Diastema central é um problema que tem um alto índice de recidiva, ou seja, o espaço volta a abrir depois de ter sido fechado com tratamento ortodôntico.
Esta postagem é para responder a pergunta do Renan que está reproduzida abaixo:
“Usei aparelhos duas vezes, acabo de tirar e vou colocar o móvel, mas o problema é que pela segunda vez. Assim que eu tirei o aparelhos meus dentes da frente estão ficando separados novamente, como era antes, de eu usar aparelho, eu acho que pode ser problema na gengiva, ou na membrana vertical (freio labial) que temos entre o lábio e a gengiva está inserida um pouco abaixo do normal e por isso os dentes estão afastados. Quais problemas que existem nesse caso , o que Sr. me indica, qual a cirurgia correta que posso estar fazendo?
Desde já agradeço”
No vídeo explico como um diastema central pode se comportar após o fechamento com aparelho ortodôntico.
Nem sempre uma cirurgia de retirada do freio labial (frenectomia) é a solução. Em muitos casos o diastema central volta a abrir, mesmo após ter sido feita a frenectomia.
Por isso o monitoramento do paciente após o tratamento é tão importante.
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Respostas de 248
Boa tarde!
Doutor, uso aparelho a 6 anos e toda vez que o dentista Põe o elástico nos meus dentes, ele fecham certinhos. Mas quando tira e põe o aparelho ortondontico normal eles separam. Gostaria de saber se quado pararem de abrir eu tirar o aparelho, se eles v=podem voltar a abrir?
Julia,
É difícil dizer qualquer coisa sem uma avaliação clínica. Mas, pela descrição parece haver uma instabilidade.
Converse sobre isso com o seu ortodontista, que conhece o caso e é a pessoa mais indicada para falar sobre ele.
Olá Doutor,
Usei aparelho fixo por 6 anos pra corrigir um diastema, mordida e fiz também a retirada do freio. Há 1 ano tirei o fixo e passei a usar o aparelho móvel. Acontece que de um mês pra cá, eu andei negligenciando. Fiz uma viagem e não dava para ficar levando a todos os lugares o móvel, então agora eu percebi um diastema de 1mm. Tem três dias que estou usando sem parar, só tiro pra comer mesmo. Você acha que o diastema vai fechar só com o móvel sendo usando sempre? Não quero ter que voltar a usar o fixo de jeito nenhum. (eu tenho uma contenção nos dois dentes da frente também)
Larissa,
O estranho é ter separado se você tem uma contenção fixa ligando exatamente esses dois dentes.
Além da instabilidade você pode estar com a contenção quebrada ou solta.
Recomendo procurar seu ortodontista para avaliar a situação em vez de simplesmente tentar fechar o diastema usando sua contenção removível.
Ola Doutor,
Tenho problema de diastema e uso aparelho fixo a 8 anos. Fiz recentemente a cirurgia de frenectomia e percebi que ha ainda um pouco do freio abaixo dos meu lábios. Isso é normal? Isso pode fazer com qque meus dentes voltem a separar? Usando a contenção fixa atras dos dentes superiores o risco de recindiva ainda é grande ? Estou muito preocupada, pois foram muito dinheiro e tempo investido nisso e meu sonho é ter um sorriso bacana.
Desje já obrigada 😉
Keila,
Não tenho como avaliar essa questão do freio sem uma consulta clínica, mas o diastema sempre requer cuidados especiais para evitar a recidiva.
Uma contenção fixa é sempre útil, mas não pode ficar tocando nos dentes inferiores. Ela pode ser restrita aos dois incisivos centrais superiores para ser usada junto com uma contenção removível, por exemplo.
Ou pode incluir todo o segmento anterior, indo de um canino ao outro.
A escolha vai depender muito do caso.
Eu acho que independente da contenção fixa, uma removível de acetato é sempre interessante (como complemento), pois pode inclusive ajudar a corrigir pequenas perdas, como no caso da quebra da contenção fixa.
Com diastema central, todo cuidado é pouco…
Olá, Dr. André.
