Aparelho Móvel
Aparelhos ortodônticos podem ser fixos ou removíveis. Isso todo mundo sabe.
Mas ainda existe uma certa confusão em relação aos aparelhos móveis que eu gostaria de ajudar a desfazer neste artigo com muitas fotos dos diversos tipos de aparelho.
Podemos dividir esta categoria em três grupos distintos:
1. Aparelhos de Ortopedia Funcional dos Maxilares
2. Placas de contenção ortodôntica
3. Placas de movimentação ortodôntica
E ainda podemos citar o grupo das placas de bruxismo e apneia do sono que não estão diretamente relacionadas aos tratamentos ortodônticos, mas que ainda são aparelhos removíveis intra-bucais.
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Aparelho móvel de Ortopedia Funcional dos Maxilares
A Ortopedia Funcional dos Maxilares (OFM) é uma especialidade separada da ortodontia mas que trabalha com os mesmos objetivos de restaurar a função e a estética do sistema estomatognático, ou seja, a boca.
Os aparelhos de OFM são indicados principalmente para o tratamento de crianças a partir dos seis anos de idade para a correção de discrepâncias ósseas e de problemas funcionais que são aqueles relacionados ao funcionamento dos músculos.
Os problemas no desenvolvimento ósseo e as disfunções normalmente estão relacionados.
A compressão maxilar (estreitamento da arcada superior) costuma estar ligada à respiração bucal, a mordida aberta à deglutição atípica, mordida cruzada à mastigação unilateral e assim por diante.
Por isso podem e devem ser tratados simultaneamente.
O objetivo da OFM é restabelecer o correto funcionamento dos músculos envolvidos nestas funções (respiração, mastigação, deglutição e fonação) e com isso estimular o desenvolvimento natural da estrutura óssea da face.
Os aparelhos ortopédicos funcionais não têm como principal função a movimentação dentária. Por isso mesmo podem ser usados na dentição decídua e mista. Não é necessário a criança ter trocado todos os dentes para fazer o tratamento. Na verdade, o ideal é que não tenha trocado mesmo pois este fato mostra que ela ainda tem um potencial de crescimento que pode ser aproveitado.
Uma característica interessante destes aparelhos é que eles não são presos aos dentes como as placas, ou seja, eles só ficam na posição correta quando a criança fecha a boca. É comum os pais estranharem a forma como a criança “brinca” com o aparelho solto, mas isso é perfeitamente natural e faz parte do estímulo para lábios e língua.
Existe ainda um outro detalhe que diferencia aparelhos funcionais das placas: Os primeiros são bimaxilares pois atuam nas duas arcadas simultaneamente, enquanto que as placas se fixam em uma das arcadas apenas.
Leia mais sobre aparelhos móveis para crianças no site.
Placas de movimentação ortodôntica
Placas ortodônticas são o que efetivamente podemos chamar de aparelho ortodôntico móvel.
A sua finalidade é a mesma do aparelho fixo: aplicar força sobre os dentes e promover a movimentação dentária. Os aparelhos ortopédicos estimulam o crescimento ósseo, as placas movimentam dentes.
Como já foi dito, são aparelhos que se fixam às arcadas através de grampos ou da própria estrutura de resina envolvendo os dentes, ou seja, fazem “click” quando são posicionadas.
Placas ortodônticas podem ser equipadas com molas, arcos e parafusos para movimentar um ou mais dentes de acordo com os objetivos do tratamento.
A precisão destes aparelhos é inferior ao sistema bracket-arco dos aparelhos fixos, ou seja, o ortodontista tem menos controle da movimentação mas alguns profissionais usam estes dispositivos em seus tratamentos com sucesso. Principalmente para movimentos pequenos e/ou simples.
Placas de contenção ortodôntica
As placas de contenção não são usadas para movimentar dentes e sim para mantê-los na posição ideal alcançada durante o tratamento ortodôntico ativo que tanto pode ter sido realizado com aparelho fixo quanto com placas ortodônticas removíveis como vimos acima.
Placas de contenção possuem as características de qualquer placa: São específicas para uma arcada e ficam presas na posição apesar de serem removíveis.
