Contenção ortodôntica fixa
Contenção ortodôntica fixa é o dispositivo que mantém os dentes em posição após a retirada do aparelho ortodôntico.
Os dentes anteriores da arcada inferior costumam sair da posição com certa facilidade. Por isso, o uso de contenção fixa inferior é padrão para a maioria dos ortodontistas.
A contenção é feita com um fio de aço bem fino colado nas faces linguais dos dentes, ou seja, nas faces internas.
Assim, temos a certeza de que nenhum dente sairá da posição. Ao mesmo tempo, o dispositivo fica totalmente invisível.
Temos a opção de trabalhar com a contenção ortodôntica reta ou com a higiênica. Cada uma tem as suas vantagens e vamos abordá-las nesse post.
Nos siga no Instagram para saber sobre o que há de mais moderno em ortodontia.
Contenção Ortodôntica Reta
A contenção ortodôntica reta é a mais simples. Um segmento de fio ortodôntico de aço é adaptado internamente às faces linguais dos dentes inferiores. O fio vai horizontalmente de um canino ao outro.
Quando o arco está bem adaptado aos dentes, é colado com resina composta.
A resina usada para colar a contenção fixa é a mesma da colagem dos brackets.
Na colagem da contenção são usadas pequenas porções de resina em cada dente. O fio de aço deve ser cuidadosamente colado em cada um dos seis dentes anteriores.
A quantidade de material deve ser suficiente para a fixação do fio, mas sem excesso para não dificultar a higiene.
Em relação à higienização, é importante lembrar que a contenção reta impede a passagem normal do fio dental.
Por isso, é necessário usar um passa-fio ou um fio dental com ponta rígida para conduzir o fio entre os dentes e por baixo da contenção.
Isso é importante para limpar aquela parte do esmalte que fica em contato direto com a gengiva.
Com isso, evita-se a formação de tártaro e a inflamação gengival.
Esta contenção é mais simples de confeccionar e, normalmente, mais confortável para o paciente pois fica bem justa nos dentes.
Como usar o passa-fio
A sequência de imagens abaixo mostra como usar o passa-fio em uma contenção ortodôntica fixa.
A limpeza correta dos dentes e da contenção é muito importante. Por isso, deve-se checar se o passa-fio consegue passar entre todos os espaços depois que a contenção foi colada.
o passa-fio deve ser conduzido seguindo a linha pontilhada. De fora para dentro da boca e por baixo do fio da contenção ortodôntica fixa.
Contenção Ortodôntica Higiênica
A contenção higiênica foi desenvolvida para permitir a passagem do fio dental normalmente, sem necessidade de passa-fio.
Esta contenção também é confeccionada com fio de aço ortodôntico, mas com um desenho ondulado.
O fio desce na direção da gengiva nos intervalos entre os dentes e depois sobe para o ponto onde será colada. Dessa forma, o fio dental pode ser usado da maneira tradicional sem dificuldade.
É uma contenção mais difícil de confeccionar e também de colar.
Precisa ficar bem posicionada para permitir a passagem do fio dental. Dessa forma, fica realmente muito mais fácil higienizar os dentes.
Mas a contenção higiênica pode ser menos confortável por conta do desenho ondulado que pode incomodar a língua.
Esta contenção pode reter mais resíduos de alimentos que a reta. Ou seja, é higiênica por ser mais fácil de limpar com fio dental, mas pelo seu desenho, acaba prendendo mais resíduos alimentares.
Importância do uso da contenção ortodôntica fixa
O risco de perda do alinhamento, principalmente no segmento anterior da arcada inferior é realmente alto. Por isso o uso de uma contenção ortodôntica fixa reta ou higiênica, é muito importante.
Não se deve deixar passar muito tempo entre a retirada do aparelho e a colagem da contenção fixa. É preciso evitar qualquer perda, mesmo que seja mínima, no resultado do tratamento ortodôntico.
Eu, particularmente, prefiro colar a contenção inferior antes mesmo da remoção do aparelho.
Desta forma, é possível dar a garantia de que nada vai sair do lugar e estragar o resultado alcançado com um grande esforço tanto do profissional quanto do paciente.
Ultimamente tenho usado cada vez mais a contenção fixa na arcada superior também. Apesar de ser mais difícil de usá-la, é uma opção interessante para manter os dentes superiores alinhados.
