Produzi este vídeo com imagens 3D para explicar esta classificação que sempre ouvimos quando vamos ao ortodontista. A classificação de Angle que usa os termos Classe I, Classe II e Classe III (assim mesmo em algarismos romanos).
Depois de assistir a este vídeo, eu recomendo este outro, também feito em 3D mostrando Como Funciona o Aparelho Ortodôntico que vocês também vão gostar.
E siga nosso Instagram para ver o que há de mais moderno em ortodontia.
Dr. André Moreira é um renomado dentista no Rio de Janeiro especialista em ortodontia, com mais de 30 anos de experiência. Aqui, ele ajuda você com informações do universo da ortodontia, porque, para o Dr. André, "é sempre um prazer falar sobre ortodontia".
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Tratar prognatismo sem cirurgia pode ser uma boa opção para alguns pacientes e isso depende de diversos fatores. O prognatismo ou Classe III ocorre quando
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Percebi q a minha filha tem um prognatismo discreto, como o pai, ela tem 10 meses, e só dois dentes inferiores, mas está sempre os colocando para frente. Mama no peito, mas agora pegou mamadeira. Minha dúvida é: devo retirar a mamadeira? Teria tratamento mais cedo possível para evitar cirurgia? Agradeço a atenção.
Auriclecia,
Não acredito que a mamadeira vá prejudicar, mas deve ser usada com moderação.
Ainda é cedo para avaliar o caso. A partir dos 3 anos você deve levar a um ortodontista, antes disso não se pode fazer muita coisa, mas um cuidado com a respiração pode ajudar. Veja este post:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/respiracao-bucal-e-compressao-maxilar/
Apesar de não se falar em prognatismo neste infográfico, a respiração bucal também pode agravar este problema.
Tenho mordida aberta anterior classe I. Comecei um tratamento que o orto utilizou elásticos para fazer compensação da mordida. E realmente está quase fechada, no entanto, troquei de cidade recentemente e a nova dentista diz que o tratamento com compensação não é estável e daqui a um tempo a mordida irá voltar (ela afirma que o caso é esquelético). O que fazer, já retirei o aparelho, porque estava apenas acumulando placa. Qual a especialidade a procurar para resolver o problema de uma vez?
*Desde os 10 anos que faço tratamento e nenhum dentista conseguiu resolver nada.
Waleska,
Se for mesmo esquelética a mordida aberta tende a voltar. Neste caso a solução passa por um tratamento orto-cirúrgico.
Tenho mordida aberta anterior classe I. Comecei um tratamento que o orto utilizou elásticos para fazer compensação da mordida. E realmente está quase fechada, no entanto, troquei de cidade recentemente e a nova dentista diz que o tratamento com compensação não é estável e daqui a um tempo a mordida irá voltar (ela afirma que o caso é esquelético). O que fazer, já retirei o aparelho, porque estava apenas acumulando placa. Qual a especialidade a procurar para resolver o problema de uma vez?
*Desde os 10 anos que faço tratamento e nenhum dentista conseguiu resolver nada.
Waleska,
Se for mesmo esquelética a mordida aberta tende a voltar. Neste caso a solução passa por um tratamento orto-cirúrgico.
bom doutor eu queria saber si no meu caso eu usando aparelho ortodontico pode dar um pouco de melhora meu é classe 2 aparelho pode dar bons resultado pode dar mal resultado.?
Ricardo,
Provavelmente sim, mas não tenho como saber sem avaliar você.
OLá doutor,
Por favor me diga com sinceridade se desvio de linha media superior de 4 mm, ou desvio de maxila superior tem correção?
Quero muito fazer uma cirurgia ortognatica, pois é a associada á desvio de septo e base nasal. Por favor me dê uma orientação, por que já procureI um ortodontista que me aconselhou a não fazer o tratamento.
Obrigada.
Ana Paula,
Não tenho como orientá-la sem ter feito uma avaliação clínica. Apenas esta informação de 4mm não é o suficiente para dizer se tem correção ou não.
