Placa de contenção é o aparelho móvel usado depois que remove-se o aparelho ortodôntico fixo.
O objetivo de placa de contenção é ajudar a manter o resultado do tratamento ortodôntico estável.
É importante deixar claro que a estabilidade do resultado não depende apenas do uso de um aparelho móvel. Existem outros fatores importantes nesse processo.
Como manter o resultado do tratamento ortodôntico estável
Primeiramente, um dos aspectos mais importantes é o correto posicionamento dos dentes ao final do tratamento.
Dentes bem posicionados, com inclinações adequadas, vão proporcionar a correta engrenagem entre as duas arcadas.
Boa engrenagem significa uma mastigação funcional. Ou seja, as forças da mastigação não atuam de forma a deslocar os dentes da sua posição ideal.
Uma vez que as questões estética e funcional estejam resolvidas, o ortodontista deve iniciar a fase de contenção do tratamento, ainda com o aparelho fixo.
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Fase de contenção com o aparelho fixo
Antes de retirar o aparelho fixo e entregar uma placa de contenção para o paciente, o ortodontista inicia a fase de contenção.
Essa etapa do tratamento é essencial. Consiste em manter o aparelho fixo sem ativação por um período que pode variar de quatro a seis meses.
Isso pode gerar alguma confusão, pois o termo “contenção” se aplica tanto à esta fase do tratamento, quanto à própria placa de contenção.
Recapitulando: A contenção do tratamento ortodôntico se inicia nessa fase em que o aparelho fixo é mantido na boca por alguns meses, sem ser ativado.
Isso vai permitir que o osso se restabeleça em torno das raízes dos dentes, deixando-os mais firmes.
Quem já usou aparelho conhece a sensação de sentir os dentes com mobilidade.
Essa mobilidade é sinal de que o osso está afastado das raízes dos dentes.
Manter o aparelho “parado” é como fazer uma imobilização de uma fratura: É preciso imobilizar para que o novo osso se forme.
Feito isso, o momento da remoção do aparelho será confortável para o paciente. Com os dentes bem firmes, o ato de retirar o bracket não provoca dor.
Por outro lado, se os dentes estiverem com mobilidade, haverá desconforto. Podemos ter a sensação de que o dente vai sair junto do aparelho.
Placa de contenção
Após esse período de espera, com o aparelho desativado, o osso estará formado. O aparelho fixo pode ser removido com tranquilidade.
Nesse momento entra em cena a placa de contenção.
O paciente deve ser moldado sem o aparelho fixo para a confecção da placa de contenção.
A placa deve ser entregue no menor prazo possível, para evitar que algum dente saia da posição, mesmo que apenas um pouco.
Sim, essa instabilidade pode ocorrer e não vale a pena arriscar perder nem mesmo uma fração do resultado alcançado. Todo cuidado é pouco.
A placa de contenção deverá ser usada segundo a orientação do ortodontista.
O profissional pode pedir o uso apenas noturno ou aumentar esse período, de acordo com a necessidade de cada caso.
Além de conter eventuais instabilidades, a placa de contenção vai servir como um “gabarito” do resultado final.
O paciente vai perceber se algum dente está com tendência a se movimentar.
Isso ocorre pela percepção de pressão em um ou mais dentes.
Quando o paciente coloca a placa e sente uma pressão diferente, esse já é o sinal de que alguma coisa está fora do normal.
Nesse caso será preciso entrar em contato com o ortodontista para identificar o problema.
É essa a maneira mais fácil de assegurar o resultado do tratamento ortodôntico.
Os dentes não vão ficar na posição só por que estão bonitos. O ortodontista e o paciente precisam trabalhar juntos para manter o resultado. E a placa de contenção é uma ótima ferramenta para isso.
Respostas de 761
Oi , Marquei para fazer uma cirurgia na gengiva, uma gengioplastia… gostaria de saber mais sobre a cirurgia , se corro algum risco da gengiva voltar a crescer novamente , e o principal se vai doer antes e o pos cirugico!! Muito obrigada …
Amanda,
Esta não é minha especialidade. Procure um periodontista para se informar, ok?
