Disjuntores palatinos são aparelhos usados na disjunção palatina, que é um procedimento usado na ortodontia para aumentar a largura da maxila (arcada superior), o que pode ser muito útil na correção de mordidas cruzadas e na obtenção de espaço.
Como este é um recurso muito utilizado pelos ortodontistas, eu sempre recebo perguntas relacionadas à disjunção palatina e aos aparelhos usados para fazer a disjunção, os dijuntores palatinos.
Disjuntores Palatinos
Os disjuntores palatinos são aparelhos que se fixam aos primeiros molares e aos primeiros pré-molares através de bandas e possuem um parafuso expansor que ao ser ativado produz uma força de expansão da arcada superior.
Na imagem vocês podem ver um disjuntor palatino do tipo Hirax.
O disjuntor palatino Hirax se caracteriza por ser todo em metal, o que facilita bastante a higienização.
Existem outros disjuntores palatinos como o Haas e o Mc Namara que são parecidos e funcionam praticamente da mesma maneira.
Os disjuntores palatinos submetem a arcada superior (maxila) à uma força de expansão rápida e esta sofre uma ruptura da sutura palatina mediana.
É como se o palato (o céu da boca) fosse cortado ao meio e as duas metades separadas.
Como resultado temos o aumento da largura da arcada e o aparecimento de um diastema central (os incisivos centrais se separam).
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Os dijuntores palatinos do tipo Haas apresentam partes em resina acrílica, que aumentam a superfície de contato entre o aparelho e a mucosa. Isso aumenta a efetividade, mas dificulta a higiente.
Apesar de ser possível fazer disjunção palatina em adultos, quanto mais precoce for o tratamento, maiores as chances de sucesso.
Riscos da disjunção palatina
Se a disjunção palatina não acontece (ou seja, se a sutura não se rompe), a força do aparelho pode trazer alguns problemas para os dentes como retrações gengivais.
Para reduzir o risco de problemas como este, o ortodontista precisa saber a idade esquelética do paciente , para avaliar a maturidade óssea e o fechamento da sutura. Isso é feito através de uma radiografia do punho.
Mas além disso, é preciso monitorar o processo, que é uma expansão rápida da maxila, e pode criar problemas se a resposta óssea não for a esperada.
Os dijuntores palatinos do tipo Mc Namara são ainda mais abrangentes, envolvendo os dentes com resina.
Disjuntores palatinos – ativação
O tratamento costuma ser feito com ativações diárias do parafuso por um período de uma a duas semanas.
O parafuso separa as duas metades do aparelho em 1/4 de milímetro a cada ves que é ativado.
É essa speparação, feita de forma rápida, que promove a ruptura da sutura palatina e permite a disjunção.
Depois o disjuntor palatino deve ser mantido na boca sem ser ativado por três a quatro meses. Mas isso pode variar dependendo do caso.
Limpeza dos disjuntores palatinos
É importante que o paciente limpe corretamente o disjuntor. Principalmente quando o aparelho tem uma parte de resina em contato com a mucosa do palato.
Pode ser usada uma seringa plástica sem agulha para injetar água entre o aparelho e a mucosa e assim remover os resíduos de alimentos.
Além disso, uma boa escovação, fio dental e bochechos com atissépticos bucais.
Para um entendimento mais completo de como é feita esta disjunção da arcada superior, eu recomendo o infográfico sobre expansão rápida de maxila aqui no Blog.
Espero que esta informação seja útil para vocês.
Até o próximo post!
Dr. Andre Moreira
Veja mais sobre tratamentos ortodônticos clicando aqui:
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Respostas de 1.610
Olá Raquel,
Eu fico mesmo muito feliz com o seu elogio. Se você quiser apoiar ainda mais o Ortodontista.net, siga-me no twittwer para saber sobre as novas postagens:
http://twitter.com/ortodontistanet
Bem, respondendo à sua pergunta: O hirax e todos os outros disjuntores ficam posicionados no palato onde a língua se apoia para a deglutição, por isso atrapalham tanto.
Abraços,
Dr. Andre
Mas a musculatura da língua vai se adaptando à esta nova situação gradualmente e você acaba se acostumando com o aparelho em algumas semanas.
Olá Raquel,
Eu fico mesmo muito feliz com o seu elogio. Se você quiser apoiar ainda mais o Ortodontista.net, siga-me no twittwer para saber sobre as novas postagens:
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Bem, respondendo à sua pergunta: O hirax e todos os outros disjuntores ficam posicionados no palato onde a língua se apoia para a deglutição, por isso atrapalham tanto.
Abraços,
Dr. Andre
Mas a musculatura da língua vai se adaptando à esta nova situação gradualmente e você acaba se acostumando com o aparelho em algumas semanas.
Primeiramente que parabéniza-lo por esse Blog ele é demais.
