Desgastes interproximais e a sua aplicação nos tratamentos ortodônticos
Olá amigos do Ortodontista.net,
Recebi recentemente uma pergunta sobre a segurança de se fazer desgastes interproximais com o objetivo de reduzir a largura dos dentes para o alinhamento das arcadas.
Este procedimento pode ser chamado de “desgastes interproximais“, “slice” ou “strip” e é largamente usado na ortodontia atualmente.
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Quando é indicado fazer desgastes interproximais?
Desgastes interproximais são indicados quando a falta de espaço na arcada não é tão grande que justifique extrações dentárias. Em vez de extrair dois pré-molares e criar um espaço de 8 mm de cada lado, pode-se reduzir a largura de alguns dentes obtendo dois a três milímetros, por exemplo.
Este recurso também é usado quando os dentes apresentam um formato muito triangular, o que pode criar uma instabilidade no resultado do tratamento. Nestes casos os desgastes interproximais vão aumentar a estabilidade do resultado.
Existem ainda diversas outras situações onde o ortodontista pode usar desgastes interproximais, mas vamos nos concentrar em como se faz o procedimento.
Como são feitos os desgastes?
Dois fatores são muito importantes em relação aos desgastes. Em primeiro lugar, que a indicação seja correta. Em segundo lugar, que o desgaste seja realizado com bastante cuidado para evitar danificar o dente.
O desgaste pode ser feito com tiras de lixa manualmente, o que leva mais tempo, mas é mais seguro por ser um processo lento.
Esta técnica com tiras de lixa de aço é mais usada em dentes anteriores.
Também podemos usar discos de lixa acionados por motor que permitem um desgaste mais rápido. Neste caso é necessário um cuidado redobrado pois um movimento em falso pode desgastar o dente de forma errada.
O desgaste com disco também é mais indicado para dentes anteriores.
Nos dentes posteriores é necessário um cuidado maior ao desgastar para que não se perca a convexidade das paredes.
A técnica usada nesses casos é chamada de recontorno ou reanatomização.
O desgaste é feito com motor de alta rotação e brocas bem finas. É ainda mais difícil. O recomendado é que se use separadores alguns dias antes, para criar espaço entre os dentes.
Os separadores são usados da mesma forma que na confecção de bandas ortodônticas assim evita-se danos aos dentes vizinhos.
Quanto à quantidade de desgaste, podemos dizer que é fundamental que o esmalte não seja totalmente removido.
A expessura do esmalte pode variar um pouco de uma pessoa para outra e de um dente para outro, mas podemos considerar que 0,25 mm é uma quantidade de desgaste segura para cada face do dente na maioria dos casos.
Também é indicado o uso de discos de lixa ultra-finos ou tiras de lixa de poliéster para acabamento afim de reduzir as rugosidades produzidas nas faces desgastadas. Este cuidado reduz o risco de cárie por acúmulo de placa bacteriana.
Quais os riscos de se fazer esses desgastes interproximais?
O primeiro risco que devemos observar é a indicação errada.
Mesmo que a técnica do desgaste seja aplicada corretamente, é necessário que haja a indicação.
Se, por exemplo, o caso é para extrações e o ortodontista decide fazer desgastes, que vão criar menos espaço, o resultado não será alcançado.
Então é preciso estar certo que que o desgaste é realmente a melhor opção para o caso.
Uma vez que a indicação esteja correta, passamos à parte técnica.
Um risco é alterar a anatomia do dente de forma errada. Além de comprometer a estética, pode lavar à impacção de alimentos (nos dentes posteriores), predisposição à cáries ou inflamação gengival.
O segundo risco é o desgaste exagerado, que pode levar à sensibilidade dentinária.
Mas, se tudo for feito corretamente, é possível obter espaço extra sem criar sensibilidade, aumentar o risco de cáries ou estragar a anatomia do dente.
Concluindo, este é um procedimento eficaz e seguro quando os limtes são respeitados e vem sendo usado cada vez mais pelos ortodontistas com resultados positivos.
Boa noite. Parabéns pelo blog, achei-o muito útil.
Estive hoje numa consulta para avaliação (relativa a sensibilidade num dente e necessidade de “limpeza”). Na consulta, o dentista decidiu desgastar um de meus dentes (não o que estava com sensibilidade) sem me informar previamente do procedimento e sem me dar esclarecimentos sobre possíveis problemas que poderiam decorrer do desgaste (cáries, sensibilidade etc). Ainda estou perplexa com a atitude dele, gostaria de saber a quem recorrer para relatar o ocorrido e solicitar orientações.
Obrigado Aline!!!
Não tenho como avaliar procedimentos realizados por outros profissionais. Sinto não poder ajudar.
Olá doutor,
Minha dentista começou a fazer desgastes nos meus dentes da arca superior e inferior em outubro de 2017. Apenas um pequeno espaço, fecharam em um mês. Em dezembro, ela desgastou mais dois dentes, somente na arcada superior. Desde então, já se passaram quatro meses, utilizando elásticos e borrachas de corrente, meus dentes não fecharam quase nada, ou mesmo nada. O que pode estar ocorrendo?
Procuro uma segunda opinião e uma orientação pois na última manutenção ela me informou que meu organismo não está reagindo. Há coerência nessa resposta?
Muito obrigada!
Adriane,
É difícil dizer o que está ocorrendo sem ver o caso. Vários motivos podem interferir no fechamento do espaço dos desgastes. Desde uma falha no próprio desgaste, a relação entre as arcadas, o tipo de mecânica usada, etc.
Gostaria de ser mais preciso, mas nesse caso, não há como.
Dr André, primeiramente gostaria de parabenizá-lo pelo blog e tenho duas perguntas gostaria de saber se é normal sentir muita dor no desgaste dos dentes, a dor é um sinal de que o desgaste não está sendo bem feito? não existe outra maneira de se ganhar espaço na boca sem ser com desgate do dente ou extração do dente?
Obrigado Cristina!
Não.Não é normal sentir dor durante o desgaste interproximal. Se houver sensibilidade, é preciso terminar o desgaste que está em curso (às vezes com algum desconforto para o paciente) e depois não voltar a desgastar esse dente.
Mas normalmente não ocorre nenhuma sensibilidade.
Outro desconforto que pode haver é em relação à gengiva, que pode ser traumatizada durante o desgaste. Isso é relativamente norma.
obrigada Doutor!!
Por nada Cristina!
Dr.Andre parabéns pelo seu blog e pela atenção
É Normal botar aparelho e no mesmo dia, mesmo você seguindo as instruções do profissional em comer coisas mole e tudo pitadinha, No meu caso foi melancia. Os aparelhos do fundo cai?
Obrigado!!
Sim. Isso pode acontecer e é normal. Desde que não se repita o tempo todo. Nem que caiam vários brackets de uma vez.
Mas, um descolamento de vez em quando, acontece sim.
Bom-dia Dr.André quero agradecer pela sua atenção e por ter tirado minha dúvida. Parabéns por ser uma pessoa maravilhosa e profissional. Que Deus te abençoe sempre e muito sucesso.
Muito Obrigado! É sempre um prazer Iosdete!
recomecei o tratamento ortodontico com a ortodontista que havia começando há 6 anos e tive que interromper, nessa epoca ela nao tinha certeza mas achava que eu precisaria extrair dois pré molares pra espaço.. nao cheguei a extrai-los porque parei o tratamento por outros motivos.. hoje ja com o cisos superior totalmente nascidos, aí que nao restou espaço mesmo, os dois dentes da frente se ”encavalaram” nos dois vizinhos.. e eles tem o formato um pouco triangular, e ela colocou o aparelho mesmo assim, nao extraiu os sisos, disse que isso seria depois mas que ia ter que extrair sim, e em momento algum ela falou sobre esse desgaste que eu acho que seria perfeito pra mim, o que voce acha doutor ? ela tem razão ?
Gustavo,
Não tenho como avaliar a decisão da sua ortodontista baseado na sua descrição do caso.
Mas acho válido você conversar com ela sobre os desgastes interproximais. É possível que ela já esteja inclusive pensando em usar esse recurso mais à frente.
Mas isso depende muito de cada caso. Se o seu tratamento for com extrações, por exemplo, os desgastes podem não ser indicados.
Meu filho retirou as bandas ontem e a dentista pediu para pensarmos em desgaste na finalidade de tornar os dois dentes superiores centrais mais harmoniosos quando ao tamanho dos outros dentes. Disse que não tem mais como aproximar os dentes inferiores dos superiores, que se decidirmos que sim será mais pela estética. Que funcionalmente se ele decidir que não isso não vai afetar. O que o Senhor me aconselha.
Debora,
O desgaste interproximal dos incisivos superiores pode permitir uma pequena redução no degrau formado entre as duas arcadas (trespasse horizontal). Mas é preciso saber se esses desgastes são realmente interessantes do ponto de vista da harmonia entre a largura e a altura do próprio dente.
Além disso, se o desgaste for indicado, é importante que seja feito com muito critério.
No fim, a decisão depende muito de quanto você confia no profissional.
Entendi Dr, Muito Obrigada por me responder…. =D
Ja fui a alguns ortodontistas, e além de falarem que com o aparelho a melhora estética seria mínima , todos me falaram que no meu caso nao tem mais como abrir o espaço dos 2 pre-molares pra fazer um implante no lugar.
