Tratamento ortodôntico com extração de dentes para ganho de espaço é muito comum em ortodontia.
Esse tipo de tratamento provoca muitas dúvidas nos pacientes.
Lá vamos nós para mais uma pergunta difícil de responder e que preocupa tanta gente:
Vou fazer um tratamento ortodôntico com extração, Quanto tempo vai levar para fechar os espaços?
Como sempre, não existe uma única resposta para todo mundo, pois tudo vai depender da situação inicial do paciente.
A capacidade técnica do profissional também faz muita diferença, já que o fechamento de espaços de extração é uma mecânica complexa.
Neste post vamos focar nos tratamento ortodôntico com extração de pré-molares. Estes são os casos mais comuns em ortodontia.
Outros dentes podem ser escolhidos para extrações com finalidade ortodôntica. A extração de incisivo inferior é uma técnica que comentarei em outro post.
Tratamento ortodôntico com extração de pré-molares
Normalmente usamos extrações de dois pré-molares superiores ou de quatro pré-molares (dois superiores e dois inferiores).
As extrações são necessárias pois precisamos obter espaço para acomodar dentes mal-posicionados.
Recuar a arcada superior nos casos de Classe II ou recuar as duas arcadas nas biprotrusões, também são objetivos que podem requerer extrações.
É preciso estudar o caso cuidadosamente antes de decidir pelas extrações, pois esse é um procedimento irreversível.
O estudo dos modelos das arcadas e da cefalometria (aquele traçado feito sobre a radiografia do perfil) é essencial por que mostra ao ortodontista se as extrações são realmente indicadas.
Podemos dividir os casos de tratamento ortodôntico com extração em três grupos:
- Os que claramente têm indicação de extração,
- Os que claramente não precisam de extração,
- Os limítrofes em que a opinião dos ortodontistas pode variar.
Casos que claramente precisam de extrações costumam ser os que evoluem mais rápido. Principalmente quando há pouquíssimo espaço para o canino, pois este dente vai ocupar a área da extração rapidamente durante a fase de alinhamento.
tratamento ortodôntico com extração de pre-molares. As setas azuis mostram a movimentação dos dentes fechando o espaço criado pela extração do segundo pré-molar marcado com um “X” vermelho. Clique na imagem para ampliar.
Casos de Classe II que precisam de retração dos dentes anteriores (tratamento ortodôntico com extração de dois pré-molares superiores) têm uma mecânica mais complexa.
O ortodontista precisa ter alguma experiência para não ficar com o espaço fechado pela metade.
E os casos de biprotrusão com extração de quatro pré-molares (dois superiores e dois inferiores) costumam ser ainda mais difíceis, pois os dentes inclinam muito durante a movimentação. Há um risco constante de fechamento parcial dos espaços.
Casos limítrofes em que o tratamento pode ser feito com ou sem extrações de pré-molares
Nos casos limítrofes um ortodontista pode, por exemplo, indicar o tratamento ortodôntico com extração enquanto outro pode indicar desgastes interproximais.
O paciente vai precisar decidir com bastante calma que opção escolher, conversando com mais alguns profissionais para poder formar sua própria opinião. Apenas assim vai sentir confiança na proposta de um ortodontista.
Casos limítrofes podem ser tratados das duas maneiras com bons resultados dependendo da capacidade técnica do profissional. Por isso a escolha do seu ortodontista é tão importante.
Casos em que o tratamento ortodôntico com extrações não é indicado
E para finalizar, temos os casos em que não há indicação de extrações, mas que por qualquer motivo dentes foram extraídos. Esta é a situação em que maior dificuldade será enfrentada, pois inicialmente não havia uma demanda por estes espaços.
Por isso, podemos ter situações em que não se consegue o fechamento completo do espaço criado.
Perdendo muitos meses e até anos tentando fechar determinados espaços que insistem em voltar a abrir assim que a força é retirada.
Esta instabilidade ocorre por extrair dentes sem necessidade.
Outra consequência possível de extrações mal indicadas é o excesso de retrusão dos dentes anteriores. Pode haver perda de volume ósseo sob os lábios.
Nestes casos o ortodontista consegue fechar os espaços, mas para isso precisa puxar os dentes anteriores muito para trás deixando-os retroinclinados (inclinados para dentro da boca).
Com isso os lábios perdem sustentação e a face perde volume na região entre o nariz e o queixo.
O aspecto de face “murcha” ou “envelhecida” pode ocorrer e gerar muita frustração no paciente.
Quanto tempo é preciso para fechar os espaços?
O grau de dificuldade do caso vai influenciar diretamente no tempo necessário para o fechamento do espaço em um tratamento ortodôntico com extração.
Não temos como falar especificamente em prazos, mas tratamentos com extrações que levam de 2 a 3 anos para serem concluídos estão em uma faixa de normalidade.
Se o prognóstico for de um prazo maior que este, o cliente deve estar avisado desde o início do tratamento.
E o mais importante: A extração é um procedimento irreversível. Você só deve extrair seus dentes depois que estiver totalmente convencido de que esta é realmente a melhor opção. Por isso pode ser preciso ouvir mais de uma opinião antes de escolher seu ortodontista.
Que tal ver fotos (antes/depois) de tratamentos ortodônticos com extração? Veja na página “Casos Tratados”
E para ver os casos mais recentes e as técnicas mais recentes e modernas para corrigir os dentes, siga-nos no instagram.
Olá Dr, Bom dia!
Tenho agenesia dentária do incisivo lateral superior, quando o mesmo caiu, o canino nasceu no lugar e fizeram estética, porém fiquei com a ausência no lugar no canino, onde até então estava o dente de leite.
Tenho 24 anos, e o dente de leite está prestes a cair e foi me dada duas opções, trazer o canino pra o devido lugar e colocar um implante no lugar do incisivo lateral, ou mover o pré-molar para o lugar do canino. Opei por mover o pré molar, e trazer toda dentição para frente. Gostaria de saber sua opinião sobre o meu caso, e quanto tempo levaria para fechar essa falha.
Desde já, obrigada!
Rafaela,
Não tenho como dar uma opinião ou falar sobre prazos sem ter avaliado o seu caso.
O que posso dizer é que é uma mecânica complexa e deve ser conduzida por um profissional experiente.
Doutor, bom dia! Ótimo conteúdo esclareceu bem algumas dúvidas; Tenho um outro questionamento à respeito do assunto.
Meu caso, é de Protusão da Mandíbula, classe III. Estou usando o aparelho fixo há aproximadamente 1 ano e recentemente fiz a extração dos 2 pré-molares superiores, e em breve farei a extração de + 2 pré-molares, sendo inferiores.
A minha dúvida é: Esta semana, fiz a primeira manutenção após extração, e no dia seguinte senti muita dor com o processo de retração, e ao usar o fio dental, percebi que os caninos já haviam saído um pouco do lugar. Qual método ele está utilizando? Você acha que ele fará o método de bloco, haja vista essa descrição? Esse processo é realmente instantâneo que já me mostra resultados no dia seguinte?
Oi Ana!
Os dentes podem sim se movimentar bem rápido. Inclusive de um dia para o outro. Mas não tenho como avaliar a proposta de tratamento do seu caso, nem prever que tipo de movimentação o seu ortodontista pretende fazer (se em bloco ou individualmente).
Posso dizer que um caso de Classe III com 4 extrações, pela própria descrição não é um tratamento simples. Precisa ser conduzido por um profissional experiente e é importante que o paciente entenda tudo o que vai ser feito desde o início. Leve suas dúvidas ao seu ortodontista que certamente terá prazer em te explicar em detalhes todas as etapas.
Ok, muito esclarecido. Obrigada Dr.!
Por nada Ana!
Oi doutor , tudo bem ?
Olha estou um pouco insegura a respeito de extração de pré molares… comecei o tratamento com aparelho fixo , e após 2.. 3 manutenções , a minha dentista falou que seria necessário a extração de dois pré molares, 14 e 24 , pq meus dentes não tem espaço para alinhar minha mordida, que é cruzada, tenho 24 anos kkkkk não queria ficar banguela, mas ela disse que com o elastico não iria conseguir movimentar, inclusive nem colocou os braquetes neles desde o começo , ela disse que além de não ter espaço , eu sou um pouco bicuda kkkkkk realmente é um bico discreto , mas tenho labios bem grossos e a parte de cima é um pouco mais ainda, fui em outro dentista para fazer a extração e ele falou que realmente não tinha espaço para movimentar! Mas meus dentes não são tão grandes.. Quais os problemas futuros que uma extração desnecessária pode causar ? para eu poder questionar ela antes ? Futuramente quando eu tirar o aparelho pode abrir esse espaço de novo ? quantos meses aproximados para fechar completamente ? quantos dias depois posso fazer a manutenção ? não corre o risco do meu canino cair no espaço desse pré molar que foi extraido ? to com muito medo , meus dentes sempre me causaram insegurança .. tinha um diastema, e um dos da frente era bem tortinho para frente , essa era a minha queixa..
Paula,
Casos tratados com extrações podem levar à um perfil excessivamente retruído, ou seja, os dentes da frente ficam muito inclinados para dentro da boca.
O risco dos espaços reabrirem existe.
Quanto ao tempo, como eu disse no post, depende de cada caso.
Tratamentos com extrações são uma boa opção quando bem indicados. mas não tenho como saber se no seu caso haveria a indicação.
Recomendo que vocêconsulte mais alguns ortodontistas antes de decidir.
Olá doutor,tenho 16 anos e tenho mordida profunda(já uso aparelho a 4 anos,meus dentes já estão alinhados),meu dentista disse que vou precisar arrancar dois dentes superiores para corrigir minha mordida,porém estou com medo de demorar muito para fechar os buracos.Quanto tempo vai levar para fechar os espaços com os dentes e corrigir minha mordida? Obrigada desde já.
Laura,
Pacientes com mordida profunda devem ter muito cuidado com extrações de pré-molares.
O risco de não fechar os espaços existe.
Também é importante observar que o pedido ´para extrair os dentes, veio depois de 4 anos de tratamento. Não dá para entender por que levou tanto tempo para perceber que o caso precisava de extrações.
Recomendo consultar outros ortodontistas antes de decidir.
Doutor,foi pedido a extração depois de quatro anos depois que mudei de clínica e ortodontista,mudei pois não estavam dando a atenção que deveria por causa da minha mordida apenas faziam manutenção e nada mais.O meu dentista atual me deu duas opções a extração ou as borrachas porém ele disse que com as borrachas não conseguiria deixar tão correto a mordida pois minha mordida é bem profunda,a extração seria mais eficaz,então preferi a extração. Será que devo mesmo extrair ou usar as borrachas até onde conseguir arrumar a minha mordida?
Laura,
Normalmente casos de mordida profunda tendem a ficar ainda mais profunda se forem feitas extrações.
É preciso ter cuidado e consultar outros ortodontistas antes de decidir.
Não significa que vá dar problema, mas, pela descrição o caso não parece ser simples.
Doutor boa noite, eu já fiz a documentação para a ortodontia e gostaria de saber se retirando o meu molar que possui canal e bloco e também o meu canino inferior que eu tenho pino os espaços vão preencher. Estou morrendo e medo de não dar certo pois vou por o aparelho para corrigir essas falhas e ficar apenas com os meus dentes naturais .
Yulla,
Por mais que essa proposta de ficar apenas com dentes naturais seja tentadora, deve-se ter muito cuidado ao tentar fechar esses espaços.
Vários problemas podem ocorrer num planejamento como esse, principalmente com extração de canino e molar, dentes difíceis de serem substituídos.
Recomendo que você converse com outros ortodontistas antes de decidir.
Mesmo que esses dentes estejam condenados, pode ser mais interessante fazer os implantes.
Tem um post aqui no blog falando exatamente sobre isso.
Dr. Fiz uma coroa dentária no pré molar do lado direito, fui em dois dentistas, eles disseram se eu quiser, posso extrair esse dente e com o aparelho fecho o espaço. Isso tem perigo de entortar a boca ? 1 desses profissionais me disse que se eu for em outro dentista corro esse risco. Gostaria de fazer esse processo, para não ter que usar prótese nenhuma. O que o Sr. acha ?
Maria,
Há sim o risco de entortar a boca. Mas depende do seu caso, da habilidade do ortodontista, etc.
Certamente não é uma decisão simples. Inclusive há um post exatamente sobre esse assunto aqui no blog:
Dr. Tudo bem?
Fiz a extração de 4 pré molares, eu sou muito bicuda e da a impressão q meu queixo é pequeno. Porém o processo de puxar os dentes para dentro é estranho, minha dentista quer puxar dente por dente, iniciou os caninos, depois pra puxar mais dois e depois mais dois, ou seja, nesse intervalo em que está puxando os dentes eu vou ficando com espaços na frente. Isso tá correto? Pois é eu não concordo com isso pq vai ficar feio com um espaço muito grande, tem outra maneira de puxar esses dentes sem precisar ser de 2 em 2?
Simone,
Realmente essa mecânica cria um problema estético importante.
Eu sempre faço a retração em bloco, ou seja, os seis dentes anteriores recuando juntos para fechar o espaço das extrações.
Iniciar tracionando os caninos é aceitável e pode ser inclusive necessário. Mas os quatro incisivos precisam recuar em bloco, caso contrário vai ficar muito desarmônico.
Olá Dr
Tive que extrair um dente, e você sabe me responder se isso pode me atrapalhar na hora do beijo, tanto como eu tiver com aquele espaço grande, será que ficará constrangido se a menina apor das dúvidas encostar a linguá naquele espaço?
Rafa,
Está aí uma pergunta que eu não sei responder… Isso pode acontecer, mas não dá para saber como a pessoa vai reagir, né?
Olá doutor.
Fiz extração de 2 dentes superiores, e hoje com o buraco mais fechado vejo uma diferença negativa no meu rosto, meu rosto retrair muito, a maçã está muito mais alta, assim perdendo o formato harmônico, meu maxilar está menos harmônico…
Troquei de dentista e ele disse que nada pode ser feito, colocou uma placa no céu da boca para alinhar meu dentes (assim diminuindo a aparecendo a de retração) e pra concertar a mordida.
Mas para o buraco ser fechado vai ter que puxar minha arcada mais para trás… não tem nada que pode ser feito?
Thamiris,
Se você está sentindo os dentes muito recuados, realmente, continuar fechando o espaço vai aumentar essa percepção.
Mas fazer essa movimenntação com uma placa removível é a pior opção.
Se for para fechar os espaços até o fim, precisa ser feito por um ortodontista experiente e com aparelho fixo.
Ou então reabrir os espaços e considerar fazer implantes desses dentes que foram extraídos… Não é nada animador, mas pode ser uma alternativa para preservar o seu perfil.
Doutor boa noite sou classe III óssea, meu dentista falou que seria cirúrgico, mas como não tenho condição, ele me deu outra opção, que foi a extração de 2 Primeiro pré molares da parte inferior(de baixo) , ele falou que vai conseguir fechar e descruzar minha mordida. fui em outros dentistas depois da extração, falaram que não precisava extrair, poderia resolver sem ter extraído, e que terei que implantar, agora estou sem saber o que fazer, não sei se devo confiar que no final vai dar cetyo, pois conversei com ele, e ele afirmou que vai dar certo e minha mordida vai descruzar, e fechar os espaços.
Me ajuda por favor doutor
Olá Yasmin!
Eu gostaria de ajudar, mas é impossível dar uma opinião sem avaliar o paciente pessoalmente e estudar a documentação (radiografias, modelos, fotos).
Tratamentos compensatórios de prognatismo dependem de diversos fatores.
Normalmente eu não peço extrações de pré-molares inferiores quando faço esse tipo de abordagem, mas já houveram acsos em que fiz dessa forma… Então, é complicado mesmo ter certeza, por isso a confiança no profissional é decisiva.
Já leu as 10 dicas aqui do Blog? Podem ajudar.
O dentista extraiu 4 dentes meu,fora os 4 sisos . Dizia se tratar de classe II,coisa assim. Agora meus dentes não temmais jeito. Só sei chorar de desgosto esta com varios espacos,ja procurei outros profissionais, que falaram q nao tem mais jeito
Olá Joyce! Desculpe pela demora em responder…
Sinto muito por você ter tido uma experiência tão triste com a ortodontia. Mas talvez haja uma chance de melhorar seu perfil, pois imagino que essa seja a sua queixa principal: O perfil muito “para dentro” ou “murcho” depois de um tratamento com extrações.
Se for esse o seu caso, por favor, me conte aqui, ok?
Boa noite! Não sei explicar meu caso com clareza mas o que aconteceu foi o seguinte: Coloquei aparelho ortodontico e não precisei extrair nenhum dente mas após 1 ano e meio tive de parar o tratamento pois fiquei desempregada e fiquei aproximadamente 2 anos com os aparelhos nos dentes mas sem a manutenção e aconteceu que minha gengiva começou aparecer quando dou risada e faço força ao fechar a boca pois meu queixo enruga todo e enfim meu dentista indicou além da continuação no tratamento a extração dos 4 pré molares mas estou com medo…de não resolver ou mudar minha faze para pior
Thaisa,
Não é possível fazer considerações sobre o caso sem uma avaliação clínica.
Ter ficado com o aparelho tanto tempo sem acompanhamento foi mesmo um erro, mas agora o que você deve fazer é procurar um ortodontista em quem você confie, para tomar a decisão pelas extrações.
Recomendo a leitura das 10 Dicas aqui do Blog.
Boa tarde, minha filha tem 13 anos e iniciou o tratamento para colocação de aparelho ,como o canino de leite não caiu o canino definitivo nasceu depois do primeiro molar .A dentista falou que terá q extrair o de leite e o pre molar pra ter espaço para o canino entrar. É normal esse procedimento??? .
Daniele,
É preciso avaliar um caso como esse para dar uma opinião sobre qual é a melhor conduta. Tanto um exame clínico quanto as radiografias (às vezes até tomografia) são importantes para definir o que fazer.
Talvez seja bom consultar outros ortodontistas antes de decidir.
Boa tarde Dr André
eu quero tirar uma breve duvida com você, pois meu dentista quer que eu faça uma cirurgia para a retirada do septo, pois eu estou achando que ele só quer tirar dinheiro de mim, porque ele disse que precisa fechar o meio do meu dente, mas antes de eu colocar o aparelho eu não tinha problema com esse fresto no meu dente, você acha que é necessário mesmo essa cirurgia?
Jhenifer,
Não tenho como dar uma opinião sem avaliar o paciente clinicamente.
Boa noite doutor andré, estou com uma dúvida, coloquei aparelho ortordôntico à 3 meses e minha dentista disse que teriamos que extrair os 4 dentes do siso por falta de espaço, foi feito isso. Agora no terceiro mês de tratamento ela disse que teriamos que extrair mais 2 pré molares superiores porque sou meio “dentuço”. queria saber se a extração de tantos dentes pode gerar alguma complicação ou algo do tipo e se é normal este tipo de procedimento? Desde já obrigado.
Cleiton,
A extração de dois pré-molares superiores é comum em ortodontia. Se tiver sido corretamente indicada e a mecânica for aplicada adequadamente, não há problema.
Quanto aos sisos, talvez pudesse ter evitado as extrações. Mas esses dentes não fazem falta para a oclusão, então, não há nada demais nessas seis extrações.
A única ressalva é que só depois de 3 meses a necessidade das extrações tenha sido identificada. É uma mudança de planejamento que precisa ser explicada para o paciente.
Boa tarde Dr Andre.
Tenho classe 3 e fiz tratamento sem cirurgia, apenas para fechar a mordida e descruzar, no final, achei excelente o resultado e até meu ortodontista se surpreendeu e disse que ficou melhor do que se tivesse feito a cirurgia.
O meu problema está no tratamento de contenção. Ele me passou uma placa de contenção que parece um plástico do formato dos meus dentes, de mês em mês eu vou lá e ele faz uns furos na placa para fechar mais. Porém está acontecendo o contrário, os espaços estão abrindo e estou com a mordida completamente cruzada de novo, ele disse que pode ser a língua empurrando os dentes. Queria a opinião de outro especialista, a minha dúvida é: Tenho os 4 sisos e nunca arranquei, podem ser eles que estão fazendo a mordida abrir e cruzar de novo? Ou é mais provável que seja a língua? Queria saber um pouco disso, quais as principais causas que levam um tratamento de contenção mal sucedido. Obs: Uso a placa de contenção 24h como meu ortodontista pede.
Leo,
A língua tem o potencial de alterar o formato da arcada e pode participar num processo de recidiva de uma mordida cruzada e/ou aberta.
Quanto aos sisos, também podem estar influenciando, mas eu diria que é menos provável.
O mais provável é que sejam diversos fatores influenciando simultaneamente essa perda do resultado.
Mas é impossível ser mais específico sem uma avaliação completa do caso.
Você precisa recorrer mesmo ao seu ortodontista e tentar resolver com ele. Talvez moldar e reestudar o caso, seja uma boa ideia.
Boa tarde D. André,
coloquei aparelho na parte superior a uma semana… meu canino no lado direito esta como dizem (encavalado) e como não tem espaço, vou fazer uma extração de um dente próximo. fui informada que preciso colocar implante ancoragem (parafuso).verifiquei vários procedimentos com o parafuso, mas gostaria de saber se é necessário, pois vários amigos tinha mesmo problema com o dente, e não colocaram o parafuso e resolveu o problema… se puder me ajudar ficarei grata..
Gislaine,
O parafuso para ancoragem é um recurso muito útil em ortodontia. O que não significa que esse tipo de tratamento só possa ser feito dessa forma.
Até por que, antes de termos essa opção, o tratamento era feito da mesma forma.
Então, isso vai depender do caso e também do profissional que vai tratar.
Mas você deveria ter consultado outros ortodontistas antes de decidir. Agora que começou o tratamento fica mais complicado. Ainda assim, ouvir outra opinião pode ser interessante.
Boa Tarde!
Dr André, gostaria mais era de ter uma segunda orientação profissional.
Tenho 28 anos e atualmente uso aparelho ortodôntico.
Mês passado minha ortodentista solicitou a extração dos meus dois sisos inferiores, os mesmos estão saudáveis (sem cáries), alinhados porém apenas um pouco abaixo dos demais com relação à altura. Acontece que devido a realização de canal realizado nos dentes 36 e 46, ambos estão com a maior parte da coroa em resina e até já me recomendaram realizar prótese nesses dois dentes.
Minha dúvida é a seguinte: Ao invés de extrair os dois sisos que estão sem cáries, poderia extrair o 36 e o 46 e com a ajuda do aparelho trazer os dois últimos dentes (37, 38, 47 e 48) pra frente e assim eliminar os espaços do 36 e 46?????? Em média quanto tempo fecharia tais espaços?????
Agradeço sua atenção desde já!
Cassiano,
Essa é uma pergunta difícil de responder. Depende muito do caso, mas normalmente eu não recomendo essa tentativa de trazer os molares para frente afim de substituir os primeiros molares.
Dá uma olhada nesse post:
http://ortodontista-temp.webqualitat.net/fechamento-de-espacos-ortodontia-ou-implantes/
Olá, Doutor!
Tenho 27 anos e uso aparelho desde os 15. Meu caso é bem complexo, ou parece! Pelo tempo de tratamento que estou fazendo! Já passei por diversos dentistas e isso me deixa cada mais confusa com o parecer de cada um!
Tenho ausência dos dois primeiros pré molares superiores. Fui aconselhada a fazer implantes para suprir essas ausências. Nunca me recomendaram fechar esses espaços. Resolvi fazer o implante ano passado e tem dado muito problema por falta de osso. Vou ter que refazer o lado direito e enxertar osso. O esquerdo ainda nem foi iniciado e com um exame mais preciso (Tomografia Cone Bean) o laudo mostrou que a raiz do meu canino esquerdo e o osso não estão adequados para fazer uma colocação de impante.
PS: no lado direito, o implante está no lugar do canino e o meu canino seria remodelado pra ser um pré molar (esse era o planejamento feito pela orto e o implanto). Do lado esquerdo, o canino está no lugar correto e o implante seria feito pra ser um pré molar mesmo, mas a raiz do canino está bem inclinada.
Minhas dúvidas são: É possível fechar o espaço de um pré molar só de um lado e manter o implante do outro? Posso tirar o implante e tentar fechar os espaços dos dois lados? Ou seria melhor reposicionar o canino esquerdo de forma que eu pudesse fazer um implante também?!
O que me aconselha?!
Alice,
O caso me pareceu muito complexo. Não é possível emitir uma opinião sem avaliar clinica e radiograficamente.
É possível fechar um espaço unilateral sim, mas o importante é saber se o caso pede isso. O mesmo vale para fechar os dois espaços.
Eu entendo que você esteja confusa, mas você precisa encontrar um ortodontista em quem confie para valer. Isso nem sempre é fácil, mas é a maneira mais segura de seguir em frente. Primeiro encontre seu ortodontista, depois, siga as suas orientações.
Olá Dr. Precisei fazer a extração do primeiro molar superior com isso estou usando aparelho ortodôntico para “puxar” o segundo e terceiro molar para tapar o buraco deixado pela extração. Acontece que estou a um ano puxando o dente e vi uma diferença minima, todos os meses que faço a manutenção não consigo ver nenhuma diferença. Eu não aguento mais usar aparelho, sou uma pessoa muito ansiosa e ficar com isso na boca está me enlouquecendo. Estou pensando em pedir para que meu ortodontista retire o aparelho e futuramente eu coloco um implante. O que você acha disso? Qual o valor aproximado do processo de colocação de um implante?
