Placa de contenção é o aparelho móvel usado depois que remove-se o aparelho ortodôntico fixo.
O objetivo de placa de contenção é ajudar a manter o resultado do tratamento ortodôntico estável.
É importante deixar claro que a estabilidade do resultado não depende apenas do uso de um aparelho móvel. Existem outros fatores importantes nesse processo.
Como manter o resultado do tratamento ortodôntico estável
Primeiramente, um dos aspectos mais importantes é o correto posicionamento dos dentes ao final do tratamento.
Dentes bem posicionados, com inclinações adequadas, vão proporcionar a correta engrenagem entre as duas arcadas.
Boa engrenagem significa uma mastigação funcional. Ou seja, as forças da mastigação não atuam de forma a deslocar os dentes da sua posição ideal.
Uma vez que as questões estética e funcional estejam resolvidas, o ortodontista deve iniciar a fase de contenção do tratamento, ainda com o aparelho fixo.
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Fase de contenção com o aparelho fixo
Antes de retirar o aparelho fixo e entregar uma placa de contenção para o paciente, o ortodontista inicia a fase de contenção.
Essa etapa do tratamento é essencial. Consiste em manter o aparelho fixo sem ativação por um período que pode variar de quatro a seis meses.
Isso pode gerar alguma confusão, pois o termo “contenção” se aplica tanto à esta fase do tratamento, quanto à própria placa de contenção.
Recapitulando: A contenção do tratamento ortodôntico se inicia nessa fase em que o aparelho fixo é mantido na boca por alguns meses, sem ser ativado.
Isso vai permitir que o osso se restabeleça em torno das raízes dos dentes, deixando-os mais firmes.
Quem já usou aparelho conhece a sensação de sentir os dentes com mobilidade.
Essa mobilidade é sinal de que o osso está afastado das raízes dos dentes.
Manter o aparelho “parado” é como fazer uma imobilização de uma fratura: É preciso imobilizar para que o novo osso se forme.
Feito isso, o momento da remoção do aparelho será confortável para o paciente. Com os dentes bem firmes, o ato de retirar o bracket não provoca dor.
Por outro lado, se os dentes estiverem com mobilidade, haverá desconforto. Podemos ter a sensação de que o dente vai sair junto do aparelho.
Placa de contenção
Após esse período de espera, com o aparelho desativado, o osso estará formado. O aparelho fixo pode ser removido com tranquilidade.
Nesse momento entra em cena a placa de contenção.
O paciente deve ser moldado sem o aparelho fixo para a confecção da placa de contenção.
A placa deve ser entregue no menor prazo possível, para evitar que algum dente saia da posição, mesmo que apenas um pouco.
Sim, essa instabilidade pode ocorrer e não vale a pena arriscar perder nem mesmo uma fração do resultado alcançado. Todo cuidado é pouco.
A placa de contenção deverá ser usada segundo a orientação do ortodontista.
O profissional pode pedir o uso apenas noturno ou aumentar esse período, de acordo com a necessidade de cada caso.
Além de conter eventuais instabilidades, a placa de contenção vai servir como um “gabarito” do resultado final.
O paciente vai perceber se algum dente está com tendência a se movimentar.
Isso ocorre pela percepção de pressão em um ou mais dentes.
Quando o paciente coloca a placa e sente uma pressão diferente, esse já é o sinal de que alguma coisa está fora do normal.
Nesse caso será preciso entrar em contato com o ortodontista para identificar o problema.
É essa a maneira mais fácil de assegurar o resultado do tratamento ortodôntico.
Os dentes não vão ficar na posição só por que estão bonitos. O ortodontista e o paciente precisam trabalhar juntos para manter o resultado. E a placa de contenção é uma ótima ferramenta para isso.
Respostas de 761
Lucas,
Obrigado pelos elogios, são sempre bem-vindos.
Precisamos antes de tudo lembrar que o combinado entre você e a sua ortodontista eram dois anos de tratamento, certo?
E você está querendo retirar o aparelho no meio do tratamento.
Então eu preciso defendê-la quando você diz que ela está querendo “defender o dela” por que é você que está querendo sair do que foi combinado no início, concorda?
Você como cliente tem o direito de remover o aparelho quando quiser. Mas quando contratamos um serviço profissional fazemos isso por que não sabemos resolver o problema sozinhos. Logo devemos confiar neste profissional a não ser que ele nos dê motivos para o contrário.
