Placa de contenção é o aparelho móvel usado depois que remove-se o aparelho ortodôntico fixo.
O objetivo de placa de contenção é ajudar a manter o resultado do tratamento ortodôntico estável.
É importante deixar claro que a estabilidade do resultado não depende apenas do uso de um aparelho móvel. Existem outros fatores importantes nesse processo.
Aparelho móvel – contenção ortodôntica
Como manter o resultado do tratamento ortodôntico estável
Primeiramente, um dos aspectos mais importantes é o correto posicionamento dos dentes ao final do tratamento.
Dentes bem posicionados, com inclinações adequadas, vão proporcionar a correta engrenagem entre as duas arcadas.
Boa engrenagem significa uma mastigação funcional. Ou seja, as forças da mastigação não atuam de forma a deslocar os dentes da sua posição ideal.
Uma vez que as questões estética e funcional estejam resolvidas, o ortodontista deve iniciar a fase de contenção do tratamento, ainda com o aparelho fixo.
Fase de contenção com o aparelho fixo
Antes de retirar o aparelho fixo e entregar uma placa de contenção para o paciente, o ortodontista inicia a fase de contenção.
Essa etapa do tratamento é essencial. Consiste em manter o aparelho fixo sem ativação por um período que pode variar de quatro a seis meses.
Isso pode gerar alguma confusão, pois o termo “contenção” se aplica tanto à esta fase do tratamento, quanto à própria placa de contenção.
Recapitulando: A contenção do tratamento ortodôntico se inicia nessa fase em que o aparelho fixo é mantido na boca por alguns meses, sem ser ativado.
Isso vai permitir que o osso se restabeleça em torno das raízes dos dentes, deixando-os mais firmes.
Quem já usou aparelho conhece a sensação de sentir os dentes com mobilidade.
Essa mobilidade é sinal de que o osso está afastado das raízes dos dentes.
Manter o aparelho “parado” é como fazer uma imobilização de uma fratura: É preciso imobilizar para que o novo osso se forme.
Feito isso, o momento da remoção do aparelho será confortável para o paciente. Com os dentes bem firmes, o ato de retirar o bracket não provoca dor.
Por outro lado, se os dentes estiverem com mobilidade, haverá desconforto. Podemos ter a sensação de que o dente vai sair junto do aparelho.
Aparelho móvel – placa de contenção removível
Placa de contenção
Após esse período de espera, com o aparelho desativado, o osso estará formado. O aparelho fixo pode ser removido com tranquilidade.
Nesse momento entra em cena a placa de contenção.
O paciente deve ser moldado sem o aparelho fixo para a confecção da placa de contenção.
A placa deve ser entregue no menor prazo possível, para evitar que algum dente saia da posição, mesmo que apenas um pouco.
Sim, essa instabilidade pode ocorrer e não vale a pena arriscar perder nem mesmo uma fração do resultado alcançado. Todo cuidado é pouco.
A placa de contenção deverá ser usada segundo a orientação do ortodontista.
O profissional pode pedir o uso apenas noturno ou aumentar esse período, de acordo com a necessidade de cada caso.
Além de conter eventuais instabilidades, a placa de contenção vai servir como um “gabarito” do resultado final.
O paciente vai perceber se algum dente está com tendência a se movimentar.
Isso ocorre pela percepção de pressão em um ou mais dentes.
Quando o paciente coloca a placa e sente uma pressão diferente, esse já é o sinal de que alguma coisa está fora do normal.
Nesse caso será preciso entrar em contato com o ortodontista para identificar o problema.
É essa a maneira mais fácil de assegurar o resultado do tratamento ortodôntico.
Os dentes não vão ficar na posição só por que estão bonitos. O ortodontista e o paciente precisam trabalhar juntos para manter o resultado. E a placa de contenção é uma ótima ferramenta para isso.
Vitor,
Sim, você deve escovar o aparelho móvel usando água e sabão (ou pasta de dentes se preferir).
