O perigo das bandas mal-adaptadas

Se você usa aparelho, é provável que tenha bandas (anéis metálicos) nos molares.

As bandas são usadas para evitar descolamentos repetidos dos tubos dos molares e funcionam muito bem quando estão bem adaptadas à anatomia do dente.

Mas se não houver esta adaptação em que a banda fica bem justa no dente, você pode ter problemas durante o tratamento.

Como isso pode acontecer?

O problema está na cimentação da banda.

Quando há uma adaptação perfeita, a quantidade de cimento que fica entre o dente e a banda é mínima formando uma linha de cimento finíssima.

Isso protege o cimento do contato direto com a saliva.

 

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Mas se houver um espaço grande entre o dente e a banda devido à uma má adaptação desta, será necessária uma grande quantidade de cimento para compensar esta diferença.

A linha de cimento, ou seja, a parte do cimento que vai ficar em contato com a saliva, fica muito grossa e começa a sofrer ação das enzimas salivares se dissolvendo lentamente.

Assim se cria um espaço sem cimento entre o dente e a banda. Neste momento você pode sentir que a banda não está completamente presa ao dente e apresenta certa mobilidade (normalmente subindo e descendo).

Durante a mastigação, este espaço é preenchido por resíduos alimentares que dificilmente serão removidos com a escovação dos dentes e do aparelho.

E então pode haver gosto desagradável na boca, mau hálito, sangramento gengival no local, inflamação da gengiva em torno da banda, penetração da banda no sulco gengival e até mesmo problemas mais graves como abcessos periodontais e cáries extensas.

Por isso você deve sempre estar atento às bandas do seu aparelho e em caso de mobilidade ou qualquer alteração nos tecidos adjacentes, converse com o seu ortodontista para evitar complicações desnecessárias.

Lembre-se que a prevenção garante um tratamento mais tranquilo.

Para entender um pouco mais sobre o assunto veja o artigo sobre o funcionamento do aparelho sem bandas ortodônticas.

Foto de Dr. Andre Moreira
Dr. Andre Moreira

Dr. André Moreira é um renomado dentista no Rio de Janeiro especialista em ortodontia, com mais de 30 anos de experiência. Aqui, ele ajuda você com informações do universo da ortodontia, porque, para o Dr. André, "é sempre um prazer falar sobre ortodontia".

Respostas de 504

  1. Dr Dr. André Moreira, gostaria de esclarecer uma dúvida, quando um arco não é encaixado com o bracket corretamente no primeiro pré e no segundo da arcada inferior pode acarretar no que?

    1. Victor,

      Se o arco não encaixa no bracket, não vai atuar no dente correspondente ou vai agir de forma errada. Por isso é importante checar com o seu ortodontista se há esse risco. Eventualmente o profissional pode usar o arco fora do bracket como um recurso temporário com uma finalidade específica. Mas isso só ele pode explicar.

  2. Olá ! Tenho algumas duvidas !
    * É normal tirar o aparelho e sentir dor nos dentes ?
    * É normal tirar as bandas e sentir dor ?
    * É normal tirar as bandas e ficar espaço entre os dentes (no local onde a banda estava) ? E é normal o dente em que a banda estava inchar ?

    1. Ludimylla,

      Sentir alguma dor ao remover os brackets e as bandas não significa que haja algum problema.

      O espaço ocorre mesmo por que a banda estava presente e não permitiu que os dentes se tocassem.

      Não é normal haver inchaço.

  3. Olá Dr. O dentista conversou comigo e falou que eu preciso usar apenas aparelho na parte superior para depois usar na parte inferior quando o de cima estiver concluído. Isso faz sentido ou ele quer prolongar o tratamento para que pague o plano por mais tempo? Não seria melhor usar os dos para concluir juntos o tratamento, sendo que tenho apenas os dois primeiros dentes na frente da parte superior e inferior um pouco tortos? Achei sem lógica a explicação dele, sendo que isso só vai prolongar o tratamento sem necessidade.

