O perigo das bandas mal-adaptadas

Se você usa aparelho, é provável que tenha bandas (anéis metálicos) nos molares.

As bandas são usadas para evitar descolamentos repetidos dos tubos dos molares e funcionam muito bem quando estão bem adaptadas à anatomia do dente.

Mas se não houver esta adaptação em que a banda fica bem justa no dente, você pode ter problemas durante o tratamento.

Como isso pode acontecer?

O problema está na cimentação da banda.

Quando há uma adaptação perfeita, a quantidade de cimento que fica entre o dente e a banda é mínima formando uma linha de cimento finíssima.

Isso protege o cimento do contato direto com a saliva.

 

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Mas se houver um espaço grande entre o dente e a banda devido à uma má adaptação desta, será necessária uma grande quantidade de cimento para compensar esta diferença.

A linha de cimento, ou seja, a parte do cimento que vai ficar em contato com a saliva, fica muito grossa e começa a sofrer ação das enzimas salivares se dissolvendo lentamente.

Assim se cria um espaço sem cimento entre o dente e a banda. Neste momento você pode sentir que a banda não está completamente presa ao dente e apresenta certa mobilidade (normalmente subindo e descendo).

Durante a mastigação, este espaço é preenchido por resíduos alimentares que dificilmente serão removidos com a escovação dos dentes e do aparelho.

E então pode haver gosto desagradável na boca, mau hálito, sangramento gengival no local, inflamação da gengiva em torno da banda, penetração da banda no sulco gengival e até mesmo problemas mais graves como abcessos periodontais e cáries extensas.

Por isso você deve sempre estar atento às bandas do seu aparelho e em caso de mobilidade ou qualquer alteração nos tecidos adjacentes, converse com o seu ortodontista para evitar complicações desnecessárias.

Lembre-se que a prevenção garante um tratamento mais tranquilo.

Para entender um pouco mais sobre o assunto veja o artigo sobre o funcionamento do aparelho sem bandas ortodônticas.

Foto de Dr. Andre Moreira
Dr. Andre Moreira

Dr. André Moreira é um renomado dentista no Rio de Janeiro especialista em ortodontia, com mais de 30 anos de experiência. Aqui, ele ajuda você com informações do universo da ortodontia, porque, para o Dr. André, "é sempre um prazer falar sobre ortodontia".

Respostas de 504

  1. Dr , eu coloquei aparelho fixo hoje com bandas , e já sinto um gosto estranho na boca , de ferro sei lá , tem uma banda maior que a outra , esta que está maior quando passo a lingua da pra sentir o cimento ,será que é má-colocação das bandas ?

  2. Olá. Quero parabenizar o blog de vocês. Realmente fantástico. Essencial para quem busca informações precisas sobre o tratamento.
    Quero aproveitar para pedir ajuda afim de sanar uma dúvida:
    Coloquei hoje o aparelho nos dentes da arcada inferior, onde a profissional optou por usar bandas. No entanto, me parece que as mesmas não ficaram completamente ajustadas aos molares, no que tange em acompanhar a curvatura dos dentes.
    Pelo lado de dentro, sinto que a parte inferior da banda, que fica próxima da gengiva, não acompanha a curvatura dos molares ao que se aproxima a gengiva. Ficando então a superfície laminar da banda reta e saliente, raspando na língua e causando grande desconforto, especialmente durante a alimentação. Além do desconforto, o espaço deixado entre a lamina e o dente me parece um local propenso a acúmulo de resíduo. Gostaria de saber se isso deve ser verificado pela profissional, ou se trata-se de algo a que deverei me adaptar. Grato. Paulo de Oliveira.

    1. Paulo,

      Obrigado pelos elogios!

      Certamente isso deve ser verificado e corrigido. Tanto o trauma constante na língua quanto o acúmulo de resíduos sob a banda podem trazer problemas sérios para a sua saúde bucal.

      Não deixe de mostrar esta situação ao seu ortodontista. Com certeza ele será o primeiro a querer refazer estas bandas.

      Um abraço.

  3. Olá, uso aparelho dentário fixo há 5 anos e 7 meses. Meu dentista disse que o tratamento ia durar de 2 a 3 anos, mas sempre que eu pergunto quando vou tirar o aparelho ele só diz que falta pouco para acabar o tratamento. Mas, já faz o dobro do tempo que ele disse no início.
    É normal ficar tanto tempo usando aparelho fixo?

    1. Duda,

      Eu não tenho como falar sobre o seu caso especificamente sem ter examinado você.

      Mas o fato é que o tratamento já se alongou muito mais que o esperado, então, no mínimo o seu ortodontista deve explicações bem claras sobre os motivos para uma diferença tão grande entre o prazo estimado no inicio e o prazo real do tratamento.

  4. Dr, é normal sentir MUITA dor só em colocar as borrachinha pra separar os dentes? Antes mesmo de ativar o aparelho? Fiquei 2 dias só com as borrachinhas, e há 2 dias o ortodontista colocou os aneis inferiores e continuo sentindo muita dor. Quando ele ativar o aparelho (colocar os arcos), vai ser ainda pior?

    1. Marília,

      Os separadores podem ser a pior parte do tratamento em termos de desconforto, por isso eu evito usar bandas sempre que possível.

      Provavelmente vai doer um pouco também quando o arco for colocado, mas isso depende muito do arco. Os mais finos feitos de níquel e titânio são mais confortáveis que os de aço, mais rígidos.

      Normalmente os meus clientes reclamam muito pouco de dentes doloridos durante o tratamento.

