Produzi este vídeo com imagens 3D para explicar esta classificação que sempre ouvimos quando vamos ao ortodontista. A classificação de Angle que usa os termos Classe I, Classe II e Classe III (assim mesmo em algarismos romanos).
Depois de assistir a este vídeo, eu recomendo este outro, também feito em 3D mostrando Como Funciona o Aparelho Ortodôntico que vocês também vão gostar.
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Dr. André Moreira é um renomado dentista no Rio de Janeiro especialista em ortodontia, com mais de 30 anos de experiência. Aqui, ele ajuda você com informações do universo da ortodontia, porque, para o Dr. André, "é sempre um prazer falar sobre ortodontia".
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Respostas de 954
Boa noite Dr. André
Pelo que pude reparar no vídeo, me encaixo na classe II. Já usei aparelho fixo por 2 vezes, num período de 4 anos cada. Porém agora, 3 ou 4 anos após ter retirado, os meus dentes inferiores estão abrindo mesmo com a contenção. Já procurei uma dentista e a mesma me sugeriu extrair 2 dentes superiores e recolocar o aparelho em ambos (superiores e inferiores). Acontece que não estou insatisfeita com os dentes superiores, percebo que eles são um pouco para frente, mais não chego a ser dentuça. Minha dúvida é, colocando o aparelho apenas nos dentes inferiores visando junta-los, poderia vir a atrapalhar os superiores, no sentido de alterar a mordida? Obrigada.
Gabriela,
É preciso ter cuidado com a proposta de extração dos pré-molares superiores, pois o seu caso pode ser uma Classe II resultante de uma mandíbula (parte inferior) curta e não de uma projeção da arcada superior.
Nesse caso, as extrações poderiam produzir um excesso de recuo dos dentes superiores prejudicando o perfil.
O fechamento puro dos espaços inferiores deve provocar um recuo e aumentar um pouco o degrau entre as arcadas.
Dr André, em relação a extração de Pré-molares, você costuma dizer que ocorre o envelhecimento da Face e o rosto torna-se concavo.
Foi exatamente o que aconteceu comigo, e num nível elevado…
Estou disposto a fazer o que for necessário para reverter isso. Quais as alternativas?
Tem como reabrir os espaços e colocar implantes?
Uma cirurgia ortognatica seria util nesse caso?
Dr. André Moreira
no dia 11 de junho de 2014 às 14:51 disse:
Givanildo,
É necessário avaliar a viabilidade de reverter esse efeito abrindo os espaços e fazendo implantes. Nem sempre é possível fazer isso.
A cirurgia pode ser uma alternativa combinada à ortodontia.
Dr André, em relação a extração de Pré-molares, você costuma dizer que ocorre o envelhecimento da Face e o rosto torna-se concavo.
Foi exatamente o que aconteceu comigo, e num nível elevado…
Estou disposto a fazer o que for necessário para reverter isso. Quais as alternativas?
Tem como reabrir os espaços e colocar implantes?
Uma cirurgia ortognatica seria util nesse caso?
Dr. André Moreira
no dia 11 de junho de 2014 às 14:51 disse:
Givanildo,
É necessário avaliar a viabilidade de reverter esse efeito abrindo os espaços e fazendo implantes. Nem sempre é possível fazer isso.
A cirurgia pode ser uma alternativa combinada à ortodontia.
Oi doutor leio sempre seu blog, foram as melhores explicaçoes que encontrei. A principio meu ortodontista me indicou a cirurgia de expansao pois tenho 24 anos e tinha a mordida cruzada dos dois lados, fiz a cirurgia com bucomaxilo e foi ele quem me disse que eu tambem iria precisar da cirurgia de avanço de maxila, li muito sobre o assunto e vi varios casos, no meu caso, meus dentes passa pouca coisa do de baixo porem nao encaixam, gostaria de saber se os elasticos apenas puxam os dentes ou se puxam a mandibula tambem , espero que me comprienda e me responda, desde ja muito OBRIGADA 🙂
Obrigado Priscilla!
Se o caso é de retrognatismo, o uso de elásticos intermaxilares não vai produzir o crescimento da mandíbula necessário à correção da Classe II. Seria preciso a cirurgia de avanço mesmo. Ou um tratamento compensatório sem cirurgia, mas sem avanço da mandíbula.