Ah, estou puxando com elástico, meus dentes superiores foram “amarrados” para não serem puxados para trás, também estou usando um bráquete na parte interna da boca, apenas no dente que precisa ser puxado. Vivo com minha linguá cortada. Tem outra forma de puxar esse dente sem ser com os elásticos? porque para mim parece que não fazem efeito nenhum, nem aquela dorzinha pós manutenção eu sinto mais a pelo menos 6 meses. Existe algo, digamos assim, “mais forte” para puxar o dente mais rápido ou o elástico continua sendo a melhor opção?
Renata,
Essa movimentação é muito difícil, até para ortodontistas mais experientes. Por isso o implante costuma ser uma solução mais indicada em boa parte dos casos. Não é uma questão de fazer mais força…
Renata,
Não tenho como ter certeza sem ver o caso, mas, depois de um ano sem resultado, talvez seja mesmo melhor optar pelo implante.
Para ter ideia sobre os valores, o melhor é fazer uma avaliação com um implantodontista.
Boa tarde,
Minha filha tem os últimos dentes de leite, e pela radiografia os permanentes estão posicionados de forma correta. Deve-se extrair os de leite para colocar o aparelho fixo? Ela tem 12 anos de idade. Em caso positivo quanto tempo demora para fechar os espaços estando com o aparelho fixo. O paralho seria ortoligável … Obrigada
Adriana,
Normalmente não indico a extração de dentes de leite. Prefiro aguardar que caiam naturalmente. Mas, cada caso tem suas peculiaridades e pode ser que no da sua filha isso seja indicado. Só não tenho como saber sem avaliar clinicamente.
Olá, tenho um filho de seis anos que tem 3 molares estragados, a dentista disse que tem que extrair, mas eu como mãe estou com medo, pois até os dentes da frente quando a gente arranca em casa sai muito sangue, ainda não o levei por medo de hemorragia. A cárie já “comeu” toda a coroa do dente e ela disse que não pode dar ponto, como vai conter o sangramento?
Laurine,
Isso, o dentista que for atendê-lo vai cuidar na hora. Se são dentes de leite, deve ser tranquilo.
Doutor, sei que cada caso é um caso, mas preciso de sua ajuda
fiz o tratamento com 4 extrações e o dentista puxou meus dentes para trás, pois tinha bi potrusão. Só que meu dentista não conseguiu fechar os espaços do superior, apenas dos inferiores. Por condições financeiras e por falta de paciencia, abandonei meu tratamento e tirei meu aparelho da arcada inferior, deixando apenas a superior.. queria saber duas coisas
pela sua experiencia, é possivel que meus dentes entortem de novo? que os espaços sejam completamente reabertos e eu volte a estaca 0, ja que não tem nada segurando os dentes? Ou a mudança seria limitada?
Não tenho condições de reiniciar um tratamento ortodontico no momento, mas não queria perder o progresso todo, estou pensando em aplicar uma contenção nas arcadasr para pelo menos não perder meu progresso, existem ortodontistas que fazem somente a contenção, sem que eles tenham tratado o paciente antes? acabei me desentendendo com o meu ortondista, e por isso gostaria que outro fizesse essa contenção.
Estou numa situação complicada, não posso completar meu tratamento no momento, mas também não quero perder todo o progresso obtido. O que o senhor recomendaria?
Obrigado
Thiago,
Recomendo que você procure mesmo um ortodontista que se disponha a fazer suas contenções.
Alguns profissionais preferem não fazer isso, mas você vai acabar encontrando um que faça. Eu particularmente, não vejo problema.
Mas é importante avaliar alguns aspectos da oclusão antes de tentar manter os dentes na posição atual. Isso vai ser observado pelo ortodontista que fizer as contenções.
Olá Dr. Andre !
Usei aparelho durante uns quatro anos na minha adolescência e quando cheguei ao final do tratamento fiquei frustrada com o resultado. Eu tenho dentes bem largos e minha gengiva é pra frente, e os meus dentes eram bem tortos (dá pra imaginar a situação, né ?!) .Mas eu não esperava que fossem continuar da mesma forma. Os dentes ficaram alinhados, mas continuaram pra frente.
Quando conversei com a Dentista, ela me disse que pra ficarem da maneira que eu queria, só com extração. Na época eu fiquei assustada, pois no meu caso seriam 4 dentes, acabei desistindo e me conformando com eles daquele jeito. Mas sempre me senti mal, sempre que me olhava no espelho ou até mesmo em fotos, não ficava satisfeita com o resultado.
Depois de alguns anos, tomei a difícil decisão de extrair. Procurei um profissional que me passasse segurança e já dei o primeiro passo, extraí os dois pré-molares superiores há 2 dias e estou aguardando para extrair os próximos dois.
Confesso que ainda tenho um pouco de medo, mas estou tentando manter a calma, tirar minhas dúvidas com a profissional sempre que possível e me adaptar a esse novo visual hahah (Sorte que tenho lábios grossos, e isso esconde um pouco).
Eu só queria tirar uma dúvida com você…Sabe me dizer se demora muito o tratamento? Não sei se a idade influencia, mas tenho 21 anos…A minha dentista disse que dentro de um ano o espaço estará totalmente fechado, mas confesso que tenho minhas dúvidas, pois ficou um “super” espaço devido ao tamanho do meu dente.
Bom, aguardo sua resposta e parabéns pelo site !!
Abraço.
Oi Marcela!
O tempo para fechar os espaços depende de diversos fatores e esse é um assunto extremamente técnico. Por isso, é impossível dar uma opinião sem avaliar o paciente e estudar o caso cuidadosamente.
O importante é você ter a confiança na sua ortodontista e poder sempre tirar suas dúvidas.
Boa sorte no seu tratamento!
Olá, finalizou seu tratamento? O que achou do resultado? Meu caso é parecido com o seu, mas a ortodontista não quis extrair somente desgastar o dente. Fico com medo de desgastar tanto os dentes e depois ser necessário extrair.
Massilene,
Esse risco existe sim, mas é baixo se for feita uma boa avaliação do caso e um planejamento correto.
O objetivo dos desgastes interproximais é evitar a extração em alguns casos (mas nem sempre isso é possível).
O problema ocorre quando um tratamento que claramente tem indicação para extrações, é feito com desgastes.
boa tarde Dr.
vou colocar aparelho na proxima semana, mais tenho que arrancar 2 dentes do siso que nasceram internos, tem algum problema eu extrair já com o aparelho.
obrigada!
Rose,
O aparelho pode atrapalhar um pouco o dentista que vai fazer a cirurgia. Eu deixaria para colocar o aparelho depois.
Quantos graus os 2 dentes da frente superior podem se mover? exemplo, dente com 15 graus de inclinação pra frente existe 1 limite de graus que pode retroceder?
Gabriel,
Não há como falar em limites para a inclinação de incisivos aqui no Blog, pois esse é um assunte extremamente técnico.
Esse tipo de dúvida deve ser tirado diretamente com o seu ortodontista, dentro do contexto do seu tratamento.
Bom Dia Doutor!
Uso aparelho ja faz 2 anos, minha gengiva superior aparecia.. e dentes para dentro, pior que tenho 4 presas superior, sendo 2 de leite. Minha arcada pequena. Foi feito o procedimento de intruir meus dentes e deu certo, sumiu a gengiva, as presas permanetes modeladas para dentes laterais e é hora de extrair os dentes de leite que já estao um pouco mole. O meu dentista fará o fechamento, fiquei com medo de ficar com o sorriso pequeno murcar minha boca…ficar com um sorrizinho.. Será que teria um plano B..qual o espaço necessario para implante tendo arcada pequena é possivel??
Denimar,
Talvez seja possível fazer os implantes, mas isso depende de uma avaliação clínica e radiológica do implantodontista. Seria bom ouvir a opinião de um especialista desses para definir o rumo do seu tratamento ortodôntico, que pode ser para fechar os espaços ou abri-los.
Eu gostaria de poder ajudar mais, mas não posso dar uma opinião sem avaliar o caso.
Dr, quero começar meu tratamento ortodôntico e eu já fui para 4 dentistas e 2 deles disseram que preciso extrair meus dentes. Obviamente, os outros 2 disseram que não preciso. O aparelho que eu quero usar é o Auto-ligado e sua função é evitar extrações. Os dentes que um deles disse para eu extrair foi o 14 e o 24 superiores e o 31 inferior. Queria saber o que o senhor tem a dizer sobre isso, pois estou com muita dúvida, já que eu vou usar o aparelho Auto-ligado.
Maria,
O seu caso pode ser limítrofe, ou seja, alguns ortodontistas vão indicar tratamento com extrações e outros, sem.
Isso ocorre com frequência e as duas indicações podem estar corretas. Mas é importante que a mecânica seja aplicada corretamente para que o melhor resultado seja alcançado.
Resumindo, o mais importante é ter um bom ortodontista conduzindo o seu tratamento.
Quanto ao aparelho auto-ligado evitar as extrações, essa afirmação é polêmica e nem todos os ortodontistas concordam com ela.
Gosto muito desse tipo de aparelho, mas ele não faz milagres, então, tenha cuidado ao decidir e converse bastante com o seu ortodontista antes de tomar qualquer decisão.
Recomendo as 10 dicas do blog.
Dr. Bom dia
Sou classe 2 , extrai meus 2 pré molares superiores. Minha Orto iniciou o processo de retração, porem ela colou Bracktes apenas no 2º e 1º molar e no canino, usando um tipo de elástico corrente entre os mesmos. Isto é correto ?
Beatriz,
Apenas estes dentes estão com brackets? Não foram colados os dentes anteriores? Nem foi usado um arco?
Se for esse o caso, o uso de elásticos puramente, pode produzir inclinação excessiva nos caninos quando forem retraídos.
Mas, se o aparelho está todo montado, com um arco unindo os brackets, não se pode dizer que há nada de errado com a mecânica usada.
O que não significa que tudo vai funcionar perfeitamente. Isso depende de diversos fatores.
Bom dia, Doutor os brackets estão apenas nos dentes (13,23,15,25,16 e 26), não possui arco. Apenas o elastico está preso nos brackets puxando o canino.
Beatriz,
Não posso dizer que concordo com essa mecânica descrita por você.
Prefiro ter mais controle durante o processo de retração.
Talvez isso seja aplicado apenas para iniciar a movimentação e depois o aparelho seja completamente montado. É difícil julgar sem ver o caso. Os caninos podem estar muito inclinados para frente, e por isso, deixar que inclinem para trás não seria um problema… Enfim, acho que vale a pena conversar com a sua ortodontista sobre isso e pedir uma explicação técnica para essa montagem.
Olá, bom dia!
Uso aparelho há 10 anos, já estou no segundo dentista e ele solicitou as extrações de 6 dentes, 4 na parte superior e os dois na parte inferior. Fiz as extrações já tem 6 anos e meus dentes não estão alinhados, estou com espaços enormes na parte inferior, não sei mais o que eu faço. Já conversei com o dentista e ele diz de o dente está se movendo, mas não está fechando o espaço. Pedi a opinião de outro dentista, ele falou que o ideal seria uma cirurgia na parte inferior( puxar para frente), mas só depois que os dentes na parte superior ficarem alinhados. Qual seria sua opinião sobre esses espaços que não fecham?
Jamile,
Não há como saber por que os espaços não são fechados.
Você está há 10 anos de aparelho e isso é muito além do normal em ortodontia.
Já extraiu os dentes há anos e nada de fechar os espaços.
Acho que está na hora de conversar com outros ortodontistas e escolher com cuidado um profissional para resolver seu tratamento de uma vez por todas.
Talvez você pense em manter o aparelho e procure alguém que ofereça uma solução rápida.
Mas esse caminho vai acabar mantendo você em tratamento por ainda mais tempo.
Um Ortodontista que esteja comprometido, provavelmente vai pedir a retirada do aparelho, nova documentação ortodôntica e novo planejamento.
Além disso, deve dar um prazo de dois anos mais ou menos para resolver o caso.
Pode ser desanimador, mas, pela sua descrição, acredito que o ideal seja começar do zero.
É claro que tudo o que digo aqui é baseado na sua descrição e não tem valor sem uma avaliação clínica.
Por isso recomendo que você procure um bom ortodontista para te avaliar.
Leia as 10 dicas do blog. Vão ajudar a escolher seu ortodontista.
Boa sorte!
Olá Doutor,
Bem, tive que extrair três dentes, sendo os dois pirmeiros pré-molares superiores, e um inferior. O que me deixou com dúvida, mas minha Dra disse que o de baixo seria extraído para que meu sorriso não ficasse torto, então segui e assim o fiz. Porém, estou mudando de dentista, e ele me disse que não iria me garantir se o dente de baixo realmente iria fechar. Estou com medo, pois os dentes de cima estão quase fechados, e o de baixo ainda não. O Sr já viu casos assim? de extração de 3 dentes? realmente é necessário? e o espaço, será que fecha? e se fechar será mesmo que ficará bom, ou será que minha arcada dentária voltará a ser o que era antes? (com os dentes superior pra frente) O que acha disso?
Larissa,
A extração de 3 dentes por si só não caracteriza um erro. Alguns casos podem requerer essa abordagem.
Não é possível saber se o espaço será fechado completamente, nem se o resultado final ficará bom.
Isso depende de diversos fatores que só podem ser avaliados clinicamente.
Como você está mudando de Ortodontista, a situação complica um pouco mais.
Pois o novo Ortodontista pode não concordar com o planejamento feito pelo antecessor.
olá doutor!
No meu caso Sou classe 3 , porem meu dentista afirma que tirando os dois pre molares inferiores ” pra ganhar espaço ” resolve meu problema , junto ao elástico … Minha mordida , o dente bate exatamente um encima do outro .. no caso os dente da frente… Queria saber se ao seu ponto de vista. Estou com medo!
Ana,
O tratamento de classe III normalmente tem indicação cirúrgica. Mas é comum a opção por tratamentos compensatórios, que têm a finalidade de mascarar o problema.
Parece que o seu ortodontista está fazendo um tratamento compensatório em você. Isso não é um problema, de forma alguma. Eu também faço tratamentos assim.
A extração e pré-molares inferiores nesse caso, precisa ser bem avaliada, já que é um procedimento irreversível.
Não tenho como dizer se essa seria a minha escolha para o seu caso especificamente. Para isso, seria necessário avaliar você clinicamente.
Se você não está totalmente segura, consulte outros ortodontistas antes e decidir.
DR o meu caso aconteceu isso
Outra situação possível é o excesso de retrusão dos dentes anteriores com perda de volume ósseo sob os lábios deixando a face “murcha”.
Nestes casos o ortodontista consegue fechar os espaços, mas para isso precisa puxar os dentes anteriores muito para trás deixando-os retroinclinados (inclinados para dentro da boca).
Com isso os lábios perdem sustentação e a face perde volume na região entre o nariz e o queixo dando um aspecto de face “murcha” ou “envelhecida” o que pode gerar muita frustração no paciente.
Eu fiz a extração dos 4 pré molares, e confesso que ja pensei em me matar! Eu perdi toda a minha boca que tinha antes, perdi meus labios, ficou totalmente murcho! POR FAVOR me ajude
O que posso fazer?
Amanda,
Não fique tão desesperada. Acho que você vai precisar interromper a retração que está sendo feita pelo atual ortodontista.
Provavelmente, se o aparelho for removido, parte dos espaços vai voltar a abrir. Mas isso precisa ser feito com acompanhamento de um ortodontista que concorde em fazer a reabertura desses espaços para permitir fazer implantes nos dentes que foram extraídos.
Essa é uma alternativa que pode ser interessante para resolver o seu problema, mas não tenho como saber sem avaliar o caso clinicamente.
Dr Andre,
Eu fiz nova documentação, eu poderia estar scaneando e enviando para o senhor? tenho nova e velha documentação.
Estou cada vez mais confusa, pois ja 5 profissionais disseram coisas diferentes.
Segundo os dentista minha estrutura ossea está tudo ok, nao esta danificada! Porem infelizmente nao são capacitados para casos assim. Temos hoje aqui somente “PROFISSIONAIS” que colocam e tiram aparelho.
O senhor está sendo minha ultima esperança
Eu sou de indaiatuba-sp e estou dispota a passar com o senhor…
Estou sofrendo muito com isso!
Amanda,
Eu adoraria pode ajudar mais, só que não posso fazer uma análise da sua documentação à distância.
Qualquer opinião que eu pretenda emitir depende de avaliação clínica realizada em consultório. Radiografias e modelos são chamados de exames complementares, exatamente por que o exame clínico é essencial.
Eu realmente sinto muito por tudo o que você está passando. Esteja certa de que você não é a única. Esse problema é mais comum do que se imagina.
Mas sempre é possível melhorar alguns aspectos do sorriso. A odontologia dispõe de inúmeros recursos que podem ser combinados para alcançar os melhores resultados.
Se você vier ao Rio algum dia, terei prazer em avaliar seu caso e orientá-la, ok?
Não desanime pois a solução pode até ser mais simples do que você imagina.
Fique com Deus!!!!
Doutor estou com pouco espaço na parte de baixo, porém meus caninos estão desalinhados seria possível uma extração de um pré molar para os dentes ocuparem esse espaço e em se ficarem certos?
Loma,
Não é tão simples assim. Você precisa de uma avaliação ortodôntica criteriosa para definir qual é a melhor opção para o seu caso.
A extração de apenas um pré-molar, por exemplo, provavelmente vai produzir uma assimetria no seu sorriso.
Extraindo dois pré-molares (um de cada lado) pode haver uma retroinclinação dos dentes anteriores devido ao excesso de espaço criado.
É preciso ter muito cuidado antes de decidir extrair um dente, pois a ortodontia é bem mais complexa do que parece.
Bom dia Dr.
Estou tracionando um canino incluso há um ano, e ele nem se mexeu até agora. É possível extraí-lo e movimentar os outros dentes para fechar o espaço? Agravante: tenho 40 anos!
Lia,
Sim, provavelmente é possível. Converse com o seu ortodontista sobre essa alternativa. Depois de um anos sem resultados, é preciso repensar a estratégia.
Boa noite,eu procurei um dentista para avaliar meu caso,eu tenho o incisivo lateral incluso. Fiz uma panorâmica e o dentista me disse que o dente está acima do canino,pois o canino está no lugar que era do incisivo. Ele me disse que tem que ser feita uma cirurgia ,que custa R$1.200 ,porém não tenho esse dinheiro no momento. Minha dúvida é: Não é possível colocar o aparelho para afastar o canino para o local dele e depois fazer a cirurgia?
Obrigada!
Leide,
Não é possível responder à essa pergunta sem uma análise criteriosa do caso. Incluindo exame clínico e radiográfico.
OLÁ, fiz tratamento ortodôntico por 10 anos e mesmo assim ainda tenho um pequeno diastema, não entre os dois da frente, e sim ao lado dele. uso a contenção durante a noite, para não abrir mais. Fui a um dentista pra ele avaliar meus sisos, um deles já estava nascendo e podia estar com uma possível carie , e ele fez a extração de dois sisos de um mesmo lado ontem e que ainda tinha que fazer dos restantes.mas isso não daria chance de abrir mais ainda minha arcada? eles não poderiam me fazer falta na arcada, no meu caso?
Estou triste,sei lá, cada vez mais acho os atendimentos mais rápidos, sem dada a real atenção no atendimento e sem dar as devidas explicações para tais procedimentos, por parte de alguns, estou muito confusa e desconfiada.
Rapha,
Não acredito que a extração dos sisos leve a um aumento deste espaço. Mas outros fatores podem provocar sim essa alteração.
O ideal seria entrar em contato com o seu ortodontista para entender o que está levando à essa instabilidade no resultado.
Muito provavelmente é possível fechar o espaço e mantê-lo assim, mas só teria como definir isso através de uma avaliação clínica.
Boa Tarde, Dr André.
Gostaria da sua ajuda. Faço uso do aparelho já tem 7 anos (coloquei em 2010) no ano passado, ao trocar de dentista para manutenção, me foi informado que no meu caso só a cirurgia ortognatica classe 2, resolveria minha mordida. Esse ano o consultório trocou de dentista e ele me falou que não preciso da cirurgia, basta extrair os dentes 14 e 24 e “puxar” os da frente; ele ainda me questionou se nunca me falaram disso… Claro que nunca, já que a cirurgia é mais “cômoda”.. Para ser sincera estou com medo de extrair os dentes e ficar o buraco, e não sei se devo fazer a extração ou se continuo o tratamento (já estou usando os elásticos) e tiro o aparelho, li que com o uso prolongado o aparelho pode fazer os dentes caírem.. Faço ou não a Extração dos 14 e 24?
Ariele,
Não posso responder se você faz as extrações ou não. Essa é uma decisão muito séria e só deve ser tomada após um estudo criterioso do caso.
Se a mandíbula é curta demais e o caso tem indicação de cirurgia, as extrações não vão trazer o resultado esperado. Mas isso, de forma genérica. Não há como afirmar nada sem avaliar o caso.
Acho que o mais importante é estar com um ortodontista em quem você confia.
Você está há tempo demais de aparelho, e parece que já trocou de ortodontista duas vezes. Recomendo que você leia as 10 dicas do Blog antes de tomar qualquer decisão.
Boa sorte!!!
Boa tarde, Doutor!
Eu tenho 31 anos e uso aparelho há 1 ano e 3 meses. Eu tenho biprotusão e tinha os caninos inferiores “deitados”. Optei por fazer o tratamento sem extração, mas quando meus caninos subiram causou outro problema, a minha mordida não encaixa mais, os dentes de cima estão em cima dos de baixo, estou com medo de não conseguir arrumar a mordida por falta de espaço e ter que extrair os pré-molares. Conversei com meu dentista e ele me disse que tenho que pensar se quero extrair mesmo pois esse procedimento tem risco de causar envelhecimento facial e acentuar o “bigode chines” e não tem como reverter. Já vi que te muita gente que fez e reclamou que ficou com a boca murcha e ficou com o rosto envelhecido. No meu caso eu tenho o perfil bicudo tenho um arco em cima da boca e isso me incomoda muito pois ela é um pouco alta, gostaria de saber se mesmo tendo o perfil assim eu correria o risco de ficar com o rosto envelhecido. Estou com muita dúvida do que fazer porque não quero ficar com o rosto envelhecido mas quero consertar a minha mordida. Obrigada.
Gláucia,
Essa dúvida é mesmo cruel. Mas eu não posso dar uma opinião baseado na sua descrição. Na verdade, em uma situação como a sua eu só daria a minha opinião se eu mesmo fosse tratar o caso. Pois não se trata apenas de extrair os dentes ou não. É preciso dominar a mecânica de retração para evitar o aprofundamento da mordida (Efeito Gable) que é bastante comum em tratamentos como o seu.
Então, a minha recomendação é (como sempre): Escolha primeiro o ortodontista de sua confiança (veja as 10 dicas do Blog) e depois siga as orientações dele.
Decida com calma. Na dúvida, consulte outros ortodontistas.
Boa sorte!!!
Boa tarde! Tenho um dente (primeiro molar) com canal que está quebrando sempre e gostaria de saber se posso extraí-lo, pois vou precisar extrair dentes para colocar o aparelho e queria tirar esse que está me dando muito trabalho :/ . Aguardo sua resposta Dr. Desde já agradeço.
Karla,
Normalmente um molar não é o dente indicado para ser extraído, devido ao seu tamanho (é muito grande). Mesmo sendo um dente com problema, pode não ser o ideal. Mas isso vai depender muito do ortodontista que você escolher para fazer seu tratamento.
Olá Dr. André,
Usei aparelho quando criança e foi arrancado um dente na parte superior de apenas um dos lados, ao mudar de dentista ela falou que a extração não era necessária e isso acarretou um desvio na linha média. Terminei o tratamento e a linha média não foi corrigida. Esse problema não me deixou satisfeita e agora procurei o dentista novamente e 2 deles me disseram que para corrigir seria necessário extrair e outros 2 me falaram que “tentaria” ajeitar com a liga. Os que falaram que seria necessário a extração disse que não era possível com a liga, já que ela movimenta pouco. Porém já tenho o lábios finos e tenho medo de ficar com a boca murcha. Falei com o dentista na possibilidade de abrir espaço e colocar implante e ele me disse que não era possível já que o dentes vão ser empurrados para frente e não vão fazer “a volta”. Não sei mais o que fazer. Teria alguma opinião?
Tarciana,
Não tenho como dar uma opinião, ainda mais em um caso complexo como esse, sem avaliar o paciente clinicamente.
Mas acho que você deve continuar procurando um ortodontista que te inspire confiança para valer. Deve haver uma forma de melhorar, só não sei dizer qual, baseado apenas na sua descrição. Leia as 10 dicas do Blog.
Olá Doutor, boa tarde!
Eu coloquei o aparelho em janeiro desse ano, porém um dente meu acabou descendo, e está mais baixo que os outros dentes. Então a medica colocou em mim o hyrax, que segundo ela é pra abrir espaço pra esse dente poder subir. Mas estou usando ele há 3 meses e não abre espaço. Creio que esse procedimento não deu certo comigo. Agr eu vou retornar com ela e prefiro o método de tirar um dente seria o melhor, mais rápido e menos doloroso. Vc acha que no meu caso, eu poderia optar por isso?
