Placa de contenção é o aparelho móvel usado depois que remove-se o aparelho ortodôntico fixo.
O objetivo de placa de contenção é ajudar a manter o resultado do tratamento ortodôntico estável.
É importante deixar claro que a estabilidade do resultado não depende apenas do uso de um aparelho móvel. Existem outros fatores importantes nesse processo.
Como manter o resultado do tratamento ortodôntico estável
Primeiramente, um dos aspectos mais importantes é o correto posicionamento dos dentes ao final do tratamento.
Dentes bem posicionados, com inclinações adequadas, vão proporcionar a correta engrenagem entre as duas arcadas.
Boa engrenagem significa uma mastigação funcional. Ou seja, as forças da mastigação não atuam de forma a deslocar os dentes da sua posição ideal.
Uma vez que as questões estética e funcional estejam resolvidas, o ortodontista deve iniciar a fase de contenção do tratamento, ainda com o aparelho fixo.
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Fase de contenção com o aparelho fixo
Antes de retirar o aparelho fixo e entregar uma placa de contenção para o paciente, o ortodontista inicia a fase de contenção.
Essa etapa do tratamento é essencial. Consiste em manter o aparelho fixo sem ativação por um período que pode variar de quatro a seis meses.
Isso pode gerar alguma confusão, pois o termo “contenção” se aplica tanto à esta fase do tratamento, quanto à própria placa de contenção.
Recapitulando: A contenção do tratamento ortodôntico se inicia nessa fase em que o aparelho fixo é mantido na boca por alguns meses, sem ser ativado.
Isso vai permitir que o osso se restabeleça em torno das raízes dos dentes, deixando-os mais firmes.
Quem já usou aparelho conhece a sensação de sentir os dentes com mobilidade.
Essa mobilidade é sinal de que o osso está afastado das raízes dos dentes.
Manter o aparelho “parado” é como fazer uma imobilização de uma fratura: É preciso imobilizar para que o novo osso se forme.
Feito isso, o momento da remoção do aparelho será confortável para o paciente. Com os dentes bem firmes, o ato de retirar o bracket não provoca dor.
Por outro lado, se os dentes estiverem com mobilidade, haverá desconforto. Podemos ter a sensação de que o dente vai sair junto do aparelho.
Placa de contenção
Após esse período de espera, com o aparelho desativado, o osso estará formado. O aparelho fixo pode ser removido com tranquilidade.
Nesse momento entra em cena a placa de contenção.
O paciente deve ser moldado sem o aparelho fixo para a confecção da placa de contenção.
A placa deve ser entregue no menor prazo possível, para evitar que algum dente saia da posição, mesmo que apenas um pouco.
Sim, essa instabilidade pode ocorrer e não vale a pena arriscar perder nem mesmo uma fração do resultado alcançado. Todo cuidado é pouco.
A placa de contenção deverá ser usada segundo a orientação do ortodontista.
O profissional pode pedir o uso apenas noturno ou aumentar esse período, de acordo com a necessidade de cada caso.
Além de conter eventuais instabilidades, a placa de contenção vai servir como um “gabarito” do resultado final.
O paciente vai perceber se algum dente está com tendência a se movimentar.
Isso ocorre pela percepção de pressão em um ou mais dentes.
Quando o paciente coloca a placa e sente uma pressão diferente, esse já é o sinal de que alguma coisa está fora do normal.
Nesse caso será preciso entrar em contato com o ortodontista para identificar o problema.
É essa a maneira mais fácil de assegurar o resultado do tratamento ortodôntico.
Os dentes não vão ficar na posição só por que estão bonitos. O ortodontista e o paciente precisam trabalhar juntos para manter o resultado. E a placa de contenção é uma ótima ferramenta para isso.
Respostas de 761
Olá Dr. Andre,
Meu aparelho fixo foi retirado a mais ou menos 10 anos e ainda hoje eu uso o aparelhinho de contenção inferior (colado). Porém, gostaria de retirá-lo para facilitar a limpeza, já que este é do tipo reto e consequentemente ocorre a indesejável placa a qual preciso constantemente fazer a limpeza em consultório. Não tenho mais contato com o meu ortodontista, e o dentista (especializado em estética) onde faço a limpeza e manutenção geral dos dentes, me orientou a retirá-lo. Será que depois de tanto tempo, os dentes inferiores poderão movimentar-se sem esse aparelhinho de contenção? Ou posso ficar tranquila quanto a isso? Obrigada desde já pela atenção.
