Contenção ortodôntica fixa
Contenção ortodôntica fixa é o dispositivo que mantém os dentes em posição após a retirada do aparelho ortodôntico.
Os dentes anteriores da arcada inferior costumam sair da posição com certa facilidade. Por isso, o uso de contenção fixa inferior é padrão para a maioria dos ortodontistas.
A contenção é feita com um fio de aço bem fino colado nas faces linguais dos dentes, ou seja, nas faces internas.
Assim, temos a certeza de que nenhum dente sairá da posição. Ao mesmo tempo, o dispositivo fica totalmente invisível.
Temos a opção de trabalhar com a contenção ortodôntica reta ou com a higiênica. Cada uma tem as suas vantagens e vamos abordá-las nesse post.
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Contenção Ortodôntica Reta
A contenção ortodôntica reta é a mais simples. Um segmento de fio ortodôntico de aço é adaptado internamente às faces linguais dos dentes inferiores. O fio vai horizontalmente de um canino ao outro.
Quando o arco está bem adaptado aos dentes, é colado com resina composta.
A resina usada para colar a contenção fixa é a mesma da colagem dos brackets.
Na colagem da contenção são usadas pequenas porções de resina em cada dente. O fio de aço deve ser cuidadosamente colado em cada um dos seis dentes anteriores.
A quantidade de material deve ser suficiente para a fixação do fio, mas sem excesso para não dificultar a higiene.
Em relação à higienização, é importante lembrar que a contenção reta impede a passagem normal do fio dental.
Por isso, é necessário usar um passa-fio ou um fio dental com ponta rígida para conduzir o fio entre os dentes e por baixo da contenção.
Isso é importante para limpar aquela parte do esmalte que fica em contato direto com a gengiva.
Com isso, evita-se a formação de tártaro e a inflamação gengival.
Esta contenção é mais simples de confeccionar e, normalmente, mais confortável para o paciente pois fica bem justa nos dentes.
Como usar o passa-fio
A sequência de imagens abaixo mostra como usar o passa-fio em uma contenção ortodôntica fixa.
A limpeza correta dos dentes e da contenção é muito importante. Por isso, deve-se checar se o passa-fio consegue passar entre todos os espaços depois que a contenção foi colada.
o passa-fio deve ser conduzido seguindo a linha pontilhada. De fora para dentro da boca e por baixo do fio da contenção ortodôntica fixa.
Contenção Ortodôntica Higiênica
A contenção higiênica foi desenvolvida para permitir a passagem do fio dental normalmente, sem necessidade de passa-fio.
Esta contenção também é confeccionada com fio de aço ortodôntico, mas com um desenho ondulado.
O fio desce na direção da gengiva nos intervalos entre os dentes e depois sobe para o ponto onde será colada. Dessa forma, o fio dental pode ser usado da maneira tradicional sem dificuldade.
É uma contenção mais difícil de confeccionar e também de colar.
Precisa ficar bem posicionada para permitir a passagem do fio dental. Dessa forma, fica realmente muito mais fácil higienizar os dentes.
Mas a contenção higiênica pode ser menos confortável por conta do desenho ondulado que pode incomodar a língua.
Esta contenção pode reter mais resíduos de alimentos que a reta. Ou seja, é higiênica por ser mais fácil de limpar com fio dental, mas pelo seu desenho, acaba prendendo mais resíduos alimentares.
Importância do uso da contenção ortodôntica fixa
O risco de perda do alinhamento, principalmente no segmento anterior da arcada inferior é realmente alto. Por isso o uso de uma contenção ortodôntica fixa reta ou higiênica, é muito importante.
Não se deve deixar passar muito tempo entre a retirada do aparelho e a colagem da contenção fixa. É preciso evitar qualquer perda, mesmo que seja mínima, no resultado do tratamento ortodôntico.
Eu, particularmente, prefiro colar a contenção inferior antes mesmo da remoção do aparelho.
Desta forma, é possível dar a garantia de que nada vai sair do lugar e estragar o resultado alcançado com um grande esforço tanto do profissional quanto do paciente.
Ultimamente tenho usado cada vez mais a contenção fixa na arcada superior também. Apesar de ser mais difícil de usá-la, é uma opção interessante para manter os dentes superiores alinhados.
