Aparelho Móvel
Aparelhos ortodônticos podem ser fixos ou removíveis. Isso todo mundo sabe.
Mas ainda existe uma certa confusão em relação aos aparelhos móveis que eu gostaria de ajudar a desfazer neste artigo com muitas fotos dos diversos tipos de aparelho.
Podemos dividir esta categoria em três grupos distintos:
1. Aparelhos de Ortopedia Funcional dos Maxilares
2. Placas de contenção ortodôntica
3. Placas de movimentação ortodôntica
E ainda podemos citar o grupo das placas de bruxismo e apneia do sono que não estão diretamente relacionadas aos tratamentos ortodônticos, mas que ainda são aparelhos removíveis intra-bucais.
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Aparelho móvel de Ortopedia Funcional dos Maxilares
A Ortopedia Funcional dos Maxilares (OFM) é uma especialidade separada da ortodontia mas que trabalha com os mesmos objetivos de restaurar a função e a estética do sistema estomatognático, ou seja, a boca.
Os aparelhos de OFM são indicados principalmente para o tratamento de crianças a partir dos seis anos de idade para a correção de discrepâncias ósseas e de problemas funcionais que são aqueles relacionados ao funcionamento dos músculos.
Os problemas no desenvolvimento ósseo e as disfunções normalmente estão relacionados.
A compressão maxilar (estreitamento da arcada superior) costuma estar ligada à respiração bucal, a mordida aberta à deglutição atípica, mordida cruzada à mastigação unilateral e assim por diante.
Por isso podem e devem ser tratados simultaneamente.
O objetivo da OFM é restabelecer o correto funcionamento dos músculos envolvidos nestas funções (respiração, mastigação, deglutição e fonação) e com isso estimular o desenvolvimento natural da estrutura óssea da face.
Os aparelhos ortopédicos funcionais não têm como principal função a movimentação dentária. Por isso mesmo podem ser usados na dentição decídua e mista. Não é necessário a criança ter trocado todos os dentes para fazer o tratamento. Na verdade, o ideal é que não tenha trocado mesmo pois este fato mostra que ela ainda tem um potencial de crescimento que pode ser aproveitado.
Uma característica interessante destes aparelhos é que eles não são presos aos dentes como as placas, ou seja, eles só ficam na posição correta quando a criança fecha a boca. É comum os pais estranharem a forma como a criança “brinca” com o aparelho solto, mas isso é perfeitamente natural e faz parte do estímulo para lábios e língua.
Existe ainda um outro detalhe que diferencia aparelhos funcionais das placas: Os primeiros são bimaxilares pois atuam nas duas arcadas simultaneamente, enquanto que as placas se fixam em uma das arcadas apenas.
Leia mais sobre aparelhos móveis para crianças no site.
Placas de movimentação ortodôntica
Placas ortodônticas são o que efetivamente podemos chamar de aparelho ortodôntico móvel.
A sua finalidade é a mesma do aparelho fixo: aplicar força sobre os dentes e promover a movimentação dentária. Os aparelhos ortopédicos estimulam o crescimento ósseo, as placas movimentam dentes.
Como já foi dito, são aparelhos que se fixam às arcadas através de grampos ou da própria estrutura de resina envolvendo os dentes, ou seja, fazem “click” quando são posicionadas.
Placas ortodônticas podem ser equipadas com molas, arcos e parafusos para movimentar um ou mais dentes de acordo com os objetivos do tratamento.
A precisão destes aparelhos é inferior ao sistema bracket-arco dos aparelhos fixos, ou seja, o ortodontista tem menos controle da movimentação mas alguns profissionais usam estes dispositivos em seus tratamentos com sucesso. Principalmente para movimentos pequenos e/ou simples.
Placas de contenção ortodôntica
As placas de contenção não são usadas para movimentar dentes e sim para mantê-los na posição ideal alcançada durante o tratamento ortodôntico ativo que tanto pode ter sido realizado com aparelho fixo quanto com placas ortodônticas removíveis como vimos acima.