. Pois o aparelho so abriria uns 2mm de espaço , sendo que é necessário 7mm pra reimplantá-los.
E foi me sugerido a cirurgia ortognática, só que tenho muito medo (devido as placas etcs), e também o valor que é muito alto
att
Renata,
Realmente pode ser muito difícil abrir espaços para os implantes. Se todos concordam que não é possível, acho que não adianta ir por esse caminho.
Uma alternativa seria aumentar um pouquinho a largura de vários dentes. Dá trabalho, precisa separar os dentes ortodonticamente, fazer diversas restaurações e o impacto estético pode não ser muito grande. Mas talvez seja a única alternativa, descartando-se a cirurgia.
Boa Tarde Dr André!
No meu caso foram extraido meu dois pre-molares da arcada superior, meus dentes ficaram totalmente inclusos (pra dentro) e acompanharam minha arcada inferior que ja era pequena e os dentes inclinados pra dentro.
Hoje em dia, quando abro bem a boca e tento fechar, trava na no maxilar e sinto o estalo como se nao conseguisse fechar mais a boca.
Existe alguma forma (tirando a cirurgia ortognatica), de abrir os espacos novamente dos pre molares e implantar os dente de volta.?
Pois me prejudicou em tudo, tanto esteticamente , quanto na articulacao do maxilar.
Desde ja, agradeço!
Renata,
A primeira coisa a fazer seria uma avaliação clínica com um ortodontista para verificar a possibilidade de reabrir esses espaços para fazer implantes.
Isso seria feito através de um novo tratamento ortodôntico e pode trazer uma melhora estética.
Já a parte funcional, é mais difícil prever.
boa noite dr.André,
Tenho 55 anos e mordida cruzada – incisivo lateral superior (12) e canino superior direito (13).
Gostaria de colocar facetas nos dentes.
É possivel resolver a mordida cruzada com a colocação de facetas? O meu dentista falou que sim, mas seria necessário cortar (serrar) uma parte destes dois dentes para a colocação das facetas e assim consertar a mordida.
Mas tenho receio de que mais adiante esses dentes por serem serrados para colocação das facetas venham a apresentar problemas.
Tenho dúvidas…..O que o senhor me aconselha.
Obrigada
Roseli,
Descruzar esses dentes sem movimentá-los, apenas com restaurações, pode requerer bastante desgaste dos dentes, dependendo do grau de cruzamento da mordida.
Não tenho como dar uma opinião sobre qual seria a Melhor opção sem avaliar clinicamente, mas acho que pode ser uma boa ideia ouvir um ortodontista antes de decidir.
Principalmente se esses dentes estiverem hígidos, ou seja, nunca tenham sido restaurados. Dá pena desgastar dentes hígidos quando podemos simplesmente colocá-los na posição correta.
Quando os dentes já estão restaurados, têm coroas, tratamento de canal, etc, fica mais fácil decidir pela alternativa protética.
Decida com calma, ok?
Realmente a opinião de um ortodontista poderá me ajudar a decidir qual é a melhor opção. Vou seguir a sua sugestão. Muito obrigada !!! E parabéns pelo seu blog.
Por nada Roseli! Obrigado e boa sorte!
Boa noite Doutor.
Já usei aparelho há alguns anos. Hoje meus dentes entortaram um pouco. Fui no dentista e ele indicou fazer o desgaste nos dentes e colocar novamente o aparelho.
Será q realmente há a necessidade desse desgaste…tenho pvm tem problema esse procedimento. Obrigada
Fátima,
Como eu disse no post, os desgastes são usados frequentemente em ortodontia. Mas é necessário que o procedimento seja feito da forma correta, pois tem potencial para estragar os dentes.
Bom dia Dr Andre Moreira,
Seu blog foi de muita utilidade para sanar minhas dúvidas em relação aos “desgastes interproximais”, já que preciso fazer este procedimento. Usei aparelho fixo quase dois anos, mas não obtive o resultado que precisaria tanto funcionalmente quanto esteticamente, pois, segundo um especialista, minha arcada projeta os dentes já que minha estrutura da face é pequena, umas das alternativas seria fazer extração dos pré-molares, porém meus dentes são triangulares e largos, ou seja, eu iria ganhar mais espaço do que precisaria, então outra e melhor opção seria o desgaste, procurei um professor de uma universidade que além de ser mestre, clinico é dentista e cobrou um valor absurdo para fazer o procedimento e colocar aparelho, no valor de R$10.000,00, este valor é realmente justo Dr?
Olá Daiane! Fico feliz em ajudar!
Eu não comento valores aqui no BLog, por que não há uma regulamentação sobre o assunto. Cada profissional tem liberdade para cobrar o valor que achar adequado. E cabe ao cliente escolher a melhor opção.
Então, prefiro não emitir opinião sobre o valor ser justo ou não.
Acho mais útil indicar as 10 dicas para escolher seu ortodontista, aqui no Blog. Se o ortodontista atender às suas expectativas sobre essas questões, provavelmente é uma boa escolha. Independente do valor que ele cobrar.
Olá, tenho 27 anos e fui a uma dentista/ortodontista para realizar limpeza e restaurações, durante o atendimento ela constatou que tenho mordida aberta e que deveria usar aparelho fixo e durante o tratamento teria que fazer a extração de 4 dentes, fiquei bastante preocupada, ois tenho medo dentista e resolvi procurar uma segunda opinião, fui a outro ortodontista que me indicou o tratamento através desgastes interproximais,agora estou confusa…pois não sei quais seria o tratamento “correto”.E se caso eu não fizer o tratamento a mordida pode realmente piorar?
Pâmela,
Não é possível afirmar que a sua mordida vai piorar ou que isso trará problemas no futuro. Então, não se pode afirmar que você, obrigatoriamente, deve fazer o tratamento.
Quanto à forma como esse tratamento seria feito, com extrações ou desgastes, depende muito do caso. Não dá para dizer qual é a melhor opção sem avaliar o paciente.
Bom dia!
É possível os dentes serem desgastados demais e provocar problemas com a mordida, por exemplo ficar batendo es dentes superiores e inferiores de um lado da arcada dentária?
Maria,
Sim, desgastes podem provocar problemas. Mas é necessário avaliar o caso clinicamente para definir o que houve.
Olá Dr. Estou usando aparelho há 4 meses, meus dentes inferiores começaram a desalinhar, acredito eu que devido ao siso empurrar, e tb tinha os dois centrais mais pra cima, conclusao em 4 meses já estão todos alinhados, mesmo sem uso de tubos ou bandas, só que 1 deles o utlimo antes dos molares, o bracket caiu logo no primeiro dia e ela sempre adiou dizendo que ia colar qnd pusesse o tubo, agora ela disse que precisa de banda pq ele está torto demais, mas eu tenho uma coroa de metal nesse molar e ela ñ conseguiu empurrar o separador até a posiçao correta, ou seja, caiu logo na primeiro dia, a minha dúvida é, ela pode na mesma colar o tubo em cima do metal, a coroa so cobre o dente por cima … a banda iria danificar minha coroa?
Outra duvida na arcada superior nao tinha grandes problemas, apenas dois dentes, um central e o que fica o lado dele ficaram pra dentro depois que bati com a boca num acidente de carro, com o uso do aparelho o central veio pra frente porem ficou meio tortinho pro lado e o outro continua la atras, coisa minima mas da diferença … ela me falou em desgastar, seria indicado nesse caso, tem q desgastar os 4 da frente ou so essses dois? N seria preferivel extrair um siso?
Agradeço a resposta, vou a manutençao esse mes e queria ter bases para opinar no meu tratamento. Obrigada!
Paula,
A banda não danifica a coroa, se for bem feita. Normalmente é a melhor solução nesse caso.
Os incisivos superiores precisam ser alinhados ortodonticamente. O desgaste dos bordos é um recurso para ser usado só no final da movimentação, quando há alguma diferença na anatomia do dente.
Eu uso o desgaste para dar um acabamento nos meus casos (quando o cliente quer), mas é preciso frisar que é para um toque final, depois que o aparelho fez tudo o que podia.
Perdi 3 dentes da arcada inferior ( anteriores do siso). Eu era adolescente e as consequências foram que dois dentes da arcada superior desceram muito devido a falta de espaço. Infelizmente não tinha condições nem de por uma prótese na época. Hoje estou com 39 anos e resolvi fazer implante para substituir estes dentes que perdi. Alguns dentistas já disseram que há um aparelho para fazer os dentes de cima subirem , outro porém falou que seria necessário cerrar os dentes. Estou com dúvidas! Vc poderia me orientar?
Adriana,
Talvez a solução passe pelos dois procedimentos: A intrusão dos molares superiores e o desgaste dos mesmos dentes para reduzir a altura. Com isso cria-se o espaço vertical para a inserção dos implantes.
Olá Dr André.
Na minha ultima manutenção o dentista falou que até o final do ano poderia tirar o aparelho,só que agora percebi que os dois dentes da frente estão um pouco desviados para esquerda e dá pra se notar principalmente em fotos e o dentista não falou nada a respeito e estou com medo que precise extrair algum dente por falta de espaço. Para não extrair por ser um espaco pequeno ele poderia fazer um desgaste nos dentes para criar esse espaco? E seria seguro?
Rosane,
Talvez seja possível, mas não tenho como saber sem avaliar o caso clinicamente. isso pode ser mais complexo do que parece. Os desgastes em si são seguros, mas se há essa indicação no seu caso, não tenho como saber.
