Contenção ortodôntica fixa
Contenção ortodôntica fixa é o dispositivo que mantém os dentes em posição após a retirada do aparelho ortodôntico.
Os dentes anteriores da arcada inferior costumam sair da posição com certa facilidade. Por isso, o uso de contenção fixa inferior é padrão para a maioria dos ortodontistas.
A contenção é feita com um fio de aço bem fino colado nas faces linguais dos dentes, ou seja, nas faces internas.
Assim, temos a certeza de que nenhum dente sairá da posição. Ao mesmo tempo, o dispositivo fica totalmente invisível.
Temos a opção de trabalhar com a contenção ortodôntica reta ou com a higiênica. Cada uma tem as suas vantagens e vamos abordá-las nesse post.
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Contenção Ortodôntica Reta
A contenção ortodôntica reta é a mais simples. Um segmento de fio ortodôntico de aço é adaptado internamente às faces linguais dos dentes inferiores. O fio vai horizontalmente de um canino ao outro.
Quando o arco está bem adaptado aos dentes, é colado com resina composta.
A resina usada para colar a contenção fixa é a mesma da colagem dos brackets.
Na colagem da contenção são usadas pequenas porções de resina em cada dente. O fio de aço deve ser cuidadosamente colado em cada um dos seis dentes anteriores.
A quantidade de material deve ser suficiente para a fixação do fio, mas sem excesso para não dificultar a higiene.
Em relação à higienização, é importante lembrar que a contenção reta impede a passagem normal do fio dental.
Por isso, é necessário usar um passa-fio ou um fio dental com ponta rígida para conduzir o fio entre os dentes e por baixo da contenção.
Isso é importante para limpar aquela parte do esmalte que fica em contato direto com a gengiva.
Com isso, evita-se a formação de tártaro e a inflamação gengival.
Esta contenção é mais simples de confeccionar e, normalmente, mais confortável para o paciente pois fica bem justa nos dentes.
Como usar o passa-fio
A sequência de imagens abaixo mostra como usar o passa-fio em uma contenção ortodôntica fixa.
A limpeza correta dos dentes e da contenção é muito importante. Por isso, deve-se checar se o passa-fio consegue passar entre todos os espaços depois que a contenção foi colada.
o passa-fio deve ser conduzido seguindo a linha pontilhada. De fora para dentro da boca e por baixo do fio da contenção ortodôntica fixa.
Contenção Ortodôntica Higiênica
A contenção higiênica foi desenvolvida para permitir a passagem do fio dental normalmente, sem necessidade de passa-fio.
Esta contenção também é confeccionada com fio de aço ortodôntico, mas com um desenho ondulado.
O fio desce na direção da gengiva nos intervalos entre os dentes e depois sobe para o ponto onde será colada. Dessa forma, o fio dental pode ser usado da maneira tradicional sem dificuldade.
É uma contenção mais difícil de confeccionar e também de colar.
Precisa ficar bem posicionada para permitir a passagem do fio dental. Dessa forma, fica realmente muito mais fácil higienizar os dentes.
Mas a contenção higiênica pode ser menos confortável por conta do desenho ondulado que pode incomodar a língua.
Esta contenção pode reter mais resíduos de alimentos que a reta. Ou seja, é higiênica por ser mais fácil de limpar com fio dental, mas pelo seu desenho, acaba prendendo mais resíduos alimentares.
Importância do uso da contenção ortodôntica fixa
O risco de perda do alinhamento, principalmente no segmento anterior da arcada inferior é realmente alto. Por isso o uso de uma contenção ortodôntica fixa reta ou higiênica, é muito importante.
Não se deve deixar passar muito tempo entre a retirada do aparelho e a colagem da contenção fixa. É preciso evitar qualquer perda, mesmo que seja mínima, no resultado do tratamento ortodôntico.
Eu, particularmente, prefiro colar a contenção inferior antes mesmo da remoção do aparelho.
