Ortodontista. Como escolher o seu?
Esta é uma pergunta que pode ser difícil de responder, por isso elaborei um guia para aqueles que estão totalmente perdidos na tarefa de escolher o ortodontista certo para tratar seus dentes.
Dez dicas para escolher seu ortodontista:
O ortodontista é registrado no CRO?
Dica nº 1: Procure saber se o profissional é registrado no CRO (Conselho Regional de Odontologia) do estado. Isso pode ser feito pelo nome, pelo número do CRO do dentista ou pela especialidade diretamente no site do Conselho. Este cuidado vai ao menos garantir que o profissional escolhido fez um curso de especialização aprovado pelo CRO. Dentistas que não são especialistas são autorizados a executar tratamentos ortodônticos, mas você tem o direito de saber detalhes sobre a formação do profissional.
O ortodontista é acessível?
Dica nº 2: Converse bastante com o ortodontista antes de iniciar o tratamento. Certifique-se que ele está sempre disponível para tirar suas dúvidas por que certamente elas surgirão. Se o profissional responde com clareza as suas dúvidas na primeira consulta já é um bom começo.
Por outro lado, um profissional impaciente, que encerra a consulta prematuramente, que não mostra prazer em dar explicações e não gosta de responder à mesma pergunta mais de uma vez, não deveria estar trabalhando como ortodontista, pois manter o paciente bem informado e tranquilo também é parte do trabalho.
E se houver uma emergência com o aparelho?
Dica nº3: Verifique se o profissional é acessível pelo celular em caso de emergências. Eventualmente você pode ter contratempos como brackets soltos ou bandas mal adaptadas que podem incomodar e até mesmo machucar. Nestas horas é fundamental encontrar seu ortodontista com facilidade.
Como é definido o prazo do tratamento ortodôntico?
Dica nº4: O prazo do tratamento é uma informação importantíssima que deve ser tratada de forma direta e transparente. Até por que pode impactar diretamente o valor total a ser pago pelo cliente.
Alguns profissionais trabalham com prazo fechado definindo o número de mensalidades a serem pagas no início do tratamento.
Esta é uma opção que dá ao cliente a segurança de quanto vai pagar efetivamente mesmo que haja algum atraso na parte técnica. Ou seja, protege o cliente do risco de perdas.
Propostas de tratamento em que o cliente fica pagando até o final (sem definição prévia do número de mensalidades) não são necessariamente ruins. Mas é interessante saber com clareza que forma de cobrança será aplicada no seu tratamento para evitar surpresas no final.
Seu ortodontista vai cuidar de você até o final?
Dica nº5: Pergunte de forma clara e direta se o profissional tem planos para mudar de clínica, pois isso pode ocorrer durante o seu tratamento.
Uma das piores coisas que podem acontecer é ficar “órfão” do seu ortodontista e ter um outro profissional assumindo o seu caso sem ter participado do planejamento e da tomada de decisões.
Como a opinião de cada um pode ser diferente, você pode acabar precisando continuar o tratamento com um profissional que não concorda com o planejamento anterior.
Isso pode ser bastante complicado, pois o ortodontista não se comprometeu com você no início do tratamento e não haverá como cobrar dele a continuidade do que foi planejado por outro profissional.
Imagine se você extraísse os pré-molares seguindo a recomendação do primeiro ortodontista e depois o segundo profissional afirmasse que o tratamento deveria ter sido sem extrações? O que fazer nesta situação?
Se você decidir iniciar o tratamento mesmo sabendo que o ortodontista pretende mudar de clínica (por que sentiu muita segurança no profissional, por exemplo), certifique-se de que ao menos você vai poder segui-lo para onde ele for.
Você será atendido sempre pelo mesmo profissional?
Dica nº6: Informe-se se o seu atendimento será sempre realizado pelo mesmo profissional ou se você será atendido por uma equipe.
O atendimento em equipe não é necessariamente um problema, ou seja, clínicas em que o paciente é atendido por diversos profissionais podem produzir tratamentos ortodônticos com ótimos resultados.
Mas é preciso haver muita organização no acompanhamento clínico. Fichas completas com o histórico do tratamento e cada procedimento realizado, são fundamentais para que um profissional dê continuidade ao que foi feito por outro.