Olá Dr André.
Estou usando aparelho para modificar a posição de apenas um dente para um implante, este espaço existe, porém o dente está bem no meio, este dente ao invés de está indo para junto dos outros e gerar então o espaço que se precisa, ele está subindo e ficando maior q os outros, com isso o dentista está sempre o diminuindo com um aparelho ou seja desgastando, já está até com um pouco de sensibilidade. Sempre tento tirara minhas com ele, mas suas respostas não me deixam segura. Por exemplo; estou com o aparelho a 8 meses, nunca foi trocado fio, apenas a borrachinha colorida; tenho caries e ele só quer fazer depois do implante. Entendo que a ética deve ser respeitada, mas estou insegura, se o Sr puder me ajudar eu agradeço muito.
Léia,
Se você está insegura, pode ouvir a opinião de outros profissionais, mas isso precisa ser feito através de uma avaliação clínica. Eu não tenho como dar uma opinião sem ver o paciente.
Olá Dr. Tudo bem?
A mais ou menos 10 dias fiz desgaste nos dois dentes principais da frente, pois vou por facetas (lentes de contato algo assim) nele devido já serem restaurados e eu não gostar do formato.
No momento estou com um provisório que segundo meu dentista devo cuidar muito o quer comer pois pode cair, pois o molde está no laboratório, só que a pergunta é.
Não posso encostar nada ou mal mastigar que sinto dor, tenho sensibilidade.
Isso é normal?
Quando eu por as facetas não vou mais poder comer normal, vai doer pra sempre?
Aguardo
Obrigada
Kátia Zarth
Kátia,
Essa não é minha especialidade, então prefiro não tentar responder sobre um assunto que não domino.
É melhor ver isso com o seu dentista.
Olá, Doutor!
Boa tarde. Estou usando aparelho desde fevereiro/2016 e minha ortodontista recomendou o desgaste entre os dentes ao invés de extrair os sisos ou os pré-molares.
Uma amiga, que trabalha com uma outra ortodontista disse que se eu fizer o desgaste dos dentes vou ter sérios problemas de sensibilidade, etc.
Entretanto, a ideia de desgastar ao invés de extrair me pareceu muito menos invasiva.
Tenho motivos para me preocupar?
Gabriela,
Como foi dito no post, se o desgaste for bem indicado e realizado, não há problema.
Bom dia Doutor,
Ao colocar uma coroa num dente molar a dentista teve que desgastar o dente de cima, pois segundo ela, como no sítio onde precisei de colocar a coroa já quase não tinha dente e o de cima foi crescendo cada vez mais de forma a preencher o espaço vazio. Disse que não podia desgastar muito a coroa pois esta podia partir. Logo após a colocação da coroa comecei a sentir uma dor aguda ao mastigar no dente desgastado. Como a dentista me havia dito que esse dente tinha cárie decidi tratá-lo. Como a dor persistiu voltei à dentista que me aconselhou tomar anti-inflamatório e assim o fiz. A dor continua, não é uma dor constante mas sim ao mastigar, o que a dentista acha estranho. Descobri que ao mastigar a dor ocorre precisamente no sítio em que o dente foi desgastado. Poderá o dente ter sido desgastado demais? A dentista disse-me que se a dor continuasse solução possível seria a desvitalização, mas custa-me desvitalizar um dente que estava bom e que só foi danificado para solucionar um dente que já estava estragado. Existe outra solução possível?
Agradeço-lhe desde já a atenção,
Tiago,
Essa não é minha especialidade. Por isso prefiro não dar opinião. Consulte um dentista clínico, eu sou exclusivamente ortodontista.
Olá doutor. Tenho um diastema nos dentes incisivo superiores, usei aparelho fixo durante 1 e 8 meses, usei o aparelho de contenção por um tempo e quando retiro o aparelho os dentes afastam novamente pois os dentes incisivos inferiores ao fechar a boca encostam nos dentes superiores fazendo com que abra o espaço. Qual a melhor alternativa para corrigir esse problema. Obs: o diastema não é tão grande, pouca coisa portanto encomoda.
Mayara,
Isso é muito comum. A mordida profunda provoca a reabertura do diastema. Será necessário corrigir essa mordida, provavelmente com intrusão dos incisivos inferiores, para que o fechamento tenha estabilidade.
Veja esse vídeo:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/dificuldade-em-manter-o-diastema-central-fechado/
Tenho agenesia de um incisivo lateral. Fui em duas dentistas e optei pelo tratamento em que se usa o aparelho e depois o canino é desgastado para se parecer com um incisivo (nesses dois casos elas só me disseram que eu teria que usar o aparelho e depois fazer a estética do canino.) Depois fui em uma terceira dentista que me disse que eu teria que desgastar um pouco alguns dentes para ter espaço para mover os outros com o aparelho (meus dentes de cima não são “alinhados” com os de baixo por causa da agenesia.) Realmente é necessário??
Gabriela,
Sem uma avaliação clínica é impossível dizer se é realmente necessário ou não. Dedique mais tempo na escolha do ortodontista. Escolha com calma e use as 10 dicas do Blog para ajudar.
Olá Dr, tenho uma dúvida. Coloquei separador nos dentes, e ja coloquei a banda, faz umas 3 semanas, e somente de um lado o dente ficou muito sensível, tudo que é quente ou gelado dói, até água, quando vou escovar os dentes sofro muito. Achei estranho pq só um lado ficou assim. ( só coloquei a banda embaixo). Estou usando sensodyne e passo lidocaina as vezes, e não melhora. achei normal no começo pelo fato de afastar os dentes, ficou um vão ainda então achei que fosse por isso, mas não para de doer. o que faço? sem comer nada o dente não dói. só quando mastigo em cima dele ou passa algum liquido.
Simone,
Nao está normal. Talvez seja melhor retirar a banda para checar.
Maravilha de Blog,obrigado por prestar tantas informações ,Dr.André.
Lhe pergunto : Tem algo ou algum procedimento para não termos a mínima dor ,mesmo que em tratamento canal,implante ou qualquer outro tratamento? Sei…..Sou um frouxo….Por isso também,apavorado com algo que lembre Dentista …….rsrsrsrsrsrsrsrsrrs…..
Obrigado Fábio!
Apesar dessa não ser a minha especialidade, uma alternativa para pessoas que têm muito medo como você, é fazer o tratamento sob efeito de sedação. Já existem muitos dentistas que trabalham dessa forma.
olá, dr.. tudo bem?
precisei desgastar os dentes, os dois superiores da frente, e inferiores.
esses dois dentes, tanto de cima como debaixo, sempre foram tortos.. segundo a dentista, por falta de espaço..
meu medo agora, é quando eu tirar o aparelho, esses espaços desgastados abrirem novamente. 🙁 sempre tive dentes junto, separado tô estranhando bastante… rsrsrs se puder me responder… agradeço!
Natalia,
Seu ortodontista deve indicar um dispositivo fixo ou removível de contenção para manter o resultado e evitar que os espaços voltem a abrir.
Olá Dr., boa tarde! Estou em tratamento já há 2 anos usando o aparelho inter ligável, aquele com umas portinhas que prendem o arco e dispensam as borrachinhas. Não sei se esse é o nome correto, rs
Enfim, meus dentes superiores eram bem pra frente e o espaço parecia curto para acertá-los, sendo assim, ao invés de lixá-los o meu dentista preferiu a extração dos 2 pré molares superiores e depois começou o processo para fechamento dos vão de aproximadamente 8mm. O vão fechou mas acontece que agora meus dentes de cima encontraram com os de baixo e estão batendo os de cima nos de baixo, sem que eu consiga fechar totalmente. Eu vou mensalmente as manutenções e ontem falei disso pra ele, que primeiro me colocou medo dizendo que isso pode danificar a raiz dos dentes me fazendo perder os dentes de cima e depois disse que o recurso seria lixar um pouco os dentes de baixo para dar espaço aos de cima para se acomodarem. Isso é correto? Tenho medo que meus dentes fiquem com sensibilidade e acho que ele cometeu um grande erro pois provavelmente forçou mais que devia os dentes de cima. Ele fez um torque antes para fazer um movimento pra frente com os dois dentes de cima, a dor era absurda e depois ele disse que foram pra frente demais e desfez.
Devo buscar outro profissional ou permitir que ele faça o procedimento? Escolhi o dentista mais conceituado na região, me descoloco para outra cidade pro tratamento e pago R$220,00 mensais de manutenção.
O que pode me ajudar???
Nadia,
A redução do perímetro da arcada inferior com desgastes é um caminho. Mas não tenho como saber se vai funcionar no seu caso. Isso depende de diversos fatores, inclusive da capacidade técnica do ortodontista.
Se você está insegura, ouvir outra opinião pode ser interessante.
Mas sempre use as 10 dicas antes de escolher seu ortodontista. Nesse caso, seu novo ortodontista.
Oie Bom dia Doutor, eu tenho 20 anos e desde as trocas do dente de leite pelos permanentes, tenho os dentes super alinhados e juntinhos, tenho uma mancha no dente da frente e o dentista me aconselhou, a fazer uma restauração no dente da frente o que eu acho arriscado, pois quando mal feita, posso ter problemas mais para frente com isso, como um Canal, o que o senhor me aconselha ?
Grata Danubia !
