Aparelho Móvel
Aparelhos ortodônticos podem ser fixos ou removíveis. Isso todo mundo sabe.
Mas ainda existe uma certa confusão em relação aos aparelhos móveis que eu gostaria de ajudar a desfazer neste artigo com muitas fotos dos diversos tipos de aparelho.
Podemos dividir esta categoria em três grupos distintos:
1. Aparelhos de Ortopedia Funcional dos Maxilares
2. Placas de contenção ortodôntica
3. Placas de movimentação ortodôntica
E ainda podemos citar o grupo das placas de bruxismo e apneia do sono que não estão diretamente relacionadas aos tratamentos ortodônticos, mas que ainda são aparelhos removíveis intra-bucais.
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Aparelho móvel de Ortopedia Funcional dos Maxilares
A Ortopedia Funcional dos Maxilares (OFM) é uma especialidade separada da ortodontia mas que trabalha com os mesmos objetivos de restaurar a função e a estética do sistema estomatognático, ou seja, a boca.
Os aparelhos de OFM são indicados principalmente para o tratamento de crianças a partir dos seis anos de idade para a correção de discrepâncias ósseas e de problemas funcionais que são aqueles relacionados ao funcionamento dos músculos.
Os problemas no desenvolvimento ósseo e as disfunções normalmente estão relacionados.
A compressão maxilar (estreitamento da arcada superior) costuma estar ligada à respiração bucal, a mordida aberta à deglutição atípica, mordida cruzada à mastigação unilateral e assim por diante.
Por isso podem e devem ser tratados simultaneamente.
O objetivo da OFM é restabelecer o correto funcionamento dos músculos envolvidos nestas funções (respiração, mastigação, deglutição e fonação) e com isso estimular o desenvolvimento natural da estrutura óssea da face.
Os aparelhos ortopédicos funcionais não têm como principal função a movimentação dentária. Por isso mesmo podem ser usados na dentição decídua e mista. Não é necessário a criança ter trocado todos os dentes para fazer o tratamento. Na verdade, o ideal é que não tenha trocado mesmo pois este fato mostra que ela ainda tem um potencial de crescimento que pode ser aproveitado.
Uma característica interessante destes aparelhos é que eles não são presos aos dentes como as placas, ou seja, eles só ficam na posição correta quando a criança fecha a boca. É comum os pais estranharem a forma como a criança “brinca” com o aparelho solto, mas isso é perfeitamente natural e faz parte do estímulo para lábios e língua.
Existe ainda um outro detalhe que diferencia aparelhos funcionais das placas: Os primeiros são bimaxilares pois atuam nas duas arcadas simultaneamente, enquanto que as placas se fixam em uma das arcadas apenas.
Leia mais sobre aparelhos móveis para crianças no site.
Placas de movimentação ortodôntica
Placas ortodônticas são o que efetivamente podemos chamar de aparelho ortodôntico móvel.
A sua finalidade é a mesma do aparelho fixo: aplicar força sobre os dentes e promover a movimentação dentária. Os aparelhos ortopédicos estimulam o crescimento ósseo, as placas movimentam dentes.
Como já foi dito, são aparelhos que se fixam às arcadas através de grampos ou da própria estrutura de resina envolvendo os dentes, ou seja, fazem “click” quando são posicionadas.
Placas ortodônticas podem ser equipadas com molas, arcos e parafusos para movimentar um ou mais dentes de acordo com os objetivos do tratamento.
A precisão destes aparelhos é inferior ao sistema bracket-arco dos aparelhos fixos, ou seja, o ortodontista tem menos controle da movimentação mas alguns profissionais usam estes dispositivos em seus tratamentos com sucesso. Principalmente para movimentos pequenos e/ou simples.
Placas de contenção ortodôntica
As placas de contenção não são usadas para movimentar dentes e sim para mantê-los na posição ideal alcançada durante o tratamento ortodôntico ativo que tanto pode ter sido realizado com aparelho fixo quanto com placas ortodônticas removíveis como vimos acima.