Manutenção periódica da sua contenção
A contenção ortodôntica fixa é essencial para manter o resultado do tratamento, por isso, é muito importante fazer a manutenção periódica com o ortodontista para avaliar as condições do dispositivo.
Não podemos esquecer que a contenção sofre constantemente o impacto dos alimentos durante a mastigação e a quebra ou descolamento, é uma questão de tempo.
A resina da colagem pode se quebrar em um ou mais pontos, permitindo que algum dente saia da posição.
Por isso, o ortodontista deve monitorar a integridade da colagem, assim como as condições de higiene e a formação de tártaro, que é muito comum nessa região.
O ideal é que seja feita uma consulta anual de revisão, no mínimo.
Caso você perceba que há algo de errado com sua contenção, entre em contato com o seu ortodontista para checar e reparar qualquer eventual problema.
Ficar atento a esses cuidados é muito mais fácil que precisar refazer todo o tratamento ortodôntico.
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Respostas de 789
Doutor sera que ta certo o que a dentista que faze em mim usa a PPR como contenção pq vou tira o aparelho e não tenho os dentes 37 e 46 sei penso que seria melhor fazer implante mas no momento só posso coloca a ppr
Mario,
Então nesse caso, é a melhor opção.
Doutor sera que ta certo o que a dentista que faze em mim usa a PPR como contenção pq vou tira o aparelho e não tenho os dentes 37 e 46 sei penso que seria melhor fazer implante mas no momento só posso coloca a ppr
usei a contenção em um mês um dos dente veio pera frente e o dentista fala que a responsabilidade e minha mais o código do consumidor diz que tem que dar 3 meses de garantia no serviço quem esta com a razão.
Elias,
Não tenho como saber. Recomendo tentar resolver essa questão conversando. O objetivo do dentista e do paciente é o mesmo: um bom resultado no final.
Olá,
Fiquei dois anos com o aparelho fixo, retirei-o semana passada, só que não foi colocado o aparelho de contenção no momento da retirada, sendo que ficou marcado para 10 dias depois a colagem.
Isso pode fazer com que os dentes saiam do lugar, entortando de novo ?
Vinicius,
O risco existe sim. Não de voltar tudo, mas de perder parte do resultado.
Olá,
Fiquei dois anos com o aparelho fixo, retirei-o semana passada, só que não foi colocado o aparelho de contenção no momento da retirada, sendo que ficou marcado para 10 dias depois a colagem.
Isso pode fazer com que os dentes saiam do lugar, entortando de novo ?
Vinicius,
O risco existe sim. Não de voltar tudo, mas de perder parte do resultado.
Olá Boa Tarde!
Uso contenção fixa a 2 anos e ela descolou, caiu, posso recolocar essa mesma contenção em outro dentista? Pois mudei de cidade!
Debora,
O ideal é fazer uma nova. Pode ser com qualquer ortodontista.
quanto tempo irei ficar com a contençao nos dentes de baixo?
Matheus,
Depende do seu ortodontista. Eu mantenho nos meus clientes pela vida toda.
Oiie Dr tudo bem? Entao uso contenção a 3 anos. Queria saber, a contenção atrai raios ou relampagos? Ou isso é mito? Obrigada.
Mariana,
Nunca ouvi falar disso. Não, não atrai raios.
Boa tarde,
coloquei a contenção fixa na arcada inferior e em cada dente tem uma bolinha de resina, o que está me incomodando demais, machucando a língua, uma sensação terrível.
Acredito que não usarei a móvel corretamente, portanto, gostaria de saber se existe outra opção fixa mais imperceptível que possa me socorrer.
Agradeço desde já
Laura,
A contenção fixa é assim mesmo. A não ser que seu ortodontista tenha exagerado no volume de resina usado para colar o fio, não há nada mais a ser feito.
Veja com ele se é possível desgastar um pouco para deixar a contenção menos volumosa.
Uso a contenção fixo na parte de baixo da boca nos dentes já faz 1 ano, ela é retirada ou não?
Uso a contenção fixo na parte de baixo da boca nos dentes já faz 1 ano, ela é retirada ou não?