Bruna,
Não tenho como saber baseado apenas nessas informações. Mas antes de decidir extrair um dente, procure conversar com a sua ortodontista sobre o assunto. É preciso estar seguro de que essa é a melhor opção. A extração é irreversível.
Boa tarde, Doutor!
Tenho retração gengival nos dois primeiros molares superiores e ainda possuo os dois terceiros molares superiores, que são tamanho e posição normais, porém estão impactando os segundos molares.
Gostaria de saber se a extração dos primeiros molares e a utilização de aparelho seria uma opção para “resolver” o problema de retração gengival dos primeiros molares extraídos, tendo em vista que o espaço seria fechado pelos segundo e terceiro molares.
Atenciosamente.
Daniel,
A ideia nem sempre é tão boa quanto parece. Depende muito do caso.
Se a retração for muito grave e os molares estiverem condenados, é uma opção, mas mesmo assim, pode ser mais interessante fazer o implante.
Se for possível manter os primeiros molares na boca, provavelmente é a alternativa mais adequada.
Você vai precisar passar por alguns ortodontistas e/ou dentistas clínicos para decidir.
Bom dia Dr estou usando aparelho a mais de 3 anos e tirei dois dente da parte superior e a agora meus lábios superiores diminuirão muito e estou com a boca (mucha) estranha tem como corrigir isso minha boca volta pelo menos um pouco ao normal.
Jucinelma,
Não é possível responder à sua pergunta sem avaliar o caso.
Reverter essa situação não costuma ser fácil, mas muitas vezes é possível melhorar um pouco a condição dos lábios.
Uma das soluções é reabrir os espaços e fazer implantes.
Você vai precisar consultar um ortodontista experiente na sua cidade para ter uma opinião sobre as possibilidades nesse caso.
Dr. André,
Estou com um problema que meu ortodontista chama de cicatrizaão óssea. Arranquei dois dentes superiores e os espaços não se fecham. Quais são as causas desse problema? Pode ser atribuído ao fato de meu dentista ter demorado muito para tentar fechar os espaços? Tem solução?
Eliane,
Existem diversas situações diferentes que podem interferir no fechamento dos espaços de extrações nos tratamentos ortodônticos.
Sem uma avaliação clínica e radiológica, fica impossível dizer o que está ocorrendo.
Ter demorado para iniciar o fechamento pode influenciar um pouco (dependendo de quanto foi a demora), mas não acredito que chegue a impedir completamente o fechamento.
Provavelmente tem solução sim.
Ola boa tarde, tenho uma grande duvida e está me matando, fi fazer uma avaliação em um dentista novo pois precisava trocar, ja utilizo aparelho a uns 3 anos
Tenho um grande bico, que não foi arrumado, então ele me deu duas sugestões ou tento corrigir com a manutenção e fonoaudiológa sendo que pode nao resolver e ter que extrai no futuro, ou faço a extração de 4 pré molares e mais fonoaudiologia e tentamos corrigir.. Mais lendo suas respostas fiquei bem assustada pois tenho medo de ficar cm a boca murcha sendo que meus lábios já são bem grossos..
Por favor não sei o que fazer, tenho medo de só perder tempo não extraindo ou extraindo e não ficar bom, sem contar que não tenho condições para me consultar com fonoaudióloga….
Paloma,
Recomendo que você decida com calma e dê ênfase à escolha do seu ortodontista.
Converse com outros profissionais antes de tomar qualquer decisão. Principalmente se for extração.
Siga as 10 dicas aqui do Blog para escolher seu ortodontista.
Boa sorte!
Bom dia, sr. André Moreira!
Tenho dúvidas que devem ser simples. Há anos sei que preciso de aparelho por conta de ter mordida aberta. Nunca tive nenhum incômodo, mas por estética decidi colocar esse ano. Após ver as radiografias o dentista disse que devo extrair 3 dentes, o 18, 38 e 48. Por ser leiga nessa questão me assustei bastante com tal possibilidade e resolvi procurar uma segunda opinião, que me disse que tais dentes não nos são necessários, que hoje em dia tem até pessoas que já nascem sem eles. Pra mim, vejo boa importância neles na minha mastigação, estou meio apreensiva de extraí-los e de saber as consequências/desconforto disso. Já não venho conseguindo comer desde que o dentista já pôs parte do aparelho na parte de baixo para alinhamento e agora marcamos as 2 primeiras extrações. O senhor pode me falar mais sobre esses dentes sisos? Tem alguma serventia para o tratamento da mordida aberta tal extração? Existe forma de tratamento sem extração?
Tenho também um problema de dicção, pode ter a ver com a mordida aberta ou desalinhamento dos dentes? Ou genética,? (já que boa parte da minha família por parte de pai tem algum problema na dicção tbm). Já venho tentando marcar com um fonoaudiólogo.
Joyce,
Não tenho como afirmar nada especificamente sobre o seu caso sem avaliar clinicamente, mas extrações para tratamento de mordida aberta, geralmente são nos pré-molares.
Os sisos realmente não costumam fazer muita falta, nem participam da mastigação na maioria das pessoas.
Mas isso não justifica extraí-los. Talvez seja bom ouvir outras opiniões, baseadas em avaliações clínicas.
Olá boa tarde! Perdi um dente ao lado do dente canino do lado direito quando era adolescente, isso fez com que meus dentes se voltasse todos para um lado por conta do espaço que ficou. Fui para o dentista e estou usando aparelho ortodôntico, e o mesmo afirmou que eu deveria extrair o outro dente do lado esquerdo, ao lado do canino , para que minha mordida podesse ser corrigida e os dentes ficassem alinhados. Está correto esse procedimento ou há outra maneira de ser feita sem que necessite extrair?
Andreza,
Não é possível afirmar com certeza sem ver o caso, mas faz sentido sim. Se você tinha simetria antes de perder o dente e essa simetria foi perdida, agora, ou abre o espaço e faz o implante do dente perdido ou extrai o do outro lado.
Entre essas duas opções, o que vai definir o que fazer é um diagnóstico bem preciso.
Comecei a fazer tratamento ortodôntico há exatamente um mês e a dentista além de extrair os dentes sisos, disse que será necessário extrair um dente da frente na parte inferior para acertar. Porém ao questionar com a mesma sobre o espaço do siso, ela me disse que não pode usar este espaço para acertar os dentes. Gostaria de pedir uma orientação, pois não estou aceitando muito bem essa situação.
Renata,
Realmente a extração dos sisos não cria um espaço que possa ser aproveitado nos segmentos anteriores das arcadas.
A extração de um incisivo inferior, apesar de ser meio radical, é uma técnica usada regularmente em ortodontia.
Mas, por ser um procedimento irreversível, acho que vale a pena ouvir mais algumas opiniões (através de consultas clínicas) de outros ortodontistas antes de decidir.
O fato de um profissional achar que é necessário extrair esse dente, não significa que essa seja a única opção.
Boa tarde!!!
Estou em avaliação para arrancar os 4 sisos. A estética dos meus dentes sempre foi boa, porém, após os sisos nascerem os dois dentes da frente se sobrepuseram levemente.
Minha dúvida é, após a retirada dos sisos, há a possibilidade dos meus outros dentes se alinharem normalmente? Ou isso só é possível com a ajuda de aparelho?
Ana,
Eu acho que é improvável os dentes alinharem sozinhos, o ideal é corrigir com o aparelho mesmo.
Olá Dr. André.
Tive que extrair o siso superior esquerdo por conta de uma lesão. O siso antagonista (inferior) já tinha canal tratado mas quebrou em dois lugares diferentes. Para salvar este dente teria que fazer uma coroa.
Meu dentista me aconselhou a extrai-lo, já que não tenho o antagonista para fechar a mordida.
Extraí os dois, mas agora sinto muito desconforto com o espaço aberto na arcada inferior e sinto a fala um pouco estranha. Me arrependi de ter tirado o siso inferior. Gostaria de sua opinião. Obrigada.
Sil,
Provavelmente é por que a extração ainda está recente. O siso não costuma fazer falta. Mas de qualquer forma, não há muito o que fazer agora.
Olá, doutor.
Tenho mordida de topo anterior e tinha um diastema. Há tempos atrás resolvi fechar o diastema com resina e achei o resultado bastante satisfatório.
Porém não esqueço as palavras do meu dentista alertando que o ideal seria colocar aparelho por causa da mordida de topo, mesmo que não atrapalhe em nada.
Meus dentes são bem alinhados e a mordida de topo não é percebida no sorriso, pois no meu sorriso só aparecem os dentes superiores.
Poderia me dar uma avaliação pra meu caso?
Grato.
Idiro,
A mordida de topo é uma maloclusão. Então, tecnicamente, deve ser corrigida.
Mas não é possível fazer mais considerações baseado apenas nesse fato. Uma consulta se faz necessária.
Boa tarde,
É possível corrigir com aparelho dentário 1 espaço de 1 cm entre o canino e o pré molar do maxilar inferior?
obrigada
Carla,
Isso só pode ser respondido avaliando o caso.
Dr, uso aparelho ortodontico e meu segundo pre-molar esta condenado pelo meu dentista, tenho que escolher entre extrair ou canal, estou pensando em extrair e tentar corrigir com o uso do aparelho, pois tenho muito medo de canal, gostaria de saber sua opnião. obrigada!
Maria,
Se o caso requer extrações, certamente esse seria um dos dentes de escolha. Mas se o caso é claramente para ser tratado sem extrações, o melhor é recuperar esse dente tratando o canal e fazendo uma coroa.
Boa noite Doutor… Meu irmão está usando aparelho há um tempo na parte superior e agora irá colocar na parte inferior, porém ele tem o dente incisivo lateral direito para dentro e o dentista quer arrancar ele, mas nunca ouvi dizer que se arranca um incisivo lateral saudável assim, quando eu usei, extrai o primeiro pré-molar…. Existe isso mesmo?
Larissa,
Não é incomum a extração de um incisivo inferior. Essa é uma técnica usada com relativa frequência. Ainda assim, recomendo ouvir outras opiniões antes de decidir.
Doutor me ajuda , tenho um dente de leite bem na frente se nao me engano dente 13.
E sinto dores nele , nesse caso o sr pode me ajudar .Nao sei o que fazer ja usei aparelho e todos os que consultei me indicaram a arrancar . mas nao sei como proceder. Sera que terei mesmo que por Implante e arrancar esse dente , ele e meio escuro a Dentista disse que e por ele pode nao cair agora mas por nao ter raiz , pode cair a qualquer momento.
Bruna,
Se você não tem o dente permanente correspondente a ele, provavelmente em algum momento vai precisar extraí-lo e fazer um implante. Se houver o canino permanente incluso, será preciso avaliar as chances de trazê-lo para a posição correta com aparelho ortodôntico.
Dr Andre, sou de sao paulo capital, gostaria de saber se o senhor poderia indicar alguem por aqui para tratar do meu caso
Estou me tratando pra biprotrusao ha 3 anos. Extrai 4 dentes e começou a puxar os dentes da frente para tras.
Os espaços ja estao quase fechando mas o meu perfil facial mudou muito pouco. Realmente, notei que os dentes da frente foram pra tras, mas eles ficaram inclinados para tras, como se tivesse rodado, e não vindo por inteiro. Aí a coroa ta pra tras, mas a raiz do dente ainda ta no mesmo lugar de antes, e continua empurrando o labio pra frente e deixando com o perfil “bicudo”.
Tem algum jeito de “desinclinar” eles agora? puxando a raiz pra tras também? ou ja era? Brigado doutor
João,
Talvez seja possível dar algum torque nessas raízes, mas isso precisa ser avaliado por um ortodontista experiente. Em São Paulo, procure o Dr. Paulo Coelho ou Dra. Carolina Yori.
Olá Dr. André,
Estou iniciando tratamento ortodôntico agora em preparação para cirurgia ortognática. Sou classe II, biprotrusa e sorriso gengival. Inicialmente pela avaliação do orto não seria necessário mexer muita coisa, pois minha oclusão estava bem definida. Mas, após a avaliação do buco, para que corrija 100% o meu problema, será necessária a exodontia dos pré-molares (inferiores e superiores) para desinclinar mais eles (já fui compensada com trat. ortodôntico anteriormente). E após ler os comentários, verifiquei que é inevitável algumas mudanças, tipo o lábio fica murcho ao ponto de ficar caído? ou só diminui de tamanho pra acompanhar a movimentação dos dentes? Outra dúvida é relacionada ao tempo para fechamento dos espaços, sei que é muito relativo, mas meus dentes já estão todos alinhadinhos, isso pode favorecer ou não? Fiquei preocupada agora.
Adriana,
Não é possível prever como será o resultado em relação à condição dos lábios, sem uma análise completa do caso. Mas acho muito válido conversar sobre isso com os profissionais que vão tratar você.
O mesmo vale para o fechamento dos espaços. Mas aqui ainda posso te dizer que, normalmente, com os dentes todos alinhados, demora mais para fechar. Quando há apinhamento, parte do espaço já se fecha na medida em que os dentes vão alinhando.
Obviamente, existem diversos fatores que influenciam esse tempo, como a capacidade técnica do ortodontista, o comprometimento do paciente, mecânica usada, anatomia, etc.
Obrigada Dr.
Pensava que o fechamento dos espaços seria mais rápido com os dentes alinhados. Vou verificar melhor com o ortodontista em relação às mudanças nos lábios.
Adriana,
Como eu disse, não há regra, mas essa é uma possibilidade. Converse mesmo com o seu ortodontista que é quem pode responder com mais precisão.
Bom dia Doutor!!! Estou iniciando uma tratamento ortodôntico mais pesquisando sobre o assunto, estou com um pouco de medo de fazer as extrações, no caso teria que ser 4 dentes que estão bom, 2 em cima e 2 em baixo, pois minha mordida esta certa e meu dente esta alinhado, porém o superior esta com 11mm (para frente) e o inferiores 7mm o que faz com que eu não consiga encostar um lábio no outro sem forçar (o que me incomoda) mas estou com medo de ficar com a boca murcha e da minha gengiva que já aparece , aparecer ainda mais, tenho os lábios carnudos será que corro este risco? Minha dentista disse que mesmo com a extração não chegara dentro do mm ideal pois o dete que é extraído não da a distancia necessária porém o fechamento da boca já seria resolvido.
Faby,
Só quem pode determinar o risco de ter perda de volume facial (“boca murcha”) é o ortodontista que está planejando o tratamento.
Se a sua ortodontista assegurou e você confia nela, siga a sua orientação.
Se ainda não estiver 100% segura, consulte outro ortodontista para uma segunda opinião.
Dr. Andre, li todo o seu post e todos os comentários. E gerou inúmeras duvidas no meu tratamento. Tenho o canino esquerdo bem pra cima. O do lado direito está praticamente normal.
Iniciei o tratamento com o auto-ligado estetico. Coloquei o levante para arrumar a mordida profunda. Ai quando o dentista disse que ia ter q extrair o pre-molar, começaram meus pesadelos. Ele disse que só ia (de inicio) extrair o do lado esquerdo pq o canino não tem espaço para descer e por isso teria q extrair. Mas que o do lado direito talvez não precise. Pelo que li o senhor disse que pode gerar uma assimetria quando extrair somente de um lado. Levantei essa questão e meu orto disse que meu sorriso é meio para lado, que o lado esquerdo tem menos espaço q o lado direito. Eu não acho meu sorriso torto.
O q ele disse eh q no final do tratamento pode ocorrer da linha central de cima não coincidir com a de baixo.
E outra duvida, minha boca já é bem pequena, quase não tenho lábios. Ele disse que não ia ficar com boca murcha porque iria alinhar trazendo os dentes pra frente. E o senhor mesmo aqui comentou que isso é bem difícil.
Estou muito em duvida de começar o tratamento de fato e no meio do caminho me arrepender. Já passei em outros 2 ortos que disseram que era necessário mesmo as extrações. mas acho que ainda devo passar em mais alguns.
obrigada
Ana,
É isso mesmo. Você deve continuar conversando com ortodontistas para escolher com calma um profissional que te inspire confiança. Só quando você se sentir segura mesmo é que deve seguir a orientação.
Muitas vezes um caso pode ser bem resolvido por caminhos diferentes. São os casos limítrofes, em que alguns ortodontistas vão indicar a solução com extrações e outros sem. Pode ser que o seu caso seja assim, por isso o que importa é que o profissional seja capaz de eesolver o problema e que você confie nele. já leu as 10 dicas aqui do Blog?
Eu tenho 15 anos e tenho ainda um dente de leite, eu fiz o raio X e não tem nenhum dente por baixo e eu descobri que eu tenho problemas em minha mandíbula por causa do mal posicionamento dos meus dentes e eu vou ter que arrancar dois dentes para colocar o aparelho e um desses dentes que eu vou arrancar é o de leite e eu queria sabe se demora muito pro espaço se fechar?
Luis,
Depende muito do caso. Normalmente varia de dois a três anos.
Oi dr me responda por favor,estou usando aparelho a 7 anos,a princípio minha dentista disse que não ia precisar de extrações,mas o tratamento foi seguindo e hoje ela disse que precisa fazer 2 extração na parte de cima depois dos caninos,tenho muito medo de extrair e ficar com a boca mucha,pois qdo do era criança perdi 2 dentes em baixo acho que (inferior) o espaço está quase fechado,ela disse que realmente tentou muito mas que precisa fazer essas extrações já que a minha mordida está com uma distância grande do de cima com o de baixo,que falta só isso para terminar já que todos os dentes já estão alinhados(juntinhos) pois antes os da frente era um pouco torto e pra frente devido eu ter chupado dedo,procurei 2 dentista e eles falaram a mesma coisa que realmente precisa arrancar,mas será que vou ficar com a boca mucha?todos que arrancam ficam com a boca mucha,me ajude por favor
Synthia,
Não tenho como saber como ficará o resultado final. Mas é estranho ter levado sete anos para se chegar à conclusão que o caso precisava de extrações. Recomendo que você se informe sobre a previsão para terminar o tratamento definitivamente, pois isso pode se prolongar ainda mais. O fechamento desses espaços não é tão simples quanto parece.
ola bom dia meu nome é juliana e tenho um dente canino impactado gostaria de saber se é possível colocar aparelho para correçao sem precisar extrair o dente ou outra coisa
Juliana,
SE o canino está impactado, a primeira coisa a ser definida é se esse dente poderá ser tracionado para a posição correta.
Bom dia Dr. Andre Moreira,
Fiz tratamento ortodôntico por 5 anos com aparelho fixo e há 1 ano uso aparelho móvel. Mais ou menor com 3 anos de tratamento, minha dentista me informou que eu precisava extrair meus dois primeiros pré-molares da arcada superior, pois minha boca é pequena, e que se meus 3° molares superiores erupciona-se, iria entortar todos os meus dentes de novo. Decidi extrair meus dentes, porém entre os meus incisivos centrais ficou uma diastema, e quando ela fechava a diastema dos incisivos centrais, entre os dentes 2º pré-molar e 1° molar formava-se uma diastema, quando a dentista fechava, a dos incisivos abria. Por fim, “terminei” o tratamento com aparelho fixo, porém continue com diastema nos dentes posteriores, e segundo minha dentista o aparelho móvel iria fechar, mas até agora não percebi nenhuma mudança. Qual sua opinião sobre esse caso, e qual a melhor maneira de arrumar este probema?
Caroline,
Parece haver uma discrepância de perímetro entre as arcadas. A inferior não “cabe” dentro da superior e faz pressão de dentro para fora, abrindo os espaços.
Mas isso é apenas uma suposição. Seria necessário avaliar clinicamente para diagnosticar com certeza.
doutor, eu tenho 19 anos e quando tinha uns 11 um dentista arrancou um dente o primeiro pré-molar meu do lado esquerdo dizendo que era de leite,mas depois que tirou raio x disse que não ia nascer! eu tenho um pequeno espaço só que me incomoda bastante e fui agora no dentista e ele disse que eu tenho falta de 3 dentes!o pré-molar do lado esquerdo (superior)e os dois pré-molar de baixo!eu devo ter agenesia!ai ele disse que o melhor para mim não era implante e sim fechar espaço com aparelho,mas teria que tirar o outro primeiro pré -molar superior do lado direito!o senhor acha isso correto?
Larissa,
Teoricamente faz sentido. Extrair o único dente dos 4 que não faltou. Isso traria simetria ao caso. Mas não posso afirmar que a extração é indicada sem avaliar o caso clinicamente.
mas o senhor acha que isso que ele propos tem fundamento?é comum se fazer isso em casos como o meu?juntar com aparelho dentes que falta?o senhor ja tratou algum caso parecido?
Larissa,
Sim, já tratei casos dessa forma, mas também já tratei casos parecidos recuperando espaço para fazer implantes nos locais das agenesias. Depende da situação inicial, do tamanho dos dentes, do biotipo do paciente, etc. Não dá para opinar sem avaliar o caso clinicamente.
Olá boa tarde Dr.
Usava aparelho fixo, e devido a minha mordida dos dentes de cima ser muito pra frente, minha dentista resolveu fazer a extração pré molar. Enquanto eu estava com o aparelho fixo, o local onde fiz a extração estava bem junto dos outros dentes, porém a menos de um mes estou usando o aparelho móvel, e percebi que um dos lados da extração está ficando um espaço… Estou preocupada.
Rafaela,
Converse sobre isso com a sua ortodontista. É importante interromper esse problema antes que ele aumente. Isso pode ocorrer em tratamentos com extrações.
Olá, Descobri que tenho micrognatismo, porém já estava fazendo tratamento com aparelho dentário ( estou a um ano e meio) arranquei os pré-molares e o espaço que eles foram arrancados já está fechado. Acredito que isto não vai resolver meu problema de micrognatismo, só a cirurgia mesmo. Caso decida por fazer a cirurgia ortognática ainda é possível? ou por ter começado o tratamento para tentar corrigir com o aparelho, arrancado os pré-molares e o espaço já ter fechado é tarde para mim?
Neiliandro,
Realmente o melhor teria sido fazer o tratamento ortodôntico com finalidade de preparação para a cirurgia. Agora será necessário avaliar o caso para definir como viabilizar a correção cirúrgica.
Mas não dá para dizer que já é tarde sem ver o caso.
Olá,eu fiz tratamento ortodôntico com extrações de 4 pré-molares,porém,os espaços estão abrindo novamente,abriram até um certo tamanho e pararam de abrir,ja tentamos fechar novamente esses espaços mas eles insistem em reabrir,pesquisei um pouco sobre o assunto,não achei muita coisa sobre o assunto,vi profissionais falando que poderia ser o freio gengival,eu gostaria de saber se é possível os dentes sisos ao nascerem empurrarem um pouco os molares para encostar nos caninos para fechar naturalmente esses espaços que insistem em abrir rsrsr,eu tenho dentes bem grandes o que o senhor acha,seria possível corrigir esse problema desse modo ou com cirurgia ?
Agnaldo,
É comum que casos tratados com extrações fiquem com sobremordida exagerada (ou mordida profunda). Isso pode produzir uma pressão da arcada inferior de dentro para fora na superior, abrindo espaços.
Esse pode ser o seu caso (mas não tenho como afirmar com certeza). Vale a pena checar com o seu ortodontista e buscar uma solução definitiva.
ola quero saber se pode extrair mais de 4 dentes para colocar aparelho eu a 5 anos atras coloquei e extrair 4 e voltou tudo agora quero colcar de novo sera que posso rancar mais 4 ou e caso de cirurgia
Nayara,
Não extraia mais dentes antes de encontrar um bom ortodontista que você saiba que já fez tratamentos com extrações e teve sucesso. Escolha com calma e use as 10 dicas do Blog,
Boa tarde, Doutor!
Meus dentes estao alinhados, porem tenho sensação de boca cheia, forço um pouco para fechar a boca, e fica pouco bicuda. Estou com o aparelho, e a dentista que eu faço o tratamento, sugeriu extrair os 4 dentes, porem estou com medo de nao fechar os espaços depois, isso pode acontecer?
Vanessa,
Esse risco existe sim. Pode ocorrer se forem feitas extrações sem que haja a indicação correta. Ou ainda se, mesmo havendo a indicação para extrações, o ortodontista não tiver capacidade técnica para fazer esse mecânica (que é complexa).
Por isso é interessante ouvir mais algumas opiniões e escolher bem o seu ortodontista. Já leu as 10 dicas do Blog?
extrai 4 pre-molares 2 em cima e 2 em baixo para colocar aparelho
Tipo eu ouvi dizer que quando se arranca um dente, os dentes de tras vao sozinhos caminhando pra frente ate fechar o espaço criado.
Mas tipo se isso acontecer entao eu arranquei atoa os dentes pq realmente minha boca tem poco espaço e tive que arrancar pra arrumar espaço, ai imagina se fecha ai foi tudo atoa??
O problema é que arranquei os pré-molares da parte de baixo mas ainda nao coloquei aparelho em baixo, só em cima, pq o dentista viajou, se ele demorar pra voltar como fica??? ele nao colocou aquelas coisas que travam os dentes, ou seja, os dentes estao se movendo sozinhos para ocupar a lacuna formada ai se fechar vou ficar bem chateado porque arranquei atoa, o dentista foi irresponsavel ne nao??
ou mesmo se fechar tem jeito de abrir o espaço denovo ??
