Diastema central é um problema que tem um alto índice de recidiva, ou seja, o espaço volta a abrir depois de ter sido fechado com tratamento ortodôntico.
Esta postagem é para responder a pergunta do Renan que está reproduzida abaixo:
“Usei aparelhos duas vezes, acabo de tirar e vou colocar o móvel, mas o problema é que pela segunda vez. Assim que eu tirei o aparelhos meus dentes da frente estão ficando separados novamente, como era antes, de eu usar aparelho, eu acho que pode ser problema na gengiva, ou na membrana vertical (freio labial) que temos entre o lábio e a gengiva está inserida um pouco abaixo do normal e por isso os dentes estão afastados. Quais problemas que existem nesse caso , o que Sr. me indica, qual a cirurgia correta que posso estar fazendo?
Desde já agradeço”
No vídeo explico como um diastema central pode se comportar após o fechamento com aparelho ortodôntico.
Nem sempre uma cirurgia de retirada do freio labial (frenectomia) é a solução. Em muitos casos o diastema central volta a abrir, mesmo após ter sido feita a frenectomia.
Por isso o monitoramento do paciente após o tratamento é tão importante.
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Respostas de 248
Gostaria de saber como é feita essa cirurgia?
E depois de extrair esses dentes vai haver uma movimentação dos outros dentes?
Vou ter que colocar outra vez aparelho nos dentes?
Catarina,
Normalmente se extrai os superiores também já que vão ficar sem os antagonistas.
Eu já tive com aparelho nos dentes e já tirem à 4 anos, estou com contenção fixa no maxilar de baixo por detrás dos dentes, aqui à dias fui ao meu dentista e fiz um raio X e tenho os meus dentes do siso de maxilar de baixo deitados e do maxilar de cima estão por dentro da gengiva, o meu dentista disse-me que tinha de extrair os dois dentes de baixo.
O que vai acontecer aos outros dentes depois de extrair estes dois dentes
Tatiane,
Quanto à questão do dente fraturar durante o tratamento endodôntico, eu prefiro não fazer comentários por que esta não é a minha especialidade.
Para colocar dentes provisórios nestes espaços, talvez seja necessário mais que o aparelho ortodôntico para a sustentação.
Como são dentes posteriores, a carga mastigatória é maior e pode ser que apenas o apoio do aparelho não seja suficiente.
De qualquer forma, só mesmo examinando clinicamente é possível dizer qual a melhor maneira para preencher estes espaços durante o tratamento.
Olá Dr. Uso aparelho ortodôntico desde fevereiro de 2011. Não tenho os primeiros pré-molares inferiores permanentes, cairam os de leite e os permanentes não apareceram. Agora devido a um tratamento de canal muito demorado(o intervalo entre as consultas chegou a 1 mês), o dente 46 se quebrou e vou ter q extraí-lo também. Enfim, a demora no tratamento de canal pode ter deixado o dente mais frágil e por isso ele quebrou? Tem como prender dentes falsos no aparelho ortodôntico? Qual seria o nome dessa técnica? Depois de finalizar o tratamento ortodôntico vou colocar implante no lugar desses 3 dentes.
Agradeço a atenção desde já.
Ioneide,
Você deve voltar ao seu ortodontista e mostrar a ele o que está acontecendo com os seus dentes.
Só ele pode dizer o por quê deste problema.
s.o.s usei aparelho durante 3anos e estou usando o de conteção na parte superior e um arame na parte inferior por traz do dente,so q o inferior estão fastando é não tem nem 1mês que o retirei o aparelho fixo;o que pode acontecer com essa situação.obg dr.ANDRE MOREIRA
Galego,
Não, o esmalte não vai se recompor de um desgaste realizado por broca, mas talvez possa ser feito um polimento destes dentes.
Procure um dentista para avaliar a situação.
Quanto ao clareamento, eu acho que não deve interferir no resultado.
Olá, usei aparelho e ao retira-lo meu dentista usou a broa e danificou muito o esmalte…. gostaria de saber se esmalte se reconpoem, e quanto tempo mais ou menos leva?estou preocupada! obrigada. ah, já faz quase dois meses que tirei. E estou fazer clareamento, caseiro. há problema devido a danificação do esmante? abraço
Amanda,
É exatamente sobre isso que eu falo no vídeo.
Muitas vezes apesar da cirurgia o espaço volta a abrir. Por isso alguns ortodontistas preferem a contenção fixa colada por trás dos dentes.
dr André , é a segunda vez que uso aparelho , na primeira vez nem fechar fechou e agora na segunda vez meus dentes estao fechados por elasticos em cadeia .meu dentista diz que meus dentes vao separar se eu tirar o elastico e que ele vai usar mecanismo para nao separar como uma contençao por traz dos dentes . ele nao quis operar o meu freio porque disse que nao era necessario !
resumindo : essa contençao pode resolver o meu problema mesmo ? eu tenho que usar para sempre ? meu problema pode ser resolvido sem tirar o freio ? existe casos assim ?
Edina,
Que situação chata hein?
Isso costuma acontecer quando há problemas de comunicação entre o profissional e o cliente.
Agora só mesmo conversando para buscar uma solução que satisfaça você.
Se não funcionar, você ainda poderá buscar a ajuda de outro ortodontista.