Desta forma, é possível dar a garantia de que nada vai sair do lugar e estragar o resultado alcançado com um grande esforço tanto do profissional quanto do paciente.
Ultimamente tenho usado cada vez mais a contenção fixa na arcada superior também. Apesar de ser mais difícil de usá-la, é uma opção interessante para manter os dentes superiores alinhados.
Manutenção periódica da sua contenção
A contenção ortodôntica fixa é essencial para manter o resultado do tratamento, por isso, é muito importante fazer a manutenção periódica com o ortodontista para avaliar as condições do dispositivo.
Não podemos esquecer que a contenção sofre constantemente o impacto dos alimentos durante a mastigação e a quebra ou descolamento, é uma questão de tempo.
A resina da colagem pode se quebrar em um ou mais pontos, permitindo que algum dente saia da posição.
Por isso, o ortodontista deve monitorar a integridade da colagem, assim como as condições de higiene e a formação de tártaro, que é muito comum nessa região.
O ideal é que seja feita uma consulta anual de revisão, no mínimo.
Caso você perceba que há algo de errado com sua contenção, entre em contato com o seu ortodontista para checar e reparar qualquer eventual problema.
Ficar atento a esses cuidados é muito mais fácil que precisar refazer todo o tratamento ortodôntico.
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Respostas de 784
Boa tarde, Dr.
Tirei o aparelho faz uma semana, e estou com a contenção fixa reta, e ando sentindo um gosto horrivel na boca, e estou com a impressão de mal halito, pode ser da contenção?, se sim, demora a passar?
Obrigada
Lis,
A contenção pode estar dificultando a limpeza e provocando este problema. Fale com o seu ortodontista sobre isso. Provavelmente não é nada complicado.
Boa tarde, Dr.
Tirei o aparelho faz uma semana, e estou com a contenção fixa reta, e ando sentindo um gosto horrivel na boca, e estou com a impressão de mal halito, pode ser da contenção?, se sim, demora a passar?
Obrigada
Lis,
A contenção pode estar dificultando a limpeza e provocando este problema. Fale com o seu ortodontista sobre isso. Provavelmente não é nada complicado.
Bom dia!
Doutor, uso aparelho fixo há mais de 5 anos. Minha mordida era correta e meu sorriso bonito. O que me levou a usar aparelho foi a insatisfação com meu perfil. De perfil minha boca era avançada da linha do nariz (na testa entre as sobrancelhas).
No começo do tratamento estava bem satisfeita, pois só de colocar o aparelho senti um bom resultado. Extraí 2 dentes superiores e 2 dentes inferiores. Acontece que quando os espaços foram fechando comecei a sentir muito o impacto. Conversando com minha dentista ela dizia “são só uns 2 milímetros, pouca coisa”. Acho que já se passaram 1 ano e meio desde minhas primeiras queixas e hoje sinto que meus dentes chegaram muito para trás. Meu nariz que era muito bonito e “empinado” está agora apontando para baixo e o osso de cima ressaltado. Sinto que minha boca está muito pequena o problema de queixo curto foi acentuado.
O tratamento não chegou ao final, mas estou extremamente insatisfeita e arrependida. Hoje meu sorriso não é bonito e sinto que minha face, olhando de frente, mudou muito, alterando minha estética que era bonita. Escolhi extrair porque minha dentista disse ser mais fácil e mais barato.
O que posso fazer pra reverter essa situação?
Devo aceitar do jeito que sou agora ou vale a pena investir tempo e dinheiro pelo menos amenizando essa insatisfação?
Quais são as alternativas?
Espero que me responda.
Agradeço a atenção!
Vanessa,
Este problema ocorre com certa frequência (por isso eu faço poucos tratamentos com extrações) e nem sempre é possível reverter a situação.
Mas cada caso precisa ser avaliado individualmente para que uma proposta de tratamento seja feita.
Se for possível, esta solução pode passar pela reabertura dos espaços e implante dos dentes extraídos.