To preocupado com isso. Preciso me preocupar mesmo ou to me exaltando??
Não quero escutar que arranquei os dentes por motivo algum
Acho que ele volta em 3 semanas, mas nesse tempo os dentes ja nao vao andar muuito?
e no meu caso eu realmente precisaria de todo o espaço dos dentes extraidos
O que eu faço?? corro risco de ser muito prejudicado?
Aguardo resposta
Obrigado
Roberto,
Não acredito que os espaços se fechem neste prazo de 3 semanas.
olá dra.
eu uso aparelho desde os 11 anos de idade hoje tenho 17, ano passado sentia que minha linha média estava normal, ai minha dentista me disse pra eu usar borrachas, e eu notei que meu dente melhorou muito só que esse ano quando eu parei de usar as borrachas ela disse que minha linha média estava desviada, e então eu tinha que arrancar 1 dente, eu extrair ja faz 1 mês, ele esta andando muito bem, só que estou com medo de não conseguir tapar o buraco, pois vi uma postagem que demora 2 anos e estou preocupada desde já agradeço…
Milena,
O tempo para o fechamento depende muito do caso. Ainda mais na sua situação em que a extração foi decidida no meio do tratamento. A pessoa mais indicada para te dar o prazo é a sua ortodontista.
mas é normal no lado que eu tirei os dentes ficar “murcho”, eu sinto essa diferença e quando tapar os buracos vai voltar ao normal? mt obg por responder!!
Milena,
Sim, isso pode ocorrer relacionado às extrações. Como “murcho” não é um termo muito específico, fica difícil dizer se vai melhorar. A melhor pessoa para responder à essa pergunta é o seu ortodontista.
Dr, meu caso é o seguinte, eu não tenho lateral. No lugar do meu lateral permanente nasceu meu canino permanente, e meu canino de leite permanece no mesmo lugar ( terceiro dente). Coloquei aparelho e a dentista me aconselhou a extrair meus 2 caninos de leite e puxar meus dentes de trás para frente, mas estou com receio de demorar muito pra fechar o buraco, pois vou me casar em maio de 2018. O que o senhor tem a me dizer?
Lahys,
É difícil dizer, mas se os caninos de leite estão firmes, podem durar anos na boca. Talvez seja precipitado extraí-los. Até por que não é tão fácil trazer os dentes de trás para frente.
Talvez seja interessante consultar outros ortodontistas antes de decidir.
Olá Dr. André, bom dia.
Meu nome é Juliana e tenho 28 anos. Precisei fazer uma extração do segundo molar inferior por motivo de inflamação pós tratamento de canal e perda de parte da coroa. Gostaria de saber se é possível trazer o meu terceiro molar (siso) para o lugar do segundo molar perdido. O meu dente siso nasceu perfeitamente e não tive nenhuma cárie nele, sendo assim, ele não possui nenhuma restauração. Alguns dentes da minha arcada inferior são tortos e por isso já existe a necessidade do aparelho, então queria saber se é possível o siso substituir o segundo molar através do tratamento ortodôntico.
Desde já agradeço,
Abraço.
Juliana,
Possível é sim, mas difícil. É preciso que o ortodontista tenha experiência e que o caso seja favorável para tentar esse movimentação.
Gostaria de saber se há possibilidade de fechar os espaços dos incisivos laterais em um adulto de 38 anos com aparelho. Ainda tenho as raízes mas com coroas de porcelana. Gostaria de arranca-los e fechar os espaços, se fosse possível.
Carla,
É possível movimentar os dentes na sua idade sem problemas. Mas não há como dizer se essa solução que você propõe é a mais indicada. Para esse tipo de decisão é preciso avaliar o caso cuidadosamente.
BOM DIA !
EU TENHO 44 ANOS, A UM MÊS TIVE UMA EXTRAÇÃO DE DENTE CANINO SUPERIOR TOTALMENTE INCLUSO , O MEU DENTISTA ME FALOU QUE ESTAVA MAIS DIFÍCIL DO QUE ELE IMAGINOU, PERDI OSSO E GOSTARIA DE SABER QUANTO DEMORA PARA QUE HAJA REGENERAÇÃO ÓSSEA E SE JÁ POSSO COLOCAR APARELHOS NOS DENTES PARA CORREÇÃO E POSTERIOR IMPLANTES QUE IRA DEMORAR UM POUCO ?
Sidneia,
Quem pode falar sobre o tempo para a recuperação é o seu cirurgião, que fez o procedimento. Eu não faço a parte cirúrgica.
Boa tarde, Doutor.
Tenho problemas graves nos dentes, mais ou menos como no da foto acima, todos desalinhados e tortos, é ruim até para mastigar… É possível consertá-los, ou melhorá-los? Outro problema é que tenho 45 anos, a idade pode impedir um eventual tratamento?
Atenciosamente,
Marcos.
Marcos,
A sua idade com certeza não é um impedimento para fazer tratamento ortodôntico. Procure um ortodontista para avaliar seu caso.
As 10 dicas do Blog podem ser úteis.
Olá, Dr. Parabéns pelo blog!
Usei aparelho por 3 anos e antes de iniciar o tratamento meu dentista disse que seria necessário extração, mas tive que mudar de dentista e a outra me disse que com desgaste resolveria o problema. Fiz o tratamento e de imediato ficou muito bom, mas hoje já fazem 5 anos que retirei o aparelho e eles voltaram a ser protusos e o meu perfil me incomoda bastante esteticamente. Ainda que eu tenha feito o desgaste, posso fazer um tratamento com extração?
Obrigado Nathalia!
Talvez seja uma opção, mas é preciso avaliar cuidadosamente o caso para evitar uma retrusão excessiva dos dentes anteriores, o que poderia prejudicar o perfil facial.
Olá, tenho uma má formação da estrutura óssea facial, tanto que tive que iniciar o tratamento ortodôntico aos 8 anos. Cheguei aos 15, mas agora não tem mais espaço para meus dentes serem corrigido, e minha dentista surgiu com biprotrusão. Mas realmente NÃO quero mais usar aparelho fixo. Minha pergunta é: após extrair os 4 pré-molares, eu poderia usar o aparelho móvel no lugar do fixo para fechar os espaços e terminar o tratamento?
Rayany,
Não, o aparelho móvel não é adequado para essa finalidade.
olá.. tenho um pré-molar que já fiz um canal nele deu problema e tive que fazer de novo..e foi sugerido que eu colocasse uma coroa,mas tenho medo de colocar e dar problema depois..penso se poderia extrair e usar aparelho pra trazer os de traz pra fechar o espaço…
grande parte desse dente hoje já se foi por isso demoro a confiar que o pino com coroa vai funcionar..
Souza,
Provavelmente o implante é uma melhor solução caso você perca o dente.
Mas se houver falta de espaço na arcada e indicação para tratamento ortodôntico com extração, o espaço pode ser fechado.
A ideia de trazer os dentes de trás para frente para fechar o espaço do dente perdido, raramente funciona bem.
Boa tarde, estou iniciando um tratamento ortodôntico, tenho os lábios grossos e os dentes grandes, minha dentista disse que, como eu consigo fechar a boca não há necessidade de extração pois meus dentes são retos apenas corrigir 4 dentes inferiores que estão um pouco tortos, mais quero na verdade diminuir um pouco do volume que tenho na boca, nesse caso eu teria que extrair 4 dentes. Gostaria de saber se há algum risco de eu ficar com a boca murcha.
Renato,
Sempre há esse risco. É preciso fazer uma avaliação criteriosa para decidir por extrações de pré-molares. Principalmente se não falta espaço nas arcadas.
Olá Doutor!
Em primeiro lugar, parabéns pelo trabalho e pela delicadeza em responder tantas dúvidas!
Estou há 4 meses utilizando um aparelho estético autoligado na parte superior e agora a orto vai colocar na parte inferior e recomendou extração da unidade 31.Ela alegou mais rapidez no tratamento, uma vez que tenho um apinhamento nos dentes 31,32 e 33, sendo que realmente o 31 fica para fora e sem espaço aparente para deslocá-lo para dentro. Ela falou q a outra alternativa seria manter o dente e desgastar todos os outros e mover a arcada um pouco para atrás,para que o dente pudesse entrar ,mas que isso poderia provocar sensibilidade nos mesmos e uma resposta bem mais demorada pq comprometeria a minha mordedura que é quase perfeita. A questão é que retirar um dente da frente mesmo sendo embaixo me parece algo extremo e além de tudo irreversível e fico me perguntando o que mais vale a pena.
Estaria contente com uma consideração da sua parte.
Desde já agradeço!
Obrigado Michele,
Apesar da extração de um incisivo inferior ser um recurso usado regularmente em ortodontia (eu mesmo uso eventualmente). Ainda acho que essa deve ser a última alternativa.
Talvez seja interessante consultar mais um ou dois ortodontistas para ter outros pontos de vista sobre o caso.
Decida com calma e dê prioridade à escolha do seu ortodontista. Quando encontrar um profissional que te inspire confiança, siga as orientações dele.
As 10 dicas do Blog podem ser úteis.
Dr.
Boa tarde!
Estou usando aparelho na arcada inferior há 01 ano e na superior há 08 meses. Já vejo diferenças nítidas desde o inicio do tratamento e desde o início também a minha dentista disse que seria necessário uma cirurgia buco maxilar, para correção da mordida aberta, como me neguei a este procedimento, a alternativa seria a extração de dois pre molares superiores após 10 meses do tratamento, o que irá ocorrer agora em setembro.
No entanto, estou agora apreensiva em ler tantos comentários negativos quanto a extrações, principalmente em relação a flacidez da face e demora no fechamento dos espaços. Ela me informou que seria uma média de 1mm por mês e que esse pre molar tem em torno de 7 a 8 mm.
Enfim, há possibilidade de correção de mordida aberta sem extração? (tenho 30 anos).
Tata,
Se a indicação é cirúrgica, esse deve ser a melhor maneira de fechar a mordida.
Eventualmente, um tratamento compensatório com extrações, pode trazer resultados aceitáveis. Mas, sem extrair dentes, provavelmente será impossível alcançar um bom resultado (considerando que o caso é cirúrgico, como você descreveu).
Dr. Bom dia!
Minha irma está usando aparelho e o dentista disse que terá que extrair os dois pré molares, porém que ela vai ficar com a estrutura do rosto diferente, que o nariz vai aumentar muito.
Eu já fiz esta mesma extração e não mudou nada, mas minha irma ficou aflita, gostaria de saber se isso ocorre de fato.
Desde já agradeço,
Atenciosamente
Priscila,
Tudo depende do tipo facial do paciente. Se as extrações forem bem indicadas não há problema. Caso contrário, pode haver sim um recuo excessivo e comprometimento do perfil.
Boa tarde Doutor
Estou querendo colocar aparelho, fui na clinica aonde a minha tia trabalha e a dentista falou que iria mexer somente na parte da frente que ia extrair os dentes depois do canino dois do lado esquerdo e dois do lado direito, gostaria de saber essa essa extração depende a do formato da arcada dentaria, de cada pessoa, pelo pouco conhecimento que tenho sempre tira os dentes do fundo para acerta os dentes. O senhor poderia me explicar se o procedimento é correto,
Danilo,
Sim, a decisão pelas extrações depende do caso, mas não tenho como saber se é a melhor escolha no seu caso especificamente.
Bom dia,gostaria de saber se é possível os espaços fechados na correção da biprotrusão ” extraído os 4 pré-molares ” se eles podem abrir novamente os espaços sozinhos,mesmo usando contenção fixa?
Ângelo,
O risco sempre existe. Não de reabrir completamente, mas uma perda parcial pode ocorrer. Por isso é importante monitorar anualmente o resultado.
Ola, se possível quero saber as seguintes duvidas que me seguem, no meu caso eu tenho prognatismo mandibular, a 4 anos atras utilizei um aparelho no ceu da boca, onde eu usava uma “chavesinha” para abri-lo todo dia um pouco, apos anos conclui essa etapa, e minha dentista avaliou q teria q fazer o procedimento cirúrgico, dai em diante parei o tratamento pois nao tenho condiçoes financeiras para fazer a cirurgia, logo doutor minha duvida é , posso colocar aparelho odontologico para alinhar os dentes que ainda tenho tortos, havera resultados para esses dentes tortos, por conta de possuir prognatismo ?? e em caso de ser preciso arrancar os dentes para conseguir espaço, meu prognatismo ira aumentar, ou seja , meu queixo ira ficar mais fino?????
Obg.
Arthur,
Se o caso é cirúrgico, ou seja, a mandíbula é grande demais e precisa ser reduzida cirurgicamente, fazer o tratamento apenas com o aparelho (tratamento compensatório) não vai resolver o problema completamente.
Mas será que vai valer a pena? Esteticamente vai ficar pelo menos um pouco melhor? Isso só quem pode responder é o ortodontista que for tratar o caso.
Esses tratamentos dependem não apenas da situação inicial do paciente, mas também da experiência e perícia de quem vai tratar.
Por isso recomendo que você escolha um ortodontista que te inspire confiança e siga as orientações dele. Leia as 10 dicas do Blog.
Boa tarde Dr.
Faz dois meses que coloquei aparelho,e extrai dois pré-molares superiores,meus dentes estavam em cima dos da frente,parecendo um “vampiro” kk,nesses dois meses notei que os dentes que estavam tortos já estão alinhando e saindo de cima dos da frente,porém oque me preocupa são os espaços das extrações,demora muito para eu ver que o espaço está tampando,pois é um pouco inconveniente ficar com esse espaço,ainda mais quando vc abre muito o sorriso,aguardo resposta e desde já agradeço.
Leonardo,
Isso é típico dos tratamentos com extrações. Só o seu ortodontista pode dizer quanto tempo falta para ter os espaços fechados, pois cada caso evolui de forma particular.
Doutor…
Quando eu tinha 13 anos mais ou menos, o dentista optou por extrair o meu canino direito já que segundo ele, não teria espaço para nascer. Consequência: Tenho desvio da linha média.
Estou há um ano e meio mais ou menos com o parelho e até então o ortodontista optou apenas por corrigir minha mordida que era cruzada, mas hoje ele disse que agora iríamos começar a arrumar a linha média, mandou eu extrair o dente 24 para correr os dentes e alinhar a linha média, ainda disse que mais adiante teria que colocar um mini implanta para ajudar a puchar e garantiu que ao final iria ficar tudo alinhado e bonito. Mas tenho medo desse espaço não fechar. Por favor, me ajude!!
Raíssa,
A princípio o planejamento não parece ter nada de errado (só a demora em definir a extração), mas seria bom conversar com ele sobre o prazo para a conclusão do tratamento. Essa definição sinaliza que o profissional tem tudo planejado.
O problema que ele não me diz o prazo que vai levar para fechar. e eu estranhei um pouco pq ele coloca sempre 2 borrachinhas, uma verde no último dente superior até o canino e diz que essa eu não posso tirar.
E também aquelas borrachinhas ligando o penúltimo inferior e no canino e estas tenho que ir trocando, mas eu achei essas borrachinhas frágeis(fininhas) demais enão sei se irá surtir resultados, até agora não vi mover.
Raíssa,
A mecânica parece ser adequada à movimentação necessária. Mas não tenho como dar uma opinião apenas baseado na sua descrição.
BOM DIA !
Dr. EU TENHO 44 ANOS E TENHO OS CANINOS SUPERIORES INCLUSOS UM A UNS 6 ANOS ELE APONTOU E OUTRO TOTALMENTE INCLUSO, FIZ A DOCUMENTAÇÃO PARA USAR APARELHOS PARA CORRIGIR OS DENTES PARA DEPOIS COLOCAR IMPLANTES ONDE NÃO TENHO . O DENTISTA NO QUAL FUI ELE ME DEU DOIS CAMINHOS TRACIONAR NO QUAL CORRO O RISCO DE PERDER OS DENTES VIZINHOS OU A EXTRAÇÃO. GOSTARIA DE SABER SE A EXTRAÇÃO NA MINHA IDADE É RECOMENDÁVEL . OBRIGADA
Sidneia,
É um caso complexo e não há como definir nada sem uma avaliação clínica.
Olá, Doutor
Tenho um canino, do lado esquerdo, que não tinha espaço e acabou nascendo na gengiva. Coloquei aparelho fixo, e ele voltou ao normal, mas fiquei um pouco dentuço. Meu dentista quer arrancar meus dois pré-molares superiores.
Será que é necessário? Já que tenho apenas o problema em um canino, preciso extrair os 2 pré-molares? Caso arranque, será que ficarei normal?
Obrigado
João,
A extração de dois prés seria para evitar uma assimetria no sorriso.
Mas não tenho como dizer se vai funcionar ou se é a melhor opção para o seu caso.
Isso só quem pode dizer é o seu ortodontista. Mas é importante que você esteja seguro com essa decisão pois ela é irreversível.
Olá,já faz quase 3 anos que estou usando aparelho fixo,minha dentista pediu para extrair o dente do siso para dar espaço,porque eu não uso ele.
Obs:Já havia espaço tanto em cima como na parte de baixo,pois já havia extraído um dente em cima e outro em baixo.
Então acabei extraindo o dente do siso na parte de baixo.
A questão é,todo mês que vou lá para mexer no aparelho ,em mês ela puxa,ai o espaço do dente fecha,no outro mês ela afrocha diz que é para os nervos do dente descansar,dai o espaço que fechou no mês anterior abre de novo.Fico só nesse lenga lenga é não acaba.
Fora que todo mês pago pela manutenção,e ela só troca as borrachinhas ,não faz mais nada ,nem limpa o arame da marrassão nem nada,a manutenção não dura nem 10 minutos,pergunto a ela se é só isso e ela diz quem sim…
Gostaria de saber se é assim mesmo,se não gostaria de uma orientação.
Desde já agradeço pela atenção e aguardo o retorno de resposta,tenha uma boa noite,obrigada
Cristiana,
Parece que você não está muito segura em relação à sua ortodontista.
Nesse caso recomendo que você leve a sua preocupação a ela. Diga que está insegura e que quer uma definição do prazo para retirada do aparelho. Depois de 3 anos já deveria ser possível ter uma previsão para a conclusão do tratamento.
Se as respostas não forem claras e diretas, talvez seja bom ouvir a opinião de outro profissional.
Obs: os dentes extraidos eram só os ultimos inferiores e foi puxado para trás a arcada, porém o resultado está sendo negativo , não estou gostando esteticamente , já que os dentes nao estavam apinhados , meu sorriso ficou estreito , existe solução ?
Lilian,
Desculpe, mas não achei sua pergunta anterior.
olá doutor
boa noite
eu tive que extrair um dente meu por que ele quebrou,o segundo molar do lado esquerdo,e o meu dentista me disse que eu teria que extrair os dois pré molares do lado direito,pq estão com as polpas muito danificadas,segundo ele,porem são uns dentes que nunca me incomodaram,mas que realmente estão quebrados,ai eu gostaria de saber se um aparelho corrigiria pelo menos o espaço de um dente de cada lado,e o outro eu implantaria depois,reposicionando os molares para frente,sei que isso só indo no ortodontista,mas gostaria de ouvir a sua opinião.
Desde já fico grato!
Gustavo,
Esse avanço dos molares nem sempre funciona bem. Depende muito do caso e da habilidade técnica do ortodontista.
Pode até ser uma boa alternativa, mas não há como afirmar nada sem avaliar o caso.
olá doutor
fui no ortodontista,e ele me falou que dá pra trazer os molares um pouco,e minha arcada tbm é um pouco pra frente,ai cobriria o espaço,no caso dos molares ele me disse só para extrair um e no outro faria um canal+restauração,só que ai eu fiquei meio cabreiro com esse canal,pq não teria que ser colocado mais alguma coisa,tipo uma coroa? ou dependendo do caso só a restauração resolve?
Gustavo,
Não dá para saber se o dente precisa de restauração ou coroa sem uma avaliação clínica.
Boa noite!
Estou há 3 anos fazendo tratamento ortodôntico. Nisso, somente dois anos depois minha dentista pediu pra extrair dois pré-molares superiores, deixando aqueles espaços. Acontece que mesmo usando o elástico corrente os espaços não fecham de jeito nenhum, nisso já faz uns 7 ou 8 meses que extraí. Por que a demora? Visto que pesquisei e alguns dentistas dizem que é bem menos que isso pra fechar os espaços.
Aguardo sua resposta, obrigada!
Jéssica,
Não tenho como saber por que está demorando sem uma avaliação clínica. O prazo pode variar bastante dependendo do caso.
Então, o ideal é perguntar isso à sua dentista, que deve ter uma explicação para essa demora e precisa dar uma previsão para a conclusaõ desse tratamento. Fique atenta para não ficar com esse aparelho por anos e anos.
Bom dia Dr, usei aparelho por 4 anos e faz uns 2 anos que tirei. Meus dentes estão alinhados mas os da frente ainda ficaram muito pra frente e tenho dificuldade para fechar a boca. Fui em vários dentistas, e o que mais me passou confiança foi o que disse pra extrair dois dentes pra poder ficar perfeita a mordida. Mas tenho medo de fazer isso e não ser preciso. E também ja fiquei 4 anos de aparelho, se eu colocar aparelho de novo gostaria que fosse por pouco tempo!! Quem conselhos você poderia me dar? Não sei se começo ou não esse tratamento.
Thais,
Se os dentes ficaram muito projetados, a solução pode sim passar por extrações. Mas é preciso ter isso muito claro no planejamento, pois as esxtrações são irreversíveis e se forem mal indicadas podem comprometer a harmonia facial.
Além disso é necessário definir se só serão feitas extrações na arcada superior ou também na inferior.
Quanto ao tempo necessário, provavelmente será um tratamento longo, de uns dois anos mais ou menos. Não adianta achar que vai ser muito mais rápido que isso.
meu dente canino e de leite vou ter q fazer cirurgia para retirada dele que nasceu em cima de outro.seta que o aparelho fecha o espaço? já uso a 1 mês e to com medo de ficar com janelinha pra sempre
Ivania,
Não tenho como saber sem avaliar o caso clinicamente.
Oi Dr. Boa Tarde!
A minha dentista esta ensistindo em arrancar o meu dente 31 fiquei mega assustada pois eu ficaria so com 3 na frente perguntei a ela o porque e ela disse que isso e um procedimento normal.
É isso mesmo doutor é normal arrancar os dentes da frente para abrir espaço?.
Alessandra,
A extração de um incisivo inferior é usada na ortodontia regularmente. Mas precisa ser bem indicada para evitar problemas estéticos na finalização do caso.
É um procedimento normal, mas é preciso saber se se aplica ao seu caso.
Olá Doutor Boa tarde, meu dentista disse que minha mordida esta incorreta é que preciso de espaço para arrumar ela, e que para isso seria necessário extrair dois dentes inferiores pré molares, já extrai um, na segunda feira agora irei extrair o outro,será que é mesmo necessário a extração de dois, sendo que apenas a extração de um resolveria o meu problema, ele disse que seria necessário a extração dos dois para que não ficasse torto a posição dos dentes, mas do meu ponto de vista não ficaria. Obrigado.
ps: Não quero perder mais um dente.
Bruna,
Não tenho como avaliar sem ver o caso. A ideia de tirar um dente de cada lado faz sentido para manter a simetria, mas alguns casos podem ser resolvidos com apenas uma extração.
Só não tenho como dizer o que deve ser feito no seu caso específicamente.
Dr.André boa tarde,estou perto de finalizar meu tratamento odontológico para assim colocar o aparelho.Tenho ausência do dente 36 .A pergunta é será que tem como o dente 37 ir para o lugar do 36? As chances são pequenas?? Agradeço sua atenção.
Josiene,
Dê uma olhada nesse post:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/fechamento-de-espacos-ortodontia-ou-implantes/
olá Dr.boa noite! Preciso usar aparelho,pois tenho um dente superior que naasceu por cima da gengiva, e com o aparelho ele desce de acordo com a ortodentista,só que ela disse que preciso tirar tres sisos,um incluso e dois semi incluso.E mais 4 pre molares,2 superiores e 2 inferiores.Só que estou com medo de depois nao preencher os espaços,o pŕe molar superior eu sei que preciso extrair devido ao dente que nasceu por cima da gengiva devido ao espaço.Só tenho dúvidas sobre essas outras extrações.Falei pra ela que irei fazer as extraçoes dos sisos e do pre molar superior ao lado do dente que nasceu por cima da gengiva.As outras extrações a gente ver de acordo com os desgastes,os espaços que vai precisar ja usando o aparelho.
Gildeane,
Extrair apenas de um lado pode provocar assimetria, mas não tenho como dizer que dentes precisam ser extraídos sem avaliar o paciente clinica e radiologicamente.
SE você não estiver segura, pode ser interessante ouvir outra opinião consultando um segundo ortodontista.
Dr, primeiro parabenizo-o pelo Blog, que já considero um dos melhores da área.
Fiz um tratamento ortodontico com 4 extrações à alguns anos (Tinha uns 16 anos na época) e o resultado foi desastroso. Os dentes até se encaixam. Mas houve uma retração grande, face “murcha”, afinamento do rosto, ponta nasal decaiu, meu sorriso quase não mostra mais os dentes, entre outros.
