Placa de contenção é o aparelho móvel usado depois que remove-se o aparelho ortodôntico fixo.
O objetivo de placa de contenção é ajudar a manter o resultado do tratamento ortodôntico estável.
É importante deixar claro que a estabilidade do resultado não depende apenas do uso de um aparelho móvel. Existem outros fatores importantes nesse processo.
Como manter o resultado do tratamento ortodôntico estável
Primeiramente, um dos aspectos mais importantes é o correto posicionamento dos dentes ao final do tratamento.
Dentes bem posicionados, com inclinações adequadas, vão proporcionar a correta engrenagem entre as duas arcadas.
Boa engrenagem significa uma mastigação funcional. Ou seja, as forças da mastigação não atuam de forma a deslocar os dentes da sua posição ideal.
Uma vez que as questões estética e funcional estejam resolvidas, o ortodontista deve iniciar a fase de contenção do tratamento, ainda com o aparelho fixo.
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Fase de contenção com o aparelho fixo
Antes de retirar o aparelho fixo e entregar uma placa de contenção para o paciente, o ortodontista inicia a fase de contenção.
Essa etapa do tratamento é essencial. Consiste em manter o aparelho fixo sem ativação por um período que pode variar de quatro a seis meses.
Isso pode gerar alguma confusão, pois o termo “contenção” se aplica tanto à esta fase do tratamento, quanto à própria placa de contenção.
Recapitulando: A contenção do tratamento ortodôntico se inicia nessa fase em que o aparelho fixo é mantido na boca por alguns meses, sem ser ativado.
Isso vai permitir que o osso se restabeleça em torno das raízes dos dentes, deixando-os mais firmes.
Quem já usou aparelho conhece a sensação de sentir os dentes com mobilidade.
Essa mobilidade é sinal de que o osso está afastado das raízes dos dentes.
Manter o aparelho “parado” é como fazer uma imobilização de uma fratura: É preciso imobilizar para que o novo osso se forme.
Feito isso, o momento da remoção do aparelho será confortável para o paciente. Com os dentes bem firmes, o ato de retirar o bracket não provoca dor.
Por outro lado, se os dentes estiverem com mobilidade, haverá desconforto. Podemos ter a sensação de que o dente vai sair junto do aparelho.
Placa de contenção
Após esse período de espera, com o aparelho desativado, o osso estará formado. O aparelho fixo pode ser removido com tranquilidade.
Nesse momento entra em cena a placa de contenção.
O paciente deve ser moldado sem o aparelho fixo para a confecção da placa de contenção.
A placa deve ser entregue no menor prazo possível, para evitar que algum dente saia da posição, mesmo que apenas um pouco.
Sim, essa instabilidade pode ocorrer e não vale a pena arriscar perder nem mesmo uma fração do resultado alcançado. Todo cuidado é pouco.
A placa de contenção deverá ser usada segundo a orientação do ortodontista.
O profissional pode pedir o uso apenas noturno ou aumentar esse período, de acordo com a necessidade de cada caso.
Além de conter eventuais instabilidades, a placa de contenção vai servir como um “gabarito” do resultado final.
O paciente vai perceber se algum dente está com tendência a se movimentar.
Isso ocorre pela percepção de pressão em um ou mais dentes.
Quando o paciente coloca a placa e sente uma pressão diferente, esse já é o sinal de que alguma coisa está fora do normal.
Nesse caso será preciso entrar em contato com o ortodontista para identificar o problema.
É essa a maneira mais fácil de assegurar o resultado do tratamento ortodôntico.
Os dentes não vão ficar na posição só por que estão bonitos. O ortodontista e o paciente precisam trabalhar juntos para manter o resultado. E a placa de contenção é uma ótima ferramenta para isso.
Respostas de 761
Oi, comecei a usar a contenção, e gostaria de saber quanto tempo mais ou menos eu tenho que usar?
É, em qual cidade vc trabalhar;
Mylena,
Isso quem deve responder é o seu ortodontista pois só ele conhece o seu caso em detalhes, além disso ele é o responsável pela estabilidade do resultado. Por isso é ele quem deve determinar este prazo.
Eu trabalho no Rio de Janeiro.
