Bandas (ou anéis), usar ou não?

Banda ortodôntica é aquele anel metálico que fica em torno dos dentes. Principalmente nos molares de quem usa aparelho ortodôntico.

Mas esse acessório é realmente necessário? Precisa ser usado sempre? Pode ser substituído?

Deve-se usar banda ortodôntica nos molares sempre?

Devemos esclarecer que, com ou sem banda ortodôntica, os molares precisam ser incluídos no aparelho. A peça usada nestes dentes é o Tubo ortodôntico.

O tubo é uma peça bem parecida com o bracket, mas não é igual.

O bracket é aberto e depende da ligadura elástica ou do amarrilho metálico para se prender ao arco ortodôntico.

O tubo é fechado e o arco entra pela lateral da peça. É a peça terminal do aparelho.

Existem variações, mas para ilustrar nosso post vamos trabalhar com essas características que são mais básicas.

O tubo pode ser preso ao dente por colagem direta ou soldado em uma banda que depois será cimentada no dente.

 

Siga nosso Instagram

Tubo ortodôntico colado

A colagem do tubo diretamente no esmalte é um procedimento simples, rápido e favorece a higienização.

Por outro lado, como os molares fazem o trabalho mais pesado da mastigação, há uma maior chance de descolamento durante a alimentação.

Como as técnicas e os materiais de colagem evoluíram nos últimos anos, vários ortodontistas optam por colar os tubos atualmente.

Tubo1

Acima, podemos observar um tubo para colagem mostrando a base que recebe a resina usada para colar o acessório.

A base do tubo tem uma tela metálica onde a resina penetra para a fixação, exatamente como um bracket.

Tubo soldado à banda ortodôntica

A banda ortodôntica é um anel metálico, como uma cinta que circunda o dente de forma bem justa. O objetivo é receber um acessório soldado.

Ou seja, a banda é uma forma de fixar um acessório ao dente sem a necessidade de colagem.

No passado, todo o aparelho fixo era montado com bandas, o que dificultava muito a montagem do aparelho e a higienização.

Atualmente usamos a banda ortodôntica quase que exclusivamente nos molares.

Uma banda confeccionada dentro dos padrões, confere maior resistência ao tubo, sendo muito difícil o conjunto se soltar.

A banda pode provocar algum problema?

Se a banda ortodôntica não estiver bem adaptada ou apresentar falhas na cimentação, pode permitir a entrada de resíduos alimentares.

Isso pode produzir um odor desagradável, inflamações gengivais e até mesmo cáries extensas.

Bandas com mobilidade provavelmente estão soltas, ou seja, o cimento que existia entre o metal e o dente se dissolveu e os resíduos estão entrando neste espaço.

Esta situação deve ser resolvida o quanto antes.

Veja neste post mais informações sobre o perigo das bandas mal-adaptadas.

Banda1

Na imagem observa-se uma banda com tubo soldado.

Cada ortodontista tem suas preferências

Muitos ortodontistas preferem trabalhar sempre com banda ortodôntica para evitar o descolamento das peças.

Outros usam esse recurso apenas eventualmente, para casos bem específicos.

Em algumas situações, contudo, é impossível abrir mão do uso das bandas.

Disjuntores palatinos, arcos transpalatinos, distalizadores, botão de nance e outros aparelhos que se fixam internamente, precisam de bandas para serem usados.

Para visualizar como as bandas são usadas nos disjuntores palatinos veja este infográfico sobre expansão rápida de maxila.

Portanto, pode-se dizer que a escolha entre tubo colado ou bandado depende do ortodontista, do caso e do tipo de aparelho que será usado.

Mas uma coisa podemos afirmar: Os molares devem ser incluídos na montagem do aparelho ortodôntico sempre que possível.

Foto de Dr. Andre Moreira
Dr. Andre Moreira

Dr. André Moreira é um renomado dentista no Rio de Janeiro especialista em ortodontia, com mais de 30 anos de experiência. Aqui, ele ajuda você com informações do universo da ortodontia, porque, para o Dr. André, "é sempre um prazer falar sobre ortodontia".

Respostas de 2.220

  1. Dr° fui no dentista para ver um problema que esta acontecendo com minha gengiva ela esta retraindo. Mais ai a doutora disse que eu precisaria fazer a pasta ortodontica e depois ela veria se teve perda ossea ou não, caso não tivesse eu teria que colocar aparelho, pois ela disse que tenho a mordida errada. Eu então gostaria de saber se a realmente a necessidade de usar aparelho por esse motivo, pois eu coloquei e estou muito arrependida, o que eu faço agora ? Liguei para Doutora mais ela disse que preciso e blablabla….e disse que vou precisar usar por 2 anos e meio e meu sorriso é tão bonito, e de aparelho ficou muito feio. Abraços.