Placas de contenção possuem as características de qualquer placa: São específicas para uma arcada e ficam presas na posição apesar de serem removíveis.
A diferença para as placas de movimentação ortodôntica é que as de contenção são aparelhos passivos com a finalidade de manter o resultado do tratamento ortodôntico.
Também servem como um gabarito que permite ao ortodontista avaliar se os dentes continuam na posição sem instabilidade do resultado após o término do tratamento.
É importante manter contato com o ortodontista após o tratamento para avaliar as condições da placa de contenção periodicamente.
Resumindo:
- Aparelhos ortopédicos funcionais estimulam crescimento ósseo
- Placas ortodônticas movimentam os dentes
- Placas de contenção mantêm o resultado
Agora você já sabe a diferença.
Respostas de 864
Oi Dr. minha filha de oito anos começou ontem usar o aparelho klammt ela tem classe III o queixinho bem pra frente… o senhor recomenda o uso desse aparelho.. tenho medo de estar fazendo o tratamento errado… mas espero que não.. achei estranho ele ficar solto na boca né… mas pelo que vi é assim mesmo… o que o senhor diz a respeito.. ela fica toda hora puxando saliva…
Sheila,
O Ativador Aberto de Klamt é um ótimo aparelho funcional e pode ser usado em casos de Classe III, desde que o profissional domine a técnica.
Ele fica solto mesmo e aumenta a salivação no início. Tudo aparentemente normal.
Obrigado Dr. vc sabe que em uma semana pode parecer mentira… mas ja vi uma pequena mudança ela tem oito anos… mudança que mae percebe… bem pouca onde ela consegue encontrar quase os dentes coisa que ela não conseguia… claro que com esforço.. mas em uma semana fiquei tão feliz… esta longe de ons vamos chegar mas ja nos animou muito… Obrigado
Sheila,
Fico feliz que você já esteja percebendo resultados. Espero que tudo fique bem com o tratamento.
boa tarde Doutor…gostaria que me informa-se de uma situaÇao,eu usei aparelho fixo durante quase 3anos,agora uso o de contenÇao que é tranparente,acontece que no maxilar de baixo uso tb esse transparente,e já conversei com muitas pessoas e todas elas me disseram que o aparelho de contenÇao em baixo é por tras dos dentes e nao como eu tenho…..podia -me esclarecer esta dúvida?????obrigada
Andreia,
Normalmente a contenção inferior é fixa e colada por trás dos dentes anteriores, mas pode ser removível também se o cliente usar corretamente.
Veja este vídeo para entender melhor:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/placa-de-contencao-e-o-tratamento-ortodontico/
Olá Doutor!
Olha só, usei aparelho por +ou- 6 anos e uso placa de contenção na arcada superior ha aproximadamente 2 anos, meu dentista disse que não preciso mais usar mais que uma vez por semana. Quanto a contenção inferior, recebi a noticia de que é opicional a retirada da mesma, porém é inevitável que os dentes inferiores se movimentem então optei por não perder o trabalho de tantos anos e permanecer com a contenção. Mas acontece que sendo ela reta era muito dificil passar o fio dental, tinha que usar um fio dental específico com uma agulha na ponta. Disse ao meu dentista que só me incomodava isso, pois querendo ou não a higienização é mais complicada. Foi ai que ele mencionou a contenção em Zig zag que facilita a passagem do fio. Tem três dias que estou com esta contenção e a minha língua tá com tanto trauma que nem chega perto dos dentes inferiores mais! Hahah… Mas é sério! Minha língua ta machucada e fico até com preguiça de comer e falar porque é inevitável raspar na contenção. É normal, questão de costume? Só tenho retorno daqui a 6 meses!!!
