Placa de contenção é o aparelho móvel usado depois que remove-se o aparelho ortodôntico fixo.
O objetivo de placa de contenção é ajudar a manter o resultado do tratamento ortodôntico estável.
É importante deixar claro que a estabilidade do resultado não depende apenas do uso de um aparelho móvel. Existem outros fatores importantes nesse processo.
Como manter o resultado do tratamento ortodôntico estável
Primeiramente, um dos aspectos mais importantes é o correto posicionamento dos dentes ao final do tratamento.
Dentes bem posicionados, com inclinações adequadas, vão proporcionar a correta engrenagem entre as duas arcadas.
Boa engrenagem significa uma mastigação funcional. Ou seja, as forças da mastigação não atuam de forma a deslocar os dentes da sua posição ideal.
Uma vez que as questões estética e funcional estejam resolvidas, o ortodontista deve iniciar a fase de contenção do tratamento, ainda com o aparelho fixo.
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Fase de contenção com o aparelho fixo
Antes de retirar o aparelho fixo e entregar uma placa de contenção para o paciente, o ortodontista inicia a fase de contenção.
Essa etapa do tratamento é essencial. Consiste em manter o aparelho fixo sem ativação por um período que pode variar de quatro a seis meses.
Isso pode gerar alguma confusão, pois o termo “contenção” se aplica tanto à esta fase do tratamento, quanto à própria placa de contenção.
Recapitulando: A contenção do tratamento ortodôntico se inicia nessa fase em que o aparelho fixo é mantido na boca por alguns meses, sem ser ativado.
Isso vai permitir que o osso se restabeleça em torno das raízes dos dentes, deixando-os mais firmes.
Quem já usou aparelho conhece a sensação de sentir os dentes com mobilidade.
Essa mobilidade é sinal de que o osso está afastado das raízes dos dentes.
Manter o aparelho “parado” é como fazer uma imobilização de uma fratura: É preciso imobilizar para que o novo osso se forme.
Feito isso, o momento da remoção do aparelho será confortável para o paciente. Com os dentes bem firmes, o ato de retirar o bracket não provoca dor.
Por outro lado, se os dentes estiverem com mobilidade, haverá desconforto. Podemos ter a sensação de que o dente vai sair junto do aparelho.
Placa de contenção
Após esse período de espera, com o aparelho desativado, o osso estará formado. O aparelho fixo pode ser removido com tranquilidade.
Nesse momento entra em cena a placa de contenção.
O paciente deve ser moldado sem o aparelho fixo para a confecção da placa de contenção.
A placa deve ser entregue no menor prazo possível, para evitar que algum dente saia da posição, mesmo que apenas um pouco.
Sim, essa instabilidade pode ocorrer e não vale a pena arriscar perder nem mesmo uma fração do resultado alcançado. Todo cuidado é pouco.
A placa de contenção deverá ser usada segundo a orientação do ortodontista.
O profissional pode pedir o uso apenas noturno ou aumentar esse período, de acordo com a necessidade de cada caso.
Além de conter eventuais instabilidades, a placa de contenção vai servir como um “gabarito” do resultado final.
O paciente vai perceber se algum dente está com tendência a se movimentar.
Isso ocorre pela percepção de pressão em um ou mais dentes.
Quando o paciente coloca a placa e sente uma pressão diferente, esse já é o sinal de que alguma coisa está fora do normal.
Nesse caso será preciso entrar em contato com o ortodontista para identificar o problema.
É essa a maneira mais fácil de assegurar o resultado do tratamento ortodôntico.
Os dentes não vão ficar na posição só por que estão bonitos. O ortodontista e o paciente precisam trabalhar juntos para manter o resultado. E a placa de contenção é uma ótima ferramenta para isso.