Acho que vale a pena procurar um ortodontista que entenda sua aflição com esta situação e seja capaz de apresentar uma solução concreta com prazos e cronograma bem claros e definidos.
E seria ótimo se ele já indicasse o implantodontista que vai finalizar o caso e que este profissional acompanhasse o tratamento ortodôntico desde o início para orientar a criação dos espaços.
Espero que tudo dê certo para você.
Fique com Deus!
Bom dia!
Doutor, uso aparelho fixo há mais de 5 anos. Minha mordida era correta e meu sorriso bonito. O que me levou a usar aparelho foi a insatisfação com meu perfil. De perfil minha boca era avançada da linha do nariz (na testa entre as sobrancelhas).
No começo do tratamento estava bem satisfeita, pois só de colocar o aparelho senti um bom resultado. Extraí 2 dentes superiores e 2 dentes inferiores. Acontece que quando os espaços foram fechando comecei a sentir muito o impacto. Conversando com minha dentista ela dizia “são só uns 2 milímetros, pouca coisa”. Acho que já se passaram 1 ano e meio desde minhas primeiras queixas e hoje sinto que meus dentes chegaram muito para trás. Meu nariz que era muito bonito e “empinado” está agora apontando para baixo e o osso de cima ressaltado. Sinto que minha boca está muito pequena o problema de queixo curto foi acentuado.
O tratamento não chegou ao final, mas estou extremamente insatisfeita e arrependida. Hoje meu sorriso não é bonito e sinto que minha face, olhando de frente, mudou muito, alterando minha estética que era bonita. Escolhi extrair porque minha dentista disse ser mais fácil e mais barato.
O que posso fazer pra reverter essa situação?
Devo aceitar do jeito que sou agora ou vale a pena investir tempo e dinheiro pelo menos amenizando essa insatisfação?
Quais são as alternativas?
Espero que me responda.
Agradeço a atenção!
Vanessa,
Este problema ocorre com certa frequência (por isso eu faço poucos tratamentos com extrações) e nem sempre é possível reverter a situação.
Mas cada caso precisa ser avaliado individualmente para que uma proposta de tratamento seja feita.
Se for possível, esta solução pode passar pela reabertura dos espaços e implante dos dentes extraídos.
Acho que vale a pena procurar um ortodontista que entenda sua aflição com esta situação e seja capaz de apresentar uma solução concreta com prazos e cronograma bem claros e definidos.
E seria ótimo se ele já indicasse o implantodontista que vai finalizar o caso e que este profissional acompanhasse o tratamento ortodôntico desde o início para orientar a criação dos espaços.
Espero que tudo dê certo para você.
Fique com Deus!
Boa tarde,
Faz 15 dias que retirei o aparelho e optei por colocar a contenção fixa. Hoje após o almoço, percebi que estava sem a superior. O que pode ter acontecido? O que devo fazer? De quem é a responsabilidade? Devo pagar por uma nova contenção? Fico no aguardo. Muito obrigada.
Ana,
A contenção fixa superior tem uma tendência a quebrar e descolar mesmo. Por isso é pouco usada.
Agora será necessário refazer para não colocar o resultado em risco.
Quanto à questão financeira, depende do que foi combinado com o ortodontista.
Boa tarde,
Faz 15 dias que retirei o aparelho e optei por colocar a contenção fixa. Hoje após o almoço, percebi que estava sem a superior. O que pode ter acontecido? O que devo fazer? De quem é a responsabilidade? Devo pagar por uma nova contenção? Fico no aguardo. Muito obrigada.
Ana,
A contenção fixa superior tem uma tendência a quebrar e descolar mesmo. Por isso é pouco usada.
Agora será necessário refazer para não colocar o resultado em risco.
Quanto à questão financeira, depende do que foi combinado com o ortodontista.