Ana,
Se está machucando assim, você não pode esperar tanto tempo pela revisão. Aguarde uma semana e se não melhorar entre em contato com o ortodontista.
Olá doutor! Na verdade, após uma semana já estava melhor. Consegui acostumar, porém agora percebo que minha língua tem ficado constantemente ferida nos mesmos lugares, já nem sinto dor, raspo muito na contenção, sempre aparece marcas nos mesmos lugares. Será que é normal?
Ana,
Não, isso não é normal e não é bom ficar traumatizando o mesmo lugar repetidamente.
O ideal seria avaliar esta contenção que pode estar mal adaptada. Se ela ficar muito afastada dos dentes pode machucar a língua como no seu caso.
Obrigada, Doutor!
Não gostaria de ser meu dentista? rs
Olá Ana,
Eu adoraria ser seu ortodontista, mas para isso você teria que estar no Rio de Janeiro.
Mas você pode contar comigo sempre que precisar para tirar duvidas sobre seu tratamento.
E saiba que eu fico muito feliz pela sua confiança no meu trabalho.
Tudo de bom para você, ok?
Boa tarde
Minha filha tem 8 anos e usa o aparelho móvel há 5 meses. ( Aquele que é unido o de cima com o de baixo, para crescer o queixo e alinhar a mandíbula ) . Só que o aparelho quebrou e ela vai ter que ficar uns 15 dias esperando a condecção de um novo. Minha pergunta é: durante esses dias que ela não está usando o aparelho, o problema pode voltar? Já que eu já notava bastante diferença antes com o uso do aparelho. Obrigada!
Liliane,
Este período não deve impactar significativamente o resultado do tratamento. É perfeitamente normal, mas deve-se evitar a perda do aparelho com frequência.
Bom Dia doutor,
tenho 24 anos e estou iniciando o tratamento odontologico para corrigir meus dentes que estão tortos e corrigir minha mordida profunda ( meus dentes da frente de cima cobrem os de baixo), porém depois da entrega da documentação algumas semanas depois o dentista pediu um aparelho móvel para corrigir a mordida, minha pergunta é; pela minha idade o aparelho móvel resolve realmente minha mordida, estou usando direto e n estou vendo resultado, pela sua experiência quanto tempo aproximadamente precisarei usar o móvel para póder colocar o fixo?
e se existe alguma outra técnica para corrigir a mordida sem usar esse aparelho móvel.
Obrigado
Marcelo,
Mordidas profundas podem ser bem difíceis de se corrigir.
O uso de uma placa com batente anterior é uma alternativa, mas existem outras como batentes fixos colados por trás dos incisivos centrais superiores (bite-turbo) ou batente anterior fixado nos molares superiores com bandas que podem ser usados em conjunto com o aparelho fixo inferior para a intrusão dos incisivos inferiores.
vou tentar recorrer a outras alternativas entao, pois percebo q o aparelho fixo no céu da boca, todas as vezes q vou morder o meu dente empurra o aparelho móvel contra o céu da boca evitando os dentes encostar com a arcada de cima, essa é a função correto? porém o aparelho móvel parece estar empurrando meus dentes da arcada de cima para frente meus dentes ficam sempre doloridos e sensíveis, isso é normal? mas vou reportar para o dentista na proxima consulta de qualquer forma agradeço a atenção Obrigado sucesso…
Marcelo,
Sim, correto. E sim, isso é normal. Outros dispositivos de levante oclusal também podem produzir trauma nos incisivos superiores.
Olá doutor, eu tenho 13 anos, e estou usando o Aparelho móvel faz 2 anos e meio, estou usando para minhas presas nascerem, o ocorrido é que uma presa desceu, e outra não, a minha dentista falou que irei ter de usar outro aparelho, não exatamente o fixo, estou bem preocupada, com o tipo de aparelho, gostaria de saber, qual aparelho é! Tem algum nome especifico, que eu possa visualizar na internet, Muito obrigado!