A diferença para as placas de movimentação ortodôntica é que as de contenção são aparelhos passivos com a finalidade de manter o resultado do tratamento ortodôntico.
Também servem como um gabarito que permite ao ortodontista avaliar se os dentes continuam na posição sem instabilidade do resultado após o término do tratamento.
É importante manter contato com o ortodontista após o tratamento para avaliar as condições da placa de contenção periodicamente.
Resumindo:
- Aparelhos ortopédicos funcionais estimulam crescimento ósseo
- Placas ortodônticas movimentam os dentes
- Placas de contenção mantêm o resultado
Agora você já sabe a diferença.
Respostas de 864
Dr, uso aparelho há um ano. Meus dentes já eram alinhados mas inclinados para frente. Ha poucos meses notei que alguns dentes começaram a desalinhar. Principalmente os dente da frente. Estão bem feios.. um bem pra frente, outro pra trás.. antes do aparelho eles estavam bem mais bonitos! Falei com meu dentista e ele disse que é normal. Que os dentes da frente são bem chatinhos. É verdade? Os dentes da frente são mais complicados?
Juliana,
Não diria que são mais complicados, mas eventuais diferenças na colagem dos brackets podem aparecer durante o nivelamento. E obviamente estes problemas só são percebidos nos dentes anteriores.
O que precisa ser definido é se há necessidade de reposicionamento de algum bracket.
ola doutor. usei aparelho fixo uns 2 anos , e depois não usei o móvel porque estava me incomodando!! já tem 2 anos isso, mas meu dente não entortou muito, deu apenas uma diferença pequena, que apenas eu notei.. eu ainda tenho o móvel aqui, se eu voltar a usa-lo pode resolver o problema ?
Camila,
O ideal é fazer uma nova placa de contenção ou então voltar ao seu ortodontista para ver se esta ainda serve.
bom dia,
doutor a cinco dias tirei meu aparelho fixo porém minha dentista ainda nao colocou a contenção. Ela me informou que na proxima consulta (quinta agora) ela ainda iria moldar.
Porem a maioria dos casos que vejo as pessoas saem do consultorio já com a contenção.
Tenho a impressao que meus dentes estao se movimentando e notei que eles nao estao na mesma posição de quando tirei o aparelho, principalmente os que eram mais tortos.
Quando ela colocar a contenção pode ser que eles voltem a posição correta novamente ou não?
E esta demora pode prejudicar o tratamento?
aguardo retorno.
Obrigada!
Ana,
Particularmente acho que esta demora é um risco para o resultado sim. Eu aceleraria ao máximo a entrega da sua contenção pois depois que os dentes se movimentam, fica mais difícil levá-los de volta à posição correta com um aparelho removível.
Boa tarde Dr.
Muito obrigada pela ajuda,
minha dentista demorou um mês para colocar minha contenção e como já esperado, meus dentes se movimentaram demais.
pretendo procurar outro dentista para ver se preciso iniciar o tratamento de novo. Espero q dê certo.
De qualquer forma quero agradecer a atenção do sr., foi de grande ajuda.
Muito obrigada!
Por nada Ana,
É pena que você tenha perdido parte do resultado. Na próxima vez explique claramente que você não abre mão de uma contenção instalada assim que o aparelho for retirado. Se o ortodontista não parecer interessado neste assunto, procure outro.
Olá, doutor tenho uma grande dúvida, eu uso o aparelho móvel de placas de contenção, toda noite ou quando tenho tempo livre eu uso. Mas quando eu fico sem o aparelho móvel por 3 horas sentado na cama mexendo no notebook começo a ter dor de cabeça e parece que a boca fica mexendo . Quando eu coloco o aparelho de novo, diminui a dor e a movimentação para dentro da boca. Queria saber se isso é normal ou terei de voltar ao dentista caso houver sim o problema continuo…
Desde já agradeço a sua resposta .
Matheus,
Parece haver uma instabilidade no seu resultado. os dentes ficam se movimentando sempre que você tira a contenção.
Vale a pena falar com o seu ortodontista.
