à noite, e 3 dias 2 voltas à tarde e à noite) segundos depois a parte direita (que estava com problema) do aparelho disjuntor descolou e caiu.
Ouvi o comentário sobre o procedimento cirurgico ser a partir de 16 anos. Claro que cada caso é um caso, mas será que é realmente necessário o uso do aparelho? É a segunda vez que isso acontece, e é sempre o mesmo lado que “descola”.
Caso eu não queira fazer nenhum dos dois procedimentos, qual o problema em ter uma mordida cruzada? Afeta a respiração, paladar ou causa algum tipo de prejuízo a saúde bucal? Poderia me explicar quais seriam minhas alternativas?
Desde já, muito obrigada.
Rebeca,
O disjuntor funciona assim mesmo e este espaço ainda pode aumentar um pouco mais. Depois, com o aparelho fixo ele volta a se fechar.
O tempo gira em torno de seis meses, mas pode ser maior dependendo do caso.
Olá
eu coloquei o aparelho consegui ativar e tal
agora so faz uma semana que eu ativo normalmente
de manhã e a noite
e tem um espaço enorme entre os meus dois dentes da
frente , isso é normal?
durante o resto do tempo que eu passar com ele vai ficar pior?
qual e o tempo maxímo para esse aparelho? ( eu esqueci de perguntar a minha dentista na minha ultima consulta )
Obs: eu uso o Disjuntor palatino Hirax
Obrigada .
Patrícia,
Eu acho que uma reação entre a saliva e o material improvável.
Algumas vezes nós profissionais ficamos diante deste tipo de situação. Neste caso eu voltaria a moldar o cliente e faria um novo aparelho, ou seja, recomeçar do zero.
Pode ser que o aparelho esteja mal adaptado e por isso o cimento não consegue mante-lo na posição.
Outra possibilidade é um desequilíbrio oclusal em que os dentes inferiores tocam no aparelho com mais intensidade de um dos lados. Isso pode gerar um balanço do aparelho que acaba se soltando.
Olá Dr. André,
Volto a escrever porque o meu filho já colocou o aparelho McNamara 4 vezes e caiu as 4 vezes. O aparelho normalmente cai passadas cerca de 6 horas da cimentação. A ortodondonpediatra diz que nunca lhe aconteceu uma situação destas em 18 anos de trabalho. Já mudámos inclusivé o tipo de material da colagem. Amanhã vamos colar pela 5ª vez, com outra cola.
Poderá haver alguma reacção quimica entre a saliva e o material utilizado na cimentação?
Obrigada.
Patrícia
Obrigada ,
vc me ajudou muito !
Rebeca,
Eu gostaria de poder ajudar, mas é muito difícil dar este tipo de orientação por escrito.
Você precisa que o seu ortodontista mostre a você como fazer a ativação do disjuntor.
Mas neste vídeo você pode ter uma idéia:
http://www.youtube.com/watch?v=me1b54on03I&feature=related
Eu coloquei o aparelho disjuntor a 3 dias e ninguém aqui em casa conseguiu ativar , o que a gente tem que fazer puxar pra baixo ou rodar , eu ñ sei
Me ajuda por favor
Obrigada.
Obrigada.
Patrícia,
Este tipo de disjuntor é amplamente usado no mundo todo e certamente este não é o comportamento usual do aparelho.
Ou o seu filho está mexendo no aparelho de maneira excessiva ou o processo de cimentação está apresentando algum problema.
Converse com o rotodontista para saber o que está acontecendo.
Boa sorte,
Dr. Andre
Boa tarde Dr. André,
Estou a escrever-lhe porque passei quase toda a manhã à procura de alguém que esteja com o mesmo problema que eu e não encontrei, daí quando vi este Blog decidi pedir a sua opinião.
O meu filho tem 8 anos e colocou à 2 dias o Disjuntor tipo Mc Namara. Correu tudo muito bem até à parte em que no 1º dia em que o usou passado cerca de 8 horas da colocação o aparelho descolou. No dia seguinte fomos novamente ao Instituto para colocar novamente o aparelho. Foi-me dito que era relativamente normal cair porque as crianças sentem um corpo estranho e fazem explorações que provocam a descolagem. Voltámos a colar e para desespero meu ao final do dia voltou a descolar. Claro que a criança mexeu novamente com a língua ou com os dedos, mas está-me a parecer que será difícil prolongar a fixação pelo tempo que será necessário. Ainda não conseguiu ficar com o aparelho 24 horas. Isto é normal?