Hemily,
Também não sei que aparelho seria esse.
Dr,
usei aparelho móvel dos 9 aos 14 anos. Meus dentes melhoraram muito. Mas continuo com a mordida profunda. Na época a dentista me liberou do aparelho dizendo que o siso iria concertar a mordida. Estou com 22 anos e meus sisos não terminaram de nascer e quando coloco o dedo neles percebo que estão tortos. Uma outra dentista me disse que tenho que usar aparelho para corrigir a mordida. Porém, praticamente todos os dentistas trabalham com o aparelho fixo para corrigir isso.
Minha antiga dentista só trabalha com o movel. Não quero usar o fixo, gosto do móvel. Minha dúvida é qual tratamento é mais eficaz e qual demora menos tempo?
Obrigada
Rafaela,
Eu não recomendo o uso de aparelho móvel para movimentação dentária.
Para tratamento de adultos o aparelho fixo é o mais indicado por ser mais preciso na aplicação das forças.
Olá doutor, eu uso a placa de de contenção superior daquelas invisível ja tem 8 meses durante dia e noite e contenção fixa na parte inferior e minha duvida é se realmente vou ter que usar a superior por toda vida como diz a minha ortodontista?? E nao teria como ela colocar uma contenção fixa na parte superior?? muito chato usar essa contenção!! Grata.
Simone,
Só ela pode liberar você de usar a contenção ou avaliar a possibilidade de usar uma contenção fixa superior. Eu não posso ajudar sem ter ao menos visto o caso.
Olá Dr. André,
Usei aparelho fixo por 4 anos, usei a placa de contenção por mais ou menos 8 meses e ela acabou quebrando então não usei mais. Aparentemente meus dentes não mudaram de posição, estou satisfeito com o resultado do tratamento, porém ha muito tempo eu tenho a impressão de que meus dentes da arcada superior são muito compridos, gostaria de saber se é possível fazer um desgaste para diminuir o comprimento dos dentes, a Ortodontista disse que são normais e que ela não vê essa necessidade, mas do mesmo jeito eu gostaria de diminuí-los.
O que o Senhor poderia me dizer a respeito???
Desde já agradeço.
Ivan,
Talvez seja possível, mas não posso afirmar nada sem ter visto o caso. Converse com outros profissionais para ter mais opiniões antes de decidir desgastar os dentes.
Oi, meu nome é manuella e tenho 15 anos. eu uso aparelho fixo desde qaundo eu tinha 9 anos, e meu quexo tá um pra frente e um poco fino.
o que devo fazer, me ajude porfavor!!
Manuella,
Não sei como eu poderia ajudá-la sem ter a chance de ver o caso.
Mas o senhor não sabe dizer o que é?
Manuela,
Não. Não posso dar um diagnóstico baseado em uma descrição. É necessário ver o cliente pessoalmente.
Olá, gostaria de tirar uma duvida minha.Hoje coloquei a placa de contenção e meu dentista disse que aquele ferrinho deveria ficar no meio do dente, porém a minha fica descendo acho que esta frouxa e normal?Isso pode alterar no tratamento?
Matheus,
Normalmente o arco é muito flexível e isso pode ocorrer. Peça um ajuste.
Usei aparelho fixo por quase 3 anos, agora estou esperando para usar o aparelho móvel e isso já faz 4 dias, e nesse intervalo será que vou ter problemas ? No caso meus dentes voltarem a entortar…
Matheus,
Não tenho como saber, mas já vi isso acontecer. O ideal é colocar a contenção o mais breve possível.
Obrigado pelo esclarecimento, Dr… só não entendi o que é MORDIDA PROFUNDA (ah, esqueci de citar que no meu caso além de extrair 2 superiores, extrai 2 inferiores)…
Adamy,
A mordida profunda se caracteriza pelo trespasse vertical exagerado entre as arcadas, ou seja, os dentes ântero-superiores cobrem quase completamente os ântero-inferiores quando você está em oclusão.