Quanto ao arco da placa, pode realmente subir um pouco pois é muito flexível. Neste caso vale a pena mostrar para o seu ortodontista para saber se está tudo bem.
Olá, coloquei o aparelho de contenção ontem, gostaria de saber se posso “escovar o aparelho superior”, outra dúvida é se o ferrinho do aparelho superior tem que ficar exatamente no meio dos dentes ou se pode ficar um pouco acima. Obrigado
Rafael,
Pode-se usar tanto molas quanto elásticos para o fechamento deste espaço. Isso vai depender da preferência do seu ortodontista.
Olá, eu acabei de fazer uma extração do meu pré molar superior direito, e eu gostaria de saber o que a minha dentista irá utilizar para fechar os espaços entre os dentes, saber se ela vai colocar molas ou el´sticoa no local para que o espaço seja fechado rapidamente….
agradeço desde já
Laryssa,
Parece haver uma instabilidade no seu resultado. Talvez seja uma boa idéia entrar em contato com o seu ortodontista e tentar antecipar a consulta.
Lucas,
É sempre bom fazer uma limpeza antes de colar a contenção inferior.
Mas se isso vai ser feito pelo ortodontista ou se será cobrado a parte, depnede do que foi combinado.
Eu tenho uma dúvida.Tirei o aparelho fixo faz quatro dias, eu só vou pegar o aparelho móvel daqui há 16 a dias.Nesses quatro dias eu percebi um espaço entre dois dentes. Nesse tempo meus dentes vao voltar a desalinhar,e os quatro anos usando fixo vao por água baixo em 20 dias ?
doutor quinta feira vou tirar meu aparelho fixo após quase 3anos de tratamento vou colocar a placa de contenção a dúvida é após a retirada do aparelho fixo é feito a limpeza do dente para colocar a placa de contenção porque pelo que entendi a placa que vai nos dentes de cima são removiveis e os de baixo ficam atraz dos dentes então vai parecer que não uso aparelho bom a dúvida é essa se é feito a limpeza dos dentes ou não obrigado desde já
Jéssica,
O tempo de uso da contenção vai ser definido pelo seu ortodontista, mas muitos profissionais recomendam usar por vários anos.
Doutor, acabei de tirar o aparelho fixo da parte inferior e meu dentista colocou a placa de contenção fixa que vai de canino a canino, que o senhor mencionou no video. A minha dúvida é:Essa contenção inferior deve ser usada por quanto tempo? É o mesmo tempo da contenção removível da parte superior ? Agradeço pela sua atenção
Larissa,
Não, não é normal isso acontecer com a placa, talvez esteja muito fina nas bordas.
Junior,
Acho que uma semana sem a placa não vai comprometer o seu resultado, mas isso quem deve dizer é o seu ortodontista.
Olá adorei seu site.
Gostaria de saber se é normal a placa começar a trincar, nas laterais?
Virgínia,
É impossível para mim fazer qualquer consideração sem ter examinado você.
Mas a extração de um incisivo inferior é um recurso usado normalmente em ortodontia e produz ótimos resultados quando bem indicada.
Nesta situação o ideal é tentar conversar com o seu ortodontista para buscar uma solução ou pedir a opinião de outro profissional.
Ola Doutor , eu tirei o aparelho fixo tem uma semana, a uma semana estou usando o convencional , ta tudo tranquilo, so que eu fiz uma cirurgia de gengioplastia hoje , e o dentista colocou uma massa no meu dente, vou ficar 1 semana com essa massa , e sem usar o aparelho convencional, tam algum poblema eu ficar sem usar o aparelho convencional 1 semana?
Obrigado desde jaah abraçooss ..!
Doutor! Coloquei aparelho fixo em fevereiro/2011 e foi arrancado um incisivo inferior central por que o dentista falou que seria mais rápido no meu caso em que meus dentes sofrem de apinhamento.