Manutenção periódica da sua contenção
A contenção ortodôntica fixa é essencial para manter o resultado do tratamento, por isso, é muito importante fazer a manutenção periódica com o ortodontista para avaliar as condições do dispositivo.
Não podemos esquecer que a contenção sofre constantemente o impacto dos alimentos durante a mastigação e a quebra ou descolamento, é uma questão de tempo.
A resina da colagem pode se quebrar em um ou mais pontos, permitindo que algum dente saia da posição.
Por isso, o ortodontista deve monitorar a integridade da colagem, assim como as condições de higiene e a formação de tártaro, que é muito comum nessa região.
O ideal é que seja feita uma consulta anual de revisão, no mínimo.
Caso você perceba que há algo de errado com sua contenção, entre em contato com o seu ortodontista para checar e reparar qualquer eventual problema.
Ficar atento a esses cuidados é muito mais fácil que precisar refazer todo o tratamento ortodôntico.
Gostou do post? Segue a gente no Instagram!
Respostas de 789
Olá, doutor! Há duas semanas coloquei a contenção (superior e inferior). De uma semana pra cá venho percebendo um gosto horrível, meio salgado, na boca. Tenho a impressão que esse gosto está bem intenso na região das contenções. É possível que o material utilizado (resina ou as astes metálicas) provoque este gosto?
Alessandro,
O mais provável é que esteja relacionado à dificuldade de higienizar o local. Fale com o seu ortodontista.
Oi, coloquei a contenção inferior há 2 dias, meu odonto disse que eu vou precisar usar por um período de 5 há 10 anos, e que tlvz precise usar à vida toda, não curto mt isso.. Gostaria de saber se eu poderia deixar de usar antes desse periodo todo que o odonto deu.. Dr. o que o senhor acha?
Fernando,
Eu preconizo o uso pela vida toda mesmo. A arcada inferior sai do alinhamento com muita facilidade.
Boa noite, usei aparelho durante 5 anos e desde maio do ano passado estou usando a contenção móvel superior e fixa inferior. Porém a cada 3 meses a fixa que é higiênica descola totalmente, não como alimentos duros e o fio dental tem dificuldade de chegar até a gengiva. Fui no dentista para recolar e ele disse que isso não é normal e se descolar de novo vai cobrar pelo serviço. Quero saber se ele esta certo? O que posso fazer, colocar a reta?
Analice,
Não é comum a contenção soltar dessa forma. Como não é comum o fio não passar até a gengiva. A única vantagem desse tipo de contenção é essa.
Olá Doutor!
Usei aparelho ortodôntico por 4 anos e já faz 7 que retirei devido a reabsorção de raiz.Tenho reabsorção de raiz severa nos incisivos superiores, perdi mais de 2/3 das raízes desses dentes. Fiquei desesperada quando descobri, no ano passado, o quão avançada estava a reabsorção, pois meu dentista nunca me explicou sobre isso e nem fez acompanhamento para esse problema, ele disse que a minha reabsorção sempre foi essa e que não acompanhou porque eu nunca me queixei de dor, e por esse motivo perdi a confiança nele e fui em busca de outro profissional para acompanhar meu caso e depois de passar por muitos especialistas apenas um me disse que eu deveria extrai- los para por implantes, porém os outros dentistas que procurei foram contra tal atitude e me disseram que apesar da gravidade se eu cuidar posso manter esses dentes pelo resto da vida. Doutor, sempre usei contenção fixa superior e inferior e acredito que por isso não percebi mobilidade ou algo do tipo nos meus dentes durante esses anos, no entanto no ano passado o dentista que fez meu tratamento ortodôntico colocou um levante de mordida que desde então deixou meus dentes com “estalinhos” , o dentista que agora acompanha meu caso, um excelente profissional, não consegue entender o porquê desses estalinhos, pois meus dentes apesar da reabsorção estão firmes e a radiografia desse ano comparada com a do ano passado continua a mesma coisa, ou seja, não aumentou a reabsorção e nem perdi osso, dessa forma foi decidido estender a contenção de canino a canino para tentar fazer com que esses estalinhos que sinto, principalmente depois das refeições, diminuam, porém mesmo depois de ter estendido a contenção ainda sinto uns estalinhos bem suaves =X. Dr. , o senhor teria alguma ideia do que poderia estar causando esses estalinhos, será que isso é psicológico tendo em vista que não há nada que explique essa sensação ? E a contenção é indicada em casos de reabsorção? Ela não faz aumentar? Vou ter que ficar com elas pro resto da vida?