Usei aparelho fixo durante vários anos. Agora, uso o aparelho móvel na arcada superior e 2 contenções fixas nos dentes inferiores e superiores. A minha dúvida é referente a estruturação do aparelho móvel. Ele se encaixa perfeitamente no meu céu da boca, porém noto que na parte da frente o ferrinho não chega a encostar no dente ficando afastado um pouco menos de 1mm. É normal o aparelho de contenção móvel não encostar no dente e ficar só um pouquinho afastado? Tive diastema e tenho MUITO medo que ele volte a se abrir, já até percebi que o espaço se abriu um pouquinho…
Alice,
O ideal seria que o arco tocasse nos dentes, mas isso é uma questão de ajuste na contenção.
Olá, fiz a cirurgia de frenectomia ( que diminuiu o espaço que tinha ) usei aparelho fixo durante 2 anos e não fechou. Usei o aparelho fixo novamente e diminuiu o espaço porém agora retirei novamente e estou usando o aparelho móvel na parte superior, segundo o meu dentista terei que usa-lo “para sempre” e não gostaria! Conversei sobre colocar resina mas ele me aconselhou não colocar devido aos “problemas” que ela oferece. Conversei sobre usar a contenção na parte superior que seria colocada somente nos dois dentes e tenho espaço para colocar, porém me disse que não era relativamente certo, pois os dentes devem ter mobilidade. Gostaria de saber a sua opinião sobre a colocação dessa contenção superior, se com o passar dos anos poderá prejudicar meus dentes, se ela é apropriada , se há algum ponto negativo em relação a ela. Pesquisei sobre ela mas sem êxito.
Olá, fiz a cirurgia de frenectomia ( que diminuiu o espaço que tinha ) usei aparelho fixo durante 2 anos e não fechou. Usei o aparelho fixo novamente e diminuiu o espaço porém agora retirei novamente e estou usando o aparelho móvel na parte superior, segundo o meu dentista terei que usa-lo “para sempre” e não gostaria! Conversei sobre colocar resina mas ele me aconselhou não colocar devido aos “problemas” que ela oferece. Conversei sobre usar a contenção na parte superior que seria colocada somente nos dois dentes e tenho espaço para colocar, porém me disse que não era relativamente certo, pois os dentes devem ter mobilidade. Gostaria de saber a sua opinião sobre a colocação dessa contenção superior, se com o passar dos anos poderá prejudicar meus dentes, se ela é apropriada , se há algum ponto negativo em relação a ela. Pesquisei sobre ela mas sem êxito.
Bruna,
Eu uso contenção fixa regularmente nos meus casos de fechamento de diastema. Nunca tive problemas com isso.
Recomendo que troque a contenção ou tire para limpar pelo menos de 2 a 3 anos, tive um problema gravíssimo por causa de contenção fixa superior e inferior com ondulações, mesmo tendo a limpeza impecável, se não tivesse provavelmente teria sido pior.
Mariane,
Você tem razão, é importante fazer um monitoramento periódico, com intervalo a ser definido pelo ortodontista, de acordo com a necessidade do paciente.
Nessas consultas, o profissional pode cuidar da saúde bucal do paciente.
O problema é quando não se faz nenhum tipo de acompanhamento, ou porque o ortodontista não programa ou por que o paciente não comparece.
Acompanhamento pós-tratamento é essencial.
Olá doutor, gostaria de tirar uma dúvida. Tirei meu aparelho fixo recentemente, vai fazer um mês agora. Estou usado o aparelho móvel para manter, toda hora como recomendado, só tiro para comer…Só que ele está folgado e eu já fui no dentista várias vezes mandar apertar só que folga novamente. E meus dentes superiores da frente estão separando. O que devo fazer? Vou ter que voltar a usar o aparelho fixo?
Manu,
Acho que nesse caso é necessário fazer um aparelho de contenção que tenha maior controle sobre os dentes, como uma placa de acetato por exemplo.
