Aparelho Móvel
Aparelhos ortodônticos podem ser fixos ou removíveis. Isso todo mundo sabe.
Mas ainda existe uma certa confusão em relação aos aparelhos móveis que eu gostaria de ajudar a desfazer neste artigo com muitas fotos dos diversos tipos de aparelho.
Podemos dividir esta categoria em três grupos distintos:
1. Aparelhos de Ortopedia Funcional dos Maxilares
2. Placas de contenção ortodôntica
3. Placas de movimentação ortodôntica
E ainda podemos citar o grupo das placas de bruxismo e apneia do sono que não estão diretamente relacionadas aos tratamentos ortodônticos, mas que ainda são aparelhos removíveis intra-bucais.
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Aparelho móvel de Ortopedia Funcional dos Maxilares
A Ortopedia Funcional dos Maxilares (OFM) é uma especialidade separada da ortodontia mas que trabalha com os mesmos objetivos de restaurar a função e a estética do sistema estomatognático, ou seja, a boca.
Os aparelhos de OFM são indicados principalmente para o tratamento de crianças a partir dos seis anos de idade para a correção de discrepâncias ósseas e de problemas funcionais que são aqueles relacionados ao funcionamento dos músculos.
Os problemas no desenvolvimento ósseo e as disfunções normalmente estão relacionados.
A compressão maxilar (estreitamento da arcada superior) costuma estar ligada à respiração bucal, a mordida aberta à deglutição atípica, mordida cruzada à mastigação unilateral e assim por diante.
Por isso podem e devem ser tratados simultaneamente.
O objetivo da OFM é restabelecer o correto funcionamento dos músculos envolvidos nestas funções (respiração, mastigação, deglutição e fonação) e com isso estimular o desenvolvimento natural da estrutura óssea da face.
Os aparelhos ortopédicos funcionais não têm como principal função a movimentação dentária. Por isso mesmo podem ser usados na dentição decídua e mista. Não é necessário a criança ter trocado todos os dentes para fazer o tratamento. Na verdade, o ideal é que não tenha trocado mesmo pois este fato mostra que ela ainda tem um potencial de crescimento que pode ser aproveitado.
Uma característica interessante destes aparelhos é que eles não são presos aos dentes como as placas, ou seja, eles só ficam na posição correta quando a criança fecha a boca. É comum os pais estranharem a forma como a criança “brinca” com o aparelho solto, mas isso é perfeitamente natural e faz parte do estímulo para lábios e língua.
Existe ainda um outro detalhe que diferencia aparelhos funcionais das placas: Os primeiros são bimaxilares pois atuam nas duas arcadas simultaneamente, enquanto que as placas se fixam em uma das arcadas apenas.
Leia mais sobre aparelhos móveis para crianças no site.
Placas de movimentação ortodôntica
Placas ortodônticas são o que efetivamente podemos chamar de aparelho ortodôntico móvel.
A sua finalidade é a mesma do aparelho fixo: aplicar força sobre os dentes e promover a movimentação dentária. Os aparelhos ortopédicos estimulam o crescimento ósseo, as placas movimentam dentes.
Como já foi dito, são aparelhos que se fixam às arcadas através de grampos ou da própria estrutura de resina envolvendo os dentes, ou seja, fazem “click” quando são posicionadas.
Placas ortodônticas podem ser equipadas com molas, arcos e parafusos para movimentar um ou mais dentes de acordo com os objetivos do tratamento.
A precisão destes aparelhos é inferior ao sistema bracket-arco dos aparelhos fixos, ou seja, o ortodontista tem menos controle da movimentação mas alguns profissionais usam estes dispositivos em seus tratamentos com sucesso. Principalmente para movimentos pequenos e/ou simples.
Placas de contenção ortodôntica
As placas de contenção não são usadas para movimentar dentes e sim para mantê-los na posição ideal alcançada durante o tratamento ortodôntico ativo que tanto pode ter sido realizado com aparelho fixo quanto com placas ortodônticas removíveis como vimos acima.
