Diastema central é um problema que tem um alto índice de recidiva, ou seja, o espaço volta a abrir depois de ter sido fechado com tratamento ortodôntico.
Esta postagem é para responder a pergunta do Renan que está reproduzida abaixo:
“Usei aparelhos duas vezes, acabo de tirar e vou colocar o móvel, mas o problema é que pela segunda vez. Assim que eu tirei o aparelhos meus dentes da frente estão ficando separados novamente, como era antes, de eu usar aparelho, eu acho que pode ser problema na gengiva, ou na membrana vertical (freio labial) que temos entre o lábio e a gengiva está inserida um pouco abaixo do normal e por isso os dentes estão afastados. Quais problemas que existem nesse caso , o que Sr. me indica, qual a cirurgia correta que posso estar fazendo?
Desde já agradeço”
No vídeo explico como um diastema central pode se comportar após o fechamento com aparelho ortodôntico.
Nem sempre uma cirurgia de retirada do freio labial (frenectomia) é a solução. Em muitos casos o diastema central volta a abrir, mesmo após ter sido feita a frenectomia.
Por isso o monitoramento do paciente após o tratamento é tão importante.
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Respostas de 248
Dr. Eu fiz frenectomia, e uso aparelho ortodontico fixo à uns 3 anos…
Meus dentes já fecharam, até um encostar no outro, porém, perdi 1 manutenção. E notei que eles abriram um pouco mais, sendo que meu dentista diz que já estou no final do tratamento, e ele está esperando apenas a “estabilidade” dos dentes para retirar o aparelho. Mas se eu tirar o aparelho, o diastema não vai voltar? Quem me garante que não irá abrir novamente?… Qual a sua opinião?
Obrigada, abraço.
Dr. Eu fiz frenectomia, e uso aparelho ortodontico fixo à uns 3 anos…
Meus dentes já fecharam, até um encostar no outro, porém, perdi 1 manutenção. E notei que eles abriram um pouco mais, sendo que meu dentista diz que já estou no final do tratamento, e ele está esperando apenas a “estabilidade” dos dentes para retirar o aparelho. Mas se eu tirar o aparelho, o diastema não vai voltar? Quem me garante que não irá abrir novamente?… Qual a sua opinião?
Obrigada, abraço.
Fernanda,
É como eu disse no vídeo: Nunca temos certeza absoluta da estabilidade. Por isso eu uso contenção fixa colada por trás na maioria das vezes.
Meus dentes da frente eram abertos, não fiz frenectomia e coloquei aparelho fixo. Meus dentes estão quase fechados mas o freio entre meio eles, inchou muito, está muito inchado! O que fazer agora? Ainda uso o aparelho!
Cecília,
Talvez seja necessário fazer uma remoção cirúrgica de tecido gengival.
Uso aparelho fixo a 13 meses, e antes mesmo de usa-lo fiz uma frenectomia, tudo isso apenas para fechar um diastema no incisivo central do arco superior, pois bem, o mesmo foi fechado rapidamente, agora pergunto: pq continuar usando o aparelho fixo por mais 01 ano? acho que meu dentista deveria se preocupar com a contenção desses incisivos ! a contenção desse incisivos com fio twist flex seria uma boa solução ?
Santana,
Em primeiro lugar você deve considerar qual foi o prazo dado pelo seu ortodontista.
Se ele está dentro do planejamento, não vejo motivo para precipitar a remoção do aparelho.
Como eu disse no vídeo, a manutenção deste espaço fechado não é fácil. Então, um período de contenção com o aparelho fixo pode ser indicado. Mas tudo depende do caso e eu não tive a oportunidade de avaliar você para responder como proceder.
Particularmente não gosto do Twist flex para fazer contenções fixas.
Uso aparelho fixo a 13 meses, e antes mesmo de usa-lo fiz uma frenectomia, tudo isso apenas para fechar um diastema no incisivo central do arco superior, pois bem, o mesmo foi fechado rapidamente, agora pergunto: pq continuar usando o aparelho fixo por mais 01 ano? acho que meu dentista deveria se preocupar com a contenção desses incisivos ! a contenção desse incisivos com fio twist flex seria uma boa solução ?
Santana,
Em primeiro lugar você deve considerar qual foi o prazo dado pelo seu ortodontista.
Se ele está dentro do planejamento, não vejo motivo para precipitar a remoção do aparelho.