Na verdade, quando o ortodontista trabalha sozinho também precisa ter o mesmo nível de organização. Mas a desorganização costuma criar muito mais problemas quando existem diversos profissionais envolvidos.
O cliente tem o direito e o dever de perguntar sobre este detalhe e ter uma resposta clara.
Você pode preferir ser tratado sempre pelo mesmo profissional, então tem que saber se é isso o que vai acontecer no seu tratamento.
Se você concorda em ser atendido por uma equipe, certifique-se de que há organização suficiente na clínica para que todos os profissionais possam trabalhar em sinergia.
Quanto vai custar o tratamento ortodôntico afinal?
Dica nº7: Informe-se sobre todos os detalhes financeiros antes de qualquer coisa.
Eis algumas perguntas que se forem feitas no início podem evitar aborrecimentos:
O aparelho de contenção será cobrado no final? É bom saber isso desde o início, pois certamente será necessário usar contenção.
Brackets perdidos devem ser pagos pelo cliente?
Em tratamentos com aparelhos móveis, a troca regular do aparelho é cobrada? E a perda ou quebra do mesmo? Quais os valores?
As mensalidades serão reajustadas? Qual o índice? Essa é uma informação importante porque tem impacto direto no valor total.
O prazo do tratamento é fechado ou vou ficar pagando até terminar o tratamento?
Consultas extras serão cobradas? Há limite para o número de consultas que posso fazer em um mês?
Se eu não for atendido em determinado mês, terei que pagar a mensalidade?
Existe multa caso eu queira interromper o tratamento? E neste caso, posso retirar minha documentação ortodôntica?
O tratamento tem algum tipo de garantia de resultado? Por quanto tempo? Como funciona?
Estas são perguntas simples e diretas que qualquer ortodontista pode responder com clareza na primeira consulta. Como cliente você tem o dever de se informar antes de decidir iniciar o tratamento.
Então, use bem o tempo da primeira consulta e inicie o seu tratamento ortodôntico com o pé direito, ok?
Qual o preço justo para um tratamento ortodôntico?
Dica nº8: Não procure apenas pelos tratamentos mais baratos. O preço é muito importante, mas não pode ser o único parâmetro a ser considerado neste momento.
Lembre-se que o profissional precisa investir em cursos, livros e congressos para se atualizar. Além disso, precisa ter tempo disponível para dedicar a estas atividades e também para estudar cada caso e planejar todos os passos de cada tratamento.
Se o profissional atende um volume muito grande de pacientes que pagam muito pouco, o tempo livre para estudar pode ficar comprometido e os recursos financeiros para investimento na formação também.
Por isso, na hora de escolher seu ortodontista, tente sempre unir a confiabilidade a uma boa proposta financeira.
Haverá pontualidade no atendimento ortodôntico?
Dica nº9: Clínicas onde o volume de clientes é muito grande e o atendimento é realizado muito rapidamente precisam ser extremamente organizadas para que não se comprometa a qualidade do atendimento.
Se você notar que as pessoas são atendidas muito rapidamente, a sala de espera vive lotada e atrasos no atendimento são frequentes, fique atento pois pode ser que não haja tempo disponível para o que se dê a devida atenção a cada cliente.
É muito difícil alcançar bons resultados quando o ortodontista está sempre atrasado. Nestas condições é comum o adiar procedimentos importantes como colagens, troca de arcos e reparos no aparelho. O resultado é que estes adiamentos acabam comprometendo o prazo do tratamento.
Observe estes detalhes atentamente antes de decidir onde e com quem fazer o sua correção ortodôntica.
Posso fazer muitas perguntas ao ortodontista?
Dica nº10: Pergunte, pergunte e pergunte. É seu direito ter dúvidas sobre o tratamento e o aparelho, e dever do ortodontista responder de maneira clara e objetiva até que o cliente se sinta seguro para prosseguir.
Não se preocupe em parecer chato. É o seu sorriso que está em jogo.
A primeira consulta é a oportunidade ideal para tirar todas as suas dúvidas, pois você ainda não se comprometeu com o tratamento.
