Placa de contenção e o tratamento ortodôntico

Placa de contenção é o aparelho móvel usado depois que remove-se o aparelho ortodôntico fixo.

O objetivo de placa de contenção é ajudar a manter o resultado do tratamento ortodôntico estável.

É importante deixar claro que a estabilidade do resultado não depende apenas do uso de um aparelho móvel. Existem outros fatores importantes nesse processo.

Aparelho móvel - contenção ortodôntica
Aparelho móvel – contenção ortodôntica

Como manter o resultado do tratamento ortodôntico estável

Primeiramente, um dos aspectos mais importantes é o correto posicionamento dos dentes ao final do tratamento.

Dentes bem posicionados, com inclinações adequadas, vão proporcionar a correta engrenagem entre as duas arcadas.

Boa engrenagem significa uma mastigação funcional. Ou seja, as forças da mastigação não atuam de forma a deslocar os dentes da sua posição ideal.

Uma vez que as questões estética e funcional estejam resolvidas, o ortodontista deve iniciar a fase de contenção do tratamento, ainda com o aparelho fixo.

 

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Fase de contenção com o aparelho fixo

Antes de retirar o aparelho fixo e entregar uma placa de contenção para o paciente, o ortodontista inicia a fase de contenção.

Essa etapa do tratamento é essencial. Consiste em manter o aparelho fixo sem ativação por um período que pode variar de quatro a seis meses.

Isso pode gerar alguma confusão, pois o termo “contenção” se aplica tanto à esta fase do tratamento, quanto à própria placa de contenção.

Recapitulando: A contenção do tratamento ortodôntico se inicia nessa fase em que o aparelho fixo é mantido na boca por alguns meses, sem ser ativado.

Isso vai permitir que o osso se restabeleça em torno das raízes dos dentes, deixando-os mais firmes.

Quem já usou aparelho conhece a sensação de sentir os dentes com mobilidade.

Essa mobilidade é sinal de que o osso está afastado das raízes dos dentes.

Manter o aparelho “parado” é como fazer uma imobilização de uma fratura: É preciso imobilizar para que o novo osso se forme.

Feito isso, o momento da remoção do aparelho será confortável para o paciente. Com os dentes bem firmes, o ato de retirar o bracket não provoca dor.

Por outro lado, se os dentes estiverem com mobilidade, haverá desconforto. Podemos ter a sensação de que o dente vai sair junto do aparelho.

Aparelho móvel - placa de contenção removível
Aparelho móvel – placa de contenção removível

Placa de contenção

Após esse período de espera, com o aparelho desativado, o osso estará formado. O aparelho fixo pode ser removido com tranquilidade.

Nesse momento entra em cena a placa de contenção.

O paciente deve ser moldado sem o aparelho fixo para a confecção da placa de contenção.

A placa deve ser entregue no menor prazo possível, para evitar que algum dente saia da posição, mesmo que apenas um pouco.

Sim, essa instabilidade pode ocorrer e não vale a pena arriscar perder nem mesmo uma fração do resultado alcançado. Todo cuidado é pouco.

A placa de contenção deverá ser usada segundo a orientação do ortodontista.

O profissional pode pedir o uso apenas noturno ou aumentar esse período, de acordo com a necessidade de cada caso.

Além de conter eventuais instabilidades, a placa de contenção vai servir como um “gabarito” do resultado final.

O paciente vai perceber se algum dente está com tendência a se movimentar.

Isso ocorre pela percepção de pressão em um ou mais dentes.

Quando o paciente coloca a placa e sente uma pressão diferente, esse já é o sinal de que alguma coisa está fora do normal.

Nesse caso será preciso entrar em contato com o ortodontista para identificar o problema.

É essa a maneira mais fácil de assegurar o resultado do tratamento ortodôntico.

Os dentes não vão ficar na posição só por que estão bonitos. O ortodontista e o paciente precisam trabalhar juntos para manter o resultado. E a placa de contenção é uma ótima ferramenta para isso.

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Foto de Dr. Andre Moreira
Dr. Andre Moreira

Dr. André Moreira é um renomado dentista no Rio de Janeiro especialista em ortodontia, com mais de 30 anos de experiência. Aqui, ele ajuda você com informações do universo da ortodontia, porque, para o Dr. André, "é sempre um prazer falar sobre ortodontia".

Respostas de 761

  1. Olá Beth,

    Qualquer um dos dois podem estar certos. Alguns casos permitem que os espaços sejam fechados ortodônticamente enquanto outros requerem a manutenção do espaço e o preenchimento com implante.

    Mas é impossível dar uma opinião sobre o seu caso sem ter feito uma avaliação clínica.

    Por isso acho que você deve procurar mais alguns profissionais e decidir com calma. Se a maioria da opiniões penderem mais para um lado você já começa a ter um parâmetro para decidir.

    Talvez este post seja útil para você:

    http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/como-escolher-seu-ortodontista/

    Abraços,

    Dr. Andre

  2. Olá Beth,

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    Mas é impossível dar uma opinião sobre o seu caso sem ter feito uma avaliação clínica.

    Por isso acho que você deve procurar mais alguns profissionais e decidir com calma. Se a maioria da opiniões penderem mais para um lado você já começa a ter um parâmetro para decidir.

