Contenção ortodôntica fixa
Contenção ortodôntica fixa é o dispositivo que mantém os dentes em posição após a retirada do aparelho ortodôntico.
Os dentes anteriores da arcada inferior costumam sair da posição com certa facilidade. Por isso, o uso de contenção fixa inferior é padrão para a maioria dos ortodontistas.
A contenção é feita com um fio de aço bem fino colado nas faces linguais dos dentes, ou seja, nas faces internas.
Assim, temos a certeza de que nenhum dente sairá da posição. Ao mesmo tempo, o dispositivo fica totalmente invisível.
Temos a opção de trabalhar com a contenção ortodôntica reta ou com a higiênica. Cada uma tem as suas vantagens e vamos abordá-las nesse post.
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Contenção Ortodôntica Reta
A contenção ortodôntica reta é a mais simples. Um segmento de fio ortodôntico de aço é adaptado internamente às faces linguais dos dentes inferiores. O fio vai horizontalmente de um canino ao outro.
Quando o arco está bem adaptado aos dentes, é colado com resina composta.
A resina usada para colar a contenção fixa é a mesma da colagem dos brackets.
Na colagem da contenção são usadas pequenas porções de resina em cada dente. O fio de aço deve ser cuidadosamente colado em cada um dos seis dentes anteriores.
A quantidade de material deve ser suficiente para a fixação do fio, mas sem excesso para não dificultar a higiene.
Em relação à higienização, é importante lembrar que a contenção reta impede a passagem normal do fio dental.
Por isso, é necessário usar um passa-fio ou um fio dental com ponta rígida para conduzir o fio entre os dentes e por baixo da contenção.
Isso é importante para limpar aquela parte do esmalte que fica em contato direto com a gengiva.
Com isso, evita-se a formação de tártaro e a inflamação gengival.
Esta contenção é mais simples de confeccionar e, normalmente, mais confortável para o paciente pois fica bem justa nos dentes.
Como usar o passa-fio
A sequência de imagens abaixo mostra como usar o passa-fio em uma contenção ortodôntica fixa.
A limpeza correta dos dentes e da contenção é muito importante. Por isso, deve-se checar se o passa-fio consegue passar entre todos os espaços depois que a contenção foi colada.
o passa-fio deve ser conduzido seguindo a linha pontilhada. De fora para dentro da boca e por baixo do fio da contenção ortodôntica fixa.
Contenção Ortodôntica Higiênica
A contenção higiênica foi desenvolvida para permitir a passagem do fio dental normalmente, sem necessidade de passa-fio.
Esta contenção também é confeccionada com fio de aço ortodôntico, mas com um desenho ondulado.
O fio desce na direção da gengiva nos intervalos entre os dentes e depois sobe para o ponto onde será colada. Dessa forma, o fio dental pode ser usado da maneira tradicional sem dificuldade.
É uma contenção mais difícil de confeccionar e também de colar.
Precisa ficar bem posicionada para permitir a passagem do fio dental. Dessa forma, fica realmente muito mais fácil higienizar os dentes.
Mas a contenção higiênica pode ser menos confortável por conta do desenho ondulado que pode incomodar a língua.
Esta contenção pode reter mais resíduos de alimentos que a reta. Ou seja, é higiênica por ser mais fácil de limpar com fio dental, mas pelo seu desenho, acaba prendendo mais resíduos alimentares.
Importância do uso da contenção ortodôntica fixa
O risco de perda do alinhamento, principalmente no segmento anterior da arcada inferior é realmente alto. Por isso o uso de uma contenção ortodôntica fixa reta ou higiênica, é muito importante.
Não se deve deixar passar muito tempo entre a retirada do aparelho e a colagem da contenção fixa. É preciso evitar qualquer perda, mesmo que seja mínima, no resultado do tratamento ortodôntico.
Eu, particularmente, prefiro colar a contenção inferior antes mesmo da remoção do aparelho.
Desta forma, é possível dar a garantia de que nada vai sair do lugar e estragar o resultado alcançado com um grande esforço tanto do profissional quanto do paciente.
Ultimamente tenho usado cada vez mais a contenção fixa na arcada superior também. Apesar de ser mais difícil de usá-la, é uma opção interessante para manter os dentes superiores alinhados.
Manutenção periódica da sua contenção
A contenção ortodôntica fixa é essencial para manter o resultado do tratamento, por isso, é muito importante fazer a manutenção periódica com o ortodontista para avaliar as condições do dispositivo.
Não podemos esquecer que a contenção sofre constantemente o impacto dos alimentos durante a mastigação e a quebra ou descolamento, é uma questão de tempo.
A resina da colagem pode se quebrar em um ou mais pontos, permitindo que algum dente saia da posição.
Por isso, o ortodontista deve monitorar a integridade da colagem, assim como as condições de higiene e a formação de tártaro, que é muito comum nessa região.