Meu filho tem 9 anos e já tem uns 5 meses que os dentes incisivo superiores cairam e não nasceram ainda. Tirei radiografia, levei ao ortodontista e ele me disse que tera que tirar os dois caninos superiores para os dentes nasceram e colocar algum aparelho com chave para não sei o quê… Eu não entendi direito pois fiquei muito preocupada na hora com essa retirada. O espaço dos dentes da frente do meu filho são enormes, ele não tem o freio, mas, é grande e os espaços do dentes incisivos tambem. Será que não daria para puxar os dentes da frente para os incisivos sairem ( a coleguinha dele fez e deu certo). Eu não estou a vontade de tirar 2 dentes do meu filho, mesmo sendo de leite, pois ele vai ficar sem esses dentes até mais ou menos aos 12 anos, ele vai morrer de vergonha, eu queria que o processo fosse natural. O procedimento correto é esse mesmo? Ou devo pedir uma segunda opinião?
Juliana,
Não acho uma boa ideia retirar os caninos de leite pois eles são fundamentais para o desenvolvimento ósseo da arcada superior e manutenção dos espaços para os caninos permanentes.
Meu filho tem 9 anos e já tem uns 5 meses que os dentes incisivo superiores cairam e não nasceram ainda. Tirei radiografia, levei ao ortodontista e ele me disse que tera que tirar os dois caninos superiores para os dentes nasceram e colocar algum aparelho com chave para não sei o quê… Eu não entendi direito pois fiquei muito preocupada na hora com essa retirada. O espaço dos dentes da frente do meu filho são enormes, ele não tem o freio, mas, é grande e os espaços do dentes incisivos tambem. Será que não daria para puxar os dentes da frente para os incisivos sairem ( a coleguinha dele fez e deu certo). Eu não estou a vontade de tirar 2 dentes do meu filho, mesmo sendo de leite, pois ele vai ficar sem esses dentes até mais ou menos aos 12 anos, ele vai morrer de vergonha, eu queria que o processo fosse natural. O procedimento correto é esse mesmo? Ou devo pedir uma segunda opinião?
Juliana,
Não acho uma boa ideia retirar os caninos de leite pois eles são fundamentais para o desenvolvimento ósseo da arcada superior e manutenção dos espaços para os caninos permanentes.
Ola dr. Andre, o meu problema é que me falta um incisivo central direito e um incisivo lateral direito, porem com o passar do tempo, por descuido meu, o espaço foi fechando e ficou espaço só para um dente! E hoje eu uso uma prótese de um dente incisivo lateral direito. Gostaria de saber se eu poderia colocar aparelho para reabrir esse espaço ? e o que eu poderia fazer para disfarçar a janelinha que vai aparecer no período de tratamento?
Obrigado Dr. Andre e parabéns pelo seu trabalho!
Marcelo,
A princípio isso pode ser feito sim. Recupera-se o espaço e coloca-se o outro dente com prótese ou implante. Mas não tenho como saber se especificamente no seu caso esta seria a melhor opção.
Para disfarçar o espaço, pode-se usar um provisório e ir aumentando a largura gradualmente.
Ola dr. Andre, o meu problema é que me falta um incisivo central direito e um incisivo lateral direito, porem com o passar do tempo, por descuido meu, o espaço foi fechando e ficou espaço só para um dente! E hoje eu uso uma prótese de um dente incisivo lateral direito. Gostaria de saber se eu poderia colocar aparelho para reabrir esse espaço ? e o que eu poderia fazer para disfarçar a janelinha que vai aparecer no período de tratamento?
Obrigado Dr. Andre e parabéns pelo seu trabalho!
Marcelo,
A princípio isso pode ser feito sim. Recupera-se o espaço e coloca-se o outro dente com prótese ou implante. Mas não tenho como saber se especificamente no seu caso esta seria a melhor opção.
Para disfarçar o espaço, pode-se usar um provisório e ir aumentando a largura gradualmente.