  2. Boa Tarde, Dr.!

    Tirei meu aparelho em julho, estou usando contensor só que meus dentes inferiores não estão totalmente alinhados, outro dia dei uma mordida errada e meu dente ficou mole, fui até meu dentista ele colou novamente a linha e só. Existe a possibilidade de por novamente o aparelho na parte inferior se o resultado não estiver de acordo com o esperado. Outra coisa também meus dentes não ficaram juntos uns dos outros terei que fechar com rezinha os espaços causados por dentes irregulares?
    Obrigado.

  3. João,

    Parece haver uma instabilidade no resultado do tratamento, mas não há como saber qual é a melhor solução sem uma avaliação clínica.

    Às vezes a contenção colada por trás pode resolver, mas isso depende do que está causando a instabilidade e só a sua ortodontista pode dizer.

    Quanto à fonoaudiologia, também acho que pode ajudar, mas como esta não é minha especialidade, prefiro não opinar.

    Se os sisos estão bem posicionados, ótimo, não há motivos para preocupação.

    De qualquer forma, esta recidiva do diastema é comum mas não é nada demais, fique tranquilo que vai ser resolvido.

  4. João,

    Parece haver uma instabilidade no resultado do tratamento, mas não há como saber qual é a melhor solução sem uma avaliação clínica.

    Às vezes a contenção colada por trás pode resolver, mas isso depende do que está causando a instabilidade e só a sua ortodontista pode dizer.

    Quanto à fonoaudiologia, também acho que pode ajudar, mas como esta não é minha especialidade, prefiro não opinar.

    Se os sisos estão bem posicionados, ótimo, não há motivos para preocupação.

    De qualquer forma, esta recidiva do diastema é comum mas não é nada demais, fique tranquilo que vai ser resolvido.

  5. Olá doutor, obrigado por responder a todos. Me deixou seguro em perguntar:

    Tratei com ortodentista por 4 anos, tirei 4 pré-molares no começo do tratamento pois meus dentes eram muito pra frente.

    Depois do tratamento, tirei o aparelho mas surgiu uma diastema no dente superiores incisivos. A ortodentista usou resina para fechar, ficou muito bom, continuei usando o móvel mas depois de um tempo começou a abrir de novo (detalhe que agora já estou com resina). Então eu uso o móvel durante a noite e meus dentes amanhecem juntos, mas é eu tirar pra eles começarem a se separar levemente.

    Estou com uma dúvida, seria possível usar um fio metálico desses que uso na parte inferior… na parte de cima, para unir os dentes? Qual a melhor solução agora que estou no meu caso, irei conversar com ela, mas quero saber sobre as possibilidades.

    Outra coisa é que acabo dormindo de boca aberta e minha respiração como a lingua podem estar empurrando os dentes, mas, citam para procurar uma fono, o que ela pode fazer por isso? Tem algum aparelho que eu possa usar pra dormir e me acostumar?

    Antes de tirar o aparelho, meus cisos nasceram mas estão perfeitamente alinhados e compensou pela retirada dos outros 4 no começo do tratamento…

    Me ajude, obrigado.

  6. Andre,

    A colagem dos brackets apenas nos dentes anteriores não chega a ser um problema, alguns profissionais trabalham assim e não acredito que no prazo de um mês isso comprometa o tratamento.

    Também não vejo problema em colar o aparelho inferior num prazo de dois meses.

    O alinhamento e nivelamento dos dentes anteriores vai ocorrer mesmo sem a parte posterior do aparelho, desde que você esteja com um arco ligando os brackets. Sem arco os dentes não movimentam.

    A dor também vaira muito de uma paciente para outro. O fato de não doer não quer dizer que não vá funcionar.

    Acho que você pode aguardar um pouco mais para ver se os resultados aparecem, mas não deixe de questionar a sua ortodontista sempre que tiver dúvidas. Isso faz parte de um relacionamento profissional saudável e transparente. É bom para você e para ela.

    Sucesso no tratamento!

  7. Andre,

    A colagem dos brackets apenas nos dentes anteriores não chega a ser um problema, alguns profissionais trabalham assim e não acredito que no prazo de um mês isso comprometa o tratamento.

    Também não vejo problema em colar o aparelho inferior num prazo de dois meses.

    O alinhamento e nivelamento dos dentes anteriores vai ocorrer mesmo sem a parte posterior do aparelho, desde que você esteja com um arco ligando os brackets. Sem arco os dentes não movimentam.

    A dor também vaira muito de uma paciente para outro. O fato de não doer não quer dizer que não vá funcionar.

    Acho que você pode aguardar um pouco mais para ver se os resultados aparecem, mas não deixe de questionar a sua ortodontista sempre que tiver dúvidas. Isso faz parte de um relacionamento profissional saudável e transparente. É bom para você e para ela.

    Sucesso no tratamento!

