Aparelho Móvel
Aparelhos ortodônticos podem ser fixos ou removíveis. Isso todo mundo sabe.
Mas ainda existe uma certa confusão em relação aos aparelhos móveis que eu gostaria de ajudar a desfazer neste artigo com muitas fotos dos diversos tipos de aparelho.
Podemos dividir esta categoria em três grupos distintos:
1. Aparelhos de Ortopedia Funcional dos Maxilares
2. Placas de contenção ortodôntica
3. Placas de movimentação ortodôntica
E ainda podemos citar o grupo das placas de bruxismo e apneia do sono que não estão diretamente relacionadas aos tratamentos ortodônticos, mas que ainda são aparelhos removíveis intra-bucais.
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Aparelho móvel de Ortopedia Funcional dos Maxilares
A Ortopedia Funcional dos Maxilares (OFM) é uma especialidade separada da ortodontia mas que trabalha com os mesmos objetivos de restaurar a função e a estética do sistema estomatognático, ou seja, a boca.
Os aparelhos de OFM são indicados principalmente para o tratamento de crianças a partir dos seis anos de idade para a correção de discrepâncias ósseas e de problemas funcionais que são aqueles relacionados ao funcionamento dos músculos.
Os problemas no desenvolvimento ósseo e as disfunções normalmente estão relacionados.
A compressão maxilar (estreitamento da arcada superior) costuma estar ligada à respiração bucal, a mordida aberta à deglutição atípica, mordida cruzada à mastigação unilateral e assim por diante.
Por isso podem e devem ser tratados simultaneamente.
O objetivo da OFM é restabelecer o correto funcionamento dos músculos envolvidos nestas funções (respiração, mastigação, deglutição e fonação) e com isso estimular o desenvolvimento natural da estrutura óssea da face.
Os aparelhos ortopédicos funcionais não têm como principal função a movimentação dentária. Por isso mesmo podem ser usados na dentição decídua e mista. Não é necessário a criança ter trocado todos os dentes para fazer o tratamento. Na verdade, o ideal é que não tenha trocado mesmo pois este fato mostra que ela ainda tem um potencial de crescimento que pode ser aproveitado.
Uma característica interessante destes aparelhos é que eles não são presos aos dentes como as placas, ou seja, eles só ficam na posição correta quando a criança fecha a boca. É comum os pais estranharem a forma como a criança “brinca” com o aparelho solto, mas isso é perfeitamente natural e faz parte do estímulo para lábios e língua.
Existe ainda um outro detalhe que diferencia aparelhos funcionais das placas: Os primeiros são bimaxilares pois atuam nas duas arcadas simultaneamente, enquanto que as placas se fixam em uma das arcadas apenas.
Leia mais sobre aparelhos móveis para crianças no site.
Placas de movimentação ortodôntica
Placas ortodônticas são o que efetivamente podemos chamar de aparelho ortodôntico móvel.
A sua finalidade é a mesma do aparelho fixo: aplicar força sobre os dentes e promover a movimentação dentária. Os aparelhos ortopédicos estimulam o crescimento ósseo, as placas movimentam dentes.
Como já foi dito, são aparelhos que se fixam às arcadas através de grampos ou da própria estrutura de resina envolvendo os dentes, ou seja, fazem “click” quando são posicionadas.
Placas ortodônticas podem ser equipadas com molas, arcos e parafusos para movimentar um ou mais dentes de acordo com os objetivos do tratamento.
A precisão destes aparelhos é inferior ao sistema bracket-arco dos aparelhos fixos, ou seja, o ortodontista tem menos controle da movimentação mas alguns profissionais usam estes dispositivos em seus tratamentos com sucesso. Principalmente para movimentos pequenos e/ou simples.
Placas de contenção ortodôntica
As placas de contenção não são usadas para movimentar dentes e sim para mantê-los na posição ideal alcançada durante o tratamento ortodôntico ativo que tanto pode ter sido realizado com aparelho fixo quanto com placas ortodônticas removíveis como vimos acima.
Placas de contenção possuem as características de qualquer placa: São específicas para uma arcada e ficam presas na posição apesar de serem removíveis.
A diferença para as placas de movimentação ortodôntica é que as de contenção são aparelhos passivos com a finalidade de manter o resultado do tratamento ortodôntico.
Também servem como um gabarito que permite ao ortodontista avaliar se os dentes continuam na posição sem instabilidade do resultado após o término do tratamento.
É importante manter contato com o ortodontista após o tratamento para avaliar as condições da placa de contenção periodicamente.