Eu sei que não é muito animador, mas realmente é o que posso dizer para você neste momento.
Boa sorte,
Dr. Andre
Oi Dr, bem a minha duvida é o seguinte, eu coloquei aparelho e já o tirei o problema e que os dentes inferiores ficaram muito pra dentro, o meu dentista disse que eles iam ao lugar, e até agora nada,,,voltei la e ele disse que a parte inferior e muito fechada tem que ficar assim, mas tá horrivél, preferia do jeito que estava antes,,,,gastei dinheiro e olha que não foi pouco e ainda não fico satisfeita e agora o que ei de fazer
Priscila,
O risco de fraturar o dente de novo, vai existir principalmente na remoção do aparelho, mas este risco pode ser reduzido desgastando-se os brackets com brocas diamantadas.
Dá um certo trabalho, mas são só dois dentes, então não vejo dificuldade.
Procure um ortodontista que aceite fazer desta forma e o risco será pequeno.
Mas é importante lembrar que se a restauração não estiver com boa adesão ao dente o risco de fratura também aumenta.
Boa sorte,
Dr. Andre
Maria Isabel,
Eu prefiro não dar opinião na questão do risco cirúrgico pois não faço cirurgia oral há muitos anos. Acho que você deve procurar um cardiologista para avaliar os riscos deste procedimento da forma correta.
E você acha que não extrair os prés seria uma opção? Você provavelmente ficaria com a arcada superior mais à frente, mas se isso foi aceitável esteticamente para você, talvez valha a pena manter os dentes.
Converse com o seu ortodontista sobre isso.
Tudo de bom para você,
Dr. Andre
olá DR:Andre; gostaria de tirar uma grande duvida cm vc eu vou colocar aparelho fixo so que os meus dois dentes da frente são de resina e um é o proprio dente mesmo que foi colado e estou morrendo de medo de colocar o aparelho e quebra-los de novo pq ja quebrei umas seis vezes o dr acha que eu posso usar o aparelho e nã vai ter problemas? muito obrigada bjão
Olá Dr. André Moreira , eu tenho 23 anos e uso aparelho desde 2007, até então eu extraí 2 dentes na parte inferior por questões de condições que apresentavam estar bastante ruim e canal 1 do lado esquerdo e outro do lado direito. Bom, durante o tratamento, desde que eu coloquei o aparelho, meu dentista falou que eu teria que extrair 2 dentes na parte superior, são os 1° Pré molares lado esquero e direito, mais o problema é que, eu sou uma pessoa que tem muitos problemas de saúde eu tenho problema de palpitação e eu tomo diariamente Ablok 50 mg. Minha mãe está muito preocupada com essa questão de tirar estes dentes porque ela tem medo que possa ocorrer alguma hemorragia devido ao meu estado de saúde , eu posso te dizer que não sou uma pessoa de boa saúde, fui premaura , e ela se preocupa demais comigo , qual é a mãe que não se preocupa com seu filho? Então Dr. a minha dúvida é a seguinte, eu ainda estou usando o aparelho, mais eu queria extrair o 2° Pré molar, algums dentistas disseram que vai demorar para juntar todos os dentes e obter um resultado exato, mas o que o Sr. acha eu em meu estado de saúde , posso correr algum risco, caso eu escolha extrair o 2° Pré molar? Vale a pena eu extrair o 1° Pré molar ou vise e versa?
Obrigada pela atenção Dr. Andre
Douglas,
O fechamento do diastema depende de vários fatores.
Se os dentes inferiores estiverem tocando os superiores por trás pode dificultar bastante.
Outra situação possível é a largura reduzida dos dentes. Neste caso pode ser necessário aumentá-los com resina restauradora.
Ainda pode haver uma inserção muito baixa do freio labial superior que requeira uma cirurgia.
Enfim, são tantas possibilidades que fica difícil responder.
Se não houverem maiores problemas um diastema pode se fechar em alguns meses, mas casos mais complexos podem demorar bem mais.
Este vídeo pode ser útil para você:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/dificuldade-em-manter-o-diastema-central-fechado/
Abraços,
Dr. Andre
Olá, gostaria de saber, quanto tempo em média demora pra fechar um diastema muito grande (4mm)??
Sei que é preciso raio X e um um bom médico ortodontista pra dar um diagnóstico preciso
Mas eu só quero uma média, pois criei coragem pra por aparelho fixo (rsrs) mas não quero ficar muito tempo
Mônica,
Eu não sei exatamente do que se trata este aparelho falso.
Se for um aparelho convencional colocado por um ortodontista sem nenhuma ativação apenas para parecer que a pessoa está passando por um tratamento, eu ainda acho uma má idéia.
Se for por motivos profissionais, por exemplo: um ator que precise de caracterização para um determinado personagem, ao menos existe uma justificativa.
Fora isso eu nunca recomendo o uso de aparelho ortodôntico sem necessidade.
As desvantagens vão desde a dificuldade de higienização até movimentaçoes indesejadas que podem criar problema onde não existe.
O aparelho é como um remédio, você não toma um comprimido desnecessariamente, toma?
Se a pessoa não precisa de tratamento ortodôntico é por que tem um sorriso perfeito, correto? Então para que se arriscar a perder isso?