Olá, Dr! Tenho uma dúvida em relação ao aparelho de contenção. Meu molde foi feito há 4 semanas, mas na última consulta eu e meu dentista decidimos deixar o aparelho fixo por mais 3 (semanas), já que o segundo molar da arcada superior ainda não estava totalmente alinhado com os demais. Pois bem, tudo indica que realmente vou tirar o aparelho daqui a 3 semanas… agora está tudo alinhadinho! Mas… aí terão totalizado 7 semanas (quase dois meses) desde que o molde da contenção foi feito. Como na última consulta a contenção já estava pronta, meu dentista me disse que não era necessário fazer outra e que, se preciso fosse, ele mesmo dava uma ‘entortadinha no ferro’ na hora de colocar. O trabalho dele até agora tem sido impecável, meu sorriso está como eu sonhava, mas estou com receio de perder o resultado alcançado com tanto esforço e paciência justamente na última etapa… Será que não teria sido mais seguro ter tirado outro molde na última consulta e providenciado outra contenção? Ou é comum isso acontecer, ou seja, o dentista mesmo adaptar o aparelho no consultório depois que o aparelho fixo é retirado? Muito obrigado desde já! E parabéns pelo blog e pela dedicação de responder a todos! Abs
Olá, Dr! Tenho uma dúvida em relação ao aparelho de contenção. Meu molde foi feito há 4 semanas, mas na última consulta eu e meu dentista decidimos deixar o aparelho fixo por mais 3 (semanas), já que o segundo molar da arcada superior ainda não estava totalmente alinhado com os demais. Pois bem, tudo indica que realmente vou tirar o aparelho daqui a 3 semanas… agora está tudo alinhadinho! Mas… aí terão totalizado 7 semanas (quase dois meses) desde que o molde da contenção foi feito. Como na última consulta a contenção já estava pronta, meu dentista me disse que não era necessário fazer outra e que, se preciso fosse, ele mesmo dava uma ‘entortadinha no ferro’ na hora de colocar. O trabalho dele até agora tem sido impecável, meu sorriso está como eu sonhava, mas estou com receio de perder o resultado alcançado com tanto esforço e paciência justamente na última etapa… Será que não teria sido mais seguro ter tirado outro molde na última consulta e providenciado outra contenção? Ou é comum isso acontecer, ou seja, o dentista mesmo adaptar o aparelho no consultório depois que o aparelho fixo é retirado? Muito obrigado desde já! E parabéns pelo blog e pela dedicação de responder a todos! Abs
João,
O ideal seria mesmo moldar de novo.
doutor quero saber,sim depois da cirungia de gengioplastia o resultado é rapido..
Rafaela,
Esta não é minha especialidade, quem pode responder é um periodontista.
doutor quero saber,sim depois da cirungia de gengioplastia o resultado é rapido..
Rafaela,
Esta não é minha especialidade, quem pode responder é um periodontista.
Olá Dr.André! Adorei o blog!
Usei aparelho fixo por 1 ano e 6 meses, ia ao consultório de 15 em 15 dias para ajustá-lo e há um dia ele foi retirado, mas os superiores incisivos estão levemente afastados, talvez não percebi que ainda estavam afastados durante o tratamento pela difícil higienização entre os dentes ou foi justamente pela retirada do aparelho fixo.
Obs: Meu maxilar é longo e meus dentes são pequenos, e o aparelho fixo foi colocado somente até o segundo pré-molar.
Detalhes:
1) A contenção fixa foi colada nos inferiores de canino a canino, com uma colinhas em todos os dentes e o arame colado em cada uma, e a placa de contenção que eu usaria para dormir não parava no lugar porque, ao morder, meus dentes de trás apertaram mais que os da frente aí com ela eu não conseguia fechar o maxilar corretamente mesmo lixando mais o material, por isso estou sem essa placa.
2) Durante o tratamento, o Dr. disse que não seria necessário retirar o excesso de pele que esgoelou-se logo atrás desses dentes que fecharam mas estão se afastando novamente, que ela iria se moldar ao novo formato da boca, mas estou com medo que ela seja a causa disso e, ao acomodar a língua, sinto uma saliência não somente de pele, mas de uma espécie de lomba de cartilagem no céu da boca próxima aos incisivos.
Pergunto:
– Será que esse excesso de pele seria a causa dessa dificuldade de juntar os dentes e deve ser retirado com alguma raspagem do céu da boca?
– Será que, por não conseguir usar a placa de contenção para dormir, devo então solicitar um aparelho móvel? Isso juntaria meus dentes incisivos ou só os manteria do jeito que estão?
– O melhor seria juntar os dentes com resina e depois colocar uma contenção fixa por dentro assim como nos inferiores? Isso os manteria no lugar?
Estou angustiada Dr. André, muito mesmo, porque meu diastema era muito grande, não quero passar a vida toda com aparelho fixo, é difícil higienizar os dentes com tanto ferro grudado neles!
Agradeço desde já!
(Isso foi, além de perguntas, um desabafo!)
Abraço!
