Se você usa aparelho, é provável que tenha bandas (anéis metálicos) nos molares.
As bandas são usadas para evitar descolamentos repetidos dos tubos dos molares e funcionam muito bem quando estão bem adaptadas à anatomia do dente.
Mas se não houver esta adaptação em que a banda fica bem justa no dente, você pode ter problemas durante o tratamento.
Como isso pode acontecer?
O problema está na cimentação da banda.
Quando há uma adaptação perfeita, a quantidade de cimento que fica entre o dente e a banda é mínima formando uma linha de cimento finíssima.
Isso protege o cimento do contato direto com a saliva.
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Mas se houver um espaço grande entre o dente e a banda devido à uma má adaptação desta, será necessária uma grande quantidade de cimento para compensar esta diferença.
A linha de cimento, ou seja, a parte do cimento que vai ficar em contato com a saliva, fica muito grossa e começa a sofrer ação das enzimas salivares se dissolvendo lentamente.
Assim se cria um espaço sem cimento entre o dente e a banda. Neste momento você pode sentir que a banda não está completamente presa ao dente e apresenta certa mobilidade (normalmente subindo e descendo).
Durante a mastigação, este espaço é preenchido por resíduos alimentares que dificilmente serão removidos com a escovação dos dentes e do aparelho.
E então pode haver gosto desagradável na boca, mau hálito, sangramento gengival no local, inflamação da gengiva em torno da banda, penetração da banda no sulco gengival e até mesmo problemas mais graves como abcessos periodontais e cáries extensas.
Por isso você deve sempre estar atento às bandas do seu aparelho e em caso de mobilidade ou qualquer alteração nos tecidos adjacentes, converse com o seu ortodontista para evitar complicações desnecessárias.
Lembre-se que a prevenção garante um tratamento mais tranquilo.
Para entender um pouco mais sobre o assunto veja o artigo sobre o funcionamento do aparelho sem bandas ortodônticas.
Respostas de 504
Olá. Gostaria de saber o preço médio do APM e se posso optar por não usá-lo, usar os elásticos mesmo, de forma correta, sempre tirando para comer e colocando imediatamente após, e se conseguirei o resultado do APM dessa forma. Estou precisando muito dessa informação, já estou estressada, por favor.
Amanda,
Na minha opinião o uso de elásticos não traz resultados iguais aos de um APM nem quando o cliente usa corretamente.
Em pacientes adultos é muito difícil conseguir crescimento mandibular até mesmo com APM, a indicação é de cirurgia ortognática. Mas se existe um tipo de aparelho que tem mais chance de resultado é o APM.
Quanto a valores, eu não comento no Blog pois variam muito dependendo do profissional.
Eu queria saber se é normal o dente se mover com as bandas (ou com o separador), pois coloquei as bandas hoje e vi que meu dente molar esquedo superior, se moveu um pouco para dentro, dificultando um pouco a mastigação.
Agradeço desde já.
PS: ainda não coloquei o restante do aparelho nessa parte dos dentes onde estão as bandas, ou seja, não tem arame passando pela banda, então o dente se moveu sem nada forçando ele..por isso eu estranhei
Gabriel,
Isso pode ocorrer pela pressão entre os dentes ou por algum contato com o dente antagonista, mas não deve ser nada de muito importante. Provavelmente será corrigido no decorrer do tratamento.
Minha banda soltou de um lado e eu uso aquelas borrachinhas para trazer a mordida para atraz, com a borrchinha em um dos lados com a banda solto começo a sentir dores nos dentes mais a frente…entao parei de usar de um lado e só estou usando do outro, está correto ? ou devo parar de usar nos dois lados ? falta 5 dias para a manutenção !
Antecipadamente agradeço !
Caio,
Acho melhor para os dois lados até seu ortodontista recimentar a banda.
Minha banda soltou de um lado e eu uso aquelas borrachinhas para trazer a mordida para atraz, com a borrchinha em um dos lados com a banda solto começo a sentir dores nos dentes mais a frente…entao parei de usar de um lado e só estou usando do outro, está correto ? ou devo parar de usar nos dois lados ? falta 5 dias para a manutenção !
Antecipadamente agradeço !
Caio,
Acho melhor para os dois lados até seu ortodontista recimentar a banda.
co fasso para retirar o aparelho herbst pq eu para eu ter tirado so que minha dentista esta de ferias e n consigo retiralo como fasso para retirar ele?
Felipe,
Não tente remover sozinho, procure um dentista.
