Aparelho Móvel
Aparelhos ortodônticos podem ser fixos ou removíveis. Isso todo mundo sabe.
Mas ainda existe uma certa confusão em relação aos aparelhos móveis que eu gostaria de ajudar a desfazer neste artigo com muitas fotos dos diversos tipos de aparelho.
Podemos dividir esta categoria em três grupos distintos:
1. Aparelhos de Ortopedia Funcional dos Maxilares
2. Placas de contenção ortodôntica
3. Placas de movimentação ortodôntica
E ainda podemos citar o grupo das placas de bruxismo e apneia do sono que não estão diretamente relacionadas aos tratamentos ortodônticos, mas que ainda são aparelhos removíveis intra-bucais.
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Aparelho móvel de Ortopedia Funcional dos Maxilares
A Ortopedia Funcional dos Maxilares (OFM) é uma especialidade separada da ortodontia mas que trabalha com os mesmos objetivos de restaurar a função e a estética do sistema estomatognático, ou seja, a boca.
Os aparelhos de OFM são indicados principalmente para o tratamento de crianças a partir dos seis anos de idade para a correção de discrepâncias ósseas e de problemas funcionais que são aqueles relacionados ao funcionamento dos músculos.
Os problemas no desenvolvimento ósseo e as disfunções normalmente estão relacionados.
A compressão maxilar (estreitamento da arcada superior) costuma estar ligada à respiração bucal, a mordida aberta à deglutição atípica, mordida cruzada à mastigação unilateral e assim por diante.
Por isso podem e devem ser tratados simultaneamente.
O objetivo da OFM é restabelecer o correto funcionamento dos músculos envolvidos nestas funções (respiração, mastigação, deglutição e fonação) e com isso estimular o desenvolvimento natural da estrutura óssea da face.
Os aparelhos ortopédicos funcionais não têm como principal função a movimentação dentária. Por isso mesmo podem ser usados na dentição decídua e mista. Não é necessário a criança ter trocado todos os dentes para fazer o tratamento. Na verdade, o ideal é que não tenha trocado mesmo pois este fato mostra que ela ainda tem um potencial de crescimento que pode ser aproveitado.
Uma característica interessante destes aparelhos é que eles não são presos aos dentes como as placas, ou seja, eles só ficam na posição correta quando a criança fecha a boca. É comum os pais estranharem a forma como a criança “brinca” com o aparelho solto, mas isso é perfeitamente natural e faz parte do estímulo para lábios e língua.
Existe ainda um outro detalhe que diferencia aparelhos funcionais das placas: Os primeiros são bimaxilares pois atuam nas duas arcadas simultaneamente, enquanto que as placas se fixam em uma das arcadas apenas.
Leia mais sobre aparelhos móveis para crianças no site.
Placas de movimentação ortodôntica
Placas ortodônticas são o que efetivamente podemos chamar de aparelho ortodôntico móvel.
A sua finalidade é a mesma do aparelho fixo: aplicar força sobre os dentes e promover a movimentação dentária. Os aparelhos ortopédicos estimulam o crescimento ósseo, as placas movimentam dentes.
Como já foi dito, são aparelhos que se fixam às arcadas através de grampos ou da própria estrutura de resina envolvendo os dentes, ou seja, fazem “click” quando são posicionadas.
Placas ortodônticas podem ser equipadas com molas, arcos e parafusos para movimentar um ou mais dentes de acordo com os objetivos do tratamento.
A precisão destes aparelhos é inferior ao sistema bracket-arco dos aparelhos fixos, ou seja, o ortodontista tem menos controle da movimentação mas alguns profissionais usam estes dispositivos em seus tratamentos com sucesso. Principalmente para movimentos pequenos e/ou simples.
Placas de contenção ortodôntica
As placas de contenção não são usadas para movimentar dentes e sim para mantê-los na posição ideal alcançada durante o tratamento ortodôntico ativo que tanto pode ter sido realizado com aparelho fixo quanto com placas ortodônticas removíveis como vimos acima.
Placas de contenção possuem as características de qualquer placa: São específicas para uma arcada e ficam presas na posição apesar de serem removíveis.
A diferença para as placas de movimentação ortodôntica é que as de contenção são aparelhos passivos com a finalidade de manter o resultado do tratamento ortodôntico.