Como eu disse no vídeo, a manutenção deste espaço fechado não é fácil. Então, um período de contenção com o aparelho fixo pode ser indicado. Mas tudo depende do caso e eu não tive a oportunidade de avaliar você para responder como proceder.
Particularmente não gosto do Twist flex para fazer contenções fixas.
Olá, Dr. Andre!
Após usar aparelho fixo por 3 anos e aparelho móvel por mais 3 anos, agora estou há 2 anos com a contenção fixa, mas percebi esses dias que meus dentes superiores centrais voltaram a se abrir, mesmo com a contenção fixa. Isso é comum? Por que isso acontece? Meu dentista disse p/ eu fazer a frenectomia e voltar a usar aparelho fixo por mais uns 4 meses p/ fechar esse diastema. Eu só queria entender: como os dentes puderam se abrir, mesmo com o fio colado na parte de trás dos dentes? Tenho receio de colocar novamente o aparelho e, mesmo assim, haver recidiva e nunca conseguir me livrar definitivamente desse problema, que é o diastema.
Aguardo sua opinião.
Obrigada!
Ligia,
Não é comum, mas já vi ocorrer. Provavelmente o fio deslizou por dentro da resina que foi usada para colar a contenção nos dentes.
É importante definir o motivo da instabilidade e o seu ortodontista parece ter concluído que é o freio labial.
Se ele estiver certo, provavelmente o espaço não voltará a abrir, mas isso só quem pode garantir é ele mesmo.
ola estou usando aparelho na parte de cima e tenho diatema nos dois dentes da frente faz dois meses que estou usando aparelho e nao se moverão ainda e a questão da frenectomia eu realizei mas vi um caso que o paciente fez frenectomia usou aparelho e se separou do mesmo jeito os dentes da frente no meu caso irei realizar a otognatica tambem classe 3 a minha duvida e depois que eles se juntarem como eu mantenho eles juntos e tambem se e normal ficar dois meses de aparelho e nao ver resultados
Daniela,
Dois meses ainda é pouco tempo para ver resultado na maioria dos casos.
Quanto ao diastema, uma contenção fixa pode ser a solução.
ola estou usando aparelho na parte de cima e tenho diatema nos dois dentes da frente faz dois meses que estou usando aparelho e nao se moverão ainda e a questão da frenectomia eu realizei mas vi um caso que o paciente fez frenectomia usou aparelho e se separou do mesmo jeito os dentes da frente no meu caso irei realizar a otognatica tambem classe 3 a minha duvida e depois que eles se juntarem como eu mantenho eles juntos e tambem se e normal ficar dois meses de aparelho e nao ver resultados
Daniela,
Dois meses ainda é pouco tempo para ver resultado na maioria dos casos.
Quanto ao diastema, uma contenção fixa pode ser a solução.
Boa dia Dr. Andre!
Eu uso aparelho a 9 meses, e os meus dentes incisivos laterias superiores são deficientes no seu tamanho. Por esse motivo o meu dentista me disse que para eu continuar o meu tratamento, preciso revestir esses dois dentes com resina composta. Eu sou bem cuidadoso com o aparelho, nunca quebrei nenhum braquet.
Na opinião do senhor fazer resina composta vale a pena? No quesito de durabilidade se o paciente for cuidadoso etc…
Obrigado, e tenha um bom dia!!
Boa dia Dr. Andre!
Eu uso aparelho a 9 meses, e os meus dentes incisivos laterias superiores são deficientes no seu tamanho. Por esse motivo o meu dentista me disse que para eu continuar o meu tratamento, preciso revestir esses dois dentes com resina composta. Eu sou bem cuidadoso com o aparelho, nunca quebrei nenhum braquet.
Na opinião do senhor fazer resina composta vale a pena? No quesito de durabilidade se o paciente for cuidadoso etc…
Obrigado, e tenha um bom dia!!
Paulo,
Se as restaurações forem feitas corretamente, considero uma ótima opção. Tenho clientes com restaurações assim há mais de dez anos.
