Aparelho Móvel
Aparelhos ortodônticos podem ser fixos ou removíveis. Isso todo mundo sabe.
Mas ainda existe uma certa confusão em relação aos aparelhos móveis que eu gostaria de ajudar a desfazer neste artigo com muitas fotos dos diversos tipos de aparelho.
Podemos dividir esta categoria em três grupos distintos:
1. Aparelhos de Ortopedia Funcional dos Maxilares
2. Placas de contenção ortodôntica
3. Placas de movimentação ortodôntica
E ainda podemos citar o grupo das placas de bruxismo e apneia do sono que não estão diretamente relacionadas aos tratamentos ortodônticos, mas que ainda são aparelhos removíveis intra-bucais.
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Aparelho móvel de Ortopedia Funcional dos Maxilares
A Ortopedia Funcional dos Maxilares (OFM) é uma especialidade separada da ortodontia mas que trabalha com os mesmos objetivos de restaurar a função e a estética do sistema estomatognático, ou seja, a boca.
Os aparelhos de OFM são indicados principalmente para o tratamento de crianças a partir dos seis anos de idade para a correção de discrepâncias ósseas e de problemas funcionais que são aqueles relacionados ao funcionamento dos músculos.
Os problemas no desenvolvimento ósseo e as disfunções normalmente estão relacionados.
A compressão maxilar (estreitamento da arcada superior) costuma estar ligada à respiração bucal, a mordida aberta à deglutição atípica, mordida cruzada à mastigação unilateral e assim por diante.
Por isso podem e devem ser tratados simultaneamente.
O objetivo da OFM é restabelecer o correto funcionamento dos músculos envolvidos nestas funções (respiração, mastigação, deglutição e fonação) e com isso estimular o desenvolvimento natural da estrutura óssea da face.
Os aparelhos ortopédicos funcionais não têm como principal função a movimentação dentária. Por isso mesmo podem ser usados na dentição decídua e mista. Não é necessário a criança ter trocado todos os dentes para fazer o tratamento. Na verdade, o ideal é que não tenha trocado mesmo pois este fato mostra que ela ainda tem um potencial de crescimento que pode ser aproveitado.
Uma característica interessante destes aparelhos é que eles não são presos aos dentes como as placas, ou seja, eles só ficam na posição correta quando a criança fecha a boca. É comum os pais estranharem a forma como a criança “brinca” com o aparelho solto, mas isso é perfeitamente natural e faz parte do estímulo para lábios e língua.
Existe ainda um outro detalhe que diferencia aparelhos funcionais das placas: Os primeiros são bimaxilares pois atuam nas duas arcadas simultaneamente, enquanto que as placas se fixam em uma das arcadas apenas.
Leia mais sobre aparelhos móveis para crianças no site.
Placas de movimentação ortodôntica
Placas ortodônticas são o que efetivamente podemos chamar de aparelho ortodôntico móvel.
A sua finalidade é a mesma do aparelho fixo: aplicar força sobre os dentes e promover a movimentação dentária. Os aparelhos ortopédicos estimulam o crescimento ósseo, as placas movimentam dentes.
Como já foi dito, são aparelhos que se fixam às arcadas através de grampos ou da própria estrutura de resina envolvendo os dentes, ou seja, fazem “click” quando são posicionadas.
Placas ortodônticas podem ser equipadas com molas, arcos e parafusos para movimentar um ou mais dentes de acordo com os objetivos do tratamento.
A precisão destes aparelhos é inferior ao sistema bracket-arco dos aparelhos fixos, ou seja, o ortodontista tem menos controle da movimentação mas alguns profissionais usam estes dispositivos em seus tratamentos com sucesso. Principalmente para movimentos pequenos e/ou simples.
Placas de contenção ortodôntica
As placas de contenção não são usadas para movimentar dentes e sim para mantê-los na posição ideal alcançada durante o tratamento ortodôntico ativo que tanto pode ter sido realizado com aparelho fixo quanto com placas ortodônticas removíveis como vimos acima.
Placas de contenção possuem as características de qualquer placa: São específicas para uma arcada e ficam presas na posição apesar de serem removíveis.
A diferença para as placas de movimentação ortodôntica é que as de contenção são aparelhos passivos com a finalidade de manter o resultado do tratamento ortodôntico.
Também servem como um gabarito que permite ao ortodontista avaliar se os dentes continuam na posição sem instabilidade do resultado após o término do tratamento.