Oi doutor leio sempre seu blog, foram as melhores explicaçoes que encontrei. A principio meu ortodontista me indicou a cirurgia de expansao pois tenho 24 anos e tinha a mordida cruzada dos dois lados, fiz a cirurgia com bucomaxilo e foi ele quem me disse que eu tambem iria precisar da cirurgia de avanço de maxila, li muito sobre o assunto e vi varios casos, no meu caso, meus dentes passa pouca coisa do de baixo porem nao encaixam, gostaria de saber se os elasticos apenas puxam os dentes ou se puxam a mandibula tambem , espero que me comprienda e me responda, desde ja muito OBRIGADA 🙂
Obrigado Priscilla!
Se o caso é de retrognatismo, o uso de elásticos intermaxilares não vai produzir o crescimento da mandíbula necessário à correção da Classe II. Seria preciso a cirurgia de avanço mesmo. Ou um tratamento compensatório sem cirurgia, mas sem avanço da mandíbula.
ola Dr. boa tarde. meus chegaram a descruzar, chegando a sair do topo. depois da retirada do aparelho, usei o aparelho movel durante 30 dias e durante esses trinta dias, que os dentes de baixo deram um retrocesso pra traz. e foi por isso que resolveram. colocar a contencao. eliminando o aparelho movel, deu pra entender? aguardo sua conclusao. um forte abraco. helena.
Helena, se os dentes superiores chegaram a descruzar, é provável que este resultado possa ser recuperado. E aí deve-se ter o cuidado de não perder esta posição na hora de remover o aparelho.
ola Dr. boa tarde. meus chegaram a descruzar, chegando a sair do topo. depois da retirada do aparelho, usei o aparelho movel durante 30 dias e durante esses trinta dias, que os dentes de baixo deram um retrocesso pra traz. e foi por isso que resolveram. colocar a contencao. eliminando o aparelho movel, deu pra entender? aguardo sua conclusao. um forte abraco. helena.
Helena, se os dentes superiores chegaram a descruzar, é provável que este resultado possa ser recuperado. E aí deve-se ter o cuidado de não perder esta posição na hora de remover o aparelho.
outra duvida. ainda estou com uma contencao, em quatro dentes de baixo isso faz dez meses e mesmo assim os dentes tomaram este rumo depois da retirada do aparelho, mesmo com a contencao.
Helena,
Mas os dentes inferiores cruzaram depois que o aparelho foi removido ou nunca chegaram a ser descruzados?
ola Dr. Andre, boa noite preciso de sua franquesa. tenho 58 anos. fiz 6 implantes e apenas 12 dentes originas, 6 em cima e em baixo, todos na frente, total 6 implantes e 12 originais.mas pro meu azar, tenho a mordida cruzada classe 3. depois dos implantes usei aparelho para alinhar pois a ortodontista alegou nao ter muito o que fazer. Conclusao alinhou muito pouco e fiquei, com os dentes de cima pra dentro e os de baixo pra fora. entao lhe pergunto na minha idade e nessa quantidade dente vale a pena fazer a cirurgia para correcao do maxilar? ou tem alguma forma para corrigir, este problema? gostaria de sua avaliacao. pois tenho o problema da idade e minha situacao financeira nao me permite, fazer nenhuma experiencia, so mesmo se para solucionar o problema. aguardo atenciosamente, pela sua avaliacao e resposta. desde ja muito obrigada.
Helena,
Não tenho como dar uma opinião sem uma avaliação clínica, mas o caso parece ser bem complexo.
Também seria importante ouvir a opinião de um cirurgião buco-maxilo facial sobre a viabilidade de uma cirurgia ortognática.
Certamente a solução não é simples, mas como é um problema que parece incomodá-la muito esteticamente, é preciso considerar todas b as opções para resolver o caso.
ola Dr. Andre, boa noite preciso de sua franquesa. tenho 58 anos. fiz 6 implantes e apenas 12 dentes originas, 6 em cima e em baixo, todos na frente, total 6 implantes e 12 originais.mas pro meu azar, tenho a mordida cruzada classe 3. depois dos implantes usei aparelho para alinhar pois a ortodontista alegou nao ter muito o que fazer. Conclusao alinhou muito pouco e fiquei, com os dentes de cima pra dentro e os de baixo pra fora. entao lhe pergunto na minha idade e nessa quantidade dente vale a pena fazer a cirurgia para correcao do maxilar? ou tem alguma forma para corrigir, este problema? gostaria de sua avaliacao. pois tenho o problema da idade e minha situacao financeira nao me permite, fazer nenhuma experiencia, so mesmo se para solucionar o problema. aguardo atenciosamente, pela sua avaliacao e resposta. desde ja muito obrigada.
Helena,
Não tenho como dar uma opinião sem uma avaliação clínica, mas o caso parece ser bem complexo.
Também seria importante ouvir a opinião de um cirurgião buco-maxilo facial sobre a viabilidade de uma cirurgia ortognática.