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    Abraços,

    Dr. Andre

  3. Boa noite;

    Dr. gostaria de tirar uma dúvida, procurei um dentista para fazer implante pois tenho duas falhas, ele me disse q eu poderia colocar aparelho para trazer os dentes mais de trás pra fechar essa falha, e não precisaria de implante, resolvi procurar uma segunda opinião, então o outro dentista me disse q seria impossível pelo tamanho do espaço. então gostaria de saber do Sr. qual o espaço que o aparelho consegue puxar, o 1º dentista me passou mais confiança. Qual seria sua opinião, não sei qual decisão tomar. Obrigada…

  4. Boa noite;

    Dr. gostaria de tirar uma dúvida, procurei um dentista para fazer implante pois tenho duas falhas, ele me disse q eu poderia colocar aparelho para trazer os dentes mais de trás pra fechar essa falha, e não precisaria de implante, resolvi procurar uma segunda opinião, então o outro dentista me disse q seria impossível pelo tamanho do espaço. então gostaria de saber do Sr. qual o espaço que o aparelho consegue puxar, o 1º dentista me passou mais confiança. Qual seria sua opinião, não sei qual decisão tomar. Obrigada…

  5. Rosilene,

    Muito obrigado por vir aqui apenas para elogiar.

    Conto com você e todos os outros usuários para divulgá-lo a ampliar o alcance destas informações.

    Feliz 2011 para você!

    Dr. Andre

  6. Rosilene,

    Muito obrigado por vir aqui apenas para elogiar.

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    Feliz 2011 para você!

    Dr. Andre

  7. Olá Leonardo,

    Fico feliz que você tenha gostado do blog e também lisonjeado com a sua confiança no meu trabalho. Obrigado.

    Respondendo à sua pergunta: Sim, é possível evitar a “janelinha” resultante da abertura do espaço do incisivo lateral.

    Será necessário fazer uma prótese provisória adesiva no local.

    Apesar do nome complicado, normalmente é um procedimento bem simples e pode ser feito com resina restauradora imitando um incisivo lateral e colada de preferência no canino que tem uma raiz maior.

    É importante que esta prótese seja feita sem nenhum tipo de toque em dentes antagonistas (é só um dentinho de enfeite) e pode-se ainda colar um bracket e prendê-lo no arco para disfarçar esteticamente e reforçar a prótese.

    Normalmente se faz esta prótese colada apenas em um dos dentes vizinhos para não interferir na movimentação ortodôntica.

    Depois, na medida em que o espaço abre mais, ela pode ser aumentada para manter a estética.

    Espero ter ajudado.

    Um abraço,

    Dr. Andre

  8. Olá Leonardo,

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    Respondendo à sua pergunta: Sim, é possível evitar a “janelinha” resultante da abertura do espaço do incisivo lateral.

    Será necessário fazer uma prótese provisória adesiva no local.

    Apesar do nome complicado, normalmente é um procedimento bem simples e pode ser feito com resina restauradora imitando um incisivo lateral e colada de preferência no canino que tem uma raiz maior.

    É importante que esta prótese seja feita sem nenhum tipo de toque em dentes antagonistas (é só um dentinho de enfeite) e pode-se ainda colar um bracket e prendê-lo no arco para disfarçar esteticamente e reforçar a prótese.

    Normalmente se faz esta prótese colada apenas em um dos dentes vizinhos para não interferir na movimentação ortodôntica.

    Depois, na medida em que o espaço abre mais, ela pode ser aumentada para manter a estética.

    Espero ter ajudado.

    Um abraço,

    Dr. Andre

  9. Bom dia doutor, em primeiro gostaria de parabenizá-lo pelo belo trabalho.
    Seu blog está sendo muito útil para o meu tratamento.
    Pena que eu moro em Recife, se eu morasse mais perto seria seu paciente.

    Bom, estou usando o aparelho ortodontico para reabertura do espaço do dente incisivo lateral esquerdo superior, pois o mesmo foi perdido por falta de cuidados.
    Após a abertura do espaço, estarei implantado um dente fixo.
    Minha duvida é a seguinte: Com o decorrer do tratamento estarei ficando com a “janelinha” do espaço no dente, vai ficar muito estranho, por ser na frente, haveria algum jeito de cobrir esse espaço enquento o tratamento termina e eu coloque o implante?
    Obrigado.

  10. Bom dia doutor, em primeiro gostaria de parabenizá-lo pelo belo trabalho.
    Seu blog está sendo muito útil para o meu tratamento.
    Pena que eu moro em Recife, se eu morasse mais perto seria seu paciente.

    Bom, estou usando o aparelho ortodontico para reabertura do espaço do dente incisivo lateral esquerdo superior, pois o mesmo foi perdido por falta de cuidados.
    Após a abertura do espaço, estarei implantado um dente fixo.
    Minha duvida é a seguinte: Com o decorrer do tratamento estarei ficando com a “janelinha” do espaço no dente, vai ficar muito estranho, por ser na frente, haveria algum jeito de cobrir esse espaço enquento o tratamento termina e eu coloque o implante?
    Obrigado.

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