Desde já obrigada pela atenção.
Jé,
Se você não teve aumento da reabsorção e não apresenta mobilidade, fica difícil entender o que produz essa sensação.
A contenção fixa é interessante, principalmente por que evita que os dentes saiam da posição e precisem, mais uma vez, ser movimentados. O que seria mais um trauma.
E também é importante monitorar a oclusão e os movimentos mastigatórios para ter certeza de que não há trauma oclusal nesses dentes, o que poderia aumentar a perda de raiz.
Já muitos casos de raízes curtas que ficaram firmes na boca por anos e anos, sem problema.
Boa tarde!
há pouco tempo retirei o aparelho e coloquei a contenção inferior
gostaria de saber é por resto da vida que vou usar ou tem tempo de determinado?
e na parte superior a contenção movel nos caninos ficou bem mas alta é assim mesmo
Jailma,
Sim, pelo menos, eu mantenho nos meus clientes para o resto da vida.
Olá Doutor! Eu usei contenção inferior por 13 anos, e acabou desgrudando de um lado, e pra não me machucar acabei tirando, o que não foi difícil. Nesse período de 13 anos eu conseguia fazer de certa forma uma limpeza com fio dental. Em seguida que caiu a contenção, 3 dias, fui ao mesmo dentista pra recolocar, mas dessa vez ele colocou muita resina para a colagem.. sinto um excesso muito grande ( chega a ter perto da gengiva). Ele não colou em cada dente, colou praticamente todos juntos na contenção. E sinto um desconforto nos dentes e gengiva. O fio dental de maneira nenhuma passa entre os dentes. O que eu posso fazer? Deixo assim por ser normal? Ou não é normal e volto ao dentista? E como retirar todo o excesso de resina?
Fernanda,
O melhor é remover os excessos ou mesmo fazer uma nova contenção. Pois provavelmente a sua gengiva vai inflamar se continuar assim.
Gostaria de informações sobre o material que é utilizado para a contenção fixa. Estou perto de retirar o aparelho e meu dentista quer colocar um pedaço do fio que usamos no aparelho fixo. Isso é correto? Não deveria ser um material mais resistente?
Fabiana,
O fio usado é geralmente um aço 16 ou 18. Similar ao usado no aparelho fixo. Não há problema nisso.
Eu tirei o aparelho vai fazer dois anos, desde então estou com a contenção. eu vou ficar com essa contenção resto da minha vida? não vou tirar nunca mais?
Luana,
Eu mantenho a contenção nos meus clientes para o resto da vida, mas cada ortodontista tem sua forma de trabalhar.
Bom dia Doutor!
Me tira uma dúvida, usei aparelho por 5 anos e agora estou usando a contenção fixa. Preciso fazer tres implantes (um do lado direito e dois do esquerdo) da parte de baixo segundo o meu dentista diz que é necessário pois tem espaço para que os dentes voltem a se afastarem e o trabalho todo será perdido, isso realmente é necessário? pois o implante é muito caro, mas ele falou que pode ser uma prótese também só pra garantir a estabilidade dos meus dentes.
Obrigada!
Eva,
A afirmativa do seu dentista está correta.
Olá, uso aparelho à 3 anos usava uma contenção superior que tinha uma placa pequena, eu troquei de contenção e estou usando uma que é fina mas minha mastigação não fecha direito pois os anéis encosta nos dentes inferiores, gostaria de saber o pq usar a contenção minha dentista não explica direito. Aguardando a resposta!
Larissa,
Não entendi a pergunta. Você usa bandas? Então não é uma contenção. Você ainda está em tratamento.
Olá, Dr.
Faz 3 anos que tirei o aparelho fixo e uso contenção inferior fixa e móvel e superior movel. Uso apenas para dormir a móvel.
Recentemente (última semana e meia), tive que trocar a móvel superior por uma miorrelaxante (tenho muito bruxismo quando durmo) e estou fazendo clareamento caseiro com moleiras. Continuo usando a móvel inferior para dormir.
Porém, observei que os dentes 31 e 32 estão entortando. Notei quando fui morder e o 21 está roçando levemente no 31. É incomodo. O que devo fazer? Usando o aparelho o dente voltará a ser como antes ou devo contatar alguém (dentista – com quem fiz a placa miorrelaxante e o clareamento- ou ortodontista)?
Já tinha falado com o orto sobre esta placa, e ele acatou de boa, falando que está tudo bem.