Acontece que o canino inferior direito está girando ao contrário e ficando cada vez mais torto e na arcada superior em 3 meses (de março para maio) meus incisivos que eram muito pouco desalinhados se alinharam porém o dentista me deixou com um fio que segundo ele poderia ficar 60 dias sem manutenção e em uma semana eles voltaram a se desalinhar. Estou desesperada pois não sei o que aconteceu. Ele não calculou a força de traçao necessária e por isso o canino está girando para o lado errado? O que faço?
Roberta,
Se o seu ortodontista fez um bom trabalho, talvez seja uma boa idéia continuar com ele.
Dependendo do problema, pode ser necessário um período maior de contenção com o aparelho fixo.
Mas nada impede que você procure outro profissional para remover o aparelho e fazer uma placa de contenção. Isso é uma decisão do cliente.
Mas e se os dentes saírem do lugar mesmo com a placa de contenção?
Quem vai responder pelo tratamento? O ortodontista que não tratou de você ou aquele que você abandonou?
Entende como esta situação é difícil?
Por isso, pode ser melhor conversar com o seu ortodontista e tentar adiantar a retirada do aparelho.
olá doutor,
eu estou usando aparelho fixo a dois anos e tres meses e meu dentista disse que vou precisar usar por mais 1 ano, meus dentes estao alinhados e nao eram muito desalinhados quando coloquei o aparelho, gostaria de saber quais as consequencias de tirar o aparelho agora, e se é possível colocar a contençao com outro dentista?
obrigada desde já
Bruna,
A maioria dos tratamentos ortodônticos precisa de dois anos em média para serem concluídos, às vezes um pouco mais ou um pouco menos.
Mas a decisão de retirar o aparelho cabe ao ortodontista e o cliente deve ter acesso às informações relacionadas ao seu tratamento como prazos e previsão de término.
Por isso é tão importante escolher um profissional que inspire confiança em você.
Um profissional que seja clao e transparente nas informações.
Veja algumas dicas para encontrar um ortodontista aqui:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/como-escolher-seu-ortodontista/
Boa sorte!
Oi , gostaria de saber meu caso, que é este nesse site https://www.ortodontista.net/casos-tratados.html o caso 6 e um pouco do 8. Queria saber se é 2 anos e poucos meses ou mais. Conheço gente que usa o aparelho a 4 anos, e ate hoje não tirou, pergunto porque ela não quer tirar o aparelho, dizendo que o dentista falou que ia ficar mais um tempo e tirava mais nunca tirava. Queria saber se existe dentista que faz a gente ficar com mais anos só para ganhar mais dinheiro na manutenção, e quando eu sentir que meus dentes já estão corretos posso pedir ao dentista tirar o meu aparelho ou ele que tem que decidir ? Tenho que assinar um termo, para ficar com o aparelho ate ele decidir ?
Junior,
Talvez seja possível fechar avançando os sisos ou mesmo recuando os dentes superiores dependendo do caso.
Só que não tenho como saber sem ter avaliado o seu caso.
Recomendo que você procure um ortodontista na sua cidade para uma avaliação.
Dê uma olhada no link acima da sua pergunta que eu coloquei para a Patrícia.
OLA DR. EU GOSTARIA Q VC RESPONDESSE ESSA PERGUNTA,EU PERDI OS DOIS DENTES SEGUNDO MOLAR SUPERIOR POR FALTA DE CUIDADOS ,COM O USO DO APARELHO EU CONSIGO FECHAR ESSE ESPACO QUE TEM NA MINHA BOCA . OBGD
Patricia,
Respondi a sua pergunta aqui:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/como-escolher-seu-ortodontista
Bom dia DOUTOR gostaria em saber qual a diferenca entre os brackets de metal maior (aberto) e menor (fechado) o tamanho influencia no tratamento.
Muito bom este blog, tira várias dúvidas. Parábens!!!!
Obrigado Dr. André!!! Bjokas!
Ana Lígia,
Talvez seja necessário fazer alguns ajustes na sua contenção após a confecção das facetas. Na pior das hipóteses seria necessário fazer uma nova contenção. Nada demais para quem já está com o sorriso lindo!