OLá doutor,
Por favor me diga com sinceridade se desvio de linha media superior de 4 mm, ou desvio de maxila superior tem correção?
Quero muito fazer uma cirurgia ortognatica, pois é a associada á desvio de septo e base nasal. Por favor me dê uma orientação, por que já procureI um ortodontista que me aconselhou a não fazer o tratamento.
Obrigada.
Ana Paula,
Não tenho como orientá-la sem ter feito uma avaliação clínica. Apenas esta informação de 4mm não é o suficiente para dizer se tem correção ou não.
Por favor me tire uma duvida segundo o meu dentista elediz que tenho classe 3 e que eu teria que fazer cirurgia mas vai tentar corrigir um pouco 100 cirurgia tem como mesmo
Por favor me tire uma duvida segundo o meu dentista elediz que tenho classe 3 e que eu teria que fazer cirurgia mas vai tentar corrigir um pouco 100 cirurgia tem como mesmo
Atila,
Não tenho como saber sem ver o caso.
Mas existem casos que mesmo sendo classe 3 não precisa cirurgia?
Marcos,
Sim, alguns casos de Classe III podem ser tratados sem cirurgia.
Olá, eu tenho agenisia (acho que é esse o nome) de 9 dentes, e vou ter que implantar, a dentista já arrumou a posição dos meus dentes, mastigo normal, sempre ouvi ela falar com o outro dentista que tenho CLASSE III, mas até ontem não tive curiosidade de saber o que era, mas enfim, vou precisar fazer cirurgia por ser classe 3 mesmo meus dentes depois de arrumados?Obs; é muito pouco para frente meu queixo, só de eu apertar com o dedo já fica normal, vou precisar fazer essa cirurgia ou uma plástica no queixo resolveria?
Marcos,
Não tenho como saber se você vai precisar de cirurgia sem ter avaliado o caso.
Olá, eu tenho agenisia (acho que é esse o nome) de 9 dentes, e vou ter que implantar, a dentista já arrumou a posição dos meus dentes, mastigo normal, sempre ouvi ela falar com o outro dentista que tenho CLASSE III, mas até ontem não tive curiosidade de saber o que era, mas enfim, vou precisar fazer cirurgia por ser classe 3 mesmo meus dentes depois de arrumados?Obs; é muito pouco para frente meu queixo, só de eu apertar com o dedo já fica normal, vou precisar fazer essa cirurgia ou uma plástica no queixo resolveria?
Marcos,
Não tenho como saber se você vai precisar de cirurgia sem ter avaliado o caso.
Boa notite Dr Andre, coloquei meu aparelho movel faz uns dois dias, ele me explicou como que se gira a chavinha só que eu não entendi direito se era três vez ao dia ou de três em três dias.
cloquei aparelho só na parte de cima dos dentes, e ele nem me disse quanto tempo eu iria ficar e nem me disse quando eu voltaria lá para o retorno.
me ajuda por favor…
Cesar,
Não tenho como orientá-lo em relação ao número de ativações. Só o seu ortodontista pode dar esta resposta. Entre em contato com ele e aproveite para agendar uma nova consulta.
obrigado !!
É sempre um prazer!
Oi Doutor André,
Estou usando aparelho fixo há um ano e 5 meses.
O meu propósito era apenas alinhas um pouquinho a arcada superior e desentortar 3 dentes inferiores. Tive que usar um batente por 7 meses antes de colocar os braguetes inferiores.tirei o batente, mas fiquei 10 meses com o aparelho na arcada inferior.E agora que tirei o superior somente, percebi que projetou um pouco a mais e estou um pouquinho dentucinha.Queria saber se tem como voltar ao que era antes e quanto o procedimento do novo tratamento? Tenho que usar contenção?
Silvana,
Talvez seja possível, mas isso só o seu ortodontista pode dizer.
A contenção é sempre necessária.
Oi Doutor André,
Estou usando aparelho fixo há um ano e 5 meses.