Boa noite Dr. então tenho a mordida cruzada e minha arcada dentária é um pouco fechada por que chupei dedo um bom tempo tenho 26 anos , meu dentista me pediu à documentação completa dos meus dentes levei pra ele e ele colocou 8 afastadores e me pediu pra eu ficar com eles por uma semana só que ele disse que depois dessa uma semana vai colocar o expansor palatino isto está certo ? É como já pesquisei muito sobre este expansor e vi que ele não é muito indicado para pessoas de idade acima de 26 anos então estou com medo e vi tb que não é muito bom usar ele então queria saber se posso fazer meu tratamento sem precisar usar este tipo de aparelho . Desde já grato
Junior,
Realmente a sua idade está no limite do recomendado para disjunções sem cirurgia. Isso não significa que não possa funcionar, mas existe risco de não haver a ruptura da sutura palatina. Por isso o procedimento, se for feito, deve ser monitorado semanalmente para evitar que a força seja descarregada nos dentes e não no osso.
Quanto à não fazer a disjunção, depende de uma avaliação clínica para responder.
Boa tarde Dr. Andre
Coloquei o aparelho do tipo hirax há três dias. Estou me adaptando razoavelmente bem. Porém, devido a pressão da língua sobre o aparelho, fez um corte transversal que está causando muita dor. Também formou-se na língua um pequeno caroço. Analgésicos comuns não estão ajudando muito. Fiz uso de um spray que contém cloridrato de tetracaína. Ocorre analgesia das paredes internas da boca, mas no ferimento quase nada. Temo que possa infeccionar. Alguma sugestão para redução da dor e evitar infecção? Só vejo minha ortodontista na próxima e não consegui contato. Agradeço se puderes me auxiliar.
Juliana,
Talvez a cera ortodôntica possa ser usada para preencher a fenda do aparelho durante a noite pelo menos. Assim a língua não fica sendo marcada pela pressão que faz contra o palato.
Vai dar trabalho para remover depois, mas pode ser uma solução.
Boa tarde Dr. Andre
Coloquei o aparelho do tipo hirax há três dias. Estou me adaptando razoavelmente bem. Porém, devido a pressão da língua sobre o aparelho, fez um corte transversal que está causando muita dor. Também formou-se na língua um pequeno caroço. Analgésicos comuns não estão ajudando muito. Fiz uso de um spray que contém cloridrato de tetracaína. Ocorre analgesia das paredes internas da boca, mas no ferimento quase nada. Temo que possa infeccionar. Alguma sugestão para redução da dor e evitar infecção? Só vejo minha ortodontista na próxima e não consegui contato. Agradeço se puderes me auxiliar.
Juliana,
Talvez a cera ortodôntica possa ser usada para preencher a fenda do aparelho durante a noite pelo menos. Assim a língua não fica sendo marcada pela pressão que faz contra o palato.
Vai dar trabalho para remover depois, mas pode ser uma solução.
dr. uso as bandas ah algum tempo, so que de uns tempos pra ca sentir muita dor no dente 36 era uma carie, blza, fiz a restauração depois coloquei a banda de novo so que a dor continua e a gengiva sangra quando passo fio, ja tirei rx nao vi nda, ja falei a ortodontista ela diz q nao sabe pq doi, ja comprei enxaguante, escovo 3 vezes ao dia e a dor nao passa. oq pode ser/?
Ueslei,
Não tenho a mínima idéia, desculpe por não poder ajudar, mas a investigação deve continuar até encontrar o problema.
dr. uso as bandas ah algum tempo, so que de uns tempos pra ca sentir muita dor no dente 36 era uma carie, blza, fiz a restauração depois coloquei a banda de novo so que a dor continua e a gengiva sangra quando passo fio, ja tirei rx nao vi nda, ja falei a ortodontista ela diz q nao sabe pq doi, ja comprei enxaguante, escovo 3 vezes ao dia e a dor nao passa. oq pode ser/?
Ueslei,
Não tenho a mínima idéia, desculpe por não poder ajudar, mas a investigação deve continuar até encontrar o problema.
Boa Tarde Doutor!
Tenho uma duvida com relação a um canal proposto pela clinica onde faço meu tratamento ortodôntico(Segundo minha dentista,um tombo que levei causou uma necrose em um dos dentes da frente,porém não sinto nenhum incomodo,inclusive se não fosse uma panorâmica que tirei nem ia saber que essa necrose tinha ocorrido,não sinto sensibilidade,nem dor).Ela disse que enquanto eu não fizer esse canal não vai poder prosseguir com o alinhamento dos dentes de cima (onde segundo ela esta a necrose).Gostaria de saber a sua opinião.seria prejudicial eu não fazer esse canal?
Agradecida
Samara,
Ela está correta. Não se pode movimentar um dente necrosado. O tratamento de canal é necessário. Mas o ideal é que isso fosse detectado antes da colocação do aparelho.
Bom dia Dr André,
Gostei muito do site, bastante esclarecedor para quem é leigo no assunto.
Tenho o seguinte questionamento: Coloquei os separadores (oito no total) no dia 20/10 e vou colocar as bandas na próxima terça – 28/10. Há cerca de 12 anos tive que restaurar o primeiro molar superior esquerdo, e há uns 4 anos atrás foi necessário fazer nova restauração no mesmo dente, pois tive cárie com muitas dores e sangramento. Comentei com a ortodontista mas ela pareceu não dar importância. Meu dente tem uma mancha escura, a algum tempo atrás senti dores, mas na época o dentista clínico me disse que estava tudo bem. Tenho medo que a colocação de banda neste dente me cause dores, infecção ou até um problema maior.