Michele,
Tudo depende da estabilidade do resultado. Se estiver estável estes dias não serão problema.
Sim, a contenção inferior é colada por trás dos dentes.
No vídeo eu explico em detalhes, você já assistiu?
Vitor,
Acho que você pode tentar colocar a placa de contenção, se ela entrar com facilidade, tudo bem, mas se ficar muito apertada é melhor voltar ao seu ortodontista.
Quanto aos sisos, eles podem demorar ainda um pouco para nascer, mas isso varia muito de uma pessoa para outra.
Dr. tirei meu aparelho fixo a três dias e só irei pegar o móvel daqui 6 dias.
A dúvida é o seguinte, não tem problema fica esses dais sem o movel? Eles não vão desalinhar ou entortar ? e quanto a os dentes inferiores ele me disse que o aparelho será diferente, sera um fixo de tres! não entendi direito o que seria isso? seria atras dos dentes?
obrigada
Mariane,
Como a contenção não foi usada por um tempo, o dente se deslocou e agora quando você a coloca ela faz muita pressão tentando levar o dente de volta para a posição em que estava.
Recomendo que você converse com a sua ortodontista para saber se existe a opção de intruir este dente de volta para evitar o desgaste. Mas para isso será necessário voltar a usar o aparelho fixo.
Gisele,
Obrigado pelos elogios!!!
Bem, quem pode dizer como o aparelho deverá ser usado é ela.
Provavelmente ela está tendo um cuidado excessivo com a estabilidade do tratamento, o que não é um problema necessariamente. Pior seria perder o resultado.
Quanto a estes dois dias sem usar o aparelho, baseado na recomendação da sua ortodontista, eu acho que você deveria voltar a usar o aparelho o mais breve possível.
E, se por acaso a placa não encaixar corretamente, entre em contato com a sua ortodontista rapidamente, ok?
Tudo de bom para você.
Dr. André, fiquei um bom tempo sem usar o aparelho de contenção (uns 4 meses), posso voltar a usá-lo normalmente ou devo ir ao meu dentista para ele fazer as devidas avaliações? Uma outra dúvida é sobre os dentes do siso, tenho 16 anos e até agora eles nem deram sinal, vou ter que fazer uma cirurgia para retirá-los? Muito Obrigado
Olá Dr. André
Tenho dúvidas necessito outra opinião profissional.
Usei aparelho fixo, meu tratamento terminou há 10 anos. Usei a contenção superior para dormir por um bom tempo. Ficou ótimo.
Mas eu cai e perdi o primeiro molar inferior. Estou fazendo um implante. Mas como eu tinha medo da cirurgia, eu extrai o dente e fiquei 1 ano com o buraco, que não fechou, mas fez descer um pouquinho o dente de cima.
Fiquei preocupada. Esteticamente, não dá para perceber, mas quando coloquei a minha contenção antiga, achei que ficou doendo minha arcada superior, então resolvi tirar até falar com minha ortodontista. Não é a mesma do implante.
O dentista do implante disse que isso é fácil de resolver, mas não me explicou como. Não quero colocar um provisório, com medo do desgaste nos dentes ao lado.
Achei estranho sentir dor com a contenção. Por que isso aconteceu? Será que não posso mais usá-la?
Muito Obrigada!!
Olá Dr. fiquei muito contente em encontrar seu blog com esse video super esclarecedor. Parabéns!
Muinha dúvida é a seguinte, minha dentista disse que devo usar a placa superior por dois anos, sendo que os primeiros seis meses devo usar de dia e de noite, só a noite não seria sulficiente? Estou muito gripada e tem dois dias que removi o fixo, não usei a placa, isso pôde já ter me prejudicado?
Obrigada,
Jackson,
Sim, você pode recuperar o espaço com movimentação ortodôntica para fazer a prótese com dimensões proporcionais.