Dr André boa tarde estive em no dentista pois tenho bruxismo e tb preciso alinhar meus dentes superiores,e o mesmo optou por um aparelho móvel para melhorar o atrito dos dentes e delatar o céu da boca para alinhamento dos dentes superiores.Estou confuso pois o tratamento e igual ao aparelho fixo em custo tb qual tratamento escolher o movel resolve nos pacientes adultos ou so nas crianças em faze de crescimento.
Obrigado e aguardo sua orientaçao.
Edson
Edson,
Se o bruxismo é o problema principal, precisa ser controlado e depois você faz a correção com aparelho fixo.
Se o alinhamento é o que você prioriza, faça isso primeiro (com fixo) e depois use uma placa de bruxismo.
Aparelho móvel em adulto eu não uso.
Olá Dr.,
Bom Dia!
Em minha fase final de usar o aparelho de contenção, o utilizei cerca de 6 meses a 1 ano (não me recordo agora), mas depois deixei de ir ao dentista e parei de usá-lo, meus dentes já estavam bem posicionados, mas sabia que deveria ter ido ao dentista para finalizar todo o tratamento.
Isso já faz uns 4 anos,
hoje voltei a usar o aparelho de contenção móvel, que o tenho até hoje, e eles encaixaram bem aos meus dentes.
Apesar de achar que os dentes saíram da posição ideal nos últimos anos.
Gostaria de saber…
Há algum problema em voltar a usá-lo? Não devo usá-lo sem antes ir ao meu dentista? Ou posso ir usando até marcar de ir ao dentista?
Ir ao dentista, neste tipo de caso, é urgente?
Desde já,
Muito obrigado Doutor.
Parabéns pelo trabalho.
Um abraço!
Obrigado Gutemberg!
Pela descrição você está com boa estabilidade do resultado. Então acho que você deve marcar a consulta com calma e fazer uma nova contenção mais ajustada à sua arcada. Ou até mesmo fazer alguma pequena correção se achar necessário.
Quanto a usar esta antiga, não sei se vai fazer muita diferença pois você já ficou muito tempo sem ela e o encaixe está bom, ou seja, está estável.
O importante mesmo é evitar a perda lenta do resultado através de consultas periódicas de monitoramento.
Muito Obrigado Dr. André! =)
Por nada Gutemberg!
doutor,coloquei o aparelho móvel e depois colocarei o fixo, e queria saber quanto tempo eu vou ficar com o aparelho movel antes de colocar o fixo ?
Luis,
Isso só o seu dentista pode responder.
Olá Doutor, eu tirei meu aparelho fixo há 5 anos, usei o aparelho móvel certinho durante 6 meses e meus dentes não entortaram. Eu gostaria de saber se o movimento que faço com a língua na boca sobre meus dentes e também na hora de engolir a saliva pode fazer com que meus dentes voltem a entortar. Obrigada!
Heloyse,
Sim, pode, mas a longo prazo, não de uma hora para outra. Por isso o monitoramento do resultado anualmente é importante.
Boa tarde!!
Gostaria de saber se com a placa de contenção posso mover um dente da frente superior um pouquinho para traz que ficou desalinhado ??
Deise,
Dependendo do caso, talvez o seu ortodontista possa usar a placa de contenção com esta finalidade. Mas esta não é aplicação para o dispositivo.
Bom dia Dr. André, Faz 1 ano que tirei meu aparelho, e acompanho seu blog desde quando coloquei, gostaria de parabeniza-lo, pois suas respostas a alguma perguntas me ajudaram e muito!
Agradeço muito por sua disponibilidade em ajudar as pessoas.
Hoje uso aparelho móvel e ainda sim consulto seu blog.
Parabéns! O brasil precisa de profissionais como o Senhor, que faz uma parte social muito útil.
Sucesso!
Sheila M C de Sá.
Olá Sheila!
É verdade, você fez a sua primeira pergunta em 2012. Fico feliz que você tenha concluído seu tratamento e por ajudá-la a atravessar este período de forma mais tranquila.
O Brasil também precisa de pessoas como você: Gentis, educadas e atenciosas.
Obrigado pela sua mensagem. Pessoas como você fazem este trabalho valer a pena.