    1. Alan,

      Realmente essa conduta não é comum. Sua dúvida faz sentido. Acho que vale a pena questionar isso diretamente ao seu ortodontista.

      Se a resposta não for clara e convincente, talvez seja melhor procurar outro profissional.

  4. olá gostei bastante das informações da pagina
    coloquei o anel a pouco tempo o lado esquerdo da boca esta normal mas o lado direito parece que tem um volume no dente e acaba dificultando muito na hora de comer por causa do anel , o que eu faço
    desde ja agradeço

  5. olá Doutor
    ontem 03/03/16 coloquei o aparelho fixo, os dentes da frente estão pegando no aparelho dos dentes de baixo, quando não encosto os dentes não doem mais se eu os encosto começão a doer.
    É normal os dentes de cima pegarem nos aparelhos de baixo?

      1. Obrigado Doutor, mas eu falei com meu dentista e ele me disse que isso é normal o0 e agora o que faço? hoje ja não doe, mais ainda sinto que encosta os dentes no aparelho.

        1. Guilherme,

          Se parou de doer é bom sinal, mas não posso dizer mais nada sem ver o caso. Só o seu ortodontista vai poder tirar essa dúvida.

  6. Olá Dr. André ,

    admiro muito seu profissionalismo e sempre que tenho alguma dúvida , esclareço aqui .
    Bom, eu uso os anéis metálicos nos molares já faz uns 6 meses , e à pouco tempo eu comecei observar um pequeno sangramento na banda esquerda, além da dor e o mau-hálito localizado nessa área. Passei o contonete na área e depois percebi um mal cheiro que ficou nele. Faço a higiene correta na minha boca, escovo bem, uso enxaguante e mesmo depois da limpeza bucal continuo sentindo um mal-hálito . Me ajude, por favor, o que devo fazer ?

    1. Obrigado Eduarda!

      Pode ser retenção de placa bacteriana devido à má adaptação da banda. É importante checar pois a longo prazo isso pode se tornar um problema para a saúde gengival.

      Se fosse minha cliente eu removeria a banda e colaria o tubo diretamente.

  7. Olá Dr. André ,

    admiro muito seu profissionalismo e sempre que tenho alguma dúvida , esclareço aqui .
    Bom, eu uso os anéis metálicos nos molares já faz uns 6 meses , e à pouco tempo eu comecei observar um pequeno sangramento na banda esquerda, além da dor e o mau-hálito localizado nessa área. Passei o contonete na área e depois percebi um mal cheiro que ficou nele. Faço a higiene correta na minha boca, escovo bem, uso enxaguante e mesmo depois da limpeza bucal continuo sentindo um mal-hálito . Me ajude, por favor, o que devo fazer ?

  8. Boa tarde,
    coloquei há duas semanas aparelho ortodôntico fixo, sendo que um dos meu dentes incisivos tem uma coroa.
    Entretanto, o bracket que está colado na coroa já caiu duas vezes. Na primeira vez, voltei ao dentista mas o médico de ortodontia não estava e foi um colega que repôs o bracket.
    Agora voltou a caír de novo. Amanhã terei que voltar.
    É normal isto acontecer? Implica atrasos no tratamento? O bracket caíu no domingo e só amanhã (quarta-feira) é que vou voltar.
    O que devo perguntar ao Especialista de Ortodontia e o que devo fazer para evitar que isto aconteça?
    Tenho evitado trincar e usar os incisivos para comer mas na escovagem é impossível.
    Obrigado e um abraço

    1. Rui,

      A colagem em coroas de porcelana geralmente fica bem resistente mas é necessário fazer uma preparação específica na porcelana, diferente da colagem que é feita no esmalte dos dentes. Se essa preparação não for feita, há uma tendência do bracket se descolar com mais facilidade.

  9. Minha banda saiu de um lado , porem esta garrada do outro lado do dente e sangra muito , ta uma parte levantada e a outra esta garrada , nao consigo fechar os dentes , e é tarde nao quero acordar minha mae pra ter que me levar ao medico , oq eu faco ?