O meu propósito era apenas alinhas um pouquinho a arcada superior e desentortar 3 dentes inferiores. Tive que usar um batente por 7 meses antes de colocar os braguetes inferiores.tirei o batente, mas fiquei 10 meses com o aparelho na arcada inferior.E agora que tirei o superior somente, percebi que projetou um pouco a mais e estou um pouquinho dentucinha.Queria saber se tem como voltar ao que era antes e quanto o procedimento do novo tratamento? Tenho que usar contenção?
Silvana,
Talvez seja possível, mas isso só o seu ortodontista pode dizer.
A contenção é sempre necessária.
Boa tarde…
Iniciei tratamento com aparelho fixo à 2 meses. Tenho arcada classe III. Os meus dentes superiores tocam nos inferiores, por isso penso que se dá o nome de “topo”. A minha dúvida é a seguinte:
– Somente com este aparelho a arcada superior conseguirá ser projetada para a frente? A minha dentista diz que sim, mas tenho dúvidas em como isso será possível???
Obrigada
Maria,
Casos de Classe III normalmente têm indicação cirúrgica, mas às vezes pode-se fazer um tratamento de compensação.
Se a sua ortodontista diz que é possível, você tem a opção de confiar nela ou de pedir uma segunda opinião consultando outro profissional. Mas precisa ser uma consulta mesmo, não dá para dizer nada sem ver o caso.
Boa tarde…
Iniciei tratamento com aparelho fixo à 2 meses. Tenho arcada classe III. Os meus dentes superiores tocam nos inferiores, por isso penso que se dá o nome de “topo”. A minha dúvida é a seguinte:
– Somente com este aparelho a arcada superior conseguirá ser projetada para a frente? A minha dentista diz que sim, mas tenho dúvidas em como isso será possível???
Obrigada
Dr andré,
minha nova dentista disse que tenho que extrair os dois pré-molares superiores pelo fato da minha mordida não fechar corretamente. Mas vendo várias matérias a respeito retrognatismo e as caracteristicas faciais, estou achando que tenho! Ja usei aparelho aos 12 anos e tive que tirar, mas esse dentista não disse nada sobre isso, só me aconselhou aquele famoso aparelho freio-de-burro na epoca. Ano passado, aos 18, procurei dois dentistas. Um deles disse essa mesma questão da extração mas eu não fiquei com ele, resolvi ficar com essa dentista mesmo que continua aconselhando essa tal extração. Nenhum deles apontou o retrognatismo. Agora, a minha pergunta: com quem eu deveria olhar essa questão? Se eu tiver retrognatismo e extrair esses dois dentes, isso poderia ocasionar em problemas futuros?
Glenda,
Retrognatismo significa que a sua mandíbula é curta e o queixo fica para trás em relação ao resto da face.
Extrair prés superiores e retrair os dentes anteriores vai trazer a arcada superior para trás também.
O resultado na face pode não ficar bom pois o problema é na arcada inferior.
Se for mesmo um retrognatismo, a solução é avançar a mandíbula cirurgicamente.
Dr andré,
minha nova dentista disse que tenho que extrair os dois pré-molares superiores pelo fato da minha mordida não fechar corretamente. Mas vendo várias matérias a respeito retrognatismo e as caracteristicas faciais, estou achando que tenho! Ja usei aparelho aos 12 anos e tive que tirar, mas esse dentista não disse nada sobre isso, só me aconselhou aquele famoso aparelho freio-de-burro na epoca. Ano passado, aos 18, procurei dois dentistas. Um deles disse essa mesma questão da extração mas eu não fiquei com ele, resolvi ficar com essa dentista mesmo que continua aconselhando essa tal extração. Nenhum deles apontou o retrognatismo. Agora, a minha pergunta: com quem eu deveria olhar essa questão? Se eu tiver retrognatismo e extrair esses dois dentes, isso poderia ocasionar em problemas futuros?