Respostas de 761
Doutor, achei muito interessante a sua proposta de trazer estas informações de forma mais acessível. Estava justamente à procura de alguns esclarecimentos sobre placa de contenção pois fiz a retirada do meu aparelho fixo há pouco menos de dois meses. Confesso que tenho certo pavor de que meus dentes se movam porque foram 5 anos de tratamento que consertaram um baita problema da minha dentição. Logo que tirei o aparelho, meu siso superior esquerdo resolveu dar o ar da graça, era o último que faltava nascer e tenho andando preocupada se seu nascimento pode influenciar na minha arcada superior. Muito obrigada e Parabéns pelo trabalho.
Doutor, achei muito interessante a sua proposta de trazer estas informações de forma mais acessível. Estava justamente à procura de alguns esclarecimentos sobre placa de contenção pois fiz a retirada do meu aparelho fixo há pouco menos de dois meses. Confesso que tenho certo pavor de que meus dentes se movam porque foram 5 anos de tratamento que consertaram um baita problema da minha dentição. Logo que tirei o aparelho, meu siso superior esquerdo resolveu dar o ar da graça, era o último que faltava nascer e tenho andando preocupada se seu nascimento pode influenciar na minha arcada superior. Muito obrigada e Parabéns pelo trabalho.
Ok Felipe,
Boa sorte no seu tratamento!
Ok Felipe,
Boa sorte no seu tratamento!
Obrigado pelo esclarecimento,vou optar pelo implate devido ao tempo resolução,pois preciso solucionar isso rápido devido a fins profissionais.
Obrigado pelo esclarecimento,vou optar pelo implate devido ao tempo resolução,pois preciso solucionar isso rápido devido a fins profissionais.
Felipe,
Eu não sei como seria feita a retirada do implante, pois não trabalho com esta especialidade, mas a princípio você poderia sim mudar de idéia, remover o implante e tentar a ortodontia.
Mas o ideal é evitar estas mudanças de planejamento. Dedique mais tempo à tomada de decisão.
Um abraço.
Felipe,
Eu não sei como seria feita a retirada do implante, pois não trabalho com esta especialidade, mas a princípio você poderia sim mudar de idéia, remover o implante e tentar a ortodontia.
Mas o ideal é evitar estas mudanças de planejamento. Dedique mais tempo à tomada de decisão.
Um abraço.
Glaucia,
Interessante a sua pergunta pois as pessoas confundem muito a placa de contenção com aparelhos removíveis.
Um aparelho removível confeccionado para movimentar dentes deverá ter grampos de retenção para estabilizá-lo e permitir que outros acessórios sejam ativados para aplicar força sobre algum dente.
A placa de contenção com arco de Hawley contínuo (aquele arco que passa por toda a arcada e entra no acrílico lá atrás do último dente) que é a mais utilizada, não tem muitos recursos para movimentação pois quando tentamos fazer alguma força especificamente sobre um dente ela sai da posição.
Eu particularmente, não costumo usar a placa de contenção para tentar corrigir problemas de recidiva (perda parcial de resultado) nos meus tratamentos. Prefiro recolocar o aparelho fixo por alguns meses e resolver o problema de forma rápida.
Glaucia,
Interessante a sua pergunta pois as pessoas confundem muito a placa de contenção com aparelhos removíveis.
Um aparelho removível confeccionado para movimentar dentes deverá ter grampos de retenção para estabilizá-lo e permitir que outros acessórios sejam ativados para aplicar força sobre algum dente.
A placa de contenção com arco de Hawley contínuo (aquele arco que passa por toda a arcada e entra no acrílico lá atrás do último dente) que é a mais utilizada, não tem muitos recursos para movimentação pois quando tentamos fazer alguma força especificamente sobre um dente ela sai da posição.
Eu particularmente, não costumo usar a placa de contenção para tentar corrigir problemas de recidiva (perda parcial de resultado) nos meus tratamentos. Prefiro recolocar o aparelho fixo por alguns meses e resolver o problema de forma rápida.