Obrigada desde já pela sua opinião.
Patrícia
Olá Diana,
A disjunção palatina cirurgicamente assistida é indicada para o tratamento de adultos que já completaram a fase de crescimento facial.
Isso pode ocorrer entre os 16 e 20 anos de idade.
A indicação da cirurgia está ligada ao fato de que, passada a fase de crescimento, a força necessária para o rompimento da sutura palatina seria tão alta que poderia lesar os tecidos gengivais e/ou as raízes dos dentes.
Apesar de existirem diferentes técnicas, a cirurgia tem como objetivo principal enfraquecer a sutura palatina para permitir a disjunção com o mínimo de força possível, preservando as estruturas adjacentes.
Se a sua filha ainda está abaixo desta idade, talvez seja interessante ouvir a opinião de outros profissionais para saber se há uma divergência em relação à necessidade deste procedimento.
Depois volte aqui para contar o que você decidiu, ok?
Abraços,
Dr. Andre
Dr. Andre,
Parabenizo a iniciativa de esclarecer a nós leigos.
Vamos à minha questão:
Minha filha foi diagnosticada como tendo “mordida cruzada”. Em visita a uma profissional ortodentista, além das radiografias (panoramica e periapical) e tomografias (Cone Beam) de praxe e outras, a profissional levantou a hipótese quase certa de ter-se que fazer um procedimento cirúrgico denominado LEFORT 1(disjunção da sutura palatal mediana) para só depois proceder com a utilização de aparelho ortodôntico, mas que só após o resultado dos exames é que o cirurgião-dentista indicado por ela avalaria a necessidade do tal procedimento cirúrgico.
Andei olhando pela internet alguns dados e vídeos de tal procedimento e muito me assustou o que vi.
Será que se for a recomendação, só existe este procedimento?
Agradeço os esclarecimentos que puder me fornecer a respeito.
Atenciosamente,
Diana
Grazielle,
O espaço entre os incisivos centrais vai diminuir sim, gradualmente durante o tratamento e vai fechar completamente no final do tratamento.
A abertura do diastema central não só é normal como é o indicativo de que a disjunção funcionou. Por isso não se preocupe que logo você estará com o espaço fechado.
Abraços,
Dr. Andre
Boa tarde….eu estou usando disjuntor palatino modelo hirax, fazem duas semana e já abriu um pouco mais do que eu esperava, minha dentista falou que terei que ficar com ele por aproximadamente seis meses, assim que ela travar para eu não ativá lo mais, esse espaço pode rá diminuir um pouco? Pois estou achando muito feio….. Desde já obrigada!!!! Grazi
Muito obrigada pela resposta Doutor André… =)
Suzane,
Sim, isso é normal. É o que chamamos de amarrilho conjugado.
Na verdade este fio fininho não é um arco e sim um fio de amarrilho que é usado para isso mesmo e normalmente, você terá além dele um arco ortodôntico encaixado nos brackets.
Este tipo de amarração é usado tanto para fechar espaços quanto para manter os espaços fechados.
Espero ter respondido à sua pergunta.
Abraços,
Dr. Andre
Olá Dr André!!!
Minha dúvida é a seguinte: gostaria de saber se é normal o dentista colocar o arco de um bract a outro como uma trança? Tipo passa o fio por cima de um bract e por baixo do seguinte, por cima e por baixo, numa mesma arcada (sempre na superior).
Se for normal colocar o arco assim, para que serve? Obrigada…
Mar,
Eu nunca soube de uma reação tão intensa quanto a sua relacionada à uma disjunção palatina, mas este tipo de coisa pode acontecer quando se trabalha na área de saúde.
A dor do nervo trigêmeo é extremamente forte e você deve ter sofrido muito neste período.
Eu espero que a situação esteja evoluindo para voltar à normalidade e que tudo dê certo no seu tratamento.
Mas não dá para dizer muita coisa sobre as chances da disjunção ser bem-sucedida neste momento.
A ativação uma vez por dia pode não ser o suficiente para caracterizar uma disjunção, mas é o que pode ser feito neste momento.
Pode ser que no seu caso seja necessário buscar outra alternativa para substituir a disjunção.
