Fechar diastema central é uma necessidade estética para muitas pessoas que não gostam dos seus dentes separados.
Para esclarecer: O diastema central é a separação entre os dois incisivos centrais. Essa separação deixa aparecer o fundo escuro da boca, por isso a maioria das pessoas não gosta da aparência que o diastema dá ao sorriso.
As opções de tratamentos para resolver este problema estético são:
- Fechar diastema com movimentação ortodôntica;
- Fechar diastema com materiais restauradores;
- Combinar as duas técnicas.
A forma escolhida para fechar o diastema vai depender de diversos fatores relacionados à origem do espaçamento entre os incisivos centrais.
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Fechar diastema com aparelho ortodôntico
Normalmente o que provoca a separação entre os incisivos centrais é a movimentação destes dentes. Por isso, trazê-los de volta para a posição correta pode ser uma boa ideia.
- Vantagem: Os dentes são mantidos em seu estado natural, sem restaurações que podem mudar de cor, quebrar ou infiltrar no futuro.
- Vantagem: Se o paciente tiver outros problemas ortodônticos, estes serão resolvidos simultaneamente, durante o tratamento com aparelho.
- Desvantagem: A ortodontia é um processo mais lento que o fechamento realizado através de restaurações estéticas.
Apesar da movimentação ortodôntica ser muito eficiente, nem sempre o fechamento do diastema se dá simplesmente puxando um dente na direção do outro.
É importante compreender o que provocou a separação. Fazendo um diagnóstico criterioso do caso.
Diastema provocado por mordida profunda
Em uma mordida profunda, os incisivos inferiores tocam por trás dos superiores, projetando-os para frente e separando-os.
Para fechar diastema neste caso, será necessário corrigir a mordida profunda primeiro, intruindo (movimentando para dentro do osso) os incisivos inferiores.
Só então será possível fechar o espaço da arcada superior. Caso contrário haverá sempre uma tendência à reabertura do diastema.
Observe a imagem abaixo para entender melhor (clique para ampliar):
Diastema provocado por perda de dentes
A perda de um ou mais dentes posteriores também pode provocar a movimentação dos dentes da frente separando-os.
Estes casos podem incluir ainda desvios de linha média e devem ser tratados com aparelhos ortodônticos.
Movimenta-se os dentes para suas posições originais para fechar o diastema central e depois recoloca-se os dentes perdidos através de implantes ou próteses.
O mesmo efeito pode ocorrer se houver um dente ectópico, ou seja, fora da posição, como um canino “encavalado”.
Como este dente está virtualmente “fora” do arco, os outros podem se deslocar na direção do espaço, permitindo a abertura do diastema.
Nesta situação, é comum o diastema fechar na medida em que o dente volta para a sua posição correta na arcada.
Fechar diastema com restaurações de resina
A causa do diastema central pode não ser a posição dos dentes, e sim a sua forma ou tamanho.
Nestes casos, as restaurações estéticas, facetas ou lentes de contato são uma alternativa interessante para resolver o problema.
- Vantagem: Podemos recuperar as dimensões corretas dos dentes e com isso obter sorrisos mais naturais.
- Vantagem: Os procedimentos são bem mais rápidos que um tratamento ortodôntico.
- Desvantagem: Se o paciente tiver outros problemas de posicionamento dos dentes, estes não poderão ser resolvidos apenas com restaurações.
- Desvantagem: Se os dentes já têm no tamanho normal, aumentá-los vai deixá-los muito largos causando ainda mais desarmonia.
Diastema provocado por dentes estreitos
Muitas vezes encontrarmos pacientes com dentes muito estreitos, que, por este motivo, não chegam a se tocar.
Se a largura dos dentes é pequena, movimentá-los para fechar o diastema central pode incliná-los demais para dentro. O resultado fica esteticamente ruim.
Esta situação pode ser facilmente resolvida com restaurações de resina, facetas ou lentes de contato de porcelana como mostra a figura abaixo (clique para ampliar):
Dentes conóides (mais largos na altura da gengiva e mais estreitos no bordo), podem criar um “falso” diastema central, pois se tocam junto à gengiva, mas se afastam próximo ao bordo.
Como já existe o toque no nível da gengiva, não há como aproximá-los mais, portanto, não adianta tentar puxar um dente contra o outro.
Este é mais um exemplo em que restaurar os dentes funciona melhor do que movimentá-los.
Fechar diastema combinando ortodontia e restaurações
Existem casos em que a combinação das duas abordagens é a melhor opção para alcançar um bom resultado.
Geralmente iniciando com ortodontia e finalizando com restaurações ou próteses.
É importante que o ortodontista trabalhe com precisão na definição da largura de cada dente para que depois, possam ser restaurados mantendo as proporções e simetria.