Placas de contenção possuem as características de qualquer placa: São específicas para uma arcada e ficam presas na posição apesar de serem removíveis.
A diferença para as placas de movimentação ortodôntica é que as de contenção são aparelhos passivos com a finalidade de manter o resultado do tratamento ortodôntico.
Também servem como um gabarito que permite ao ortodontista avaliar se os dentes continuam na posição sem instabilidade do resultado após o término do tratamento.
É importante manter contato com o ortodontista após o tratamento para avaliar as condições da placa de contenção periodicamente.
Resumindo:
- Aparelhos ortopédicos funcionais estimulam crescimento ósseo
- Placas ortodônticas movimentam os dentes
- Placas de contenção mantêm o resultado
Agora você já sabe a diferença.
Respostas de 864
Estou usando a contenção, após dois anos de aparelho fixo, mas sinto ela bem frouxa. O fio da frente não está no meio dos dentes, está mais para baixo. Toda vez q durmo, acordo com ela solta, no céu da boca fica, mas a parte do fio desce do dente e, além disso acontecer quando durmo, já aconteceu duas vezes enquanto falava. Isso não é normal, mesmo nos primeiros dias, é?
Stefani,
Acho que o seu ortodontista precisa ver o aparelho para avaliar se é preciso fazer algum ajuste.
ola doutor….estou usando a placa de contenção faz 1 semana e queria saber se é normal ele atrapalhar na fala?….tipo na pronuncia delas…principalmente as palavras com “R” “S” “Z”….ou seja….palavras que precisam encostar a lingua no ceu da boca para pronunciar….ou o molde ficou errado?…..aguardo resposta!
Michael,
Sim, isso pode ocorrer, mas costuma melhorar com o tempo. Espere umas duas ou três semanas, se não melhorar, converse com o seu ortodontista.
Boa tarde Doutor..
Então doutor usei aparelho fixo durante 5 anos e móvel durante dois anos, após tirar coloquei uma contenção na parte inferior….. e semana passado fui tirar, minha dentista percebeu que meus dentes inferiores estavam retos e também mostrei a ela que a coroa dos meus dentes inferiores estão meio que transparentes, ela me disse que também seria bruxismo, está correto? se for, qual o procedimento? terei que usar algum aparelho?
Johnny,
Não tenho como saber se está correto, mas pode ser sim um desgaste do esmalte provocado por bruxismo.
Dê uma olhada neste link:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/bruxismo-do-sono-sintomas-e-tratamento/
Doutor mais uma pergunta, posso?
Doutor como eu disse na primeira vez eu usava contenção, na semana passada quando tirei comecei a sentir meus dentes muito sensíveis, tomo água gelada dói, como algo quente também dói, doutor comprei o creme dental SENSODINE AÇÃO RÁPIDA, só que nao adiantou, oque devo fazer ?
Johnny,
Esta sensibilidade precisa ser avaliada por um clínico geral, eu sou exclusivamente ortodontista e não trato este tipo de problema.
Olaaa, coloquei hoje a placa de levante fixa para mordida profunda, e estou com dificuldade na fala e tambem dificuldade para comer! Isto vai melhorar em quanto tempo? eu vou conseguir falar ou comer certo? ou só quando retirar?
Luana,
A adaptação à este tipo de aparelho é meio difícil mesmo, não tenho como saber quanto tempo, mas acredito que em uma ou duas semanas você se acostuma.
Boa tarde Dr.