Espero que vocês possam usar estas informações para encontrar um ortodontista dedicado e comprometido com os resultados. Existem ótimos profissionais em todas as cidades brasileiras, é só procurar da maneira certa.
olá.faço tratamento ortodontico e tenho elemento 23 incluso ,a buco com quem eu trato junto com minha orto quer fazer a cirurgia de tracionamento,extraindo o pré molar para descer este canino(palatino).Se esse dente não vier eu terei que fazer uma cirurgia para retiirá-lo e ainda um implante para preencher o local do pré molar retirado.Eu vou ter que tomar anestesia geral,já fiz todos os exames,deu tudo ok,mas mesmo assim eu to com medo,eu já tive síndrome do pânico ,elas sabem disso.Estou pensando em não extrair nada deixar o dente incluso lá onde ele ta mesmo .posso fazer isso?Tenho 30anos.
Alessandra,
Acho que a resposta para a sua pergunta está aqui:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/bandas-ou-aneis-usar-ou-nao/
E depois leia este aqui que também pode ser interessante:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/o-perigo-das-bandas-mal-adaptadas/
Se você ainda ficar com alguma dúvida, volte a escrever, ok?
Abraços,
Dr. Andre
iniciei meu tratamento há pouco tempo,o ortodontista disse não ser necessario colocar as bandas,fiquei com dúvidas, pois usei aparelho anos atrás , mas sem sucesso,espero ter escolhido o profissional certo. Por favor me responda para esclarecer esta dúvida
Andréia,
Esta é uma situação em que as duas soluções são possíveis dependendo das circunstâncias.
Eu mesmo já realizei tratamentos das duas maneiras.
É claro que se for possível preferimos um canino no lugar do canino.
Mas se for para fazer um tratamento muito mais longo, se houver o risco do canino não chegar na posição ou se o cliente for passar por procedimentos muito desconfortáveis, pode ser melhor manter o pré-molar e transformá-lo em canino.
Por isso eu não tenho como ajudar muito sem ver o caso, mas como cliente você sempre pode pedir a opinião de outro profissional através de uma consulta de avaliação.
Talvez isso ajuda na sua decisão.
Abraços,
Dr. Andre
Lisiane,
Os aparelhos fixos são usados normalmente para fazer disjunção. Uma separação rápida das duas metades da maxila bem na sutura palatina.
A expansão é um processo mais lento feito com aparelhos móveis normalmente e o crescimento do osso acontece nas laterais em resposta ao movimento dos dentes para fora da arcada.
Olá Dr André, tenho 38 anos e uma duvida eu tenho mordida cruzada e um canino incluso pois não tenho espaço na boca pra ele. Minha orto falou se fizessemos uma tração para ele descer isso levaria aproximadamente 5 anos pra ele descer completamente, eu teria que extrair um dente para descida desse canino. Ela optou por extrair futuramente esse canino do que extrair um dente bom e que ja está no lugar. Qual sua opinião a esse respeito? Desde já agradeço a sua atenção.
Doutor gostaria de saber se o expansor palatino fixo tem a mesma função do expansor removivel ?
Obrigado
Gulherme,
Normalmente o disjuntor vem antes e depois são colados os brackets, mas isso pode variar de acordo com o caso e o ortodontista.
Olá doutor.
Terei que botar um disjuntor hyrax,gostaria de saber se posso usar este aparelho junto com o aparelho fixo ?
Brigado
Danielle,
Esta troca de ortodontista no meio do tratamento é mesmo complicada. Não existe uma regra.
Nenhum dos dois está errado.
O que você deve fazer é decidir qual o ortodontista vai cuidar do seu caso. E então siga as orientações dele.
Faça a sua escolha pelo profissional e não pelo procedimento.
Boa sorte,
Dr. Andre
Oi Vinicius,
A extração de pré-morales é comum em casos de caninos sem espaço, mas não posso dizer se no seu caso especificamente esta é a melhor decisão sem uma avaliação clínica.
Quanto ao tempo para o fechamento dos espaços, varia um pouco, mas deve ser alguma coisa entre seis meses a um ano.
Abraços,
Dr. Andre
Estou usando aparelho fixo há 6 meses, irei mudar de cidade e por isso terei que mudar de dentista, o meu dentista só devolverá a minha documentação se eu retirar o aparelho (disse que é responsavel se algo acontecer). Minha pergunta é: preciso retirar o aparelho e colocar um novo?