Andre, boa noite. Usei aparelho durante 6 anos, retirei o mesmo e foi posto uma resina com fio de aluminio atras dos dentes superiores centrais. Porem caiu e meu dente voltou a se separar, fui ao meu dentista e tive que fazer a cirurgia do freio labial superior hoje, dia 08/12/2015, dia 04/01/2016 irei retirar os pontos. Sera que dessa forma os dentes irao se fechar ou apenas usando aparelho fixo novamente?
Ou alguma contenção fixa? O meu dentista disse que apos a cirurgia os dentes fecham.
Renato,
Eu não acredito que o espaço se feche sozinho, mas se o seu ortodontista afirmou isso, temos que esperar.
Quanto tempo ele disse que vai levar para fechar?
Eu agradeceria muito se você voltasse para me contar como ficou.
Boa sorte!
Andre, boa noite. Usei aparelho durante 6 anos, retirei o mesmo e foi posto uma resina com fio de aluminio atras dos dentes superiores centrais. Porem caiu e meu dente voltou a se separar, fui ao meu dentista e tive que fazer a cirurgia do freio labial superior hoje, dia 08/12/2015, dia 04/01/2016 irei retirar os pontos. Sera que dessa forma os dentes irao se fechar ou apenas usando aparelho fixo novamente?
Ou alguma contenção fixa? O meu dentista disse que apos a cirurgia os dentes fecham.
Renato,
Eu não acredito que o espaço se feche sozinho, mas se o seu ortodontista afirmou isso, temos que esperar.
Quanto tempo ele disse que vai levar para fechar?
Eu agradeceria muito se você voltasse para me contar como ficou.
Boa sorte!
Olá Dr, usei aparelho fixo por um período, tirei, e agora estou usando o móvel. Porém, mesmo com o aparelho, meu incisivo central está voltando novamente, e tenho sentido muita dor e incomodo no local. Durante o período da noite, meu aparelho desprende e fica solto, voltei à minha dentista no primeiro mês após ter começado a usar o móvel para relatar isso, e ela afirmou que é normal acontecer. Acredito que esse período de tempo que eu fico com aparelho solto o motivo do insucesso do meu tratamento. Gostaria de saber se existe alguma alternativa, sem ser colocar o aparelho fixo, para alinhar novamente esse dente, e também se o uso do aparelho móvel, no meu caso, está sendo desnecessário ou mal feito, já que não tenho tido bom resultado. Grata
Erica,
Realmente parece que alguma coisa não está dando certo.
Primeiramente é preciso interromper o processo de recidiva deste dente, ou seja, fazer ele ao menos não continuar piorando. Isso pode ser feito com uma moldeira de acetato.
Depois você deve conversar com a sua ortodontista para ver como é possível recolocá-lo na posição correta.
Olá, Dr. Usei aparelho fixo por dois anos, agora estou usando a contenção, meu dentista disse que é preciso usar a contenção 24h por dia no período de um ano, eu estou usando corretamente, mas mesmo assim percebo que meus dentes estão voltando a abrir, o que eu faço? Já estou desesperada!
Cecília,
Parece estar havendo uma instabilidade com o seu resultado. Fale sobre isso com o seu ortodontista, pois só ele pode dizer o que exatamente está ocorrendo e como evitar uma perda maior.
Olá Dr. André! Eu tenho problema de diastema, já usei aparelho duas vezes. Na primeira vez, eu coloquei e usei durante 11 meses, usava a contenção porém com um tempo meu dente começou a subir e ficar um menor que o outro, sendo que eu nunca tive um dente menor que o outro e por conta disso tive que por novamente para alinhar, e passei 2 anos e meio, tirei e coloquei uma fixa superior e to usando a móvel superior também. Será que corre risco de voltar?
Ana,
Sempre existe algum risco, por isso é tão importante manter contato com o seu ortodontista para fazer o monitoramento do resultado.
Olá Dr° André
Uso aparelho ortodôntico a 7 anos pois os meus dentes superiores estavam muito pra frente, já melhorou bastante, mas tem mês que após a manutenção os dentes acabam se movimentando para frente de novo e não para trás como deveria ser. Já retirei os 4 sisos e os pré-molares também, e o meu ortodontista já marcou a data para a retirada do aparelho.É comum os dentes movimentarem pra frente dessa forma? Ainda quero jogá-los mais para trás.