Olá,usei aparelho fixo durante 4 anos,retirei essa semana e só daqui a 15 dias vou usar o móvel ,durante esses dias meus dentes podem desalinharem ?
Gissely,
Apesar de ser um prazo curto, já vi dentes se movimentarem nestas condições enquanto se aguardava a contenção.
Oi, comecei a usar a contenção, e gostaria de saber quanto tempo mais ou menos eu tenho que usar?
É, em qual cidade vc trabalhar;
Mylena,
Isso quem deve responder é o seu ortodontista pois só ele conhece o seu caso em detalhes, além disso ele é o responsável pela estabilidade do resultado. Por isso é ele quem deve determinar este prazo.
Eu trabalho no Rio de Janeiro.
Olá,usei aparelho fixo durante 4 anos,retirei essa semana e só daqui a 15 dias vou usar o móvel ,durante esses dias meus dentes podem desalinharem ?
Dr. to fazendo um curso de protese e tenho uma pergunta: após o termino do tratamento ortodontico posso colocar duas contençoes na mesma arcada?
Dr. to fazendo um curso de protese e tenho uma pergunta: após o termino do tratamento ortodontico posso colocar duas contençoes na mesma arcada?
Herbeson,
Excepcionalmente, sim pode-se combinar uma contenção fixa com outra removível, mas não é comum.
E normal falar estranho e ficar salivando, e o gosto ruim do acrílico como faço para amenizar isso?
E normal falar estranho e ficar salivando, e o gosto ruim do acrílico como faço para amenizar isso?
Thatiana,
É normal no início do uso do aparelho, depois vai melhorando.
Olá doutor, conheci o seu blog e achei muito bacana!
Então.. tirei o meu aparelho fixo e quando tirei, os dentes estavam perfeitos, coloquei a contenção móvel superior e fixa inferior no dia seguinte.
Mas 4 dias depois abriu um pequeno espaço nos dentes superiores da frente e não estão mais tão perfeitos como estavam quando tirei, por isso fui no dentista novamente e ele só me recomendou usar a contenção móvel frequentemente que o espaço fecharia.
Só que eu fiquei receoso, por que não sei se a contenção também serve para fechar esse espacinho.. Então gostaria de tirar essa dúvida.. Obrigado desde já!
Vinicius,
Se o espaço for pequeno, pode ser fechado com a contenção, mas vai continuar com tendência de abrir. Nestes casos eu recomendo uma contenção fixa.
Bom tarde, Doutor. Primeiramente, parabéns pelo vídeo. Excelente!
Tenho 23 anos e uso aparelho desde fevereiro deste ano. Meus dentes da parte inferior eram bem tortos (“um para frente e outro para trás.”) e os da parte superior eram “pra frente”. Com esse pouco tempo de tratamento, notei uma melhora de 90%, pois os dentes da parte inferior já não estão mais tortos e os da parte superior recuaram uns 50%. Porém, tive uma consulta este mês e minha dentista me disse que não há como mais recuar meus dentes da parte superior, devido à falta de espaço – eu tenho TODOS os dentes e minha boca é realmente pequena. Uma alternativa possível seria extrair 4 dentes para conseguir que eles recuassem mais um pouco e ficar mais 1 ano e meio usando o aparelho fixo, porém, segundo a dentista, o resultado não seria tão significativo assim.
Tendo em vista essa situação, fiquei um pouco desanimada com o tratamento, pois quando iniciei, achei que os meus dentes da parte superiores fossem recuar bastante e que eu ficaria com um sorriso bonito. Agora vejo que, mesmo se eu decidir extrair alguns dentes, não obterei o resultado que imaginei. Já estou usando o fio de aço 20 e se eu optar pela não extração, em janeiro começarei a utilizar a contenção fixa na parte inferior e móvel na parte superior.
Agora ficam minhas dúvidas:
– Há realmente casos que não há mais solução p/ os dentes recuarem devido a falta de espaço na boca?
– Extraí dois sisos no dia 30/10 e ainda tenho que extrair os outros dois. Será que mesmo com a extração dos sisos não haverá possibilidade de meus dentes superiores recuarem?
Agradeço a atenção desde já.