Obrigado pela atenção e disponibilidade…Dr.André,caso não me adapte ao implante e deseje retirar o implante para tentar fechar o espaço deixado pela ausência do segundo pré-molar superior direito,todo esse procedimento do implante impossibilita o tratamento ortodôntico posterior?
Obrigado pela atenção e disponibilidade…Dr.André,caso não me adapte ao implante e deseje retirar o implante para tentar fechar o espaço deixado pela ausência do segundo pré-molar superior direito,todo esse procedimento do implante impossibilita o tratamento ortodôntico posterior?
Felipe,
A sua dúvida é uma das mais comuns aqui no blog.
E a minha resposta é sempre a mesma: Depende do caso.
Se o caso tem indicação para extração do dente que foi perdido, obviamente, será possível fechar o espaço e escapar do implante. Mas essa seria a melhor das hipóteses.
Se você tem os dentes bem alinhados com arcadas simétricas, provavelmente o ideal é fazer o implante e evitar problemas relacionados à tentativa de fechar o espaço ortodonticamente como o desvio da linha média, por exemplo.
E entre estas duas situações existe uma infinidade de variações que podem indicar ou o fechamento ortodôntico ou o implante.
Além disso não podemos esquecer que pode haver variação também na preferência do profissional.
Um ortodontista que domina a movimentação com mini-implantes pode estar mais inclinado a tentar fechar o espaço enquanto outro pode preferir um tratamento mais curto e indicar o implante.
Felipe,
A sua dúvida é uma das mais comuns aqui no blog.
E a minha resposta é sempre a mesma: Depende do caso.
Se o caso tem indicação para extração do dente que foi perdido, obviamente, será possível fechar o espaço e escapar do implante. Mas essa seria a melhor das hipóteses.
Se você tem os dentes bem alinhados com arcadas simétricas, provavelmente o ideal é fazer o implante e evitar problemas relacionados à tentativa de fechar o espaço ortodonticamente como o desvio da linha média, por exemplo.
E entre estas duas situações existe uma infinidade de variações que podem indicar ou o fechamento ortodôntico ou o implante.
Além disso não podemos esquecer que pode haver variação também na preferência do profissional.
Um ortodontista que domina a movimentação com mini-implantes pode estar mais inclinado a tentar fechar o espaço enquanto outro pode preferir um tratamento mais curto e indicar o implante.
Olá Doutor
eu gostaria de saber se o aprelho removivel de contenção é igual aos aparelhos removiveis normais? e se ele pode ser usado para corrigir pequenos desalinhamentos dos dentes!
Obrigada
Olá Doutor
eu gostaria de saber se o aprelho removivel de contenção é igual aos aparelhos removiveis normais? e se ele pode ser usado para corrigir pequenos desalinhamentos dos dentes!
Obrigada
Doutor,passei por uma extração do segundo pré-molar superior esquerdo,a opção proposta foi um implante dentário,queria saber se existe uma solução ortodontica para meu problema sem que precisa-se fazer implante,como tenho siso ainda pra nascer no mesmo lado,pensei em uso de aparelho para corrigir o espaço deixado pela ausência do pre molar,mas não sei se isso é possivel ou existe outra possibilidade,pois são duvidas de uma pessoa leiga..agradeço de antemão.
Doutor,passei por uma extração do segundo pré-molar superior esquerdo,a opção proposta foi um implante dentário,queria saber se existe uma solução ortodontica para meu problema sem que precisa-se fazer implante,como tenho siso ainda pra nascer no mesmo lado,pensei em uso de aparelho para corrigir o espaço deixado pela ausência do pre molar,mas não sei se isso é possivel ou existe outra possibilidade,pois são duvidas de uma pessoa leiga..agradeço de antemão.
Ana,
Muito obrigado, um Feliz Natal para você também e tudo de bom em 2012.
Ana,
Muito obrigado, um Feliz Natal para você também e tudo de bom em 2012.