Também servem como um gabarito que permite ao ortodontista avaliar se os dentes continuam na posição sem instabilidade do resultado após o término do tratamento.
É importante manter contato com o ortodontista após o tratamento para avaliar as condições da placa de contenção periodicamente.
Resumindo:
- Aparelhos ortopédicos funcionais estimulam crescimento ósseo
- Placas ortodônticas movimentam os dentes
- Placas de contenção mantêm o resultado
Agora você já sabe a diferença.
Respostas de 864
Boa tarde, Dr Andre!
Observei que as contenções Hawley antigas são de arco contínuo e existem agora aquelas de arco vestibular, que tenho visto em muitos pacientes, até os caninos. Seria uma melhor que a outra ou depende de cada caso?
Obrigado.
Rafael,
O Hawley contínuo é o padrão para contenções removíveis superiore por não interferir na oclusaõ.
Doutor, usei aparelho fixo por uns 4 anos, depois de um tempo que o tirei, meu dente canino superior começou a “subir” mesmo usando aparelho móvel. Então depois de um tempo coloquei aparelho fixo de novo e usei por mais 3 anos, quando o retirei, minha dentista tentou colocar um tipo de “contenção” nesse dente para evitar que voltasse a subir, junto com o uso de aparelho móvel, porém, mesmo assim sinto que meu dente voltou a se deslocar. Nao sei mais o que fazer com esse dente, será que isso tem alguma explicação?
Juliana,
Sem dúvida há uma instabilidade de resultado. Mas só com uma avaliação cuidadosa seria possível definir o que exatamente está ocorrendo.
Boa tarde, tenho 21 anos e usei aparelho fixo por 3 anos e em 2011 terei-os e usei o móvel por um tempo! E agora alguns dentes separando um pouquinho. pensei em voltar a usar o móvel que usei em 2011. É aconselhável?
Karoene,
O ideal é voltar ao seu ortodontista para avaliar o caso.
Bom dia, Dr. André!
Tenho uma giroversão no 21. Existe correção com aparelho móvel nesse caso?
Obrigado!
Rafael,
Talvez seja possível uma correção com aparelho móvel, mas o aparelho fixo é mais adequado para esse tipo de movimento.
DOUTOR BOA NOITE
É NORMAL SENTIR DOR QUANDO SE USA O APARELHO MOVÉL CONTENÇÃO?
Thaís,
Não. Isso sugere que a contenção está movimentando os dentes. O que não é a função dela.
Olá Doutor,
Já retirei meu aparelho ortodontico fazem 4 anos e hoje, por conta do metal que o meu dentista colocou atrás de meus dentes inferiores desde quando retirei o aparelho estar machucando minha língua, o retirei por completo. Existe alguma consequencia ruim, preciso contatar meu antigo dentista? Outra coisa, ultimamente minha gengiva na parte superior e inferior sangram muito, apenas nos dentes que ficam na frente. Seria um caso de placa?
Agradecida
Fernanda,
Seria bom fazer contato com o seu ortodontista para avaliar a estabilidade do caso.
Quanto à gengivite, o ideal é consultar um clínico.
Poderia me responder , o meu aparelho é movel do tipo Placas de contenção ortodôntica , ele quebrou no meio naquele tipo de gel, se eu passar superbonder ele fica bom novamente?
Giovanni,
Não recomendo. Procure um dentista para fazer o reparo.
Doutor, coloquei o aparelho movel ontem, o ferrinho do lado esquerdo é mais pra cima do q o direito e o aparelho movel não está pegando em 1 dente, é normal isso?
Jeferson,
Isso precisa ser avaliado pelo seu dentista. Pode haver algum propósito nessa diferença, mas isso só ele pode dizer.
Olá Dr. Usei aparelho fixo por 2 ano, e agora estou usando a contenção, faz dois dias, mas senti que os dois dentes superiores da frente, deram uma pequena afastada, isso é normal?
Emilly,
Não. Isso é uma instabilidade no resultado.
Dr. boa tarde !…eu gostaria de saber se para resolver o problema da mordida profunda tem que se usar o aparelho fixo ou pode ser o móvel ?
Lincoln,
Para tratamento de adultos sempre recomendo aparelho fixo.