  10. Minha banda saiu de um lado , porem esta garrada do outro lado do dente e sangra muito , ta uma parte levantada e a outra esta garrada , nao consigo fechar os dentes , e é tarde nao quero acordar minha mae pra ter que me levar ao medico , oq eu faco ?

  11. Boa noite,uso aparelho desde 2006, não aguento mais usar ,a dentista diz que ainda falta usar as borrachas pois tenho um pequeno espaço entre os dentes molar e canino da parte superior,é bem pequeno mas eu não uso as borrachas pois esqueço e por isso quero tirar logo o aparelho porque tinha dentes encavalados,então já estão retos.Os meus dentes podem abrir espaços por ter tirado o aparelho?
    Vou tirar de qualquer jeito,mas com o tempo se voltar eu posso usar aparelho apenas pra voltar no maximo 6 meses e já resolve?Existe outra forma de juntar este espaço que não seja usar borracha?

    1. Marta,

      Em primeiro lugar, acho que quase dez anos de tratamento é tempo suficiente para ter qualquer problema ortodôntico resolvido.

      Continuar usando elásticos sem uma definição clara de prazo para a remoção, não me parece razoável. E como o uso depende do paciente que já não aguenta mais o tratamento… Acaba ficando um tratamento sem fim.

      Mas você não deve abrir mão de usar contenções nas duas arcadas. Leia o artigo sobre contenção ortodôntica fixa aqui no Blog e também o outro sobre aparelhos móveis.

  12. Olá Dr. André,boa noite.

    Gostei muito deste Blog, foi onde mais esclareceu minhas uvidas, porém ainda tenho uma em especifico.
    Eu coloquei meu aparelho a 6 meses e de um tempo pá cá tenho sofrido de alguns problemas referentes a ele… Minha boca tem ficado com um gosto amargo e está me dando mal hálito, poderia me ajudar? Escovo os dentes como é passado, uso fio dental, faço bochecho e ainda assim não passa será algum problema no anel ou no aparelho em geral?

    1. Obrigado Wagner!

      Sim, pode ser um problema com as bandas, já que você não tinha nenhum problema desse antes de colocar o aparelho. CConverse com o seu ortodontista sobre isso.

  13. Olá Dr. André,boa noite.

    Gostei muito deste Blog, foi onde mais esclareceu minhas uvidas, porém ainda tenho uma em especifico.
    Eu coloquei meu aparelho a 6 meses e de um tempo pá cá tenho sofrido de alguns problemas referentes a ele… Minha boca tem ficado com um gosto amargo e está me dando mal hálito, poderia me ajudar? Escovo os dentes como é passado, uso fio dental, faço bochecho e ainda assim não passa será algum problema no anel ou no aparelho em geral?

    1. Obrigado Wagner!

      Sim, pode ser um problema com as bandas, já que você não tinha nenhum problema desse antes de colocar o aparelho. CConverse com o seu ortodontista sobre isso.

  14. Ola Dr André. Gostei muito do seu blog.PARABÉNS
    Estou usando aparelho a quase um mês e meu molar esquerdo onde foi colocado a banda está muito sensivel, muito mesmo. estou usando creme dental para dentes sensiveis e a sensibilidade não passa. Chega a ser insurportavel, não consigo comer nada do lado esquerdo da boca. Isso pode ser devido a que? é normal tamanha sensibilidade?

    Att
    Viviane

    1. Obrigado Viviane!

      Pode estar relacionado à banda. Acho que vale a pena falar com o seu ortodontista e verificar se é possível remover a banda e colar o tubo diretamente no molar.

  15. Olá Dr, como está?

    Parabéns pelo blog!

