Tratar prognatismo sem cirurgia pode ser uma boa opção para alguns pacientes e isso depende de diversos fatores.
O prognatismo ou Classe III ocorre quando o osso da mandíbula (arcada inferior) é maior que a maxila (arcada superior) dando aquele aspecto de “queixudo”.
Além da estética facial, o prognatismo também pode causar alterações funcionais importantes. Muitos pacientes apresentam dificuldade na mastigação, desgaste irregular dos dentes e até sobrecarga na articulação temporomandibular (ATM), o que pode gerar dores ou estalos ao abrir e fechar a boca.
Por isso, o diagnóstico correto é fundamental. Avaliar não apenas a aparência do perfil, mas também a função mastigatória, a oclusão e a estabilidade do tratamento ajuda o ortodontista a indicar a melhor abordagem para cada paciente. Cada caso de prognatismo deve ser analisado de forma individual e cuidadosa.
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Tratamento do Prognatismo com Cirurgia
O tratamento muitas vezes requer a redução da mandíbula. Outras vezes um avanço da maxila (superior).
Isso é feito através de Cirurgia Ortognática.
Esta cirurgia precisa de uma preparação ortodôntica. Ou seja, é preciso usar aparelho fixo antes da cirurgia (e depois também).
A cirurgia evoluiu muito. Hoje é bem mais confortável e segura do que no passado.
Mas ainda é um procedimento invasivo.
E há uma opção mais simples para quem tem prognatismo suave.
Nos casos de prognatismo mais acentuado, a cirurgia ortognática é indicada para corrigir a posição dos ossos da face. O objetivo é reposicionar a mandíbula, a maxila ou ambos, melhorando a mordida, a mastigação e a harmonia facial. O planejamento é feito em conjunto entre ortodontista e cirurgião bucomaxilofacial, utilizando exames e radiografias para definir com precisão os movimentos necessários.
Tratar Prognatismo sem Cirurgia
No tratamento compensatório o ortodontista vai compensar a diferença óssea movimentando os dentes.
Em outras palavras, vai disfarçar o problema da arcada inferior maior.
Faz isso levando os dentes superiores para frente e os inferiores para trás.
Mas ATENÇÃO: Não é tão fácil quanto parece!
Tratar Classe III sem cirurgia é bem difícil, pois não podemos apenas levar os dentes para onde queremos.
Não podemos mover os dentes além dos limites da estrutura óssea.
Por isso é preciso estudar o caso com fotos, modelos, radiografias e outros exames.
O estudo do caso define o grau de dificuldade.
Se o prognatismo é forte a solução deve ser cirúrgica.
Se o prognatismo for leve pode ser feito um tratamento compensatório, desde que haja condições adequadas.
Prognatismo em Crianças e Adolescentes
Em alguns casos, o prognatismo pode ser identificado ainda na infância ou adolescência.
Quando o problema é diagnosticado cedo, o ortodontista pode utilizar aparelhos ortopédicos para tentar direcionar o crescimento dos ossos da face.
Esses tratamentos não funcionam em todos os casos, mas podem reduzir a gravidade da Classe III no futuro.
O acompanhamento precoce permite planejar melhor o tratamento e, em alguns pacientes, diminuir a necessidade de procedimentos mais complexos na fase adulta.
Como escolher um ortodontista para fazer meu tratamento compensatório?
Um ortodontista experiente é sempre um bom começo pela dificuldade natural de se tratar esse problema.
Se ele tiver fotos de casos tratados parecidos com o seu, melhor ainda!
Dedique um tempo para consultar mais de um profissional antes de tomar qualquer decisão.
Conversar com um Cirurgião Buco Maxilo-facial (que é quem faz a Cirurgia Ortognática) também é uma boa ideia.
Esteja certo de que entendeu questões como prazo de tratamento, custos e procedimentos adicionais que podem ser necessários.
Cada caso de prognatismo é único e deve ser analisado com cuidado. Em alguns pacientes o tratamento compensatório pode trazer bons resultados, enquanto em outros a cirurgia ortognática será a melhor solução.
Veja um caso de tratamento compensatório de prognatismo com fotos de antes e depois.