Obrigada
Regiane,
Os dentes voltarem um pouco durante a retração não é grave. O prazo do tratamento é que está muito longo.
O problema é que o seu ortodontista está considerando o caso concluído mas você ainda não está satisfeita, ou seja, vai acabar não removendo o aparelho na data combinada.
Olá Dr° André
Uso aparelho ortodôntico a 7 anos pois os meus dentes superiores estavam muito pra frente, já melhorou bastante, mas tem mês que após a manutenção os dentes acabam se movimentando para frente de novo e não para trás como deveria ser. Já retirei os 4 sisos e os pré-molares também, e o meu ortodontista já marcou a data para a retirada do aparelho.É comum os dentes movimentarem pra frente dessa forma? Ainda quero jogá-los mais para trás.
Obrigada
Regiane,
Os dentes voltarem um pouco durante a retração não é grave. O prazo do tratamento é que está muito longo.
O problema é que o seu ortodontista está considerando o caso concluído mas você ainda não está satisfeita, ou seja, vai acabar não removendo o aparelho na data combinada.
Olá dr! Há 8 meses atras, eu coloquei o aparelho, mas eu tive que extrair os dois dentes caninos, os terceiros dente de cima. No dia 5 desse mes, eu retirei o aparelho.
mas ate hoje, so apareceu uma pontinha do dente de uma lado. o senhor acha que ele ainda vai descer?
quanto tempo demora?
Olá dr! Há 8 meses atras, eu coloquei o aparelho, mas eu tive que extrair os dois dentes caninos, os terceiros dente de cima. No dia 5 desse mes, eu retirei o aparelho.
mas ate hoje, so apareceu uma pontinha do dente de uma lado. o senhor acha que ele ainda vai descer?
quanto tempo demora?
Cecília,
Não tenho como saber sem avaliar você pessoalmente.
Bom dia Doutor!
Gostaria de tirar uma dúvida. Usei aparelho fixo por 2 anos no intuito de fechar diastema dos dois dentes da parte superior e há 1 mês q já comecei a usar o móvel. Quando vou almoçar eu tiro ele, outro dia fiquei umas 2 horas sem o móvel e percebi q meus dentes estavam se afastando um pouco. É normal ou pode ocorrer de meus dentes voltarem?
Bom dia Doutor!
Gostaria de tirar uma dúvida. Usei aparelho fixo por 2 anos no intuito de fechar diastema dos dois dentes da parte superior e há 1 mês q já comecei a usar o móvel. Quando vou almoçar eu tiro ele, outro dia fiquei umas 2 horas sem o móvel e percebi q meus dentes estavam se afastando um pouco. É normal ou pode ocorrer de meus dentes voltarem?
Giovana,
O espaço pode voltar a abrir. Uma contenção fixa pode ser necessária.
Boa tarde doutor!
Uso aparelho fixo já faz uns 5 anos, mês que vem está agendado para tirar, mas eu percebi que abriu um pequeno espaço entre dois dentes da arcada superior.MIinha dentista disse que meus dentes ja estão alinhados e que talvez mesmo se fechar agora eles podem abrir novamente com o uso do móvel. Será que volta sozinho o dente apenas com o uso da contenção e do aparelho móvel? Desde ja agradeço.
Boa tarde doutor!
Uso aparelho fixo já faz uns 5 anos, mês que vem está agendado para tirar, mas eu percebi que abriu um pequeno espaço entre dois dentes da arcada superior.MIinha dentista disse que meus dentes ja estão alinhados e que talvez mesmo se fechar agora eles podem abrir novamente com o uso do móvel. Será que volta sozinho o dente apenas com o uso da contenção e do aparelho móvel? Desde ja agradeço.
Gabrielly,
Parece haver uma instabilidade no resultado. Se fechar com o móvel deve continuar com tendência de abrir.
Nestes casos uma contenção fixa é indicada.