Tenho 22 anos e estou disposto a fazer o que for preciso e gastar o nque for necessario para reverter essa situação. Pois não estou disposto a ter de conviver com esse problema o resto da vida.
Cirurgia Ortognatica de avanço da maxila ajudaria nesse caso?
Implantes? – No caso de abertura de espaços e colocação de implantes, vi alguns comentarios seus que depende do caso ser possivel ou nao? O que determina essa possibilidade? O nivel de retracao, apinhamento?
Começei a pesquisar bastante sobre o assunto, inclusive fora do Brasil, encontrei um site de um Dr nos EUA que trabalha especificamente com isso, de reverter tratamentos com extrações (Dr Hang – http://www.facefocused.com) mas aqui no Brasil não sei a quem procurar ou que tipo de tratamento ajudaria.
Você teria algum e-mail para contato?
Obrigado Mohamad!
O trabalho proposto pelo vídeo que assisti do Dr Hang é possível e nem é tão complexo assim, mas depende de alguns fatores como a disponibilidade de osso na região vestibular, principalmente no segmento anterior da arcada. Se não houver osso suficiente, essa projeção dos dentes anteriores pode produzir retrações gengivais e perdas ósseas que contra-indicariam o procedimento.
Outro fator importante é a inclinação atual dos dentes. Se estiverem muito retroinclinados, favorecem a protrusão.
Além disso é necessário também avaliar a integridade das raízes dos dentes que serão movimentados. Pois essa integridade pode estar comprometida depois da movimentação ortodôntica (não é comum, mas pode ocorrer).
Você pode enviar um email pelo formulário de contato do meu site. Aqui estamos no Blog, mas o link do site fica na coluna lateral. http://www.ortodontista.net
Olá!
Pos muitas pesquisas encontrei seu comentário e me causou muita curiosidade em saber se vc conseguiu reverter a mudança feita pela extraçoes pois estou passando pelo mesmo problema…
Letícia,
Esses casos em que as extrações foram feitas sem indicação ou onde a mecânica de fechamento dos espaços não funcionou corretamente, costumam dar muito trabalho. No caso mostrado nesse post, o resultado ficou ótimo, mas esse foi todo feito por mim.
Há a possibilidade de minimizar o “bico” sem ter que remover os pré molares? Terei que arrancar os 4 (encima e em baixo), mas sou bochechuda e lábios finos. Lendo os comentários, fiquei com medo de ficar com a boca murcha. Na realidade, não queria arrancá-los. Não os quero retos, perfeitos. Tem como?
Emanuela,
Talvez o recurso dos desgastes interproximais possa te dar um resultado interessante, mas isso precisa ser avaliado clinicamente.
De qualquer forma, há um post aqui no Blog sobre esse assunto.
olá doutor,
bem eu fiz a extração de dois pre molares superior isso já tem dois anos e meus dentes da frente estão todos separados estou muito decepcionada pois pensei que logo o espaço fecharia mas toda vez que faço a manutenção não sinto dor pq disse que vc sente dor pq o dentes estão indo para trás, eu dizia isto para minha antiga dentista porque para o senhor ter uma noção ela deixou o consultório e disse que me possaria o endereço da onde ela estaria atendendo só que ate agora nada, continuo na mesma clinica e agora estou consultando com outra dentista, minha boca esta muito diferente eu sinto ela meio que retorcida so para um lado entende?
O QUE o senhor acha disso devo procurar outro especialista? ate porque ja fui em dois e eles falam que daqui uns 3 meses fecha e nunca fecha(obs:nunca falto nas manutençoes)
obrigada 🙁
Maria,
Não dá para dizer o que está ocorrendo sem uma avaliação clínica.
Mas depois de 2 anos, já era esperado algum resultado.
Talvez seja bom consultar um outro ortodontista, mas precisa ser um profissional mais experiente e comprometido com o resultado. Recomendo a leitura das 10 dicas do Blog.
Doutor, fui a uma ortodontista e ela me recomendou arrancar 4 dentes ( 2 sup. e 2 inf.) pois os meus dentes inferiores são alinhados, e os da frente estão tortos sem espaço, isso é correto?
Flavia,
Não tenho como dizer se o planejamento está correto sem ver o caso.
olá, sou Carol
estou no final do tratamento e a minha dentista quer colocar uma prótese e me deu duas opções, a primeira para colocar uma prótese móvel em um espaço que não fecha do pré molar, pois ela extraiu dois pré molares superiores e 2 inferiores, um o espaço foi coberto do lado esquerdo, mas o do lado direito superior não está sendo fechado pois o molar não tem força, ele abre espaço atras e não fecha o dá frente, então a minha medica quer colocar um implante, mas eu não quero e perguntei sobre a segunda opção, e ela me deu o “mini implante” que segundo ela é um parafuso colocado na gengiva acima do molar para puxar os dentes ….por favor me explique o que é este “mini implante? e se este procedimento é o correto…e se posso prolongar um pouco mais o tratamento com a liga e anéis para fechar o espaço sem procedimento como estes “mini implante” ou prótese moveis” pois o espaço é pouco, faço este tratamento desde 2011 e a extração foi em 2013.
Carol,
O mini implante é o recurso muito útil em ortodontia mas é preciso que o profissional saiba usar este dispositivo da forma correta para trazer benefício ao seu paciente. Pelo tempo que você está de aparelho, já era esperado ter um resultado definitivo. Talvez seja interessante ouvir a opinião de outro ortodontista.
Boa noite Dr. André!!
tenho 35 anos, meu segundo molar superior apresentou infecção, fui ao dentista e quando ele tirou o raio x viu que ele não tinha raiz, ele me deu a opção de canal ou extração com implante, sendo que canal não me daria garantia, consultei outro dentista que me disse que devo usar aparelho para acerta minha mordida pois meus dentes são alinhados, porém tenho um pouco de bruxismo e alguns dentes com raízes expostas. queria saber de você se colocando aparelho consigo puxar os dentes de traz para ocupar o espaço deixado pelo segundo dente molar, visto que não tenho o segundo dente molar do outro lado foi extraído ha muito tempo por falta de espaço.
Desde já obrigado.
Claudineia
Claudineia,
Normalmente isso não funciona. O implante é melhor opção.
Há um post aqui no blog exatamente sobre esse assunto.
olá…perdi um dente pre molar superior , estou usando aparelho e no final iria colocar um implante. mas acontece que é caro ate mais do que imaginava e nao posso pagar . eu posso extrair o outro pre molar superior e fechar o espaço com o aparelho??
Douglas,
Só poderia responder após uma avaliação clínica do seu caso.
Olá,
Tenho 15 anos e fui ao dentista a alguns dias porque tenho o dente canino esquerdo encavalado, ele já colocou o aparelho fixo e me disse que tenho que extrair dois dentes, o primeiro pré-molar em cima de cada lado. Gostaria de saber se realmente é necessário extraí-los e se demora muito tempo para fechar esse espaço caso ocorra a extração.
Eloísa,
Não.tenho como responder sem avaliar o caso clinicamente.
Olá! Tudo bem? Tenho uma dúvida quanto a minha situação. Recentemente fui ao ortodontista começar o meu tratamento com aparelho ortodôntico. De início, minha dentista disse que eu precisaria extrair dois dentes: Um siso superior esquerdo e o 1º pré molar superior esquerdo. O siso não vejo problema em retirar pois acho que não tem serventia nenhuma, mas o 1º molar? Estou com muita dúvida a respeito disso, pois temo ficar banguela. Uma parte pequena (que não chega ser a metade) do meu incisivo superior lateral está atrás do incisivo central, e o meu canino superior é encavalo pois ocupa uma pequena parte do lugar em que o incisivo lateral deveria estar. Será que expliquei legal? Então, a questão é que eu gostaria de saber se há a possibilidade de colocar o aparelho, alinhar meus dentes somente com a extração do siso? Sem que haja a necessidade de extrair o 1º molar? Eu também tenho medo de extração. Ela disse que meus dentes só ficariam bons se houvesse essas duas extrações, porém ela não foi convincente.. O que fazer?
Aguardo resposta.
Só mais uma dúvida, se for por acaso eu extrair o 1º molar esquerdo, não será necessário a extração do 1º molar direito? Pois não iria ficar desproporcional? A minha linha média não ficaria torta?
Dayane,
Alguns casos podem ser tratados com extrações unilaterais, mas o diagnóstico deve ser preciso para justificar a extração apenas em um lado.
Por isso ouvir outros ortodontistas pode ser boa ideia.
Dayane,
Se você não.ficou convencida da necessidade das extrações, não decida ainda. Converse com outros ortodontistas pois pode haver uma forma de tratar sem extrações.
Olá Doutor, Excelente Blog. Ótimo começo de ano pra você em 2016.
Minha Pergunta é a seguinte:
Eu sempre tive os Lábios grandes o de cima e o de baixo, mais sempre foram perfeitinhos. Iniciei o Tratamento Ortodôntico fiquei com ele por 2 anos e 3 meses. E Retirei. Só que percebo agora que quando eu sorrio fica uma dobrinha na boca toda.. Pesquisei um pouco dizem que é o tal do Lábio Duplo, só que é bem pouquinho, se eu sorrio menos aparece mais na boca toda mais no meio, se o abro mais o sorriso, fica mais visto nos dois cantos da boca e quase nada no meio. O quê pode ser isso? Trauma por causa do aparelho? E Como Posso Tratar isso? e com quem? Muito Obrigado
Moraes,
Talvez seja caso para um especialista em botox e preenchimento. Tanto dermatologistas quanto dentistas podem trabalhar nessa área, desde que tenham feito cursos para se habilitar.
Doutor, é possível revertes essas extrações? Vestibulando os dentes para frente e fechando os espaços com prótese? Isso é impossível no meu caso? Lembrando que estas extrações foram realizadas há mais de 20 anos. Grata.
Luciana,
Depende muito caso. Só mesmo avaliando clinicamente para responder.
Boa tarde Dr.Andre,eu fui diagnosticado como biprotruso,fiz o tratamento com extração dos 4 pré-molares,os espaços foram corretamente fechados e infelizmente não atingiu minha expectativa estética,eu fiz o tratamento com extração tanto para o funcional como para o estético,na parte funcional os dentes se alinharam bem,não tenho mais apinhamento,mas os meus lábios continuam projetados pra frente e eu gostaria de corrigir para mante-los corretamente alinhados com o queixo,mas não sei o que posso fazer,não sei se posso fazer mais extrações e tentar corrigir o problema ou se devo optar por uma cirurgia ortognática,é possível fazer uma cirurgia ortognática mesmo tendo feito esse tratamento com extrações de pré-molares? o que o senhor me aconselha a fazer,é que eu gostaria muito de corrigir a projeção dos meus lábios,por que estão desalinhados com o queixo,creio que meu problema é retrognatico por que meu queixo fica a trás dos lábios,aguardo sua dica,um forte abraço!
Eduardo,
Se o caso.foi bem finalizado e os espaço s fechados, não há muito o que possa ser feito para recuar o perfil.
Novas estações, nem pensar. Talvez seis caso de cirurgia ortognática mesmo.
Provavelmente é possível, mesmo após o tratamento com extrações.
Oi, Dr. Meu no meu caso tenho a arcada um pouco aberta e meu dente canino não nasceu desde que caiu o de leite, foi feito o raio x e eu não tenho esse dente, vou colocar implante, uso aparelho há dois anos e agora a dentista quer remover dois pré molares superiores, estou receosa dessa extração, na minha opinião de desnecessária, gostaria de uma ajuda, uma segunda opinião. obg
Bruna,
Isso caracteriza uma mudança no planejamento do tratamento. Pode ser realmente que o seu caso tenha indicação de extrações de dois dentes. O ideal é que isso estivesse definido desde o início do seu tratamento. É importante considerar substituir o canino ausente por um pré molar ou seja, não extrair o dente do lado onde você não tem o canino. Essa é uma possibilidade, não posso afirmar que é o melhor caminho, mas já que você vai ter que tirar um dente de um lado e já não tem um dente do outro, ao menos estudar essa hipótese seria uma boa ideia.
Boa Tarde, bom eu fiu até o dentista e ele me falou que tenho que fazer um canal ou extrair um pré molar , perguntei a ele quanto ficaria para mim fazer o canal e ele falou que ficaria em uns R$ 400,00 então eu optei por extrair; mais antes de extrair gostaria de saber se quando eu extrair e colocar o aparelho o buraco do pré molar vi fechar ?? OBG !!
Lendário,
Acredito que seja melhor tratar o canal do dente e fazer uma prótese. O fechamento do espaço nem sempre é fácil com aparelho ortodôntico.
Olá doutor, coloquei o aparelho fixo autoligado a pouco tempo. No entanto, parece que vou ter que extrair os dois pré-molares superiores. É possível fazer a extração usando esse tipo de aparelho?
Caio,
Sim, é possível.
Estou muito preocupada pois tirei os 4 pré molares por ser classe 2. O problema é q não estou vendo fechar espaço , talvez seja cedo ainda, mas ao invés de ajeitar, estou cada vez mai dentuça
Lúcia,
agora que as estações foram feitas, será necessário aguardar pelos resultados.
Bom dia!
Tenho uma dúvida: sou classe II com sorriso gengival. Na adolescência fiz uma tratamento ortodôntico com extração dos 4 primeiros pré-molares. Resultado, perfil para trás, não harmonioso e com o passar do anos (depois dos 30) rosto cada vez mais longo e fino. Aos 31 anos de idade iniciei um novo tratamento ortodôntico, para ser submetida à cirurgia ortognática. Estou em fase de conclusão do tratamento, com quase dois anos de cirurgia e 1 ano sem aparelho. Porém, continuo insatisfeita com o selar dos lábios, Minha boca está murcha, parece que continua faltando osso; os dentes (somente eles) para trás. A face magra e mais longa (é o que as pessoas dizem). O perfil ficou ótimo, bem como não tenho mais sorriso gengival. Mas parece que falta volume ósseo na boca. Estou muito triste, pois eu gostaria de ter colocado uma prótese no lugar dos pré-molares, mas nem o meu cirurgião e nem minha orto quiseram, com a alegação de que “não tinha espaço”. Será que não seria o caso de terem realizado uma uma expansão do palato (para abrir espaço) junto com a ortognática para que isso fosse evitado? Grata pela atenção.
Tem mais uma observação: a ponta do meu nariz continuou caída mesmo depois da ortognatica, o que me obrigou a realizar outra cirurgia (desvio do septo+levantamento da ponta) e os meus lábios grossos e bonitos já eram.
Luciana,
Isso, provavelmente é consequência das extrações dos pré-molares lá no início.
Luciana,
Não tenho como saber sem uma análise cuidadosa do caso. Mas em situações complexas como a sua, mesmo um estudo criterioso pode não prever o resultado final.
Obrigada por responder.
De qq maneira, há possibilidade desses dentes serem jogados novamente para frente (depois de mais de 20 anos), já que agora o caso está sendo resolvido com cirurgia, com colocação de próteses nos espaços, ainda que eu tenha que me submeter a outra cirurgia?? Sinceramente, não me lembro de ter apinhamento na infância e acredito (embora não tenho conhecimento técnico e não saber se isso seria possível) que as extrações tenham sido feitas pq não se cogitou em realizar a ortognática naquela época. Grata.
Luciana,
Depende muito do caso. Não há como saber sem uma avaliação clínica.
Boa tarde Dr.
Eu tenho o sorriso de lado (superior) o meu dentista recomendou que eu extraia o dente (24) pra centralizar o meu sorriso, e eu já uso aparelho desde o começo do ano.
ele está correto? quanto tempo demora pra preencher o espaço?
ou só o aparelho já acerta mas com tempo maior?
Renâ,
Não tenho como dizer se essa decisão está certa sem avaliar o caso clinicamente.
olá dr, gostaria que me esclarecesse uma duvida, eu tenho um dente obturado (primeiro molar superior) porém ele quebrou é a obturação caiu ficando apenas o espaço( buraco) que antes era da obturação agora nesta área sinto apenas uma leve sensibilidade mas só se eu passo a linguá ou algo encosta claro que isso se deve a exposição sem a proteção correto?
minha duvida é a seguinte: uma parte das bordas de cada lado do meu molar superior quebrou ( ficou como um circulo cortado pela metade, sendo a outra metade a que quebrou. só sinto a gengiva agora) neste caso o que acontece se eu pedir para arrancar os outros dentes vão se separar com o passar do tempo???? muito obrigado pela atenção desde já.
Victor,
Se você extrair esse dente, é importante fazer logo um implante para manter todos os dentes na posição. Caso contrário, os outros dentes podem se separar sim.
ola
tenho um canino incluso grudado no osso, fiz a cirurgia de tracionamento mas foi impossivel colar o braquetes oque devo fazer?
Michele,
Seu ortodontista deve definir o que fazer nesse caso.
Não posso dizer o que deve ser feito sem ver o paciente.
Olá dr,
Bom dia, eu perdi meu primeiro molar esquerdo e direito superiores, porém nao quero colocar implante, teria como usar aparelho neste caso… ?
Jéssica,
Normalmente o melhor é fazer mesmo o implante. Mas o caso precisa ser avaliado por um dentista para definir qual é a melhor opção.
Oi, gostaria de saber se houver uma extração de um Pré mola, vai demorar muito pra fechar o espaço?
Maria,
A resposta está no próprio Post.
Olá,
Tenho os dentes superiores “para frente” e fiz a extração de 2 pré-molares para corrigir o problema. Minha dentista está fazendo a retração com amarrilhos (pelo que eu pesquisei é do tipo 1). Como uso aparelho estético, ela disse que meu tratamento pode demorar mais em razão do maior atrito entre o arame e os braquetes, pois não são do mesmo material. Minha dúvida é a seguinte:
Meu tratamento fica muito comprometido por eu usar aparelho estético? O uso de amarrilhos é um método eficiente? Existe outros métodos melhores? O que define o método de retração utilizado é o problema que eu apresento ou a qualificação do profissional ?
Carolina,
O uso de aparelho estético não compromete o tratamento com extrações.
Existem diversas formas de fazer retração para fechamento de espaços de extrações. Amarrilho, elásticos intermaxilares, ligaduras em cadeia (chain), alças, arcos segmentados, a combinação de mais de uma técnica, o uso de mini-implantes como ancoragem, etc.
A escolha do(s) recurso(s) vai depender da preferência do profissional e do caso em si.
Não dá para afirmar que uma opção é melhor que a outra sem avaliar o caso cuidadosamente.
E muitas vezes a técnica precisa ser alterada durante o tratamento para uma que demonstre ser mais eficaz.
Bom dia Dr.
Realizei uma extração em um dos meus pré-molares superior por motivos de carie. Para realizar a colocação de um aparelho para que o buraco fosse tampado deve ser realizado a extração do outro pré-molar ou não seria necessário ?
Denis,
Se o seu caso tem indicação para extrações de pré-molares, a extração do outro dente é indicada. Mas se o caso não é para extrações, você precisa fazer o implante do dente perdido.
Essa definição depende de uma avaliação clínica com um ortodontista.
Olá bem nasci com um dente supranumerario e tive que fazer a extração do mesmo para colocar aparelho pois bem gostaria de saber quanto tempo levaria para fechar o local no qual o mesmo foi arrancado
Vanderson,
A resposta está no post: Depende de cada situação.
Boa tarde, fiz a extração de um pre molar superior essa semana, gostaria de saber se posso utilizar aparelho sem retirar outro dente ou o mais indicado seria retirar o outro pre molar superior.
muito obrigado.
Denis,
Depende do que foi indicado pelo seu ortodontista. Foi ele quem indicou a extração ou o dente foi perdido?
olá Dr. eu tenho 18 anos e pouquíssimo espaço na boca por isso meus dentes permanentes quando nasceram ficaram tortos tanto os de cima quanto os debaixo, principalmente os dentes da frente. Pela falta de espaço tenho q arrancar 4 dentes, 2 na parte superior e 2 na parte inferior. E além disso meu canino superior do lado direito por falta de espaço nasceu muito perto da gengiva, tipo acima dos demais dentes como na foto do post.
depois das extrações eu tb vou ter q usar mini- implantes para q os dentes de traz ñ venham para frente fechando o espaço. assim explicou o meu dentista.
obs: eu já estou usando o aparelho vai fazer 4 meses.
A minha dúvida, pelo q relatei é necessário eu utilizar esses mini-implantes?
Meu dente canino, com o espaço do dente q extrair vai descer?
Caroline,
A necessidade dos mini-implantes foi determinada pelo seu ortodontista que estudou o caso. Não tenho como dar uma opinião sem ver o paciente pessoalmente. Mas se você confia nele, deve seguir a sua orientação.
Ola,
Eu ja fiz tratamento com aparelho, extrai os 4 pre molares,
em um bom profissional.
Hoje, perdi um molar superior, e está um espaço horrivel, gostaria de saber se existe possibilidade de fechar esse espaço com aparelho, ou existe um limite de espaço a ser fechado?
Tenho um dente ”sobrando ” justamente no mesmo lado, ja que no outro foi feita a estraçao do siso.
Bruna,
Dificilmente o avanço dos dentes vai trazer um bom resultado nesse caso. O implante deve ser a melhor opção. Principalmente se você já extraiu pré-molares.
Boa Tarde.
Possuo um dentre na frente de Leite que fui ao dentista o mesmo informou que devera se arrancado . Sera que terei que colocar um Implante ou so com aparelho vou conseguir fechar a abertura,
Bruna,
Isso eu não tenho como saber sem avaliar o paciente clinicamente.
pois é Dr estou com muito medo pois ja usei por tres anos e temo que fique feio nao sei mais o que fazer, e um lado ja abriu um pouco sozinho. o que mais mim incomoda e a parte inferior, queria tanto voltar a ter meu sorriso como antes. meu queixo ficou muito feio e tenho medo de fazer implantes.
Francisca,
Realmente é uma situação complicada, mas agora o que você pode fazer mesmo é ouvir a opinião de um ortodontista mais experiente.
Procure agendar uma consulta com um profissional bem indicado na sua cidade.
Olá Dr! É comum a extração dos dentes da frente para então se colocar o aparelho ortodôntico?
Daniela,
A extração de um incisivo inferior é uma técnica bastante usada e que produz bons resultados quando bem indicada.
olá, gostaria de uma ajuda.
na parte de cima da minha arcada tive que fazer uma extração de um dente na parte direita.
só que ao colocar o aparelho esse espaço se fechou sendo que o lado esquerdo veio mais pra direita pelo fato de haver mais dentes.
gostaria de saber o que eu posso fazer para que meus dentes fiquem retos? seria mais viável arrancar o mesmo dente só que do lado direito, e ai ao fechar esse mesmo espaço ficariam todos nos seus devidos lugares com o correto número de dentes em ambos os lados
Fabiola,
O seu raciocínio está correto, mas isso precisa ser muito bem planejado por um ortodontista. Não tome nenhuma decisão de extrair dente sem ter certeza absoluta de que é a melhor opção.
Dr. André, boa tarde;
1) Estou me preparando para colocar aparelho fixo e um primeiro ortodontista me indicou a extração dos dois primeiros pré-molares superiores. Segundo ele, há um apinhamento e uma mordida cruzada, além de ele poder fazer retroinclinação dos incisivos superiores. Soma-se a isso uma classe II. Fiquei receoso com essa solução, mesmo ele me mostrando resultados de tratamentos semelhantes. Consultando uma segunda opinião, este disse o contrário: que e extração era totalmente conta-indicada devido ao aumento do ângulo nasolabial, que daria a impressão da “face murcha” e impressão de “aumento” das narinas. Me mostrou pelos exames de referência a inclinação destes dentes (incisivos superiores) que a minha se encontra dentro dos padrões (1/.NA medido de 22.48gr contra 22.00 do padrão/norma). Nesse caso, a ideia de não extrair me agrada mais, ainda mais depois de ver tantos comentários de arrependimentos de extração e o segundo ortodontista disse que é totalmente possível resolver tudo sem extração, somente com o uso do aparelho e dos elásticos no tempo previsto. Seria necessário alargar a arcada superior primeiro (5 meses com aparelho só em cima) para depois fazer o avanço/recuo necessários para corrigir o overjet.
2) O segundo me disse, também, que os aparelhos auto-ligados no meu caso fariam pouca diferença (o contrário do que disse o primeiro), já que não era um tratamento de alinhamento e verticalização puro e simples. E que além de encarecer um pouco, o tempo de tratamento seria reduzido em aproximadamente 3 a 4 meses apenas. Mas me deixou livre para escolhê-lo, se assim o desejasse.
Gostaria de saber sua opinião sobre os dois pareceres. Sei que é difícil dar uma opinião sem análise clínica, mas ficaria feliz em saber um pouco mais. Gostaria de sugerir um artigo onde desse dicas de relação funcionalidade x estética facial baseado nos exames de cefalometria. Acho que seria interessante aprender um pouco do que dizem aqueles exames e o que impacta alterar aquelas angulações por vontade própria.
Desde já, muito grato pela sua atenção.
Rodrigo,
Casos como o seu (classe II com retrognatismo, pelo que entendi) são sempre de decisão difícil.
Se o incisivo superior está dentro do padrão, pode ser retroinclinado até o limite da faixa de normalidade sem que a medida saia do padrão. Isso, no caso de extrair.