O vídeo me tirou algumas dúvidas. Valeu. Coloquei as 2 contenções ontem e não estou sentindo incômodo nenhum. Eu tinha um sorriso tão feio, que só a possibilidade de voltar a ser como antes me não dá nem vontade de deixar de usar. rsrsrsrssr
Dr. gostaria de saber se eu posso colocar facetas de resina , mesmo usando a contenção superior (móvel) será que após o tratamento a contenção ainda servirá?
Roberta,
Sim, esta é uma opção para fechar provisoriamente este espaço. Mas você vai ter que comer com a placa, pelo menos quando estiver com outras pessoas e não quiser ser vista sem o dente.
Outra alternativa é fazer uma prótese adesiva provisória deste dente.
Olá, eu gostaria de saber sobre a placa de contenção que vem com um “dente”, para fechar um espaço, por exemplo.
Minha dentista falou que parece com um dente mesmo, que não dá pra perceber que é falso. O dente que eu não tenho é o incisivo lateral superior esquerdo.
Será que dá pra contar com a placa de contenção para eu não ficar com uma falha na minha boca, enquanto eu não faço um implante?
Obrigada
Fernanda,
Eu faço consultas anuais para acompanhar os meus clientes, mas isso também depende do profissional.
Mas não vejo necessidade de consultas mensais já que o tratamento terminou.
Fernanda,
Sim, você usará a placa de contenção como é explicado no vídeo.
Mas a questão da cobrança depende de cada profissional. pergunte ao seu ortodontista como isso será feito.
Abraços,
Dr. Andre
áh, eu também gostaria de saber se mesmo com o aparelho fixo eu ainda precisarei consultar meu dentista mensalmente ou não. Mais uma vez, obrigada.
Olá doutor, eu uso o aparelho fixo a 2 anos, e no meio do ano irei tirá-lo, gostaria de saber se após a retirada do aparelho, eu terei que usar o aparelho móvel, e se esse aparelho geralmente já está incluído no valor pago ou será cobrado separadamente. Espero resposta e desde já agradeço, abraço.
Márcia,
Se o espaço não será todo fechado, talvez a melhor solução não seja fechá-lo e sim abri-lo e substituir o dente perdido com um implante.
Normalmente isso faz o tratamento ficar mais rápido.
Mas é claro que a minha opinião é baseada apenas em uma descrição. A única forma de emitir uma opinião embasada é através de uma avaliação clínica realizada em consultório.
Ola Doutor
Há dois anos comecei um tratamento com aparelho ortodontico, eu não tenho o primeiro molar da parte superior, meu dentista disse que vai tentar fechar o buraco, pois se deixa-lo aberto os meus dentes vão voltar a entortar, porém ele também disse que não iria conseguir “puxar” ele todo e que a falha só ia ficar menor.
Estou com receio de isso ser desculpa dele para eu ficar mais tempo com o tratamento.
Se ficar uma falhar dessas é possível os dentes voltarem a entortar?
Quando estou com minha boca fechada, não fico com a mordida completamente fechada, é como se a parte de baixo tivesse ficado caída, isso é normal?
O que for possível o senhor me esclarecer ficarei muito grata.
P.S. Moro em uma cidade pequena onde são pouquissimos profissionais dessa área.
Grata pela atenção.
Fabiana,
Se for apenas para manter a situação estabilizada eu acho que pode funcionar bem, mas se a intenção for fechar os espaços talvez seja melhor trabalhar com ortodontia fixa.
Abraços,
Dr. Andre
Boa tarde Dr Andre,
Usei aparelho fixo durante muitos anos e na epoca extrai os quatro pré molares. Quando retirei o resultado foi muito bom, porem, hoje, quase 10 anos depois os espaços (dos dentes retirados) estão aparecendo e então pensei em usar um aparelho móvel ou uma contenção (na época a minha dentista não colocava,logo, não usei) e não mais o aparelho fixo. Isso seria possivel na sua opinião? Um abraço!