Mas acredito que o seu ortodontista esteja acompanhando tudo de perto e logo deve ter uma posição definida sobre a situação.
Desejo-lhe tudo de bom no seu tratamento.
Dr. Andre
como é retirado o disjuntor palatino mcnamara pois foi colocado uma cola?
Maiara,
Com um instrumento apropriado usado pelo ortodontista.
OI
Gostaria de dividir com alguém o que aconteceu comigo… pode ajudar alguém…
estou usando disjuntor palatino, tenho 26 anos…. e após a 14 ativação, sofri uma dor terrível e sem melhora com nenhum analgésico.. (nem com codeína)… resumindo, o disjuntor pressionou um ponto de gatilho do nervo trigêmeo, provocando uma crise terrível de dor na hemiface direita….(nevralgia do trigêmeo)
tive que começar a tomar um anticonvulsionante e manter a codeína por mais alguns dias….ainda tomei injeção de corticóide com vitamina (dexacitoneurin)
agora estou bem… continuo com o disjuntor, mas agora ativando somente 1 vez ao dia…. continuo tbem com o anticonvulsionante…
estou sem dor… porém ainda não consigo perceber que houve alguma abertura do palato….
vou aguardar
obrigada e espero poder ajudar alguem que esteja passando por isto
Olá,
Tenho 26 anos e também estou usando o hyrax. depois de uma semana de ativação 2x por dia, tive que suspender as ativaçoes, pois já no 5 dia começei a sentir mais dor do que o normal, nas maças do rosto e nas têmporas, com analgésico até passava mas o dentista disse que não seria normal se sentisse dor nessas regiões do rosto.
Agora já travei a hyrax.
Mas notei que meu sono está diferente, acordo durante a noite com dor e na hora percebo que estou com a mordida bem fechada, com muita força por isso chega a doer, parece que meu maxilar fica descontrolado, tipo bruxismo. isso é normal? vai passar? pois está atrapalhando o meu sono.
Obrigada
Linda,
Pode ser bruxismo sim, mas para confirmar seria necessário avaliar clinicamente. Não é comum haver bruxismo durante a disjunção, mas também não é impossível. O ideal é aguardar um pouco e observar a evolução do quadro.
Sim, entendo.
Que tipo de avaliação é feita para descobrir se existe realmente o bruxismo? ele tem cura?
Ah, e mais uma coisa, depois que coloquei o hyrax, fazem uns 3 dias mais ou menos que percebi que tenho um caroço atras de uma das orelhas, no inicio achei que fosse uma íngua pois é dolorida, mas é mais duro que uma íngua e não se move para os lados quando pressiono parece até um osso saltado. oque será? pode estar relacionado com o expansor?
Obrigada mais uma vez.
Linda,
A avaliação é baseada em anamnese e exame clínico. O tratamento e outras informações você encontra neste post:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/bruxismo-do-sono-sintomas-e-tratamento/
Olá Juliana,
Quando vi a sua pergunta hoje lembrei dela. Fiz uma busca e encontrei a mesma pergunta sem resposta em outro post. Me desculpe, mas não sei o que houve com a sua resposta. Acho que deletei em vez de postar, mas agora vai!
Existem duas maneiras de se fechar estes espaços das extrações de pré-molares. Uma é retraindo primeiro os caninos (o seu caso) e outra retraindo todo o bloco dos seis dentes anteriores.
Cada técnica tem suas vantagens e não tenho como avaliar o seu caso especificamente.
Mas é comum haver alguma dificuldade no final do fechamento destes espaços por que normalmente os dentes anteriores extruem (extruir significa que eles “saem” do osso, no caso dos dentes superiores, eles descem) durante a retração e tocam nos inferiores que bloqueiam a continuidade da retração.
Este efeito pode tomar algum tempo do ortodontista na finalização do fechamento dos espaços.
Mas não deixe de conversar com o seu ortodontista para tirar esta dúvida diretamente com ele, por que eu não tenho como falar em prazo para o fechamento completo sem uma avaliação do seu caso.
Vou tentar fazer um post com imagens sobre este assunto em breve. Fique de olho.
Abraços e boa sorte no seu tratamento!
Dr. Andre
olá,eu uso um aparelho no céu da boca,parecido com estes porém esse não tem parafuzo algum, e é fixo, e não fico ativado em casa este é um dijunto palatino
Fabio,
Pode ser um quadrihélice.