  8. Olá Dr. André

    Encontrei seu blog enquanto ” navegava” na web pesquisando sobre ortodontia, pois gostaria de entender mais sobre o mecanismo de funcionamento do aparelho ortodontico fixo. Depois de protelar por anos, comecei a usá-lo a uma semana atrás e uma das razões é a mastigação profunda. Já vi algumas postagens/respostas sobre minha dúvida, porém gostaria de entender melhor. Ao instalar o aparelho, a ortodontista só colocou braquetes até os caninos, somente na arcada superior e me informou que depois colocaria as bandas e após uns 2 ou 3 meses montaria a arcada inferior. Mas, como que o aparelho vai atuar corretamente se está solto nas extremidades? De que forma ele começa a modificar a posição dos dentes para que só “mais tarde” sejam colocadas as bandas? Como que a arcada virá para frente, se não há nenhuma força de tração sobre os dentes (até aquela dorzinha, aquele incomodo que ela disse que teria nos primeiros dias, não senti nada)?. Na consulta não atentei para essas interrogações e antes de voltar e questioná-la, sendo totalmente leigo no assunto, ficarei agradecido se puder me orientar.

    Desde já agradeço pela atenção, parabéns pelo blog e um forte abraço.

    André Cardoso
    Biólogo

  9. Guilherme,

    Provavelmente isso é resto do cimento usado na fixação das bandas. Acredito que o seu ortodontista possa remover estes excessos com uma cureta ou usando ultra-som odontológico.

    Eu não recomendo que você tente remover sozinho para evitar acidentes.

    Se você tiver dificuldade em entrar em contato com o ortodontista, qualquer dentista pode fazer a remoção.

  10. Guilherme,

    Provavelmente isso é resto do cimento usado na fixação das bandas. Acredito que o seu ortodontista possa remover estes excessos com uma cureta ou usando ultra-som odontológico.

    Eu não recomendo que você tente remover sozinho para evitar acidentes.

    Se você tiver dificuldade em entrar em contato com o ortodontista, qualquer dentista pode fazer a remoção.

  11. Prezado Dr. Andre

    Retirei hoje as bandas do meu aparelho, e notei que nos dentes onde haviam as bandas, há estruturas rígidas com pontos amarronzados na superfície. Não tenho dor alguma nem na mastigação nem normal. O padrão de fixaçao de tais estruturas é assimétrico, sendo subgengival no dente da arcada superior esquerda e mediano no dente da arcada superior direita. O padrão de tal estrutura é circular. Gostaria de saber se isso é cárie do esmalte ou alguma sujeira presa ao fixador da banda. O que devo fazer no caso de ser cárie do esmalte?

  12. Sandra,

    Pelo que eu entendi você já está com as bandas nos molares e imagino que o seu ortodontista vá colocar agora o resto do aparelho colando os brackets e colocando o arco ortodôntico.

  13. Sandra,

    Pelo que eu entendi você já está com as bandas nos molares e imagino que o seu ortodontista vá colocar agora o resto do aparelho colando os brackets e colocando o arco ortodôntico.

  14. DR.Tenho um certa duvida meu dentista colocou hoje um tal de anel no meu dente de traz eu estou na duvida o que ele vai colocar no segundo meses da minha manutenção eu queria sabe o que ela vai colocar
    dr. me dar um dica ai
    porque estou ficando preocupada.

  15. DR.Tenho um certa duvida meu dentista colocou hoje um tal de anel no meu dente de traz eu estou na duvida o que ele vai colocar no segundo meses da minha manutenção eu queria sabe o que ela vai colocar
    dr. me dar um dica ai
    porque estou ficando preocupada.

  16. Carla,

    Acho que está muito cedo para achar que seu ortodontista está enrolando.

    Em alguns casos o cliente pode perceber alterações em dois meses, mas não em todos.

    Talvez a sua insegurança venha de alguma dificuldade de comunicação entre você e seu ortodontista. Converse com ele.

    Você precisa se sentir à vontade para fazer este tipo de pergunta ao seu ortodontista. Senão seu tratamento será realizado em um clima de ansiedade e desconfiança.

    Comunique-se com ele e questione.

    Tudo de bom para você!

  17. pus o fixo há dois meses e fiz a frenectomia a 1 mês e até agora nada de meus dentes da frente juntarem, as vezes acho que meu dentista tá me enrolando, não sinto dor, nem diferença alguma na hora de apertar. Isso é normal doutor?

  18. pus o fixo há dois meses e fiz a frenectomia a 1 mês e até agora nada de meus dentes da frente juntarem, as vezes acho que meu dentista tá me enrolando, não sinto dor, nem diferença alguma na hora de apertar. Isso é normal doutor?

  19. Solange,

    Sim, é normal. Ele fez uma moldagem de transferência para confeccionar um aparelho que provavelmente vai passar pelo seu palato como um disjuntor ou um arco transpalatino.

  20. Solange,

    Sim, é normal. Ele fez uma moldagem de transferência para confeccionar um aparelho que provavelmente vai passar pelo seu palato como um disjuntor ou um arco transpalatino.

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *


Compartilhe

Artigos Recentes