Se você usa aparelho, é provável que tenha bandas (anéis metálicos) nos molares.
As bandas são usadas para evitar descolamentos repetidos dos tubos dos molares e funcionam muito bem quando estão bem adaptadas à anatomia do dente.
Mas se não houver esta adaptação em que a banda fica bem justa no dente, você pode ter problemas durante o tratamento.
Como isso pode acontecer?
O problema está na cimentação da banda.
Quando há uma adaptação perfeita, a quantidade de cimento que fica entre o dente e a banda é mínima formando uma linha de cimento finíssima.
Isso protege o cimento do contato direto com a saliva.
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Mas se houver um espaço grande entre o dente e a banda devido à uma má adaptação desta, será necessária uma grande quantidade de cimento para compensar esta diferença.
A linha de cimento, ou seja, a parte do cimento que vai ficar em contato com a saliva, fica muito grossa e começa a sofrer ação das enzimas salivares se dissolvendo lentamente.
Assim se cria um espaço sem cimento entre o dente e a banda. Neste momento você pode sentir que a banda não está completamente presa ao dente e apresenta certa mobilidade (normalmente subindo e descendo).
Durante a mastigação, este espaço é preenchido por resíduos alimentares que dificilmente serão removidos com a escovação dos dentes e do aparelho.
E então pode haver gosto desagradável na boca, mau hálito, sangramento gengival no local, inflamação da gengiva em torno da banda, penetração da banda no sulco gengival e até mesmo problemas mais graves como abcessos periodontais e cáries extensas.
Por isso você deve sempre estar atento às bandas do seu aparelho e em caso de mobilidade ou qualquer alteração nos tecidos adjacentes, converse com o seu ortodontista para evitar complicações desnecessárias.
Lembre-se que a prevenção garante um tratamento mais tranquilo.
Para entender um pouco mais sobre o assunto veja o artigo sobre o funcionamento do aparelho sem bandas ortodônticas.
Respostas de 504
eu e meu namorado usamos aparelho,sem querer enganchamos os brakets e minha borrachinha caiu entao devo procurar meu dentista o mais rapido possivel ou da para esperar ate a proxima consulta?
é verdade que a diastema q o disjuntor faz se fecha,pq meu espaco ta se fechando bem rapido.obs ainda estou usando o aparelho
porque o expansor palatino melhora a respiracao?
Malu,
Ainda não entendi, sinto muito.
parece que ao invez de brakets sao metais?
Malu,
Esta segunda pergunta eu não sei responder. Só ele pode dizer.
Malu,
As ligaduras deverão ser colocadas junto com o aparelho fixo inferior. Basta escolher as cores!
esqueci de diser que a assistente do meu ortodontista falou que na parte de cima quando tirasse o expansor nao iria usar borrachinha no primeiro mes,entao o que usarei?
ola dr estou usando disjuntor palatino e bandas no penultimo molar dos dentes inferiores,daqui duas semanas colocarei o resto do aparelho fixo inferior e queria saber se ja vou usar borrachinhas coloridas ou nao,ja que meus dentes de baixo nao sao tao tortos?obrigada
Flavia,
Remover este material excedente é fácil com brocas apropiadas. Não acredito que haverá problemas. Mesmo em torno do bracket.
Dr. Andre,
só ultimamente notei que em um dente, há aquela massinha que cola o braket, acho que por descuido a minha ortodontista, não se atentou que caiu esse pingo, só o notei agora, pq ele começou a escurecer e em volta de um outro braket, não sei se por acumulo dessa massinha, esta escurecendo também. Eu bebo muito café. Tenho uma boa escovação, mas infelizmente notei que em volta do braket de 1 dos dentes esta escurecendo!
O que devo fazer na próxima consulta com minha ortodontista! Esse pingo de massinha que caiu no dente pode ser removido, morro de medo de virar uma cárie, e esse braker escurecido, como devo fazer? tirar e pedir pra que ela faça uma limpeza e recoloque?
Se puder , me tirar as dúvidas, pq minha ortodontista é péssima, quero resolver isso primeiro esse mes com ela , pra poder mudar de ortodontista!
Julia,
Como a sua escovação é boa, acho que as bandas ainda são as principais suspeitas de causar esta halitose.
Converse com o seu ortodontista e peça que cada banda seja examinada afim de checar se pode estar havendo retenção de resíduos ou agressão aos tecidos adjacentes à estas bandas.
Se o problema não estiver nas bandas, será preciso avaliar o resto do aparelho, procurar por cáries ou inflamações gengivais.
Oi Dr. Eu uso aparelho fixo em torno de 1 ano meio e tenho duas bandas no primeiro e no segundo molar superior esquerdo e direito. Eu nunca tive problemas com mau hálito porém esses dias passei a sentir um mau hálito terrivel, eu uso o fio dental e sempre escovei muito bem meus dentes e continuo da mesma maneira, mas o Dr. o mau hálito não sai … É necessário que eu escove os dentes quase a todo instante para amenizar o mau cheiro e não sinto minhas bandas folgadas, sinto elas bem firme e bem cimentadas nos meus dentes … o que pode ser Dr.? me ajuda 🙁
Tiago,
Acho que você deve mostrar esta banda mais alta para o seu ortodontista avaliar se é necessário refazê-la, recimentá-la ou se um desgaste resolve o problema.
