Bandas (ou anéis), usar ou não?

Banda ortodôntica é aquele anel metálico que fica em torno dos dentes. Principalmente nos molares de quem usa aparelho ortodôntico.

Mas esse acessório é realmente necessário? Precisa ser usado sempre? Pode ser substituído?

Deve-se usar banda ortodôntica nos molares sempre?

Devemos esclarecer que, com ou sem banda ortodôntica, os molares precisam ser incluídos no aparelho. A peça usada nestes dentes é o Tubo ortodôntico.

O tubo é uma peça bem parecida com o bracket, mas não é igual.

O bracket é aberto e depende da ligadura elástica ou do amarrilho metálico para se prender ao arco ortodôntico.

O tubo é fechado e o arco entra pela lateral da peça. É a peça terminal do aparelho.

Existem variações, mas para ilustrar nosso post vamos trabalhar com essas características que são mais básicas.

O tubo pode ser preso ao dente por colagem direta ou soldado em uma banda que depois será cimentada no dente.

 

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Tubo ortodôntico colado

A colagem do tubo diretamente no esmalte é um procedimento simples, rápido e favorece a higienização.

Por outro lado, como os molares fazem o trabalho mais pesado da mastigação, há uma maior chance de descolamento durante a alimentação.

Como as técnicas e os materiais de colagem evoluíram nos últimos anos, vários ortodontistas optam por colar os tubos atualmente.

Tubo1

Acima, podemos observar um tubo para colagem mostrando a base que recebe a resina usada para colar o acessório.

A base do tubo tem uma tela metálica onde a resina penetra para a fixação, exatamente como um bracket.

Tubo soldado à banda ortodôntica

A banda ortodôntica é um anel metálico, como uma cinta que circunda o dente de forma bem justa. O objetivo é receber um acessório soldado.

Ou seja, a banda é uma forma de fixar um acessório ao dente sem a necessidade de colagem.

No passado, todo o aparelho fixo era montado com bandas, o que dificultava muito a montagem do aparelho e a higienização.

Atualmente usamos a banda ortodôntica quase que exclusivamente nos molares.

Uma banda confeccionada dentro dos padrões, confere maior resistência ao tubo, sendo muito difícil o conjunto se soltar.

A banda pode provocar algum problema?

Se a banda ortodôntica não estiver bem adaptada ou apresentar falhas na cimentação, pode permitir a entrada de resíduos alimentares.

Isso pode produzir um odor desagradável, inflamações gengivais e até mesmo cáries extensas.

Bandas com mobilidade provavelmente estão soltas, ou seja, o cimento que existia entre o metal e o dente se dissolveu e os resíduos estão entrando neste espaço.

Esta situação deve ser resolvida o quanto antes.

Veja neste post mais informações sobre o perigo das bandas mal-adaptadas.

Banda1

Na imagem observa-se uma banda com tubo soldado.

Cada ortodontista tem suas preferências

Muitos ortodontistas preferem trabalhar sempre com banda ortodôntica para evitar o descolamento das peças.

Outros usam esse recurso apenas eventualmente, para casos bem específicos.

Em algumas situações, contudo, é impossível abrir mão do uso das bandas.

Disjuntores palatinos, arcos transpalatinos, distalizadores, botão de nance e outros aparelhos que se fixam internamente, precisam de bandas para serem usados.

Para visualizar como as bandas são usadas nos disjuntores palatinos veja este infográfico sobre expansão rápida de maxila.

Portanto, pode-se dizer que a escolha entre tubo colado ou bandado depende do ortodontista, do caso e do tipo de aparelho que será usado.

Mas uma coisa podemos afirmar: Os molares devem ser incluídos na montagem do aparelho ortodôntico sempre que possível.

Foto de Dr. Andre Moreira
Dr. Andre Moreira

Dr. André Moreira é um renomado dentista no Rio de Janeiro especialista em ortodontia, com mais de 30 anos de experiência. Aqui, ele ajuda você com informações do universo da ortodontia, porque, para o Dr. André, "é sempre um prazer falar sobre ortodontia".