É importante manter contato com o ortodontista após o tratamento para avaliar as condições da placa de contenção periodicamente.
Resumindo:
- Aparelhos ortopédicos funcionais estimulam crescimento ósseo
- Placas ortodônticas movimentam os dentes
- Placas de contenção mantêm o resultado
Agora você já sabe a diferença.
Respostas de 864
Olá doutor o meu nome é Bruna e gostaria de saber, a parte de baixo do meu aparelho móvel quebrou (resina) , teria como arruma? e como faria para dormir ate arruma esse problema do aparelho ?
Bruna,
Você precisa entrar em contato com o seu ortodontista para fazer esse reparo ou um novo aparelho.
Boa Noite, Dr André!
Coloquei meu aparelho móvel hoje, mas achei que ele ficou muito em cima. É normal? Ou existe um padrão de ele ser sempre no meio dos dentes?
Renata,
O ideal é que o arco passe no centro dos dentes, mas isso deve ser resolvido com um simples ajuste feito pelo seu ortodontista.
Meu móvel do dente inferior soltou, e eu acabei perdendo ele. tem possibilidade do meu dente voltar ao que era antes ?
Adriele,
Sim, esse risco existe.
Olá Dr. Uso aparelho a 5 anos, uso o fixo, porém fiz algumas pausas durante o tratamento, esse ano eu acabei ficando 3 meses afastada do tratamento e estou voltando agora. Em Janeiro de 2017 estarei indo morar fora do Brasil, e como eu não sei como funciona lá eu não queria ir com o fixo. Eu queria saber se tem como eu dar um acelerada no tratamento e tirar em dezembro posso ? Porque eu preferia ir já com o aparelho móvel do que com ele. Meus dentes ja estão perfeitos, meu dentista mesmo disse no começo do ano que mais uns 8 meses eu tiraria.
Thaila,
Isso só o seu ortodontista pode dizer. Não tenho como dar uma opinião sem ver o caso.
Boa noite doutor, usei aparelho durante dois anos, após o tratamento utilizei o aparelho de contenção apenas durante 3 meses. Agora os meus dentes estao ligeiramente tortos novamente. Se utilizar o aparelho de contenção dia e noite será que voltam a endireitar?
Gabriela,
Nesse caso o correto é voltar ao seu ortodontista para avaliar se isso é possível. Usar a contenção com finalidade de correção, depois de tanto tempo, pode piorar o problema.
Doutor, retirei o aparelho fixo e estou usando o aparelho móvel. Nesses dias retirei o último dente do siso que restava. Já usei o aparelho móvel por um ano durante o dia e a noite, agora devo usar mais um ano, porém, só no período da noite.
Gostaria de saber se por ter tirado meu siso e por estar usando o aparelho só no período da noite, minha arcada dentária pode entortar.
Isabella,
Isso só quem pode dizer é o seu ortodontista que conhece o caso em detalhes.
Bom dia, dr. André!
Cheguei em sua página através de busca no google. Estava procurando um local onde pudesse fazer o molde para aparelho móvel. No consultório onde faço tratamento estão me cobrando R$ 400,00 (4 vezes o valor da manutenção!) e achei esse valor absurdo. Há algum local que o senhor conheça e possa me indicar que seja mais em conta?
Uma outra dúvida: na última consulta perguntei o que, afinal, faltava para eu tirar o fixo, pois estava usando borrachinhas já tinha um bom tempo (o senhor deve saber se há algum nome específico para elas). A dentista me explicou que, devido a um problema que tenho, a parte de cima nunca encaixará perfeitamente com a de baixo. Dito isso, ela me perguntou o que mais estava me incomodando no meu sorriso. Falei que os incisivos laterais ainda não estavam retinhos com os incisivos centrais (não usei essa linguagem, tive que buscar no google esses nomes!). Enfim, apontei os dentes, ela falou que estavam ok já e que eu poderia tirar o fixo e em seguida me falou sobre o procedimento ($) para o móvel (pagar o molde e ir fazer manutenção ainda por 6 meses). Na hora, fiquei contente, tipo, vou tirar o fixo, que bom. Mas depois, pensei: e se eu não tivesse falado nada, até quando faria esse tratamento? Fiquei com a (má) impressão que ela só quis me despachar porque reclamei e que ainda quer me arrancar mais $, me cobrando mais 6 meses de manutenção. Bom, essa longa história foi para lhe perguntar: caso eu vá buscar uma segunda opinião, apenas falando dessa situação, o dentista me mandará fazer exames para dar sua opinião ou só de olhar meus dentes já poderá me dar algum parecer? (realmente tenho um problema e meus dentes nunca ficarão 100%, realmente meus incisivos não vão ficar melhores do que estão agora?…). Obrigada desde já.