Microdontia de incisivos laterais superiores
Um exemplo clássico é a microdontia de incisivos laterais superiores, que é um problema relativamente comum.
Como os incisivos laterais são muito pequenos nestes casos, é comum que os centrais se afastem criando o diastema central.
Devemos corrigir o posicionamento dos centrais, fechando o diastema com ortodontia. A separação passa a ficar entre os incisivos laterais e os centrais.
Os laterais são então restaurados, restabelecendo as dimensões e proporções corretas.
Na figura abaixo podemos ver como isso é feito (clique para ampliar):
Anodontia de incisivo lateral
A falta de um ou dos dois incisivos laterais é relativamente comum de ser encontrada e normalmente, vai produzir um diastema.
A ocorrência de um lateral conóide (microdente) com a ausência do outro é mais uma forma de manifestação do mesmo problema.
O procedimento nestes casos é similar ao anterior: O ortodontista vai redistribuir os espaços na boca, mas agora, com o objetivo de obter espaço para o implante do(s) dente(s) ausente(s) no lugar de apenas aumentar a largura dos dentes presentes na arcada.
Se você tem um diastema central e quer fechá-lo, deve procurar um dentista clínico ou ortodontista de confiança para orientá-lo quanto à melhor opção para o seu caso.
Muitas vezes há mais de uma forma de resolver o problema, como vimos nos exemplos acima, então, a orientação de um bom profissional é muito importante.
Depois que o diastema é fechado, precisamos mantê-lo assim para sempre, certo? Esse é um outro desafio para os ortodontistas. Assista ao vídeo sobre “Como manter o diastema fechado” para entender melhor como isso pode ser feito.
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Respostas de 256
Olá Dr. ANDRÉ.
Perdi dois dentes (molar e lateral) tenho diastema nos centrais e de um modo geral não gosto da aparência dos dentes superiores pois os centrais são muito maiores que os demais.
Penso em arrancar os seis superiores mais visíveis e implantar novos, mesmo que o meu dentista não aconselhe unicamente pelo fato de eu ser novo. Há alguma contra indicação além do fator Idade? (24 anos)
Douglas,
Claro que há contra-indicação. Isso seria uma loucura. Em hipótese alguma faça isso.
Consulte um ortodontista para saber como melhorar sua estética. Você vai precisar também de um implantodontista para recuperar os dentes perdidos.
Incisivos centrais muito largos podem ser desgastados para equilibrar a proporção.
Enfim, há várias técnicas diferentes para resolver problemas como o seu. Mas arrancar tudo e fazer implantes não é uma delas.
Olá Dr. ANDRÉ.
Perdi dois dentes (molar e lateral) tenho diastema nos centrais e de um modo geral não gosto da aparência dos dentes superiores pois os centrais são muito maiores que os demais.
Penso em arrancar os seis superiores mais visíveis e implantar novos, mesmo que o meu dentista não aconselhe unicamente pelo fato de eu ser novo. Há alguma contra indicação além do fator Idade? (24 anos)
Douglas,
Claro que há contra-indicação. Isso seria uma loucura. Em hipótese alguma faça isso.
Consulte um ortodontista para saber como melhorar sua estética. Você vai precisar também de um implantodontista para recuperar os dentes perdidos.
Incisivos centrais muito largos podem ser desgastados para equilibrar a proporção.
Enfim, há várias técnicas diferentes para resolver problemas como o seu. Mas arrancar tudo e fazer implantes não é uma delas.
dr., tenho uma separaçao nos dentes da frente horrorosa. tenho desgaste do osso, por isso, o aparelho, è impossivel. posso fazer o procedimento com resina??? obrgda
Sheila,
Possivelmente sim, mas isso depende de uma avaliação clínica com um clínico.
dr., tenho uma separaçao nos dentes da frente horrorosa. tenho desgaste do osso, por isso, o aparelho, è impossivel. posso fazer o procedimento com resina??? obrgda
Sheila,
Possivelmente sim, mas isso depende de uma avaliação clínica com um clínico.
Olá, doutor! Tenho diastema entre os dentes frontais superiores e gostaria de saber se posso usar aparelho ortodôntico e, de forma simultânea, usar a resina para disfarçar este espaço…Desde já, obrigada!
Sim Bruna,
É possível fechar inicialmente com resina e depois gradualmente desgastar a resina enquanto o espaço é fechado com o aparelho.
Olá, doutor! Tenho diastema entre os dentes frontais superiores e gostaria de saber se posso usar aparelho ortodôntico e, de forma simultânea, usar a resina para disfarçar este espaço…Desde já, obrigada!
Sim Bruna,
É possível fechar inicialmente com resina e depois gradualmente desgastar a resina enquanto o espaço é fechado com o aparelho.
Ola dr.. minha duvida e sobre resina pro dente separados na frente como mostra a figura ali , ela pode ser quebrar apos ums dias? em media + ou – ela e muito cara ? e tem que trocar ? desde ja agraço a atenção.