Coloquei o expansor palatino tipo “Hirax,,, e ele por sua vess está encomodando bastante, na alimentaçao e tb na hora de engolir a saliva.
Gostaria de saber se os sitomas sao assim mesmos, e quanto tempo para se acostumar com isso na boca.
Um abraço!!!
Primeiramente que parabéniza-lo por esse Blog ele é demais.
Coloquei o expansor palatino tipo “Hirax,,, e ele por sua vess está encomodando bastante, na alimentaçao e tb na hora de engolir a saliva.
Gostaria de saber se os sitomas sao assim mesmos, e quanto tempo para se acostumar com isso na boca.
Um abraço!!!
Dr. Andre,
Muito obrigado pela dica…. converçarei com meu ortodontista sobre esta possibilidade (colocar os brackets)!!!
Sucesso!
Dr. Andre,
Muito obrigado pela dica…. converçarei com meu ortodontista sobre esta possibilidade (colocar os brackets)!!!
Sucesso!
Olá Hugo,
O surgimento do diastema é normal e esperado numa disjunção palatina, mas entendo que seja um problema do ponto de vista estético.
Talvez seja possível colar os brackets e iniciar o fechamento do diastema bem lentamente antes de remover o disjuntor, mas isso depende do que o seu ortodontista planejou.
Você pode conversar sobre esta possibilidade, mas a palavra final é do profissional que estudou o caso e planejou cada etapa do tratamento.
Um abraço,
Dr. Andre
Olá Hugo,
O surgimento do diastema é normal e esperado numa disjunção palatina, mas entendo que seja um problema do ponto de vista estético.
Talvez seja possível colar os brackets e iniciar o fechamento do diastema bem lentamente antes de remover o disjuntor, mas isso depende do que o seu ortodontista planejou.
Você pode conversar sobre esta possibilidade, mas a palavra final é do profissional que estudou o caso e planejou cada etapa do tratamento.
Um abraço,
Dr. Andre
Olá Dr. Andre
Coloquei o expansor palatino tipo “Hirax” a aproximadamente um mês, ativo ele 2 vezes ao dia… Graças a Deus não sinto mais dor, mais o problema é o seguinte, abriu um espaço “relativamente gigante” (mais ou menos o espaço de um dente) bem no meio dos meus dentes da frente… e parece que a cada dia que passa abre mais… estou preocupado pois não sei se isso é normal… Além de incomodar é desagradavel, pois trabalho diretamente com o público diariamente, gostaria de saber se esse espaço ira diminuir ou ficará assim até q eu retire o aparelho palatino (aprox a 4 meses) e coloque o fixo comum.
Desde já muitíssimo obrigado!!!
*Sei que deveria tirar essa dúvida com o profissional que cuida dos meus dentes, mas prefiro ter a opnião de outros profissionais também.
Abç’s.
Olá Dr. Andre
Coloquei o expansor palatino tipo “Hirax” a aproximadamente um mês, ativo ele 2 vezes ao dia… Graças a Deus não sinto mais dor, mais o problema é o seguinte, abriu um espaço “relativamente gigante” (mais ou menos o espaço de um dente) bem no meio dos meus dentes da frente… e parece que a cada dia que passa abre mais… estou preocupado pois não sei se isso é normal… Além de incomodar é desagradavel, pois trabalho diretamente com o público diariamente, gostaria de saber se esse espaço ira diminuir ou ficará assim até q eu retire o aparelho palatino (aprox a 4 meses) e coloque o fixo comum.
Desde já muitíssimo obrigado!!!
*Sei que deveria tirar essa dúvida com o profissional que cuida dos meus dentes, mas prefiro ter a opnião de outros profissionais também.
Abç’s.
Fred,
Você deve observar se a gengiva está recuando e deixando a raiz dos dentes mais exposta. A sensibilidade de colo ao frio e quente també pode ser um sinal.
Mas acredito que o seu ortodontista esteja acompanhando de perto a disjunção, então converse com ele sobre os seus temores e peça para fazer consultas mais próximas nesta etapa do tratamento.
A única explicação que imagino para a não abertura do diastema é uma movimentação dos incisivos centrais para o espaço criado, mas não adianta especular sem ter avaliado o seu caso clinicamente.
Um abraço,
Dr. Andre
Fred,
Você deve observar se a gengiva está recuando e deixando a raiz dos dentes mais exposta. A sensibilidade de colo ao frio e quente també pode ser um sinal.
Mas acredito que o seu ortodontista esteja acompanhando de perto a disjunção, então converse com ele sobre os seus temores e peça para fazer consultas mais próximas nesta etapa do tratamento.
A única explicação que imagino para a não abertura do diastema é uma movimentação dos incisivos centrais para o espaço criado, mas não adianta especular sem ter avaliado o seu caso clinicamente.