P.s.: Ninguém fica muito tempo nesse consultório, então essa dentista já é a 5ª com quem me consulto! Só decidi permanecer com eles porque temia ter que ir a outro e refazer o kit e tudo mais.
Tatyana,
Acho que no seu caso não é o valor que está sendo o problema e sim a falta de confiança na ortodontista que está tratando você.
Acho que você deve sim ouvir outras opiniões. Talvez para uma avaliação não sejam pedidos novos exames, mas se você decidir trocar de ortodontista, aí sim eles serão necessários.
Se você já trocou de ortodontista 4 vezes nessa clínica, fica difícil ter continuidade no tratamento.
Caso decida reiniciar o tratamento, siga as 10 dicas aqui do blog para evitar novos problemas.
Dr. André, obrigada por sua resposta! Sim, realmente a falta de confiança se instalou, pois, em 2 anos e pouco, ouvi opiniões diferentes dos dentistas que trabalharam nessa clínica. Segui seu conselho: contei a mesma história para um outro dentista, que me avaliou e viu minha documentação. Achei-o profissional e ético. Me explicou que não achava certo mexer no trabalho de outro dentista, ainda mais no final do tratamento e disse que, caso eu decidisse terminar em outro consultório (não o dele), seria como trocar 6 por meia dúzia. Ao final, vou terminar o tratamento na clínica-onde-ninguém-para mesmo. Que nossa senhora do sorriso me ajude… =D
Ok Tatyana,
Espero que tudo dê certo para você!
Depois me conta se o resultado ficou bom, ok?
Boa tarde;
É possível a constituição de uma placa hibrida ou um aparelho móvel hibrido que contemple as funções de placa para bruxismo e aparelho móvel de contenção?
Ivan,
Sim, isso é possível usando-se a placa de bruxismo como uma contenção removível. Simples.
Olá Dr. Andre estou usando a contenção e percebi que ela esta ficando um pouco larga, devo voltar no dentista para apertar ou tenho esperar ela ficar bem mais larga e cai?? O certo é a contenção estar apertada nos dentes??? Ah também estou com outra duvida, tinha a mordida aberta fiz a cirurgia ortognatica e usei aparelho fixo durante 4 anos, porem desde que tirei o o aparelho fixo em Dezembro percebi que minha mordida esta abrindo de novo será que tem o risco de abrir mais, uso sempre a contenção e mesmo assim cada dia que passa ta abrindo mais, poderia ser a posição da língua mas sempre deixo a língua com a ponta encostando no céu da boca.
Mari,
É sempre bom manter o contato com o seu ortodontista fazendo monitoramento do resultado anualmente. Volte lá para checar sua contenção.
Ele poderá te explicar melhor o que está ocorrendo com a mordida que está abrindo. Pode ser sim interposição lingual, durante o sono, por exemplo. E existem formas de evitar esse problema.
Ainda sobre a pergunta que fiz de usar aparelho móvel para abrir a arcada dentária…gostaria de saber quanto tempo levaria um tratamento pra corrigir os dois detalhes que me incomodam e qual aparelho é mais eficiente nesse caso (móvel ou fixo) ??? Muito Obrigada pela atenção!
Isabella,
É difícil falar em tempo necessário para correção pois isso depende de diversos fatores como a relação entre as duas arcadas, o biotipo facial e também da experiência e capacidade técnica do ortodontista.
Para tratamento de adultos eu sempre prefiro aparelho fixo.
Doutor, quando eu tinha uns 12/13 anos, usei o aparelho fixo por um ano e meio, mas acontece que hoje aos 20 anos eu percebo que o tratamento poderia ter durado mais e consequentemente ficado melhor também, pois sinto que minha arcada dentária não é muito aberta e também sinto os meus dentes superiores levemente pra frente. Eu queria muito abrir mais a minha arcada, pois quando sorrio sinto que fica um buraco dos lados da boca, é como se os dentes não preenchessem toda a boca, entende ? além de ter os dentes pra frente…enfim, é possível corrigir esses dois detalhes apenas com o aparelho móvel ? pq se for pra usar o fixo novamente prefiro nem começar o tratamento, já que esteticamente falando eu me sentia bastante incomodada quando usei.