Gostaria que o Sr. me desse sua opinião a respeito, seria o caso de conversar com a orto e pedir que ela coloque a banda no último molar?? Ou talvez tenha outra possibilidade??
Obrigado Marcia! E desculpe pela demora…
Bem, você deve ter colocado as bandas ontem e espero que tudo tenha dado certo.
A princípio, não se pode dizer que a banda traria problemas para o dente, se for bem feita.
O problema existe se não houver boa adaptação pois há o risco de infiltração e cárie no dente bandado.
Uma alternativa seria colar o tubo diretamente no dente. No molar superior então, isso é bem simples.
Oi Dr. André,
Já estou com o aparelho na parte superior, agora falta a inferior. Por enquanto estou me adaptando bem, apenas na hora de comer é um pouco incômodo, mas, como há anos esperava pela oportunidade de colocar o aparelho, estou feliz.
Espero que continue assim, sem complicações.
Obrigada pelos esclarecimentos me deixaram mais tranquila quanto ao tratamento.
Márcia
Obrigado Márcia!
Desejo-lhe tudo de bom no seu tratamento.
Espero que você possa tirar suas dúvidas sempre com o seu ortodontista, mas se precisar de mim, é só voltar ao blog, ok?
Olá!
Doutor, eu coloquei minhas bandas e ficou bem firme, mas sinto que uma delas ficou em baixo da margem gengival. Isso pode me trazer algum problema?
Talita,
Não necessariamente, mas é bom monitorar e cuidar bem da escovação.
Olá doutor, tudo bom?
Entao, uso aparelho desde janeiro, em fevereiro coloquei a parte inferior.ate entao estava tudo ok, mas agora, durante esse mes de agosto, os braquetes inferiores estao abaixando muito e ja estao em cima da gengiva! Ha algum problema? Incomoda bastante
Yamile,
Provavelmente você está com uma gengivite.
É bom avaliar isso e tratar pois pode piorar e até interferir no tratamento. Mas não é nada complicado, basta uma limpeza feita pelo dentista e cuidados diários.
Olá doutor, tudo bom?
Entao, uso aparelho desde janeiro, em fevereiro coloquei a parte inferior.ate entao estava tudo ok, mas agora, durante esse mes de agosto, os braquetes inferiores estao abaixando muito e ja estao em cima da gengiva! Ha algum problema? Incomoda bastante
Yamile,
Provavelmente você está com uma gengivite.
É bom avaliar isso e tratar pois pode piorar e até interferir no tratamento. Mas não é nada complicado, basta uma limpeza feita pelo dentista e cuidados diários.
Doutor, coloquei aparelho ontem, li muito sobre aparelhos antes, e li sobre bandas e, estranhei pq a doutora nao colocou bandas nem tubos, quando perguntei para alguns amigos sobre seus aparelhos, eles disseram que é assim mesmo. Sem nada. E sao dentistas diferentes… é normal que nenhum dentista da minha cidade use bandas e tubos em seus pacientes????
Doutor, coloquei aparelho ontem, li muito sobre aparelhos antes, e li sobre bandas e, estranhei pq a doutora nao colocou bandas nem tubos, quando perguntei para alguns amigos sobre seus aparelhos, eles disseram que é assim mesmo. Sem nada. E sao dentistas diferentes… é normal que nenhum dentista da minha cidade use bandas e tubos em seus pacientes????
Daniela,
No caso das bandas não há problema nenhum nisso. Os tubos são necessários. Há um post exatamente sobre este assunto aqui no Blog.
Ola, achei mt importante a sua explicacao, vc pod,me ajuda? Minha banda entrou dentro da gingiva e infequisonou a,minha,gingiva , er ja esta com segrecao , oq eu posso fazer pra diminui o enxaso e para com a dor
Juninho,
Você precisa procurar um dentista para remover a banda o mais rápido possível, ok?
Muito obrigada!!
Por nada Ana! Fique com Deus!
Oi,
Dr. já tem mais ou menos uns três anos que uso aparelho fixo, desde então a minha gengiva esta inchada e vermelha, as vezes tenho sangramento. Já me queixei varias vezes com minha dentista, ela recomenda usar enxaguante bucal só que não resolve só para de sangrar. E me parece que esta piorando depois da gravidez, pois era só a parte inferior da boca agora esta na superior.
Por favor me ajude a resolver esse problema porque estou pensando em trocar de dentista…..
Aguardo retorno.
Ana,
No seu caso o indicado é consultar um periodontista que é o especialista em tratamento de gengiva. A gravidez pode piorar o quadro mesmo, o aparelho também contribui, mas a sua escovação é a melhor arma contra este problema.