Ultimamente venho atendendo muitos pacientes portadores de DTM (disfunção têmporo-mandibular) com sintomas como estalos nas articulações, limitação de abertura da boca e dores faciais.
Muitas destas pessoas chegam ao consultório e me pedem para solicitar um exame de ressonância magnética das ATMs (articulações têmporo-mandibulares) para a definição do diagnóstico.
A ressonância mostra imagens do disco articular permitindo diagnosticar seus deslocamentos, que podem estar associados a distúrbios nas articulações. Além disso é um exame não-invasivo muito bem tolerado pelos pacientes.
Mas apesar de ser útil para definir a posição do disco articular dentro da ATM, esta definição raramente vai alterar ou interferir no tratamento que deve ser realizado a fim de reduzir o desconforto do paciente.
Por isso, antes de pedir um exame de imagem como este, o dentista deve realizar uma avaliação clínica completa que inclui:
- · Palpação das articulações e da musculatura envolvida na mastigação para identificar pontos doloridos.
- · Observação dos movimentos mandibulares em busca de desvios na trajetória de abertura e fechamento da boca ou ainda travamento durante os movimentos.
- · Análise dos sons produzidos pelas articulações durante os movimentos como estalidos e crepitações.
- · Anamnese que inclua perguntas sobre hábitos viciosos, problemas emocionais, histórico familiar de doenças (principalmente articulares como reumatismo e artrite), queixas e sintomas do paciente.
Apenas depois da coleta e análise destas informações o dentista estará apto a fazer um diagnóstico preliminar e então avaliar se um exame de imagem será relevante para o plano de tratamento ou não.
Um bom profissional não é necessariamente aquele que passa uma série de exames caros na primeira consulta.
A tecnologia é uma ferramenta importantíssima na área de saúde, mas ainda não substituiu a necessidade de um exame clínico bem realizado.
Respostas de 74
Estou precisando urgentimente da ajuda do Dr para minha esposa que esta com um disvio na mandigula e esta sentindo muita dor o seu dentista a encaminhou para o ortondo mas preciso do preço da consulta me ajude.
Estou precisando urgentimente da ajuda do Dr para minha esposa que esta com um disvio na mandigula e esta sentindo muita dor o seu dentista a encaminhou para o ortondo mas preciso do preço da consulta me ajude.
Vanuza,
Só fazendo uma avaliação com um periodontista você vai ter a resposta para o seu caso.
Vanuza,
Só fazendo uma avaliação com um periodontista você vai ter a resposta para o seu caso.
Dr andre minha duvida é quem tem problema com a gengiva tem como colocar aparelho e o dente não fica mole a ponto de cair obrigado desde ja
Dr andre minha duvida é quem tem problema com a gengiva tem como colocar aparelho e o dente não fica mole a ponto de cair obrigado desde ja
Thiago,
Não tenho como falar especificamente do seu caso, mas normalmente eu uso OFM em crianças e ortodontia fixa em adultos.
As DTMs são tratadas de outra forma de acordo com a classificação do tipo de DTM.
Thiago,
Não tenho como falar especificamente do seu caso, mas normalmente eu uso OFM em crianças e ortodontia fixa em adultos.
As DTMs são tratadas de outra forma de acordo com a classificação do tipo de DTM.
Olá Dr,me consultei ontem com 1 ortodontista,ele suspeita que eu tenha DTM e solicitou uma radiografia.Quero por aparelho ortodôntico por questões estéticas mesmo,para corrigir a posição dos dentes.Porém ele disse que no meu caso,trabalharia com a OFM (ortopedia funcional dos maxilares).Na pressa,e eu tinha tantas dúvidas,que nem me liguei na indicação.Lendo seu blog,me bateu a dúvida:a OFM,pode ter indicação na minha idade,e pro meu(suposto) caso?Grato
Obs: tenho 26 anos
Olá Dr,me consultei ontem com 1 ortodontista,ele suspeita que eu tenha DTM e solicitou uma radiografia.Quero por aparelho ortodôntico por questões estéticas mesmo,para corrigir a posição dos dentes.Porém ele disse que no meu caso,trabalharia com a OFM (ortopedia funcional dos maxilares).Na pressa,e eu tinha tantas dúvidas,que nem me liguei na indicação.Lendo seu blog,me bateu a dúvida:a OFM,pode ter indicação na minha idade,e pro meu(suposto) caso?Grato
Obs: tenho 26 anos
Dr Andre,
Obrigada pela dica.
