Aparelho Móvel
Aparelhos ortodônticos podem ser fixos ou removíveis. Isso todo mundo sabe.
Mas ainda existe uma certa confusão em relação aos aparelhos móveis que eu gostaria de ajudar a desfazer neste artigo com muitas fotos dos diversos tipos de aparelho.
Podemos dividir esta categoria em três grupos distintos:
1. Aparelhos de Ortopedia Funcional dos Maxilares
2. Placas de contenção ortodôntica
3. Placas de movimentação ortodôntica
E ainda podemos citar o grupo das placas de bruxismo e apneia do sono que não estão diretamente relacionadas aos tratamentos ortodônticos, mas que ainda são aparelhos removíveis intra-bucais.
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Aparelho móvel de Ortopedia Funcional dos Maxilares
A Ortopedia Funcional dos Maxilares (OFM) é uma especialidade separada da ortodontia mas que trabalha com os mesmos objetivos de restaurar a função e a estética do sistema estomatognático, ou seja, a boca.
Os aparelhos de OFM são indicados principalmente para o tratamento de crianças a partir dos seis anos de idade para a correção de discrepâncias ósseas e de problemas funcionais que são aqueles relacionados ao funcionamento dos músculos.
Os problemas no desenvolvimento ósseo e as disfunções normalmente estão relacionados.
A compressão maxilar (estreitamento da arcada superior) costuma estar ligada à respiração bucal, a mordida aberta à deglutição atípica, mordida cruzada à mastigação unilateral e assim por diante.
Por isso podem e devem ser tratados simultaneamente.
O objetivo da OFM é restabelecer o correto funcionamento dos músculos envolvidos nestas funções (respiração, mastigação, deglutição e fonação) e com isso estimular o desenvolvimento natural da estrutura óssea da face.
Os aparelhos ortopédicos funcionais não têm como principal função a movimentação dentária. Por isso mesmo podem ser usados na dentição decídua e mista. Não é necessário a criança ter trocado todos os dentes para fazer o tratamento. Na verdade, o ideal é que não tenha trocado mesmo pois este fato mostra que ela ainda tem um potencial de crescimento que pode ser aproveitado.
Uma característica interessante destes aparelhos é que eles não são presos aos dentes como as placas, ou seja, eles só ficam na posição correta quando a criança fecha a boca. É comum os pais estranharem a forma como a criança “brinca” com o aparelho solto, mas isso é perfeitamente natural e faz parte do estímulo para lábios e língua.
Existe ainda um outro detalhe que diferencia aparelhos funcionais das placas: Os primeiros são bimaxilares pois atuam nas duas arcadas simultaneamente, enquanto que as placas se fixam em uma das arcadas apenas.
Leia mais sobre aparelhos móveis para crianças no site.
Placas de movimentação ortodôntica
Placas ortodônticas são o que efetivamente podemos chamar de aparelho ortodôntico móvel.
A sua finalidade é a mesma do aparelho fixo: aplicar força sobre os dentes e promover a movimentação dentária. Os aparelhos ortopédicos estimulam o crescimento ósseo, as placas movimentam dentes.
Como já foi dito, são aparelhos que se fixam às arcadas através de grampos ou da própria estrutura de resina envolvendo os dentes, ou seja, fazem “click” quando são posicionadas.
Placas ortodônticas podem ser equipadas com molas, arcos e parafusos para movimentar um ou mais dentes de acordo com os objetivos do tratamento.
A precisão destes aparelhos é inferior ao sistema bracket-arco dos aparelhos fixos, ou seja, o ortodontista tem menos controle da movimentação mas alguns profissionais usam estes dispositivos em seus tratamentos com sucesso. Principalmente para movimentos pequenos e/ou simples.
Placas de contenção ortodôntica
As placas de contenção não são usadas para movimentar dentes e sim para mantê-los na posição ideal alcançada durante o tratamento ortodôntico ativo que tanto pode ter sido realizado com aparelho fixo quanto com placas ortodônticas removíveis como vimos acima.