Respostas de 2.220

  1. Nayara,

    A banda ou o tubo podem estar altos e por isso você toca em alguma coisa quando fecha a boca. Neste caso seria bom fazer este ajuste para evitar trauma desnecessário.

  2. Daiane,

    De acordo com o que você está dizendo, é possível que esta banda esteja realmente mal adaptada ao dente.

    Nestes casos, o cimento não consegue manter a banda na posição.

    Mas muitas vezes a anatomia do dente não ajuda. Quando a coroa do dente é muito curta, quando há uma formação atípica do dente ou quando existe alguma restauração como coroas ou blocos, fica mais difícil fazer uma banda bem adaptada.

    Ou seja, o fato da banda não estar adaptada não é necessariamente um erro do ortodontista, mas de qualquer forma, vai ser sempre difícil mantê-la cimentada no dente.

  3. Boa tarde.
    Coloquei o separador no dia 24/11. Hoje eu estava me alimentando,e um deles caiu .
    A proxima consulta é só no dia 8/12. Tem algum problema ficar todos esses dias sem um dos separadores?

    Existe algum lugar que venda esses separadores para que eu compre e tente colocar em casa?

  4. Dr., uso aparelho ortodontico à 9 meses, porém creio que haja algo de errado porque todos os meses alguma banda descola..
    As bandas da parte inferior são as mais frequentes à se soltar. Já conversei com meu dentista se a banda estava do tamanho adequado para o meu dente, mas ele diz que o problema deve ser com algo que eu mastigo e atrapalha a banda.. Porém, fico sem saber se pode ser algum alimento mesmo porque eu sigo todas as recomendações do dentista, para não marcar chicletes, balas, etc…

    No mês anterior, fiquei bem sismada porque após a manutenção de rotina, e foi preciso colar uma banda pra variar, passou apenas 2 dias e a banda soltou completamente..

    Ontem passei novamente pela manutenção, o dentista colou a mesma banda que soltou no mes passado, e hoje (1 dia após a manutenção) percebi que a banda está muito solta do dente..

    Dr. não sei o que fazer, preciso muito de sua opinião, porque achei muito estranho nas ultimas 2 manutenções, após dois dias a banda ter se soltado, sendo que não comi nenhum alimento duro que pudesse descolar o aparelho…

    Agradeço sua atenção, e aguardo anciosa pelo seu ponto de vista!!!
    Abraços!!!

  5. Dr., uso aparelho ortodontico à 9 meses, porém creio que haja algo de errado porque todos os meses alguma banda descola..
    As bandas da parte inferior são as mais frequentes à se soltar. Já conversei com meu dentista se a banda estava do tamanho adequado para o meu dente, mas ele diz que o problema deve ser com algo que eu mastigo e atrapalha a banda.. Porém, fico sem saber se pode ser algum alimento mesmo porque eu sigo todas as recomendações do dentista, para não marcar chicletes, balas, etc…

    No mês anterior, fiquei bem sismada porque após a manutenção de rotina, e foi preciso colar uma banda pra variar, passou apenas 2 dias e a banda soltou completamente..

    Ontem passei novamente pela manutenção, o dentista colou a mesma banda que soltou no mes passado, e hoje (1 dia após a manutenção) percebi que a banda está muito solta do dente..

    Dr. não sei o que fazer, preciso muito de sua opinião, porque achei muito estranho nas ultimas 2 manutenções, após dois dias a banda ter se soltado, sendo que não comi nenhum alimento duro que pudesse descolar o aparelho…

    Agradeço sua atenção, e aguardo anciosa pelo seu ponto de vista!!!
    Abraços!!!

  6. Bom dia Doutor..
    Muito obrigada pela sua resposta… ontem marquei novamente dentista, e a doutora disse que a mobilidade esta normal, pois com o uso do apaelho fica assim.e ela me explicou tudo sobre a periodontia, que a mesma disse que naõ é o meu caso..

    Abs e obrigada…

  7. Andre,

    É normal estes acessórios incomodarem logo que são colocados. Acho que você pode esperar até a proxima consulta e conversar com o seu ortodontista para saber se há alguma coisa fora do ideal ou se é assim mesmo que o aparelho deve ficar.

