O perigo das bandas mal-adaptadas

Se você usa aparelho, é provável que tenha bandas (anéis metálicos) nos molares.

As bandas são usadas para evitar descolamentos repetidos dos tubos dos molares e funcionam muito bem quando estão bem adaptadas à anatomia do dente.

Mas se não houver esta adaptação em que a banda fica bem justa no dente, você pode ter problemas durante o tratamento.

Como isso pode acontecer?

O problema está na cimentação da banda.

Quando há uma adaptação perfeita, a quantidade de cimento que fica entre o dente e a banda é mínima formando uma linha de cimento finíssima.

Isso protege o cimento do contato direto com a saliva.

 

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Mas se houver um espaço grande entre o dente e a banda devido à uma má adaptação desta, será necessária uma grande quantidade de cimento para compensar esta diferença.

A linha de cimento, ou seja, a parte do cimento que vai ficar em contato com a saliva, fica muito grossa e começa a sofrer ação das enzimas salivares se dissolvendo lentamente.

Assim se cria um espaço sem cimento entre o dente e a banda. Neste momento você pode sentir que a banda não está completamente presa ao dente e apresenta certa mobilidade (normalmente subindo e descendo).

Durante a mastigação, este espaço é preenchido por resíduos alimentares que dificilmente serão removidos com a escovação dos dentes e do aparelho.

E então pode haver gosto desagradável na boca, mau hálito, sangramento gengival no local, inflamação da gengiva em torno da banda, penetração da banda no sulco gengival e até mesmo problemas mais graves como abcessos periodontais e cáries extensas.

Por isso você deve sempre estar atento às bandas do seu aparelho e em caso de mobilidade ou qualquer alteração nos tecidos adjacentes, converse com o seu ortodontista para evitar complicações desnecessárias.

Lembre-se que a prevenção garante um tratamento mais tranquilo.

Para entender um pouco mais sobre o assunto veja o artigo sobre o funcionamento do aparelho sem bandas ortodônticas.

Foto de Dr. Andre Moreira
Dr. Andre Moreira

Dr. André Moreira é um renomado dentista no Rio de Janeiro especialista em ortodontia, com mais de 30 anos de experiência. Aqui, ele ajuda você com informações do universo da ortodontia, porque, para o Dr. André, "é sempre um prazer falar sobre ortodontia".

Respostas de 504

  1. Tenho esse mesmo problema com as bandas, gosto terrivel na boca, fico sempre preocupada, queria saber se teria algum produto que poderia ajudar uso sempre enxaguatório bucal, e as bandas que eu uso são bem fixas !!!

  2. Fernanda,

    Ainda está muito recente para tirarmos qualquer conclusão.

    Se a diferença continuar aumentando ligue para o seu ortodontista. Se não, aguarde até a próxima consulta.

  3. Doutor,

    Coloquei aparelho na parte de baixo a 4 dias e tenho a impressao de que 1 dente, o da frente esta ficando mais alto do que todos os outros, e antes do aparelho estava na mesma linha. Isso é normal?? estao se alinhando? Obrigada!

  4. Caroline,

    Parece que a sua banda está solta e resíduos de alimento estão penetrando entre ela e o seu dente provocando este cheiro.

    O risco é a longo prazo, mas se este problema for resolvido logo, a gengiva voltará ao normal em alguns dias.

    Depois, continue observando e se voltar a se soltar avise à sua dentista.

  5. Olá, Dr. Andre

    uso aparelho fixo faz 3 anos e no mês de Junho, minha dentista trocou minha banda inferior direita. No começo não sentia nada, mas agora minha banda está com um cheiro horrível, se eu mexer nela às vezes sai sangue, dói e parece que a gengiva está um pouco inchada. Vou ao dentista dia 08/Agosto e vou pedir pra ela que tire a banda, pois não aguento mais esse cheiro desagradável! O senhor poderia me dizer se estou com alguma doença? Ou se eu trocar a banda ela irá voltar ao normal? Obrigada!!

  6. Red,

    No seu caso, só mesmo o seu ortodontista pode responder.

    O reparo que ele fez não é muito comum mas pode ter sido a melhor opção no momento. É impossível avaliar.

  7. Doutor,
    A banda do meu aparelho quebrou em uma das 4 quinas e ficou meio solta. O dentista ao invés de trocá-las, ele remendou com rezina, mas mesmo assim ainda acho que ela ficou mais baixa que a do outro lado. Tem algum problema nisso? Ele deveria ter colocado uma banda nova?
    Grato.

  8. Consu,

    Pode haver um nicho de retenção de placa bacteriana entre a banda e o dente.

    Peça ao seu ortodontista que examine a região para detectar o problema e corrigi-lo.

  9. Doutor,
    Coloquei 2 bandas nos dentes superiores há 1 ano e meio mais ou menos, sinto elas bem firmes e não há mobilidade aparente, porém venho sentindo gosto estranho e quando passo a fita dental em uma das bandas sangra muito a gengiva e deixa um cheiro estranho no fio, será o inicio de uma gengivite? Mês que vem irei ao dentista novamente, o que devo pedir a ele pra fazer? Muito obrigada.

  10. Rub,

    O policarbonato é um material que funciona bem em ortodontia.

    Mas certamente é inferior à porcelana e à safira.

    Eu nem diria que o maior problema seja o amarelamento ou escurecimento, e sim as quebras e descolamentos de brackets que costumam ser mais frequentes com o policarbonato.