Olá, tirei meu aparelho fixo recentemente,aguardei ansiosamente pelo aparelho móvel quase duas semanas,durante essas duas semanas, os meus dois dentes da frente se afastaram um pouco,estou usando o aparelho móvel direto,só tiro para fazer as refeições e a limpeza do aparelho.Estou preocupada pois os meus dentes não estão voltando ao lugar ,nem com o móvel
Olá, tirei meu aparelho fixo recentemente,aguardei ansiosamente pelo aparelho móvel quase duas semanas,durante essas duas semanas, os meus dois dentes da frente se afastaram um pouco,estou usando o aparelho móvel direto,só tiro para fazer as refeições e a limpeza do aparelho.Estou preocupada pois os meus dentes não estão voltando ao lugar ,nem com o móvel
Kathe,
O ideal teria sido não ficar sem contenção durante estas duas semanas. Mas agora que o espaço abriu, precisa ser fechado. Talvez seja possível fazer isso com a placa de contenção, mas provavelmente será necessário que o seu ortodontista ative a mesma para que ela funcione desta forma.
Dr, eu fiz todo o tratamento do aparelho fixo e coloquei o móvel , fiz a frenectomia há uma semana e os meus dentes tão separando mesmo colocando o aparelho móvel, ele separa logo depois de tirar o aparelho … isso está ocorrendo devido ao inchaço da cirurgia ?? obg
Adryan,
Pode ser, o ideal é esperar a recuperação completa dos tecidos para ver se o resultado estabiliza.
Bom dia
Em relação a minha questão estava mais a falar em relação ao comprimento.
E em relação aos caninos estão em forma de bico posso tirar essa forma?
Catarina,
O comprimento dos dentes pode ser reduzido por intrusão. A forma pontuda dos caninos pode ser atenuada com desgastes em alguns casos, mas com muito cuidado para não desgastar demais.
Bom dia
Em relação a minha questão estava mais a falar em relação ao comprimento.
E em relação aos caninos estão em forma de bico posso tirar essa forma?
Catarina,
O comprimento dos dentes pode ser reduzido por intrusão. A forma pontuda dos caninos pode ser atenuada com desgastes em alguns casos, mas com muito cuidado para não desgastar demais.
Boa noite
Tive com um aparelho fixo ortodontia durante 2 anos e já tirei. Tenho os dentes alinhados só que no maxilar de cima tenho os 2 dentes da frentes (incisivos central) maiores que os outros incisivos lateral e os dentes caninos são em bico.
Existe alguma forma de colocar estes dentes dos mesmo tamanho.
Boa noite
Tive com um aparelho fixo ortodontia durante 2 anos e já tirei. Tenho os dentes alinhados só que no maxilar de cima tenho os 2 dentes da frentes (incisivos central) maiores que os outros incisivos lateral e os dentes caninos são em bico.
Existe alguma forma de colocar estes dentes dos mesmo tamanho.
Catarina,
Se os centrais são maiores em comprimento, podem ser intruídos para reduzir esta diferença. Isso é feito com aparelho fixo (mas lembre-se que os centrais sempre são um pouco mais longos).
Se a diferença é na largura, desgastes interproximais podem ajudar, mas em conjunto com o aparelho fixo também e com um bom planejamento.
Boa tarde!
Tenho diastema nos dentes frontais superiores, meu dentista disse que vou ter que fazer uma frenectomia para concluir o tratamento. Gostaria de saber se tenho que ficar algum tempo sem falar ou mexer muito o labio superior, pois trabalho como operadora de telemarketing, e passo o dia todo falando.
Flavia,
Pode ser que atrapalhe o seu trabalho nos primeiros dias.
Boa tarde!
Tenho diastema nos dentes frontais superiores, meu dentista disse que vou ter que fazer uma frenectomia para concluir o tratamento. Gostaria de saber se tenho que ficar algum tempo sem falar ou mexer muito o labio superior, pois trabalho como operadora de telemarketing, e passo o dia todo falando.
Flavia,
Pode ser que atrapalhe o seu trabalho nos primeiros dias.
Olá, Dr. André! Eu tenho uma dúvida… Tenho diastema, meus dentes da frente são separados. Eu uso aparelho há cerca de 8 meses. Pouco antes de usar o aparelho, eu fiz a cirurgia do freio que eu tinha entre os dentes. Enfim, coloquei depois o aparelho, e neste ultimo mês que fui a dentista, ela fez um procedimento que agora sinto apertando meus dentes da frente. Porém, eu estou sentindo dor na gengiva, no local em que foi feita a cirurgia do freio e a gengiva me parece estar um pouco inchada. Isso é normal devido a pressão que está fazendo em meus dentes? Isso pode estar inflamando minha gengiva?
Aguardo respostas e desde já agradeço!
Aline,
Sua gengiva pode estar inflamada pela combinação de vários fatores como a pressão do aparelho, a dificuldade de higienização e o trauma da cirurgia.