Danubia,
A decisão depende do quanto a mancha incomoda você. O risco existe, mas é baixo se for um bom dentista fazendo o trabalho.
Boa tarde doutor.
Gostaria de ter uma dúvida sanada.
Concluí meu tratamento ortodôntico sem problemas, mas tenho agenesia
do incisivo lateral esquerdo (superior) e o canino foi “colocado” no lugar dele, porém sem mudanças na forma (desgaste) do dente.
Gostaria de saber se posso continuar assim ou necessito fazer o desgaste para moldar esse canino e se necessário for, gostaria de saber se esse desgaste não causa sensibilidade .
Obrigado.
Marcelo,
Se você está satisfeito com a estética atual, não vejo por que mexer. Mas se não está gostando, o canino pode ser alterado.
O risco de sensibilidade vai depender de quanto desgaste será feito.
Muito obrigado pela atenção Doutor.
Sinceramente, não estou 100% satisfeito com a estética do canino, pois além do tamanho dele ainda há a diferencia de tonalidade(típica dos caninos). Porém temo pela sensibilidade e não confio 100% no meu dentista para deixar ele fazer essa alteração na forma do meu dente.
Mas de qualquer forma, vou fazer um clareamento ainda esse mês…caso isso me deixe mais feliz (rs) vou deixar o canino assim mesmo.
Muito obrigado por me tirar a dúvida quanto aa sensibilidade.
Att.
Marcelo Pereira
Por nada Marcelo!
Boa sorte no clareamento!
boa tarde !
Doutor , estou com um dente com uma pequena curva , consigo tirar esta curva com o desgastes, para colocar o aparelho para aproximar e ficar quase sem curva ?
Gomes,
Não entendi o que seria essa curva. Não posso sugerir nada sem compreender o que está havendo.
Vinha ,por este meio, perguntar quem tem apinhamentos nos dentes da frente na arcada dentaria inferior na posição 1 e 2 do 3º quadrante na posição 1 do 4º quadrante e tem boa oclusão. Qual a melhor solução para resolver isto ? É fazer sripping nos dentes pré molares e usar aparelho só em baixo ?Ou usar aparelho em baixo em cima e em baixo expandir a arcada para ganhar espaço sem stripping ? O stripping tem desvantagens ?Quantos dentes se pode fazer isso e em que dentes ?
Lídia,
Não posso responder sobre que conduta adotar sem ter avaliado o caso criteriosamente.
Quanto aos desgastes interproximais, pode ser feito em vários dentes, dependendo da necessidade de espaço e respeitando os limites dos dentes.
Obrigada, doutor! Estou nessa fase do tratamento, e nunca tinha ouvido falar até precisar fazer!! Lendo a sua matéria fiquei bem mais tranquila em ter que continuar fazendo o procedimento de desgastes.
Que bom Suzana!
Fico realmente feliz em saber que o Blog foi útil para você.
Depois volte aqui para dizer como foi a experiência de fazer os desgastes. Seu depoimento também será útil para outras pessoas no futuro.
Fique com Deus!!
Olá doutor, recentemente eu coloquei aparelho na parte inferior da minha estrutura bucal, só que eu tenho observado que depois que o meu dentista colocou uma liga toda cruzadinha um dente começou a crescer mais do que os outros isso está me preocupando muito o que pode ser?
há mas antes dele ter colocado essa liga o bracket tinha quebrado mas ele disse que não tinha problema de colocar essa liga.
O que pode está causando o crescimento desordenado desse dente?
Valéria,
Se o dente não está preso ao arco pela falta do bracket, esse pode ser o motivo para essa movimentação.
Olá Dr, meu dentista falou que, para não extrair dois dentes em baixo vou tem que desgastar eles, e estou preocupado se dói muito.
desgastar os dentes é um procedimento tranquilo?
Daniel,
Sim, se for bem feito.
Olá Dr. André,
Fiz stripping dentário algo que muito temia e vim adiando a decisão por alguns meses. Contudo os incisivos da arcada inferior na conclusão do tratamento batiam na arcada superior e para tirar benefício do tratamento optei por fazê.lo. foi retirado 0.2mm em cada dente ou seja 0.1mm em cada face no total 5 espaços ,total 1mm. Temia pois já tenho dentes sensiveis. Foi o procedimento mais fácil que já alguma vez fiz em consultório médico, contudo tenho receio que a longo prazo os dentes desgastados possam não ter a mesma durabilidade caso não tivesse sido feito nenhum desgaste,dado serem finos. Não havendo stripping teríamos o desgaste da oclusão ao longo dos anos. Portanto não existe ganho sem perda. Gostaria de saber a sua opinião sobre os valores em mm e se procede uma boa durabilidade das peças dentárias a longo prazo. Muitíssimo obrigada
Olá Ana,
Eu faço desgastes interproximais regularmente nos meus pacientes. A quantidade de desgaste feita nos seus dentes está dentro da margem de segurança. É possível fazer 0.3, 0.4 mm e às vezes até mais. Mas depende muito do caso.
Também é importante considerar a qualidade do desgaste, pois o mesmo pode ser feito produzindo inclinações nas paredes proximais, o que cria outro problema.
Mas, pela descrição, tudo funcionou bem no seu caso.
Dr., hoje coloquei separadores nos molares, mas o que estranhei foi a necessidade de lixar dois dentes superiores. E o fato de isso não ter sido feito pela ortodentista, mas por sua auxiliar. Ela deu uma lixada, Como sei se a lixada que ela deu foi segura (025)? A Ortodentista, quando a indaguei, falou destes 025, mas ela não estava presente quando foi feito. O que faço para me sentir mais segura e que não lascaram meu esmalte?
Carla,
O ideal é que o desgaste seja feito pelo ortodontista e não pala auxiliar. Você está certa.
Acho que você pode pedir à sua ortodontista que daqui para frente ela mesma faça este tipo de procedimento quando necessário.
Olá doutor!
Eu uso aparelho há mais de 2 anos! Na altura decidi colocar aparelho porque não gostava muito dos meus dentes, tinha os dentes da frente um pouquinho saídos para fora e 3 caninos tortos. Não era nada que se notasse muito, mas por uma questão de estética quis usar aparelho. Agora arrependo-me um pouco, porque a minha primeira médica ortodentista usou a técnica de striping em alguns dentes, para que os caninos pudessem rodar, e acabou por danificar a anatomia desses mesmo dentes. Agora continuo com espaço entre eles…. A minha atual ortodentista disse que em relação à anatomia não há nada a fazer, mas que os espaços irão fechar todos. Tenho um receio enorme de ficar com o sorriso arruinado..
O que é que o doutor acha?
Sara,
Se realmente a anatomia dos dentes foi alterada a ponto de comprometer a estética, isso pode ser revertido com restaurações ou próteses.
Apesar deste problema, acredito que seja possível você ter um belo sorriso, mas isso depende de encontrar um bom profissional para cuidar de você.
Dr. Andre Moreira, primeiramente estou lhe parabenizando pelo seu blog.
Fazer limpeza dos dentes com motor odontológico é prejudicial em relação a perda de esmalte natural dos mesmos. Ou isso não passa de mais um mito
Obrigado João!
O polimento com escova motorizada e pasta abrasiva pode ser feito eventualmente como na pintura do carro.
Se for feito com frequência exagerada pode reduzir muito a camada de esmalte.
Oi Doutor, estou me sentido muito mal, pois estava com um problema e meus dentes da frente , eles começaram a lascar, um dentista lixou meus dentes, mas isso fez que os meus dentes mudassem muito, até meu sorriso, esta diferente, estou chateada coma situação e gostaria de saber se há alguma coisa que possa resolver meu problema?
Liliane,
Em uma situação como a sua o ideal é fazer uma reconstrução dos dentes desgastados através de facetas estéticas.
Olá Doutor. Meus dentes inferiores estão um pouco para fora, e para corrigir isso o dentista deu a opção de extrair ou desgastar. Optei por fazer o desgaste, porém estou com medo do resultado, de ter problemas maiores no futuro, sensibilidade, ou precisar fazer canal, e pior ainda, perder meus dentes. Corro este risco ? Desde já Obg!
Marta,
Sempre há algum risco quando se desgasta os dentes. Mas isso depende muito da experiência e habilidade do profissional.
O normal é não dar problema nenhum, mas é bom se certificar de que o seu dentista está acostumado a fazer este procedimento.
Obrigada Doutor.Optei por extrair os dois pré molares inferiores :(, porq meu dentista disse que seria a melhor opção, apesar de meus dentinhos não terem cárie nenhuma, que é o que me dói mais. Minha pergunta é, depois te retirar o aparelho, os dentes voltam ao normal, de quando ñ se usava o aparelho ?
Marta,
Quando você diz “normal” quer dizer voltar à posição original em que estavam antes do tratamento? Neste caso seria uma perda de resultado e os espaços das extrações ficariam abertos.
Isso mesmo doutor. Poxa que medo 🙁 . Mas isso é possível, Dr. André, que os dentes voltem a posição normal, depois de um certo tempo ? Vi casos também que depois da extração os espaços nunca fecharam, aí a pessoa fica usando o tal do aparelho por anos. Desde já obrigada.
Marta,
Sim, esses problemas podem ocorrer. Tanto a recidiva, que é a perda do resultado, quanto a dificuldade de fechar espaços e os atrasos no tratamento.
