Aparelho Móvel
Aparelhos ortodônticos podem ser fixos ou removíveis. Isso todo mundo sabe.
Mas ainda existe uma certa confusão em relação aos aparelhos móveis que eu gostaria de ajudar a desfazer neste artigo com muitas fotos dos diversos tipos de aparelho.
Podemos dividir esta categoria em três grupos distintos:
1. Aparelhos de Ortopedia Funcional dos Maxilares
2. Placas de contenção ortodôntica
3. Placas de movimentação ortodôntica
E ainda podemos citar o grupo das placas de bruxismo e apneia do sono que não estão diretamente relacionadas aos tratamentos ortodônticos, mas que ainda são aparelhos removíveis intra-bucais.
Aparelhos de Ortopedia Funcional dos Maxilares
Aparelhos de Ortopedia Funcional dos Maxilares
A Ortopedia Funcional dos Maxilares (OFM) é uma especialidade separada da ortodontia mas que trabalha com os mesmos objetivos de restaurar a função e a estética do sistema estomatognático, ou seja, a boca.
Os aparelhos de OFM são indicados principalmente para o tratamento de crianças a partir dos seis anos de idade para a correção de discrepâncias ósseas e de problemas funcionais que são aqueles relacionados ao funcionamento dos músculos.
Aparelho Móvel – Bionator
Os problemas no desenvolvimento ósseo e as disfunções normalmente estão relacionados.
A compressão maxilar (estreitamento da arcada superior) costuma estar ligada à respiração bucal, a mordida aberta à deglutição atípica, mordida cruzada à mastigação unilateral e assim por diante.
Por isso podem e devem ser tratados simultaneamente.
O objetivo da OFM é restabelecer o correto funcionamento dos músculos envolvidos nestas funções (respiração, mastigação, deglutição e fonação) e com isso estimular o desenvolvimento natural da estrutura óssea da face.
Aparelho Móvel- Klamt
Os aparelhos ortopédicos funcionais não têm como principal função a movimentação dentária. Por isso mesmo podem ser usados na dentição decídua e mista. Não é necessário a criança ter trocado todos os dentes para fazer o tratamento. Na verdade, o ideal é que não tenha trocado mesmo pois este fato mostra que ela ainda tem um potencial de crescimento que pode ser aproveitado.
Uma característica interessante destes aparelhos é que eles não são presos aos dentes como as placas, ou seja, eles só ficam na posição correta quando a criança fecha a boca. É comum os pais estranharem a forma como a criança “brinca” com o aparelho solto, mas isso é perfeitamente natural e faz parte do estímulo para lábios e língua.
Aparelho Móvel – Bimler
Existe ainda um outro detalhe que diferencia aparelhos funcionais das placas: Os primeiros são bimaxilares pois atuam nas duas arcadas simultaneamente, enquanto que as placas se fixam em uma das arcadas apenas.
Leia mais sobre aparelhos móveis para crianças no site.
Placas de movimentação ortodôntica
Aparelho Móvel – placas ortodônticas
Placas ortodônticas são o que efetivamente podemos chamar de aparelho ortodôntico móvel.
A sua finalidade é a mesma do aparelho fixo: aplicar força sobre os dentes e promover a movimentação dentária. Os aparelhos ortopédicos estimulam o crescimento ósseo, as placas movimentam dentes.
Como já foi dito, são aparelhos que se fixam às arcadas através de grampos ou da própria estrutura de resina envolvendo os dentes, ou seja, fazem “click” quando são posicionadas.
Aparelho móvel – placa expansora
Placas ortodônticas podem ser equipadas com molas, arcos e parafusos para movimentar um ou mais dentes de acordo com os objetivos do tratamento.
A precisão destes aparelhos é inferior ao sistema bracket-arco dos aparelhos fixos, ou seja, o ortodontista tem menos controle da movimentação mas alguns profissionais usam estes dispositivos em seus tratamentos com sucesso. Principalmente para movimentos pequenos e/ou simples.
Placas de contenção ortodôntica
Aparelho móvel – contenção ortodôntica
As placas de contenção não são usadas para movimentar dentes e sim para mantê-los na posição ideal alcançada durante o tratamento ortodôntico ativo que tanto pode ter sido realizado com aparelho fixo quanto com placas ortodônticas removíveis como vimos acima.
Placas de contenção possuem as características de qualquer placa: São específicas para uma arcada e ficam presas na posição apesar de serem removíveis.