Já consultei dois dentistas, o primeiro disse: que será uma pena eu retirar, pois devo perder +/- 1 mês até colocar o novo e toda a movimentação feita até agora nos dentes será perdida. e me orientou em não voltar no antigo dentista, ficar com o aparelho e refazer a documentação.
O segundo dentista já me orientou totalmente ao contrario. disse que realmente o dentista esta certo, pedindo para retirar…disse, que terei que colocar um novo aparelho e refazer a pasta de exame.
O que eu faço?
Quanto a pasta esta ok vou refazer.
E quanto ao aparelho? é correto tirar ou não? perderei a movimentação feita? poderei colocar o aparelho de cima e embaixo junto ou terei q colocar um de cada vez como na primeira vez?
e na segunda assinarei contrato…pagarei rescisão contratual no caso de saída antes do término do tratamento. esta correto isso?
Agradeço a ajuda.
Olá Dr. André
Vou botar aparelho fixo,minha doutora disse que eu terei que arrancar 2 pré-molares superior , porqe meus caninos são encavalados
queria saber se ira demorar muito para descer os caninos, e se esta correto a retirada desses 2 dentes.
Abraços
Elaine,
Dizer se as extrações são a melhor solução para o seu problema é impossível.
Apenas através de uma avaliação clínica um ortodontista pode dar sua opinião.
Se você está insegura, consulte mais um profissinal antes de decidir.
Olá Doutor André.
estou usando aparelho fixo à 2 anos,devido a uma mordida cruzada que estava me trazendo grandes problemas na articulação sem falar nas dores.
Durante esse tratamento já utilizei vários recursos,aparelho expansor para o céu da boca,teve um resultado bom,mas por outros motivos troquei ortodontista,essa doutora que continuou com o tratamento ,me aconselhou a extrair os dentes 14 e 24,pois minha arcada é bem fechada e apesar de os dentes estarem em ordem fica sempre um vão entre os de cima e os de baixo.
A pergunta seria se ela está correta nessa avaliação?eu poderei me arrepender depois?mudará muito a minha aparencia?e diminuindo esse vão melhorará a mordida?
Quero fazer o melhor para mim,mas vemos hoje em dia tantos erros médicos que fico sem saber o que fazer.Por favor me dê um conselho.
Abraços!
Elaine.
Lucivone,
Se você está com medo deve procurar o ortodontista assim que for possível para uma avaliação clínica.
Eu gostaria de poder ajudar mais, mas é impossível sem ver o caso.
Desejo-lhe tudo de bom.
Dr. Andre
OI EU USO APARELHO AH 3 ANOOS E DESDE QER NESSA MANUT Q EU FIZ DAGORA MEU DENTE DESCEU OQUI FAÇO ? TOU COM MEDO ?
DE PERDER MEU DENTE QUAL SUJESTÃO DEVO TOMAR \;?
OBG !
Ola Bruna,
É bom saber que você gosta tanto do aparelho ortodôntico.
Mas, infelizmente, você não pode usá-lo sem uma indicação concreta.
Seria como tomar um remédio só por que é gostoso.
O aparelho é como um remédio, se for usado de forma errada pode trazer problemas sérios para você.
O seu sorriso já é bonito. Mantenha seus dentes sempre saudáveis e distribua sorrisos sem moderação.
Tudo de bom para você,
Dr. Andre
eu quero colocar aparelho ortodontico mas nao tenho nenhum dente torto posso?acho legal
ESPERO RESPOSTA
Elma,
Pelo que entendi a sua filha não tem os dentes permanentes e por isso os dentes de leite acabaram não caindo com o tempo.
Agora, a proposta de tratamento que você recebeu é extrair estes dentes de leite e fazer implantes para substituí-los. Certo?
Se for realmente isso, eu acho que pode ser uma ótima idéia manter os dentes de leite no lugar.
Estes dentes podem resistir na boca por muitos anos.
Se e quando caírem, você faz os implantes.
Mas o correto é procurar outro ortodontista para fazer uma avaliação e ter outra opinião.
Eu não tenho como responder com certeza através do blog, estou fazendo apenas uma consideração genérica baseada no que você me informou.
