Contenção ortodôntica fixa
Contenção ortodôntica fixa é o dispositivo que mantém os dentes em posição após a retirada do aparelho ortodôntico.
Os dentes anteriores da arcada inferior costumam sair da posição com certa facilidade. Por isso, o uso de contenção fixa inferior é padrão para a maioria dos ortodontistas.
A contenção é feita com um fio de aço bem fino colado nas faces linguais dos dentes, ou seja, nas faces internas.
Assim, temos a certeza de que nenhum dente sairá da posição. Ao mesmo tempo, o dispositivo fica totalmente invisível.
Temos a opção de trabalhar com a contenção ortodôntica reta ou com a higiênica. Cada uma tem as suas vantagens e vamos abordá-las nesse post.
Nos siga no Instagram para saber sobre o que há de mais moderno em ortodontia.
Contenção Ortodôntica Reta
A contenção ortodôntica reta é a mais simples. Um segmento de fio ortodôntico de aço é adaptado internamente às faces linguais dos dentes inferiores. O fio vai horizontalmente de um canino ao outro.
Quando o arco está bem adaptado aos dentes, é colado com resina composta.
A resina usada para colar a contenção fixa é a mesma da colagem dos brackets.
Na colagem da contenção são usadas pequenas porções de resina em cada dente. O fio de aço deve ser cuidadosamente colado em cada um dos seis dentes anteriores.
A quantidade de material deve ser suficiente para a fixação do fio, mas sem excesso para não dificultar a higiene.
Em relação à higienização, é importante lembrar que a contenção reta impede a passagem normal do fio dental.
Por isso, é necessário usar um passa-fio ou um fio dental com ponta rígida para conduzir o fio entre os dentes e por baixo da contenção.
Isso é importante para limpar aquela parte do esmalte que fica em contato direto com a gengiva.
Com isso, evita-se a formação de tártaro e a inflamação gengival.
Esta contenção é mais simples de confeccionar e, normalmente, mais confortável para o paciente pois fica bem justa nos dentes.
Como usar o passa-fio
A sequência de imagens abaixo mostra como usar o passa-fio em uma contenção ortodôntica fixa.
A limpeza correta dos dentes e da contenção é muito importante. Por isso, deve-se checar se o passa-fio consegue passar entre todos os espaços depois que a contenção foi colada.
o passa-fio deve ser conduzido seguindo a linha pontilhada. De fora para dentro da boca e por baixo do fio da contenção ortodôntica fixa.
Contenção Ortodôntica Higiênica
A contenção higiênica foi desenvolvida para permitir a passagem do fio dental normalmente, sem necessidade de passa-fio.
Esta contenção também é confeccionada com fio de aço ortodôntico, mas com um desenho ondulado.
O fio desce na direção da gengiva nos intervalos entre os dentes e depois sobe para o ponto onde será colada. Dessa forma, o fio dental pode ser usado da maneira tradicional sem dificuldade.
É uma contenção mais difícil de confeccionar e também de colar.
Precisa ficar bem posicionada para permitir a passagem do fio dental. Dessa forma, fica realmente muito mais fácil higienizar os dentes.
Mas a contenção higiênica pode ser menos confortável por conta do desenho ondulado que pode incomodar a língua.
Esta contenção pode reter mais resíduos de alimentos que a reta. Ou seja, é higiênica por ser mais fácil de limpar com fio dental, mas pelo seu desenho, acaba prendendo mais resíduos alimentares.
Importância do uso da contenção ortodôntica fixa
O risco de perda do alinhamento, principalmente no segmento anterior da arcada inferior é realmente alto. Por isso o uso de uma contenção ortodôntica fixa reta ou higiênica, é muito importante.
Não se deve deixar passar muito tempo entre a retirada do aparelho e a colagem da contenção fixa. É preciso evitar qualquer perda, mesmo que seja mínima, no resultado do tratamento ortodôntico.
Eu, particularmente, prefiro colar a contenção inferior antes mesmo da remoção do aparelho.
Desta forma, é possível dar a garantia de que nada vai sair do lugar e estragar o resultado alcançado com um grande esforço tanto do profissional quanto do paciente.
Ultimamente tenho usado cada vez mais a contenção fixa na arcada superior também. Apesar de ser mais difícil de usá-la, é uma opção interessante para manter os dentes superiores alinhados.
Manutenção periódica da sua contenção
A contenção ortodôntica fixa é essencial para manter o resultado do tratamento, por isso, é muito importante fazer a manutenção periódica com o ortodontista para avaliar as condições do dispositivo.
Não podemos esquecer que a contenção sofre constantemente o impacto dos alimentos durante a mastigação e a quebra ou descolamento, é uma questão de tempo.