Fabio,
Eu recomendo manter para sempre e trocar quando quebrar.
Olá….. Boa tarde
Utilizei aparelho fixo durante 1 ano, agora depois de 3 dias tirarei, minha dentista falou que o melhor usar o movel em parte de cima e embaixo o fio (fixo), gostaria de saber no geral qual fixo melhor e mais confortável o fixo ( reto ou zigue-zague) ?
Tenho outra pergunta:
Tem um período fixo de não utilizar o movel em cima, para não acorrer o risco de os dentes perdem a linhamento deles (deslocam), por exemplo: nao pode ficar 5 horas por dia sem utilizar o movel no máximo 2 horas . ou necessário usa-lo o dia enteiro sem desculpas?
O movel como ele afonciona, ou seja, como ele consegue montar os dentes no mesmo lugar ?
Aguado, obrigado…
Mohamed,
Cada contenção tem suas vantagens e isso está bem explicado no post.
Quanto ao tempo de uso da contenção removível, depende do caso e só o seu dentista pode definir isso.
Meu filho usou o aparelho movel por uns 3 a 4 anos depois colocou o fixo por mais uns 2 para 3 anos, agora vai tira-lo e colocar a contenção na parte inferior, mas a dentista disse que coloca-ra um aparelho movel para contenção dos dentes superiores, isso também é necessário, e com isso também tem que continuar o pagamento do tratamento, pois ja estou achando que o tratamento esta se prologando demais, ja a mais ou menos 7 anos, isso nunca acaba? Quanto tempo o tratamento dura em média, isso leva esse tempo mesmo?
O que deve fazer, continuar ou consultar outro profissional?
Obrigado pela atenção.
Renato,
Pela sua descrição o tratamento terminou e será usada uma contenção removível superior. Não vejo isso como um tratamento, mas sim como um monitoramento do resultado que deve ser feito por toda a vida, já que os dentes sempre podem se movimentar.
Eu faço isso através de consultas anuais. Não vejo motivo para continuar cobrando como se estivesse em tratamento ativo.
Meu filho usou o aparelho movel por uns 3 a 4 anos depois colocou o fixo por mais uns 2 para 3 anos, agora vai tira-lo e colocar a contenção na parte inferior, mas a dentista disse que coloca-ra um aparelho movel para contenção dos dentes superiores, isso também é necessário, e com isso também tem que continuar o pagamento do tratamento, pois ja estou achando que o tratamento esta se prologando demais, ja a mais ou menos 7 anos, isso nunca acaba? Quanto tempo o tratamento dura em média, isso leva esse tempo mesmo?
O que deve fazer, continuar ou consultar outro profissional?
Obrigado pela atenção.
olá,
Tirei meu aparelho fixo fazem 2 semanas e já no mesmo dia foi colocada a contenção fixa na parte de baixo e a móvel em cima.
Mas estou bastante incomodada com a contenção fixa, parece que tudo que eu falo minha língua bate na contenção e fico toda hora engolindo saliva e a língua batendo nela tbem, parece até que minha língua fica dolorida de tanto que fica relando.
na hora de falar tbem, parece q todos estão vendo que minha língua bate na contenção, não sei se isso é normal.
Mas só de pensar que isso vai ficar pra sempre na minha boca me deixa bastante nervosa.
Michele,
A contenção pode incomodar um pouco no início, mas, se estiver bem adaptada, isso é passageiro.
Todos os meus clientes usam sem problema.
Doutor, tirei meu aparelho essa semana e vou colocar a contenção fixa na arcada inferior e móvel na superior, na próxima segunda-feira, uma semana após a retirada do aparelho. Não sei se é impressão, mas já vejo alguns dentes inferiores um pouco tortos. Isso pode ter acontecido?
Luciana,
Sim, isso pode ocorrer. Eu já tive este problemas algumas vezes e hoje instalo a contenção fixa inferior (sempre que possível) antes de remover o aparelho para não arriscar.
Dr André, obrigado pelo artigo, bem esclarecedor.