Placas de contenção possuem as características de qualquer placa: São específicas para uma arcada e ficam presas na posição apesar de serem removíveis.
A diferença para as placas de movimentação ortodôntica é que as de contenção são aparelhos passivos com a finalidade de manter o resultado do tratamento ortodôntico.
Também servem como um gabarito que permite ao ortodontista avaliar se os dentes continuam na posição sem instabilidade do resultado após o término do tratamento.
É importante manter contato com o ortodontista após o tratamento para avaliar as condições da placa de contenção periodicamente.
Resumindo:
- Aparelhos ortopédicos funcionais estimulam crescimento ósseo
- Placas ortodônticas movimentam os dentes
- Placas de contenção mantêm o resultado
Agora você já sabe a diferença.
Respostas de 864
Boa tarde, li sobre e também a maior parte dos comentários, mas ainda me restaram algumas dúvidas. Para esclarecer a situação, usei por pouco mais de 8 anos (quase metade da minha vida =P) o aparelho fixo, e ontem fiz a troca para o móvel de contenção, na parte superior e inferior. Ontem eu não conseguia falar praticamente nada com ele, e a dor era muito incômoda, e, apesar de ter tido uma melhora hoje nos dois quesitos, ainda não consigo ter uma boa dicção, principalmente nas sílabas com G, N, T e S. Gostaria de saber se há algum ajuste que pode ser feito no aparelho com relação à parte cobre o céu da boca, pois atrapalha muito o movimento da língua. Grato desde já!
Diogo,
Sim, normalmente é possível reduzir o volume e a extensão da contenção removível superior. Na inferior a contenção fixa é mais indicada e o volume é muito menor facilitando a adaptação.
Muito grato pela resposta, e obrigado pela atenção 🙂
Por nada Diogo. É sempre um prazer poder ajudar!
Fique com Deus!
Bom dia Dr. André
A minha filha tem mordida cruzada e está na faze final do tratamento. A Dra que a segue disse que neste momento ela só precisa de usar o aparelho durante a noite. Estou separada e o pai opõe-se a que ela use o aparelho durante a noite.
Quais os riscos de usar o aparelho móvel durante a noite?
Obrigada
Raquel,
A princípio não há risco nenhum, isso é o normal.
Se o resultado foi alcançado o uso de um dispositivo removível de contenção durante a noite é padrão para a grande maioria dos tratamentos.
Convide o pai da sua filha para conhecer o Blog e ler um pouco só de o assunto.
Mordidas cruzadas têm um potencial de recidiva alto e seria uma pena jogar fora um resultado alcançado com tanto esforço.
Comecei a usar o aparelho de contenção e o ferro esta torto o lado esquerdo fica pra cima e o direito pra baixo entre os dois caninos, quero saber se é normal.
Renan,
O normal é o arco ser simétrico e nivelado.
Drº Andre, boa tarde
Tenho o maxilar um pouco solto e a mordida errada, comecei a utilizar um aparelho movel tanto na parte superior quanto inferior, porém eles são grudados, a parte de baixo esta presa, não fica solta, mas a de cima fica solta, a dentista disse que era normal, mas gostaria de saber se isto esta correto. Novamente, eles são presos e a parte inferior é mais justa do que a superior.
aBS
Marcela,
Pela descrição parece ser um aparelho funcional bimaxilar.
Eu só uso este tipo de aparelho em crianças pois o objetivo é estimular crescimento ósseo, o que não ocorre em adultos.
No post está bem explicada a diferença entre os diversos aparelhos móveis.
DR. USEI O APARELHO FIXO POR MUITO TEMPO E HA 3 ANOS TO COM O MOVEL MAIS EU NAO USO ELE COM FREQUENCIA EU POSSO USAR ELE SEM PROBLEMA DOS MEUS DENTES MOVIMENTAREM?
