Placa de contenção e o tratamento ortodôntico

Placa de contenção é o aparelho móvel usado depois que remove-se o aparelho ortodôntico fixo.

O objetivo de placa de contenção é ajudar a manter o resultado do tratamento ortodôntico estável.

É importante deixar claro que a estabilidade do resultado não depende apenas do uso de um aparelho móvel. Existem outros fatores importantes nesse processo.

Aparelho móvel - contenção ortodôntica
Aparelho móvel – contenção ortodôntica

Como manter o resultado do tratamento ortodôntico estável

Primeiramente, um dos aspectos mais importantes é o correto posicionamento dos dentes ao final do tratamento.

Dentes bem posicionados, com inclinações adequadas, vão proporcionar a correta engrenagem entre as duas arcadas.

Boa engrenagem significa uma mastigação funcional. Ou seja, as forças da mastigação não atuam de forma a deslocar os dentes da sua posição ideal.

Uma vez que as questões estética e funcional estejam resolvidas, o ortodontista deve iniciar a fase de contenção do tratamento, ainda com o aparelho fixo.

 

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Fase de contenção com o aparelho fixo

Antes de retirar o aparelho fixo e entregar uma placa de contenção para o paciente, o ortodontista inicia a fase de contenção.

Essa etapa do tratamento é essencial. Consiste em manter o aparelho fixo sem ativação por um período que pode variar de quatro a seis meses.

Isso pode gerar alguma confusão, pois o termo “contenção” se aplica tanto à esta fase do tratamento, quanto à própria placa de contenção.

Recapitulando: A contenção do tratamento ortodôntico se inicia nessa fase em que o aparelho fixo é mantido na boca por alguns meses, sem ser ativado.

Isso vai permitir que o osso se restabeleça em torno das raízes dos dentes, deixando-os mais firmes.

Quem já usou aparelho conhece a sensação de sentir os dentes com mobilidade.

Essa mobilidade é sinal de que o osso está afastado das raízes dos dentes.

Manter o aparelho “parado” é como fazer uma imobilização de uma fratura: É preciso imobilizar para que o novo osso se forme.

Feito isso, o momento da remoção do aparelho será confortável para o paciente. Com os dentes bem firmes, o ato de retirar o bracket não provoca dor.

Por outro lado, se os dentes estiverem com mobilidade, haverá desconforto. Podemos ter a sensação de que o dente vai sair junto do aparelho.

Aparelho móvel - placa de contenção removível
Aparelho móvel – placa de contenção removível

Placa de contenção

Após esse período de espera, com o aparelho desativado, o osso estará formado. O aparelho fixo pode ser removido com tranquilidade.

Nesse momento entra em cena a placa de contenção.

O paciente deve ser moldado sem o aparelho fixo para a confecção da placa de contenção.

A placa deve ser entregue no menor prazo possível, para evitar que algum dente saia da posição, mesmo que apenas um pouco.

Sim, essa instabilidade pode ocorrer e não vale a pena arriscar perder nem mesmo uma fração do resultado alcançado. Todo cuidado é pouco.

A placa de contenção deverá ser usada segundo a orientação do ortodontista.

O profissional pode pedir o uso apenas noturno ou aumentar esse período, de acordo com a necessidade de cada caso.

Além de conter eventuais instabilidades, a placa de contenção vai servir como um “gabarito” do resultado final.

O paciente vai perceber se algum dente está com tendência a se movimentar.

Isso ocorre pela percepção de pressão em um ou mais dentes.

Quando o paciente coloca a placa e sente uma pressão diferente, esse já é o sinal de que alguma coisa está fora do normal.

Nesse caso será preciso entrar em contato com o ortodontista para identificar o problema.

É essa a maneira mais fácil de assegurar o resultado do tratamento ortodôntico.

Os dentes não vão ficar na posição só por que estão bonitos. O ortodontista e o paciente precisam trabalhar juntos para manter o resultado. E a placa de contenção é uma ótima ferramenta para isso.

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Foto de Dr. Andre Moreira
Dr. Andre Moreira

Dr. André Moreira é um renomado dentista no Rio de Janeiro especialista em ortodontia, com mais de 30 anos de experiência. Aqui, ele ajuda você com informações do universo da ortodontia, porque, para o Dr. André, "é sempre um prazer falar sobre ortodontia".

Respostas de 761

  1. Boa noite Doutor!
    Uso a quase 2 meses aparelho de contenção superior!
    Eu sem querer quebrei o primeiro, encomendei o segundo e o peguei hoje!
    Mas ele tá muito alto! quase perto da gengiva o ferrinho!
    o outro se adequava perfeitamente!
    Será que ouve algum erro, ou meus dentes se movimentaram durante esse tempo que fique sem contenção e por isso a diferença?
    Aguardo resposta!
    Obrigado!!!

  2. Diandra,

    Não sei o que o seu ortodontista planejou e não vi o seu caso para avaliar, mas eu uso contenção fixa inferior em praticamente todos os meus casos.

  3. Olá doutor!
    usei aparelho fixo por 3 anos. Tirei o aparelho fixo a mais ou menos uns dez dias, o meu dentista pediu apenas para eu usar o aparelho de contenção superior e não me disse nada do inferior. Será que eu não preciso usar o inferior? Ou o meu dentista “esqueceu” do aparelho de contenção inferior?
    desde já agradeço.