Um abraço,
Dr. Andre
Olá Dr. Andre.
Coloquei o aparelho disjuntor do tipo Hyrax. Tenho 19 anos e 9 meses.
Meu ortodontista me informou que o tempo de ativação será entre 7 a 10 dias.
No primeiro dia ele deu 4 voltas e no dia seguinte eu dei 2 voltas a noite.
Nos dias posteriores segui dando 2 voltas pela manhã e 2 voltas pela noite.
Começamos no domingo a noite. Hoje é terça feira de noite e até agora nao percebi uma formação do diastema. Porém observando minha arcada dentária, percebi que ela ficou um pouco mais larga.
Estou de olho nas raizes do dente para que não haja uma retração gengival.
Como eu posso saber que está sendo iniciada uma retração gengival ou coisa parecida?
É normal não ocorrer o diastema mas verificar o alargamento da arcada?
Agradeço desde já!
Olá Dr. Andre.
Coloquei o aparelho disjuntor do tipo Hyrax. Tenho 19 anos e 9 meses.
Meu ortodontista me informou que o tempo de ativação será entre 7 a 10 dias.
No primeiro dia ele deu 4 voltas e no dia seguinte eu dei 2 voltas a noite.
Nos dias posteriores segui dando 2 voltas pela manhã e 2 voltas pela noite.
Começamos no domingo a noite. Hoje é terça feira de noite e até agora nao percebi uma formação do diastema. Porém observando minha arcada dentária, percebi que ela ficou um pouco mais larga.
Estou de olho nas raizes do dente para que não haja uma retração gengival.
Como eu posso saber que está sendo iniciada uma retração gengival ou coisa parecida?
É normal não ocorrer o diastema mas verificar o alargamento da arcada?
Agradeço desde já!
Obrigada dr.!
Igualmente um ano de muitas realizações!!
Obrigada dr.!
Igualmente um ano de muitas realizações!!
Pamela,
É realmente uma reação atípica a separação dos dentes inferiores durante a disjunção palatina, mas acredito que haja apenas uma relação indireta entre a ação do aparelho e a movimentação dos dentes inferiores.
De quanquer forma, acho muito importante que você converse com o seu ortodontista para tirar esta dúvida.
A observação do cliente pode ser decisiva para o andamento do tratamento. Mantenha seu ortodontista sempre informado.
Abraços e feliz 2011 para você.
Dr. Andre
Pamela,
É realmente uma reação atípica a separação dos dentes inferiores durante a disjunção palatina, mas acredito que haja apenas uma relação indireta entre a ação do aparelho e a movimentação dos dentes inferiores.
De quanquer forma, acho muito importante que você converse com o seu ortodontista para tirar esta dúvida.
A observação do cliente pode ser decisiva para o andamento do tratamento. Mantenha seu ortodontista sempre informado.
Abraços e feliz 2011 para você.
Dr. Andre
Primeiramente queria parabenizá-lo pelo blog!!
Procurei alguém com meu problema pela internet e não encontrei…
Tenho 26 anos e estou usando o expansor palatino fazem quase 2 meses ativando uma vez por semana só devido a minha idade. Tô notando que meus dentes inferiores estão ficando separados e não os superiores como o normal de muita gente.
Meus inferiores são retinhos e os de cima são meio acavalados por ter a tal “mordida cruzada” e/ou céu da boca muito pequeno, fechado…
Não estou notando nada de diferente em cima (talvez até pq são uns em cima dos outros) e sim nos dentes de baixo que estão separando cada vez mais, noto muito até pq como já disse são retos.
Isso é normal? Separar os de baixo??
Sei que colocarei em breve o aparelho fixo em baixo, mas em cima ainda vai demorar um pouco mais, a dentista vai esperar “abrir” um pouco mais.
Desde já agradeço Dr.!
Pâmela.
Primeiramente queria parabenizá-lo pelo blog!!
Procurei alguém com meu problema pela internet e não encontrei…
Tenho 26 anos e estou usando o expansor palatino fazem quase 2 meses ativando uma vez por semana só devido a minha idade. Tô notando que meus dentes inferiores estão ficando separados e não os superiores como o normal de muita gente.
Meus inferiores são retinhos e os de cima são meio acavalados por ter a tal “mordida cruzada” e/ou céu da boca muito pequeno, fechado…
Não estou notando nada de diferente em cima (talvez até pq são uns em cima dos outros) e sim nos dentes de baixo que estão separando cada vez mais, noto muito até pq como já disse são retos.
Isso é normal? Separar os de baixo??
Sei que colocarei em breve o aparelho fixo em baixo, mas em cima ainda vai demorar um pouco mais, a dentista vai esperar “abrir” um pouco mais.
Desde já agradeço Dr.!
Pâmela.