O ideal é que seja feita uma consulta anual de revisão, no mínimo.
Caso você perceba que há algo de errado com sua contenção, entre em contato com o seu ortodontista para checar e reparar qualquer eventual problema.
Ficar atento a esses cuidados é muito mais fácil que precisar refazer todo o tratamento ortodôntico.
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Respostas de 789
Dr. André,
Parabéns por sua disposição para sempre responder a todos de forma paciente e cuidadosa.
Excelente trabalho!
Obrigado Márcio!
Comentários como o seu me animam a continuar este trabalho.
Um forte abraço!
Olá, doutor.
Tirei meu aparelho a quase um mês, depois de 3 anos. O meu dentista colocou a contenção móvel em cima e embaixo. Não vejo muito falar em contenção móvel na parte inferior, por isso minha preocupação. Gostaria de saber opinião do senhor em relação a essas contenções moveis.
Diego,
Devido à instabilidade natural da arcada inferior, prefiro usar sempre contenção fixa.
Olá, Dr. André.
É possível o uso da contenção fixa na parte superior e inferior ou somente inferior é mais indicado?
Diane,
É possível fazer contenção fixa superior, mas nem sempre. Depende da mordida.
E, claro, parabéns pelo blog e pelos esclarecimentos.
Obrigado Renan!
Olá, doutor,
Usei aparelho de 2005 a 2008, e desde então uso a contenção fixa na parte inferior.
Nunca tive qualquer problemas com ela, mas agora (agora mesmo, há uns 20 minutos) descolaram o canino e o incisivo lateral do mesmo lado. Não apenas isso, como a ponta está espetando na língua.
Passado esses seis anos, é seguro remover de vez a contenção? Ou é prudente colar novamente? A remoção ou a colagem pode ser feita em qualquer dentista?
Olá Renan,
É prudente fazer uma nova contenção fixa para assegurar o resultado.
Olá, doutor.
Eu demorei 3 semanas pra colocar a contenção, tem algum problema?
É normal ter muita salivação?
E como higieniza aquela contenção que fica no céu da boca? só com água mesmo?
Obrigado.
Lucas,
Se os dentes se mantiveram no lugar, sem problema.
A salivação pode aumentar nas primeiras semanas.
A limpeza da contenção removível pode ser feita com água e sabão.
Ei, doutor!
Obrigada por este texto e pelo esclarecimento!
Uso contenção há, aproximadamente, 8 anos e nunca tive problemas, até agora.
Percebi que um dos meus dentes inferiores está um pouco mais para frente e a contenção subiu de um dos lados e está quase saindo.
Estou marcando um dentista para olhar isso o mais rápido possível, mas não gostaria de usar aparelho novamente. Mesmo que isso implique que um dos dentes fique um pouquinho para frente.
Você acha que é melhor colocar uma nova contenção, mesmo que um dos dentes já tenha sido um pouco afetado, ou simplesmente não usar mais?
Agradeço a atenção.
Abraços!
Obrigado Ana!
Se a alteração foi pequena, você pode fazer uma nova contenção mantendo esta perda. Mas eu não arriscaria deixar sem nada, pois você pode perder muito do resultado alcançado.
Olá doutor. Retirei o aparelho fixo ha um ano e cinco meses, usei a contenção superior por uns meses e parei de usar, e agora meu dente entortou um pouquinho, então estou usando a contenção novamente. Gostaria de saber se existe a possibilidade dos dentes voltarem ao normal ( ficar certinho como quando retirei o aparelho fixo) ou eles vão permanecer tortinhos e terei que usar o aparelho fixo novamente? Desde já obrigada!
Thainara,
Depende de quanto os dentes se deslocaram, mas o ideal seria voltar ao seu ortodontista para uma avaliação.
Doutor, irei tirar meu aparelho mês que vem e minha dentista disse que colocarei a contenção fixa, gostaria de saber se é muito incomodo usar essa contenção, e se é realmente necessário fazer o uso disso?? Pois já vou usar o aparelho móvel por 2 anos.
Lourene,
Uma contenção inferior fixa bem feita não incomoda nada e é necessária sim, pois este segmento da arcada é muito instável.
Uso a contenção inferior por 12 anos. Posso retirá-la sem maiores problemas. É bem incômodo esse ferrinho atrás dos dentes por tantos anos.
Karina,
O melhor é falar com o seu ortodontista. Sempre há o risco de apinhamento inferior se você removê-la.
Olá , retirei o aparelho inferior ha pouco mais de três meses e apesar de ter um pouco de tártaro o dentista colocou o fio reto e a resina por cima assim mesmo! Ha um mês e pouco comecei a passar o fio dental entre esses dentes, porém hoje notei a presença de tártaro entre os esses dentes inferiores como se estivessem saindo por baixo da resina ! E muito danoso para os dentes ? O que. Significa esse crescimento repentino de tartTaro ? Devo esperar mais três meses para a nova avaliação ou devo marcar logo a consulta para realizAr uma limpeza? Desde já obrigada !