Estou com um pequeno problema na minha contenção móvel q uso a 3 dias o fio que fica na parte de fora ou seja, em cima dos dentes nao ficou alinhado, o lado direito ficou bem encaixado ja o lado esquerdo ficou mais baixo q o outro, tem algum problema Dr.? questionei a minha dentista ela disse que não! O problema me incomoda um pouco pois esteticamente nao ficou legal minha contenção, mas apesar de tudo sinto que a parte interna esta muito bem encaixada, o que devo fazer Dr. como poderia ser solucionado meu problema? teria q ser feita outra contenção ou minha dentista pode resolver essa pequena falha? Desde já muito obrigada ! Fica com Deus…
Camila,
Acredito que a sua ortodontista possa fazer os ajustes necessários na placa sem dificuldade. Mesmo que seja apenas por estética, não custa nada deixar o arco alinhado.
Eu usei aparelho fixo durante dois anos, e usei o móvel por três meses, mas acabei perdendo ele. Pode ser que meus dentes voltem drasticamente ?
João,
Sim, isso pode ocorrer. Faça uma nova placa de contenção com o seu ortodontista.
BOA TARDE DRº.,
Fiz alguns exames e foi diagnosticado que eu estava com DTM, tenho mordida aberta,e de uns tempos para cá tenho sentido muito desconforto no ouvido e inchaço logo abaixo do mesmo, sendo assim fui ao ortodontista e o me disse que seria necessário corrigir a oclusão e a mordida cruzada, gostaria de saber se a DTM pode mesmo causar esse inchaço abaixo do orelha na região proximo ao maxilar? e se tratamento com o aparelho ortodontico e uma placa usada no céu da boca pode ajudar em casos de DTM?. Desde de já agradeço pela sua atenção.
Patricia,
Este inchaço pode estar relacionado ao trauma provocado por um apertamento ou bruxismo, mas isso precisa ser confirmado clinicamente pois outros problemas mais sérios precisam ser descartados.
Recomendo a leitura deste post sobre o assunto:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/bruxismo-do-sono-sintomas-e-tratamento/
Boa tarde Dr. Moreia.
Usei aparelho fixo durante 3 anos 11 meses. (2003-2007)
Queria saber a sua opinião nas seguintes situações tenho um aparelho contenção há 5 anos e 6 meses que uso todas as noites antes dormir.
Queria saber de quanto em quanto tempo devem ser substituído ?
Já quase não o consigo limpar…
A médica sugeriu usá-lo durante 6 anos todas as noites mas, já faz 5 anos e as vezes tento não usá-lo durante uma noite para ver se posso deixar de o usar.
Mas, sinto os dentes afastarem-se à frente. Eu tinha os dentes para fora por falta de espaço na boca por isso tirei 2 dentes pré-molares para terem espaço de meterem para dentro.
Devo usar o aparelho de contenção para sempre ?
Não tenho ido a minha médica ortodôncia porque mudei de cidade fica muito longe, já não vou lá 3 anos.
Acha que devia arranjar outra médica de ortodôncia na minha cidade ?
Desde já agradeço o tempo disponibilizado para responder às minhas questões.
Maria João
Maria,
Quem deve estabelecer o prazo para uso de contenção é o ortodontista que realizou o tratamento, mas se você perdeu o contato com esta profissional, acho bom arranjar um substituto na sua cidade para ao menos monitorar o resultado e fazer uma nova contenção mais adaptada. Pela sua descrição parece haver uma instabilidade.
olá, eu uso a Placa de contenção ortodôntica, e gostaria de saber como fazer a higienização.. é que estão aparecendo umas manchas amarelas na lateral.. gostaria também de saber como tirá-las e o que está causando elas…
David,
Provavelmente é formação de cálculo (tártaro) que está ocorrendo na sua placa de contenção devido ao tempo de uso.
Você pode usar um produto tipo Corega tabs para limpar o aparelho, mas não acho que vá fazer muita diferença.
O ideal é voltar ao seu ortodontista e fazer uma nova placa.
Aliás, isso deveria ser feito por todos os usuários de contenções removíveis, pois a placa velha com aspecto de suja acaba sendo abandonada em uma gaveta e o resultado do tratamento vai se perdendo sem que a pessoa perceba.