ESTOU PERGUNTANDO PQ O APARELHO ESTA APERTADO E QUANDO EU USO ELE VAI SE AJUSTANDO TENHO MEDO DE VOLTAR A USAR E MEUS DENTES ENTORTAREM.
EXISTE ESSA POSSIBILIDADE? COMO EU PAREI DE USAR ACHO QUE MEUS DENTES SE MOVIMENTARAM UM POUCO QUERO SABER SE EU VOLTAR SE VAI PREJUDICAR??
OBRIGADO!!
Kelly,
Com certeza os dentes se movimentaram, por isso o aparelho fica apertado. Mas parece que esta movimentação foi pequena e não criou problemas estéticos para você.
Neste caso, recomendo que você volte ao seu ortodontista e faça uma nova placa de contenção para manter os dentes como estão hoje. Se nada for feito, pode continuar saindo da posição até ficar desalinhado.
Olá. Tirei o aparelho fixo ontem e comecei a usar ontem mesmo o aparelho móvel de contenção. Só que tá doendo um pouco. Isso é normal?
Humberto,
Um pouco é normal sim e deve passar com o tempo.
Meus dentes não são tortos, eles são um pouco pra frente. E aí que tipo de aparelho é o ideal para regular o posicionamento dos meus dentes?
Denilson,
Provavelmente o fixo que é a indicação para adultos na maioria das vezes.
Ah tá, obg então.
Boa Tarde.
Doutor eu coloquei o meu aparelho há tres dias, só coloquei o aparelho para os endireitar mais e por causa dos dentes do sinzo, nunca tive os meus dentes tortos, nem nada do genero…neste caso posso so usar o aparelho fixo durante 6 meses ou menos?
Maria,
Quem pode definir o prazo do seu tratamento é o seu ortodontista que examinou você e fez o planejamento do caso.
Oi doutor André …tenho 35 anos minha dentista disse q primeiro devo usar o aparelho móvel pra depois colocar os fixo…isso esta correto ou não só o fixo já resolveria o meu problema
Vanda,
Eu particularmente não indico o uso de aparelho móvel em adultos. Só não tenho como saber o que é necessário para resolver o seu caso pois não tive a oportunidade de examiná-la.
Talvez ela vá tentar expandir a arcada superior antes da ortodontia fixa, mas se for este o caso, um dijuntor palatino costuma ser mais eficaz que um aparelho móvel.
Coloquei aparelho móvel (contenção) a cerca de 5 dias e desde o primeiro dia sinto o aparelho folgado no céu da minha boca, com movimentos com consigo mexe-lo um pouco. Gostaria de saber se ele está realmente folgado e estou sentindo os dentes da frente movimentando, isso tudo é normal?
Matheus,
Provavelmente é só uma questão de ajuste. Fale com o seu ortodontista.
Olá Doutor! Parabéns pelo blog e pela disponibilidade!
Uso aparelho fixo há 3 anos e 9 meses. O que ocorre é que vou mudar de cidade e não poderei continuar o tratamento. O resultado não foi para mim o esperado. Minha linha média não está ok e tive um crescimento ósseo acima de um dos caninos.
Para completar, fui informada na clínica que não poderei receber minha contenção a tempo e assim terei que interromper o tratamento pois, segundo eles, o ajuste nos aparelhos móveis deve ser feito de 3 em 3 meses e eu só voltarei à minha cidade em julho. O que devo fazer? Eu poderia procurar um profissional na outra cidade e fazer ao menos uma contenção, visto que passarei menos de um ano lá?
Sinto-me decepcionada com meu tratamento.
Obrigado Valeria!
Sim, você pode procurar um ortodontista para fazer a contenção na sua nova cidade.
Basta uma moldagem para a confecção da placa superior e da contenção fixa inferior.
Tirei meu fixo ontem, estou usano um movel e hj nao estou mais suportando de dor, minhas gengivas estao inchadas, eh normal machucar tanto assim? Estou tomando remedio pra dor desde ontem a noite Dr.