A resina da colagem pode se quebrar em um ou mais pontos, permitindo que algum dente saia da posição.
Por isso, o ortodontista deve monitorar a integridade da colagem, assim como as condições de higiene e a formação de tártaro, que é muito comum nessa região.
O ideal é que seja feita uma consulta anual de revisão, no mínimo.
Caso você perceba que há algo de errado com sua contenção, entre em contato com o seu ortodontista para checar e reparar qualquer eventual problema.
Ficar atento a esses cuidados é muito mais fácil que precisar refazer todo o tratamento ortodôntico.
Gostou do post? Segue a gente no Instagram!
Respostas de 789
Boa noite, Dr. André.
Tenho uma contenção fixa em baixo e uso aparelho móvel para dormir na parte superior, já um bom tempo.Sinto minha gengiva enxada, talvez, por causa da retirada do sisos em janeiro deste ano. Mas de há três meses sinto que um dos meus incisivos centrais e, um dos meus laterais estão moles e um deles está até com uma fissura na parte superior.
Na parte inferior, sinto que os mesmos incisivos centrais e laterais estão truncando com os superiores todas as vezes que tento fechar a mordida. Gostaria de saber se isso é normal,se por causa deste probleminhas apresentados na parte superior mantenho integralmente o aparelho móvel, se antecipo a minha idá ao dentista?
Mirian,
Pela descrição estes dentes podem estar em trauma e é muito importante que o seu ortodontista avalie a situação para evitar maiores problemas no futuro.
Dr, boa tarde
Meu nome é Taiane eu retirei meu aparelho fiquei uma semana sem nada e quando completou 7 dias eu coloquei a contenção móvel em cima e embaixo , so que esta doendo um pouco é normal?
E também ando salivando demais minha boca enche de baba, na verdade nem consigo cuspir rs pois ainda não em acostumei , é normal ?
Minha dra falou que é somente pra tirar pra comer e dormir , esta certo ?
E que tenho que fazer manutenção de 3 em 3 meses pois ficarei durante 1 anos com isso.
Obrigada!
Tatiane,
Sim, é normal doer um pouco no início, por que você ficou uma semana sem a contenção. Deve passar com o tempo.
A salivação é normal também nas primeiras semanas. Depois melhora.
Eu costumo indicar o uso apenas para dormir, mas cada caso tem suas características.
Oi , gostaria de saber , eu usei aparelho por 3 anos , a dentista falou que estava na hora de tirar mas ela não fazia a contenção , ela falou que a contenção tinha que ser com resina , então procurei outro dentista que fizesse , fora que ela ainda deixou espaços nos meus dentes pois eram todos separados , e ela falou que não poderia fechar mais , fiz a contenção e botei resina , sendo que a resina saia constantemente ele ( o outro dentista a quem pedi pra fazer a contenção ) falou que era pra eu ir la e ele colocava mais , dessa forma meu dente foi abrindo e eu tive que tirar , pois ele colocou tanta resina que não conseguia escovar direito , resolvi tirar e colocar o aparelho novamente pois os dentes voltaram todos pro lugar , queria saber se essa contenção é pra sempre e agora quando for tirar o aparelho se meu dente vai voltar pro lugar dnv ..
Thamires,
O normal é usar contenção fixa na arcada inferior sempre. Na arcada superior depende do caso, normalmente é usada uma removível, mas também pode ser fixa.
Geralmente as pessoas usam por anos , 3 anos por ai , no meu caso eu não posso tirar depois de alguns anos , se não volta tudo pro lugar ?
Thamires,
Isso que deve definir é o seu ortodontista que conhece o seu caso.
Doutor, boa noite!
Tirei o aparelho essa semana (quinta), porém, 1 dia antes o dentista colocou a contenção. No mesmo dia que o aparelho foi retirado, uma pequena parte da contenção foi descolada. Será que em 3 dias os dentes vão se deslocar, prejudicando o tratamento realizado?
Pois vou poder ir ao dentista somente na segunda.
Ana,
Imagino que a esta hora o problema já esteja resolvido e os dentes não tenham saído da posição. Estou certo? (desculpe pela demora).
olá doutor, ótimo dia.
Ontem fui buscar minha contenção superior, certo estou usando ela direitinho, mas nos dentes inferiores não colocaram nenhum tipo de contenção, e meus dentes estão ficando desalinhados. corre o risco dos meus dentes voltarem a ser como antes? será a clínica fez certo em colocar a contenção só nos dentes superiores?
Jordana,
O uso da contenção fixa inferior é sempre indicado. Se não foi colocada no seu caso e os dentes estão se movimentando, voce deve voltar à clínica e pedir para que seja colada uma contenção o quanto antes.