Dr. André, estou no processo de colocação de seis facetas de porcelana nos dentes anteriores (arcada superior), e o dentista desgastou demais os dois frontais e por isso outra dentista me disse que não dá pra colocar facetas e sim coroas nesses dois dentes. E então, o que você me diz? Sei que não tem mais jeito, mas posso pelo menos exigir desse dentista alguma coisa que me garanta um resultado esteticamente satisfatório como as facetas e sem o risco de cair?
Clara,
É impossível dar uma opinião baseado nestas informações. Nem mesmo tenho como saber se realmente não é mais possível fazer as facetas. Recomendo que você tente resolver isso com o profissional que iniciou o tratamento. Acredito que seja o interesse de vocês dois ter um bom resultado no final.
obrigada doutor mais não tem perigo de perder os dentes não né?minha preocupação é essa de perder os dentes.
Dara,
Como eu disse, não tenho como dar uma resposta sem avaliar o caso. Acho que é muito importante que um dentista veja o caso para te dar certeza de que está tudo bem ou resolver qualquer problema que possa se complicar no futuro.
fui ao um dentista particular ela me passo uma radiografia panoramica digital fis e levei o resultado pra ela olhar ela disse que todos meus dentes estão normal e são muito bons ela falo que o problema é que o meu dente de siso de baixo do lado direito esta nascendo torto e esse pode ser o motivo de esta sentindo essa sensação de mobilidade no dente pode ser isso mesmo doutor?ja marquei a cirurgia para tiralo espero q depois disso o problema se resolva
Sim Dara,
Pode ser isso. Mas como não pude examiná-la não tenho como afirmar com certeza.
De qualquer forma, se houve a indicação para extração do siso, a primeira coisa a fazer é resolver isso.
olá doutor fui ao dentista e ele desgasto meus dentes de baixo pois batia nos de cima quando fecha aboca ele disse que os dentes de baixo era um maior que o outro. so que agora to sentindo um desconforto e quando como auguma coisa ou até dependendo do movimento que faço com a boca sinto meus dentes se mexerem um pouco mais quando ponho a mão eles estão firmes mais sinto eles si mexerem quando mexo a boca e da até um estralinho oque pode ser?me ajuda estou muito preocupada pois amo meus dentes só de penssa de ficar sem já me preucupo aguardo sua resposta.obrigado deis de já.
Dara,
Pela descrição não tenho como saber o que é. Não parece ser sensibilidade por desgaste excessivo. Mas só o seu dentista pode dizer avaliando voc~e.
e brincadeira mas vc esta de parabens pois seu site e muito bom tirou todas as minhas duvidas dos aparelhos e da alergia parabens mesmo doutor aparelhos ajudam os dentes ficarem mais brancos ou amrelos ou nao muda nada essa e outra duvida minha???obrigado pela atençao…;)
Oi Tay,
Aparelhos não interferem diretamente na cor dos dentes.
O que pode ocorrer é um leve escurecimento devido ao consumo de café, mate, coca, etc ao longo do período.
Neste caso uma simples limpeza com aquela escovinha motorizada costuma restituir a cor normal.
Por outro lado, dentes que passam a receber mais luz por terem mudado de posição podem parecer mais claros.
parabens por o seu site visite o meu vc vai amar
Obrigado Tay!
Mas você precisa me enviar o link. Visitarei com o maior prazer.
Olá Doutor! Então, faço tratamento ortodôntico há algum tempo, e nessas manutenções da vida (rs) minha dentista cerrou meus caninos sem minha permissão. Ela justificou que fazia parte do tratamento, que era para alinhar… Mas doeu MUITO. Pela estética, e na parte da prática alimentar, sinto falta deles. Conversei com uma colega que também usa aparelho, mas com um dentista diferente, o no caso dela, o dentista a aconselhou a não fazer tal coisa, pois seus dentes estavam em um tamanho normal e não era aconselhável fazer tamanha mudança em um dente importante na alimentação. O problema é: os caninos dela, são iguais aos que os meus já foram. Eu gostaria se podia reaver com a minha dentista para preencher o que foi cerrado, e se na minha condição, ainda terei que pagar por isso, pois realmente senti muita dor. Agradeço sua resposta.
*Parabéns pelo blog.
Elvia,
Tecnicamente imagino que seja possível restaurar a anatomia original dos dentes desgastados. Mas isso precisa ser avaliado clinicamente para determinar que materiais podem ser mais indicados.
Quanto aos custos envolvidos neste processo, eu não tenho como opinar. Sugiro que você converse sobre isso com a sua dentista.
tenho uma fila de dentes atras dos dentes da frente se eu por aparelhos teri que arancalos ou vao por sem a necesidade disso???
Tayany,
Isso depende de uma avaliação clínica com um ortodontista. Não tenho como responder sem ver o paciente.
como deixar os dentes pontudos como de vampiros???e qual lixa devo uasar para faer isso???
Tayany,
Não faça isso. É uma péssima idéia.
olá Dr. fui ao dentista para colocar o aparelho, pois meus dentes são um pouco pra frente porem todos alinhados, daí o dentista disse que o que poderia fazer era desgastar um pouco uns quatro dentes da frente para colocar um pouco pra trás era só isso que ele conseguiria fazer. quero saber do Sr. se isso corrigiria meu problema?
Thaís,
Desgastes são uma ótima opção para um pequeno recuo dos dentes da frente quando a arcada já é alinhada.
Se o tratamento for bem planejado e executado, provavelmente é a melhor solução.
Esta semana a minha dentista fez o desgaste interproximais e meus dentes estão super sensiveis, só consigo escovar meus dentes com agua morna e não consigo beber nada gelado. Queria saber se isso é normal, ou ela desgastou muito o meu dente? Tem algum remedio que possa amenizar esta dor, estou tomando analgésico e não adiantou nada. Obrigada
Cibeli,
O desgaste não deve deixar os dentes sensíveis, mas eventualmente isso pode ocorrer. Tente usar pasta de dentes para sensibilidade e converse com a sua ortodontista sobre isso.
Dr. André, boa tarde.
Coloquei facetas de porcelanas em alguns dentes superiores (frontais). Depois disso eles estão sempre sensíveis, principalmente os caninos, que doem ao toque no dente. O desgaste que foi feito nos dentes, podem tê-los danificado de alguma forma? Consultei o dentista que me receitou um anti-inflamatório (Corticorten), mas ao termino do uso o incômodo retornou. É só uma questão de tempo ou há algo que deva ser feito? Obrigada.
Valeria,
Esta não é minha especialidade, mas a sensibilidade precisa pelo menos ir diminuindo com o tempo.
Se isso não ocorrer pode ser necessário remover as facetas.
Passei por uma avaliação ortodôntica e o Dentista disse que para aplicar o aparelho é necessário lixar os dois caninos e os incisivos centrais (superiores) para abrir espaço para os dois incisivos laterais e também cortar a gengiva acima dos dois incisivos laterais porque os mesmos são um pouco menores que os outros dentes. É comum esse procedimento em tratamento ortodôntico? Isso tudo é novo pra mim, ainda não consegui processar… devo inciar o tratamento?
Simone,
Os desgastes interproximais provavelmente são com o objetivo de criar espaço. É um procedimento usual, mas não tenho como garantir que é a melhor opção sem ver o caso.
A cirurgia da gengiva é por estética. Pode ser positiva, mas não é necessariamente essencial para o tratamento.
Boa Tarde Dr. André Moreira, como vai?
Vou fazer o desgaste esse mês, gostaria de saber se o procedimento é doloroso, pois tenho problemas com anestesia e muita sensibilidade nos dentes.
Agradeço desde já, fique com Deus.
Att.
Natasha!
Olá Natasha, eu estou ótimo.
Normalmente o desgaste é bem confortável para o cliente. Mas algumas pessoas sentem uma certa “aflição” com o atrito entre a lixa e o esmalte. Neste caso, só mesmo com uma dose de paciência para aguentar este momento do tratamento que costuma ser breve.
Fique com Deus você também!
Dr Andre, parabens pelo blog!!!
Eu posso falar pro meu dentista que eu não quero mais lixar meu dente? Já foi lixado 3 vezes afim de ganhar espaço na arcada superior, (e o dentista me disse hoje que lixaria ainda mais 2x), atualmente uso aparelho fixo, pra mim ja está excelente o resultado, nao acho que desgastar dentes em excelente estado seja plausível em busca de estética.
Obrigado Ana!
Se o resultado jé está excelente para você, basta dizer que não quer mais prosseguir nos desgastes. Os dentes são seus e nenhum profissional pode fazer procedimentos sem a sua autorização.
Mas, obviamente, você não poderá cobrar do seu dentista resultados que dependam destes desgastes.
Obrigada, sim sim com certeza. 🙂
Por nada Ana! Fique com Deus!
Dr. Boa noite,
Meu dentista me informou q terei q fazer o desgaste após a retirada do aparelho, tenho uma dúvida, o dente ficará sensível, farei algum tratamento para evitar/tratar sensibilidade, usa-se anestesia para desgastar?
Grata e Parabéns pelo ótimo trabalho
Laura,
Depende da quantidade de desgaste que será feita. Imagino que seja apenas nos bordos dos dentes para acertar o desgaste natural que ocorreu de forma irregular. Neste caso é feito sem anestesia e não costuma deixar sensibilidade.