    Abraços,

    Dr. Andre

  8. Andre,

    É normal estes acessórios incomodarem logo que são colocados. Acho que você pode esperar até a proxima consulta e conversar com o seu ortodontista para saber se há alguma coisa fora do ideal ou se é assim mesmo que o aparelho deve ficar.

    Abraços,

    Dr. Andre

  9. Gislaine,

    Você precisa procurar um periodontista que é o especialista que trata das gengivas e dos outros tecidos de sustentação dos dentes.

    É este profissional que pode dizer o que está acontecendo e propor um tratamento adequado para você.

    Boa sorte,

    Dr. Andre

  10. Cheila,

    A mobilidade é relativamente normal durante a movimentação, mas não temos como saber o grau de mobilidade dos seus dentes sem um exame clínico.

    Observe se os dentes com mobilidade estão em trauma, ou seja, tocam nos dentes da outra arcada quando você fecha a boca. Isso pode estar acontecendo.

    Mas o correto mesmo é fazer uma radiografia panorâmica para avaliar se as raízes estão realmente com algum problema. E se for o caso procurar um periodontista.

    Boa sorte para você,

    Dr. Andre

  11. Cheila,

    A mobilidade é relativamente normal durante a movimentação, mas não temos como saber o grau de mobilidade dos seus dentes sem um exame clínico.

    Observe se os dentes com mobilidade estão em trauma, ou seja, tocam nos dentes da outra arcada quando você fecha a boca. Isso pode estar acontecendo.

    Mas o correto mesmo é fazer uma radiografia panorâmica para avaliar se as raízes estão realmente com algum problema. E se for o caso procurar um periodontista.

    Boa sorte para você,

    Dr. Andre

  12. Boa tarde doutor,

    Já chorei, já fiz de tudo. Doutor, eu usei aparelho, por dois anos e meio, e tive que colocar novamente, já faz um ano que eu estou usando o aparelho, cuido dos meus dentes, passo fio dental, escovo nem sei mais quantas vezes por dia, faço limpeza, a minha doutora sempre me elogia que eu não tenho placas e nada, que estou com uma boa higiene.
    Acontece que eu não sinto mais os meus dentes duros, só moles, sinto eles moles na hora que eu encosto um dente no outro. Tenho muito medo que pode ser alguma coisa….. Quando será que eles ficaram bem fixos novamente?

  13. Boa tarde doutor,

    Já chorei, já fiz de tudo. Doutor, eu usei aparelho, por dois anos e meio, e tive que colocar novamente, já faz um ano que eu estou usando o aparelho, cuido dos meus dentes, passo fio dental, escovo nem sei mais quantas vezes por dia, faço limpeza, a minha doutora sempre me elogia que eu não tenho placas e nada, que estou com uma boa higiene.
    Acontece que eu não sinto mais os meus dentes duros, só moles, sinto eles moles na hora que eu encosto um dente no outro. Tenho muito medo que pode ser alguma coisa….. Quando será que eles ficaram bem fixos novamente?

  14. Dr. Coloquei os aneis inferiores mês passado não incomodou tanto , ontem coloquei os superiores e eles são bem maiores e possuem alguns ganchos que estão me machucando muito, o sr. acha que devo ir ao meu dentista ou esperar pra ver se a mucosa se acostuma ? obg !

  15. Dr. Coloquei os aneis inferiores mês passado não incomodou tanto , ontem coloquei os superiores e eles são bem maiores e possuem alguns ganchos que estão me machucando muito, o sr. acha que devo ir ao meu dentista ou esperar pra ver se a mucosa se acostuma ? obg !

  16. olá Doutor!!!
    Minhas gengivas estão se afastando dos dentes,qro dizer,os pezinhos dos meus dentes ja estão aparecendo,daqui a pouco chega na raiz….o que devo fazer pra elas voltarem….é estranho,as gengivas subiram…pq acontece isso?o que devo fazer p voltarem no lugar?

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