  5. Minha banda de um lado,por uma ‘ponta’ que ela tem, está machucando muito a língua,arranhando, e formando aftas, porém meu dentista disse que ela estava colocada certa. E a do outro lado não machuca em nada. Isso é normal? É necessário mudar a banda de quanto em quanto tempo? Nunca mudei a deste lado desde que botei o aparelho.

    1. Alexia,

      Não há indicação para troca da banda durante o tratamento a não ser que esteja dando problema. Essa sua que está machucando deveria se substituída ou ao menos desgastada para que para de machucar a mucosa. Estes traumas sucessivos na mucosa da língua podem se transformar em problemas maiores, não deixe de resolver isso, ok?

  6. doutor eu tenho aparelho a parte de baixo esta colada na gengiva , a minha gengiva esta inveccionada e ela esta pra cima do aparelho , isso pode ser por causa do aparelho q esta colada na gengiva ,abraços espero o retorno

    1. Kawanny,

      Quando o aparelho fica muito próximo à gengiva isso pode acontecer mesmo. O ideal é fazer consultas de limpeza regularmente e manter uma boa higiene diariamente para tentar resolver este problema. Ou então remover o aparelho e colá-lo mais acima um pouco (se for possível, é claro).

  7. Bom dia Dr. André,
    Estou com um problema entre a banda e a genviva percebi uma dor q iincomodava quando apertei saiu uma massa mal cheirosa fiquei preocupado e entre o dente e a banda as vezes ta aparecendo isso mas e sempre em volta da banda !! me de a dica de como fazer para evitar !!

  8. Dentista to com um aparelho a 3 anos e pouco quase pra 4…vc acha esse tempo certo?ta demorando demais.em outras dentistas que meus amigos vão é bem mais rapido pq será?e olha que o caso deles é o mesmo que o meu ou pior ainda.

    1. Leo,

      Sem examinar você fica impossível dar uma opinião.

      Recomendo que você converse com o seu ortodontista para entender por que está demorando para finalizar o seu tratamento.

      Ou então consulte outro profissional para uma segunda opinião.

  9. Boa tarde, estou com uma dúvida tremenda!Uso aparelho fixo a quase dois anos, estava tudo bem até que há dois meses,mais ou menos, minha gengiva está inchando e hoje está com uma bolsa de pus(na superior,acima do braquete perto do anel metálico e na inferior,também perto do anel metálico-só lado esquerdo). Faço a escovação,fio dental,limpeza no dentista….mas porque será? Será que o anel está muito junto à gengiva? Ou será gengivite mesmo?
    Obg!

    1. Ana Karina,

      Se tem pus é uma infecção que pode estar relacionada à banda ortodôntica. Recomendo que você mostre ao seu ortodontista o mais rápido possível.

  10. Olá, Dr. André Moreira. Coloquei recentemente aparelho na parte superior. Um mês depois coloquei as bandas em dois dentes inferiores. No entanto, a banda do dente inferior direito está tocando no dente que está com a banda lado superior direito. Com o movimento meu dente ficou um pouco mole, falei com meu dentista e ele disse que isso é normal. No entanto, sinto que o que fez meu dente amolecer um pouco é o fato de a banda inferior tocar o dente superior, não consigo acreditar que isso seja normal. Acho que a banda está alta. Estou preocupado. Como posso proceder?
    Muito obrigado!

    1. Giba,

      Sim, você tem razão, o trauma provocado pelo toque provoca mobilidade no dente.

      Talvez um desgaste na banda ajude a reduzir este trauma.

      Não chega a ser um problema emergencial, mas não é recomendável passar o tratamento todo com este trauma no dente. Converse com o seu ortodontista sobre a possibilidade de um desgaste ou mesmo fazer uma nova banda.

  11. Eii eu uso banda a mt tempo ela esta nos ultimos dentes uma de um lado e outra do outro lado…unidas por um ferrinho que por sinal se encontra encostado com o céu da boca e tbm uso embaixo em lado opostos que igualmente as outras esta unida com um ferrinho que se encontra atraz dos dentes da parte debaixo…eu tenho dificuldades para pronunciar palavras que contenha o ´´r´´ ex: agora,laranja etc….será que isso é porcausa do aparelho?

    1. Leo,

      Pela descrição você usa um arco transpalatino na arcada superior e uma barra lingual inferior. Estes aparelhos podem atrapalhar para falar mesmo. Principalmente quando se usa os dois juntos.

  12. Erica,

    É isso mesmo, depois que o canino descer um pouco ele deve colar o bracket para trazer o dente para a posição correta.

  13. oló. Coloquei o aparelho a dois dias por causa do dente canino que esta encavalado, pois tem outro dente embaixo dele. mas meu aparelho que coloquei estao apenas nos dentes de cima mas nao pegou na presa. gostaria de saber se com esse metodo os dentes vao pro lugar e se apresa desce e ai sim colocarei o aparelho nesse canino q desceu. quanto tempo pro canino descer e voltar pro lugar.

  14. Dr. André,

    tô usando aparelho faz 7 meses e peguei uma mania horrível de ficar passando a língua e os lábios em parte dos brackets. Me recomendaram passar uma cera lubrificante, mas não adiantou. Esses movimentos podem prejudicar a movimentação dos dentes? Existe algum material que possa colocar entre os brackets e os dentes (tipo aquela proteção de lutadores de boxe)? Obrigado!

  15. Malu,

    Pela sua descrição você está usando um amarrilho metálico que é um fio fininho que serve para prender o arco no bracket substituindo a ligadura elástica. Se ele não estiver bem adaptado a ponta pode machucar bastante.

    Quanto ao uso da cera protetora, lá no site tem umas imagens mostrando. Mas eu prometo fazer um vídeo explicando como colocar a cera, ok?

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