Gleice,
A placa é o tratamento para o apertamento que pode estar causando problemas nas articulações.
Depois que você estiver livre dos sintomas poderá passar para o tratamento com aparelho fixo.
Abraços,
Dr.Andre
eu fui ao dentista ele falou que eu vou usar uma palca, pois estou com problema na articulaçao.. gostaria de saber se vou usar essa placa por muito tempo e logo após vou usar aparelho fixo… abraçoooooooooo
Olá Beth,
Qualquer um dos dois podem estar certos. Alguns casos permitem que os espaços sejam fechados ortodônticamente enquanto outros requerem a manutenção do espaço e o preenchimento com implante.
Mas é impossível dar uma opinião sobre o seu caso sem ter feito uma avaliação clínica.
Por isso acho que você deve procurar mais alguns profissionais e decidir com calma. Se a maioria da opiniões penderem mais para um lado você já começa a ter um parâmetro para decidir.
Talvez este post seja útil para você:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/como-escolher-seu-ortodontista/
Abraços,
Dr. Andre
Boa noite;
Dr. gostaria de tirar uma dúvida, procurei um dentista para fazer implante pois tenho duas falhas, ele me disse q eu poderia colocar aparelho para trazer os dentes mais de trás pra fechar essa falha, e não precisaria de implante, resolvi procurar uma segunda opinião, então o outro dentista me disse q seria impossível pelo tamanho do espaço. então gostaria de saber do Sr. qual o espaço que o aparelho consegue puxar, o 1º dentista me passou mais confiança. Qual seria sua opinião, não sei qual decisão tomar. Obrigada…
Idalba,
Que bom! Fico feliz em ajudar. Volte sempre!
Dr. Andre
gostei do cometentario !!! me ajudou muito !!1
Rosilene,
Muito obrigado por vir aqui apenas para elogiar.
Conto com você e todos os outros usuários para divulgá-lo a ampliar o alcance destas informações.
Feliz 2011 para você!
Dr. Andre
Boa noite,Dr.André. Parabéns pelo seu blog. Bastante esclarecedor.
Olá Leonardo,
Fico feliz que você tenha gostado do blog e também lisonjeado com a sua confiança no meu trabalho. Obrigado.
Respondendo à sua pergunta: Sim, é possível evitar a “janelinha” resultante da abertura do espaço do incisivo lateral.
Será necessário fazer uma prótese provisória adesiva no local.
Apesar do nome complicado, normalmente é um procedimento bem simples e pode ser feito com resina restauradora imitando um incisivo lateral e colada de preferência no canino que tem uma raiz maior.
É importante que esta prótese seja feita sem nenhum tipo de toque em dentes antagonistas (é só um dentinho de enfeite) e pode-se ainda colar um bracket e prendê-lo no arco para disfarçar esteticamente e reforçar a prótese.
Normalmente se faz esta prótese colada apenas em um dos dentes vizinhos para não interferir na movimentação ortodôntica.
Depois, na medida em que o espaço abre mais, ela pode ser aumentada para manter a estética.
Espero ter ajudado.
Um abraço,
Dr. Andre
Bom dia doutor, em primeiro gostaria de parabenizá-lo pelo belo trabalho.
Seu blog está sendo muito útil para o meu tratamento.
Pena que eu moro em Recife, se eu morasse mais perto seria seu paciente.
Bom, estou usando o aparelho ortodontico para reabertura do espaço do dente incisivo lateral esquerdo superior, pois o mesmo foi perdido por falta de cuidados.
Após a abertura do espaço, estarei implantado um dente fixo.
Minha duvida é a seguinte: Com o decorrer do tratamento estarei ficando com a “janelinha” do espaço no dente, vai ficar muito estranho, por ser na frente, haveria algum jeito de cobrir esse espaço enquento o tratamento termina e eu coloque o implante?
Obrigado.
Olá Ana Clara,
Muito obrigado por assistir e comentar. Volte sempre ao blog, ok?
Dr. Andre
Adorei o vídeo. Muito esclarecedor.