Dr.se a placa de contenção removível ficar meio frouxa pode prejudicar o tratamento?
Beatriz,
Sim, pode ser bom fazer um ajuste com o seu dentista.
Há algum risco de haver uma necrose pulpar ou uma inflamação aguda da polpa por tratamento ortodôntico? Os dentes são hígidos, sem restaurações e sem história de traumas.
Maria,
O risco é baixo, mas isso pode ocorrer eventualmente.
Olá, Dr.! Parabéns pelos esclarecimentos! Mas tenho uma dúvida….
Utilizo contenção fixa há 1 ano 24h por dia. Estou iniciando a fase de usar 8h por dia, mas estou receoso de haver movimentação dos dentes (fiz extração de 2 pré-molares superiores). Gostaria de saber se posso usar contenção fixa superior e qual vantagem e desvantagem em relação à contenção móvel… ouvi dizer que a contenção fixa superior pode cair porque os dentes de baixo encostam na resina que cola, isso é verdade? O fato de eu ter extraído dentes tem a ver com a escolha???
Desde já, Obrigado!!!
Adamy,
Realmente a contenção fixa superior pode soltar devido a este problema.
Tratamentos com extrações podem terminar com mordida profunda. Se isso ocorrer, o uso de contenção fixa superior pode ser mais difícil.
Bom dia, Doutor,
Eu terminei meu tratamento com o aparelho fixo e agora estou no móvel, pouco mais de 1 mês, o meu aparelho móvel entortou, a questão é estou sem usar, queria sabe se meus dentes irão voltar ao que era antes?!! e por mais ou menos quanto tempo eu poderei ficar sem usa-los? Pois irei levar o aparelho a minha doutora no próximo sábado fia 2/3/13, e estou com medo de os dentes voltarem, afinal já faz umas 2 duas semanas que estou sem usa-los e ficarei ate mais um pouco pois acredito que ela terá que enviar para o concerto.
Daniela,
O risco existe sim, mas não posso ser preciso quanto ao tempo pois isso depende de diversos fatores que influenciam a estabilidade do caso.
Doutor é verdade que os dentista pedem quem usemos o aparelho móvel até os 20 e poucos anos ? porqe todos os dentes nasceram e os ossos da face ja estão formados ?
Larissa,
Realmente nesta idade o crescimento facial e a erupção de dentes estão se estabilizando na maioria das pessoas. Mas o uso de contenção normalmente deve continuar mesmo após esta idade.
Bom dia Dr. André!
Estou morando há 20 dias aqui no Rio e conheço pouco a cidade ainda.
Acabei de quebrar meu aparelho de contenção. Estou usando desde set/2012. Hoje moro no Recreio e não tenho ideia como devo proceder para fazer um novo aparelho.
Sou de Santa Catarina e não pretendo voltar lá antes do mês de maio por isso preciso resolver esse problema com urgência para não prejudicar o tratamento.
O que você sugere? Consulto outro profissional aqui no Rio? Obrigada!
Sim Joelma,
Qualquer ortodontista pode fazer uma contenção para você. Se precisar pode ligar para o consultório da barra neste número que fica aqui ao lado (3325-7681).
Boa Noite…
Dr.Andre
Eu descobri que eu tenho Atm e faço tratamento com o especialista em (ORTOPEDIA FUNCIONAL DOS MAXILARES) a 2 e durante 3 meses eu usei a placa, e desde então uso aprelho fixo,não sinto mais dores, mais tenho algumas duvidas, é realmente preciso usa o fixo, e por quanto tempo mais ou mesmo eu tenho que continuar sei que para mais esclarecimento precisaria uma avaliação sua, desde de ja agradeço a sua atenção….
Claudia,
Realmente eu não tenho como dizer nada sem ter avaliado você. Mas se você melhorou é bom sinal.