Francine,
Não, isso não é normal. Volte ao seu ortodontista para verificar.
Dr, tenho 19 anos, usei aparelho fixo durante 10 anos, desde os 9, e agora comecei a usar contenção inferior(fixa) e superior(aparelho móvel), eu só tiro a contenção superior quando vou comer algo. Minha dúvida é quanto tempo aproximadamente usarei as contenções, 1 ano, 2? Não aguento mais usar aparelho…(Eu li em um site, que a contenção fixa inferior é pra usar para sempre, verdade?
Raul,
Sim, a inferior fixa deve ficar para sempre (ao menos é assim que eu faço).
A superior eu costumo indicar apenas para dormir por dois anos em média, mas isso pode variar dependendo do caso.
boa noite dr, queria saber eu uso aparelho e a pontinha dos dois dentes da frente nao e colada sera que da pra arrumar?
Juliana,
Sim, normalmente é possível.
Boa tarde, gostaria de perguntar o meu filho usa um aparelho para o queixo dele que estava vindo para frente,mais como ele não usava direito a doutora dele resolveu por um aparelho de hyrax em cima e em baixo um aparelho móvel, gostaria de saber se com isso não acaba voltando o queixo dele para frente de novo, porque até mesmo ela tinha dito em algumas consultas a meses atras que não podia estimular a parte de baixo.Esse procedimento dela esta certo doutor fico no aguardo.
Jan,
Nem todo aparelho vai estimular o crescimento ântero-posterior da mandíbula (e é este tipo de crescimento que deve ser controlado nestes casos). A ortodontista deve ter outros objetivos com este aparelho inferior que só ela poderá explicar.
Como não pude examinar seu filho, fica impossível ser conclusivo.
eu uso contenção, porem a curvinha do arco não encosta no dente (canino) direito somente no esquerdo, isso é normal ou o aparelho esta torto ??
Douglas,
O aparelho está assimétrico, mas isso não é necessariamente um problema.
Usei aparelho a 8 anos e à alguns dias eu o tirei para começar a usar contenção. Mas estou percebendo que tem um pequeno espaço em um dos meus dentes da frente, será que tenho que voltar a usar aparelho ou a contenção pode ser arrochada para eles não saiam do lugar… estou com duvidas quanto a isso?
Paula,
Talvez seja possível contornar com a contenção removível, mas isso só o seu ortodontista pode dizer depois de avaliar a situação.
Doutor, boa tarde. Fiz frenectomia e coloquei aparelho fixo para fechar um diastema, que estou usando há seis meses. Após cinco meses de uso o diastema fechou totalmente. Já é possível retirar o fixo colocar o aparelho móvel de contenção?
Débora,
Isso só o seu ortodontista pode dizer.
Bom dia, Dr!
O meu caso de aparelho é para apenas 1 dente lateral, nesse caso o aparelho móvel me ajudaria?
Bom dia Jéffeson,
Não tenho como saber sem ver o caso.
Doutor, usei aparelho fixo por 6 anos e com o passar do tempo, notei que meu dentista não estava fazendo mais nada com o aparelho a não ser, trocando a borracha.
Meus dentes estavam perfeitos. Então eu mesma tirei meu aparelho em casa. E não usei aparelho móvel.
Já faz dois anos, mas quero abrir minha arcada. Deixar meu sorriso mais largo!
É possível, obter algum resultado com o aparelho móvel?
Marina,
Isso vai depender de uma avaliação clínica. Não tenho como responder sem ver o caso.
Bom dia,Dr.André!
Usei aparelho fixo por 5 anos, porém n tenho caninos, e fiz uma disjunção da maxila, removi o aparelho e senti q dois dentes meus da frente, ficou um pouco para fora, estou usando o aparelho móvel, gostaria de saber se tem como ajustar o aparelho para que meus dentes entre um pouco para dentro? Obrigada!
Edilaine,
Talvez seja possível fazer algum ajuste. Converse com o seu ortodontista sobre isso.