Olá, tudo bem?
Eu tenho 17 anos e meus dentes são “alinhas”, porém me incomodam bastante porque são um pouco inclinados para frente. É possível solucionar esse problema apenas com o uso de aparelhos móveis? Desejo conserta-los por questão estética, pois não me atrapalham na mastigação nem nada do tipo e minha dentista disse que não há necessidade de tratamento. desde já agradeço.
Beatriz,
Talvez seja possível desinclinar um pouco seus dentes, mas para ter certeza você precisa consultar um ortodontista na sua cidade.
oi doutor coloquei o aparelho movel minha gengivas estao machucadas pelo a parelho e sinto muita do de cabeça e os dentes pode ser o aparelho
Dejoane,
É normal sentir algum desconforto no início, mas não custa nada checar com o seu ortodontista se há algum problema com o aparelho.
Bom dia Doutor, retirei meu aparelho faz 1 ano e esqueci de utiliza a contenção na parte de cima, se voltar a usar agora os dentes retornam ao lugar ???
e na parte de baixo deveria ter usado um placa também porem os dentes estão bem tortos, se voltar a usar também retorna ao luga ?
Marianne,
Agora, o melhor é voltar ao seu ortodontista. Mesmo que seja para usar a placa, ela deve precisar de algum ajuste.
boa tarde dr. Andre, tenho uma duvida à respeito do aparelho movel de contenção, usei fixo por quase 4 anos, e aproximadamente a 1 mes estou o movel, mas parece estar um pouco frouxo, fiz o molde e precisei usar o fixo por mais um mes. bom gostaria de saber como ele fica nos dentes, se folgadinho mesmo ou se é mas apertado nos dentes
Aline,
A contenção deve ficar justa. Nem apertada nem frouxa.
Boa tarde, eu retirei meu aparelho a um mês e estou usando o aparelho móvel, minha dentista falou que devo fazer esse mês a manutenção do aparelho móvel, gostaria de saber o que seria essa manutenção e se é realmente necessária ouapenas uma forma de continuar pagando mensalmente? obrigada
Luana,
Normalmente uma contenção removível precisa apenas de monitoramento. Eu faço isso semestral ou anualmente para evitar a perda do resultado.
Pode ser que a sua dentista queira apenas checar como está a sua adaptação ao aparelho e depois libere você.
Ou pode ser que ela esteja usando a placa para fazer alguma pequena correção. Isso só ela pode dizer.
Doutor, eu gostaria de saber se o aparelho móvel só pode ser feito pelo mesmo dentista que te atende. Pois eu perdi meu aparelho móvel e preciso fazer outro, mas o local que fiz a primeira vez custou mais caro que o normal e gostaria de procurar um local mais barato já que irei viajar para uma metrópole e provavelmente encontrarei um valor mais em conta. Aguardo sua resposta.
Camila,
Se você se refere à placa de contenção, não há problema fazer com outro profissional. Mas ainda assim, o ideal é concluir o seu tratamento com o ortodontista que te tratou. Principalmente se você gostou do resultado.
Oi, gostaria de saber quanto tempo devo usar a contenção com grade,para impedir que minha língua empurre os dentes?
Tiago,
Isso só pode ser definido pelo seu ortodontista que planejou o seu tratamento.
Olá, gostaria de saber se qualquer dentista pode fazer o aparelho móvel, pois estou terminando meu tratamento e minha atual dentista está cobrando um valor acima do que eu posso pagar. Desde já obrigada.
Debora,
O ideal é fazer a sua placa de contenção com o ortodontista que tratou você. Mas é possível fazer com outro profissional sim.
Olá gostaria de saber se um adulto com mordida aberta anterior leve tem como fazer tratamento apenas com aparelho movel. obrigada fui em alguns ortodentistas alguns disseram que não somente com o fixo e alguns falaram que poderia..
Patricia,
Eu particurlamente não faço tratamento de adultos com aparelho móvel.
Eu queria saber, é que meu dentista disse que tenho que usar um aparelho para movimentar minha mandíbula para frente, queria saber que tipo de aparelho terei que usar??e a manutenção desse aparelho e de quantos em quantos meses???
Rafael,
Isso só mesmo ele, que estudou o caso, pode dizer.