Placas de contenção possuem as características de qualquer placa: São específicas para uma arcada e ficam presas na posição apesar de serem removíveis.
A diferença para as placas de movimentação ortodôntica é que as de contenção são aparelhos passivos com a finalidade de manter o resultado do tratamento ortodôntico.
Também servem como um gabarito que permite ao ortodontista avaliar se os dentes continuam na posição sem instabilidade do resultado após o término do tratamento.
É importante manter contato com o ortodontista após o tratamento para avaliar as condições da placa de contenção periodicamente.
Resumindo:
- Aparelhos ortopédicos funcionais estimulam crescimento ósseo
- Placas ortodônticas movimentam os dentes
- Placas de contenção mantêm o resultado
Agora você já sabe a diferença.
Respostas de 864
doutor; retirei o aparelho fixo faz 2 dias e coloquei a contenção movel ta doendo muito e pareçe que meus dentes estão moles e normal?
Eri,
Não, isso não é esperado na remoção do aparelho.
Tirei o aparelho fixo e estou com o móvel, porém o aparelho superior não encaixa e cai logo que coloco ou estou falando. Isso é normal???
Parabéns pelo blog!
Obrigado Vanessa!
Não, não é normal mas também não deve ser nada demais. Provavelmente se resolve com um ajuste.
Boa noite,
Usei aparelho fixo por 3 anos e estava usando uma contenção ha 2 meses. Coloquei a contenção no bolso e acabei quebrando, pode haver problemas caso eu fique sem a contenção? Qual o custo médio de uma nova?
Felipe,
Acho que sim. Volte ao seu ortodontista para fazer uma nova placa.
Dr.,Como é feita a manutenção da contenção ortodôntica móvel superior?…Quando coloquei a contenção meus dentes ficaram muito dolorido. É NORMAL?
Sabrina,
Normalmente não é necessário fazer manutenções frequentes de aparelhos de contenção. Apenas algum ajuste se necessário.
Se seus dentes ficaram doloridos é por que o aparelho fez força, o que não é o esperado de um aparelho que tem a função apenas de manter o resultado.
Olá Dr.
Uso aparelho fixo e no dia 5/06/13 fui fazer o molde da arcada superior para retirada do mesmo e colocação do móvel (contenção). Verifiquei no dia 08/06/13 que abriu um pequeníssimo espaço entre dois dentes da parte superior, a data para a retirada do fixo superior está marcada para 17/06/13 e colocar a contenção móvel. Gostaria de saber se eu fosse ao dentista no dia 10/06/13 para fechar esse único espaço daria tempo suficiente para fechá-lo até a data da retirada? ou o móvel com um tempo fecharia esse espaço? Agradeço!!
Mariana,
Este tipo de detalhe precisa ser conversado diretamente com o seu ortodontista. Mas eu particularmente não gosto de tentar fechar espaços após a remoção do aparelho fixo.
Boa tarde Doutor. Já uso aparelho a 2 anos, meu dentista disse que o meu céu da boca é muito estreito, e portanto eu precisaria usar um aparelho para alargar, entretanto, eu uso apenas 3 anéis, 2 inferiores e 1 superior, e para usar esse aparelho que deveria, eu tenho que pôr uma coroa no dente que não tem anel (pois ele é muito pequeno), mas eu gostaria de saber, se eu posso alargar o céu da boca com o aparelho móvel, sem ter que pôr a coroa, pois no momento está meio difícil colocar a coroa, pois o custo dela é meio elevado.
No aguardo,
Larissa,
A decisão de usar um aparelho móvel para tentar expandir a arcada deve ser do seu dentista. Mas eu particularmente não acredito que isso funcione em adultos.