Glenda,
Retrognatismo significa que a sua mandíbula é curta e o queixo fica para trás em relação ao resto da face.
Extrair prés superiores e retrair os dentes anteriores vai trazer a arcada superior para trás também.
O resultado na face pode não ficar bom pois o problema é na arcada inferior.
Se for mesmo um retrognatismo, a solução é avançar a mandíbula cirurgicamente.
Olá, Dr, Dr. André Moreira
Antes de mais nada gostaria de agradecer por esse blog e comunicar que está caindo para mim como uma benção, pois estou passando por um momento muito difícil para decidir que caminho tomar com o retratamento de classe II do meu filho.
Igor, meu filho, com 14 anos e 9 meses, com crescimento ósseo do rx de carpo correspondendo a um ano a mais foi comunicado, no final de janeiro 2013, após quatro anos de tratamento com fixo e ATM(sendo que este último sempre arrebentava em curto espaço de tempo) terá que reiniciar todo o tratamento, voltando a colocar o fixo, pois, devido ao estirão sua mandíbula não permaneceu alinhada com o maxilar. A ortodontista, sugere que ele use o ATM, mas o mesmo arrebentava de dois em dois dias. Ela chegou a usar elástico, conseguiu alinhar, mas disse que em pouco tempo voltou por causa do estirão. Estranhei muito, pois ela tinha que ter previsto isso, não?!
Igor tem escoliose, grau 26 e está fazendo tratamento de quiropraxia, pilates e natação com bons resultados, até então. Ele não tem dor aí.
Enfim, ele também tem retificação da lordose cervical e acredito que isso tenha contribuído. Chupou dedo até mais ou menos 6 anos.
Estou com três propostas de retratamento: !) uso de extraoral com placa e posterior implante de placa 2) voltar com fixo e ATM 3) Colocação do fixo e tratamento com elásticos, esse na visão de um ortodontista ortopédico.
Socorro!
Não sei o que fazer. Meu filho prefere o fixo com elástico. Nenhum dos profissionais garante solução. Igor é muito disciplinado e quanto a isso fico tranquila. Qual tratamento devo escolher? Qual caminho tomar?
Agradeço, de coração, o seu olhar e oportunidade de podermos desabafar e nos orientar. Aguardo contato.
Fique na luz e na paz, doutor (ou será um anjo?)
Abraços
Sandra e família
Sandra,
Se o seu filho não teve crescimento antero-posterior suficiente da mandíbula (o que caracteriza a Cl II) acho que nesta idade vai ser difícil conseguir estimular este crescimento ósseo.
Se a Cl II for provocada por crescimento exagerado da maxila, um tratamento de retração com uso de extra-oral pode trazer algum resultado, mas pela descrição me pareceu que o objetivo até aqui foi trazer a mandíbula para frente. O APM (aparelho propulsor mandíbular) serve para isso.
O uso de elásticos pode alterar a posição da mandíbula por um tempo, mas ao remover o aparelho a tendência é que ela volte à posição retraída pois não houve crescimento ósseo efetivamente. Acho que foi o que ocorreu.
Enfim, se o problema for deficiência mandíbular, nesta idade pode não ser mais possível promover o crescimento ósseo necessário à correção da classe II, restando a opção de uma cirurgia ortognática.
Mas tudo isso hipoteticamente, pois eu não tive a chance de avaliar o caso.
Caro Dr Dr. André Moreira,
Agradecemos a sua atenção e solicitamos a retirada da seguinte dúvida. Tendo Igor Retificação da lordose cervical e tendo ainda o mesmo não adaptado ao APM considerando que o mesmo “soltava” sempre em pouco espaço de tempo, vale a pena ainda tentar colocar o APM? O caso de soltar sempre está associado a algum outro fator considerando a boa disciplina de Igor?
Moramos em BH/MG. O Dr por acaso faz tratamento por aqui ou tem indicação?
Com abençoados agradecimentos, obrigada, mais uma vez
Sandra
Sandra,
Não tenho como indicar uma alternativa sem ter visto o caso e não costumo trabalhar com APM, por isso não posso ajudar, sinto muito.