Resumindo:
- Aparelhos ortopédicos funcionais estimulam crescimento ósseo
- Placas ortodônticas movimentam os dentes
- Placas de contenção mantêm o resultado
Agora você já sabe a diferença.
Respostas de 864
meus dentes pegam no ceu da boca e os dentes de baixo sao tortos tenho que usar aparelho
Aryelle,
Provavelmente sim, mas você precisa se consultar com um ortodontista.
doutor eu to com pequeno problema tirei meu aparelho sem ter terminado o tratamento mais eles ficarem retos so ficou faltando arrumar a mordida, mais como eles estão retos eu precisaria usar aquele ferrinho que vai atras dos dentes? pq nao estou usando e perigoso ele voltar a entortar ?
desde ja agradeco
Sim Leonardo,
Você corre o risco de perder o resultado se não usar uma contenção, principalmente por ter interrompido o tratamento.
DR. ANDRE TUDO BEM,GOSTARIA DE SABER UMA CRIANÇA COM 15 ANOS E TEM A MORDIDA ABERTA TEM COMO RESOLVER ESSE PROBLEMA COM APARELHO ORTODONTICO,POIS FIZ A PANORAMICA DELA A ABERTURA E BASTANTE SUPERIOR,JA USOU APARELHO FIXO UNS 6 ANOS,AGORA ELA SO ESTA COM O DEBAIXO E O APARELHO DE CONDENÇAO EM CIMA,INCOMODA MUITO A ELA,POIS NAO CONSEGUE ENCONTRAR OS LABIOS,PARA ISSO ELA FORÇA OS LABIOS PARA FECHAR,MORDER UMA FRUTA NEM PENSAR,SERA QUE TEM COMO RESOLVER ESSA PROBLEMA COM APARELHOS FIXOS.DALVA
Dalva,
É preciso diagnosticar o caso e definir se a mordida aberta é esquelética, e neste caso o tratamento é cirúrgico, ou funcional, situação em que o tratamento ortodôntico pode resolver.
Bom Dia Dr Andre
Gostaria de tirar uma duvida,coloquei o aparelho fixo na parte superior 01 mes atraz ,quando fui programar p/ colocar na parte inferior o ortondotista disse que eu teria que usar junto com fixo uma placa movel,na parte superior para conter na hora da mastigação nao quebrar o aparelho.Isto é normal? e quanto tempo fico com essa placa pois incomoda muito nas refeições.
Michel,
Pela descrição parece ser uma placa para levante oclusal. Existe a opção de fazer batentes fixos nos molares com resina restauradora. Converse sobre isso com o seu ortodontista.
ola meu aparelho quebrou o que eu faço
Ligue para o seu ortodontista Larissa.
Dr. André Moreira
Dia 25/09 retirei o aparelho ortodôntico fixo e coloquei o aparelho móvel de contenção, no mesmo dia senti uma pressão nos dentes da frente, no céu da boca e dores nos dentes de traz, além do aparelho ter me deixado com uma voz estranha. Por acaso esses acontecimentos são normais?
Desde já agradeço pela atenção.
Bruno,
O normal é a contenção entrar sem fazer muita pressão. Quanto à atrapalhar na fala, depende do paciente e também da adaptação do aparelho ao palato.
Boa noite dr,
usei aparelho fixo durante 4 anos até os 17 anos de idade, a partir dai passei para o aparelho de contenção que deixei de usar cerca de 1 ano depois. Agora, com 23 anos, noto que um dos dentes está a ficar por trás de outro, ainda tenho o aparelho e consigo coloca-lo sem magoar, apenas passadas umas horas é que começa a doer. Deverei usar?
Obrigada!
Maria,
O ideal seria marcar uma consulta com o seu ortodontista para que ele possa avaliar o quanto o dente se deslocou e a adaptação da sua placa. Usar o aparelho sem supervisão não é indicado, pois já se passou muito tempo.
Prezado Dr.
Meu médico me indicou o uso de um aparelho de Ortopedia Funcional dos Maxilares para fazer o reposicionamento de minha lingua auxiliando minha respiração.
Esse tipo de aparelho funciona em adultos?
Agradeço desde já.
José,
Eu não uso este tipo de aparelho em adultos, mas se o objetivo for apenas melhorar a posição da língua, pode ser que funcione.
Boa noite, dr.