Como o seu tratamento está dentro do prazo e evoluindo bem, não há como dizer que a sua ortodontista está apresentando um desempenho abaixo do esperado.
É natural que o alinhamento evolua rápido no início, mas depois é necessário consolidar o resultado para evitar a recidiva obrigando você a refazer tudo de novo. Por isso o prazo de dois anos.
Não sei como você vai resolver isso com ela, mas se fosse comigo, eu inicialmente tentaria demover o cliente da ideia.
Caso o cliente insistisse em remover, eu faria isso mas não daria nenhuma garantia do resultado, pois o tratamento não teria sido realizado completamente.
Você não imagina como os dentes podem perder o alinhamento rápido sem uma conclusão correta do tratamento, sugiro que você pense bem e converse com a sua ortodontista antes de decidir, ok?
Olá,
Tive um probleminha ou melhor um problemão com meu dente,o meu canino fixo não nasceu,olha que tragédia srsrs, perdi o dente de leite com 25 anos e descobri que o fixo estava atrofiado e teve que ser retirado por meio cirurgico,então tenho uma falha na frente,usei aparelho por 4 anos,o espaço fechou mas minha arcada ficou bem torta pois foi forçada para um lado só,retirei o aparelho e dois meses depois que meu dentista colocou essa tal contenção,porém o dente já tinha aberto novamente o espaço e ele colocou assim mesmo dizendo que a contenção ia ajudar puxar o dente(me enganou) e disse você está liberada,ou seja tarefa cumprida,sabe eu me sinto que fui feita de boba pelo meu dentista.você pode me sugerir algo do tipo assim,se devo,implantar um dente ou tentar corrigir com outro dentista(detalhe minha cidade é lotada de dentista que causa problemas na boca das pessoas,inclusive o meu dentista já tem mta gente na cidade que reclama dele,ops já falei demais,abraços.
Oi dr. André, em primeiro lugar, gostaria de parabeniza-lo pelo blog, pois é dificil encontrar bons profissionais assim que fazem este trabalho de esclarecimento como o senhor. Eu mesmo estava procurando hoje a tarde e encontrei pouquissimos.
Bom, aí vai uma dúvida minha…
Tenho 27 anos, coloquei o parelho a exatos 13 meses. No começo do tratamento, a minha dentista disse que o correto seria q eu ficasse com o aparelho pelomenos 2 anos.
Meu objetivo era apenas alinhar dois dentes superiores na frente. E este resultado foi alcançado bem rapido, logo nos primeiros meses.
Hoje, (13 meses depois) estou plenamente satisfeito com os meus dentes, mas minha dentista diz q não, q tenho q usar por mais 1 ano, e vem com uns papos de alinhar a mordição e tal… em fim (ela vai vir com essas conversas mesmo, vai defender o dela) mas minha preocupação era só estética, e isso, quando olho no espelho ja me sinto feliz com os meus dentes.
Como eu ando sem condições financeiras de continuar o tratamento e particularmente cansado do aparelho. Gostaria de saber se eu poderia tirar hoje o aparelho. E imediatamente colocar o móvel, só pra conter, só para os dentes não regredirem.
Posso fazer isso nesta mesma dentista? é melhor eu ir em outro dentista? (pq sei q ela vai ficar enchedo o saco)…rs em fim, é possivel q o proprio cliente, hipoteticamente satisfeito com seus dentes encerre seu tratamento antecipadamente, mas possa manter estavel seus dentes com o uso do movel por determinado tempo q seja necessario?
A dentista apesar de não concordar, faria isso se eu pedisse?
Aguardo sua resposta, agradeço desde já!
Olá Kelly,
Sim, você pode usar um dente provisório preso à placa de contenção, o problema é que você vai precisar comer com o aparelho na boca.
Outra opção seria fazer uma prótese fixa adesiva com este dente provisório colado aos vizinhos e usar a placa de contenção separadamente. Eu acho uma solução mais confortável para você.
Weverton,
Depende do caso, não tenho como saber sem examinar o paciente.
Eduardo,
Não existe uma regra sobre isso, mas se os dentes eram separados por pressão da língua, esta pressão pode voltar a separá-los se não for controlada.
Olá Dr. André!
Parabéns pelo seu blog!