Aguardo resposta.
Talita,
O estranho é o fato de incisivos inferiores terem se movimentado com a contenção fixa inferior ainda colada. Provavelmente a contenção descolou desses dentes.
Seria bom falar com o seu ortodontista.
Dr.andre é porque meu aparelho do ultimo dente de baixo se descolou hoje e o meu dentista é so dia 25 de março e eu to com medo dele se quebrar.como faço,vou ao dentista logo ou espero chegar o dia de eu ir ao dentista?
Lucilane,
O melhor é voltar logo ao dentista.
a dentista disse que eu não precisava usar a contenção inferior, estou um pouco desconfiado, meus dentes não eram muito tortos
Mauro,
Pergunte a ela se o resultado do tratamento é garantido mesmo sem contenção, ou seja, se seus dentes saírem da posição ela corrige sem custo para você?
Olá, tirei o aparelho dia 29/01, uso movel em cima e em baixo, porem sinto dor abaixo da lingua do lado direito e depois de tudo nao consigo falar direito, isso eh normal?
Letícia,
Não isso não é normal, converse cons ortodontista para saber porque você está sentindo esse desconforto.
Boa tarde Dr. Retirei o aparelho fixo de baixo, ao fim de 4 anos e pouco (finalmente!) e coloquei agora o aparelho de contenção fixo. Uma vez que tenho o fixo, não será necessário utilizar o removível, certo? Até agora não tenho nenhum incómodo nem nenhum problema com ele, estou é sempre com medo que ele possa saltar, uma vez que pelos comentários que vi por aqui, é bem comum isso acontecer. Existem alguns cuidados a ter par evitar que ele salte? Ex: Não escovar com muita força, não trincar coisas muito duras (trincar uma maça), entre outros..
Bruno,
Realmente é necessário tomar alguns cuidados com a alimentação quando se usa uma contenção fixa na arcada inferior, principalmente evitar morder uma maçã inteira que pode deslocar o dispositivo.
eu gostaria de saber se quem tem implante dentario pode fazer clareamento nos dente se qual o mais indicado
Sim Rosa, pode. Consulte um dentista para conhecer as opções.
Olá Dr. eu retirei o meu aparelho fixo ontem, e hoje ja senti que o dente voltou um pouquinho, a minha contenção só fica pronta daqui a um mês, e eu estou incomodada com isso, eu posso ficar todo esse tempo sem a contenção? tenho muito medo do meu dente voltar,
Muito obrigada,
Letícia,
Também acho arriscado ficar sem a contenção mesmo por poucos dias. Pode sim haver perda de resultado.
Boa Tarde,
Gostaria de esclarecer uma duvida.
Usei aparelho fixo por cerca de 4 anos e meio, após retirar coloquei a contenção fixa na arcada dentaria inferior e a móvel na superior,
até hoje uso a contenção inferior, porém a móvel usei por 6 meses somente, retirava pra almoçar, depois pra sair, e acabei parando de usar, fazem uns 2 anos que estou sem usar a contenção móvel, mas não vejo nenhuma movimentação, os dentes continuam alinhados, você acha que eu deveria ir ao dentista e voltar a usar ou não há mais necessidade?
Dede já agradeço.
Emanuele,
Mesmo estando com um resultado estável, é importante ter uma contenção removível superior para checar o encaixe de vez em quando (uma vez por mês por exemplo) só para garantir.
Bom dia Doutor, há um mês tirei o aparelho fixo da parte inferior, e meu dentista colocou um aparelho móvel removível, e estou sentindo que não está fazendo tanto efeito se fosse colocado uma contenção fixa, pois sinto que meu dente entortou um pouco mesmo eu o utilizando quase 24 hs por dia. Ontem eu tirei o da parte superior, e só vou poder buscar o aparelho móvel semana que vem, tenho problemas respiratórios e tenho medo de meus dentes irem entortando neste período. É possível que ocorra o movimento dos meus dentes durante essa uma semana? Desde já, agradeço pela atenção!
Bruna,
O uso de contenção fixa é mais indicado na arcada inferior devido à instabilidade característica dessa região.
E essa semana de intervalo pode sim comprometer o resultado. Eu não gosto de arriscar e prefiro fazer uma contenção removível provisória no dia da remoção do aparelho superior.
Mas uma ppr serve como contensao depois que tira o aparelho sendo que eu nao tenhos os dentes 37 e 46 ou e melhor faze implante