Produzi este vídeo com imagens 3D para explicar esta classificação que sempre ouvimos quando vamos ao ortodontista. A classificação de Angle que usa os termos Classe I, Classe II e Classe III (assim mesmo em algarismos romanos).
Depois de assistir a este vídeo, eu recomendo este outro, também feito em 3D mostrando Como Funciona o Aparelho Ortodôntico que vocês também vão gostar.
Doutor , sou classe II e gostaria de saber se o mesmo pode deixar a pessoa com boca funda ! Grato
Caio,
A classe II se refere à relação entre os dentes das arcadas superior e inferior.
Geralmente via estar presente um retrognatismo, que é a mandíbula mais curta que a maxila.
A “boca funda”, que eu entendo como um perfil côncavo, está associado à correção do retrognatismo com extrações de pré-molares superiores.
Não sei se a sua pergunta se refere a isso.
Olá, tenho um situação complexa.
1º – Vou perder os dois primeiros molares inferiores e dois dentistas disseram que, seria tranquilamente possível extrai-los ao invés dos pre molares e fechar o espaço puxando os segundos e terceiro molares, pois a parte da frente ira para trás e a de trás (segundo e terceiro molar) iria para frente, concluindo o fechamento do espaço, mas fico com o pe atrás… Gostaria de saber, Isso é prudente e bom de se fazer ou é melhor implante?
2º – Fui diagnosticado como Classe III com biprotusão dentaria e prognatismo, os meus dentes superiores são projetados para frente, bem inclinados mesmo, disseram que foi devido a lingua, chupetas e mamadeira que os projetaram para frente, eles não estão como classe III do video, estão um em cima do outro e não na frente, foram me dado 2 opções de tratamento, com e sem cirurgia ortognatica, os cirurgiões que consultei disseram que era cirurgico mesmo, um dentista disse que poderia me realizar o tratamento sem a cirurgia e obteria um resultado superior a 90%, meu caso é complexo, pois além de tudo isso tenho problemas com a respiração, ronco, alergia, respiro pela boca e problemas com o posicionamento da lingua, agora, disseram que so posso escolher uma opção, pois se escolher o tratamento sem cirurgia, depois não poderei realizar a mesma, e se escolher com cirurgia, bom ai estará tudo resolvido… Acha que seria bom escolher ir sem a cirurgia, pois não estou muito em condições no momento…
Acha que os problemas de respiração continuariam? Pois se for um problema funcional creio que so a cirurgia resolve e não apenas tratamento ortodontico…
Jefferson,
Apesar do tratamento compensatório ser uma alternativa, é necessário que o ortodontista tenha bastante experiência para lidar com um caso assim.
Dizer que um tratamento pode ficar “superior a 90%” por exemplo, é muito subjetivo. Como avaliar esse percentual?
Recomendo que você converse com mais alguns ortodontistas para ouvir mais opiniões. Recomendo as 10 dicas do blog antes de decidir.
Dr boa tarde! Minha filha tem 10 anos, o caso dela é classe III, ela ja usou o expansor com 6 anos e agora esta usando novamente, minha pergunta é a seguinte, é isso mesmo pode se usar duas vezes? vai precisar usar novamente?
Obrigada
Maria,
Normalmente uma disjunção palatina é feita uma única vez. Mas não há como dar uma opinião sem avaliar o caso clinicamente. Principalmente em tratamentos de classe III em crianças pequenas, onde a abordagem pode variar muito, dependendo do ortodontista.
Dr. Boa tarde!, gostaria de saber em média o valor da cirurgia para correção de classe II, também seria necessário fazer a mentoplastia, sei destas coisas pois já estou á 6 anos aguardando a cirurgia pelo SUS, e estou inclinado a fazê-la particular, mas preciso me preparar para os gastos, desculpe ser tão objetivo, mas é um sonho enorme fazer essa operação, desde já agradeço.
Raphael,
Eu não sou cirurgião e não tenho como falar em valores para esse tipo de procedimento.
Dr. André, boa tarde!
Possuo mordida aberta classe 2. Já extrai 4 sisos e dois pré-molares inferiores. Minha dentista pediu para extrair um pré-molar superior, mas estou insegura. Normalmente não deve extrair o par? Posso extrair apenas de um lado?
Att.
Natália
Natália,
O que achei estranho é extrair dois prés inferiores em um caso de classe II. O esperado era que se extraísse dentes superiores. Quanto à extração unilateral, geralmente é um recurso para compensar uma assimetria. Não é errado por princípio, mas não tenho como dizer se é a melhor opção para o seu caso.