Uma placa nova dá uma animada para continuar usando corretamente e assim você evita instabilidade no resultado.
Meu filho tem 8 anos e já colocou aparelho fixo nos dentes da frente (dente permanente), porém estou com dúvidas se isso é correto ou não, pois a dentista que esta fazendo o tratamento não é especialista em ortodontia.
Michele,
Não está necessariamente errado. Não se pode afirmar nada sem ver o caso. Mas se você não está segura com a profissional seria bom ouvir outras opiniões.
Bom dia, sou de Portugal, usei aparelho fixo 5 anos, e ontem retirei o aparelho mas só nos dentes de cima, os de baixo ainda vao ficar com o fixo. Acontece que só num dia, ja notei um dente da frente a desviar um pouco, e so hoje vou por o de contenção. Isto é normal? vai ser corrigido com o de contenção? Fico frustrado ,porque gastei muito dinheiro, usei 5 anos, e em apenas um dia, notei logo afastamento. Obrigado
Carlos,
Uma movimentação tão rápida é sinal de instabilidade do resultado. O aparelho de contenção até pode levar o dente de volta para a posição, mas será difícil estabilizar o resultado com um aparelho móvel.
Olá dr. coloquei aparelho expansor hoje e estou com ânsia de vomito, é normal? O que faço para parar?
Alâ,
Sim, é normal no início. Depois você vai se acostumando.
Olá DR. Parabéns pelo blog.Venho atravéz desso seu blog para saber se é verdade que todos me dizem ultimamente que a tecnica de aparelho movel ja esta defasada , tenho laboratorio de protese onde trabalho so com aparelhos e estou tendo muito pouco serviço. Ja pensei em mudar de profissao, mas eu amo fazer aparelhos trabalho com isso ja a 18 anos.Por favor me de uma dica de como melhorar a demanda de serviços em meu laboratorio! Obrigado Carlos
Olá Carlos,
Eu uso bastante a ortopedia funcional e acho que ainda é a melhor opção para tratamentos precoces. Mas entendo que você esteja percebendo uma queda nos serviços.
Porém é importante observar que a concorrência aumentou nos últimos anos. Se você está no mercado ha 18 anos, começou numa época em que poucos protéticos investiam neste nicho. Hoje, muita gente está confeccionando aparelhos móveis, principalmente por ser uma área em que o investimento inicial é baixo.
O que você pode fazer é checar se a qualidade do seu serviço pode melhorar para que você se diferencie da concorrência.
Faça um checklist sobre sua pontualidade nas entregas, qualidade geral dos aparelhos, qualidade do material usado (parafusos e fios, por exemplo), mimos para o cliente (como personalização, caixinhas, adesivos, etc), rapidez na confecção e entrega, disponibilidade para atender necessidades específicas (“preciso do aparelho para amanhã!!!!!”), apresentação do seu portador ou boy (se houver), embalagem (você tem uma caixa com a sua marca?), e assim por diante.
Boa sorte para você!
Estou usando o aparelho de contenção, ele fica bem encaixando no céu da boca, mas nos dentes parece que o arco fica meio torto, as vezes ele encaixa certo nos dentes, mas na maioria das vezes eu preciso fecha a mordida para ele encaixa nos dentes, mas mesmo assim o arco fica torto. Isso é normal? Eu estou usando corretamente? Meus dentes vão ficar tortos de novo por causa disso?
Ana,
Não tenho como saber sem ver o aparelho, mas acho que você deveria mostrá-lo ao seu ortodontista para que ele possa checar se está tudo ok.