MINHA FIHA ESTA FAZENDO UM TRATAMENTO , COLOCOU APARELHO ,O ELA TEM 2 DENTES DE LEITE QUE NÃO VÃO NASCER DE NOVO ESSES DENTES TEM QUE SER EXTRAIDO ,E COLOCAR UM IMPLANTE NO LUGAR OU PODE DEIXAR O DENTE DE LEITE MESMO
Auriane,
Medo de dentista é normal, eu mesmo tenho medo de sentar naquela cadeira e deixar alguém mexer nos meus dentes.
Mas ficar com o sorriso bonito vale a pena, não?
Siga as dicas, converse com alguns ortodontistas (só conversa, sem stress) e veja se você se identifica com algum deles.
Vá se informando aos poucos, que com informação o medo vai diminuindo e logo você vai estar usando seu aparelho sem problemas.
Boa sorte!
Eu preciso muito colocar aparelho mais eu tenho muito medo de dentista, oque eu faço.?
Alexandre,
Você precisa tratar este bruxismo para evitar maiores danos aos seus dentes.
Para fazer o tratamento ortodôntico simultâneamente, você teria que usar um dispositivo para controlar o bruxismo que não interferisse na movimentação ortodôntica.
Eu gosto de trabalhar com um aparelho pré-fabricado que é o” Trainer T4B da Orthosource”, se você fizer uma busca no google com estas palavras vai encontrar o aparelho.
Mas só o seu ortodontista pode orientar você para o uso do aparelho.
Bom meu caso é o sequinte,já usei aparelho ortondotico por 2 anos
só que meu dentista não colocou a contenção após a retirada do aparelho
resultado meus dentes estão ficando como antes e até pior,pois estou com
essa infelicidade de ranger os dentes dormindo,eu quando vejo meus dentes
no espelho tenho vergonha,estão muito desgastados pelo ranger,minha
dúvida serar que vou poder usar o aparelho com esse rangimento(bruxismo)
afinal são 2 problemas,e hoje em dia é muito defícil achar dentistas corretos
o que eu estava me sacaneou feio,desde já muito obrigado.
Simone,
Você precisa de um especialista em DTM, este é o profissional mais capacitado para buscar uma solução para as dores que podem ser manifestação de uma DTM muscular.
O fato de você não ter travamento ou estalos quer dizer que você não tem uma DTM com deslocamento de disco articular, mas pode ter uma DTM muscular, que é a dor resultante do apertamento do bruxismo.
O que não quer dizer que sua enxaqueca seja só uma DTM, você pode estar sofrendo das duas formas de dor simultâneamente, inclusive uma pode desencadear e potencializar a outra.
E por isso um tratamento como este deve ser multidisciplinar.
Olá Dr. André.
Li seu artigo sobre DTM e gostaria de sua ajuda.
Estou no meio de uma crise de enxaqueca (há 4 dias a base de remédios), sinto muitas dores nas têmporas, bem na altura da ATM.
Ocorre que já fui diagnosticada por uma dentista como tendo bruxismo e só não tratei porque ía colocar aparelho ortodôntico para corrigir os dentes e a má oclusão.
Mas ela disse que eu não tinha DTM, apenas bruxismo, sendo que a dor é terrível, mas não tenho travamento nenhum.
Já uma ortodentista me indicou cirurgia no maxilar, para chegá-lo para frente (o inferior), devido a minha má oclusão, mas também não mencionou DTM.
Fiquei com medo da cirurgia e nada fiz!
Nenhum deles fez qualquer exame em mim, apenas observação.
Então gostaria de saber qual o profissional que diagnostica DTM: é o próprio dentista ou ortodentista? Dentre eles, há alguns que são especializados e outros não? A quem devo recorrer?
Agradeço desde já sua atenção !
Simone
Danycarlos,
Parece ser um arco transpalatino. E neste caso não há muito o que ser feito.
Não entendi exatamente qual é o desconforto. Se forem os dentes doloridos, um analgésico (recomendado pelo seu ortodontista – nada de auto-medicação) deve aliviar e isso passa em alguns dias.
Se for ulceração na mucosa, deve ser na língua. Neste caso, evite alimentos ácidos e muito quentes. Tente usar a cera protetora (quase impossível nesta situação, eu entendo) e você pode usar um gel bioadesivo a base de clorexidina (o nome comercial é perioxidin gel) para atenuar o desconforto na mucosa.
Não deixe de conversar com o seu ortodontista para avaliar se é possível fazer mais alguma coisa.