Jocelaine,
Dê uma olhada neste vídeo:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/dificuldade-em-manter-o-diastema-central-fechado/
Boa Noite Dr André,
Fiz uso de aparelho móvel e fixo por muitos anos, pós-tratamento passei a utilizar a contenção inferior (de canino a canino), e também arranquei 4 sisos.
Enfim, depois de mais ou menos 6 meses de uso dessa contenção percebi que os dentes inferiores perderam alinhamento e nivelamento (não ficaram EXATAMENTE como quando eu tirei o aparelho fixo). Como a alteração era pouca e eu já estava farto de utilizar aparelho deixei pra lá, e assim estou com essa contenção HÁ 10 ANOS.
A minha dúvida é: 1 resina já caiu há um bom tempo de um dos dentes, outras já estão totalmente ‘gastas’, e como já te falei o alinhamento e nivelamento já foram pro brejo faz tempo (nada muito absurdo, tem até um espaço minusculo entre 2 dentes).
O que diabos eu faço?
1) Peço pra uma dentista arrancar isso?
2) Esse aparelho de contenção deve ser substituído de tempo em tempo?
3) Como tudo foi pro brejo já, será que não tem bronca eu tirar?
Diogo,
Você poderia seria substituir a contenção, se estivesse disposto a manter este resultado. Ou retratar e depois fazer a contenção que deve ser substituída sempre que quebrar.
Se apenas remover o problema pode piorar.
Boa Noite Dr André,
Fiz uso de aparelho móvel e fixo por muitos anos, pós-tratamento passei a utilizar a contenção inferior (de canino a canino), e também arranquei 4 sisos.
Enfim, depois de mais ou menos 6 meses de uso dessa contenção percebi que os dentes inferiores perderam alinhamento e nivelamento (não ficaram EXATAMENTE como quando eu tirei o aparelho fixo). Como a alteração era pouca e eu já estava farto de utilizar aparelho deixei pra lá, e assim estou com essa contenção HÁ 10 ANOS.
A minha dúvida é: 1 resina já caiu há um bom tempo de um dos dentes, outras já estão totalmente ‘gastas’, e como já te falei o alinhamento e nivelamento já foram pro brejo faz tempo (nada muito absurdo, tem até um espaço minusculo entre 2 dentes).
O que diabos eu faço?
1) Peço pra uma dentista arrancar isso?
2) Esse aparelho de contenção deve ser substituído de tempo em tempo?
3) Como tudo foi pro brejo já, será que não tem bronca eu tirar?
Diogo,
Você poderia seria substituir a contenção, se estivesse disposto a manter este resultado. Ou retratar e depois fazer a contenção que deve ser substituída sempre que quebrar.
Se apenas remover o problema pode piorar.
Boa noite Dr André,
Obrigada pela sua resposta, ainda em relação ao uso de placa fixa para manter a dimensão da arca superior, é mesmo necessário usá-la para sempre todas as noites, tal como me foi referido pela minha ortodontista?
Relativamente ao afastamento dos incisivos centrais superiores, não referi anteriormente que quando me foi retirado o aparelho fixo, fiquei com um espaço entre o inciso lateral e o central. Este espaço acabou por fechar e abriu o tal espaço entre os incisivos centrais superiores. Isto tudo aconteceu depois de tirar o aparelho fixo, colocar as contenções fixas e usar a tal placa fixa durante a noite.
Marta,
Eu me referia a uma contenção fixa colada diretamente nos dentes e nunca removida. Não é uma placa e sim um fio de aço. Isso seria a solução para a abertura de espaços entre os dentes anteriores.
Parece que você usa uma placa removível. Esta seria indicada para manter a largura da arcada.
Talvez o ideal fosse usar as duas combinadas.
Boa noite Dr André,
Obrigada pela sua resposta, ainda em relação ao uso de placa fixa para manter a dimensão da arca superior, é mesmo necessário usá-la para sempre todas as noites, tal como me foi referido pela minha ortodontista?
Relativamente ao afastamento dos incisivos centrais superiores, não referi anteriormente que quando me foi retirado o aparelho fixo, fiquei com um espaço entre o inciso lateral e o central. Este espaço acabou por fechar e abriu o tal espaço entre os incisivos centrais superiores. Isto tudo aconteceu depois de tirar o aparelho fixo, colocar as contenções fixas e usar a tal placa fixa durante a noite.
Marta,
Eu me referia a uma contenção fixa colada diretamente nos dentes e nunca removida. Não é uma placa e sim um fio de aço. Isso seria a solução para a abertura de espaços entre os dentes anteriores.