Estou usando Classe 3 a + ou – uma semana, notei que meu canino inferior direito esta se deslocando alem do que deveria, ele não esta mas conectando com o canino superior esta bastante para o lado esquerdo, mas os caninos esquerdos superior e o inferior estão alinhados, e sinto fortes dores principalmente nos 2 caninos que estão certos
Gabriel,
Converse com o seu ortodontista sobre isso, pois não é normal sentir fortes dores.
Olá Boa tarde.
Minha filha tem 14 anos, usa aparelho a 3 anos, possui respiração bucal e por isso ficou com a arcada superior aberta. O profissional desistiu do trabalho com ela e indicou pra fonoaudiologa e nada falou sobre a Ortodontia Funcional dos Maxilares.
Isso resolveria o problema?
Obrigado Dr, fico no aguardo.
Tony,
A Ortopedia funcional é uma ótima alternativa para lidar com a respiração bucal, mas aos 14 anos, a janela de oportunidade para ter resultados está fechada ou quase fechando.
De qualquer forma, vale a pena consultar um profissional que trabalhe com Ortopedia funcional para fazer uma avaliação do caso. A fonoaudiologia vai somar esforços na direção de um resultado melhor e mais estável.
Olá Dr. Andre
Tenho uma leve mordida cruzada, me encaixaria em qual classificação? Tenho 18 anos, uso o aparelho fixo ha 3 meses e gostaria de saber se eu precisaria colocar o aparelho hyrax ou se já passei da idade de usar. Obrigada!
Larissa,
Essa classificação é no sentido ântero-posterior. A mordida cruzada em si já é uma classificação de má oclusão. Na sua idade não há contra-indicação para o uso de um disjuntor. Mas não tenho como dizer se você precisa ou não de uma disjunção.
Boa tarde Dr!
Meu filho tem 18 anos e já realizou tratamento ortodôntico, sua oclusão ficou perfeita e linha média sem desvios, e maxila não atrésica, mas ele é um classe II leve com retrognatismo mandibular, ele procurou uma ortodontista e ela indicou o uso de expansor de maxila e apos uso de aparelho inter-ligado, minha dúvida é se pela idade isto não vai causar apenas movimentos dentários, ou seja vai desalinhar os seus dentes sem ganho esquelético?? por favor me ajude qual sua opinião??
Solange,
Realmente é difícil obter crescimento ântero-posterior da mandíbula nessa idade.
Se o retrognatismo for acentuado, talvez tenha indicação cirúrgica.
Bom dia Dr. André!
Tenho um pequeno desvio de linha média que queria corrigir com aparelho, porém a minha última experiência não foi boa porque a ortodontista só trocava borrachinhas e me enrolava. Fiquei 6 anos com o aparelho e por fim, acabei pedindo para ela tirar porque não via resultado.
Você poderia me indicar algum especialista aqui no estado de São Paulo? Sou do interior do estado e gostaria de achar um bom profissional que disponibilize várias técnicas como você.
Obrigada!
Milena,
Em SP recomendo a Dra Carolina Yori e o Dr. Paulo Coelho. Em Araraquara o Dr. Luiz Gandini.
Em Rio Preto ou Araçatuba você recomenda algum profissional? Seria mais perto pra mim nessas cidades mas se não souber, tento marcar em Araraquara mesmo.
Muito obrigada pela atenção!
Milena,
Não conheço ninguém para indicar nessas cidades.
Tenho 26 anos e biprotrusão superior e inferior, por causa disso sinto que tenho linhas de expressões acentuadas entre o nariz e a boca e sinto minha boca muito pesada, todo mundo fala que sou “bicuda” além de ter um circulo em volta da boca,porém tenho dentes alinhados e super saudáveis, gostaria de saber se minha unica solução é mesmo quatro extrações de pré-molares (dois em cima e dois em baixo), tenho medo de futuramente agravar mais o problema e ficar com o perfil envelhecido ou agravar ainda mais o “bigode chines”. O que eu faço?
Lidiane,
O tratamento para biprotrusão é a redução do perímetro das arcadas. Isso pode ser feito com desgastes ou extrações.
Desgastes criam pouco espaço e são indicados para casos mais suaves. Extrações produzem mais retração e são indicadas para casos mais severos.
É importante definir o grau de protrusão através da análise do traçado cefalométrico, modelos e fotografias.
Só então será possível dar uma resposta com um pouco mais de certeza. Mesmo assim, muitos casos ficam bem no meio do caminho, dificultando a decisão.