Boa Sorte!
uso aparelho a 05 meses e hoje coloquei uma barra na parte superior,estou sentindo muito desconforto gostaria de saber o que poderia fazer para amenizar a dor e conseguir comer pois esta bem ruin paracomer qualquer coisa.desde já agradeço.
Marina,
Isso tudo depende do que foi combinado no início e do relacionamento que você tem com o ortodontista atual.
Não existe uma regulamentação sobre o assunto.
O ideal é que tudo seja feito com tranquilidade.
Você pode conversar com o seu ortodontista e explicar que vai interromper o tratamento e gostaria que ele removesse o aparelho.
Quanto a documentação, um bom ortodontista deve pedir tudo de novo para fazer o planejamento do caso. Por isso não acho que valha a pena se estressar por causa da documentação antiga.
Mas se ele entregar a documentação, tem o direito de pedir um recibo para você de que esta foi entregue.
Aproveite e leia as “Dez dicas para escolher seu ortodontista” aqui mesmo no blog para evitar ter que trocar mais uma vez.
Boa sorte.
Estou insatisfeita com o meu ortodontista e penso em trocar de profissional, mas não sei como isso ocorre, se tenho que pagar multa, se tenho que refazer a documentação, se o dentista tira o aparelho, queria saber um pouco sobre isso.
Agradeço a atenção desde já.
Obrigada
Débora,
Não há como dizer muito sem avaliar o casop, mas muitas vezes a opção de manter os dentes decíduos pode ser uma boa idéia.
Converse com alguns ortodontistas e decida com calma. Não extraia os dentes precipitadamente.
JF,
A colocação do aparelho apenas até o primeiro molar não chega a ser um problema, principalmente se for apenas um fechamento de disatema.
Quanto à abertura do espaço lá atrás, é improvável, mas converse sobre isso com o seu ortodontista.
Tenho 24 anos e dois dentes de leite sem permanente para nascerem. Posso colocar aparelho fixo sem retirá-los ? É recomendável retirá-los e puxar os outros para preencher o espaço que ficará ? Qual a melhor opção nesse caso ? Há algum tratamento em que possa continuar com os dentes de leite ?
Obrigada
Olá, por favor, tenho uma dúvida…coloquei aparelho para encerrar um distema, porém achei estranho que meu dentista colocou a banda no molar e deixou sem colocar o aparelho no siso e no dente antes do siso…está correto? Pois penso que o diastema vai fechar e o espaço ficará presente entre o molar da banda e o dente antes do siso, sei lá, fiquei meio assim…
Agradeço sua atenção.
Israel,
Obrigado.
Realmente as mordidas cruzadas podem promover alterações ósseas significativas. Mas em um adulto estas alterações já estão instaladas e são irreversíveis. Mesmo corrigindo os dentes, a estrutura óssea permanece alterada.
Estudos mostram que corrigir uma mordida cruzada em uma criança é relevante como medida profilática contra DTMs, mas esta regra nçao se aplica a adultos.
E o bruxismo sim, é considerado o grande vilão no desenvolvimento de DTMs.
Desejo-lhe tudo de bom no tratamento.
Grato pelas informações…
Na ocasião, questionei a ortodontista sobre a retirada da barra trans-palatina, afinal ela não estava incomodando. Ela alegou que a barra deveria ser retirada pelo fato de que os anéis dos molares teriam que ser trocados afim de efetuar outras correções e assim não haveria como soldar o suporte para a barra nos novos aneis. Realmente as divergências de opiniões dos Ortodontistas em relação a mordida cruzada são muitas. Uns acreditam que podem até ocorrer deformidades na face pelo crescimento incorreto dos maxilares. Até aí eu também acredito, mas no meu caso tive sorte. Meu cruzamento era bem severo, mas felizmente não tenho nenhuma assimetria facial. Já outros profissionais se apegam ao fato de o cruzamento causar desgastes nos dentes, o que hoje em dia já não é mais motivo de espanto tendo em vista o grande número de pessoas que praticam o apertamento dos dentes e o bruxismo.
Novamente agradeço a atenção! Parabéns pelo Blog.
Israel,
Pela sua descrição o descruzamento da mordida aconteceu já na primeira tentativa. Talvez tenha sido apenas a falta de uma contenção mais longa que levou à recidiva do problema.