A diferença para as placas de movimentação ortodôntica é que as de contenção são aparelhos passivos com a finalidade de manter o resultado do tratamento ortodôntico.
Também servem como um gabarito que permite ao ortodontista avaliar se os dentes continuam na posição sem instabilidade do resultado após o término do tratamento.
É importante manter contato com o ortodontista após o tratamento para avaliar as condições da placa de contenção periodicamente.
Aparelho móvel – placa de contenção removível
Resumindo:
- Aparelhos ortopédicos funcionais estimulam crescimento ósseo
- Placas ortodônticas movimentam os dentes
- Placas de contenção mantêm o resultado
Agora você já sabe a diferença.
Dr. Andre,
Preciso de sua ajuda. Minha filha tem 10 anos e ela chupou chupeta até os 4 anos então ficou dentuça, com a arcada dentária superior muito pra frente e quando ela morde, os dentes inferiores dela encostam na gengiva. Procurei uma clinica e iniciei um tratamento de instalação do aparelho dentário fixo nela, mas o processo tá muito lento porque já se passam 6 meses e ainda não colocaram todos os ferrinhos na arcada dentária superior e disseram que os dentes molares dela ainda não cresceram então ao colocarem os aneis principais ela sofreu muito e toda vez que eles mexem na boca dela sangra muito . Minha filha não está suportando o fixo devido ao processo demorado e está pedindo a instalação do móvel. Ela tem se olhado no espelho e estamos percebendo que a arcada dentária dela está indo mais pra frente do que ja estava, ou seja ela está mais dentuça. Poderia me orientar por favor.
Patrícia,
Normalmente nessa idade eu ainda prefiro trabalhar com ortopedia funcional dos maxilares.
São aparelhos removíveis que estimulam o crescimento ósseo, que deve ser o que ela precisa (mas não avaliei a criança, então isso é apenas uma suposição).
Iniciar com aparelho fixo enquanto os molares ainda não nasceram, pode trazer esse tipo de problema de desconforto para o paciente.
Dr.André usei o aparelho fixo durante 2 anos e 6 meses, e tambem usei o movel duranto 6 meses usando o dia inteiro e 1 ano durante a noite. Apois 3 anos depois de usar o movel meu dente separou. Se eu usar o movel meu dente junta novamente?
Rejane,
Talvez junte, mas vai acabar separando de novo. Parece haver uma instabilidade no seu caso.
Veja esse vídeo:
http://ortodontista-temp.webqualitat.net/dificuldade-em-manter-o-diastema-central-fechado/
Doutor, se o aparelho móvel não for usado corretamente durante 8 meses porque nao foi usado 24 hs por dia, é possível ainda conseguir garantir um bom resultado se começar a usar corretamente? Ou será necessário usar por mais de 1 ano? O dentista sabe que o resultado não está satisfatório mesmo se não for contado que o uso não foi correto?
Daniela,
O tempo de uso da contenção depende da orientação que foi dada pelo seu ortodontista, de acordo com o tratamento que foi realizado.
O ideal é tirar essa dúvida com o seu ortodontista.
Boa tarde!
Tenho duvidas em relação ao aparelho móvel Bionator.
Meu filho está usando há pouquissimo tempo e já é a quarta vez que quebra.
É normal esse tipo de aparelho dar tanto problema??
Angela,
É preciso saber se o aparelho está quebrando na boca, o que pode ocorrer por apertamento dos dentes ou falha na construção do aparelho.
Mas também pode ser que esteja que o aparelho esteja quebrando fora da boca, por falta de cuidado, por exemplo. Considerando que deve ser uma criança, isso pode ocorrer.
Bom dia, Dr. André.
Minha filha de 9 anos tem mordida profunda e está usando o aparelho móvel há 5 meses. Ela havia se adaptado bem, mas, nesta semana, na consulta mensal, a ortodontista falou que precisava levantar a altura do aparelho. No mesmo momento, ela já colocou uma resina em toda a parte lateral do aparelho antigo e foi moldando na boca da minha filha enquanto a resina estava mole. As marcas dos dentes não ficaram bem definidas, como no aparelho anterior, e a resina na parte lateral está com uma altura de quase 1 cm. (antes essa parte era fina). Agora minha filha não está mais conseguindo usar o aparelho.