  4. Olá Doutor,
    A minha dúvida está relacionada ao custo do aparelho móvel depois do fixo. Meus amigos pagam em média 120,00 150,00. Achei estranho meu ortodontista falar em R$ 600,00. Fiquei pensando e acho impraticável.
    Obrigada,

  5. Vanessa,

    Não tenho como saber sem ter avaliado o seu caso, mas normalmente são extraídos dois dentes em cada arcada (um de cada lado) para manter a simetria.

    Apenas casos que já são assimétricos têm indicação para uma extração apenas por arcada, pois assim é possível corrigir o problema.

    Consulte um ortodontista para ter certeza.

  6. Elaine,

    Você está certa, continue usando a placa de contenção (e pode usar algumas horas do dia também) até poder fazer uma consulta com o seu ortodontista.

  7. Olá Dr. André Moreira… Usei aparelho fixo durante 7 anos, mas os meus dentes estão para frente, extrai o dente do siso depois que tirei o aparelho.
    Fuiem outro dentista e ele falou que eu teria que tirar dois dentes um em abaixo e o outro em cima. Devo usar novamente aparelho e tirar os dente que o dentista falou?

  8. oi eu retirei o aparelho ha uns 4 anos mais ou menos ,usei a placa contencao
    2 anos dia e noite ,depois passei so para anoite meu dentista falou pra mim fazer dessa maneira e usar anoite pra sempre ,,,,ele esta em outro estado ,,,entao depois desse tenpo a 1 mes mais menos notei que um dente segundo da frente movimento um pouquinho quase nada e normal sera quie nao vai abrir mais,,fiquei com medo to usando algumas hoars durante o dia tanbem a placa pra ve se nao abre mais to certa ou nao aguardo resposta
    obrigado

  9. OLA DR. ANDRE,MINHA PERGUNTA É A SEGUINTE:EU PERDI DOIS DENTES LATERALMENTE NA PARTE SUPERIOR,É POSSIVEL REDUZIR ESSES ESPAÇOS USANDO UM APARELHO? DESDE JA GRATO

  10. Olá, usei aparelho fixo por 2 anos e tirei faz 1 ano e 2 meses desde então passei a usar a contenção inferior fixa.
    porem me encomodava e sangrava muito na escovação e ao passar fio dental, então quando começou a soltar eu logo dei um jeito de arrancar.
    Eu corro o risco dos meus dentes separarem por ter usado a contenção por pouco tempo?
    desde ja agradeço;

  11. Erika,

    O ideal é seguir a recomendação do seu ortodontista, principalmente quando o caso apresentou bons resultados.

    Depois dos dentes chegarem ao lugar, é preciso fazer um período de contenção para estabilizar o resultado. Acho que é isso que esta sendo feito no seu caso agora.

  12. Erika,

    O ideal é seguir a recomendação do seu ortodontista, principalmente quando o caso apresentou bons resultados.

    Depois dos dentes chegarem ao lugar, é preciso fazer um período de contenção para estabilizar o resultado. Acho que é isso que esta sendo feito no seu caso agora.

  13. Olá Doutor estou com uma enorme duvida…. Estou usando o aparelho fixo a 1 ano e 3 meses. Objetivo do aparelho era pra que um dos meus dentes caninos que nasceu fora do lugar voltasse. Ele nasceu por cima do outro que não havia caido. Removi o dente de leite e coloquei o aparelho fixo, com 3 meses de uso o dente ja estava no seu devido lugar. E agora ele não se move mais. Conversei com a ortodontista e ela insiste que tenho que usar 30 fios até o final do resultado. Isso é verdade? Tenho que continuar usando mesmo satisfeita com o resultado? Pedi para trocarmos pela placa de contenção mas ela se nega. O que devo fazer? Desde já agradeço a atenção.

  14. Olá Doutor estou com uma enorme duvida…. Estou usando o aparelho fixo a 1 ano e 3 meses. Objetivo do aparelho era pra que um dos meus dentes caninos que nasceu fora do lugar voltasse. Ele nasceu por cima do outro que não havia caido. Removi o dente de leite e coloquei o aparelho fixo, com 3 meses de uso o dente ja estava no seu devido lugar. E agora ele não se move mais. Conversei com a ortodontista e ela insiste que tenho que usar 30 fios até o final do resultado. Isso é verdade? Tenho que continuar usando mesmo satisfeita com o resultado? Pedi para trocarmos pela placa de contenção mas ela se nega. O que devo fazer? Desde já agradeço a atenção.

  15. Lohaine,

    Não custa nada monitorar este dente.

    Converse com o seu ortodontista para saber se vale a pena extrair logo o siso. Talvez uma radiografia panorâmica ajude.

    Ele vai poder dizer se há espaço suficiente para a erupção completa ou não.

    Lembre-se que o monitoramento da estabilidade do resultado é tão importante quanto o tratamento em si. E é o que garante que o seu sorriso continue bonito pelo resto da vida.

    Abraços,

    Dr. André Moreira

    Ps: Se você gostou do blog, curta a página do
    ortodontista.net no Facebook e receba todas as atualizações com o que há de mais moderno na ortodontia diretamente no seu perfil.

  16. Lohaine,

    Não custa nada monitorar este dente.

    Converse com o seu ortodontista para saber se vale a pena extrair logo o siso. Talvez uma radiografia panorâmica ajude.

    Ele vai poder dizer se há espaço suficiente para a erupção completa ou não.

    Lembre-se que o monitoramento da estabilidade do resultado é tão importante quanto o tratamento em si. E é o que garante que o seu sorriso continue bonito pelo resto da vida.

    Abraços,

    Dr. André Moreira

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