Depois dos 8 meses de contenção com hirax eu teria usado um arco trans-palatino para manter a distância entre os molares estável. E manteria este arco por todo o tratamento para assegurar a estabilidade.
Mas é claro que uma avaliação clínica se faz necessária para poder dar uma resposta conclusiva.
Quanto a problemas futuros relacionados à mordida cruzada, eu não acho que você deva se preocupar, mas esta questão é polêmica e muitos ortodontistas acreditam na ligação entre mordidas cruzadas e DTMs.
Prezado Dr. André,
Boa noite!
Gostaria de sua opinião. Aos 19 anos iniciei o tratamento ortodôntico para a correção de uma mordida cruzada bilateral (o lado esquerdo era o mais grave e o segundo molar também estava cruzado. O lado direito encontrava-se de “topo”). Utilizei o expansor Hyrax e após uma semana de ativação, ambos os lados descruzaram. Fiquei com o aparelhor inativo durante 8 meses como contenção. Após removido o aparelho, em duas semanas aproximadamente, o arco se fechou um pouco, deixando a oclusão dos primeiros molares de ambos os lados de topo novamente. Após isso foi instalada uma BTP a qual manteve a oclusão estável e auxiliou também no descruzamento. Esta foi utilizada durante 3 meses. Após a retirada, o arco se fechou novamente. Após alguns meses, utilizei elásticos intermaxilares em ambos os lados para novamente descruzar os primeiros molares. Com este procedimento, o molar direito descruzou e se manteve em boa oclusão com o molar inferior. Já o esquerdo voltou a cruzar, ficando novamente de topo. Foi percebida uma giroversão deste molar para a mesial. A princípio era esta a causa da dificuldade de oclusão do molar. Na ocasião a ortodontista utilizou de diversas técnicas para tentar girar o molar para a posição correta para então proceder com o descruzamento novamente, porém nenhum dos procedimentos teve sucesso. Passados 3 anos de tratamento, mesmo sem resolver a o oclusão do primeiro e segundo molar superior direito, solicitei a retirada do aparelho, pois segundo a ortodontista, não teria mais nada a se fazer. A princípio a oclusão estava estabilizada e não causaria maiores problemas. Fazem 4 meses que o aparelho foi removido. Hoje sinto um pequeno desconforto no lado esquerdo. A mordida permaneceu em topo no primeiro molar e o segundo nem toca o inferior. Gostaria de saber se o meu caso seria solucionado apenas com cirurgia ou se teria alguma mecânica efetiva para este tipo de mal oclusão. Caso não haja nada a ser feito, gostaria de saber quais seriam as possíveis consequências se a oclusão permanecer como está. Pretendo consultar uma Ortodontista aqui da minha região, a qual parece ser muito competente para uma nova avaliação. Aproveitando as informações interessantes do site, resolvi consultá-lo também. Se puder me dar alguma orientação, ficarei grato.
Grande abraço!
Deni,
Não dá para saber exatamente o que aconteceu, mas certamente faltar
às consultas não é nada bom para o tratamento.
É comum alguns pacientes deixarem de comparecer às consultas por diversos motivos. Algumas vezes acham que o ortodontista não está fazendo nada de importante, outras por motivos financeiros ou mesmo falta de motivação com o tratamento.
Tudo isso só complica a situação, prolonga seu tratamento e compromete os resultados.
Por isso é tão importante escolher bem seu ortodontista e então confiar nele e sempre comparecer às consultas.
olá d.andré!olha estou meio confusa,fui ao ordo no mes de junho ,fiz meus exames e mediante a documentaçao ela me disse que ficaria 2 anos de tratamento,pois segundo ela meus dentes precisaria está aliando para fazer os os emprantes que estou precisando.no decorrer do tratamento fiquei 2 meses sem fazer a manuntenção mensal,mais pode observa que meu dente os 2 primeiros da frente desceram e ficou torto,eu fiquei super assustada.
então mês passado fui e conversei sobre isso,ela me disse que è normal que isso aconteçe devido a falta de manuntenção.
D.andré por favor me tira essa dúvida ,eu estou pensando em procurar outro ordo.
aguardo ansiosa pela resposta.
obrigado.
Laizi,
Fico muito feliz que este material tenha sido útil para você.