Doutor uso aparelho ha 1 ano e meio, comecei a usar pq meu principal problema era um canino superior que estava “acavalado”, hoje a diferença que percebo no tratamento em relaçao ao canino é que ele apenas desceu mas continua a frente dos demais dentes, desnivelado , meus dentes ja sao estão muito proximos e até agora todas consultas mensais que faço apenas é rotina trocar o fio trocar o fio, trocar o fio… , será que o dentista não está querendo ganhar tempo comigo prolongando o tratamento? ou ele já deveria ter partido para o desgaste? o tempo previsto quando realizei o contrato foi de 2 anos e meio, obrigado e ótimo site.
Eduardo,
Não tenho como saber o que está sendo feito. Acho que você deve questionar seu ortodontista e expor suas dúvidas para ele.
Provavelmente ele terá uma boa explicação para esta demora.
Além disso, peça para comparar com o modelo inicial. É comum o paciente achar que o tratamento não está evoluindo e mudar de opinião depois que vê o modelo inicial.
Olá, meu dente insisivel nasceu um pouquinho atrás dos outros 3 na frente ( parte de baixo) por nao ter espaço, se for o caso o lixamento será so no dente que esta fora da arca ou em todos ao redor dele?
Desde já vos gradeço
Paulo,
Normalmente o desgaste é feito nos 4 incisivos para manter a proporção entre estes dentes.
Oi, tenho um desvio nos dentes de frente de uns 3 mm. Gostaria de saber se com desgaste pode-se resolver esse problema. Uso aparelho fixo contudo não há mais espaços para puxar os dentes.
Viviane,
Esta pode ser uma forma de resolver o problema, mas precisa ser bem estudada pelo ortodontista para evitar criar outros problemas.
Doutor, Boa Noite !
Fiz uso de aparelho fixo por volta de 4 ano e meio !
Passei por 2 ortodontistas por mudanças na clinica , o 1 recomendou consulta a fono e o 2 tambem, alegando que eu tinha “lingua presa“ , assim o fiz, porém não frequentava com a assiduidade necessária , mas mantinha os exercicios que a fono orientava.
Houveram tambem alguns meses em que não realizei a manutenção
Meu caso até onde sei era de apinhamento.
A ortodontista atual ha alguns meses disse que iria tirar meu aparelho , já que eu nao frequentava a fono toda a semana , que os meus dentes para uma pessoa leiga estavam perfeitos , mas ainda assim havia uma leve abertura do lado direito com relacao aos caninos e os inferiores.
Sem falar que isso poderia dar reabsorção ou os dentes cairem por conta do periodo.
Tirei em maio e somente a parte superior , segundo ela para eu me acostumar e mês que vem tiro a parte inferior , não entendi , pois ja havia feito a documentação final.
Concluindo , notei que um dos meus caninos esta saliente e o outro lado esta normal , irei utilizar a contençao por 3 meses,
Fiquei frustrada, meus dentes embora brancos e com boa assepsia , diante de tantos anos não ficaram alinhados como deveria.
A minha pergunta é se realmente e perigoso muitos anos fazer uso de aparelho fixo , e se posso utilizar como alternativa desgastar os caninos , ja que ambos são pontudos e um ficou mais saliente que o outro .
Desculpe a delongas no assunto ,
Obrigada
Aline,
Um tratamento com muita aplicação de força pode provocar reabsorções radiculares em pacientes com predisposição. Mesmo que nem seja um tratamento longo.
Mas não dá para saber se no seu caso a retirada do aparelho era indicada.
Quanto ao desgaste da ponta dos caninos, é preciso avaliar clinicamente para dizer se vale a pena.
Entendi Doutor
Obrigada pelos esclarecimentos !
Irei aguardar o período do uso da contenção móvel e consultar outro ortodontista
E mais uma vez agradeço a atenção e a gama de esclarecimentos que seu blog proporciona.
Por nada Aline,
Tudo de bom para você!
Olá, Dr.
Retirei meu aparelho fixo há uns 5 anos, meus dentes eram alinhados e perfeitos. Meu siso superior erupcionou há alguns meses e acredito que empurrou a arcada dentária, fazendo com que um dos incisos desse uma leve entortada.
Extrai os sisos…hj retirei os pontos e minha dentista recomendou o desgaste com as lixas.
A minha grande dúvida é: após o desgaste, poderei usar um aparelho móvel ou provavelmente terei colocar aparelhos fixos novamente?
Obrigada! 🙂
Barbara,
Eu prefiro resolver este tipo de problema com aparelho fixo. É mais rápido e mais preciso.
Mas isso depende do caso e da preferência da sua dentista.
tenho dentes grandes longos poderia desgastar o dente na altura para dimunuir?
Brenda,
Consulte um dentista para avaliar seu caso. É preciso ter cuidado com este tipo de desgaste.
Boa tarde! Desde que comecei a usar aparelho tenho acompanhado seu blog , parabéns é maravilhoso!
Na minha ultima manutenção minha dentista disse que vou ter que optar por extrair um dente inferior ou fazer o desgaste para ganhar espaço e alinhar-los, confesso que estou numa duvida enorme pois tenho receio de extrair e ficar sem o alinhamento do sorriso cem três dentes na frente, minha pergunta é bem boba o desgaste é um procedimento muito dolorido?
Obrigado Jaqueline!
O desgaste interproximal é bem confortável e eficaz na obtenção de espaço.
Mas depende muito do ortodontista. Precisa ser feito com muita atenção pois há o risco de desgastar demais.
Se tudo for feito corretamente é bem tranquilo.
Obrigado por sua resposta doutor, mas acabei ficando curioso. De que formas o ortodontista pode “fechar” a arcada, excluindo a opção do uso de elásticos? E se não houver muito espaço e os desgastes não forem suficientes?
Estou muito ansioso com a próxima etapa!!!
Gustavo,
Não sei se entendi a sua situação atual. Você está com a mordida aberta em que os dentes anteriores não se cruzam (falta de trespasse vertical) ou com um degrau entre as duas arcadas como se fosse “dentuço” (excesso de trespasse horizontal)?
exatamente dr, seria o tipo trespasse horizontal. Fizemos os desgastes e utilizamos elásticos para a “retração”, estou ficando satisfeito com o resultado e talvez eu tire o aparelho já este ano. O único problema que está ocorrendo comigo é que os dentes de cima estão agora encostando nos brackets de baixo, mas deve fazer parte pelo menos nesta etapa, né? obrigado, abração
Ok Gustavo,
Bem, isso é esperado na retração. É sinal de que a relação entre as arcadas está ficando boa, mas ainda há alguma sobremordida que faz os dentes superiores tocarem os brackets inferiores.
Parabens pelo blog dr. Interessante, ler sobre alguns casos parecidos. No meu caso, os dentes eram tortos, sendo que os incisivos laterais eram levemente inclinados por cima dos frontais, que agora parecem estar bem mais pra frente do que eram (talvez para poder encaixar os incisivos laterais, não sei). Uso aparelho autoligante e a dentista desgastou os dentes “do fundo” pra atenuar esse agravante da mordida ter ficado mais aberta. Minha dúvida é, como um desgaste tão sutil vai fazer com que ela se feche? Será que vou ter que usar elásticos? Neste caso, quanto tempo em média o senhor acha que demora pra fechar a mordida. Obrigadão
Obrigado Gustavo!
Você está certo. Possivelmente, o alinhamento da arcada incluiu os incisivos laterais que estavam fora de alinhamento aumentando o perímetro total do arco e evidenciando uma Classe II que você já tinha.
Não vi o caso, então não tenho como saber se os desgastes serão o suficiente para reduzir o degrau formado.
Também não posso fazer previsão do tempo necessário para a correção, pois isso depende de diversos fatores, incluindo a capacidade técnica do ortodontista, que eu desconheço.
Mas o uso de elásticos para corrigir este problema é uma opção que eu não costumo usar.
Olá doutor!
Eu uso aparelho ortodontico já fez um ano. Os meus dentes caninos de baixo tem que rodar para ficarem direitos e como eles não estavam a indireitar a minha ortodentista desgastou-me quatro dentes e agora tenho espaço entre eles. Esse espaço vai deixar de existir ou vou ficar com ele assim?
Sara,
Me parece que o objetivo foi obter espaço para a rotação dos caninos. Então o esperado é o fechamento completo quando a movimentação ocorrer.
Dr. fiz um tratamento odontológico por 2 anos, porém meus dentes estão muito pra fora, já ao final do tratamento, foi em dois dentistas diferes que me indicaram lixar para dar espaço ou extrair os 4 dentes de traz, tenho medo de lixar e estragar os dentes, e tenho medo de extrair e demorar muito pros dentes se alinharem, o que é melhor?
Sintya,
Depende de quanta retração é necessária para que seus dentes fiquem naturais.
Extrações criam espaços maiores que vão produzir maior retração dos incisivos. E é preciso ter cuidado para não recuar demais estes dentes e prejudicar o perfil facial.
Desgastes produzem bem menos retração mas precisam ser feitos com muito cuidado para não alterar a anatomia do dente negativamente.
Agora o mais importante é escolher um bom ortodontista (leia as 10 dicas de como fazer isso aqui no Blog) e seguir a orientação dele.