É melhor do que arriscar seu resultado, concorda?
dr ,eu colo tou usando o movkei aparelho 2 anos i ai eu tirei iel a 5 meses só que o meu movel ele tem 2 travinhas cada lado ,ele nao é daquele que tem um arco em volta do corpo ..só que um lado do dente aonde a travinha encaixa meu dente ta abrindo é normal? i ai eu passo fio dental i o fio arrepia enteiro pois o dente parece que tem um pelota i doi ..i eu uso ele enquanto eu durmo i tiro quando eu acordo foi o que o denstista sugerio ele ta certo ou errado nesse ponto,pois li um comentario na internet i diz que tem que usa todos os dias 24 horas só tira pra comer,i ele me disse que tinha que usa 10 anos comei a usar com 19 fiz 22 dia 27 agora,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Robson,
Estes grampos de retenção podem separar os dentes mesmo, mas este tipo de aparelho não é usado normalmente para contenção.
nao entendi muito ,pode me explica de forma resumida? posso usar dia é noite ou nao?
mas qual o tipo de aparelho que eu devo usa aparelho movel,pq o aparelho fixo eu ja tirei faz 7 meses incluso debaixo é o de cima primeiro eu rankei o debaixo ai colocaro um ferrinho na parte superior i so no de cima que eu to com o movel,,,me fala uma coisa dr eu tenho 8 obituração preta i to trocando pela branca de resina só que quando como algo meio quente ou agua fria doi meus dente ,tao doendo mesmo na parte preta eu nao troquei tudo ainda só 2 me ajudaaaaaa por favor a dentista me cobrou 750 ,mas limpeza ta caro?
Robson,
Eu não faço esta parte de restaurações, trabalho apenas com ortodontia. Não posso comentar fora da minha especialidade.
Robson,
Eu não posso orientá-lo sobre como usar o aparelho de contenção. Isso precisa ser feito pelo seu ortodontista, que tratou você e conhece o caso.
ok doutor, contençao tbm serve pra melhorar a oclusao?
entrarei em contato com ele
Manoel,
A princípio a contenção serve apenas para manter o resultado. O que não quer dizer que a oclusão não possa melhorar com o tempo.
a contenção pode servir tbm para melhorar a oclusao?
mas valeu, entrarei em contato com ele
Amanda,
A princípio a contenção serve apenas para manter o resultado. O que não quer dizer que a oclusão não possa melhorar com o tempo.
Boa terde, usei aparelho por 3 anos, tirei e comecei a usar a contenção, so que eu engravidei e quando eu usava a contençao sentia muita ancia e nao conseguia usar direito a acontençao. senti que meu dente da frente esta separando sera que eu vou ter que usar o aparelho novamente?
Priscila,
Não tenho como saber sem ter visto o caso, mas você deveria voltar ao seu ortodontista para que ele possa checar e resolver o problema enquanto ele é pequeno.
Doutor, uso contenção e no canino esquerdo, a parte entre o acrilico e o fio ficou mais estreita que no canino direito, isso é normal?.. Até porque ela tirou o molde da minha boca e tal
e quanto a parte acrilica ela fica quase nas pontas dos dentes, impedindo de fechar a boca completamente, isso é normal tbm ?
Obrigado.
Vou acrescentar outro pergunta, ultima
ela tirou o molde pra por a contenção movel com o aparelho fixo na minha boca, pra dps que saiu o movel, ele marcou um dia pra mim ir la, e retirar o fixo e sucessivamente colocar o movel, isso é normal?
Sim, isso é normal Manoel.
Manoel,
Este tipo de detalhe precisa ser avaliado pelo seu ortodontista para checar se há algum comprometimento da oclusão por conta deste contato com os dentes.
olá dr gostaria de tirar uma duvida, usei aparelho a 2 anos e 8 meses.
tirei antes do tempo.. pois achava que já tava bom, comecei a usar o aparelho de contentação só na parte de cima pois a de baixo sempre foi certa ..
tem algum problema ? por só usar em cima o aparelho de contentação ?
meus dentes podem voltar a ser oque era?
Andreia,
Se você titou o aparelho antes do indicado, existe sim o risco de perda de resultado. Mas quem pode responder esta pergunta com segurança é o seu ortodontista que conhece o caso em detalhes.