Gostaria que o Sr desse uma opinião, é o seguinte não tenho o dente da frente superior(21) por causa de um trauma,e ha 5 anos uso aparelho fixo e um dente provisório ligado no fio do aparelho para preservar a estética,mas após esses 5 anos resolvi procurar fazer um implante mas antes de faze-lo é necessário fazer um enxerto ósseo por causa da perda óssea de muitos anos,só que a ortondontista está para finalizar o tratamento e disse que vou usar o aparelho móvel.Minha pergunta é a seguinte posso está colocando um dente provisório nesse aparelho móvel até fazer o implante pois antes tenho que fazer o enxerto,ou o Sr teria outras sugestões?
Desde já agradeço!
Quanto tempo leva para o aparelho abrir espaco para um implante do dente da frente ?
O meu caso é os 4 dentes da frente eram separados, agora estão juntos e graças a Deus nao sem movimentaram ainda. Qual é o caso que os dentes voltam com mais rapidez ? dentes separados, dentes encavalados ou dentes apinhados ?
Eduardo,
Isso varia muito. Até mesmo quem nunca teve os dentes apinhados pode começar a tê-los com o passar do tempo.
Eu já tive algumas surpresas desagradáveis com a perda de estabilidade dos dentes anteriores.
Por isso, atualmente, eu gosto de colar a contenção inferior ANTES de remover o aparelho fixo.
Assim eu não esquento a cabeça nunca mais com estes problemas.
Mais tem gente que tem muita sorte, porque eles nao usam a contenção direito e os dentes nao se movem kkk.Quando chegar o dia de colocar a contenção e os meus dentes nao se movimentarem, dificilmente eles vao se movimentar ao longo do tempo ?? E eles começam a se movimentar a qualquer hora ou depois de 1 ano ? to falando sem usar a contenção…
Eduardo,
Isso depende da estabilidade do resultado. Pode variar bastante de um caso para outro.
Quem conhece o caso em detalhes é o seu ortodontista. Se ele julgou que é possível aguardar este período, acredito que não haja problema. Mas não tenho como saber.
Eu particularmente não arrisco tanto tempo sem uma contenção pois já tive problemas com isso.
oii eu tirei o aparelho fixo hoje. e minha dentista fez o moldem e enviou para fazer o aparelho de contenção. mais ela vai colocar so mes que vem a contenção. ai eu perguntei ela se os dentes podem voltar nesse periodo. dia 3 de julho que vou colocar. eu e minha mae perguntamos ela e a secretaria se os dentes poderiam voltar até dia 3 e elas falaram que nao. é verdade ? ou o osso dos meus dentes são difíceis de se movimentarem ou em um mes eles nao voltam mesmo como ela mesmo falou ??
Lucas,
Essa pergunta você vai ter que fazer para o seu ortodontista.
Só ele pode liberar o uso desta maneira que você quer.
oi, eu tirei o aparelho antes do tempo, mais nao aguentei esperar mais, minha dentista mandou eu usar um elastico, mais eu nao usei corretamente.ai o tratamento demorou muito.Queria saber se eu posso tirar o aparelho de contenção para ir para a escola ? eu fico la umas 4:30 nao passa disso, eu tiraria para ir na escola, usarei o dia todo menos na escola
Solange,
Sim, você deve voltar ao ortodontista para avaliar o caso, principalmente por que a contenção não está encaixando corretamente.
Olá Dr. André !
Minha filha usou aparelho por 9 anos , pois era ‘dentuça ” e ter uma acarda alta .. Atualmente percebo que os dentes dela esta mais pra fora (como se estivesse voltando ao que era ) além da contensão não está mais cabendo na parte superior dela . Séra que devo voltar ao dentista ? Ela vai ter que fazer todo o tratamento novamente ? Obrigada !
Jackson,
É sempre um prazer falar sobre ortodontia.
OLa doutor,
Fiquei muito feliz com sua resposta em relação a minha duvida, muito obrigado pela ajuda que o senhor atribui a todos.
Fabiana,
Sim, estes dentes podem se movimentar sim e haver perda do resultado.
Atualmente eu e uma boa parte dos ortodontistas no mundo preconiza o uso da contenção fixa inferior por prazo indeterminado, ou seja, não se pode garantir que o resultado ficará estável sem este dispositivo.
A limpeza fica difícil, e é realmente necessário fazer consultas de profilaxia com maior frequência.
Além disso também recomendo consultas anuais de monitoramento do resultado com o seu ortodontista.
O ideal seria fazer contato e fazer esta pergunta diretamente a ele.