Estava procurando algo a respeito, pois tirei o aparelho hoje, e colocaram uma contenção fixa “higiênica” que eu pensei ser a padrão para todo mundo. Porém conversando com alguns colegas de trabalho eu vi que dois deles tinham uma contenção diferente. Mais fina e reta. Agora minha pergunta: vale a pena o desconforto dessa contenção mais o acumulo de alimentos quase que certo em cada refeição, pela facilidade de passar o fio dental?
Outra pergunta, durante meu tratamento de 5 anos e 7 meses (coloquei o aparelho com 14 anos), desenvolvi laterognatismo. Isso pode ter sido causado por uma mau tratamento, ou foi puramente por problemas no crescimento ósseo como minha dentista alega?
E a última pergunta para finalizar. Eu sei que o preço da cirurgia ortognática pode variar por ”N” fatores, mas há diferença no preço entre casos de proganatismo, retrognatismo e laterognatismo? Se sim, qual seria o caso menos complexo, ou seja a cirurgia mais barata?
Obrigado,
e parabéns pelo Blog.
Obrigado Guilherme!
Acho que as duas contenções têm suas vantagens e desvantagens.
Casos tratados com desgastes interproximais, por exemplo, podem dificultar muito a passagem do passa-fio por baixo da contenção reta, indicando o uso da higiênica.
E a contenção higiênica pode causar mais desconforto em pessoas com a língua mais volumosa ou com pouca saliva.
A troca não é um procedimento assim tão complexo. Às vezes pode valer a pena.
Continuando Guilherme,
Não dá para saber o que provocou o laterognatismo sem uma análise criteriosa do caso.
Quanto à cirurgia, só mesmo um Cirurgião buco-maxilo facial pode responder depois de estudar o caso, pois muitas vezes é necessário combinar técnicas para obter o melhor resultado.
Olá,
retirei o aparelho fixo há 5 anos (usei por quase 4 anos), sendo que antes do tratamento foram removidos 4 pré molares superiores e 4 inferiores, além dos sisos. Entretanto, sinto meus caninos inferiores estralarem as vezes. Tem a ver com o fato da contenção estar ligada neles?
Olá,
retirei o aparelho fixo há 5 anos (usei por quase 4 anos), sendo que antes do tratamento foram removidos 4 pré molares superiores e 4 inferiores, além dos sisos. Entretanto, sinto meus caninos inferiores estralarem as vezes. Tem a ver com o fato da contenção estar ligada neles?
Priscila,
Não tenho como saber. Mas acho que seria bom falar sobre isso com o seu ortodontista.
Olá, Dr, André bom dia, como eu havia lhe falado, finalmente levei os resultados das radiografias que o cirurgião-dentista do Hospital Universitário me pediu para ver qual foi a evolução do tratamento ortodôntico que estou fazendo e saber quando eu posso fazer a cirurgia do maxilo, ele olhou os exames e disse que eu não posso fazer essa cirurgia agora, pois ele encontrou vários problemas na arcada dentária, um deles é que os dentes da parte inferior estão na posição incorreta, e algum deles estão um pouco mole e com placa bacteriana, inclusive ele falou que estou com periodontia um pouco avançada e passou uma lista de procedimento ortodôntico que eu preciso fazer. Ele me perguntou se o meu ortodôntista não falava nada sobre esses problemas, afinal faço manutenção todos os meses, quando eu disse que não, ele exigiu que eu mudasse de ortodôntista, e me encaminhou para um amigo dele e disse que é muito bom e que trabalha numa clínica que tem convênio com HU e os dois podem está se comunicando sobre o meu caso.Só que no início do tratamento dentário eu fiz um contrato com essa clínica que dura 3 anos, e lá diz que se eu desistir antes desses três anos sem ter terminado o tratamento eu posso pagar uma multa de 400 reais por desistência. O que eu faço agora, devo continuar o tratamento nessa clínica mesmo contra a vontade do meu cirurgião- dentista? Ou devo fazer o que o que ele me pediu, trocá-lo de ortodôntista? Afinal não sou eu que estou exigindo é um profissional. Será que esses procedimentos vai custar muito caro, me responda a essas dúvidas. Abraços e até mais.
Socorro,
Se você confia no cirurgião e está certa de que é ele quem vai fazer a sua cirurgia, acho que vale a pena seguir a orientação e fazer o tratamento com o ortodontista que foi indicado por ele.