É um prazer poder ajudar e, na verdade, este é o objetivo do blog: Orientar vocês para que tenham acesso ao melhor tratamento possível, independente de quanto cada um pode pagar.
Estas dicas funcionam tanto para quem pode pagar tratamentos mais caros quanto para quem está precisando economizar.
Espero que mais usuários se beneficiem destas dicas.
Mais uma vez, obrigado pelos comentários.
Dr.Andre parabéns pela matéria ‘como escolher seu ortodontista’.Li está matéria dpois de escolher o meu ortodontista e fiz td exatamente como está escrito no blog e deu certo!estou feliz com a escolha q fiz!E hooo passei por 4 consultórios diferentes a té fazer a escolha certa!q todos sigam a sua dica q ela dá certo mesmo,parabéns mais uma vez e obrigado!blog 10!
Simone,
É sempre um prazer poder ajudar, desejo-lhe tudo de bom no seu tratamento.
Muito obrigada pela resposta.
A ortodontista com quem farei o tratamento havia me dito o mesmo. As informações conferem.
O que mais desanima e preocupa em um tratamento ortodôntico são as extrações.
Ótimo site. Muito esclarecedor.
Parabéns e obrigada pelas informações.
Simone,
Um caso bem planejado e executado costuma terminar com os espaços totalmente fechados.
Mas, eventualmente, mesmo um bom profissional pode ter dificuldades em fechar completamente os espaços.
Por isso, não posso garantir que isso vá acontecer ou não.
Nestas situações, geralmente o espaço residual é mínimo e algumas soluções simples são possíveis como aumentar a largura de alguns dentes com resina restauradora.
Tudo isso depende do caso e apenas com uma avaliação clínica é possível responder completamente a sua pergunta.
Olá.
Tenho 31 anos e só agora vou utilizar aparelho ortodôntico.
Escolhi a profissional que irá realizar meu tratamento. Após análise de minha documentação ortodôntica, ela me disse que precisarei extrair dois dentes na parte superior e que ao final de todo o tratamento precisarei de um implante dentário na parte inferior (um dente não nasceu).
Sinto confiança nela, mas ter que extrair dois dentes está me deixando muito preocupada. Tenho medo de que os espaços após a extração não fechem. Existe essa possibilidade?
Obrigada pela atenção dispensada.
Marcella,
Talvez você possa fazer isso mas algumas vezes é necessário concluir a movimentação e resolver questões funcionais para que o tratamento tenha estabilidade, por que sem isso nem mesmo o aparelho móvel é capaz de manter os dentes na posição.
Oi!
Uso aparelho fixo há 1 ano e meio. Meus dentes estão alinhados, mas ainda existem algumas correções funcionais que precisam ser feitas. Decidi desistir do tratamento e não quero que os dentes voltem a ser como antes. Existe a possibilidade de fazer a retirada do fixo e usar o móvel apenas como contenção para manter o trabalho que foi feito?
Obrigada!
Boa noite Dr. André. Primeiramente gostaria de parabenizá-lo pelo Blog e a gentileza de responder a todos que aqui se apresentam com suas dúvidas.
Recentemente fiz uma tomografia computadorizada com o seguinte resultado: Imagem sugere elemento supranumerário na região distal do elemento 48. Imagem sugere canal mandibular por lingual ao elemento dentário 48. Demais estruturas ósseas compatíveis com a normalidade. Será necessário fazer a extração desse dente? Desde já muito obrigado mais uma vez.
Obrigado Vânia,
Provavelmente será indicada a extração deste dentes que parece estar próximo ao canal do nervo mandíbular, ou seja, deve ser uma cirurgia um pouco mais complexa que a média.
Por ser interessante procurar um cirurgião buço-maxilo facial.
Muito obrigada.
Por nada Vania!
Bom Dia Dr. André,
Preciso da sua opinião, o meu filho precisa de usar aparelho pois tem pouco espaço na arcada, o ortodontista quer extrair os molares superiores (7ºs) pois os caninos estão sem espaço para nascer e depois mais tarde colocar os sisos no lugar dos molares.
Um outro ortodontista disse-me que os molares nunca se arrancam, mas sim os pré-molares.
Não sei o que fazer…
Obrigada desde já.
Vera,
Realmente a extração e molares não é comum. O padrão é a extração e pré-molares.