Certamente a solução não é simples, mas como é um problema que parece incomodá-la muito esteticamente, é preciso considerar todas b as opções para resolver o caso.
Boa Noite Doutor, tenho 19 anos e sou Classe 3, minha arcada inferior está 3mm a frente da superior, minha assimetria facial é perfeita.
Minha dentista disse que eu teria de fazer a Cirurgia Ortognatica, porém eu desisti, porque achei ela muito pesada, então ela propôs a remoção dos pré molares inferiores e puxar o restante para trás, assim os dentes superiores ficariam a frente dos inferiores.
Eu gostaria de saber se isso pode gerar algum futuro problema, eu posso correr o risco de perder a sensibilidade com parestesia? quais são os problemas que podem ocorrer com a remoção desses pré molares?
Obrigado.
Boa Noite Doutor, tenho 19 anos e sou Classe 3, minha arcada inferior está 3mm a frente da superior, minha assimetria facial é perfeita.
Minha dentista disse que eu teria de fazer a Cirurgia Ortognatica, porém eu desisti, porque achei ela muito pesada, então ela propôs a remoção dos pré molares inferiores e puxar o restante para trás, assim os dentes superiores ficariam a frente dos inferiores.
Eu gostaria de saber se isso pode gerar algum futuro problema, eu posso correr o risco de perder a sensibilidade com parestesia? quais são os problemas que podem ocorrer com a remoção desses pré molares?
Obrigado.
Caio,
A cirurgia para extração desses dentes costuma ser simples e de risco baixo (para parestesia, por exemplo).
Os riscos do tratamento compensatório no caso da Classe III, são não ficar com a oclusão totalmente encaixada, não fechar completamente os espaços das extrações, entre outros. Mas muitas vezes pode ser uma boa alternativa à cirurgia ortognática.
Olá,
Meu caso é o seguinte: tenho prognatismo classe 3, e a minha ortodontista disse que era necessário ficar 2 anos com essa “deficiência” ampliada pelo uso do aparelho até a cirurgia e eu me pergunto: será que é possível fazer a cirurgia antes por conta desse inconveniente? Por que tenho que facilitar a vida do cirurgião e do ortodontista e acabar com a minha estética totalmente por 2 anos? Grata
Simone,
A descompensação (o nome desta etapa em que a estética piora) é necessária por padrão.
Acho difícil você encontrar um cirurgião que proponha fazer diferente.
Olá,
Meu caso é o seguinte: tenho prognatismo classe 3, e a minha ortodontista disse que era necessário ficar 2 anos com essa “deficiência” ampliada pelo uso do aparelho até a cirurgia e eu me pergunto: será que é possível fazer a cirurgia antes por conta desse inconveniente? Por que tenho que facilitar a vida do cirurgião e do ortodontista e acabar com a minha estética totalmente por 2 anos? Grata
Simone,
A descompensação (o nome desta etapa em que a estética piora) é necessária por padrão.
Acho difícil você encontrar um cirurgião que proponha fazer diferente.
Dr. Andre tenho classe lll e já fui em 2 profissionais , 1 falo que tenho que fazer cirurgia , 2 falo que com o aparelho Damon system resolveria o problema , agora estou em dúvida, Meus dentes inferiores são pra frente uns 0,3 cm
Dr. Andre tenho classe lll e já fui em 2 profissionais , 1 falo que tenho que fazer cirurgia , 2 falo que com o aparelho Damon system resolveria o problema , agora estou em dúvida, Meus dentes inferiores são pra frente uns 0,3 cm
Lissandro,
Não tenho como sugerir uma ou outra abordagem sem ter estudado o caso.
Olá doutor, eu tenho 16 anos e em cerca de um ano e meio deverei fazer a minha cirurgia. Desde pequena fiz acompanhamento ortodôntico, colocando aparelhos para abrir o céu da boca, extrabucal e também o interligado. Dois anos atrás, minha antiga dentista disse que o tratamento estava completo e que tudo estava certo para o resto de minha vida.
Entretanto, ela nunca comentou comigo nem com meus pais que eu era uma paciente orto cirúrgica – fato que descobri poucos meses atrás em uma consulta com uma cirurgiã dentista para retirada de sisos. Ando com muitos problemas de ATM, dores fortíssimas, estralos e enrijecimentos das articulações. Conversando com minha nova dentista, percebemos que é provável que o tratamento de compensação que minha antiga dentista fez comigo possa ter agravado meu problema ósseo.