Isabella,
Você está se referindo ao corredor bucal. Sim é possível melhorar, mas eu não recomendaria aparelho móvel para fazer isso. Não na sua idade.
Dr,
usei aparelho fixo, durante 7 anos, e tirei ele hoje, mas meu dentista nao me deu o móvel, meus dentes vão entortar novamente??
Riela,
Não posso dizer que vão entortar, mas você deveria receber uma contenção para usar.
Bom dia Dr.
Dr eu não estou indo na minha dentista,mesmo assim eu uso meu aparelho movel poucas vezes,eu estou certo em usar meu aparelho movel mesmo sem eu está indo lá,vai fazer mais de 6 meses que eu não vou,queria saber se estou errado ou certo em usar mesmo assim
Obrigado!
Caio,
Depende do que foi combinado com a sua ortodontista.
Se o tratamento terminou e você está usando apenas como contenção, este intervalo entre consultas é normal. Mas se o aparelho móvel está sendo usado para corrigir algum problema, você deveria estar sendo acompanhado.
Minha filha tem 8 anos e começou a usar aparelho movel a 3 dias ( Aquele que é unido o de cima com o de baixo, para alinhar a mandíbula ) Ela tem reclamado muito pois não consegue engolir saliva, não consegue falar e que tem encomodado muito. O que tenho que fazer para ela se acostumar ? É realmente e necessario que ela durma com ele, e so tire para comer?
Monique,
Sim, é necessário que o aparelho seja usado para dormir. Mas eu não peço isso desde a primeira semana.
Normalmente damos de duas a quatro semanas para a criança se acostuma e começar a dormir de aparelho.
Dr. André Moreira
Boa Noite ,Dr.Andre,meu nome é Maria .Uso aparelho fixo há 4 anos ,e meus dentes de cima já estão certos ,só o de baixo que não estão ,mais falta pouco.Eu queria saber se eu posso tirar o aparelho só da parte de cima e colocar o móvel e continuar com o fixo na parte de baixo.Obrigada
Maria,
Isso só o seu ortodontista pode decidir. Mas acho válido falar francamente com ele sobre isso.
Boa noite
estou tendo perda óssea dos dentes tenho 31 anos ele me recomendou um aparelho móvel pois minha gengiva esta se afastando do dente.isto esta de acordo?mas ele me falou que iria amenizar. mas tem algum remédio que pode usar para evitar essa perda óssea?
Patricia,
Esse problema precisa ser avaliado por um periodontista.
Bom dia Dr. André! minha filha tem 13 anos e está usando aparelho fixo há 1ano e há 20 dias começou a usar mais um aparelho que se chama bionator. Tenho as seguintes dúvidas, será que vai ter algum resultado já que ela está com 13 anos? E se esse aparelho bionator exige manutenção mensal?
Helena,
Eu não usaria um bionator nessa idade, pois só uso ortopedia funcional dos maxilares em pacientes mais jovens, até os 12 no máximo.
Bom dia Dr André! Uso aparelho fixo desde os meus 18 anos, e agora com 21 a minha dentista disse que eu ja podia tirar, mas que ela queria consertar a minha mordida que ainda está um pouco profunda, e que isso demoraria mais 3 meses. Estou muito ansiosa para tirar logo, e queria saber se eu decidir tirar agora, mesmo usando o móvel e com a contençao, a mordida profunda poderia fazer meus dentes ficarem tortos?
Lorena,
A mordida profunda sempre é um fator que pode desestabilizar o resultado do tratamento.
Dr. tem dois dias que coloquei o aparelho móvel para contenção.
é normal os dentes ficarem doloridos? minha gengiva da parte inferior da boca esta machucada, isso é normal?
Mariana,
O ideal seria o aparelho de contenção ficar passivo, sem fazer pressão nos dentes. Vale a pena falar com o seu ortodontista para fazer algum ajuste .
Olá, Dr. André. Tenho duas perguntas:
1. Ao colocar o aparelho móvel não ouço o “click”. Isso é errado?
2. Estou com o móvel há pouco tempo. É normal empurrá-lo para cima com a língua?
Yuri,
Depende do tipo de aparelho móvel que você está usando. Uma contenção removível pode fazer o click para encaixar, mas se ela fica firme na posição não há problema em não fazer o click.
Talvez o aparelho esteja um pouco frouxo e você esteja usando a língua para levantá-lo.