Bom dia Doutor,
Tenho uma grande duvida em relação a um problema que tenho desde os nove anos, é que perdi um dente na parte superior frontal, e ficou uma ”janelinha”, meus pais nunca procuraram um dentista para corrigir o problema. Hoje tenho 32 anos e esse espaço fechou um pouco, e se for colocar outro dente ou prótese, vai ficar muito desproporcional.
Existe alguma forma de aumentar esse espaço novamente?
Kamila,
É por isso mesmo que eu não comento valores aqui no blog.
O preço do tratamento é uma atribuição do ortodontista. Não existe uma tabela nem nada parecido para regulamentar esta questão.
O profissional pode cobrar o quanto quiser e cabe ao cliente escolher a melhor relação preço-ortodontista.
Um profissional reconhecidamente competente conquista o direito de cobrar um valor mais alto pelo seu histórico de tratamentos bem-sucedidos.
Este valor não depende apenas do material usado (brackets auto-ligados, por exemplo) até por que o ortodontista precisou investir em cursos, livros e congessos (inclusive fechando o consultório para estudar) afim de oferecer maior qualidade aos seus clientes.
Além disso ele precisa dedicar tempo para estudar o seu caso e aplicar todo o conhecimento adiquirido para encontrar as melhores soluções para você.
Na minha opinião, se você sente realmente confiança em um profissional de saúde, mesmo que o valor seja “salgado”, vale a pena fazer este sacrifício pois é a sua saúde que está em jogo.
Para tentar responder à sua pergunta: Se ele estiver ganhando MUITO no tratamento ele terá mais tempo para dedicar ao seu caso, provavelmente vai cumprir o prazo combinado e poderá continuar dispondo de tempo para estudar e se atualizar oferecendo o melhor a você.
Segue o link para um post sobre este assunto:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/preco-do-tratamento-ortodontico/
Olá Doutor. Gostaria que o senhor me informasse se realmente o aparelho autoligado de porcelana tem um custo tão alto assim.
E se é diferente de marca para marca. No meu caso… irei iniciar um tratamento com um dos melhores ortodontistas da regiao, super bem indicado e que me passou bastante confiança.
Mas o preço está muito salgado.. e gostaria de saber se ele nao está ”explorando” um pouco. SÓ o aparelho custa 3.500 reais, fora a manutençao de meio salário minimo todo mês. Ele explicou que o aparelho é importado e é um dos melhores materiais usados hoje na ortodontia. Detalhe: o aparelho metálico autoligado também é caro…custa 2.500 reais. Isso procede mesmo Doutor? Varia tanto de marca para marca? Ou ele está ganhando MUITO em cima? Agradeço desde já a atençao. Aguardo resposta!
Atenciosamente: Kamila
Renato,
É difícil falar sobre probabilidades sem nem mesmo conhecer o caso. Acho que não posso ajudar muito neste caso.
Quanto ao espaço abrindo nos incisivos centrais, eu recomendo este vídeo para ajudar a compreensão:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/dificuldade-em-manter-o-diastema-central-fechado/
Lilian,
Talvez, se forem detalhes bem pequenos, pode ser possível corrigir com as placas de contenção.
Dr Andre , eu usei aparelho deis dos 10 anos de idade até os 16, alem de fazer a mudança na estetica dos dentes eu fiz ossea tambem. pelo fato de ter feito o uso do aparelho para resolver problema osseo , a provabilidade de meus dentes se movimentarem é maior ? eu uso cerca de 14 a 18 hora por dia a minha contençao. parece q meus dentes da frente deram uma separadinha, eu nao sei se é paranoia ou se eles realmente podem ter dado uma separada. minha contençao ainda cabe perfeitamente em minha boca.
Boa Tarde!
Usei o aparelho fixo por quase quatro anos, retirei tem um mês e estou usando contenção móvel superior e inferior. Ficaram pequenos espaços entre alguns dentes e um dente da frente se inclinou um pouco para frente. É possível que as contenções corrijam?
Silvia,
Não tenho como responder sem ter avaliado o seu caso clinicamente. Sinto não poder ajudar…
Dr: fui ao dentista e vou colocar aparelho,estou com o incisivo central totalmente na vertical,sem espaço para ele virar,meu dentista extraiu o segundo pré-molar para ter espaço,esta certo?
Claudia,
Acho que ela já poderia usar uma contenção fixa colada por trás e mais a frente extrair os sisos.