Clarice,
Este tipo de restauração pode durar anos se for bem feita e bem cuidada pelo cliente. Mas não comento valores aqui no Blog.
Ola dr.. minha duvida e sobre resina pro dente separados na frente como mostra a figura ali , ela pode ser quebrar apos ums dias? em media + ou – ela e muito cara ? e tem que trocar ? desde ja agraço a atenção.
Clarice,
Este tipo de restauração pode durar anos se for bem feita e bem cuidada pelo cliente. Mas não comento valores aqui no Blog.
Olá Dr André td bem?
tenho diastema e qro consertá-lo com o uso de resina. Mas por incrivel que pareça eu não tenho os meus 2 dentes caninos superiores. Teria algum problema??
Obrigada
Adny,
Restaurar os dentes não deve ter impacto no resto da sua oclusão. Mesmo faltando os caninos.
Olá Dr André td bem?
tenho diastema e qro consertá-lo com o uso de resina. Mas por incrivel que pareça eu não tenho os meus 2 dentes caninos superiores. Teria algum problema??
Obrigada
Adny,
Restaurar os dentes não deve ter impacto no resto da sua oclusão. Mesmo faltando os caninos.
Olá dr, minha mae escolheu por mim fechar meu diastema com reboco(Resina), passado 10 anos fui fazer um clareamento e meu problema voltou a tona, mexeu no meu psicologico, tinha de abrir o maldito diastema de novo, terminado o clareamento o dr quando foi trocar a resina errou a cor, fui em outros consultorios e os outros medicos falaram que é dificil bater cor de dente, meu antigo dentista que fechou meu diastema quanto tinha 18 anos sumiu, nao sei oq fazer. =(
Pode ser um pouco difícil acertar a cor, mas é perfeitamente possível. Os dentistas fazem isso todos os dias. Basta encontrar um profissional competente.
Olá dr, minha mae escolheu por mim fechar meu diastema com reboco(Resina), passado 10 anos fui fazer um clareamento e meu problema voltou a tona, mexeu no meu psicologico, tinha de abrir o maldito diastema de novo, terminado o clareamento o dr quando foi trocar a resina errou a cor, fui em outros consultorios e os outros medicos falaram que é dificil bater cor de dente, meu antigo dentista que fechou meu diastema quanto tinha 18 anos sumiu, nao sei oq fazer. =(
Pode ser um pouco difícil acertar a cor, mas é perfeitamente possível. Os dentistas fazem isso todos os dias. Basta encontrar um profissional competente.
Olá Dr.eu ja usei aparelho fixo para fechar o meu diastema e também corrigir outros defeitos , mas não usei o aparelho móvel como deverias,logo meu diastema voltou , estou na dúvida se faço a correção com faceta e se eu fizer ,qual seria a melhor?
Teresa,
Isso depende de uma avaliação clínica com um dentista especializado em estética.
Olá Dr.eu ja usei aparelho fixo para fechar o meu diastema e também corrigir outros defeitos , mas não usei o aparelho móvel como deverias,logo meu diastema voltou , estou na dúvida se faço a correção com faceta e se eu fizer ,qual seria a melhor?
Teresa,
Isso depende de uma avaliação clínica com um dentista especializado em estética.
Dr. Andre
A minha dentista sugeriu fazer uma cirurgia de alívio do freio
mas eu não queria fazer essa cirurgia apesar de ser simples, eu prefiro fazer o tratamento com a resina, os meus dentes são do mesmo tamanho, é possível? e como é feito esse tratamento. Desde já obrigada !
Cristina,
A cirurgia é um recurso para facilitar a estabilidade do fechamento ortodôntico do espaço.
Se você pretende fazer o fechamento com restaurações, a cirurgia provavelmente não é necessária (isso se for possível fazer o fechamento desta forma). Mas sem ver o caso, não tenho como dizer se isso é possível.
Você conseguiu fechar apenas com a resina? Também não quero retirar o freio e quero fechar com resina.
Dr. Andre
A minha dentista sugeriu fazer uma cirurgia de alívio do freio
mas eu não queria fazer essa cirurgia apesar de ser simples, eu prefiro fazer o tratamento com a resina, os meus dentes são do mesmo tamanho, é possível? e como é feito esse tratamento. Desde já obrigada !
Cristina,
A cirurgia é um recurso para facilitar a estabilidade do fechamento ortodôntico do espaço.
Se você pretende fazer o fechamento com restaurações, a cirurgia provavelmente não é necessária (isso se for possível fazer o fechamento desta forma). Mas sem ver o caso, não tenho como dizer se isso é possível.