Dr Andre,
Obrigada pela dica.
Juliane,
Existe um aparelho pré-fabricado de silicone que é para tratar sintomas de DTM em quem usa aparelho fixo.
Este é o link, mas só o seu dentista pode encomendar:
http://www.orthosource.com.br/orthosource/produtos/trainer/t4b.htm
Boa sorte,
Dr. Andre
Juliane,
Existe um aparelho pré-fabricado de silicone que é para tratar sintomas de DTM em quem usa aparelho fixo.
Este é o link, mas só o seu dentista pode encomendar:
http://www.orthosource.com.br/orthosource/produtos/trainer/t4b.htm
Boa sorte,
Dr. Andre
Ola Dr Andre Tenho 20 anos e tenho problema d DTM ja fui em uma bucomaxilo fiz as radiografias e e fui detectada com essa doença isso faz um ano .. mas ja faz muitos anos q venho sentindo dores nas articulações… e com o tempo foram se agravando.. o bucomaxilo me encaminhou para um especialista em protese .. q me indicou o uso da placa miorrelaxante.. mas como meus dentes sao tortos ele me sugeriu primeiramente o uso do aparelho ortodontico.. faz um ano q estou usando o aparelho ortodontico.. desse ano pra ca minha situação piorou.. sao 24 hs por dia com dor na asticulação, cabeça pescoço.. pelo q me informei todos os sintomas de DTM eu sinto.. minha situação ja esta bem critica.. so q falta 1 ano para eu tirar o aparelho ortodontico.. nao sei se vou aguentar todo esse tempo para começar o tratamento .. colocar a placa. Gostaria que o Senhor me desse uma sugestão .. o q devo fazer?
Obrigada pela atençao!
Olá, Juliane.
Estou com o mesmo problema…
Você tem sentido muitas dores nos dentes também ou somente n articulação? Conseguiu acessar o site que o Dr. André passou?
Abs
Tabita,
Não sei se a Juliane vai voltar aqui para ler a sua mensagem.
Você teve dificuldade para acessar o site?
Ola Dr Andre Tenho 20 anos e tenho problema d DTM ja fui em uma bucomaxilo fiz as radiografias e e fui detectada com essa doença isso faz um ano .. mas ja faz muitos anos q venho sentindo dores nas articulações… e com o tempo foram se agravando.. o bucomaxilo me encaminhou para um especialista em protese .. q me indicou o uso da placa miorrelaxante.. mas como meus dentes sao tortos ele me sugeriu primeiramente o uso do aparelho ortodontico.. faz um ano q estou usando o aparelho ortodontico.. desse ano pra ca minha situação piorou.. sao 24 hs por dia com dor na asticulação, cabeça pescoço.. pelo q me informei todos os sintomas de DTM eu sinto.. minha situação ja esta bem critica.. so q falta 1 ano para eu tirar o aparelho ortodontico.. nao sei se vou aguentar todo esse tempo para começar o tratamento .. colocar a placa. Gostaria que o Senhor me desse uma sugestão .. o q devo fazer?
Obrigada pela atençao!
Olá, Juliane.
Estou com o mesmo problema…
Você tem sentido muitas dores nos dentes também ou somente n articulação? Conseguiu acessar o site que o Dr. André passou?
Abs
Tabita,
Não sei se a Juliane vai voltar aqui para ler a sua mensagem.
Você teve dificuldade para acessar o site?