Olá doutor. Uso aparelho fixo ha 2 anos, e ha 3 meses tive q extrair 2 dentes superiores, (depois do canino, um de cada lado). Meu dentista colocou no aparelho fixo uma ponte que puxa os dentes da frente para tras, ou de tras para frente. Mas eu nao estou vendo nenhum resultado. Ele disse que terei que usar durante uns 7 meses pra poder fechar o espaço que deu. Mas está me machucando, eu queria saber se posso ja tirar o aparelho fixo e usar a contenção, só pra manter. Meus dentes ja estao todos alinhadinhos, se eu tirar, e colocar a contenção, meus dentes vao voltar depois de um tempo? Ou só se manterá alinhado? O espaço nao esta tao grande, eu só queria manter agora. Será que posso tirar? Obrigada
Maria,
O ideal seria fechar os espaços completamente, se for possível. Remover o aparelho antes do final da movimentação precisa ser uma decisão do paciente junto com o seu ortodontista.
Eu não tenho como responder pois nem mesmo vi o caso.
ola boa tarde , usei aparelho fixo 1 ano e 2 meses a 3 dias atras coloquei o movel , porem percebi que os 2 dentes da frente um esta mais baixo e outro mais alto , acontece que nao estava assim , o que pode ter acontecido? obrigada
Jackeline,
Parece haver uma instabilidade no resultado. O seu ortodontista precisa ser avisado.
Oi doutor , retirei meu aparelho e demorei uma semana para colocar a contenção, logo quando eu coloque ficou justa logo no dia seguinte um dos meus dentes incisivos ficou bem bambo e o outro não, o que o Dr acha que possivelmente pode ter acontecido, observei tb que o mesmo que esta doendo esta sendo puxado tirando o paralelismo central deles.
Vinicius,
Aparentemente a placa de contenção fez pressão e movimentou o dente. Seria bom consultar seu ortodontista para um ajuste na placa.
eu quero saber se usando a pessoa coloca aparelho a boca ou a gengiva fica cortada ou inflamada?
Stephany,
Não, só se o aparelho estiver com problema.
Oi Dr. usei aparelho há uns 8 anos atrás e desde então uso conteção fixa nos dentes inferiores. Após consulta com um dentista de onde trabalho (unidade de saude) ele me informou que eu teria que remover a contenção, pois os dentes precisam de espaço pra se mexer e que essa história de usar a conteção pro resto da vida, já está um pouco ultrapassada e me orientou a conversar com o meu dentista que colocou o aparelho. Ai conversei com este outro dentista e ele me disse que não é recomendado tirar. Agora fiquei na dúvida, tiro ou não tiro? Tenho medo de tirar e meus dentes entortarem, porém conheço várias pessoas que a contenção caiu e os dentes permaneceram normais.
Leticia,
Eu discordo do primeiro e concordo com o segundo dentista.
Em algumas pessoas a contenção cai e os dentes não se movimentam, mas isso é uma minoria. Além disso, os dentes não se movimentam imediatamente após a queda da contenção a mudança é gradual. Então muitas pessoas só vão perceber que perderam o resultado anos depois de perder a contenção.
Olá, coloquei hoje a contenção dos dentes inferiores e mês que vem tiro o aparelho fixo e coloco o ‘móvel’, estou a 4 anos com o fixo, gostaria de saber por quanto tempo fico com a contenção inferior (o fio)? E se tenho que continuar fazendo manutenção do aparelho ‘móvel’? E qual o intervalo entre as manutenção (mensal, trimestral, anual)? Obrigado.
Gabriela,
Como eu disse no post, este aparelho móvel que é usado após a remoção do fixo é a placa de contenção que não deveria precisar de ativações regulares. Eu controlo meus tratamentos concluídos anualmente.
Já a contenção inferior, eu deixo pelo resto da vida. Obviamente é necessário substituí-la de vez em quando devido a quebras.
Bom dia Dr.
Minha dúvida é que, eu coloquei aparelho fixo de safira a mais ou menos uns 3 meses, troquei de fio no 3° mês, porém a minha dentista ainda não colocou a banda, ou tubo ainda. Perguntei a ela sobre o caso, e ela me disse que depende do paciente e da evolução do tratamento. Está correto isso? (vejo-a uma vez ao mês somente, mesmo que tenha caído backet, tenho que esperar até o próximo mês)
Thalila,
O padrão é usar tubos nos molares colados ou bandados. Ela deve ter algum motivo para não ter incluído os molares no seu caso. Mas isso só ela pode explicar.