Doutor bom dia, como já tirei uma dúvida com você tenho outra, usei aparelho durante três anos, tirei meu aparelho agora e meus dentes na parte superior ficaram dentuços, e outra coisa ja faz mais de uma semana que retirei o aparelho e nada da minha contenção ficar pronta, fiquei muito chateada com a clinica e o resultado não saiu do jeito que eu esperava, estou pensando em fazer o tratamento novamente,mas em outro lugar, o que me diz?
Jordana,
Eu acho que pode ser uma boa ideia se você escolher seu ortodontista com bastante cuidado desta vez.
Olá!
Bom, retirei meu aparelho fixo a 2 dias e na parte superior uso a contenção móvel e na parte inferior estou usando a contenção fixa. O problema é que esta contenção machuca muito a língua e ainda não me acostumei (sei que ta cedo) com o fato de ter que usar isso pra sempre. Mas o que eu queria saber é se é possível se acostumar com ela? Para uma boa higienização é possível um dia retira-la fazer uma limpeza na onde ela esta?
Thaís,
Todos os meus clientes usam esta contenção sem problema. Se ela estiver bem adaptada não há dificuldade em se adaptar.
Quanto a removê-la para limpar, é meio complicado, mas não impossível.
Mas o dentista consegue fazer a limpeza mesmo com a contenção colada.
Bom dia!!
acabei de colocar a contenção no superior ele é móvel, só que o arco não estão alinhadas, interfere no tratamento? fui na dentista ela apertou, achei que tinha voltado a alinhar, mas quando cheguei em casa estava desalinhada novamente.
Rodrigo,
Neste caso não custa nada voltar mais uma vez e tentar deixar o arco alinhado.
Olá. eu mesmo retirei minha contenção, pois já havia 2 anos que estava com ela, e só estava me atrapalhando, gostaria de saber se você tem alguma dica para me dar com relação a resina que ainda ficou grudada no dente, como faço para tirá-la?
Rebeca,
Não há como remover esta resina sozinha. Na verdade o que eu recomendo é que você procure seu ortodontista e faça uma nova contenção fixa inferior.
Olá bom dia, tirei meu aparelho e vou usar contenção, só que eu notei meus dentes superiores tipo dentuços , e eles não eram assim, será que a contenção resolve esse problema? o que devo fazer?
Jordana,
O ideal é que este problema tivesse sido resolvido na fase do aparelho fixo.
A função da contenção é manter o resultado e não fazer a correção.
Acho que você deve mostrar ao seu ortodontista o problema e ouvir o que ele vai sugerir. Se for pouca coisa pode até ser possível resolver com um aparelho móvel.
Estou pensando em fazer de novo o tratamento ortodôntico, o que me diz , doutor?
Jordana,
Se você não está satisfeita, fazer um novo tratamento é uma opção, mas escolha seu ortodontista com bastante calma. As 10 dicas do Blog podem ser úteis.
Queria saber se a contenção se usa para sempre ou tem um tempo determinado de se usar
Claudia,
A inferior fixa, para sempre.
Boa tarde,
Tirei o aparelho ortodôntico dia 17/06 e estou usando aparelho móvel na parte superior. Entretanto, meu dentista disse que não havia a necessidade de colocar contenção na parte inferior, pois apesar de meus dentes serem tortos, não houve muita movimentação na parte inferior durante o tratamento, e que a minha mordida iria “segurar” a movimentação dos dentes debaixo.
Devo ficar tranquila quanto à isso, ou você acha que eles irão retornar à posição inicial?
Karina,
Eu não vi o caso, mas particularmente não deixo meus clientes sem contenção inferior nunca. Não vejo por quê arriscar o resultado.
Boa tarde Doutor.
Quanto tempo em media deve-se ficar com a contensão fixa?
Minha dentista disse que é para sempre, mais acho muito estranho, poderia me explicar?
Priscila,
Eu concordo com a sua ortododontista. A explicação está no post.
Eu gostaria de saber se o arame de contenção pode ser retirado ou se terei de ficar com ele para sempre?
Luiz,
Eu particularmente mantenho nos meus clientes para sempre, mas nem todos os ortodontistas fazem isso.
Olá. Uso a contenção na parte posterior dos dentes superiores e inferiores desde que encerrei o tratamento ortodôntico, há mais ou menos quatro anos. Ocorre que a resina já está bem desgastada, principalmente na parte superior e tenho receio de que os dentes saiam da posição. Também tenho receio da resina se soltar por inteiro. Já fui em vários ortodontistas e eles não querem reforçar a resina. Alegam que só vão mexer se, algum dia, ela se esgotar e o fio se soltar. Mas gostaria de reforça-la antes que se solte, para evitar ao máximo a mobilidade dos dentes. Como faço para convencer os ortodontistas da minha cidade (Resende-RJ) a reforçarem a resina, evitando o descolamento do fio da contenção ?