Mas ainda assim o angulo naso-labial vai aumentar e pode não agradar esteticamente.
Por outro lado, não extrair vai manter o dente na inclinação atual, mas o trespasse horizontal (over-jet) não será reduzido substancialmente.
O avanço da mandíbula baseado em uso de elásticos inter-maxilares (que reduziria o over-jet) é um resultado muito instável que não costuma se manter após a retirada do aparelho.
O fato é que o caso parece ser cirúrgico. E se for mesmo, qualquer decisão não cirúrgica, terá algum ponto negativo.
Enfim, depende muito do caso e do que mais incomoda o cliente. Não tenho como me posicionar sem uma avaliação completa.
OLA DR. ACHEI MUITO LEGAL ESSE BLOG MUITO ÚTIL, MEU CASO E QUE SOU DENTUSQUINHA MEU PROBLEMA TALVEZ SJA FAMILIAR POIS TODOS DA FAMILIA DO MEU PAI SÃO ASSIM. ESTO USANDO APARELHO A MAIS OU MENOS 5 MESES JA SENTI UMA DIFERENÇA NA QUESTAO DO ALINHAMENTO INFERIOR MEU DENTISTA ACONCELHO PRA MIM RETIRA OS 4 DENTES SISO POIS ELES SE ENCONTRAVAM INCLUSOS E NAO TINHA ESPAÇO PRA ELES ASSIM EU FIZ SO FALTA UM INFERIOR DO LADO ESQUERDO. BOM MINHA PERGUNTA E QUE MEU DENTISTA TAMBÉM DISSE QUE VÔ TER QUE EXTRAIR MEU PRIMEIRO PRE-MOLAR DO LADO DIREITO POIS DO LADO ESQUERDO QUANDO ERA MAIS NOVA EXTRAIR O 2 MOLAR AI ELE DISSE QUE NÃO PRECISAVA ARRANCA MAIS NENHUM DENTE DO LADO ESQUERDO SUPERIOR, MAIS MINHA PREOCUPAÇÃO E JUSTAMENTE O FECHAMENTO DO ESPAÇO E QUE REALMENTE IRA FAZER EFEITO POR QUE JÁ TENHO 20 ANOS E ELE DISSE QUE JÁ ERA PRA MIM TER COMEÇADO USAR APARELHO MAIS CEDO.
Obrigado Roberta,
Como há uma diferença entre os espaços de cada lado (um será extração recente de pré-molar e outro antiga de molar) pode haver sim diferença no fechamento dos espaços.
OBRIGADA DR.
Por nada Roberta!
Fique com Deus!
Dr desculpe-me o incomodo mas estou preocupada pois extrai os 4 pré-molares(superiores e inferiores), achei que ele estava extraindo os molares mas quando vi foi os pré-molares, não sei o que fazer pois acho que não era necessário, estou com medo de não fechar o buraco ou ficar com a face murcha, o senhor tem alguma dica?
Liliane,
Na verdade o normal é extrair os pré-molares mesmo e não os molares.
Mas é preciso saber se as extrações eram mesmo necessárias. Obviamente o ideal teria sido você tirar esta dúvida antes das extrações.
Agora, o que você pode fazer é conversar com o seu ortodontista e mostrar que está insegura quanto ao fechamento desses espaços e as alterações no seu perfil.
Dr. André, parabéns pelo site e pelo seu trabalho.
Tenho 46 anos e Estou usando aparelho fixo há dois anos e os resultados ainda não estão aparentes. Houve uma melhora na arcada inferior (os diastemas foram fechados), porém a arcada superior continua com diastemas. A ortodontista que me atende (embora seja especialista), não me esclarece as coisas claramente, e, além dos atrasos dela (cerca de 40 min, em todas as sessões), também já me deu um diagnóstico errado sobre periodontite (ela disse categoricamente que eu tinha essa doença), e o erro foi sanado após eu procurar um especialista e ele me dizer que eu não possuia nenhum problema, apenas retração gengival causada por outros fatores. O problema é que preciso alinhar os dentes logo para poder implantar um canino inferior que perdi, e não posso esperar tanto tempo. Não sei realmente o que fazer, pois não tenho recursos no momento para trocar de ortodontista e arcar com novas documentações. Conversar com essa ortodontista não adianta, pois ela é autoritária e já houve várias discussões em que eu acabo “engolindo sapo”. Penso em tirar esse aparelho e implantar o canino mesmo com diastemas… isso é possível?
Obs. O sr. teria algum ortodontista de sua confiança para me indicar aqui em são paulo?
Um grande abraço.
Obrigado Ricardo!
O problema é que o implante não se movimenta, então, depois pode ficar complicado fechar o caso ortodonticamente.
Em SP indico a Dra Carolina Yori. Faça uma avaliação com ela e peça uma opinião.
Muito obrigado Dr. André. Grande abraço.
Por nada Ricardo!
Um abraço!
Boa noite doutor vou colocar aparelho
mas minha dentista disse que preciso
extrair seis dentes isso é comum? nunca ouvi falar
de alguem tirar tantos dentes. e imagina os buracos que
ficara ate porque o aparelho nao disfarça os buracos
aguardo retorno obrigada!
Andreia,
Ela pode estar pedindo a extração de 4 sisos e dois pré-molares, ou 4 pré-molares e dois sisos. Não é nada fora do normal desde que a indicação esteja correta.
Dr, venho lendo os comentários e estou ficando cada vez mais com medo…há muitos relatos de pessoas arrependidas da extração dos 04 pré-molares devido ao aspecto de boca murcha…
Como já disse anteriormente, meus caninos já estão nos lugares corretos, já estou na fase de retração dos quatro superiores e quatro inferiores e apesar de um lado estar mais avançado que o outro, não estou notando nada de boca murcha AINDA…e os espaços da arcada superior já estão quase fechando totalmente. Por outro lado, a parte inferior é lenta e meus dentes são bem menores que os de cima, estou com medo em relação a retração inferior. Pode acontecer apenas na parte inferior?
Sou um pouco bochechuda e meu nariz é bem pequeno… meus lábios sempre foram grossos. Será que tem alguma chance de eu NÃO vir a sofrer essa temida alteração negativa na minha aparência facial? Faço trabalhos como modelo e além disso, gosto muito da minha aparência…estou preocupada.
Obs: Na minha primeira consulta, meu dentista somente falou que meus lábios iriam ficar mais finos e em relação a isso não me importo. Apenas isso, não falou nada sobre bochecha cair…ou nariz aumentar 🙁 Me ajude…Desde já, obrigada…
Nicole,
Esse efeito não ocorre sempre. E como os espaços superiores estão quase fechados e você não sentiu essa diferença até agora, acredito não vá sentir mais.
ola dr, estou quase com depressao, meu dentista disse q era para mim arrancar 4 dentes e fiz a besteira de arranca-los e agora tou com aquele aspecto de boca murcha parece que rosto ficou caido, nao tem um dia que eu nao chorre gostaria de saber se tem como reverter a situação. nao suporto imaginar q vou ficar assim para sempre.
Francisca,
Você precisa se consultar com um ortodontista para avaliar a possibilidade de reabrir os espaços, projetando os dentes anteriores para frente para depois fazer os implantes destes dentes que foram extraídos.
ola doutor. meu dentista falou que vai colocar o aparelho para puxar um pouco os dentes para frente e assim melhorar um pouco, voce acha que vai dar certo? alem isso ainda tenho os 4 sisos sera que tem como puxa-los um pouco mais p frente? ouvi falar que eles empurram os dentes para frente é verdde?
Francisca,
É difícil dizer sem ver o caso, mas há um limite no quanto podemos avançar os dentes. Realmente não tenho como dizer se vai dar certo.
Dr. Andre Moreira, boa tarde!
Usei chupeta por muito tempo e meus incisos centrais eram bem para frente, por este motivo a sete meses extraí dois pré molares superiores e venho usando o aparelho ortodôntico desde então. Durante este tempo estou apenas fazendo as manutenções regulares e já notei que apenas com essas manutenções (minha dentista ainda não começou a empurra-los para preencher o espaço) um dos lados está avançando, arrumando, em direção ao espaço do dente extraído, por consequência, o inciso central direito já foi bem para trás. Ocorre que mesmo com a manutenção regular e com o “aumento” do ferrinho do aparelho, os dentes do lado esquerdo não estão se movimentando. Minha pergunta é: é comum isso acontecer? pois fico com a impressão de que um lado é mais maleável que o outro e fico com receio de todo o lado direito se posicionar e o esquerdo ficar imóvel, tendo por consequência um buraco na frente. Isso é comum?
Obrigada!
Francyelle,
Sim, este comportamento assimétrico pode ocorrer, mas o seu ortodontista deve estar atento a isso e tem recursos para compensar o problema.
Boa Tarde!!
Dr. Andre Moreira
Estou desesperada e gostaria de tirar uma duvida, existe mesmo a necessidade de arrancar os DOIS PRIMEIROS PRE MOLAR inferior por conta de não ter espaço??? lembrando que minha mordida não é torta, não tenho aquela mordida que parece que o queixo é pra frente. apenas dente que era torto da parte inferior era o Incisivo Central. E me questiono se ficara no local correto pq se vc tira um dente e puxa nem sempre vem tudo junto as vezes pode ser que só venha a coroa certo??? e ai neste caso o correto é arrancar ou não e se já ter arrancado a solução seria fazer um implante????
Agradeço a atenção
Daniele
Daniele,
Extrair pré-molares é um recurso muito útil quando há a indicação. Mas não tenho como dizer se no seu caso especificamente, essa seria a melhor opção.
Para isso é necessário avaliar o paciente e estudar o caso com os modelos das arcadas e as radiografias.
Doutor eu gostaria de saber sobre clareamento, minha dentista falou pra eu fazer 2 sessões, só que andei dando uma pesquisada antes, e ela falou que no máximo melhora 2 tons, bom pelo que eu busquei em alguns sites estava escrito que 2 tons seria o caseiro e tem um procedimento mais lento de 3 dias a 2 semanas, já o a laser de 1 a 3 sessões no máximo e desde a primeira sessão já da pra notar muito a diferença só que ai que está falou que sobe mais de 3 tons, ai já fiquei em duvidas você pode me explicar o procedimento e se é verdade mesmo que na primeira sessão vou sentir diferença? devo cobrar diferença nessa minha primeira sessão? Obrigado doutor Excelente Blog!
Victor,
Eu trabalho apenas com ortodontia. O melhor é consultar um especialista em estética.
Olá Dr., então eu tenho que extrair dois dentes para que o maxilar superior iguale com o inferior, perguntei ao meu dentista quanto tempo duraria para fechar o espaço e ele me falou que em 6 meses, isso é possível?
Kari,
Me parece um prazo curto, mas como não vi o caso não tenho condições de opinar.
Converse com ele para entender melhor o que isso significa. Por exemplo: os espaços se fecham em 6 meses mas o tratamento completo vai durar quantos meses? O prazo do tratamento é fechado e garantido? Ou você continua pagando caso ele atrase?
Olá! Já vim aqui algumas vezes.
Sou Biprotusa e fiz quatro extrações (dois molares superiores e dois molares inferiores). Agora estou na metade do tratamento (acho). O meu dentista movimentou primeiro os caninos…os quatro caninos já retrairam e estão nos lugares corretos
Agora começou a retração dos outros (quatro dentes superiores e quatro inferiores), só que estou notando duas coisas:
Na parte superior da boca: O meu lado esquerdo já esta quase fechando, enquanto que o lado direito nada…ou muito pouco, de forma que ficou torta a minha mordida. Tem algum motivo de um lado estar mais rápido do que o outro? o meu dentista disse que as vezes o lado que mastiga movimenta mais e disse pra eu mastigar mais com o lado direito.
Enquanto a parte inferior: NADA ainda…eles retraem pouquissimo, o espaço ainda é grande. E acho que isso até dificulta a retração da parte superior, pois meu dentista disse que os dois (superior e inferior) devem se movimentar juntos. É normal a diferença de velocidade dessas retrações?
Desde já, obrigada.
Sim Nicole,
Isso pode acontecer e cabe ao seu ortodontista gerenciar esta diferença e manter o máximo de simetria possível durante o fechamento dos espaços. Mas nem sempre essa é uma tarefa simples.
Poxa…mas senhor acredita que isso pode atrasar muito o tratamento? Isso é raro de acontecer ou é normal em muitos casos? 🙁
Nicole,
Não tenho como saber vai atrasar o tratamento sem ver o caso. Esta dúvida você vai precisar tirar com o seu ortodontista mesmo.
Bom Dia Dr.!!!!!Minha filha de nove anos começou a fazer tratamento,já fez a documentação e a primeira coisa que a dentista falou que precisa ser feito é a extração de seis dentes na parte de baixo….São dentes de leite,mas estou preocupada….Será que é normal extrair tantos dentes de uma só vez?
Roberta,
Eu não sou adepto de extrações de dentes de leite. Prefiro aguardar a troca natural.
Mas como não vi o caso, não tenho como dar uma opinião.
Bom dia Doutor, tenho 21 anos e fazem exatos 2 anos que estou de aparelho fixo convencional. Tenho classe II, e só agora, após 2 anos de aparelho, que estarei fazendo a extração de um pre-molar inferior ( Pois minha arcada superior não está simetrica com a inferior), aí quando fechar esse espaço, terei que arrancar os dois pre-molares superiores. É normal demorar tanto tempo para arrancar o dente? ou estou sendo enrolado pela dentista? -OBS: Diante disso, ficarei em média mais 2 anos com aparelho? Obrigado.
Fábio,
O normal teria sido fazer as extrações no início do tratamento.
Eu considero isso uma mudança no planejamento que deve ser muito bem explicada ao cliente.
Não tenho como saber quanto tempo de tratamento você tem pela frente. Mas acho importante se certificar se o seu ortodontista tem experiência em casos parecidos.
Boa tarde,
Dr Andre, uso aparelho a 5 anos e a 4 anos foram extraidos doispremolares inferiores, porém até hoje o dentista não conseguiu fechar esse espaço.
Ele está tentando trazer os dentes de traz para frente. E depois de usar muitos elásticos e molas sem nenhum resultado ele me encaminhou para fazer um micro implante.
O dentista que faz o micro-implante achou o procedimento muito complicado, uma vez que os micro-implantes teriam de ser feitos na parte da frente da boca, perto dos caninos, o que vai me causar muito incomodo e talvez eu não suporte a dor.
Meus cisos estão nascendo será que eles podem ajudar a fechar este espaço?
Você recomendaria algum outro procedimento? Ou acredita que o micro-implante seria o mais indicado?
Já ouvi falar em preenchimento com resina, como funciona? é um procedimento seguro?
Meus cisos estão nascendo será que eles podem ajudar a fechar este espaço?
Grata,
Rayane
Rayane,
Não tenho como falar muito sem ver o caso, mas há o risco de você fazer o mini implante e mesmo assim os espaços não se fecharem.
Você precisa saber se o seu ortodontista tem experiência em fechar espaços desta forma. Senão pode acabar perdendo mais tempo.
Quanto a aumentar os dentes com resina para fechar o espaço, depende de quanto espaço existe. Se nada foi fechado ainda, talvez seja muito difícil fazer isso com resina.
Muito Obrigada pelo retorno.
Dr estou percebendo que fechou um pouquinho do espaço com nascimento dos sisos,o espaço está mais ou menos uns 3 milímetros de cada lado.
Durante as técnicas que meu dentista tentou, sempre acontecia de dente fastar e voltar novamente para o lugar. Por que isso acontece?
Você teria alguma tecnica para indicar?
Ele está tentando fastar os dentes de trás para frente. Será que se tentasse fastar os da frente para traz ajudaria?
Rayane,
Não tenho como saber o que está havendo no seu tratamento sem uma avaliação clínica criteriosa. E da mesma forma, não posso indicar uma técnica específica para o seu ortodontista usar.
Neste ponto chegamos ao limite do que eu posso fazer para ajudar através do Blog.
Obrigada!
Por nada Raiane!
Fique com Deus!
Olá Dr.!
Uso aparelho há 6 anos (sim, 6 anos). Já não aguento mais isso. Fiz extração de 3 dentes com meu primeiro dentista (os primeiros pré-molares inferiores e o incisivo lateral direito superior). As extrações inferiores creio que foram bem-sucedidas, os dentes se alinharam e estão certinhos, porém a arcada superior me incomoda muito esteticamente. A extração do incisivo lateral foi feita porque o dente era extremamente pequeno e ficava bem na gengiva, não havia espaço pra ele entre o incisivo central e canino do lado direito. Mas o chato é que ficou só nisso, a linha média da arcada superior está extremamente deslocada para direita (tanto que fico com o incisivo central esquerdo totalmente na frente). Troquei de dentista e agora este disse que teria que abrir espaço para implantar esse incisivo lateral direito, disse que foi um erro ter extraído. O que o Dr. acha?? É uma boa ideia isso de implante?? Desculpe me estender, mas é que já estou desesperada para tirar esse aparelho. Não sei nem mais a quem recorrer.
Carla,
Apesar de não ter visto o caso, a idéia do implante provavelmente é uma boa opção para restabelecer a simetria da arcada.
Mas prepare-se para mais uns dois anos de tratamento e escolha seu novo ortodontista com carinho. As 10 dicas do blog podem ajudar.
Olá Dr.!
Tenho os dois caninos superiores encavalados e ja estou prestes a colocar o aparelho para que eles possam descer. Por conta dos mesmos meu lábio superior está um pouco mais à frente do que o inferior, causou uma certa deformação. Gostaria de saber se depois que os caninos descerem essa deformação passa ou melhora.
Pedro,
Sim, o tecido mole vai se acomodar ao novo formato da arcada suavizando esta característica.
muito bom o site!
Obrigado Aline!!!
ola dr.eu tenho dois dentes encavalados eu queria sabe se pode arrancar
Nathally,
Você precisa ser avaliada por um ortodontista. Não extraia nenhum dente sem antes consultar um especialista, ok?
Doutor, arranquei dois dentes, e estou com aparelho e os dentes provisórios, o que devo colocar no lugar da prótese provisória, o dente solto me incomoda muito, e gostaria de saber o que devo fazer.
Walesca,
Você deve entrar em contato com o seu ortodontista para recolocar o dente provisório na posição.
Dr. Faço tratamento ortodôntico a dois anos e meio. Há algum tempo já que fiz a extração, mas fico curioso com esse fato pq realmente me deixou confuso. Bom, meu canino inferior direito não cabia entre o 1ºpre-molar e o incisivo lateral, ele ficava pra fora, meio de lado ate. Minha dentista pediu a extração do 1ºpre-molar direito, porem foi só ele que saiu o esquerdo continua aqui. O espaço já fechou e eu senti que os dentes incisivos arredaram para a direita, ou seja, eles foram puxados para o lado onde estava o espaço (Onde agora esta o Canino).
Tenho três duvidas. A primeira é: E comum a extração de apenas um 1ºpremolar inferior?
A segunda é: O canino esquerdo foi puxado mais para o centro enquanto o direito esta mais para o fundo. Isso é normal?
A terceira é: quando fecho a boca sinto que a pontinha da face direita do meu 2ºpremolar direito encosta no meio do 1º premolar superior, porem a ponta da face esquerda desse mesmo 2º premolar fica pra fora, a ponto de eu conseguir encostar a língua entre as duas pontas. Ou seja a pontinha esquerda da coroa ta pra dentro da minha boca.
Agner,
Alguns casos podem ser tratados com extração só de um lado para compensar uma assimetria, por exemplo.
Mas em outras situações a extração unilateral pode produzir efeitos como os que você descreveu, deixando a arcada assimétrica.
E esta diferença que você sente com a língua deve ser consequência desta assimetria.
Tenho 15 anos e uso aparelho cerca de 2 ~ 3 anos, quando não usava aparelho meus dentes superiores na frente eram tortos pra frente e separados. Usei um tempo aparelho normal depois fiz a extração de dois dentes de acordo com o dentista não tinha muita importancia agora está quase fechando o espaço porem falta muito. Mais uma duvida que tenho é que meu dente da parte de baixo (já tirei meu aparelho de baixo) e meu dente de baixo enconsta nas “prezas” de cima é normal ou estou com a mordida errada?
Bruno,
Este toque pode estar ocorrendo devido ao fechamento dos espaços superiores. Mas no final do tratamento estes dentes não devem se tocar.
Ola Dr. Andre, estou com uma duvida cruel. Usei aparelho por 6 anos, mas ainda tenho biprotrusão. Na epoca, a dentista me falou que teria que extrair 4 premolares e como eu era adolescente, meus responsaveis acharam melhor não. Bom, agora tenho 24 anos e continuo não satisfeita com o resultado, apesar que o meu problema inicial era complicado, meus dentes eram bem tortos, tive que usar aquele aparelho extrabucal.
Enfim, quero tirar essa biprotrusão, meus dentes estão alinhados perfeitamente. invisalign funcionaria com as extraçoes? Meu tratamento iria demorar mais 2-3 anos? E a cirurgia ortognática, funcionaria nesse caso? eu sei que a tecnica de desgaste nao é suficiente no meu caso e eu não queria ter um tratamento longo denovo, estou muito conflita.
Obrigada pela atenção.
Maria,
O invisalign pode ser usado em tratamentos com extrações, mas não tenho como saber se no seu caso isso seria o indicado nem para fazer uma estimativa sobre o prazo sem avaliar o paciente clinicamente.
Oi, Boa tarde, fiz uma extração no dente da frente pra dar espaço assim o dentista me convenceu. estou com medo de não voltar mais meu dente era perfeito, estou preocupada ele disse que com 2 meses o espaço fecha posso acreditar mesmo? Obrigada!
Paula,
Imagino que tenha sido um incisivo inferior. Se for isso, é uma técnica bastante usada em ortodontia.
A extração de um incisivo inferior pode ser a melhor opção em alguns casos, mas você ficaria com 3 incisivos para ocupar o espaço e não 2.
Obrigada!!!!
Por nada Paula!!!
Olá Dr. Andre Moreira. Bom, faço tratamento aproximadamente a 1 ano, meus dentes de cima sao bem pra frente, com o tratamento ja melhorou um pouco, meu dentista disse que pra resolver é so retirando os 4 pré molares por que o inferior esta atrapalhando os superiores a descer, assim não dento espaço. Sempre tive um perfil alto,mas estou com medo da minha boca ficar murcha… sera que teria alguma outra possibilidade sem retiralos? tipo um dente so? ou lixando? teria como me dar alguma opniao: Não sei o que faço.
Olá Priscila,
Os desgastes interproximais são uma opção para casos mais leves de biprotrusão.
Há um post aqui no Blog sobre o assunto. Dê uma olhada.
Já a extração de um só dente, só pode ser aplicada em alguns casos e apenas na arcada inferior.
Olá Doutor. Muito bom seu Blog Parabéns.
– Estou com uma duvida, eu iniciei o tratamento porque achava que minha boca era muito pra frente, e no entanto quando Iniciei, a doutora não me perguntou nada, só pediu pra eu fazer os exames, fiz e ela já iniciou o tratamento, perguntei a ela quanto tempo iria demora e ela disse 2 anos. bom já completou 2 anos Semana passada e estamos praticamente finalizando nesse mes, e eu continuo com insatisfação porque minha boca continua pra frente.. eu perguntei a ela e ela disse que eu tenho o perfil biprotuso e eu queria meu nariz mais proeminente que a boca eu expliquei pra ela e ela enrolou pra me explicar e disse que teria que fazer extrações de 4 dentes 2 em cima e em baixo, pré-molares até ai tudo bem. Quando fiz a Panorâmica agora ela falou que minha linha está mesmo pra frente deixando meu perfil como dito, e falou que meu siso está de lado os 2 de cima e que não iram descer e isso poderia acarretar problemas futuros, e falou que teria que fazer a extrações do siso, minha pergunta esta aí isso resolveria meu caso e deixaria meu perfil mais reto? Agradeço Desde já Muito obrigado!
Obrigado Rodrigues,
O tratamento da biprotrusão é mesmo com extrações de pré-molares. Já os sisos, são extraídos quase sempre por motivos clínicos mas não devem produzir efeito no tratamento da biprotrusão.
Pena que você não teve uma conversa com a sua ortodontista no início do tratamento para que ela identificasse que esta era a sua queixa principal. Acabou se perdendo dois anos. Mas nada impede que você tenha um bom resultado agora.
Daqui para frente não deixe de comentar, perguntar e até reclamar com a sua ortodontista, caso você sinta que alguma coisa não está indo na direção que você esperava.
Obrigado pelo esclarecimento Doutor. mais tenho outra duvida.. conversei como o Doutor mesmo disse, com minha dentista, ela avalio meu caso e disse, que minha arcada é grande, e meus dentes ja estão alinhados.. ela disse que o angulo dos meus dentes são pra frente por causa da lingua que fica empurrando e eu teria que procurar uma fono. Bom eu não gostei da opinião dela, meu perfil é bem pra frente a boca tanto que quando solto a ar pelo nariz sinto bater em cima dos labios, não gosto do meu perfil, e ela disse que se eu retirar os 4 pré molares, corre o risco de haver retroinclinamento e a boca ficar muxa. Doutor oque você me diz? eu vou procura outras opiniões mais veja bem. Eu tenho o siso de baixo em perfeito estado ja está quase nascendo só não nasceu por falta de espaço e ela disse que minha arcada é grande, como o aparelho já fechou os espaços esta tudo fexadinho, mais tem algumas areas com espaços minimos que eu percebi, e os sisos de cima não vão nascer ela falou que estão de lado e não vão erupcionar. se no caso eu retirar os pré molares corre o risco de os de baixo erupcionar totalmente e o de cima tambem? e corre o risco de eu ficar com a boca mucha sendo que meu perfil é bem biprotruso ?