Gostaria de uma orientação: usei a placa de contenção por 1 ano e tive alta da ortodentista, não gostaria de deixar de usar a noite pois não quero nem imaginar meus dentes voltando à posição anterior, mas estou rangendo os dentes e vou precisar é usar uma placa de bruxismos. minha pergunta é se a placa de bruxismo também pode ser considerada uma placa de contenção, ou são coisas diferentes, ou ainda como os objetivos são diferentes, os dentes podem voltar, eu deixando de usar a placa de contenção e apenas usar a placa de bruxismo? Grata pela atenção e resposta.
Rita,
A placa de bruxismo pode fazer a função da placa de contenção sim.
Usei aparelho fixo durante 7 anos e peguei ontem meu aparelho de contenção, porém ao olhar as suas fotos percebi que o modelo do meu tem bastante semelhança com Aparelho Móvel – placas ortodônticas, mas não tem a parte do céu da boca, sem falar que o mesmo não encosta no nos dentes na parte de cima o que eu faço?
Olá Laura,
Cada ortodontista tem suas preferências em relação aos dispositivos de contenção.
Algumas alterações podem ser feitas sem comprometer o funcionamento do aparelho.
A parte de acrílico fazer o desenho de um “U” e não cobrir o palato não chega a ser um problema, pelo contrário, pode deixar o aparelho mais confortável.
O que precisa ser checado é se a placa realmente não toca nos dentes e se isso é proposital ou um problema na confecção do aparelho.
Mostre ao seu ortodontista e peça para ele avaliar.
Muito grata pela sua atenção!
Por nada Laura, volte sempre que precisar.
oi dr. tbm? meu dentista disse que eu tenho de usar aparelhos mais antes tenho de usar por 6 meses placa de bruxismo para dormi.
gostaria de saber é possível usar placa de bruxismo a noite e um aparelho móvel durante o dia?
juliana,
Teoricamente até é possível, mas não sei se vale a pena. Depende muito do problema ortodôntico que você tem para resolver. Eu não trabalho com aparelho móvel em adultos.
Eu deixaria para depois dos seis meses usar o fixo mesmo.
Dr. e para quem tem Periodontite? Que é o meu caso.
Juliana,
Você deve consultar um Periodontista.
Boa tarde Dr.,
Já tem quase 2 anos que uso aparelho e não vejo resultado algum… Extrai um dente superior quando eu era mais novo, coloquei aparelho pra fechar o espaço que ficou… mas acabou fazendo efeito ao contrario… meus dentes abriram… Quando fiz 10 meses de aparelho eu coloquei um batente pq minha mordida é sobreposta… por conta disso meu dentes abriram todos, eu fiquei com o batente uns 6 meses… já tem uns 4 meses que to sem o batente e meus dentes continuam a mesma coisa… Coloquei o link da evolução do meu processo aqui pra o Sr. ver as fotos e ver se é normal essa demora… se existe algum outro tipo de tratamento que faça o processo andar mais rápido ou tenho que procurar outro dentista… já pensei em colocar o aparelho auto ligavel… vc acha recomendável?.. Link da fotos dos meus dentes: (link apagado pelo DR. Andre)
Muito Obrigado… Victor
Victor,
Em primeiro lugar eu quero explicar que o link para as suas fotos foi apagado para proteger sua imagem.
Como de hábito, eu também não visualizei as suas fotos pois não posso emitir opiniões sobre tratamentos de outros ortodontistas baseado em fotos. Examinar o paciente clinicamente é imprescindível.
Eu gostaria muito de poder ajudar a todos e procuro fazer isso diariamente, mas não posso fazer consultas pela internet.
Talvez seja uma boa ideia consultar outro ortodontista para avaliar se há uma outra forma de resolver o seu problema. Mas não acho que apenas um aparelho auto-ligável seja a resposta. O que você precisa é de um ortodontista comprometido com o seu resultado.
E talvez o melhor caminho seja reabrir o espaço para fazer um implante do dente que você perdeu no passado.
Dr,
Recentemente conclui o tratamento de aparelho fixo, comecei a usar o aparelho móvel (céu da boca) porém minha dentista deixou bem apertado e estou com a gengiva totalmente inchada, sinto esse aparelho apertado, entrei em contato com ela hoje, o que foi dito é para comprar PERIOGARD, minha duvida é ela nem fez uma avaliação e passou este! corro risco de ter algum problema em usar isso e esse aparelho apertado?
Obrigada pela atenção.
Wellington.
Wellington,
Concordo que o ideal seria avaliar este contato entre o aparelho e a mucosa para checar se há ago de errado. Insista com ela para que se faça uma consulta.
Oi Dr , tudo bem ? . Usei o aparelho fixo por uns 4 anos , agora uso o móvel , só que acabei o perdendo já faz uns 15 dias , tem chance de voltar como era antes ?