Fique com Deus!
Bom dia Dr.Andre;
Faço o uso do aparelho fixo a 4 anos, o intuito de coloca-lo foi por ter dois dentes inferiores um pouco tortos mais minha mordida sempre foi correta, os dentes superiores sem nenhum problema, mais foi colocado aparelho fixo nos dois. Recentemente tive uma ” pequena ” avaliação com um dentista que me disse que nunca tive necessidade de usar,a não ser pela estética dos dentes inferiores pois minha mordida era perfeita, ele também me disse que poderia tirar o aparelho e não precisaria de usar o aparelho móvel. Minha dúvida é se eu tirar e não usar o aparelho móvel em ambos acarretará algum problema nos meus dentes? …
Crislany,
Já que voce tinha os dentes inferiores desalinhados, pelo menos uma contenção fixa inferior deveria usar para garantir o resultado.
Olá Dr. por favor me oriente! A minha filha de 7 anos faz tratamento fonoaudiólogo, pois dorme com a boca aberta. A fono indicou tratamento ortodôntico, pois ela tem a mordida aberta e a língua escapa empurrando os dentes. Usou chupeta até os 5 anos. A minha dúvida é qual aparelho usar, pois fui em 3 ortodontistas e cada um indicou um aparelho diferente. A intenção é fechar a mordida aberta e posicionar a língua.
Obrigada!
enilza,
Nesta idade e para este tipo de problema eu trabalho sempre com ortopedia funcional.
recomendo estes posts para leitura. Acho que podem ser bastante úteis para voce:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/respiracao-bucal-e-compressao-maxilar/
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/amamentacao-e-crescimento-facial-da-crianca/
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/qual-a-idade-ideal-para-iniciar-o-tratamento-de-criancas/
Muito obrigada Dr. Andre e parabéns pelo Blog!
Foi de grande ajuda.
.
Por nada Jenilza!
Fique com Deus!
Dr. André, estou usando a contenção fixa na parte superior, mas desde que foi colocado não consigo morder, minha mordida não fecha e isso me incomoda muito,pois não mastigo os alimentos direito. Na hora até reclamei e ele tentou desgastar a cola, mas não deu diferença e ele disse que depois eu acostumaria, acho difícil.O que devo fazer?
Josi,
Este é um problema que pode ocorrer na contenção fixa superior.
É muito difícil se acostumar e os dentes podem ainda sair do lugar devido a este contato.
É preciso removê-la e fazer uma outra mais adaptada ou uma removível.
Dr., usei aparelho fixo por um pouco mais de 1 ano e meio. Ao retirá-lo, minha ortodontista mandou confeccionar um aparelho móvel para a parte superior e um para a inferior. Porém não consigo usar os dois juntos ao mesmo tempo sem sentir incomodo e ânsia de vomito, além que de não consigo manter a mínima dicção possível (os aparelhos juntos não me permitem falar quase nada com nexo). Liguei para a minha ortodontista e pedi para que ela mudasse o móvel inferior por uma contenção fixa, me deixando apenas com o móvel inferior. Ela se negou a colocar e disse que não mudaria pois a contenção física interior seria um método errado e que caso eu fosse em outro ortodontista, ele colocaria a contenção de modo errado, desfazendo todo o trabalho do aparelho. Minha pergunta é: a contenção 3×3 é errada de ser colocada ou não? Eu posso ir em outro ortodontista e pedir que ele coloque a contenção fixa para mim? Tem algum problema nisso? Eu realmente não consigo manter ambos os aparelhos. Obrigado desde já .-.
Rafael,
Não a contenção fixa 3×3 não tem nada de errado, pelo contrário, é o padrão.
E sim, você pode procurar outro profissional para fazer a contenção. Desde que seja feita corretamente, não interfere em nada no resultado do tratamento.
Realmente é muito difícil usar as duas placas simultaneamente.
Olá, uso aparelho fixo há oito anos (não sei o motivo), sempre trocam os profissionais na clínica, estou para tirá-lo no próximo mês (se Deus quiser), a dentista que me atende me disse que diminuiu a raiz do dente. A minha dúvida é, por causa dessa perda radicular, meus dentes podem cair com a retirada do aparelho? Estou com medo, pois, conheço uma pessoa que ficou com os dentes moles e teve que colocar aparelho fixo novamente, detalhe, ela usou aparelho por mais de 5 anos.
