Diastema central – Dificuldade em mantê-lo fechado

Diastema central é um problema que tem um alto índice de recidiva, ou seja, o espaço volta a abrir depois de ter sido fechado com tratamento ortodôntico.

Esta postagem é para responder a pergunta do Renan que está reproduzida abaixo:

“Usei aparelhos duas vezes, acabo de tirar e vou colocar o móvel, mas o problema é que pela segunda vez. Assim que eu tirei o aparelhos meus dentes da frente estão ficando separados novamente, como era antes, de eu usar aparelho, eu acho que pode ser problema na gengiva, ou na membrana vertical (freio labial) que temos entre o lábio e a gengiva está inserida um pouco abaixo do normal e por isso os dentes estão afastados. Quais problemas que existem nesse caso , o que Sr. me indica, qual a cirurgia correta que posso estar fazendo?
Desde já agradeço”

No vídeo explico como um diastema central pode se comportar após o fechamento com aparelho ortodôntico.

Nem sempre uma cirurgia de retirada do freio labial (frenectomia) é a solução. Em muitos casos o diastema central volta a abrir, mesmo após ter sido feita a frenectomia.

Por isso o monitoramento do paciente após o tratamento é tão importante.

 

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Dr. Andre Moreira

Dr. André Moreira é um renomado dentista no Rio de Janeiro especialista em ortodontia, com mais de 30 anos de experiência. Aqui, ele ajuda você com informações do universo da ortodontia, porque, para o Dr. André, "é sempre um prazer falar sobre ortodontia".

Respostas de 248

  1. Dr, gostaria de pedir sua ajuda para esclarecer uma duvida que tenho espero que possa me ajudar.

    Usei aparelho móvel durante três anos , tirei faz quase uma semana e estou usando aparelho movel em cima. Estou usando o aparelho movel durante 24 hras, so estou tirando pra comer, mesmo assim eu tenho q impressao de que meus dentes estao separando, nao sao os da frente, so os do fundo onde passam os ganchos do aparelho. No canino de cima eu usei elasticos presos no canino e no molar de baixo e estou tendo a impressao q esse canino esta se movendo igual antes de eu usar os elasticos.
    No lado direito da boca os ganchos do aparelho movel vao ate em cima do dente, do lado esquerdo eles vao ate a metade. Sera que é por causa disso? as vezes quando eu falo ele parece ficar folgado e eu tenho q apertar pra ela voltar pro lugar. E o ferro q passa nos dentes da frente? ele me parece bem pouquinho torto e eu nao sinto ele forçar meus dentes.
    espero que possa me ajudar,me explicando essas dúvidas

    Muito obrigado

    1. João,

      Os grampos de fixação dos aparelhos móveis podem mesmo produzir alguma separação entre os dentes. Mas você precisa conversar com o seu ortodontista para que ele apresente uma solução para esta situação. É muito difícil dar uma opinião sem ter examinado o cliente.

  2. Dr.

    Meu problema é parecido com o da Vivi Sousa, estou usando contenção fixa na parte de baixo e móvel na de cima a 2 semanas. O aparelho esta ‘folgado’ e ja há um espaço visivel nos dentes do meio mesmo usando o aparelho o dia todo. O que eu faço ? Devo voltar no dentista ou esperar mais um tempo ?

  3. Olá Vivi,

    Obrigado por curtir nossa página no facebook!

    Bem, no caso da contenção folgada, será necessário observar se com o tempo o diastema vai começar a abrir de novo, mas não acho que isso seja o mais importante.

    O que acontece é que mesmo uma contenção muito justa não garante a estabilidade do resultado.

    Se você ficar sem usá-la por alguns dias o espaço pode abrir se não houver estabilidade.

    Por isso eu prefiro usar contenção fixa, principalmente se for um retratamento.

  4. Já usei aparelho quando mais nova e depois de algum tempo, meus dentes voltaram ao distema central. Coloquei novamente o fixo novamente.
    Hoje, fazem 5 dias que tirei e estou usando a contenção fixa na parte inferior e móvel na superior. Porém tô achando que a contenção está um pouco folgada nos meus dentes. A primeira que usei ficava bem presa, chega a “estalar” quando colocava, essa não, entra e sai facilmente. É comum no início do tratamento com o móvel ele fica mais “folgado”? Obg!

  5. Quando tenho a gengiva enxada dura uns dois dias e depois passa. E agora tive e já não tenho a gengiva enxada.
    Acha que devo ir na mesma ao dentista

  6. Catarina,

    Parece que há uma inflamação gengival, o ideal é consultar um dentista para avaliar o que está acontecendo e quais as opções para resolver.

  7. Já tive aparelho fixo nos dentes, mas agora tenho uma contenção no maxilar de baixo por detrás dos dentes. Quando andava com o aparelho tive várias vezes a gengiva enxada junto aos dentes. E agora que ja tirei o aparelho e tenho a contenção tenho a gengiva enxada no maxilar de cima nos dois dentes da frente por detrás.
    O que é que isto quer dizer? Tem alguma coisa a haver se os dentes poderão estar afastar-se? E porquê que acontece?

  8. Liliane,

    Se tudo estiver no lugar o ideal é providenciar logo um implante para ocupar este espaço e assim evitar problemas no futuro como precisar voltar ao tratamento ortodôntico.

  9. Dr.

    Usei aparelho fixo durante 3 anos, e agora por causa de um problema tenho q extrair um dente superior número 26. Será q vou precisar usar aparelho de novo?

  10. Sofia,

    Sim, é possível em alguns casos, mas isso precisa ser analisado com cuidado pois às vezes ao movimentar dentes inferiores podemos deslocar os superiores e criar a necessidade do aparelho de cima.

  11. Adriana,

    Sim, o aparelho de contenção pode ser usado para fechar um pouco o espaço, mas é possível que ele fique voltando a abrir já que desde o início mostrou instabilidade. Se isso ocorrer pode ser indicada uma contenção fixa colada por trás.

  12. Dr.

    Obrigada pela atenção.

    Bem, estou observando e reparei que está separando um pouco sim…..estou DESESPERADA!!!!!!rsrsrs…..E a minha ortondotista só poderá me atender na próxima 4ª feira, quando o aparelho móvel estará pronto.
    Estou apavorada de separar mais até lá.
    O aparelho de cotenção pode juntá-los novamente?

    Mais uma vez obrigada.

  13. Adriana,

    Acredito que o seu ortodontista deva ter avaliado bem a situação antes de decidir fazer desta forma. E uma semana realmente não é muito tempo, então acho que você não precisa se preocupar.

    Mas a chance de abrir um pouco existe sim. Fique atenta e avise seu ortodontista se o espaço começar a abrir.

  14. Olá Doutor, poderia-me esclarecer se é possível usar apenas aparelho na parte inferior, visto que os dentes da parte superior estão perfeitamente direitinhos?
    Obrigada!

  15. Boa noite Dr.

    Eu tinha diastema, tirei hj eu aparelho fixo, e o de conteção só estará pronto daqui a 1 semana, nesse espaço de tempo o meu dente pode voltar a se separar????

    Desde já agradeço a atenção.

  16. Dr bom dia

    Acabei de tirar o aparelho e vou colocar
    A contecao móvel,já colocaram a contecao
    Fixa superior e inferior
    A minha dentista disse que essas usarei
    Para sempre e verdade
    Abracos

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