Quando o ortodontista cola os brackets mas não coloca as bandas nos molares, o aparelho fixo já começa a funcionar? Ou só após a cimentação das bandas é que o tratamento começa efetivamente?
Esta é uma dúvida muito comum aqui no blog e vamos tentar respondê-la de uma vez por todas.
Em primeiro lugar, para quem não compreende ainda os termos “banda”, “anel” e “tubo” eu recomendo a leitura deste outro post: Bandas (ou anéis), usar ou não?
banda e tubo ortodontico
Entendeu agora? Vamos em frente então:
Como o aparelho fixo é montado na boca?
A forma como o aparelho fixo é montado pode variar muito.
Os tubos podem ser instalados* dias antes, no mesmo dia da colagem dos brackets ou algumas semanas depois.
Pode-se montar o aparelho fixo nas duas arcadas na mesma consulta ou uma arcada de cada vez.
Enfim, nenhuma destas opções está incorreta, são apenas formas diferentes de montagem do aparelho fixo que podem variar dependendo do ortodontista e do caso a ser tratado.
Eu pessoalmente prefiro colar diretamente os tubos e os brackets de uma das arcadas em uma única consulta. O arco também é colocado no mesmo dia, pois assim o aparelho já fica ativado.
O aparelho vai funcionar se for montado sem os tubos nos molares?
Sim, mas parcialmente. Se o ortodontista colar os brackets e inserir o arco ortodôntico sem instalar os tubos* nos molares, ainda assim o aparelho fixo irá funcionar iniciando o alinhamento dos dentes.
Apesar desta não ser a forma mais comum de se iniciar, não se pode dizer que está errada. Os arcos iniciais são muito finos e não chegam a movimentar os molares de maneira relevante nestas primeiras semanas.
Mas ainda acho que o ideal é incluir os molares desde o início (inclusive os segundos molares) pois o aparelho fixo fica mais confortável, uma vez que o tubo serve como o “peça final” escondendo a ponta do arco que pode machucar bastante.
De qualquer forma, a inclusão dos molares não poderá ser adiada por muito tempo. Lá pelo segundo ou terceiro arco (no máximo) os tubos deverão estar em posição para que o aparelho fixo funcione corretamente.
(*A instalação dos tubos pode ser feita pela colagem direta ou através da banda.)
Molar com banda ortodôntica e com tubo colado
Existem situações em que o uso de bandas é imprescindível?
Tudo isso que foi descrito se aplica a tratamentos simples de alinhamento e nivelamento.
Tratamentos ortodônticos com extrações, disjunção palatina, distalizações, dentição mista, ausência de dentes, próteses e muitos outros, vão seguir sequências de montagem totalmente diferentes destas opções que comentamos aqui.
Por isso é tão difícil tentar avaliar se uma determinada montagem de aparelho fixo está correta ou não.
E também é por isso que eu insisto tanto na questão da confiança entre o paciente e o ortodontista.
Escolha seu ortodontista com carinho e só inicie o tratamento quando estiver realmente seguro. Dessa forma, quando for necessário, você poderá tirar suas dúvidas diretamente com ele que conhece todos os detalhes do seu caso.
Leia as 10 dicas para escolher seu ortodontista várias vezes até ter certeza de que o profissional que você escolheu é perfeito para você. Lembre-se que vocês vão ficar juntos por muito tempo.
É muito melhor do que precisar trocar de ortodontista no meio do tratamento.
Abraços,
Dr. Andre Moreira
Olá! Pra quem usa aparelho autoligado a necessidade do uso dos anéis?
Rejane,
Os tubos são sempre necessários, as bandas opcionais.
Estou com aparelho fixo a 2 anos, e não há nada nos meus dentes molares, há brackets de gancho, mas sem ligas, e mesmo com esse tempo de tratamento ainda há dentes afastados, estou com dúvidas se a montagem está correta, pois não estou satisfeita com todo esse tempo.
Micaelly,
Você deve conversar com o seu ortodontista e colocar todas as suas dúvidas sobre a mesa.
O profissional precisa deixar claro o que está sendo feito, qual o planejamento e os próximos passos no tratamento.
Se algo está faltando no aparelho, como os tubos nos molares, deve haver uma explicação clara sobre os motivos para essa decisão.
E lembre-se que é sempre importante pedir uma definição sobre o prazo previsto para concluir o tratamento. Sem prazo, pode ser que demore muito mais do que você pensa.
Olá doutor meus dentes não completamente tortos minha mordida não é igual meu dente de cima fica por cima do debaixo sera que é preciso usar bracket de gancho pra colocar as ligas … pq meu destista não colocou esse bracket…
Milena,
O tipo de bracket depende muito do caso e só o ortodontista que teve a oportunidade de estudar e planejar o tratamento, pode dizer qual é a melhor opção.
Mas, vale a pena conversar com ele para saber por que ele fez essa escolha.
Coloquei aparelho tem 4 meses, não foi colocado o anel,porém tenho dois dentes em cima que perdi, a causa de não colocar o anel pode ser esse?
Foram feitas 2 tentativas de colocar um levante pois tenho mordida profunda,porém eles se soltam no dos seguinte,existe outra forma?obrigada desde ja
Olá Tassiana,
Como eu disse no post, usar bandas ou não, é secundário. Os tubos dos molares podem ser colados diretamente, tornando o uso de bandas desnecessário na maioria das vezes.
A mordida profunda pode ter relação com esses dentes perdidos.
O uso de dispositivos para levantar a mordida é indicado em vários casos. Mas eles podem se soltar por diversos motivos e não tenho como saber se existe uma alternativa sem avaliar o paciente.
Olá boa tarde!
Uso aparelho estético ha 15 meses, e desde então as bandas (anel, tubo) não foram instaladas na parte de cima e a parte de baixo sequer foi ativada. Não há qualquer tipo de manutenção na parte de baixo a meses. Paguei caro pelo aparelho estético e até hoje não tive todos os brackets instalados, me sinto lesada pela profissional que me atende, pois não estou tendo resultado na arcada de baixo. Isso é comum, a manutenção ocorrer em apenas uma das partes (no caso, na de cima)? A banda não deveria ter sido instalada? Desde já agradeço o contato
Olá Júlia,
Realmente, pela descrição a instalação do aparelho está incompleta.
Se há um motivo técnico para isso, o seu ortodontista deve explicar.
Pois o normal é que o aparelho seja montado completamente nos primeiros meses de tratamento.
Olá Dr.
No meu primeiro mês a minha orto só colou de 1° pré até 1° pré. No segundo mês ele só colou do 15 ao 26. Já estou no quarto mês e ainda não coloquei o inferior. E também os brackets q uso nos caninos e prés não possuem ganchos, são iguais aos dos incisivos. Como ela colocará os elásticos?
Obrigado!
Olá José!
O cronograma da colagem do aparelho deve estar dentro de um planejamento, que certamente a sua ortodontista fez. Por isso, acho que você deve perguntar a ela qual é a previsão da colagem do aparelho inferior.
Quanto aos brackets sem ganchos, também depende da proposta de tratamento. Nem sempre o uso de elásticos é necessário (até por isso, existe a opção sem ganchos), mas se houver necessidade de elásticos intermaxilares, os brackets com ganchos facilitam muito o processo.
As bandas ou tubos não precisam de ser usadas no aparelho? Meu Dentista ainda não pôs nenhum.
Michelle,
Como eu explico no post, o ideal é ter os molares incluídos no aparelho, seja com bandas ou tubos colados diretamente.