Olá Dr., fico muito agradecida por sua atenção, quisera eu ter descoberto seu blog antes, é muito esclacedor e você fala de uma maneira que nós leigos no assunto conseguimos entender, acho que muitos profissionais deveriam ter a consciência e a clareza com a qual você trabalha, pois acho que o sorriso é a parte que mais inflencia na vida de um indivíduo. Quem dera todos fossem assim. Eu agradeço por ajudar a clarear minhas ideias do que devo fazer pra conservar meu sorriso, que apesar de tudo ainda permanece bonito. Meus dentes estão voltando muito rapidamente, gostaria de saber se em caso de recidiva eles voltam a posição inicial? Que tbm era bonita. E se estes desgastes feitos nos dentes de trás são mesmo comuns e normais? São desgastes na parte superior dos dentes não entre eles. Isso pode facilitar o aparecimento de cáries, ou até mesmo provocar a desfragmentação ou quebra desses dentes visto que eles não tem mais a proteção do esmalte? não fiquei com sensibilidade nenhuma. E uma última pergunta… Posso retirar a contenção inferior sem ter maiores problemas? Pois terei que fazer um tratamento periodontal para recessão gengival, causada provavelmente pelo uso do aparelho, na verdade agravada. Agradeço demais por sua atenção.
Um abraço!
Obrigado Graziele! Fico feliz em ajudar.
Em caso de recidiva´o normal é que os dentes voltem a desalinhar, mas não necessariamente na posição em que estavam antes do tratamento.
Desgastes nas faces oclusais dos dentes posteriores são chamados de ajuste oclusal. São comuns em ortodontia, mas precisam ser realizados com muito critério para não criar problemas como sensibilidade e tendência ao aparecimento de cáries.
Você pode ficar sem a contenção desde que esteja preparada para perder o resultado do alinhamento.
Sinto que o seu tratamento não tenha atendida às suas expectativas, mas espero que tudo dê certo daqui para frente.
Boa sorte!
Olá Doutor.
Meus dentes incisivos superiores são são de tamanho acima do normal, são bem juntinhos e eu tenho um incisivo inferior faltando (incluso). Por falta de espaço eles são bem pra frente. Eu uso aparelho e mau ortodentista me indicou usar uma “broca” (desgaste interproximal), pois assim ganharia algum espaço para fazer os dentes abaixarem um pouco. Porém eu gostaria de saber se com o desgaste os dentes perdem seu formato original? Por exemplo, meus dentes tem um formato um pouco arredondado e eu gosto disso. Com o desgaste eles vão ficar mais quadrados?? Apesar de serem grandes demais é pouco pra frente eles são bem saudáveis e brancos, o desgaste não aumentaria o risco de cárie e sensibilidade??
Nathaly,
O desgaste precisa ser feito com muito cuidado. Pois tanto pode ajudar a resolver um problema de espaço quanto pode arruinar o sorriso.
Não tenho como saber como o seu desgaste será realizado, então não posso fazer recomendações a não ser a de se certificar de que o seu ortodontista tem experiência com este tipo de procedimento.
Só um detalhe: Desgastes interproximais reduzem a largura dos dentes e desgastes incisais reduzem a altura dos dentes. Informe-se com certeza sobre que tipo de procedimento será feito.
Obrigada por responder Dr. Estou pensando que pode ser desgaste na cúspide do canino esquerdo, pois ele toca levemente no inferior apesar de já ter sido feito um leve desgaste na parte de trás dos dois caninos superiores (eles não me explicam, estou preocupada o dentista que vai fazer esse ajuste trabalha com dentística, mas não deveria ser o orto? Isso que não entendo), mas eu estou preferindo retirar a contenção inferior e sei que a arcada inferior irá se movimentar , não sei o por que, mas não me adapto com ela, minha gengiva está ficando muito irritada e inchada no local onde ela está mesmo sendo em zig zag está difícil a limpeza. Também quando coloco a contenção superior de acrílico sinto muita irritação nas gengivas os dentes ficam doloridos, um dia sem ela e já sinto muito incômodo. Estou muito infeliz com o resultado, a aparência dos meus dentes mudou muito. Gostaria de saber se é os desgastes feitos podem me prejudicar de alguma forma (só fui informada na hora que estavam sendo feitos) e se eu poderia retirar a contenção inferior sem maiores problemas a não recidiva ( meus dentes eram levemente tortos, bem pouco, estou com ela há 5 meses e não estou suportando), a móvel tem apenas 20 dias. Estou muito triste, tinha um sorriso bonito, o aparelho foi indicação do periodontista, agora tenho um monte de dentes desgastados e um sofrimento grande com as contenções além da superfície dos dentes ter algumas irregularidades e resíduos que mesmo pedindo pra retirar várias vezes ainda permanece. Estou muito triste com tudo pois confiei na experiência de quase 15 aos tanto perio quanto orto.
Graziele,
É uma pena que a sua experiência com a ortodontia tenha sido tão desagradável… Sinto muito mesmo.
Eu concordo com você que o ortodontista é quem deveria fazer os desgastes de finalização. Acho que pode ser uma boa ideia ouvir outro profissional antes de permitir que desgastem ainda mais os seus dentes.
A contenção higiênica precisa ser muito bem feita e bem colada. Caso contrário, fica pior que a simples. Pode ser este o seu problema.
Os resíduos de resina remanescentes podem ser facilmente removidos, mas isso precisa ser feito com carinho para não arranhar o esmalte. Mais uma vez, talvez valha a pena pedir para que outro profissional faça isso, já que depois de várias tentativas, o problema ainda persiste.
Se você precisar de um novo ortodontista, leia a 10 dicas de como escolher o seu aqui mesmo no Blog.
Olá Dr. Gostaria de um esclarecimento. Retirei meu aparelho este mês, mas o dentista marcou um ajuste para daqui 30 dias. Este ajuste o que é, pois já fiz desgaste oclusal em alguns dentes e estou com medo dele desgastar dentes da frente, principalmente os caninos, gosto como são e ja falei pra ele. Por isso gostaria de saber que tipo de ajuste é este que se faz um mês depois de tirar o aparelho? Não estou entendo pq será outro dentista que fará, não ortodontista.
Obs: estou usando uma conteção de um material plástico, sem metal. E a parte inferior está com a fixa, às vezes penso em retirá-la e deixar os dentes voltarem, pois o espaço entre os caninos e o segundo incisivo inferiores ficou muito grande.
Graziele,
Também não entendi que ajuste será este, mas você não deve permitir que se faça nada na sua boca sem a sua autorização. Você deve estar segura quanto ao procedimento.
Se há espaço na arcada inferior, o ideal seria fechá-lo e fazer uma nova contenção.
Olá, tenho uma dúvida, mas não sei se tem como o senhor responder sem ver o meu caso. Mas é o seguinte, tem os dois dentes da frente certo? Não nasceu um dente meu que fica do lado desses dois da frente sabe? Com o tempo os dentes foram indo para o lado e agora esses dois da frente não estão mais no meio.
Minha dúvida é: o mais correto é abrir o lugar para implantar esse dente que falta né? Porque a dentista que estou indo disse que vai demorar muito e daí ela disse que vai trazer os dentes pro meio e depois colocar resina no canino que ficará do lado do dente do meio.
Mas eu acredito que todos os dentes tem uma função, ainda mais o canino. Será tirada a função do canino?
Acho que é melhor eu consultar outro dentista né?
Aguardo sua resposta. Obrigada.
Gabriela,
Você está certa. Eu normalmente prefiro abrir o espaço para o incisivo lateral e depois fazer o implante do que tentar fechar o espaço com o canino que costuma deixar a arcada assimétrica. Mas tudo depende de uma avaliação clínica.
Obrigado,doutor. Voltei à dentista e ela restaurou novamente. Mas me recuso a pagar por esse trabalho,pois antes dela mexer em meu dente,eu não sentia sensibilidade alguma…
Ok Rebeca,
Fico feliz que tenha sido resolvido, ao menos por enquanto. Espera que a restauração fique desta vez.
André, agradeceria muito se puder me informar: tive o mesmo problema da Rebeca. Acho que a dentista lixo demais no espaço entre um dente e outro (com o fim de aparar a rebarba da massa restante interdental). Não tinha sensibilidade; agora tenho toda vez que passo o fio dental. O organismo consegue recuperar sozinho a capa protetora e, assim, não ter mais sensibilidade?
Obrigado!
Jefferson,
O esmalte em si não se regenera, mas há uma tendência da sensibilidade reduzir com o tempo.
O uso de pastas de dentes para sensibilidade é uma boa ideia.
E reduzir o consumo de cítricos também pode ajudar.
Muito obrigado pela informação!
Por nada Jefferson!!
Olá,doutor. A dentista fez o desgaste no meu dente e desde então,sinto muita dor. Tudo que como,ou se bebo algo que nem precisa estar gelado,já me dói muito. Fui à dentista para resolver o problema,achei ate que estava com cárie mas não era. A dentista colocou uma restauração,disse que era só o espaço mesmo,por isso doía. Mas nem duas semanas depois,ao passar fio dental,a restauração cai… e volta toda a dor…Me diz,erro da dentista? Como resolver essa dor? Obrigado.
Olá Rebeca,
Não há como saber se foi um erro sem avaliar clinicamente, mas com certeza não é normal a restauração cair tão facilmente.