Aquino,
Acho que vale a pena fazer logo uma profilaxia e até mesmo refazer a resina que está retendo o cálculo (tártaro).
Não é urgente, mas vale a pena.
Olá , retirei o aparelho inferior ha pouco mais de três meses e apesar de ter um pouco de tártaro o dentista colocou o fio reto e a resina por cima assim mesmo! Ha um mês e pouco comecei a passar o fio dental entre esses dentes, porém hoje notei a presença de tártaro entre os esses dentes inferiores como se estivessem saindo por baixo da resina ! E muito danoso para os dentes ? O que. Significa esse crescimento repentino de tartTaro ? Devo esperar mais três meses para a nova avaliação ou devo marcar logo a consulta para realizAr uma limpeza? Desde já obrigada !
Doutor, quanto tempo dura um fio de contenção reto?
Tem um tempo mínimo que deve durar a colagem ou um período médio de tempo?
Fico no aguardo, abraço!
Anderson,
Depende muito do caso. Alguns pacientes ficam anos com a mesma contenção sem quebrar, outros precisam trocar ou refazer em períodos de meses.
E também há uma variabilidade no próprio dispositivo e na colagem. Se houver algum problema na confecção ou no procedimento de colagem, a vida útil da contenção pode ser reduzida.
Doutor, quanto tempo dura um fio de contenção reto?
Tem um tempo mínimo que deve durar a colagem ou um período médio de tempo?
Fico no aguardo, abraço!
Olá doutor. Gostaria de saber por quanto tempo essa contenção devera permanecer..?e que fato determina essa situação…? Obrigada
Aline,
Isso depende de preferências do ortodontista. Eu indico manter a contenção permanentemente para evitar perda de resultado.
Olá doutor. Gostaria de saber por quanto tempo essa contenção devera permanecer..?e que fato determina essa situação…? Obrigada
Olá, Dr.. Um pedaço de cola da minha contenção fixa inferior caiu, há algum perigo em ficar sem esse pedaço de cola ? Estou viajando e só volto pra casa em fevereiro, por consequência, não posso ir no meu dentista. O que devo fazer ?
Agradeço desde já.
Monique,
Se toda a resina que fixa um determinado dente cair, pode haver uma movimentação. Mas se a perda for apenas de parte do material, o dente não vai se movimentar.
Se você sentir que está havendo movimentaão deste dente, procure um dentista e peça para refazer esta resina provisoriamente.
Dr fui ao dentista por duas vezes porque a resina da contençao inferior soltou a primeira vez foi porque a dentista havia deixado alto a resina incomodou ate soltar a resina e quebrou a arame, na segunda vez foi por causa do passa fio tava muito grosso forçou ao passar soltou a resina e agora ta soltando aos poucos, fui na dentista ela nao quiz colocar mais resina pois diz ela que vai soltar de novo ela vai tentar colocar uma contençao transparente movel, comentei que devido estar soltando a resina parece que meus dentes estao dando diferença diz ela que nao que ta tudo certo. preciso de um aconselhamento
Cleudivane,
Peça para a sua ortodontista fazer a moldagem e então avaliem em conjunto se os dentes estão na posição correta ou não.
Olá, Dr.. Um pedaço de cola da minha contenção fixa inferior caiu, há algum perigo em ficar sem esse pedaço de cola ? Estou viajando e só volto pra casa em fevereiro, por consequência, não posso ir no meu dentista. O que devo fazer ?
Agradeço desde já.
Olá, Dr.
Como é feita a reabertura dos espaços, com cirurgia?
O espaços já fecharam.
Existe uma forma de não regressar completamente, mas parcialmente para amenizar?
Fui em outra ortodontista e ela me disse que não é possível fazer nada, apenas inclinar meus dentes pra frente.
Obrigada mais uma vez!
Vanessa,
Os espaços são abertos com movimentação ortodôntica.
Como eu disse, nem sempre é possível reverter o quadro, nem mesmo com os implantes, mas desinclinar os dentes pode ser uma alternativa.
É mais simples, mas o efeito não deve ser muito perceptível.
Olá, Dr.
Como é feita a reabertura dos espaços, com cirurgia?
O espaços já fecharam.
Existe uma forma de não regressar completamente, mas parcialmente para amenizar?
Fui em outra ortodontista e ela me disse que não é possível fazer nada, apenas inclinar meus dentes pra frente.
Obrigada mais uma vez!
Vanessa,
Os espaços são abertos com movimentação ortodôntica.
Como eu disse, nem sempre é possível reverter o quadro, nem mesmo com os implantes, mas desinclinar os dentes pode ser uma alternativa.
É mais simples, mas o efeito não deve ser muito perceptível.