Olá,
Primeiramente gostaria de parabeniza lo pelo blog. Bom Dr. eu já uso aparelho por um período de 3 anos e vejo que tenho um desvio de linha mediana que no meu modo de ver é o único problema que falta ser resolvido. Gostaria de saber quais são os tratamentos e procedimentos que podem resolver esse problema pois não posso admitir estar sendo “enrolado” por um “profissional”. Agradeço e aguardo uma resposta, muito obrigado.
Obrigado Rodrigo!
Primeiramente é necessário definir se a linha média desviada é a inferior (em relação à superior) ou a superior (em relação à face).
O sr. poderia me informar como eu faço para saber essa definição? Obrigado!
Rodrigo,
Só um ortodontista pode fazer esta avaliação. O seu próprio dentista pode explicar isso inicialmente. Se você não se sentir seguro pode consultar outros profissionais para tirar a dúvida.
Dr. segui o conselho do sr. e pedi informação ao meu dentista e segundo ele meu caso é a linha média desviada inferior em relação à superior. Gostaria de saber quais são os tratamentos e procedimentos nesse caso para ter uma noção se o que ele está fazendo é correto. Obrigado!!
Rodrigo,
Não é tão simples assim. Se há desvio inferior isso pode significar que a mandíbula é assimétrica e isso dificilmente será resolvido com Ortodontia.
Mas não há como ter certeza sem ver o caso.
Olá,
Primeiramente gostaria de parabeniza lo pelo blog. Bom Dr. eu já uso aparelho por um período de 3 anos e vejo que tenho um desvio de linha mediana que no meu modo de ver é o único problema que falta ser resolvido. Gostaria de saber quais são os tratamentos e procedimentos que podem resolver esse problema pois não posso admitir estar sendo “enrolado” por um “profissional”. Agradeço e aguardo uma resposta, muito obrigado.
Obrigado Rodrigo!
Primeiramente é necessário definir se a linha média desviada é a inferior (em relação à superior) ou a superior (em relação à face).
O sr. poderia me informar como eu faço para saber essa definição? Obrigado!
Rodrigo,
Só um ortodontista pode fazer esta avaliação. O seu próprio dentista pode explicar isso inicialmente. Se você não se sentir seguro pode consultar outros profissionais para tirar a dúvida.
Dr. segui o conselho do sr. e pedi informação ao meu dentista e segundo ele meu caso é a linha média desviada inferior em relação à superior. Gostaria de saber quais são os tratamentos e procedimentos nesse caso para ter uma noção se o que ele está fazendo é correto. Obrigado!!
Rodrigo,
Não é tão simples assim. Se há desvio inferior isso pode significar que a mandíbula é assimétrica e isso dificilmente será resolvido com Ortodontia.
Mas não há como ter certeza sem ver o caso.
Olá Dr. André Moreira,
eu tenho o meu aparelho de contenção nos dentes inferiores há já quase 8 anos (o fio nunca foi mudado. é o mesmo). Isso pode causar mau hálito? Eu limpo sempre com fio dental e com elixir (bochecho de manhã e noite). Sinto um hálito muito forte, lavo os dentes e o cheiro persiste. Estou a enlouquecer. Fui no dentista e ele disse que n\ao tinha nenhuma cárie.
Beatriz,
Se você fez uma consulta e o dentista não viu inflamação gengival nem tártaro na região da contenção, provavelmente o problema não é nela.
Olá Dr. André Moreira,
eu tenho o meu aparelho de contenção nos dentes inferiores há já quase 8 anos (o fio nunca foi mudado. é o mesmo). Isso pode causar mau hálito? Eu limpo sempre com fio dental e com elixir (bochecho de manhã e noite). Sinto um hálito muito forte, lavo os dentes e o cheiro persiste. Estou a enlouquecer. Fui no dentista e ele disse que n\ao tinha nenhuma cárie.
Beatriz,
Se você fez uma consulta e o dentista não viu inflamação gengival nem tártaro na região da contenção, provavelmente o problema não é nela.
olá Doutor,
Fazem 3 meses que retirei o aparelho e no mesmo dia coloquei a contenção fixa, mas o dente do meio esta se abrindo ,
pode isso acontecer mesmo com essa contenção?