Mas posso indicar o Dr. Luiz Fernando Eto em BH.
Olá, Dr, Dr. André Moreira
Antes de mais nada gostaria de agradecer por esse blog e comunicar que está caindo para mim como uma benção, pois estou passando por um momento muito difícil para decidir que caminho tomar com o retratamento de classe II do meu filho.
Igor, meu filho, com 14 anos e 9 meses, com crescimento ósseo do rx de carpo correspondendo a um ano a mais foi comunicado, no final de janeiro 2013, após quatro anos de tratamento com fixo e ATM(sendo que este último sempre arrebentava em curto espaço de tempo) terá que reiniciar todo o tratamento, voltando a colocar o fixo, pois, devido ao estirão sua mandíbula não permaneceu alinhada com o maxilar. A ortodontista, sugere que ele use o ATM, mas o mesmo arrebentava de dois em dois dias. Ela chegou a usar elástico, conseguiu alinhar, mas disse que em pouco tempo voltou por causa do estirão. Estranhei muito, pois ela tinha que ter previsto isso, não?!
Igor tem escoliose, grau 26 e está fazendo tratamento de quiropraxia, pilates e natação com bons resultados, até então. Ele não tem dor aí.
Enfim, ele também tem retificação da lordose cervical e acredito que isso tenha contribuído. Chupou dedo até mais ou menos 6 anos.
Estou com três propostas de retratamento: !) uso de extraoral com placa e posterior implante de placa 2) voltar com fixo e ATM 3) Colocação do fixo e tratamento com elásticos, esse na visão de um ortodontista ortopédico.
Socorro!
Não sei o que fazer. Meu filho prefere o fixo com elástico. Nenhum dos profissionais garante solução. Igor é muito disciplinado e quanto a isso fico tranquila. Qual tratamento devo escolher? Qual caminho tomar?
Agradeço, de coração, o seu olhar e oportunidade de podermos desabafar e nos orientar. Aguardo contato.
Fique na luz e na paz, doutor (ou será um anjo?)
Abraços
Sandra e família
Sandra,
Se o seu filho não teve crescimento antero-posterior suficiente da mandíbula (o que caracteriza a Cl II) acho que nesta idade vai ser difícil conseguir estimular este crescimento ósseo.
Se a Cl II for provocada por crescimento exagerado da maxila, um tratamento de retração com uso de extra-oral pode trazer algum resultado, mas pela descrição me pareceu que o objetivo até aqui foi trazer a mandíbula para frente. O APM (aparelho propulsor mandíbular) serve para isso.
O uso de elásticos pode alterar a posição da mandíbula por um tempo, mas ao remover o aparelho a tendência é que ela volte à posição retraída pois não houve crescimento ósseo efetivamente. Acho que foi o que ocorreu.
Enfim, se o problema for deficiência mandíbular, nesta idade pode não ser mais possível promover o crescimento ósseo necessário à correção da classe II, restando a opção de uma cirurgia ortognática.
Mas tudo isso hipoteticamente, pois eu não tive a chance de avaliar o caso.
Caro Dr Dr. André Moreira,
Agradecemos a sua atenção e solicitamos a retirada da seguinte dúvida. Tendo Igor Retificação da lordose cervical e tendo ainda o mesmo não adaptado ao APM considerando que o mesmo “soltava” sempre em pouco espaço de tempo, vale a pena ainda tentar colocar o APM? O caso de soltar sempre está associado a algum outro fator considerando a boa disciplina de Igor?
Moramos em BH/MG. O Dr por acaso faz tratamento por aqui ou tem indicação?
Com abençoados agradecimentos, obrigada, mais uma vez
Sandra
Sandra,
Não tenho como indicar uma alternativa sem ter visto o caso e não costumo trabalhar com APM, por isso não posso ajudar, sinto muito.
Mas posso indicar o Dr. Luiz Fernando Eto em BH.