Olá Dr! Parabéns pela matéria! Uso aparelho a 19 meses e ontem, durante a consulta, minha dentista explicou que quer desgastar os dentes inferiores pra alinhar o meio com a arcada superior. Confesso que fiquei um pouco com medo, mas confio no trabalho dela, e depois de ler este seu post fiquei mais aliviada, por entender que é um procedimento comum.
Se tudo correr bem, até o final do ano eu poderei tirar o aparelho.
Mais uma vez obrigada.
Sucesso!
Obrigado Helena!
Fico feliz em ajudar e espero que tudo corra bem no seu tratamento, ok?
Tudo de bom para você.
olha doutor, possuo os dois dentes da frente muito grande e quero diminuir o tamanho dele, vc sabe qto fica em média esses procediimento? um abraço e nois valew
Mario,
Reduzir a largura do dente, só se for dentro de um tratamento ortodôntico. Não é um procedimento de uma consulta, pois os espaços vão precisar ser fechados.
Se for para reduzir o comprimento do dente desgastando os bordos, até pode ser feito por um clínico, mas é preciso avaliar o caso para ter certeza de que é a melhor opção.
Ola doutor, gostaria de saber se implante dentário pode da alergia, fiz um implante e depois de nove dias fiquei com alergia, fui quatro vezes para o hospital todas as vezes precisei tomar injeção,fiquei quinze dias tomando comprimido anti-alérgico e ate hoje sinto uma quentura no corpo, fiz o implante no dia 21-05- 13 no dia 15 06 o dente provisório soltou quando eu estava almoçando por pouco eu não engolir o dente.
Na sua opinião ouve algum tipo de falha por parte do dentista
Obrigado desde já
Maria,
Eu não trabalho com implantes, apenas com ortodontia. Não posso responder sobre um assunto que não domino.
Olá Dr. Gostaria de parabenizá-lo pelo site. Consegui tirar varias duvidas com suas respostas bem explicativas. Agora estou até mais tranquila para fazer os próximos tratamentos. Se possível, continue sempre postando novidades no site. Estarei de olho!
Obrigado Beatriz!
Estarei sempre trabalhando para oferecer informação relevante para vocês. Saiba que o seu comentário me faz trabalhar ainda mais.
Aliás, você já ouviu algum dos podcasts? Estou gravando todos os posts em audio para quem quiser ouvir a minha voz 🙂
Muito bacana esse blog. Parabéns!
Obrigado Fernando!
Obrigado por vir aqui só para elogiar. Saiba que os seus elogios são muito bem-vindos.
Um abraço,
Dr. Andre Moreira
ola meu filho tem seis anos tirei uma panoramica dos dentes dele os dentes deles sao gigantes gostaria de saber o que devo fazer ….. obrigado
Rosangela,
Consulte um ortodontista para avaliar o caso.
boa tarde
gostaria de saber se pode responder a minha duvida,
pois acho que tenho os dentes da frente um pouco grandes,no comprimento..
será que exista algum tipo de tratamento,para diminuir
o comprimento dos dentesda frente?
para que eles não fiquem maiores que os laterais?
Att
LARISSA
Larissa,
Dentes muito longos Podem ter os bordos desgastados para reduzir a altura, mas isso precisa ser avaliado com muito cuidado pois o desgaste é irreversível e pode até estragar o dente se for exagerado.
Outra opção, quando os dentes são muito estreitos é aumentar a largura deles com restaurações. Assim, proporcionalmente, parecerão mais curtos (mas para isso eles precisam estar separados para haver espaço para restaurar).
DR. se puder me ajudar ficarei grato,
uso aparelho ha 12 meses para acertar os dentes da frente, pois eles são muito pra frente, no entanto até o momento não mudou nada pra melhor, e, sim me parece que está indo ainda mais pra frente, agora o dentista quer lixar entre os dentes, isso pode resolver?
Milton,
O procedimento de desgastes interproximais existe e é muito usado em ortodontia. Mas não tenho como saber se é a solução no seu caso. Isso só seria possível através de uma consulta de avaliação.
Regiane,
A medição exata do desgaste realmente não é fácil. Mas nós temos um instrumento que permite medir o espaço criado pelo desgaste, o que nos dá uma boa idéia do quanto foi desgastado.
Este calibrador é composto por uma série de plaquinhas metálicas de expessura diferente e graduadas. Ao inserir uma das plaquinhas no espaço de forma bem justa o ortodontista sabe qual a largura do espaço.
Mas nem sempre eu uso este dispositivo pois ele não garante que os dentes vão ficar realmente do mesmo tamanho. Então uso um paquímetro de precisão para medir a largura do dente.
Para finalizar, podemos dizer que o mais importante é a perícia e a experiência do profissional. Se houver bastante cuidado é improvável que ocorra uma diferença perceptível entre dois dentes simétricos.
Boa sorte no seu tratamento!
matéria excelente! Dr. André, quero saber o que o dentista utiliza pra saber o quanto desgastou e se o desgaste é exato entre todas as faces do dente. É no “olhometro” ou na experiência clínica?! Nunca vi ou ouvi nada sobre aparelhos que calculem, com exatidão, o qto foi lixado, desgastado… SE for com o uso da lixa n consigo imaginar como o dentista calcularia o quanto foi desgastado….dá diferença entre uma face e outra, não é?! Eu tenho medo desse procedimento pq um dente pode ficar mais estreito do que o outro. Eu gosto e acho bonito dentes grandes e largos!!! Depois de ler a matéria acima n vou permitir que o dentista faça o desgaste com DISCOS. Por ser um movimento mais brusco e invasivo creio que corremos risco até de ter o dente quebrado…eu já vi um animação, no youtube, sobre o desgaste com discos…..Graças à Deus que a Dentista q me atende disse que precisarei desgastar apenas os dentes da arcada inferior.
Nina,
Os dentes podem ser movimentados na vertical com o aparelho fixo, por isso não há necessidade de desgastar os bordos para acertar a altura deles.
Os sisos podem precisar ser extraídos, mas isso só pode ser confirmado através de avaliação clínica.
Consulte um ortodontista na sua cidade para ter informações mais específicas.
Olá Dr.! Tudo bem? Queria agradecer por disponibilizar essa matéria em seu blog (que por sinal é muito bom), me informou de uma coisa que a tempos queria saber como funciona.
Mas tenho algumas perguntas.!
No caso de querer diminuir, não a largura, e sim o cumprimento dos dentes, tendo que os dois superiores da frente são maiores que os outros, tem como?
E se o esmalte desses dois já estiver desgastado? (O que é bem provável, por tentar diminuí-los de várias maneiras antes sem consultar um dentista)
Eles também são meio que pra frente e eu teria que usar fixo para arruma-los, sem contar a fono para abaixar o lábio superior (que no caso é curto demais).
Acontece que meu dente do cizo começou a nascer (os quatro de uma vez). Isso dificultaria o uso de um aparelho fixo?
Se for possível, pretendo usá-lo depois desse procedimento (se for recomendado).
Eu também não faço idéia de quanto custa (“lixar os dentes”) e qual deles seria o indicado para o meu caso. Sei que devo procurar um dentista, mas pretendo ter algumas informações base aqui, pra não ficar tão perdida.
Espero sua resposta!
Maria José,
De forma alguma, pelo contrário, os dentes alinhados passam uma imagem de juventude.
Olá Dr.?
Vai a minha pergunta. Aparelho de dente envelhece as pessoas?
Aguardo sua rsposta
Maria Jose Pereira Neto
Olá,
Primeiramente parabéns pelo blog.
Gostaria de aproveitar para informar que em Agosto acontecerá o Segundo Congresso Internacional de Ortodontia MBT em São José do Rio Preto. Será um grande prazer tê-lo conosco.
Para maiores informações clique em http://www.trevisi.com.br/blog/segundo-congresso-internacional-mbt/ .
Atenciosamente.
Caio,
Eu já havia visitado o seu blog antes, e achei muito bom, parabéns a você também.
Apareça por aqui sempre que desejar.
Um abraço.
belo blog….
parabéns
visite o meu:
http://capitaniorto.blogspot.com/
Aline,
Você pode usar os aparelhos estéticos que não têm metal na composição e será necessário trabalhar com arcos ortodônticos sem o níquel na liga.
Olá Dr, tenho alergia a níquel e gostaria de saber se posso usar aparelho.
Um abraço
Ana Paula,
Como toda cirurgia que envolve osso, esta pode apresentar algum incômodo pós-operatório. Mas o cirurgião tem está acostumado com estas situações e pode controlar este desconforto com a medicação adequada.
Em breve você estará livre do disjuntor e com o sorriso mais bonito.
Boa sorte!
Dr. Andre
Olá Dr. quero parabenizá-lo pelo seu blog é muito ótimo tira todas as dúvidas, então, coloquei o aparelho disjuntor palatino hoje e esta sendo um encomodo, nossa não da para comer direito, será que em breve poderei comer a comida normal, ou somente sopa rsrsrs… vou fazer a cirurgia da disjunção maxilar tbm, como é a recuperação, fica dolorido, desde já agradeço pela atenção um abraço
Boa tarde, tenho uma duvida é correto se fazer esse procedimento de desgaste estando com os dentes sensíveis e doendo?
Vanessa,
Fazer o desgaste com os dentes doloridos pela movimentação ortodôntica, é normal.
Mas se o dente apresentar sensibilidade (ao frio, quente ou doces) durante ou após o desgaste, o procedimento deve ser interrompido até que apresente melhora nesse quadro.