Dr. Andre tdo bem? tenho 21 anos e desde pequeno sofri com o diastema frontal…usei aparelho ortodôntico por 2 anos e meio e durante o tratamento fiz uma pequena cirurgia para retirar o freio labial pra ajudar fechar o diastema e tambem tive que aumentar com resina 2 dentes o 12 e o 22 para para preencher o espaço… obtive um resultado quase perfeito fiquei muito satisfeito com o resultado porem durando o uso da contenção que usei por aproximadamente 6 meses os dentes voltaram a se afastar um pouco, nao esta nada muito feio mas enfim separou um pouco… nesse caso gostaria de saber qual o melhor procedimento para poder fechar de vez esse diastemas.
desde ja agraço a atenção.
Fabrício,
No seu caso eu acho que o ideal seria fechar o diastema (com aparelho fixo ou móvel) e depois fazer uma contenção fixa unindo os dois incisivos centrais.
Além disso eu usaria uma contenção removível combinada para dormir durante dois anos.
Depois desse período reavaliaria a estabilidade do fechamento.
poxa foi de utilidade prá mim essa sua resposta DR!
Fiquei anos com um aparelho, ficou lindo quando retirei nada de diastema e a dra na época até “lixou’ um pouco para que a “curvatura” do dente não atrapalhasse o fechamento, assim esteticamente ficou bacana, mas quando eu perdi a contenção móvel foi meu terror! já saiu tudo do lugar, ainda penso que foi associado à minha perda ossea (tenho 34 anos, mas já consta perda), mas lendo essa resposta me ocorreu que era necessário manter uma contenção fixa superior tbm! Procede? obrigado!!!!
Aliás, já fiz a retirada do freio.
Que bom Ana!
Fico feliz pela minha resposta ter sido útil para você.
A instabilidade nestes casos é esperada mesmo e não tem relação com a perda óssea, que quase todos nós temos nessa idade.
A a frenectomia nem sempre evita a reabertura do diastema. Por isso o uso da contenção fixa.
Dr. Andre tdo bem? tenho 21 anos e desde pequeno sofri com o diastema frontal…usei aparelho ortodôntico por 2 anos e meio e durante o tratamento fiz uma pequena cirurgia para retirar o freio labial pra ajudar fechar o diastema e tambem tive que aumentar com resina 2 dentes o 12 e o 22 para para preencher o espaço… obtive um resultado quase perfeito fiquei muito satisfeito com o resultado porem durando o uso da contenção que usei por aproximadamente 6 meses os dentes voltaram a se afastar um pouco, nao esta nada muito feio mas enfim separou um pouco… nesse caso gostaria de saber qual o melhor procedimento para poder fechar de vez esse diastemas.
desde ja agraço a atenção.
Fabrício,
No seu caso eu acho que o ideal seria fechar o diastema (com aparelho fixo ou móvel) e depois fazer uma contenção fixa unindo os dois incisivos centrais.
Além disso eu usaria uma contenção removível combinada para dormir durante dois anos.
Depois desse período reavaliaria a estabilidade do fechamento.
poxa foi de utilidade prá mim essa sua resposta DR!
Fiquei anos com um aparelho, ficou lindo quando retirei nada de diastema e a dra na época até “lixou’ um pouco para que a “curvatura” do dente não atrapalhasse o fechamento, assim esteticamente ficou bacana, mas quando eu perdi a contenção móvel foi meu terror! já saiu tudo do lugar, ainda penso que foi associado à minha perda ossea (tenho 34 anos, mas já consta perda), mas lendo essa resposta me ocorreu que era necessário manter uma contenção fixa superior tbm! Procede? obrigado!!!!
Aliás, já fiz a retirada do freio.
Que bom Ana!
Fico feliz pela minha resposta ter sido útil para você.
A instabilidade nestes casos é esperada mesmo e não tem relação com a perda óssea, que quase todos nós temos nessa idade.
A a frenectomia nem sempre evita a reabertura do diastema. Por isso o uso da contenção fixa.
ola doutor , meu dente da frente tbm eh separado só que tenho outros do lado q tbm eh separado ocorreu pelo fato de um dente meu ter esquecido de nascer.. to usando aparelho a uns 5 meses , o problema eh que vai demorar muito pra fechar .. eh possível fechar um pouco o espaço com resina (ou outro metodo) e usar aparelho ao mesmo tempo ?
Sim Vagner.
É possível fazer desta forma. Converse com o seu dentista sobre essa possibilidade.
ola doutor , meu dente da frente tbm eh separado só que tenho outros do lado q tbm eh separado ocorreu pelo fato de um dente meu ter esquecido de nascer.. to usando aparelho a uns 5 meses , o problema eh que vai demorar muito pra fechar .. eh possível fechar um pouco o espaço com resina (ou outro metodo) e usar aparelho ao mesmo tempo ?
Sim Vagner.
É possível fazer desta forma. Converse com o seu dentista sobre essa possibilidade.