Rodrigues,
Talvez o seu caso seja mesmo uma biprotrusão com indicação de extrações de pré-molares. Mas este diagnóstico depende de uma avaliação criteriosa incluindo exame clínico, modelos e radiografias.
E o risco de ficar com a face murcha depende deste diagnóstico, por isso não posso ajudar muito neste caso.
Olá Dr, primariamente eu gostei muito do seu post e queria tirar uma dúvida. Eu extraí os dois dentes pré molares superior em fevereiro, mas a dentista só começou a puxar eles em maio, eu tô vendo que os dentes da frente tão ae separando, ela disse que é normal e que depois ela vai junta-los. Devo me preocupar???
Giselly,
Existem técnicas de fechamento estes espaços que movimentam todo o bloco anterior de uma vez. Outras puxam primeiro os caninos, o que pode fazer aparecer espaços mais à frente.
Nao acho que você deva se preocupar e sim tirar a dúvida com a sua ortodontista sempre
Bom dia Dr. André Moreira,
Estou preocupada pois estou fazendo tratamento de uma assimetria facial iniciei assim que descobri e outras pessoas da família percebia o incômodo depois de uma serie de avaliações o meu caso realmente e cirurgico o nome da Cirurgia e ortognatica estou inclusive estou usando aparelho e agora iniciamente conversando com meu dentista ele me direcionou pra extrair 4 dentes, sendo que este procedimento vou fazer com meu medico bucomaxilo – traumatologista estou apreensiva com a extração dos dentes e a cirurgia se vai ficar falhas e como vou ficar esteticamente.
Pâmela,
Tratamentos com extrações criam mesmo um problema estético passageiro até o fechamento dos espaços.
Existem formas de disfarçar este problema com facetas simulando o dente extraído.
oie dr. uso aparelho fixo a um ano e a dr fez a colagem do aparelho simples ou seja em 8 dentes sem banda e sem tubo, ja usei elastico pois minha mordida esta mto pra frente e ela falo nesse mes q eu teria que arranca 2 dentes molares um de cada lado, gostaria de saber si depois da extraçao o fato de eu nao usar tubos nem banda, prejudica no fechamento do espaço pela extraçao aguardo uma resposta obg
Fabiana,
Tratamento com extração sem molares incluídos no aparelho é altamente arriscado.
Pode ser tubo colado ou bandado, mas tem que ter os molares incluídos.
Olá Dr. André! Ao ler as postagens acima, me vieram lágrimas aos olhos! Estou passando por uma situação muito díficil devido a extrações indevidas. Meu orto indicou duas extrações na parte superior e após muito relutar eu fiz. O dentista que os arrancou conversou depois com sua assistente que é amiga minha que eu não deveria ter feito tais extrações, pois eu iria sofrer muito futuramente, e 5 anos após a extração é o que realmente vem acontecendo. Estou com desvio de 0,03 para direita na mandíbula devido a toques prematuros nos nos dentes incisivos e canino esquerdos que desviaram a mandíbula para trás e para direita. Estou com dores terríveis na ATM, e o céu da boca alto e estreito, o que ocasiona a língua para fora. Tenho também um canino esquerdo com a raiz exposta que lateja e dói ainda mais com o uso da placa miorelaxante. Sinto dificuldade na respiração devido ao afunilamento da arcada que chega a caber um polegar inteiro. Sem contar minha auto estima, pois meu sorriso que era alto, largo e vivo, ficou murcho, fundo e sem graça! A assimetria facial causada, deixou meu rosto bem diferente, e a boca aberta com a língua para fora não ajuda. Estou tentando um tratamento para achar a RC, mas está díficil. A posição de conforto já está num ponto onde a arcada inferior ultrapassa a superior. Quase não há sustentação para os lábios. Tenho 33 anos e isso faz a gente parecer que está mais velha. Não consigo comer direito, pois não mastigo. Estou sofrendo horrores. Faço tratamento com fisioterapeuta, especialista em oclusão que está tentando me ajudar com controle de placa, vou ter que procurar psicológo e volta e meia estou no hospital com crises de dores aguda, que me acometem quase todos os dias. Há algum alivio ou esperança para o meu caso? Eu um dia vou ter um sorriso um pouco melhor? Ou vou ter esse aspecto envelhecido para sempre? Me ajude! Obrigada!
Silvia,
Eu acredito que um dentista especialista em DTM pode ajudar você.
Já recebi alguns clientes desesperados como você que tinham problemas relativamente simples.
Uma placa, por exemplo, se não for bem ajustada, pode agravar os sintomas. E não há diferença visível entre uma placa ajustada e outra outra desequilibrada. Tudo depende do profissional que está trabalhando no dispositivo.
Procure um especialista em DTM. Depois que estiver sem dor você vai em busca da estética.
Boa sorte!
È Dr…a estética agora nem me preocupa tanto. A dor e o desconforto sim! Foi constatado erro ortodôntico tanto que o dentista assumiu as despesas. A coisa não tá bonitinha não…rs!
Muito Obrigada!
Lucia,
Então agora é trabalhar nesta questão do desconforto oclusal e da dor, que pode ser de origem muscular.
Desejo-lhe toda a sorte nesta nova etapa.
Obrigada Dr.! Mas, sinceramente, não tenho mais esperanças que um dia vou voltar a ter uma boca normal, com as funções de mastigação, fala e sorriso em equilíbrio. Nenhum orto se dispõe a me ajudar, pois dizem que é caso irreversível… meus dentes foram jogados pra trás tanto, mas tanto que criou-se um calo no céu da boca, próximo aos dentes superiores… os dentistas que estão se prontificando a fazer algo estão com minha pasta na mão, estudando um paliativo, pois solução, acho que tem mais não…avisei, chorei, pedi, implorei ao dentista que verificasse o que havia de errado e ele nada, nunca me deu ouvidos, negligente, me prejudicou para o resto da vida…tu me sentindo tão mal, chateada que resolvi até terminar o namoro, não consigo conversar, beijar, rir e falar direito, por isso, não tenho paciência e sinto vergonha de mim… é muito, muito difícil mesmo! O sr. disse em uma postagem que não se joga os dentes para frente, porque é muito difícil não é? Então, pelo que vejo, vou continuar com a língua para fora não é? Os dentistas que analisam o caso acreditam que eu vou usar um expansor palatino. me diga, isso ajuda em alguma coisa? Pode melhorar e dar espaço a língua que eu mordo o tempo todo? Obrigada!
Silvia,
Cada caso precisa ser analisado particularmente. Pode ser possível avançar seus dentes anteriores a ponto de implantar os dentes extraídos.
Pode ser que não dê para fazer implantes, mas ainda assim possa avançar um pouco e fazer próteses adesivas para disfarçar os espaços.
A expansão pode ser outra alternativa.
O mais importante é encontrar um bom profissional para conduzir o tratamento. Não perca a esperança, mas continue se informando para poder tomar as decisões certas quando decidir refazer seu tratamento.
Obrigada mais uma vez! Dia 20 de agosto terei uma consulta com o ortodontista que recorreu a dois de seus mestres para orientá-lo. Espero que consigam achar uma alternativa para o caso, estou sofrendo muito, afeta todas as ás áreas da nossa vida! Um abraço!
Silvia,
Espero que você tenha encontrado o ortodontista certo para cuidar de você.
Sinto muito que você tenha tido tantos problemas com o seu tratamento.
Desejo-lhe tudo de bom nesta nova empreitada.
Fique com Deus!
Olá Dr.
Tenho boas noticias. Iniciei o tratamento em outubro de 2015 com o aprelho auto ligado, estou vendo um resultado bem rápido! Graças a Deus as dores diminuíram bastante. Usei poor um tempo algum tempo uma placa para encontrar a posição de conforto e em outubro foi colocado o aparelho autoligado. faço sessões com a fono constantemente, e já há um progresso. O prazo é de 2 a 2 anos e meio. Espero que dê tuco certoQ Um abraço!
Oi Sílvia,
Fico feliz.por saber que está tudo correndo bem. Certamente você escolheu bem seu ortodontista.
Bom dia Dr. Andre Moreira, parabéns pelo blog foi muito esclarecedor.
Meus dentes não tiveram espaço para nascer, então o canino inferior nasceu sobre o incisivo lateral, meu dentista esta recomendando extrair o incisivo lateral para poder colocar o canino no lugar. É normal fazer a extração dos dentes da frente?
Sou adulta resolvi arrumar meus dentes agora, pois conforme a idade vai chegando o sorriso é a única coisa que permanece belo rsss.
Aguardo seu comentário, grande abraço!
Obrigado Lily,
A técnica de extração de um incisivo existe e funciona se for bem indicada.
talvez seja interessante ouvir outras opiniões antes de decidir pois se o dente for extraído sem indicação pode-se criar um problema.
Boa tarde.
Tenho 43 anos e resolvi colocar aparelho, pois tinha os incisivos superiores trepados. Comecei o tratamento há um ano o tratamento, e o dentista optou por puxar a arcada para frente.Só que estou me sentindo dentuça, pois a arcada superior veio muito pra frente, e arcada inferior está um pouco atrás, e bem no meio há uma abertura entre as arcadas.
Sinceramente, gostaria que ele não puxasse mais a minha arcada inferior, pois sinto que estou ficando com o queixo pra frente e eu não quero mudar o meu rosto. Acho que el deveria levar minha arcada superior pra trás..sinceramente, não estou gostando do resultado.
Genilce,
Eu sei como é difícil, mas você precisa dizer isso para o seu dentista.
Uma conversa franca pode ser o caminho para um tratamento bem sucedido.
Ele precisa saber o que você quer para atender suas necessidades.
Fale tudo isso mostrando que quer continuar o tratamento mas que a alteração do perfil está incomodando.
Obrigado pela resposta.Conversei com ele e ele decidiu arrancar os pré molares para minha arcada superior recuar.ele me garantiu que os espaços vão ser fechados, e sinceramente espero que sim.
Ok Genilce,
Espero que tudo dê certo. Depois volte para me contar, ok?
Boa tarde dr.
Tenho 36 anos e me encontro em um dilema.
Tenho biprotrusão e a minha dentista recomendou q extraísse os 4 pré-molares, mas estou com medo de ficar com a linha nasolabial mais acentuada ao término do tratamento. Q dê aspecto de envelhecida de uma hora pra outra. Ela disse que com a extração abriria um espaço de 8mm. Acredito q com esse espaço ficaria sim com perfil correto, mas esteticamente não, pq além disse tenho o famoso nariz de tucano, aquele ossinho saltado, acredito q com a retração da boca o nariz fique mais evidente.
Outra opção, devido ao meu medo, ela sugeriu que eu desgastasse os dentes incisivos superiores, disse q com isso conseguiria talvez um espaço de 2mm e extrairia 1 incisivo inferior (meu canino inferior está bem encavalado e extrairia o q está ao lado dele).
Tbm disse q conseguiria trazer os molares superiores um pouco pra trás pq tem um pouco de espaço e conseguiria um pouco mais de espaço p/ os dentes incisivos irem pra trás. Neste caso continuaria “bicuda” , mas com os dentes alinhados.
Por favor me dê uma sugestão. Estou bem preocupada com a parte estética.
Outro receio que tenho é q se eu escolher a segunda opção, ao passo q eu for envelhecendo, sinto que em pessoas bicudinhas o bigode chinês fica super acentuado, parece que mais do que aquelas q tem perfil reto, essa é a minha sensação. Ao passo q tbm tenho medo q na 1ª opção a bochecha “caia” e tbm fique com o rosto ou boca murcha.
Por favor me dê uma sugestão.
Obrigada,
Gabriela
Gabriela,
Todas as opções oferecidas pela sua ortodontista fazem parte do arsenal da Ortodontia e funcionam.
E a sua preocupação é mesmo pertinente pois os danos para o perfil podem ser grandes.
Mas eu não tenho como dar uma opinião sem ver o paciente pessoalmente. Ainda mais em um caso limítrofe como parece ser o seu.
Alguns caos são mesmo difíceis até para os profissionais mais experientes tomarem a decisão sobre extrair ou não.
E aí é necessário estudar o caso exaustivamente até chegar a uma conclusão.
Volte a falar com a sua ortodontista e diga que quer fazer com ela mas gostaria de uma análise mais profunda do caso.
Obrigada pela resposta Dr. André.
Ela sugeriu, devido a minha dúvida, q eu primeiro desgastasse os destes incisivos superiores sem extração e ver como ficará. Então se eu ficasse satisfeita só extrairia um incisivo inferior. Caso achasse que eu ainda estivesse dentuça aí optaria pela extração dos pré molares. Só que isso prolongaria um pouco mais o tratamento, mas acho q vou acabar fazendo isso mesmo…
obrigada
Gabriela,
Eu acho que este é um caminho possível. Só é preciso estabelecer prazos para avaliar os resultados e decidir se o rumo do tratamento será alterado.
Caso contrário o tratamento pode se estender mais que o necessário.
Boa noite, Dr Andre
Acompanho seu blog a pouco tempo, parabéns. Em fevereiro de 2015, terminei meu tratamento ortodôntico, aparelho fixo. E atualmente usando móvel e contenção, seguindo a risca o tratamento com aparelho móvel.
Eu reparei que meus dentes próximos ao siso, nas partes superior e inferior estão com espaçamento entre eles. É normal ou esses espaços vão se fechar?
Obrigado Sávio!
Este espaçamento pode ser devido ao uso de bandas durante a fase do fixo. Se você ainda tem os sisos, acredito que com o tempo o espaço se feche.
Muito obrigado!!!
Por nada Sávio!
Fique com Deus!
ola DR estou com uma forte dor de dente causada com uma carie profunda o que fazer e quais remédios tomar?
Jailton,
Procure um dentista.
Boa tarde Dº. Tenho 42 anos e a 2 anos uso aparelho fixo, nos primeiros tres meses quando meus dentes alinharam, percebi que eles foram projetados para frente,ao completar seis meses de tratamento falei com a minha dentista se não seria o caso de extração (superior) pois doia muito e não iam para trás, foram passando os meses e ela colocou elástico, lixou mas eles continuavam bem projetados, hoje depois de 2 anos ela me falou que seria necessário a extração! fiquei chateada e pedi que ela retirasse o aparelho, ficou horrivel, estou usando o móvel para contenção, seria possível agora fazer essa extração (2 pre-moares superiores) e colocar o aparelho por dentro ? Estou muito triste com o resultado, e vou procurar outro profissional!
Tania,
Sim, a princípio seria possível fazer as extrações e usar Ortodontia Lingual para retrair a arcada superior.
Mas lembre-se que está técnica é bem mais complexa e não são todos os ortodontistas que dominam. Ainda mais para este seu tratamento.
Por isso escolha seu ortodontista com MUITO carinho, ok?
Não quero ver você se decepcionando mais uma vez com a Ortodontia.
Olá Dr. Andre Moreira,
eu fiz um tratamento nos meus dentes, pois tinha um grau considerável de biprotrusão (aquele problema que inclina os dentes p/ frente, projetando a boca p/ frente também e criando um aspecto estético que na maioria das vezes não é desejável). Tenho 22 anos e terminei esse tratamento com uns 15 anos, porém o dentista deixou um arame que liga diretamente os meus dois caninos da arcada inferior, e pelo que lembro disse que era p/ uma contenção preventiva no meu pós-tratamento. Com um tempo diminui a frequência da manutenção e agora já faz uns 5 ou 6 anos que não vou ao dentista e a 2 anos e meio a resina do canino esquerdo partiu, o arame agora só está preso no canino direito sem exercer contenção!
O QUE ME INCOMODA:
1) RETROCEDER DO TRATAMENTO- Como não fiz as extrações que foram recomendadas para meu caso na época (por opção) meu tratamento foi restringido, mas ainda conseguiu ser muito satisfatório. Sempre vi e senti (pela acomodação dos meus lábios) que ainda sou levemente biprotruso, mas ultimamente (desde 2 anos +ou-) sinto ao acordar a impressão de que meus dentes deslocaram p/ frente. Pensei por muito tempo que era psicológico, mas recentemente ando monitorando o perfil das arcadas pelo espelho e creio, por olhômetro e pela acomodação dos meus lábios, que eles inclinaram um pouco p/ frente, como se eu tivesse retrocedendo p/ o que eu estava antes (biprotruso). DÚVIDA 1: ESSE RETROCEDIMENTO É POSSÍVEL????? DÚVIDA 2: SE SIM, ELE PODE TER A VER COM A SOLTURA DO ARAME DE CONTENÇÃO QUE LIGAVA OS CANINOS????? DÚVIDA 3: ESTRITAMENTE QUANDO FICO ANSIOSO, TENHO O HÁBITO DE ROER OS DENTES DA ARCADA INFERIOR NAS “COSTAS” DOS DENTES DA ARCADA SUPERIOR, COM O TEMPO ISSO PODE GERAR UM ESFORÇO SUFICIENTE PARA INCLINAR PARA FRENTE, NOVAMENTE, OS DENTES DA ARCADA SUPERIOR????
2)DESALINHAMENTO- Olhei no espelho e minha arcada inferior é deslocada p/ esquerda (ou talvez a superior p/ a direita), ou seja, não consigo alinhar com perfeição minhas arcadas.
a)Perspectiva sob o alinhamento TIPO 1 (alinhamento do tipo em que os dentes da arcada inferior encostam no início das “costas” dos dentes da arcada superior):
Elas se encaixam muito bem, porém, quando alinho as arcadas , a inferior fica deslocada para a esquerda.
b)Perspectiva sob o alinhamento TIPO 2 (alinhamento em que os dentes das arcadas inferior e superior encostam suas “quinas”, uns nos outros):
Os incisivos centrais esquerdos conseguem encostar suas “quinas”, mas há uma fina fenda entre os incisivos centrais (sup. e inf.) direitos.
DÚVIDA 4: ESSE DESALINHAMENTO PODE TER A VER COM A SOLTURA DO ARAME DE CONTENÇÃO QUE LIGAVA OS CANINOS???
De antemão, peço desculpas pela riqueza de detalhes que gerou esse texto imenso, mas foi a única forma que encontrei de ser preciso nas minhas 4 DÚVIDAS.
Seu site e blog são muito bons, e o que me chamou atenção aqui é que você responde a todos, o que não acontece direito na maioria dos sites, qualquer que seja o conteúdo.
Obrigado pela atenção.
Flw!
Obrigado pelos elogios André!
Repondendo às suas perguntas:
1) sim, sim e sim
2) duvida 4: quando você avança a mandíbula para topo a topo, só há toque entre os incisivos de um lado.
Isso não é o normal e pode estar relacionado à quebra da contenção sim.
Recomendo que você entre em contato com o seu ortodontista para avaliar o caso, refazer alguma movimentação (com aparelho fixo) ou ajustar esta oclusão com desgastes (se for algo mais simples) e colar uma nova contenção.
meu dentista fez uma extração de um dente incisivo lateral por falta de um outro incivico.Me incomoda muito por ser na frente e estou com medo de não fechar o espaço aberto. O que você me diz e quanto tempo leva em media?
Poliane,
Não há uma regra para isso. Depende do caso.
Mas o seu ortodontista pode dizer qual é a previsão para o fechamento. Fale com ele sobre isso.
Boa tarde Dr.
Uso aparelho ortodontico há 4 anos para correção de mordida profunda.Há 3 anos extrai 2 pré molares.O espaço do lado direito já está fechado,já o lado esquerdo custa a fechar por completo.Ora o espaço está menor ora percebo que abri novamente.Estou anciosa para o termino do tratamento e fico insegura quanto a tecnica utilizada pela minha ortodontista : no fio há uma alça em formato de T e a cada consulta apenas troca as borrachinhas .Fiquei com fio inteiro,sem as alças durante 1 mês resultado : espaço continuou igual e os dentes anteriores mais ” a frente “.Me pergunto se não deveria modificar a tecnica empregada.O que acha ?
Tereza,
Não tenho como sugerir alterações na mecânica do seu tratamento e nem mesmo emitir uma opinião sem uma avaliação clínica e radiologia.
Fale sobre isso com a sua dentista e peça uma definição de prazo para conclusão do tratamento.
Esqueci de outra pergunta: existe alguma chance de minha aparência mudar muito? Lábios murchos ou algo assim? Obrigada!!
Sim Karen, principalmente em um tratamento com extrações. Por isso é importante. Decidir com calma.
Olá Dr, bom dia!
Fui à uma ortodontista ontem por conta do apinhamento dos meus dentes, principalmente o canino esquerdo. Minha única reclamação é estética, nada na mordida. (veja fotos:link removido pelo Dr. Andre )
Ela indicou que eu extraia os prés-molares que vêm logo após os caninos para que estes ocupem o espaço, e disse que isso acontece rápido, em coisa de 2 meses.
Ela também disse que posso fazer sem extração, mas que aí a tendência é que eles apinhem pra frente.
O senhor acha que a indicação dela está correta? E realmente, no meu caso, a demora é de apenas meses para o espaço ‘sumir’?
Obrigada desde já pela atenção.
Abraços e parabéns pelo trabalho,
Karen.
Olá Karen,
Primeiro quero pedir desculpas por remover o link para as suas fotos, mas esta é uma regra do blog para proteger a imagem dos usuários.
Também preciso dizer que não vi as imagens por que não posso fazer avaliações baseadas em fotos enviadas. Como profissional de odontologia eu preciso avaliar os pacientes clinica e radiograficamente para emitir uma opinião.
Por tudo isso, não posso dizer se a decisão de extrair está correta, mas pela sua descrição a falta de espaço não é muito grande e pode haver o risco de excesso de retrusão dos dentes anteriores, prejudicando o seu perfil de forma irreversível.
pode ser interessante consultar mais alguns ortodontistas para ouvir outras opiniões.
Obrigada pela dica, doutor.
Abs!
Por nada Karen!
Fique com Deus!
Doutor da pra arrancar o segundo molar e puxar o siso no lugar dele? nao queria fazer canal.
Dvi,
Raramente esta opção vela a pena.
Boa tarde Doutor,
Já uso aparelho há uns 3 anos,tenho o canino superior direito incluso. E até certo tempo,meu dentista me disse que a melhor opção seria deixar este canino impactado mesmo e fazer alterações estéticas no pré molar,para que ficasse parecido com um canino. Contudo, aos meus 22 anos,meu canino começou a descer sozinho. A ideia do meu dentista é a seguinte: Arrancar meu pré molar direito,criando um espaço para que o canino desça (fazendo tracionamento). Meu medo porém é a extração,não tenho um perfil favorável á extração,meu próprio dentista me disse isso;mas fico com medo de arrancar e depois sofrer alterações estéticas. Enfim, tenho duas alternativas, arrancar o pré molar,gerando espaço para o tracionamento do canino, ou extrair meu canino incluso( o que não penso em fazer). O que gostaria da sua opinião na seguinte pergunta: Há outra possibilidade sem ser a extração? (levando em consideração que não possuo espaço) e outra, a extração desse pré molar pode trazer danos a minha estética?
Desde já agradeço,
Att Fabiana.
Fabiana,
Normalmente o canino fica mais bonito que o pré-molar nesta posição. Então o tracionamento pode ser a melhor opção.
Mas é importante definir com precisão a situação deste dente. Não dá para extrair o pré e depois descobrir que o canino está anquilosado e não vai descer, por isso acho que uma tomografia deste dente é essencial para decidir.
A opção de manter o pré também pode ser interessante pois elimina toda a etapa de tracionamento. Mas a cirurgia para extrair o canino deve ser mais complicada.
Enfim, a decisão é difícil mesmo e não posso ajudar muito sem ver o paciente.
Quanto ao resultado estético, se o espaço atual é zero, o canino vai simplesmente ocupar o espaço criado pela extração do pré. Os dentes anteriores não devem de deslocar muito lateralmente para preencher espaços.
Observe como está a sua linha média superior pois ela deve permanecer mais ou menos no mesmo ponto.
Dr.
Tenho mordida aberto e vou iniciar um tratamento agora em Março para correção.
Tenho todos os dentes na boca, sem ter tido extraído nenhum.
Minha dentista analisou os exames e concluiu pelo tratamento de extração de 2 pré molares. Disse que a minha arcada está muito cheia e que em termos de fisionomia não viu qualquer problema no meu rosto.
É a parte do tratamento que mais está me deixando apreensiva e receosa… medo desse espaçamento demorar muito … não diminuir… etc…
Não existiria a possibilidade de extração de outros dentes que não estes que são tão visiveis? Extração dos cisos por exemplo.
E com quanto tempo diminui o espaçamento dessas extrações? Para esse tipo de correção, o tratamento dura em média quanto tempo?
Nataly,
Não é possível usar o espaço dos sisos com esta finalidade. Os pré-molares são mesmo os dentes eleitos nestes casos.
Quanto ao tempo para o fechamento, depende de diversos fatores e não tenho como fazer uma previsão sem ter visto o paciente.
Olá Dr. André!