Olá, boa noite Dr(o) André,PARABÉNS pela iniciativa ,na criação do blog,o que traz muito conforto e tranquilidade a muitas pessoas por poderem tirar suas dúvidas!aproveitando gostaria de tirar uma dúvida, é que estou usando o disjuntor hyrax a 5 meses e queria saber se é normal sentir dores na face e ou se é comum no período em que se estar fazendo a ativação do mesmo, acontecer uma expansão exagerada além do normal.E também após o travamento do aparelho voltei a desenvolver sintomas de DTM, é comum isto acontecer? e utilizar o Hírax por muito tempo pode ter consequências? Quais? Desde já agradeço, aguardo respostas!
Bárbara,
A disjunção muitas vezes assusta pela rapidez e intensidade, mas é assim mesmo. O tempo de 5 meses é normal para consolidar os resultados.
Quanto aos sintomas de DTM, podem ocorrer transitoriamente, mas é bom relatar ao seu ortodontista.
Olá Dr. Andre,
Primeiro gostaria de parabenizar a sua iniciativa em criar esse blog, pois é muito difícil na internet encontrar um site com essa proposta de”ortodontia pra quem não é ortodontista”.
Bom, a minha dúvida é a seguinte: Eu já uso aparelho há três anos, em que já fiz a extração dos terceiros molares e dos primeiros pre molares. Agora eu já to em fase de fechamento dos espaços. Os caninos superiores já se movimentaram e estão juntos dos pre molares mas ainda há um espaço entre os caninos e os incisivos laterais(pode ter ficado confuso, pois não sei explicar direito). O fato é que eu acho que está demorando muito essa retração dos incisivos superiores, então queria saber quanto tempo aproximadamente é necessário para fechar os espaços que ficaram por conta da extração dos pre molares superiores?
Desde já agradeço, Juliana.
boa noite dr. André minha filha tinha 9 anos e por ter dentes da frente um meio em cima do outro e dar boca pequenina e mordida profunda a dentista dela disse para eu leva-la a um ortodonto ela ficou com um disjuntor de palato por um ano o dente da frente separou tanto que ficou pareçendo que faltava um outro no meio depois foi fechando completamente ate ficar colado um ao outro so ai ela tirou para colocar um outro movél que me disse que é para corrigir outro problema e normal uma criança ficar tanto tempo assim com este disjuntor?,
Angelita,
Normalmente se usa um disjuntor por seis meses em média. Mas o importante é que o resultado ficou bom. O aparelho móvel costuma ser usado para consolidar o resultado.
Olá Dr tudo bem?
Preciso muito tirar uma dúvida. Uso aparelho fixo a uns 6 meses e a mais ou menos 1 mês coloquei o expansor, ainda nao o ativo. Meu dentista disse que é até me adaptar. Mas depois de 1 semana ja estava acostumada com ele.Agora tudo tranquilo, mas na verdade o que me preocupa é que tipo de dor vou sentir nao começar a ativá-lo. É muito insuportavel? Tenho 23 anos. e Meu dentista disse que vai ficar lindo meus dentes. Tenho mordida cruzada e meus dentes caninos sao acavalados.
Aguardo resposta.
att
Bruna,
O desconforto varia dependendo do cliente, da forma como o aparelho é ativado e também da estabilidade do aparelho na boca. Mas de modo geral é suportável para a maioria das pessoas.
muito obrigada.. deve ser igual a uma dor de dente?
Hoje terei consulta e vamos ver no que da.
muito Obrigada!!! 🙂
Bruna,
Bem, a esta altura você já deve saber como é o desconforto, não é mesmo? E aí, como foi?
na verdade ainda nao. remarquei a consulta para dia 28/8..
Bem Bruna, então vamos lá: O desconforto não é como uma dor de dente, parece mais uma pressão na face que pode ser sentida até no nariz.
dr. andré uso protese superior e inferior e o meu dentista diz que eu tenho que fazer um sirurgia do palato porqueo céu da minha boca esta cheio de bolinhas é normal essa cirurgia???
Maria,
Eu não trabalho com esta parte, apenas com ortodontia. Por isso não tenho como ajudá-la. Você deve consultar um cirurgião.
OLA DR BOA NOITE.