Oi Tainá,
Sim, isso pode ocorrer. Procure seu ortodontista para fazer uma nova placa.
Boa tarde Dr. Gostava que me esclarecesse melhor a diferença entre Aparelho removível biomecânico maxilar e Aparelho de contenção removível? é que eu coloquei um idêntico ao da última foto (placa de contenção removível) e meu médico está me aplicando o preço do Aparelho removível biomecânico maxilar e não de contenção removível??
Obrigada pela atenção!
Vera
Vera,
A diferença técnica entre os aparelhos está explicada em detalhes no post. Mas acho que a sua dúvida está mais relacionada ao valor cobrado pelo ortodontista.
Esta questão financeira, depende do ortodontista. Cada profissional pode cobrar o valor que achar adequado. Por isso eu nunca comento preços aqui no Blog.
Mas o fato é que estes aparelhos têm aplicações completamente diferentes, então um não pode substituir o outro.
Bom dia!
desde já obrigada pela resposta!
Neste caso não cobra o que quiser porque pago um seguro com o qual a clínica tem acordo. No entanto, e como lhe disse na tabela de preço existem dois tipos de aparelhos móveis: Aparelho removível biomecânico (maxilar ou mandibular) (205€) e o Aparelho de contenção removível (120€) . Sendo os preços diferentes e porque acho que me estão a cobrar o preço errado daí ter pedido opinião. Porque o que pus foi o de contenção. Mas acho que com este post já fiquei mais esclarecida. Desde já obrigada 🙂
Por nada Vera,
Ainda assim, cada aparelho tem uma função. Então não será difícil contestar o uso de uma aparelho funcional quando há indicação de contenção.
olaa!! estou com a placa de levante fixa a mais ou menos um mes! ja estou sentindo minha mordida mudar, mas a placa esta incomodando muito, sinto o céu da boca ardendo quando a placa encosta nele!! o que posso fazer?
Luana,
Este tipo de aparelho pode provocar inflamação da mucosa que fica em contato direto. Você precisa checar se está fazendo uma boa higienização desta área e mostrar a situação ao seu ortodontista para que ele avalie se é necessário remover o aparelho ou não.
Dr,
Ontem fui ao dentista e comecei a usar o aparelho expansor móvel (céu da boca) porém eu fiquei sem mordida alguma, não consigo sorrir pois ficou um espaço enorme entre para fechar a boca, e eu trabalho com atendimento, gostaria de saber se posso usar só para dormir.
e outra duvida é comum sangrar? pois hoje dormi com ele e acordei com os dentes sangrando.
Obrigada pela atenção.
Rita
Cássia,
Realizar uma expansão com aparelho removível em adultos não é fácil, usando pouco então, fica mais difícil obter resultado.
Mas só o seu dentista pode dizer quanto tempo o aparelho deve ficar na boca.
O sangramento pode ser da gengiva inflamada.
Oi Dr, passei 1 ano usando placas ortodônticas e depois usei o fixo, passei quase 5 anos com ele e acho que o tratamento não foi correto porque passei 2 anos apenas com 6 braquets em cima e em baixo e nunca foi colado o restante porque não segurava nos demais dentes, depois retirei para fazer um implante. Esse tempo em que passei com o fixo pode ter prejudicado minha arcaria dentaria ou mandibula, precisarei usar tudo outra vez?
Obrigada pela atenção!
Isabelle,
O tratamento ser feito apenas nos dentes anteriores, não chega a ser um problema, se isso tiver sido combinado no início. Mas deixar de instalar o aparelho completo só por que os brackets não ficam colados, não faz sentido.
Não há como saber se isso prejudicou seus dentes, nem se é necessário voltar a usar aparelho sem ter avaliado o caso.
Dr. lembrando na pergunta anterior, de comentar que os dentes de leite eram retinhos, não tinham espaço entre eles, e na familia ninguém tem os dentes com espaço entre eles.
Alexandra,
Isso pode ocorrer e não quer dizer que seja necessário usar aparelho agora, mas é preciso avaliar.
Dr. meu filho tem 7 anos, e os dois dentes permanente superior da frente cresceram abertos, com espaço entre eles.(tipo o jogador de futebol dentinho) a dentista me recomendou um aparelho movel para tentar fechar o espaço entre eles e assim liberar espaço para os dois laterais que ainda nao sairam. Gostaria de sua opinião a respeito.
Alexandra,
Nem sempre é necessário intervir nesta idade para fechar este espaço entre os incisivos. Depende muito do caso. Mas é necessário avaliar clinicamente para dar uma resposta conclusiva.