Contenção ortodôntica fixa
Contenção ortodôntica fixa é o dispositivo que mantém os dentes em posição após a retirada do aparelho ortodôntico.
Os dentes anteriores da arcada inferior costumam sair da posição com certa facilidade. Por isso, o uso de contenção fixa inferior é padrão para a maioria dos ortodontistas.
A contenção é feita com um fio de aço bem fino colado nas faces linguais dos dentes, ou seja, nas faces internas.
Assim, temos a certeza de que nenhum dente sairá da posição. Ao mesmo tempo, o dispositivo fica totalmente invisível.
Temos a opção de trabalhar com a contenção ortodôntica reta ou com a higiênica. Cada uma tem as suas vantagens e vamos abordá-las nesse post.
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Contenção Ortodôntica Reta
A contenção ortodôntica reta é a mais simples. Um segmento de fio ortodôntico de aço é adaptado internamente às faces linguais dos dentes inferiores. O fio vai horizontalmente de um canino ao outro.
Quando o arco está bem adaptado aos dentes, é colado com resina composta.
A resina usada para colar a contenção fixa é a mesma da colagem dos brackets.
Na colagem da contenção são usadas pequenas porções de resina em cada dente. O fio de aço deve ser cuidadosamente colado em cada um dos seis dentes anteriores.
A quantidade de material deve ser suficiente para a fixação do fio, mas sem excesso para não dificultar a higiene.
Em relação à higienização, é importante lembrar que a contenção reta impede a passagem normal do fio dental.
Por isso, é necessário usar um passa-fio ou um fio dental com ponta rígida para conduzir o fio entre os dentes e por baixo da contenção.
Isso é importante para limpar aquela parte do esmalte que fica em contato direto com a gengiva.
Com isso, evita-se a formação de tártaro e a inflamação gengival.
Esta contenção é mais simples de confeccionar e, normalmente, mais confortável para o paciente pois fica bem justa nos dentes.
Como usar o passa-fio
A sequência de imagens abaixo mostra como usar o passa-fio em uma contenção ortodôntica fixa.
A limpeza correta dos dentes e da contenção é muito importante. Por isso, deve-se checar se o passa-fio consegue passar entre todos os espaços depois que a contenção foi colada.
o passa-fio deve ser conduzido seguindo a linha pontilhada. De fora para dentro da boca e por baixo do fio da contenção ortodôntica fixa.
Contenção Ortodôntica Higiênica
A contenção higiênica foi desenvolvida para permitir a passagem do fio dental normalmente, sem necessidade de passa-fio.
Esta contenção também é confeccionada com fio de aço ortodôntico, mas com um desenho ondulado.
O fio desce na direção da gengiva nos intervalos entre os dentes e depois sobe para o ponto onde será colada. Dessa forma, o fio dental pode ser usado da maneira tradicional sem dificuldade.
É uma contenção mais difícil de confeccionar e também de colar.
Precisa ficar bem posicionada para permitir a passagem do fio dental. Dessa forma, fica realmente muito mais fácil higienizar os dentes.
Mas a contenção higiênica pode ser menos confortável por conta do desenho ondulado que pode incomodar a língua.
Esta contenção pode reter mais resíduos de alimentos que a reta. Ou seja, é higiênica por ser mais fácil de limpar com fio dental, mas pelo seu desenho, acaba prendendo mais resíduos alimentares.
Importância do uso da contenção ortodôntica fixa
O risco de perda do alinhamento, principalmente no segmento anterior da arcada inferior é realmente alto. Por isso o uso de uma contenção ortodôntica fixa reta ou higiênica, é muito importante.
Não se deve deixar passar muito tempo entre a retirada do aparelho e a colagem da contenção fixa. É preciso evitar qualquer perda, mesmo que seja mínima, no resultado do tratamento ortodôntico.
Eu, particularmente, prefiro colar a contenção inferior antes mesmo da remoção do aparelho.
Desta forma, é possível dar a garantia de que nada vai sair do lugar e estragar o resultado alcançado com um grande esforço tanto do profissional quanto do paciente.
Ultimamente tenho usado cada vez mais a contenção fixa na arcada superior também. Apesar de ser mais difícil de usá-la, é uma opção interessante para manter os dentes superiores alinhados.
Manutenção periódica da sua contenção
A contenção ortodôntica fixa é essencial para manter o resultado do tratamento, por isso, é muito importante fazer a manutenção periódica com o ortodontista para avaliar as condições do dispositivo.
Não podemos esquecer que a contenção sofre constantemente o impacto dos alimentos durante a mastigação e a quebra ou descolamento, é uma questão de tempo.
A resina da colagem pode se quebrar em um ou mais pontos, permitindo que algum dente saia da posição.
Por isso, o ortodontista deve monitorar a integridade da colagem, assim como as condições de higiene e a formação de tártaro, que é muito comum nessa região.
O ideal é que seja feita uma consulta anual de revisão, no mínimo.
Caso você perceba que há algo de errado com sua contenção, entre em contato com o seu ortodontista para checar e reparar qualquer eventual problema.
Ficar atento a esses cuidados é muito mais fácil que precisar refazer todo o tratamento ortodôntico.
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Respostas de 789
Bom dia Dr. Eu usei aparelho por uns 10 anos mais ou menos, agr meus dentes estão ótimos, e coloquei a contenção higiênica eu vou ter q ficar troca do ela várias vezes até o fiz da minha vida ou eu posso só tirar ela?
Uma opção foi ficar fazendo limpeza de 3 em 3 meses.