JA ESTOU TERMINANDO AS ATIVAÇOES DO EXPANSOR. ONTEM QUANDO ATIVEI ELE DE NOITE, DEU UM ESTALO, MAS APARENTEMENTE NAO VEJO NADA QUEBRADO. SERA Q ESTRAGOU? MEU DENTISTA EH SO NA QUARTA AGORA.. E O MEU EXPANSOR SO FICA FIXADO NO MOLAR DE TRAS . NO TEM COMO ELE QUEBRARR NE OU TEM. OU NAO FAZER O PAPEL PROPOSTO PELO DENTISTA?
AGUARDO.
OBRIGADA
Bruna,
Não tenho como saber o que ocorreu sem ver o aparelho. Ele pode esgotar o parafuso, mas neste caso ele teria desmontado.
Ola Dr boa noite, havia falad com voce anteriormente, e ontem dia 18/9 comecei as ativaçoes do expandor. 1/4 de volta 2x ao dia. 1 de manha e 1 a noite. tenho 23 anos meu dentista disse que abrir o ceu da boca nao abre mais, e sim vai mexer somente com os dentes. vou ficaria ativando ate dia 9/10/13. sera que vai abrir espaço nos dente que preciso? nao senti dor. e sim pressao ao ativa-lo. tive um pouco de dor hoje dia 19/9/13 na maça do rosto e um pocuo emcima dos olhos. é normal. depois passa ou toda vez que ativar vou sentir isso. Aguardo rsposta. Obrigada
Bruna,
Não tenho como saber se vai dar resultado pois nem mesmo vi o seu caso, mas a pressão e eventuais dores na face são esperadas quando se usa este aparelho.
Oi ! Gostaria de saber que cm quantos dia começa a separa os dentes da frente ?
Bianca,
Normalmente entre três e cinco dias.
E demora voltar ao normal ?
Kariane,
Desculpe, mas não entendi a pergunta.
Ola… eu estou há 4 dias com o aparelho BTP, sempre via nos blogs, comentários de que não iria sentir dor. Mas fiquei com a voz chata… e sinto dor sim. Não consigo comer, mastigar dói muito. Só estou com líquidos e comidas pastosas. O incômodo é maior que o pós operatório da frenectomia que fiz.Gostaria de saber se isso é normal porque está na primeira semana, ou se pode ter algo errado, e se devo procurar novamente o dentista. Minha língua tá machucando…
Keity,
Antes de qualquer coisa você deve conversar com a sua dentista, que conhece o seu caso em detalhes, para que ela diga se há alguma coisa fora do esperado na sua adaptação ao aparelho.
Ola Dr. Meu Nome e Dayse tenho 24 anos e coloquei esse aparelho ha 5 dias, minha mordida e cruzada, meus dentes n sao tortos apenas essa mordida um pouco fora do normal. Estava com medo de nao da certo e ir pra faca,mais graças a Deus eu to sentindo meus dentes em todo bem diferente, nao fecho mais a boca, nao toco os dentes normal, foi hj meus dentes da frente começaram a se separando. GOstaria de saber se isso e um bom sinal ? se esta indo bem 🙂 obrigada
Dayse,
Os dentes da frente podem se separar durante o tratamento. Isso não é necessariamente bom sinal, mas também não quer dizer que haja problema.
Não tenho como avaliar a evolução do seu tratamento baseado apenas nessa informação.
ola Dr. André eu uso o disjuntor de haas e comecei a ativação, apareceu um caroço dolorido na minha cabeça atras de uma das orelhas é normal ?
Rosegc,
Nunca vi isso acontecer. Seria bom seu ortodontista avaliar o caso.
Boa noite Dr. André, queria parabenizar pela sua iniciativa de criar um esse site para tirar duvidas das pessoas…
Bom, eu uso um disjuntor a 6 meses, logo após a disjunção do palatino eu teria q usar um aparelho fixo para alinhar os dentes, mas no momento eu não posso colocar ele. Se eu ficar 1 mês sem nenhum tipo de aparelho na boca, corre o risco dos meus dentes voltar como era antes (fechar a arcada novamente) ?
Obrigada pela atenção!
Obrigado Debora!
Eu recomendaria usar pelo menos um aparelho removível superior para garantir a manutenção da disjunção. Depois de seis meses o resultado deve estar com uma boa estabilidade, mas eu sempre prefiro pecar pelo excesso de cuidado.