Desde já agradeço.
Thais,
Antes de qualquer coisa é necessário definir o grau de reabsorção radicular dos seus dentes. O fato de haver reabsorção não significa que você terá problema nos dentes. Depende do grau.
Já finalizei meu tratamento com o aparelho fixo a 7 meses, e usei a contenção nos mesmos, usei aparelho fixo por 3 anos porém percebo que meu dente está abrindo um pouco na frente, não quero usar aparelho novamente. O meu dente pode voltar ao normal com que procedimento ? É o caso de voltar a usar aparelho ?
Bianca,
O ideal é voltar ao seu ortodontista para avaliar esta instabilidade. Talvez uma contenção fixa superior impeça de continuar abrindo. Mas será preciso fechar este pequeno espaço que já se abriu e para isso pode ser necessário algum aparelho fixo ou removível.
Muitíssimo Obrigada Dr. Tudo de bom em sua carreira 🙂 Que Deus abençoe
Por nada Jully! É sempre um prazer ajudar.
Que Deus abençoe você também!
Já finalizei meu tratamento com o aparelho fixo, e também já usei a placa pelo dia todo, agora uso apenas para dormir, mas durmo muito puco. Sera que tem uma quantidade de horas certa para eu usa-la ?
Jully,
Tente compensar usando a placa um pouco antes de dormir que deve ser o suficiente.
Olá Doutor! Uso aparelho há 4 anos seguidos (antes usei o móvel quando tinha 9 anos e depois usei o fixo quando tinha 18, não pude continuar com o tratamento, e voltei a usar com 28). O primeiro tratamento que fiz com aparelho fixo, o dentista arrancou os dois sisos superiores e os dois pré-molares. Alegando que não havia espaço, pois eu era muito dentuça. Precisei mudar de dentista, e fui informada que não era preciso ter arrancado, pois a minha arcada dentária tinha ficado com espaço demais. Então teria que fazer implante dos dois pré-molares.A clínica faliu e precisei mudar novamente. Agora, na Classident, fui informada que havia mesmo a necessidade de ter arrancado, portanto o primeiro procedimento havia sido o correto. Nesses desencontros, de puxa,estica e empurra os dentes, percebi que estou com um afundamento enorme na gengiva, bem abaixo do nariz, e faz seis meses que tenho dores de cabeça constantes. O dentista constatou pela panorâmica e pelo raixo X que estou com os nervos de dois dentes 12 e 22 necrosados e terei que fazer canal para remover a secreção, que deve ser o motivo das dores de cabeça. Disse que seria urgente, pois corro o risco de ficar com o rosto deformado caso a inflamação piore. Quero muito saber se isso procede, ou se é mais um diagnóstico que pode mudar do nada?
obrigada por ser tão atencioso com todos que escrevem para o sr.!
Bruna,
Acho difícil que este diagnóstico de necrose nos incisivos laterais esteja errado, pois é uma lesão bem fácil de ser detectada na maioria das vezes.
Dependendo do grau de comprometimento, pode sim produzir alterações ósseas importantes.
Então acho que você deve ser avaliada por um endodontista assim que possível para confirmar estas necroses e tratar estes canais.
Depois que a infecção estiver controlada, você pode pensar no tratamento ortodôntico.
Boa sorte!
Oi doutor, uso aparelho faz uns quatro anos, recentemente tirei e estou usando a contenção removível porém, meus dentes não ficaram com mediana e tenho que usar a contenção 24h pois dois dos meus dentes da frente não nasceram e a mesma está funcionando como prótese pois, ainda nao tenho idade pra fazer nem o implante, nem o enxerto. Queria saber se esse uso pode me prejudicar e se esse alinhamento deveria ser obrigatório?
Izaura,
O fato de usar a contenção como prótese dos dentes ausentes não é um problema se o aparelho estiver bem ajustado.
O acerto da linha média nem sempre é possível, depende muito do caso.