    Veja se pode tirar uma dúvida minha: eu coloquei um aparelho autoligado há cerca de 6 meses. Primeiro nos dentes de cima e agora, há 2 meses atrás, nos de baixo. Depois da segunda manutenção, nos dentes de baixo, a dentista lixou(não sei o nome) alguns dentes da frente para ganhar espaço entre eles e recolocou o novo fio. Neste processo houve um discreto sangramento. A questão é a seguinte: um dos meus dentes de baixo escureceu e não era escurecido antes do aparelho ou procedimento. Isto pode ter acontecer por conta do aparelho? Ou havia algo de errado com o dente e o aparelho evidenciou? Na teoria o autoligado imprime uma força bruta imediata menor. Senti os dentes doloridos, mas não um tamanho desconforto. Aguardo seu esclarecimento, obrigada!

    1. Obrigado Carla!

      O desgaste interproximal pode machucar um pouco a gengiva e levar ao sangramento. Isso é esperado e não é considerado um problema.

      Como a dor foi tolerável depois da troca do arco, não acredito que possa ter provocado o escurecimento do dente.

      Acredito que o mais provável seja um problema que foi evidenciado pelo tratamento mesmo.

      Vale a pena monitorar este dente radiograficamente, mas não vejo motivo para interromper o tratamento.

  16. Olá Dr, como está?

    Parabéns pelo blog!

    Veja se pode tirar uma dúvida minha: eu coloquei um aparelho autoligado há cerca de 6 meses. Primeiro nos dentes de cima e agora, há 2 meses atrás, nos de baixo. Depois da segunda manutenção, nos dentes de baixo, a dentista lixou(não sei o nome) alguns dentes da frente para ganhar espaço entre eles e recolocou o novo fio. Neste processo houve um discreto sangramento. A questão é a seguinte: um dos meus dentes de baixo escureceu e não era escurecido antes do aparelho ou procedimento. Isto pode ter acontecer por conta do aparelho? Ou havia algo de errado com o dente e o aparelho evidenciou? Na teoria o autoligado imprime uma força bruta imediata menor. Senti os dentes doloridos, mas não um tamanho desconforto. Aguardo seu esclarecimento, obrigada!

    1. Obrigado Carla!

      O desgaste interproximal pode machucar um pouco a gengiva e levar ao sangramento. Isso é esperado e não é considerado um problema.

      Como a dor foi tolerável depois da troca do arco, não acredito que possa ter provocado o escurecimento do dente.

      Acredito que o mais provável seja um problema que foi evidenciado pelo tratamento mesmo.

      Vale a pena monitorar este dente radiograficamente, mas não vejo motivo para interromper o tratamento.

  17. Olá Doutor,
    Eu usei aparelho ortodôntico durante um ano e meio, interrompi e voltei a usar, e ja tem dois anos que recoloquei. Ontem uma banda minha soltou completamente, e meu molar está com umas manchas pretas do lado externo. Isso pode ser algum resíduo metálico da banda ? ou devo me preocupar em ser cárie? quando retirei o aparelho a primeira vez depois de um ano e meio não tinha nenhuma mancha preta. Devo me preocupar?

    1. Beatriz,

      Pode ser apenas restos de cimento pigmentado pelo metal da banda.

      Mas também pode ser uma cárie. Não há como saber sem avaliar clinicamente.

  18. É normal sentirmos a boca amarga durante o tempo que estamos usando o aparelho? Eu estou usando já faz 03 anos e de uns 06 meses para cá, minha boca está com um gosto horrível. Obrigado pela atenção. Excelente site! Aguardo resposta.

  19. Boa tarde Dr. André

    Recentemente retirei meu aparelho ortodôntico, e depois de três dias meu dente que tenho um canal começou a doer, dar umas pontadas! Esse dente onde tenho o canal ficava a banda, penso que depois da retirada o mesmo começou a doer. Agora não sei se é normal acontecer isso com canal.

    Aguardo sua resposta!

  20. Boa tarde!
    Coloquei o aparelho nos dentes de baixo ontem, ai o pré molar de cima encostou no aparelho de baixo, para que não continuasse assim porque poderia despendrer o aparelho devido a pressão, a dentista colocou uma massa nos dois dentes de baixo la trás como se fosse um dente mais alto, porém não estou fechando a boca totalmente, ou seja não encosto os dentes de cima nos de baixo. isso é correto?

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