Eu deverei recolocar o aparelho ortodôntico para alinhar meus dentes conforme minha arcada, já que a antiga dentista os inclinou para frente para disfarçar a minha deficiência de mandíbula e maxilar. O senhor acha que seria justo eu pedir para que minha antiga dentista bancasse com os custos desse novo tratamento ortodôntico? Afinal, de certa forma, se ela tivesse explicado para mim e para meus pais que eu tenho deficiência de mandíbula tudo esse transtorno de pôr o aparelho pela 2a vez pudesse estar sendo evitado.
O que o senhor acha de tudo isso? Passei muito tempo sofrendo e pagando um tratamento errôneo de compensação para, este ano, ter de recolocar e pagar mais um tratamento ortodôntico, para só daqui muitos meses realizar minha cirurgia. Me ajude com sua opinião sincera. Abraços!!
Maria,
Eu entendo a sua situação, mas não tenho como dar uma opinião baseado apenas na sua descrição.
Quem está apta a orientá-la é a sua nova dentista que avaliou você, estudou as radiografias, diagnosticou o caso e planejou o novo tratamento.
Olá doutor, eu tenho 16 anos e em cerca de um ano e meio deverei fazer a minha cirurgia. Desde pequena fiz acompanhamento ortodôntico, colocando aparelhos para abrir o céu da boca, extrabucal e também o interligado. Dois anos atrás, minha antiga dentista disse que o tratamento estava completo e que tudo estava certo para o resto de minha vida.
Entretanto, ela nunca comentou comigo nem com meus pais que eu era uma paciente orto cirúrgica – fato que descobri poucos meses atrás em uma consulta com uma cirurgiã dentista para retirada de sisos. Ando com muitos problemas de ATM, dores fortíssimas, estralos e enrijecimentos das articulações. Conversando com minha nova dentista, percebemos que é provável que o tratamento de compensação que minha antiga dentista fez comigo possa ter agravado meu problema ósseo.
Eu deverei recolocar o aparelho ortodôntico para alinhar meus dentes conforme minha arcada, já que a antiga dentista os inclinou para frente para disfarçar a minha deficiência de mandíbula e maxilar. O senhor acha que seria justo eu pedir para que minha antiga dentista bancasse com os custos desse novo tratamento ortodôntico? Afinal, de certa forma, se ela tivesse explicado para mim e para meus pais que eu tenho deficiência de mandíbula tudo esse transtorno de pôr o aparelho pela 2a vez pudesse estar sendo evitado.
O que o senhor acha de tudo isso? Passei muito tempo sofrendo e pagando um tratamento errôneo de compensação para, este ano, ter de recolocar e pagar mais um tratamento ortodôntico, para só daqui muitos meses realizar minha cirurgia. Me ajude com sua opinião sincera. Abraços!!
Maria,
Eu entendo a sua situação, mas não tenho como dar uma opinião baseado apenas na sua descrição.
Quem está apta a orientá-la é a sua nova dentista que avaliou você, estudou as radiografias, diagnosticou o caso e planejou o novo tratamento.
Olá Doutor,tenho uma filha de 2 anos e 6 meses e está com oclusao dental classe 2.Nesse caso ela já pode usar aparelho corretivo ou devo esperar ela trocar os dentes de leite?.Obrigada.!
Rafaele,
Nenhuma das opções.
Você deve aguardar até os 3 ou 4 anos para fazer uma avaliação com um ortodontista. Provavelmente a partir dos seis anos será possível abordar o caso com ortopedia funcional para estimular o crescimento ósseo da mandíbula.
Mas não espere até trocar os dentes todos pois aí será tarde para estimular este desenvolvimento.
Muito obrigada doutor,suas informações foram muito válidas pois eu estava perdida e preocupada.Sucesso na sua carreira.!
Por nada Rafaele!
É sempre um prazer poder ajudar. É uma pequena retribuição à tudo o que Deus me deu.
Olá Doutor,tenho uma filha de 2 anos e 6 meses e está com oclusao dental classe 2.Nesse caso ela já pode usar aparelho corretivo ou devo esperar ela trocar os dentes de leite?.Obrigada.!
Rafaele,
Nenhuma das opções.
Você deve aguardar até os 3 ou 4 anos para fazer uma avaliação com um ortodontista. Provavelmente a partir dos seis anos será possível abordar o caso com ortopedia funcional para estimular o crescimento ósseo da mandíbula.
Mas não espere até trocar os dentes todos pois aí será tarde para estimular este desenvolvimento.
Muito obrigada doutor,suas informações foram muito válidas pois eu estava perdida e preocupada.Sucesso na sua carreira.!
Por nada Rafaele!
É sempre um prazer poder ajudar. É uma pequena retribuição à tudo o que Deus me deu.