    Apesar disso eu já tive clientes que chegaram ao final do tratamento com este aparelho sem nenhum descolamento de bracket.

    Enfim, o bracket funciona, mas atualmente eu já não uso mais este material e prefiro a porcelana.

    Para evtitar o escurecimento você pode abrir mão de alientos escuros como café, mate, coca-cola, açaí, vinho, etc.

    Abaixo, um link interessante para você:

    http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/aparelhos-esteticos-amarelam/

  11. Olá Doutor,

    Semana que vem vou colocar aparelho nos dentes e optei pelo aparelho transparente de policarbonato por seu custo ser em conta e a estética tb. mas depois vi muitos sites na internet falando mal desse tipo de material com relação a sua facilidade de amarelar no decorrer do tratamento. agora estou com receio de coloca-lo e depois me arrepender.
    Já usei aparelho de metal convencional antes por 2 anos mas n usei a contenção como devia, ai tenho que refazer o tratamento todo denovo!!
    E por isso estou optanto por algo mais discreto.

    É possível o aparelho de policarnonato não escurecer ou amarelar durante o tratamento?
    O que posso fazer para evitar que isso aconteça?

    Obrigado

    1. Por experiência própria, em 6 mêses de tratamento eu estava somente com 2 brackets colados, pra mim, foi como jogar dinheiro fora, material é péssimo, a marca do aparelho que colocaram em mim então, deveria ser a pior de todas, em um dente a dentista nem sequer conseguiu colar o bracket, e deixou sem. Claro que no meu caso, juntou uma péssima clínica com um péssimo material. Agora estou pensando em colocar o de Safira ou ceramica, (com um bom profissional é claro) apesar do valor alto, para não fazer valer o ditado que barato sai caro…

  12. DOUTOR coloquei o aparelho tem 1 semana,mas so que os meus dentes quase nao ver defeitos,so os de baixo que e o pouquinho afastado do outro,quanto tempo sera que vou ficar com aparelho.outra pergunta´que pasta usar ideal e escova dental

  13. Ana,

    Normalmente uma banda não deve criar contato prematuro entre os dentes, ou seja, não deve ficar alta.

    Mas algumas vezes o ortodontista pode ter como objetivo uma desoclusão entre as arcadas e para isso lançar mão de batentes oclusais que impedem o fechamento completo.

    Pergunte se o objetivo é este, por que se não for as bandas estão mal adaptadas.

  14. coloquei ontem as bandas mas pra mim elas ficaram um pouco grandes e fora dos dentes e por isso não consigo mastigar correctamente. falei com o orto na altura e ele disse k era normal e k durante o tratamento é preciso fazer sacrifícios!!! O k eu gostaria de saber é se é normal não conseguir mastigar e sentir k estão grandes de mais e se este incómodo vai durar durante os 2 anos de tratamento previstos no meu caso??
    Agradecia a resposta!!!

  15. Priscila,

    As bandas podem ter ficado um pouco altas criando uma interferência oclusal.

    Isso costuma ser resolvido com facilidade. Converse com o seu ortodontista e mostre onde está tocando. Certamente ele vai resolver isso para você.

    Abraços,

    Dr. Andre

  16. Oi, Coloquei as bandas inferiores hoje e sinto que estão ligeiramente altas na parte da frente. Quando tento mastigar, os tubos beliscam minha bochecha e do lado direito o tubo esta entortado. Sei que é dificil comentar sem ver o caso, mas será que a colocação não foi bem sucedida? Como devem ficar as bandas nos dentes, devem cobri-lo até a gengiva? Obrigada

  17. Anônimo,

    Este problema pode estar mesmo relacionado às bandas. Acho que você deveria conversar com o seu ortodontista e insistir para que ele cheque a boa adaptação destas bandas para evitar maiores problemas no futuro.

    Abraços,

    Dr. Andre

  18. Olá André. Minha mãe falo que sente um cheiro horrivel ,mas eu sinto o cheiro só um gosto ruim na boca. Depois que eu soube isso estou com receio de falar perto de outra pessoa, e de ir pra balada. Escovo os dentes todo os dia e passo fio-dental. Uso as bandas e elas estão bem fixas. Mas eu sinto um gosto horrivel na boca. Quando eu passo o fio dental entre os primeiro pre-molar e o primeiro molar e entre o primeiro molar e o terceiro molar, fica um cheiro ruim no fio dental eu sinto um gosto ruim na boca.Estou em duvida se estou escovando corretamente os dentes, ja fiz limpeza mas não adiantou. Será que pode ser sinal de alguma doença nos dentes ou nos pulmões. Obrigado pela atenção

    Abraços.

  19. Sharon,

    De fato é possível montar o aparelho todo em um único dia.

    Mas eu mesmo não gosto de trabalhar desta forma, pois a chance de erros de colagem com brackets mal posicionados aumenta quando o ortodontista prolonga muito esta consulta.

    Além disso a adaptação do cliente aos dois aparelhos pode ser mais difícil.

    Eu não concordo, por exemplo, com a colagem dos brackets sem a inserção do arco. Nestas condições o aparelho incomoda muito mais e não há vantagem nenhuma.

    Mas não acredito que o seu ortodontista esteja deliberadamente prolongando o seu tratamento.

    Fico muito feliz que você esteja adorando o blog. Volte sempre!!!

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