Boa tarde Rafael. O uso da contenção após o tratamento ortodôntico é fundamental para a garantia do resultado alcançado e ela normalmente é usada por tempo indefinido, porque a tendencia é que esses dentes se movimentem novamente caso não estejam contidos. Realizar a limpeza de 3 em 3 meses, como você comentou, é uma opção para manter a higiene e o controle dos cálculos (tártaro) mas não tem influencia no tratamento ortodôntico ou na manutenção desse resultado.
Opa Doutor.
Uso meu aparelho a 8 anos e quase um ano de contenção inferior fixa e superior móvel.
Será que os meu dentes se caso parar de usar a contenção fixa, voltarão para o mesmo lugar que estava antes do procedimento ortodôntico?
Minha contenção fixa descolocou hoje, por isso queria parar de usar a contenção.
Boa tarde Renan. Sim, caso você pare de usar a contenção não há garantia do resultado do seu tratamento ortodôntico e muito provavelmente você vai perder parte dele, movimentando os dentes novamente. O recomendado é você fazer uma nova contenção ou caso possível recole essa o quanto antes.
Olá. Utilizo a contenção fixa inferior reta. Gostaria de saber se a contenção deve ser colocada de canino a canino..Porque a minha foi colocada somente em quatro dentes. Obrigada.
Bruna,
O ideal é ser de canino a canino.
Olá!
Uma dúvida: como saber se a resina da contenção fixa inferior soltou ou quebrou?
Eu uso a contenção desde 2017 e, pelo fato da resina ser bem transparente, eu não consigo vê-la muito bem no espelho. Eu vejo apenas o “fio” da contenção e quando passo a língua, apenas sinto diretamente o fio.
Obrigada desde já!
Abraços.
Gisela,
O ideal é fazer uma consulta anual de monitoramento, exatamente para que o seu ortodontista cheque as condições das contenções e a estabilidade do resultado.
Olá boa noite coloquei uma contenção no dente e ponta do araninho soltou e cortou a minha língua e tá me incomodando muito e não sara o que vc me indicar pra passar pra sicratiza..
Rose,
O ideal é que o seu ortodontista examine você e proteger essa ponta do fio. Se não for assim, nada vai fazer essa afta cicatrizar.
Olá,Dr vou por o aparelho de contenção, mais ainda estou com o fixo aguardando a contenção ficar pronto , mais mesmo com o aparelho fixo meus dentes inferior estão abrindo o aparelho de contenção consegue fechar se eu por com os dentes meios afastados??
Eleonai,
A contenção tem a função de manter os dentes em posição. Não é indicada para movimentação. Para isso, deve-se continuar trabalhando com o aparelho fixo.
Boa noite!
Gostaria de saber se tem risco dos dentes entortar sr eu retirar o aparelho fico? Não tô conseguindo higienizar, tá travando a passagem do fio.
Janaína,
Sim, certamente há risco dos dentes saírem da posição com a retirada precoce do aparelho.
Meu filho foi operado à boca aberta já faz mais de 10 anos e tem mudado a contenção nas devidas alturas a pergunta é tem que usar por tida a vida?
Leandro,
Isso, só quem pode decidir é o profissional que cuida dele.
Bom dia,eu já tive aparelho antes e tenho a contenção em baixo,porém a minha arcada superior entortou com o tempo,por não utilizar corretamente o móvel,e terei que colocar aparelho novamente.Teria problema eu colocar na parte inferior??pois eles são retinhos isso prejudicaria eles ou não
Mayara,
Isso precisa ser avaliado pelo ortodontista que vai tratar seu caso. Pode ser que não seja necessário usar aparelho inferior, mas não tenho como saber sem uma avaliação clínica.
Eu uso um contenção fixa há mais de 15 anos e queria saber se posso retirada.
Juliana,
O ideal é que o seu ortodontista libere você de usar a contenção.
Apesar de estar há muito tempo com ela, há o risco dos dentes se movimentarem ao retirá-la.
E é necessário fazer monitoramento anual para checar as condições da contenção e fazer a limpeza também.
O ideal é que o seu ortodontista libere você de usar a contenção.
Apesar de estar há muito tempo com ela, há o risco dos dentes se movimentarem ao retirá-la.
E é necessário fazer monitoramento anual para checar as condições da contenção e fazer a limpeza também.
boa noite dr. eu retirei o aparelho fixo esta semana e coloquei o aparelho movel. quando dou um sorriso, acho que a minha linha media está ok (não 100%) mas está boa. e quando relaxo os labios (ficam um pouco fechado) os meus dentes centrais não ficam no centro, parecem meio tortinho. é normal isso?
Isania,
A percepção da linha média está relacionada também ao nariz e lábio superior.
Então, isso pode ocorrer sim: em determinada situação a linha média parece ok e em outra, desalinhada.
Mas pode ser que ela não esteja realmente na melhor condição e possa ser melhorada. Porém, só uma avaliação clínica cuidadosa poderia definir essa questão.
Oi Doutor.
Faz 3 semanas que coloquei a contenção fixa inferior, mais já descolou em 2 dentes. Minha próxima consulta com meu dentista é só no fim do mês. Tem algum problema, os dentes já podem intortar?
Oi Karina!
Sempre existe o risco de algum dente sair da posição se houver descolamento ou quebra da contenção. Por isso, o ideal é voltar ao seu ortodontista o mais rápido possível.
Quanto o médico pode cobrar por cada contenção inferior e superior?
Kácia,
Não existe uma tabela de valores. Cada profissional cobra da sua maneira.