João,
A resina antiga na boca não permite uma boa adesão com a resina nova. Por isso esse “reforço” não costuma funcionar.
O ideal é fazer uma nova contenção fixa. Para uma contenção superior, a sua durou bastante.
Bom dia Dr. André,
obrigado pelo esclarecimento.
Procurei um dentista que entendeu melhor meu caso e refez a contenção superior, como o senhor havia dito… retirou o que sobrou da outra, limpou tudo e refez. Fiquei com muito medo de remover a antiga, porque tive receio de causar algum trauma durante a remoção, principalmente à raiz, mas acho que deu tudo certo.
De fato, como a inferior ainda estava menos desgastada, preferi deixar para refazê-la depois, até porque o dentista disse que eu teria de ficar uns dois a três dias sem a mesma, para ele realizar um molde e testar a nova contenção, antes de implantar.
O dentista reaplicou a resina nas que estavam mais desgastadas e uma parte, de fato, soltou.
Pretendo refazer a de baixo mais para o fim do ano e aproveito para ver se a de cima está perfeita.
Agradeço a orientação.
Ótimo João!
Acho que você fez a coisa certa.
Um abraço!
Olá, Doutor. Terminei o tratamento há alguns meses, e uso uma contenção fixa higiênica na parte inferior, e uma móvel na parte superior. Hoje pela manhã, estava estudando. Tenho o hábito de morder canetas enquanto estudo, e prendi aquela parte que ´´pendura´´ na calça de uma lapiseira no meu dente – que pateta -. Tive que fazer um certo esforço para tirar, e depois percebi que minha contenção fixa ficou levemente(muito levemente) torta, e a cola descolou um pouco. Escovei meus dentes, e o lado em que a cola estava saindo soltou totalmente. É claro, eu não iria ficar com um lado preso e outro solto, então terminei de tirar. Meu ortodentista só pode me atender na terça… Há algum problema em eu ficar sem a contenção até lá(hoje é sexta)? Estou usando a superior normalmente…
Amon,
Acredito que agora o problema já esteja resolvido. Desculpe pela demora…
Mas também imagino que depois de alguns meses com a contenção fixa,os dentes já estivessem com alguma estabilidade e não tenham saído da posição.
Ola estou usando a contencao superior por pouco mais de 7 meses e as vezes sinto um pouco de dor e principalmente latejar algumas vezes do dia o que podera ser Obs há. Um mês fui para o ortodontista após o seis primeiros meses de contenção e ainda vou usa la normalmente por um ano ! Já agradeço !
Aquino,
Pode haver alguma instabilidade no resultado. Os dentes ficam saindo da posição e são levados de volta quando você coloca a contenção. Isso faz ficar dolorido.
Boa noite Dr. ha muitos anos deixei de usar aparelho ortodôntico e fiquei com a contenção. No fim ela quebrou e resolvi retirar, já estou mais ou menos 5 meses sem a contenção e meus dentes inferiores entortaram um pouco, gostaria de uma sugestão, se para alinha-los novamente coloco uma contenção novamente ou aparelho ortodôntico seria melhor?
Anny,
A contenção só serve para manter o resultado. Para corrigir os dentes será necessário o aparelho fixo.
Vou colocar aparelho, quero saber se depois de tirar o aparelho, algum tempo posso tirar a contenção?
Att.,
Leidiane.
Leidiane,
Eu recomendo o uso da contenção fixa inferior por toda a vida. Mas isso pode variar de acordo com o profissional.
Eu faço isso por que é um pequeno sacrifício para manter os dentes sempre alinhados. E a maioria dos meus pacientes concorda.
Ola Dr.André, uso aparelho há qquase 4 anos, coloquei uma contenção nos dentes inferiores e não tive nem um pproblema meus dentes estão perfeitamente corretos, nos próximos meses vou tirar os braquetes superiores e usar um aparelho móvel, já li e ouvi muitas reclamações desse aparelho de dentes que voltaram à sua posição inicial, existe contenção para dos entes superior?
Rayanne,
Por padrão usamos contenção removível (o aparelho móvel) na arcada superior. O que depende de estabilidade no resultado e cooperação do paciente. Mas é possível fazer contenção fixa superior em alguns casos. Fale com o seu ortodontista sobre isso.
Dr. André, qual contenção é mais segura e mais deficiência? A fixa ou a móvel?
Rayanne,
Cada uma é indicada por padrão em uma das arcadas. A superior móvel e a inferior fixa.