Gostaria de saber se assim como os dentes com uma e duas raízes tem uma média de se movimentarem 1 mm por mês, o primeiro molar que tem três raízes também tem uma média de movimentação mensal?
No meu tratamento extrai os dois pré molares superiores e fiz um procedimento usando mini implantes ortodônticos. Primeiro o implante foi colocado entre o segundo pre molar e o primeiro molar e os meus dentes foram alinhados, e o espaço dos dentes extraídos continuaram lá . Depois os segundo pré molares foram puxados até se encontrarem com os caninos com a utilização de correntinhas, agora os dentes foram amarrados com um arame fininho cruzado nos brackets e com o auxilio novamente da correntinha os primeiro molares estão sendo puxados também. No lado direito o espaço já foi fechado, agora só falta o lado esquerdo onde o espaço tem aproximadamente 2 mm. Será que vai demorar uns 6 meses pra fechar esse espaço?
Desde já agradeço!
Bianca,
Esta média de movimentação não é tão precisa assim. Na verdade diversos fatores podem interferir na velocidade de fechamento e até mesmo impedir o fechamento completo.
Por isso não tenho como saber quanto tempo ainda falta para terminar a sua movimentação.
Obrigada Dr. André! Adoro seu blog , parabéns pelo trabalho!
Por nada Bianca!
É sempre um prazer. Fique com Deus!
Boa tarde doutor!
Estou muito preocupada,minha filha começou usar aparelho ia fazer 10 anos,primeiro começou com o móvel na parte inferior e superior.Agora ela está com 12 anos usando o fixo.Na última consulta que ela foi ele olhou o raio-x dela e disse que precisa retirar 2 pré-molares na parte inferior e superior.Disse que que também vai ter que procurar um buco-maxilo,que talvez precise de cirugia.Por favor me ajude.Obrigado.
Lamônica,
Não tenho muito o que dizer sem ver o caso. Mas acho que vale a pena ouvir outras opiniões consultando alguns ortodontistas na sua cidade.
Talvez o problema não seja tão complexo na opinião de outro profissional.
Como ela está com 12 anos, já é considerada uma boca adulta, ou seja, daqui para frente não há tanta urgência em se tomar decisões por que a estrutura óssea já está definida. Então você pode fazer tudo com calma e dando prioridade à escolha de um ortodontista que te passe confiança e comprometimento.
Recomendo as 10 dicas aqui do Blog.
Dr. eu tenho 22 anos, 2 dos meus 1° molares estão bastante careados do lado direito, o 1° M inferior esquerdo quebrou e está com cárie, doeu recentemente. Os ortodontista recomendou canal e reconstrução. Eu estava pensando em retirar para não ter maiores problemas no futuro. Qual seria realmente a melhor opção?
Yenis,
Depende do grau de comprometimento do dente. Não é possível responder sem ver o caso.
Dr. eu tenho os dentes inferiores um pouco p frente e perdi o pré-molar do lado esquerdo inferior e o pré-molar dolado direito superio será que posso usar aparelho e preencher os espaços?
Alinne,
Geralmente o implante é uma solução mais simples, mas como sempre, depende do caso.
Boa tarde, Dr.André, tenho problema dentário da classe II (dentuça). Segundo o dentista, terei de extrair dentes. Gostaria de saber se posso tratar esse caso com o aparelho invisalign? Att.
Rita,
O invisalign pode ser usado para tratamentos com extração também, mas cada caso deve ser avaliado individualmente.
Olá Dr. Andre,
Tenho 26 anos e iniciei meu tratamento há pouco 11 meses. Tive que mudar de cidade em razão do meu trabalho, e tive que continuar o tratamento com outro ortodontista. Entreguei a ele toda minha documentação e também fiz outras a pedido. Agora, estou com medo e com muitas dúvidas, pois quando iniciei meu tratamento, foi me dado a opção de extrair dois pré-molares (sem condições de recuperá-los) e fazer implante, ou extraí-los e fechar os espaços com aparelho (recomendação da ortodontista). Segui a orientação do ortodontista. Contudo, com a mudança, o dentista que estou indo agora, disse que não é possível fechar os espaços como planejado pelo primeiro ortodontista, disse ainda, que até poderia tentar fechar com elástico, mas não poderia garantir o resultado. Por fim disse que precisarei fazer um implante ao final do tratamento ortodôntico e estendeu a previsão de conclusão do meu tratamento para mais 2 anos e meio.
Ressalto que o espaço do lado superior direito está quase fechado, mas o lado esquerdo fechou muito pouco.
Não sei em quem acreditar, pedi a carta de recomendação do meu dentista anterior, mas ela me pediu pra ir la novamente pra ela ver a documentação.
Juliano,
Estas diferenças de ponto de vista entre ortodontistas é comum.
O importante agora é exatamente saber qual conduta é melhor para o seu caso.
Acredito que você vá precisar ouvir outros profissionais até ter uma opinião mais sólida sobre a questão.
Acho que este é o caminho agora: Procurar um ortodontista que te passe segurança e seguir as orientações dele. Mas isso vai dar trabalho e pode levar tempo.
Não tenha pressa de retomar o tratamento. Concentre-se em encontrar o ortodontista certo para você.
Dr, agora fiquei preocupada…o meu caso é de biprotusão mas os meus caninos todos nasceram. Nenhum ficou sem espaço pra nascer…mas mesmo assim tive que extrair os quatro pré-molares…e agora, será que vou ficar com a boca murcha? acho os espaços tão grandes. A retração dos caninos já começou 🙁 E pq não pode retrair tudo de uma vez? :'(
Nick,
A retração em bloco depende do profissional. Alguns preferem fazer primeiro o canino. E isso também varia dependendo do caso. Fale com o seu ortodontista sobre esta possibilidade.
Não tenho como medir o risco de uma “face murcha” sem ter avaliado você clinicamente.
Doutor, estive em seu consultorio no centro ha algum tempo ( alto, moreno, talvez o senhor se lembre), queixando-me de uma biprotrusao que me incomodava esteticamente e desejando informações sobre um possivel tratamento para corrigi-la. Baseado na sua análise das radiografias e fotografias, você me recomendou que não fizesse nada, pois achava que o resultado não seria apropriado e que não valeria as extrações.
Pois bem, como bom teimoso que sou, resolvi continuar procurando e achei um dentista que topou tratar do meu problema. Fiz quatro extrações dos pres e comecei o tratamento. O problema começou a surgir quando notei que a procrastinação excessiva do profissional não parecia estar alterando em nada o fechamento dos espaços, e ja nem sabia se ele seria capaz ou tinha a intenção de fazê-lo. Acabei interrompendo o tratamento pela metade, pois perdi totalmente a confiança no ortodontista.
Hoje estou aqui, com 4 buracos abertos na boca, não conheço nenhum ortodontista e nem tenho indicação para um no Rio. Preciso de um bom profissional para fechar esses espaços e não sei nem o grau de dificuldade que seria isso já que nem sei se a avaliação do outro dentista foi honesta. Não sei se o senhor toparia fazê-lo, mas ja agradeceria se me desse alguma indicação de um bom profissional de sua confiança. Sei que deveria ter confiado em sua opinião e na de outro dentista que afirmou a mesma coisa, mas a vaidade foi mais forte e me levou para esse lado precipitadamente. Se o senhor puder me ajudar, com alguma informação, alguma luz que não possuo, pois não tenho muitas referências nesse campo, ficaria agradecido. Obrigado. (o senhor pode me responder por email, se preferir.)
Olá Thiago,
Isso é assim mesmo, mas pode contar comigo para contornar o problema. Talvez dê um pouco de trabalho, mas acredito que seja possível fechar os espaços.
Pode me ligar no 3325-7681 e agendar uma consulta para avaliarmos a sua situação, ok?
Olá. Sou biprotusa. Faz uns quatro meses que extraí os quatro pré-molares e o meu questionamento é o seguinte:
Meu dentista disse que primeiro vai fazer os caninos irem pros lugares dos pré-molares extraídos e só depois começa a movimentação pro restante dos dentes retrairem também…e eu estou preocupada pois os caninos já estão retraindo e ocupando os espaços dos pré-molares que extraí mas por outro lado, os espaços que antes estavam os caninos estão se formando devido a retração apenas desses caninos(superiores e inferiores)…o que eu posso pedir pra não ficar com esses espaços?
eu já pedi pra ele movimentar todos de uma vez(não apenas os caninos) mas ele disse que isso não era possível…ele pode colocar dentes falsos pra não ficar esses espaços?
Desde já, muito obrigada pela atenção.
Nicole,
A retração em bloco é possível, mas aí depende da técnica que o profissional usa e também do caso.
Quanto a fazer dentes provisórios para preencher os espaços, é uma opção, mas nessa região não fica tão bom esteticamente. Converse com o seu ortodontista sobre isso.
Olá Dr. Andre Moreira.
Veja o Vídeo: https://www.youtube.com/watch?v=2gLc_lQoM34
Por favor poderia me responder algumas perguntas? Fico muito agradecido.
Eu creio que vou precisar fazer esse procedimento, pois meus dentes estão como no vídeo; preciso de espaço para corrigir. Além disso estou com um dente “furado” na parte superior, é o SEGUNDO MOLAR, então eu preciso saber:
1. É possível fazer esse procedimento nos “SEGUNDO MOLARES”, ou qualquer outro, invés de fazer nos PRÉ-MOLARES? Por que quero aproveitar o dente que já está ruim e retirá-lo, todos no nível do SEGUNDO MOLAR.
2. Quanto tempo leva para fechar os espaços? Dependendo dos dentes, pode demorar mais?
3. Pode-se extrair os 4 dentes no mesmo dia?
4. Como é a recuperação? Vou conseguir comer bem?
5. Qual a média de preço?
Muito Obrigado! Por favor, me ajuda, estou sofrendo muito.
Tiago,
Respondendo suas perguntas:
1- Nao, não é possível obter este espaço pela extração de segundos molares.
2- Esta resposta está no próprio post.
3- Sim, é possível extrair os 4 no mesmo dia, se forem extrações simples.
4- A recuperação leva de dois dias a uma semana, depende da cirurgia.
5- Eu não comento valores aqui no blog por que variam muito dependendo do ortodontista.
Quais são os dentes que podem ser extraídos?
Pode me citar todos os nomes?
http://www.dentalpress.com.br/portal/extracao-molares-permanentes-tratamento-ortodontico-relato-caso/
Por favor Dr. Leia apenas a introdução desse post.
1- Ele diz que é possível fazer esse procedimento nos “SEGUNDO MOLARES” e nos primeiros também, ainda que não tão freqüente. Então tem alguma chance de poder ser feito no meu caso?
2- Eu vou poder comer normalmente durante os dias de recuperação?
3- Eu vou sentir muita dor no dias posteriores às extrações?
Obrigado!
Tiago,
Como diz o artigo, depende muito do caso e esta abordagem se aplica a casos bem específicos.
Se o seu caso estiver dentro destes parâmetros e o seu ortodontista for adepto deste recurso, sim, esta pode ser uma opção.
Quanto às outras perguntas, só que pode responder é o cirurgião.
Tiago,
Normalmente são os pré-molares os dentes extraídos com finalidade ortodôntica.
Dr. Andre, meu caso é o típico classe II, na melhor das hipóteses, quanto tempo leva pra retrair um bloco de 4 com 0,5 cm de distancia da arcada inferior?? Mais ou menos, só para mim ter uma noção. Obrigada.
A retração ja foi iniciada! 🙂
Que bom Jessika! Agora a estética deve melhorar.
Jessika,
Desculpe, mas não posso fazer uma previsão sem ver o caso.
É preciso avaliar o paciente clinica e radiograficamente, determinar a necessidade ou não de extrações, biotipo facial, mecânica que será usada, outros problemas ortodônticos combinados, etc.
Boa tarde, estou a procura da classificação da minha mordida, pois tenho a mordida como dizem “cruzada” sendo os dentes da mandiula com os dentes do maxilar paralelos …. exatamente retos um ao outro. obrigada
Francielle,
Pela descrição é uma mordida de topo, mas para um diagnóstico correto você deve consultar um ortodontista.
doutor me ajude por favor a minha dentista disse que eu tinha que extrair dois pre molares superior por motivo de falta de espaço para os dentes irem para tras dai eu extrai mais ja tem 8 meses que eu arranquei e o espaço nao fecha e na manutenção ela aperta mais nao sinto dor nenhuma como até carne nos primeiros dias , ela nao conversa comigo sobre esse assunto nem me explicou porque tinha que arrancar nao fiz exames nada sou muito nova e nao quero ficar assim o espaço acho que ta quase na metade , e sinto que minha mordida esta errada
Fernanda,
Se você é muito nova e não se sente à vontade para fazer as perguntas, deve ir às consultas acompanhada de um responsável que possa questionar a sua ortodontista.
Tratamentos com extração podem deixar o paciente ansioso com o fechamento dos espaços e o papel do profissional é tranquilizá-lo explicando todos os passos.
Olá! gostaria de saber se quem ja teve febre reumatica pode extrair 4 dentes para colocação de aparelho!?
Letícia,
Neste caso acho que um reumatologista deve ser consultado.
Bom dia, coloquei aparelho superior a alguns meses ainda falta o inferior, questionei meu dentista por que não foi colocado o inferior ainda, ele me disse que irá fazer uma nova documentação quando os superiores estiverem alinhados para confirmar se precisa arrancar algum dente, perguntei para que arrancar e ele me disse que seria para fins estéticos para melhorar a fisionomia do rosto. É correto arrancar dentes para este fim? Obrigada.
Gisele,
Extrair dentes é um recurso em ortodontia que pode ser usado com finalidade estética sim, mas é importante que o paciente tenha uma queixa estética que justifique a extração.
E o normal é que tudo esteja definido no início do tratamento. Esta forma de decidir o planejamento não é o padrão.
Obrigado !
Por nada Aline!
Comecei o tratamento ortodontico por causa de mordida cruzada e um leve apinhamento nos dentes inferiores da frente , que eu percebi que cruzou depois que nasceram os dentes do siso, causando desconforto e estalos, bruxismo tambem , depois de 1 ano perguntei se deveria extrair os sisos devido ao incomodo, o dentista falou que não teria problema, mas que ele não poderia arrancar e mandou procurar um cirurgião…o problema é que depois de arrancálos eu senti falta deles na mastigação , como se eu os usasse mais antes, mas só percebi quando perdi,outra coisa que percebi que mudou um pouco meu sorriso e as bochechas secaram um pouco , ficou estranho, porém o dentista falou que é impressão minha, que jamais extração do siso faria alguma diferença , estou a 2 anos com outra orto e nada mudou , nem a mordida descruzou, apenas o apinhamento resolveu . Minha pergunta é, porque tal consequencia aconteceu apenas c extração de sisos?Obs :eles não estavam inclusos e tinha o antagonico superior . O pior q fiquei sabendo que não se faz implante de terceiro molar…ficou espaço atrás, o que faço?
Aline,
Realmente não é comum ouvirmos esta queixa de quem extrai sisos.
Há perda de osso com a extração que pode justificar esta sua percepção do problema, mas não sei o que poderia ser feito para resolver.
Boa noite, Dr. Andre Moreira, usei aparelho a mais de 4 anos, só que agora quando retirei o aparelho, o lugar que ficava as bandas, abriu um espaço pequeno separando um dente e o outro que ficava com a banda, quando como carne, dói muito, queria saber si isso é normal, si normal, quanto tempo demora para preenche esse espaço, e si não preencher o que devo fazer? Obrigado pela atenção.
Julio,
Esse é um problema recorrente em quem usa bandas. Recomendo que você converse com o seu ortodontista para saber se há chance de fechar sozinho ou não.
Dr. meu caso foi de caninos inclusos, segundo a dentista não dava mais para fazer o tracionamento, e foi optando na retirada dos dentes fiz a cirurgia, e retirei os dentes de leite para o pre molares tomar o espaço do dentes caninos superiores, me bateu um forte duvida, gostrai de saber se esse tipo de procedimento resolve e se tem alguma controversia e se funciona sem me prejudicar em nada.
Larissa,
Por padrão o que se faz é extrair os pré-molares e tracionar os caninos para a posição.
Mas isso depende das condições destes caninos para o tracionamento.
Boa noite André, o meu caso é dente bem encavalado descido da arcada só que na parte inferior , um canino. É possível trazer ele para posição correta? Já fizeram a documentação, disseram extração de pre molar, mas ainda estou na dúvida se ele vai pro lugar mesmo. Obrigada.
Tássia,
Que o dente se movimenta, quanto a isso não há dúvida (a não ser em casos de anquilose que são raros), mas o importante é saber se o lugar certo para criar o espaço é na região dos pré-molares.
Antes de extrair o dente é preciso ter certeza absoluta de que é ali que o espaço deve ser criado.
Sim, ele quer extrair os 4 pre molares. pois sou biprotrusa. Só que meu canino de baixo é um pouco mais descido mesmo, tipo encavalado, ele vai para o lugar do dente extraído? Fico pensando que é tao longe ele chegar lá. E o orto já avaliou a documentação.
Tássia,
Normalmente o tratamento para biprotrusão é esse mesmo. E o canino chega sim à posição correta, mesmo estando longe.
Mas obviamente é necessário avaliar para dizer se especificamente no seu caso, esta é a melhor conduta.
Dr André, eu não lí muita coisa q estava no site então eu não sei se vc pode me ajudar mas mesmo assim vou perguntar. A questão é q eu arranquei dois sisos de uma vez, sendo um superior e outro inferior do lado esquerdo. O inferior estava semi-incluso e o q acontece é q já faz mais de 40 dias q eu o arranquei e o buraco não fechou, o mas o superior parece q fechou em menos de 20 dias, então tenho ficado com medo de cair residuos e a sensação não é das mais agradaveis… não sei se é pq não estava acostumado com o dente q ficou mais de 10 anos lá…. enfim, é normal esse buraco permanecer por todo esse tempo? Se não, poderia me dizer o q fazer? Desde já agradeço a atenção!
Um abraço!
Flavio,
Este buraco fica assim mesmo por um tempo, mas vai fechando lentamente. Continue limpando bem a região.
Não tenho o dente canino superior direito, pois o mesmo foi extraído a alguns anos. Meu atual dentista falou da possibilidade de retirada de mais um ou dois dentes para deixar o alinhamento correto, mas não queria recorrer a extração , pois já por falta de espaço estou tendo q retirar os quatro terceiros molares e não queria retirar mais nem um dente. Porém tenho lido algumas coisas sobre implante e não estou segura de que seja a melhor opção. Gostaria de saber se existe uma solução alternativa, ou seja, que dê pra alinhar sem precisar implantar e nem retirar outro dente. Desde já agradeço a atenção.
Keully,
O problema de se fechar o espaço do canino sem extrair um dente do outro lado é que você pode ficar com uma assimetria facial, dependendo da sua condição atual.
Mas não há como dar uma opinião sem avaliar clinicamente o paciente.
Doutor, belo trabalho, está de parabéns com este espaço tirando as dúvidas.
Minha dúvida é o seguinte: Quando eu tinha 11 anos de idade eu quebrei os 2 dentes da frente….a metade de baixo de um deles, e 1/4 lateral do outro… Naquela época fiz restauração.
Usei aparelho fixo mais recentemente, retirei ele á uns 3 anos atrás.
Quando retirei o aparelho, refiz as restaurações por elas estarem velhas, e escuras…
Este ano (maio/2014), arrumei um dos dentes, na parte de trás, pois a restauração se soltou um pedacinho, e eu sentia um “degrau” nas imendas…. dai refiz.
Mais recentemente ainda, essa restauração foi esfarelando, e se soltando, daí voltei a fazer a restauração atrás desse dente da frente agora em Setembro 2014.
No final do mês de Outubro, senti uma sensibilidade, uma dor ao esfregar algum objeto como um garfo, ou até mesmo esfregando a unha nele. Minha dentista disse que era comum devido á varias restaurações já feita nesse dente. E me passou flúor pra ver se melhorava essa sensibilidade.
Ele não dói espontâneo, só dói quando eu passo a unha atras do dente, friccionando, na restauração recente deste ano…
Mesmo após o flúor continua igual…. Isso é assim mesmo, não vai sumir essa dor quando pressiono ele? É normal essa dor devido a ele ter sido mexido varias vezes?
Obrigado Fran,
Eu sou exclusivamente ortodontista, não faço restaurações há muito tempo. Este tipo de situação pode ocorrer e é difícil definir o que ocorre.
O ideal seria consultar um ou dois clínicos para ouvir outras opiniões.
Olá doutor! Boa Noite!
Semana passada retirei um pré molar superior, porque meus dentes de cima são um pouco “pra frente” e segundo meu dentista somente retirando o dente, poderia chegar os outros para trás.
Não sei se é uma primeira impressão minha, mas me parece que o espaço do dente retirado é muito grande! Este tratamento funciona mesmo? Na sua opinião, as pessoas que retiram o pré molar superior não ficam com um espaço “vazio” ?
Maria,
Tudo depende da indicação.
Se a extração era mesmo necessária e a mecânica usada for correta, o espaço fecha completamente.
Bom dia! Tenho molar torto e minha dentista disse que tenho que arrancar esse dente, mas tenho medo pois já tentei arrancar ele antes e o dentista não conseguiu. Esse dente é torto pro lado da língua.
Será que tem algum problema? Uso aparelho á mais de 2 anos e não coloquei as banda na parte de baixo por causa deste dente. Estou com dúvidas obrigado!
Bruna,
Não tenho como saber se há indicação para extrair o dente, mas, se for para extraí-lo, procure um dentista experiente em cirurgia para evitar sofrimento desnecessário.
Doutor, extrai os 4 pre-moles quando usei aparelho.
Tirei o aparelho fazem 3 anos….
Quando empurro a gengiva com a língua, proxima dos dentes caninos, sinto que a gengiva “estala” como se estivesse se mexendo ou deslocando…. tipo um estalinho.
Isso é normal, devido ás extrações, a gengiva se mover, dando a impressao desse estalo, ao ser empurrada com a lingua?
Isso ocorre quando eu “sugo” a gengiva como se estivesse tomando algum liquido com canudinho…. e depois empurrar ela pro céu da boca na posição normal……
Isso será devido aos espaços que existia do dente que extraio?
Nice,
Sim, pode ser um excesso de tecido gengival que ficou retido onde o espaço foi fechado.
Procure um Periodontista para avaliar a opção de remover este tecido cirurgicamente.
Dr. boa tarde me chamo Anderson queria tirar uma duvida eu tenho que usar aparelho porque tenho um dente torto um so o meu cirugiao dentista falou que nao era pra arrancar o sisos pois os mesmo ja nasceram e saudavel so que no meu caso ele falou q era grau 3 e eu nao tenho espaço na boca para que esse dente volte ao local e me indicou que provavelmente extrairia o pre mola para ganhar espaço gostaria de uma terceira opiniao.. sera que oo Dr poderia me ajudar??? desja ja obrigado
Anderson,
Nas classes III e comum faltar espaço para um ou ambos caninos superiores pois a arcada superior não se desenvolve completamente.
Mas extrair pré-molares nem sempre funciona bem por que a falta deste dente pode agravar e diferença entre as arcadas.
Estes casos são difíceis e muitas vezes a solução mais adequada é a cirurgia ortognática.
Doutor, tenho biprotrusão e extraí meus quatro pre-molares para a criação dos espaços. Meus sisos inferiores, entretanto, estão ainda na boca e, antes das extrações dos pres, não estavam muito “confortáveis”. Minha dúvida é se esses sisos inferiores podem acabar empurrando os dentes e consumindo o espaço gerado pelos pre molares extraídos, tornando inútil, assim, as extrações feitas.
Sei que isso varia de caso a caso, mas pela sua experiência, o quão comum é esse problema? Só ressaltando que meus sisos já nasceram, mas estão bem apertados e numa posição um pouco desconfortável, sendo razoavel pensar na possibilidade de eles fazerem uma pressão agora que há espaço.
Obrigado, e um abraço!
João,
O risco de perda de ancoragem, seguida do avanço dos dentes posteriores fechando o espaço das extrações de forma errada existe.
Mas não por causa dos sisos, esta é uma questão complexa de mecânica ortodôntica que depende muito da capacidade técnica do ortodontista.
eu extrair os dois molares inferiores antes do ciso do lado direito e um molar do lado esquerdo antes do pré molar onde foi extraido o dente esta fechando devido ao arredamento do pré molar e estou com o canino do lado direito doendo.Eu terei que usar aparelho?
Provavelmente vai sim Elizangela. Consulte um ortodontista na sua cidade.
Bom dia Dr. Andre,gostaria de tirar uma dúvida a biprotrusão pode ser corrida com extrações de quais dentes?
Branca,
Normalmente são extraídos 4 pré-molares, dois superiores e dois inferiores, um de cada lado.
Ola Doutor, tudo bom??
Sou a clássica classe II e retirei meus pré-molares há alguns anos, não obtendo melhora resolvi trocar de dentista. Agora tenho notado que ele esta trazendo o canino para o local dos pré-molares, porém esta abrindo espaços entres meus incisivos, o que esta me incomodando muito, é normal?? Os incisivos não teriam que estar indo junto para trás?? Pois esses espaços são horríveis esteticamente visto que demoraram para serem fechados. Obrigada Doutor.