Joel,
Sim, é difícil mas já vi ocorrer. Não tem jeito, será necessário fechar o espaço e fazer nova contenção.
olá Doutor,
Fazem 3 meses que retirei o aparelho e no mesmo dia coloquei a contenção fixa, mas o dente do meio esta se abrindo ,
pode isso acontecer mesmo com essa contenção?
Joel,
Sim, é difícil mas já vi ocorrer. Não tem jeito, será necessário fechar o espaço e fazer nova contenção.
Boa tarde. Podes me tirar uma dúvida? Sempre tive contenção fixa reta nos dentes de baixo e essa sempre foi colada apenas nas pontas. Quando ela caiu faz pouco e fui em outra dentista, ela colocou a resina em todos os dentes que passam pela contenção, o que é muito incomodo para mim, pois sinto a cola. Ela agiu certo? Quando expliquei que nunca tive cola em todos os dentes, ela me afirmou que a mesma deve ter gasto com o tempo, pois nunca viu contenção com resina apenas nas pontas. Não estou louca, pois tenho contenção há anos e sei que nunca tive cola em todos os dentes, pois sempre passei o fio-dental por trás de todos. Talvez minha situação tenha mudado? Como se dá a escolha por uma contenção com resina em todos os dentes ou apenas nas pontas? Obrigada.
Rochely,
Certamente você não está louca.
Alguns ortodontistas preferem colar só os caninos e outros, como eu, colam os seis dentes na contenção.
Existem vantagens e desvantagens em cada escolha, então depende mesmo da preferência do profissional.
Boa tarde. Podes me tirar uma dúvida? Sempre tive contenção fixa reta nos dentes de baixo e essa sempre foi colada apenas nas pontas. Quando ela caiu faz pouco e fui em outra dentista, ela colocou a resina em todos os dentes que passam pela contenção, o que é muito incomodo para mim, pois sinto a cola. Ela agiu certo? Quando expliquei que nunca tive cola em todos os dentes, ela me afirmou que a mesma deve ter gasto com o tempo, pois nunca viu contenção com resina apenas nas pontas. Não estou louca, pois tenho contenção há anos e sei que nunca tive cola em todos os dentes, pois sempre passei o fio-dental por trás de todos. Talvez minha situação tenha mudado? Como se dá a escolha por uma contenção com resina em todos os dentes ou apenas nas pontas? Obrigada.
Rochely,
Certamente você não está louca.
Alguns ortodontistas preferem colar só os caninos e outros, como eu, colam os seis dentes na contenção.
Existem vantagens e desvantagens em cada escolha, então depende mesmo da preferência do profissional.
Doutor,
Possuo má oclusão classe II com overjet. Tenho 20 anos logo já conclui o desenvolvimento ósseo. Queria saber: O aparelho móvel ainda pode surtir efeito e ser um tratamento viável, mesmo que demorando mais? (ouvi dizer que aprox. 4 anos )
Nesse caso você recomendaria tratamento ortodôntico fixo, móvel ou cirurgia bucomaxilofacial?
Muito obrigado.
Lucas,
Acho improvável que o uso de aparelho móvel corrija uma discrepância óssea.
Se a Classe II for por avanço da arcada superior, um tratamento com extrações e aparelho fixo pode ajudar. Mas se for por encurtamento da mandíbula, o indicado é a cirurgia mesmo.
Doutor,
Possuo má oclusão classe II com overjet. Tenho 20 anos logo já conclui o desenvolvimento ósseo. Queria saber: O aparelho móvel ainda pode surtir efeito e ser um tratamento viável, mesmo que demorando mais? (ouvi dizer que aprox. 4 anos )
Nesse caso você recomendaria tratamento ortodôntico fixo, móvel ou cirurgia bucomaxilofacial?