Ola dr gostaria de saber : USO o aparelho fixo a 10 anos e vou retirar semana q vem ainda assim tenho q usar o de contencao ? Tenho 27 anos obrigada
Camila,
Isso quem vai dizer é o seu ortodontista que conhece o caso.
Dr. André Moreira. Meu filho tem 7anos e esta usando um aparelho tipo Bionator ele mal consegue falar com aquele aparelho solto na boca. É normal, o ortodontista dele é muito groso e responde com meias palavras, foi nossa primeira consulta depois da avaliação para traçar o profissional eu posso ficar com a documenta, este tipo de aparelho necessita de manutenção mensal. O intuído e alinhar o lábios inferior com o superior o pro sedimento esta correto?
Rosileia,
O aparelho fica solto mesmo e a criança costuma se acostumar com isso em alguns dias.
Todo tratamento deve ter um acompanhamento regular. Intervalos mensais são bastante comuns nestes casos.
Olá Dr. boa tarde, faz dois dias que coloquei meu aparelho móvel de contenção, só que na noite anterior, fui dormir com ele, e acordei sem, caído no chão com um quebrado, então fui e colei que um tipo de super bonder (loctite), mas, ele está normal, não vejo problema em está colado assim, pois fiquei muito magoada, enfim, aguardo resposta.
Ana Paula,
Mesmo assim, acho que vale a pena o seu ortodontista dar uma olhada.
Bom dia dr.
Tenho 28 anos. e dos 16 aos 21 mais ou menos usei aparelho fixo, para concertar minha dentição q era super aberta!
Agora o problema é que bom na vdd sempre existiu este problema. os dentes debaixo estao muito para dentro. a lingua parece q ate fica sem espaço queria saber se o aparelho movel pode resolver esse problema ou tenho q voltar para o fixo.
Obrigada
Loyane,
Eu pessoalmente prefiro tratar adultos sempre com aparelho fixo. Mas tudo depende do caso e eu não tive a oportunidade de avaliar você.
oi doutor,
estou precisando da sua ajuda,
estou usando aparelho fixo, mas tenho ”Ceceio/ língua solta”,
meu dentista não faz caso disto, ele disse há mais de 5 meses que ia colocar a placa expansora lingual mas nunca colocou.
não sei se isso me ajudaria.
mas agora eu vi na internet q pode ter tratamento com o dentista e a fonodiologa.
que tipo de aparelho eu poderia exigir dele?
que poderia ajudar a minha fala e as pronuncias de letras com ”s, z, ch e x”.
tenho vergonha de falar, e ler em publico, na escola fico com receio de apresentar trabalhos por causa disso.
espero sua resposta!!!
Daniele,
Não acredito que você possa exigir nada do ortodontista em relação à problemas de fala. Até por que ele não pode assegurar a solução pois esta não é a área de atuação dele.
O profissional certo para você buscar a correção da articulação dos fonemas é realmente o fonoaudiólogo, que pode trabalhar em conjunto com o dentista.
Bom Dia
Estou com uma dúvida. Tirei meu aparelho fixo á 10 anos, e usei o móvel durante pelo menos uns 2 anos, e nunca mais usei. Agora há algum tempo tenho percebido que 1 dente está se movendo, esta entortando de novo. Existe a possibilidade de eu ter que colocar o fixo novamente? Ou apenas ajustar o móvel resolve.
Att
Michele,
As duas opções podem funcionar dependendo do caso. O ideal seria que um ortodontista avaliasse o caso.
Boa noite. Tenho um filho de oito anos e ele está com diastemas superior e inferior e, o 11 e 21 com giroversão. A linha média inferior está ,levemente, desviada .Os caninos ainda não erupcionaram. Qual o tratamento mais aconselhável , em sua opinião ?? Obrigada.
Patrícia,
Pela idade dele eu normalmente trataria com ortopedia funcional dos maxilares.