Olá Suzane,
Pode ser que uma parte da banda tenha ficado um pouco mais alta e por isso esteja tocando no dente antagonista quando você fecha a boca.
Normalmente isso pode ser resolvido com um simples desgaste da banda feito pelo dentista.
Quanto à dificuldade de obter informações sobre o seu tratamento, eu acho que você deve tentar conversar com a sua ortodontista para saber quanto tempo você tem de tratamento pela frente.
Este tipo de informação pode e deve ser passada para o cliente. Mesmo que não seja possível um prazo fechado, pelo menos uma idéia aproximada do tempo necessário para resolver o problema.
Boa sorte no tratamento,
Dr. Andre
Olá Suzane,
Pode ser que uma parte da banda tenha ficado um pouco mais alta e por isso esteja tocando no dente antagonista quando você fecha a boca.
Normalmente isso pode ser resolvido com um simples desgaste da banda feito pelo dentista.
Quanto à dificuldade de obter informações sobre o seu tratamento, eu acho que você deve tentar conversar com a sua ortodontista para saber quanto tempo você tem de tratamento pela frente.
Este tipo de informação pode e deve ser passada para o cliente. Mesmo que não seja possível um prazo fechado, pelo menos uma idéia aproximada do tempo necessário para resolver o problema.
Boa sorte no tratamento,
Dr. Andre
Acho que acabei escolhendo o ortodontista errado… A primeira vez que a vi foi depois de ter feito todos os exames e ter assinado um contrado que me deixa obrigada a se sair pagar 3 meses de mensalidade como multa, senão vou para o SPC…
Meu maior problema é estar em outro Estado e aqui não conhecer ninguém, fui então para o ortodontista de uma amiga, mas a mulher nem me viu antes para falar nada e toda vez q vou lá ela não explica nada simplesmente faz o trabalho lá e pronto… =/
Antes não conhecia esse site, senão não teria feito a burrada que fiz, mas agora num tem o que fazer, nem pra dizer mais ou menos quanto tempo ficarei com esse aparelho, nem nada… =(
Dr André gostaria de tirar mais uma dúvida: Eu coloquei ontem os aneis dos dentes superiores, porém eu sinto, durante a mastigação, que ao invés do dente molar inferior tocar no superior ele ta tocando no anel como se minha arcada não estivesse no lugar certo… Isso é normal? Eu devo fazer alguma coisa?
Pergunto porque minha manutenção só está marcada para o dia 12 de novembro. Queria saber se vai ser assim mesmo ou se o dente vai voltar para o lugar certo, porque ela só colocou os aneis mas, eles ainda não estão sendo usados. Obrigada pela atenção…
Acho que acabei escolhendo o ortodontista errado… A primeira vez que a vi foi depois de ter feito todos os exames e ter assinado um contrado que me deixa obrigada a se sair pagar 3 meses de mensalidade como multa, senão vou para o SPC…
Meu maior problema é estar em outro Estado e aqui não conhecer ninguém, fui então para o ortodontista de uma amiga, mas a mulher nem me viu antes para falar nada e toda vez q vou lá ela não explica nada simplesmente faz o trabalho lá e pronto… =/
Antes não conhecia esse site, senão não teria feito a burrada que fiz, mas agora num tem o que fazer, nem pra dizer mais ou menos quanto tempo ficarei com esse aparelho, nem nada… =(
Dr André gostaria de tirar mais uma dúvida: Eu coloquei ontem os aneis dos dentes superiores, porém eu sinto, durante a mastigação, que ao invés do dente molar inferior tocar no superior ele ta tocando no anel como se minha arcada não estivesse no lugar certo… Isso é normal? Eu devo fazer alguma coisa?
Pergunto porque minha manutenção só está marcada para o dia 12 de novembro. Queria saber se vai ser assim mesmo ou se o dente vai voltar para o lugar certo, porque ela só colocou os aneis mas, eles ainda não estão sendo usados. Obrigada pela atenção…