Muito obrigado.
Lucas,
Acho improvável que o uso de aparelho móvel corrija uma discrepância óssea.
Se a Classe II for por avanço da arcada superior, um tratamento com extrações e aparelho fixo pode ajudar. Mas se for por encurtamento da mandíbula, o indicado é a cirurgia mesmo.
Usei aparelho autoligavel por 1 ano e agora tirei e colei a contenção. Mas percebi que a contenção está um pouco tortinha (pegando a parte superior de um canino e inferior de outro…como se estivesse inclinado)… Tem algum problema nisso? Meu dentista só fica brincando o tempo todo, e quando pergunto algo ele diz sempre que está ótimo…. Estou bastante incomodada….aguardo. Obrigada.
Fernanda,
Normalmente isso não causa maiores problemas, apesar de ser esteticamente incômodo (mesmo sendo por trás).
Se a diferença não for muito grande, acho que vale a pena deixar assim mesmo e corrigir a inclinação apenas quando esta contenção se soltar ou quebrar.
O importante mesmo é que ela não faça força nos dentes.
Entendi. Agora estou com outra duvida: meus dentes da arcada superior estão doendo. Até para comer um pãozinho e almoçar…é normal? Não usei aparelho superiormente…e são eles que estão doendo…estou com medo!
Fernanda,
Talvez estes dentes estejam em trauma. Como você não usou aparelho superior, esta seria uma explicação para a dor. Converse com o seu ortodontista sobre isso.
Usei aparelho autoligavel por 1 ano e agora tirei e colei a contenção. Mas percebi que a contenção está um pouco tortinha (pegando a parte superior de um canino e inferior de outro…como se estivesse inclinado)… Tem algum problema nisso? Meu dentista só fica brincando o tempo todo, e quando pergunto algo ele diz sempre que está ótimo…. Estou bastante incomodada….aguardo. Obrigada.
Fernanda,
Normalmente isso não causa maiores problemas, apesar de ser esteticamente incômodo (mesmo sendo por trás).
Se a diferença não for muito grande, acho que vale a pena deixar assim mesmo e corrigir a inclinação apenas quando esta contenção se soltar ou quebrar.
O importante mesmo é que ela não faça força nos dentes.
Entendi. Agora estou com outra duvida: meus dentes da arcada superior estão doendo. Até para comer um pãozinho e almoçar…é normal? Não usei aparelho superiormente…e são eles que estão doendo…estou com medo!
Fernanda,
Talvez estes dentes estejam em trauma. Como você não usou aparelho superior, esta seria uma explicação para a dor. Converse com o seu ortodontista sobre isso.
Oi, estou realmente surpresa com essa informação. Tenho 16 anos e minha dentista não acredita que o hyrax possa surgir efeito em mim, chupei bico então tenho o céu da boca fundo e mordida cruzada. To com o hyrax a 4 dias mais não estava com esperança até ler isso. Fique feliz posso ter esperança (:
Que bom Luiza!
Espero que tudo dê certo no seu tratamento.
Doutor !! Usava Aparelho ai meu dentista retirou pq meu dentes começaram a ficar todos moles .Então colocou a contenção fixa com Resina mas eu acho tão feia a estética n fica legal será que haveria alguma melhor para colocar tanto em cima quanto em baixo….Sendo que a de cima fica como um aparelho mesmo por cima dos dentes …
Christina,
Você se refere à contenção fixa inferior? Como a que está no post? Se for isso, não há opções mais estéticas, pois ela já fica colada por trás dos dentes.
Oi, estou realmente surpresa com essa informação. Tenho 16 anos e minha dentista não acredita que o hyrax possa surgir efeito em mim, chupei bico então tenho o céu da boca fundo e mordida cruzada. To com o hyrax a 4 dias mais não estava com esperança até ler isso. Fique feliz posso ter esperança (:
Que bom Luiza!
Espero que tudo dê certo no seu tratamento.