Parece que você usa uma placa removível. Esta seria indicada para manter a largura da arcada.
Talvez o ideal fosse usar as duas combinadas.
Boa tarde Doutor.
Primeiramente, muito esclarecer seu blog, parabéns!
O meu caso é o seguinte, há exatamente uma semana atrás eu retirei o meu aparelho fixo (usei o aparelho durante 1 ano e meio, para principalmente corrigir mordida cruzada), e estou usando a contensão móvel em cima, e embaixo a fixa.
Só que há 2/3 dias atrás eu percebi uma movimentação do meu incisivo lateral superior. Eles estão ficando atrás do incisivo central.
Já usei aparelho antes, e aconteceu a mesma coisa quando coloquei a contensão. Já entrei em contato com a minha ortondontista também, para verificar isso.
Apenas gostaria de saber se é realmente difícil arrumá-lo e mantê-los após retirar o aparelho fixo, e se há alguma solução então para que no momento que colocar a contensão ele não volte ou entorte.
Grata.
Obrigado Ana!
Alguns casos podem mesmo apresentar muita instabilidade. Talvez uma contenção fixa superior seja a melhor alternativa no seu caso.
Obrigadíssima!
Darei essa alternativa para minha dentista!
Por nada Ana, boa sorte!
Boa noite Doutor,
Usei aparelho ortodôntico durante quase 6 anos, ao retirar o aparelho à cerca de 5 meses, foram-me colocadas contenções fixas na arcada superior e inferior, uso ainda durante a noite placa removível para manter a dimensão transversal. No entanto os dentes incisivos centrais superiores afastaram-se cerca de 1, 2mm .
As minhas questões são:
O que significa dimensão transversal.
É normal o dentes terem –se afastado, com tanta contenção? ( estes não eram afastados no inicio do tratamento, nem me foi feita nenhuma extracção)
Existe alguma maneira de voltar a juntar os dentes, sem ter que colocar novamente um aparelho ortodôntico fixo?
Obrigada.
Marta,
Dimensão transversal é a largura da arcada.
Não entendi com os dentes se afastaram mesmo com contenção fixa, mas agora será necessário usar força para fechar o espaço. E o aparelho fixo é a melhor opção.
olaaa doutor, eu usei o aparelho fixo, mas ja retirei, so q meus dentes da parte inferior ficaram para frente… e estao batendo com os dentes da parte superior, agora estou usando a contençao e quero saber se a contençao vai fazer com q meus dentes inferiores voltarao para o lugar, ou seja, o correto eh ficar atras dos dentes superiores ne isso?
Mailma,
Sim o correto é isso, mas a placa de contenção não é o aparelho mais indicado para resolver isso.
olaaa doutor, eu usei o aparelho fixo, mas ja retirei, so q meus dentes da parte inferior ficaram para frente… e estao batendo com os dentes da parte superior, agora estou usando a contençao e quero saber se a contençao vai fazer com q meus dentes inferiores voltarao para o lugar, ou seja, o correto eh ficar atras dos dentes superiores ne isso?
Mailma,
Sim o correto é isso, mas a placa de contenção não é o aparelho mais indicado para resolver isso.
Olá,
comecei usar a contenção móvel hoje e o ferrinho que fica na frente dos dentes entortou de um lado e meu dente está dolorido, isso pode causar algum problema?
Allana,
Sim, isso pode trazer problemas, procure seu ortodontista.
Ola Doutor, bom… Coloquei aparelho com 8 anos hoje ja estou com 15 e faz 5 anos que retirei, ficou lindo todos certinhos… Uso contençao e ainda faço visitas ao meu dentista. Porem, o dente direito da frente desceu entao olhando direito parece estar torto… O que pode ser? Isso e normal?
Brunelli,
Se você vai sempre ao seu ortodontista, tente agendar logo uma consulta para saber o que está acontecendo. Pode ser uma instabilidade. Se for resolvido logo é melhor.
Boa Tarde. Dr. Andre, estou usando a contenção, tenho medo de meus dentes voltarem mesmo assim, é possível os dentes voltarem um pouco mesmo usando a contenção corretamente? é que não fiz meu tratamento até o fim. 🙁
Valeria,
Depende da contenção, se for móvel, isso pode acontecer sim. Principalmente por que você não foi até o final do tratamento.