Minha dúvida é se esse tipo de procedimento (ajustar a altura com resina no aparelho antigo) é o correto nesse caso. Também gostaria de saber se o modo como o aparelho ficou agora, com marcas indefinidas dos dentes e uma resina grossa nas laterais, torna possível a adaptação.
Dr, muito obrigada pela atenção e parabéns pela iniciativa de orientar as pessoas.
Flávia,
Sim, esse procedimento é usado em aparelhos de ortopedia funcional.
Quando feito corretamente, ele costuma ficar bem ajustado, exatamente pelo fato de que o aparelho foi reembasado na boca do paciente.
Mas, o uso da resina na boca é bem desconfortável e a criança pode não colaborar muito durante o processo. O profissional pode não conseguir manter o controle durante o endurecimento do material. Se isso ocorrer, o uso do aparelho vai ser difícil mesmo.
Não há como afirmar que foi isso que ocorreu, mas essa é uma possibilidade.
Boa tarde, Doutor!
Então, comecei a usar o aparelho móvel recentemente, porém a pouco minha gengiva começou a sangrar e utilizei um medicamento que aliviou porém continua, só que em uma proporção menor, agora estou achando meus dentes com um pouco de mobilidade. Pode ser por conta do móvel ou há risco de meus dentes caírem?
Gabriela,
É importante conversar sobre isso com o seu ortodontista para que ele avalie se há algum problema ou se isso (a mobilidade) era esperado no seu caso. A gengiva inflamada deve melhorar com uma escovação mais cuidadosa, peça orientação a ele sobre isso também.
olá, Dr.
Já faz tempo que tirei o aparelho fixo e estou usando o aparelho móvel, mas minha dúvida é a seguinte: o ferrinho do aparelho móvel tem que estar encostando em todos os dentes? Porque quando encostava doía meu dente, fazia uma força meio que empurrando ele pra trás e eu mal conseguia fica com ele durante a noite. Agora pedi pro meu dentista soltar ele um pouco assim fico mais tranquila com ele, sem senti dor. Do jeito que está agora, o ferrinho encosta nos dois dentes maiores da frente e bem pouco no próximo, os outros não encosta mas fica perto. Está correto?
Obrigada!
Indianara,
O aparelho de contenção deve tocar levemente em todos os dentes anteriores. Sem pressionar, mas tocando. Essa é a forma ideal.
Passando pela horrível experiência do batente. Espero retirar o quanto antes. Quanto à comida ou à dor… não me incomodo tanto. O problema é a fala… sou professor e estou sofrendo pra caramba. Coloquei há quatro dias, mas já percebi uma sensível limpeza na dicção…! Demora muito pra normalizar por completo?
Carlos,
Isso varia muito dependendo do tamanho do batente, do espaço para a língua na arcada e do próprio paciente. Imagino que você já deve ter sentido mais alguma melhora.
Dr Acabei de colocar um aparelho móvel, mas parece q ele estava movendo meus dentes da frente de cima, isso é possível?? Devo continuar usando, eu tenho um mês ainda para ir no dentista novamente, devo ir ver isso??
Visto Dr que ele ficou meio fora de posição, mas na hora ele disse que era normal, nao precisava ficar certinho ele apenas tinha de estar bem fixo.
Tiago,
Por isso mesmo é importante que ele dê uma checada nisso.
Tiago,
Você deve ver isso logo. Entre em contato com o seu ortodontista.
Boa noite, Dr. André!
Comecei a usa o aparelho de contenção hoje e notei que ele está torto em minha boca. Já entrei em contato com a minha dentista e ela disse que é normal, que provavelmente conserte por si só. Procede?
Tenho pra mim que foi erro de confecção, pois eu olhei e uma lateral dele está perfeitamente plana, e a outra está um pouco ladeirada.
Aguardo a resposta. Obrigada desde já!
Roberta,
Não tenho como saber se essa diferença afeta o funcionamento da placa. Converse com a sua dentista.
Olá, bom dia doutor!
Nesse sábado perdi o meu aparelho móvel. E o pior é que faltam dois meses para acabar de usa-lo. Tem algum problema se eu não pedir para meu dentista fazer um aparelho móvel novo?
Laísa,
O ideal seria entrar em contato com ele para evitar problemas. Só ele pode liberar você do uso.
dr,para poder colocar o aparelho ortodontico por quais tratamentos devo passar antes
Carla,
Depende de como está a sua saúde bucal antes do tratamento. Se estiver tudo bem, não há necessidade de nenhum procedimento.