Olá Dr. eu botei o aparelho superior há um mês e tenho uma dúvida: uma das banda estar mais “alta” que no molar do outro lado, o arco estar fazendo bastante força nos destes vizinho a banda mais alta (o que faz doer um pouco durante a mastigação). Isso é normal ou as bandas deveriam estar na mesma altura? Tenho medo que os dentes vizinho a banda mais alta faça um movimento indesejado ou isso atrapalhe todo o tratamento. Desde já obrigado.
Liza,
Eu particularmente não tento estimulação de crescimento mandibular em adultos nem com propulsores como o herbst, nem com placas planas.
Existem trabalhos científicos que abordam o uso de propulsor em adultos, mas eu não cheguei a me aprofundar no tema e, como não uso na minha prática diária, fica difícil dar uma opinião.
Recomendo que você converse mais com o seu ortodontista até se sentir segura para continuar. Se necessário, consulte outros ortodontistas para ouvir opiniões diferentes.
Abraços,
Dr. André Moreira
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Boa tarde, Dr.
Tenho overbite classe II, mordida profunda, dtm. Meus dentes são muito pra dentro, inclusive os superiores. Estou usando placamiorrelaxante há um mês. Na avaliação o ortodontista me apresentou o seguinte tratamento: aparelho fixo autoligado e após o herbst para puxar a mandíbula pra frente. O que vc acha desse tratamento? O Herbst pode ser usado em adultos? Também me ofereceu uma segunda opção: aparelho de planas em uso integral. O que vc acha? Tenho 40 anos. Por favor me de sua opinião. Fico no aguardo.
Sonia,
Não se pode dizer que o uso das bandas está ultrapassado. Em algumas situações elas são imprescindíveis. Por outro lado, em outras é possível evitá-las.
Eu particularmente, evito usá-las sempre que posso.
E acho que vale a pena você insistir na questão da banda mal-adaptada para evitar problemas no futuro.
A sua idade não é problema para o tratamento. Mas a osteoporose precisa ser avaliada e dimensionada por um especialista para saber se pode haver alguma interação com o tratamento ortodôntico.
Abraços,
Dr. André Moreira
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Olá dr. André!
Tenho 52 anos e tenho osteoporose desde os 30 anos, pois fiz uma cirurgia aos 21 anos e entrei na menopausa precoce. Como não fiz reposição hormonal, tive muita perda óssea. Agora meus dentes estão muito desalinhados e tenho mordida cruzada e muita retração na gengiva. Procurei uma faculdade de especialização em ortodontia (FUNORTE) que não cobra o aparelho e a manutenção é um valor bem simbólico e falei sobre o meu caso. Eles me pediram para fazer a pasta de documentos e tirar uns raios x, para avaliarem a perda óssea. Fiz e encaminhei a eles. Depois fui chamada , o aluno que já é dentista e está fazendo o curso de ortodontia,colocou os espaçadores e 3 dias depois colocou os famosos anéis. Depois ele chamou o professor responsável para verificar o serviço feito por ele e o professor disse que os anéis tinham ficado um pouco alto, que poderia ter ficado mais baixo, mas tudo bem e saiu para o lado e o aluno me liberou. Vim embora e em caso quando passei a língua nos anéis, pude perceber que parecia haver uma abertura entre o dente e o anel, que poderia entrar resíduo de alimentos e provocar uma cárie. No outro dia voltei nele e falei do meu receio e desconforto. Sugeri a ele que prenchesse o espaço com cimento, para evitar que penetrasse algum resíduo e ele disse que não seria necessário, pois o anel tem um tratamento que emite fluor e evita a carie. Resolvi pesquisar e encontrei este site e vi que o problema dos anéis é comum entre os usuários. A pergunta é: O uso dos anéis não está ultrapassado e o índice de cárie com ele é muito grande, porque não usar somente o tubo colado ao invés do bandado? Perde-se qualidade no tratamento usando o tubo colado? E mais você recomendaria o uso do aparelho fixo, no meu caso (52 anos e osteoporose) ? Voce disse que quando tira-se o aparelho após o tratamento, o osso tem que moldar-se à raiz , para que ele pare de movimentar e estabilize para não voltar a desalnhar; e na minha idade isto é possível? Estou com receio de continuar o tratamento, com medo que isso venha me trazer mais prejuízos que benefícios. Pois não senti segurança no aluno e ele não comentou nada sobre os raios x solicitados e minha perda óssea e achei o professor sem muita postura diante do aluno. Por favor me ajude e me oriente.
Att.
Sônia
Camila,
Você deve falar com o seu ortodontista e pedir para que ele cheque se a banda está corretamente cimentada.