Shaiane,
É difícil dar uma opinião sem ver o caso, mas se os molares estiverem encaixados em Classe I e ainda assim houver um degrau entre as arcadas (a superior à frente) pode ser que haja uma discrepância de largura dos dentes superiores em relação aos inferiores.
Se houver uma encaixe de Classe II a correção do degrau seria feita com extrações apenas de dois pré-molares superiores.
Extrações de 4 pré-molares seria indicado para o tratamento de uma biprotrusão.
Para entender melhor a Classificação de Angle (classe II, II e III) veja este vídeo sobre o assunto.
Não acho que as extrações dos sisos façam diferença na retração dos dentes anteriores.
Bom dia Dr.
Usei aparelho fixo durante alguns anos. Agora tirei e estou usando a contenção movel nos dentes superiores e fixa atrás dos dentes superiores também. Estou sentindo que a contenção movel está pressionando mais um dente do que os outros, e estou receoso de entortar depois de tantos anos de tratamento. O fato de haver uma contenção fixa atrás dos dentes, me garante que eles não vão se mexer? Mesmo com essa fixa, preciso usar a movel? Obrigado
Antonio,
Não sei por que você está usando suas contenções na mesma arcada, mas o seu ortodontista deve ter tido um bom motivo para fazer isso. E só mesmo ele pode tirar estas dúvidas pois conhece o seu caso em todos os detalhes.
Óla Dr Boa Tarde uso contenção a 9 meses mais vou ter que extrair o 2 molar do lado esquerdo superior pois esta muito danificado tentei fazer canal mais infelizmente não teve como,gostaria de saber se isso afetara na movimentação dos meus dentes.
Obrigado.
Fabiana,
Pode afetar sim, o ideal seria fazer o implante e substituir este dente evitando que os vizinhos se desloquem na direção do espaço e que o antagonista extrua invadindo o plano oclusal.
Boa noite dr.
Eu gostaria que o senhor me tirasse uma duvida.
É o seguinte, usei aparelho fixo por 2 anos, por conta de um dente que era muito pouco torto. Enfim,depois que foi removido o aparelho fixo, percebir uma pequena falha entre a gengiva e os dois dentes,o dente que era tordo e o do lado do mesmo. ficou como uma falha, como um buraco no canto de cima.
A duvida é: se eu por resina nessa falha sera feita uma rapagem no meu dente abrindo mais a falha?
Pois a resina não será para sempre, ela irá cair um dia. mas qndo ela cair, será feita uma nova rapagem para colocar a resina novamente?
Dr, por favor, me tire essa duvida, pois é meu dente da frente.
Obrigado.
E uma excelente semana!
José,
Veja se o seu problema é o mesmo deste artigo sobre triângulos negros.
Olá, Dr. eu usei o aparelho fixo por 1 ano e meio… mais tirei, porque me mudei de cidade… e agora tem 3 anos que não uso aparelho e decidi mandar fazer um movel… sem orientação de um dentista… e estou usando … mas não consigo falar com ele direito… e não sei se estou usando certo … pode causar algum problema em meus dentes ? o aparelho movél…
obrigadaaaaa….
Pamela,
Eu nunca recomendo o uso que qualquer dispositivo intra-oral sem a supervisão de um dentista. Acho que pode causar problemas sim.
Olá, Dr. eu usei o aparelho fixo por 1 ano e meio… mais tirei, porque me mudei de cidade… e agora tem 3 anos que não uso aparelho e decidi mandar fazer um movel… sem orientação de um dentista… e estou usando … mas não consigo falar com ele direito… e não sei se estou usando certo … pode causar algum problema em meus dentes ? o aparelho movél…
obrigadaaaaa….
Pamela,
Eu nunca recomendo o uso que qualquer dispositivo intra-oral sem a supervisão de um dentista. Acho que pode causar problemas sim.
Dr. É normal a contenção móvel encaixar entre os molares, assim abrindo um pequeno espaço entre um dente e outro pra se encaixar corretamente o aparelho? Tem quase 2 meses que coloquei o móvel, e tenho essa dúvida pois nos primeiros 3 dias os molares doeram e chegaram até a sangrar um pouco, no dia seguinte percebi que não doiam mais e o aparelho estava mais colado no céu da boca. Mas é correto? Terei problemas com esses pequenos espeços futuramente?
Mariana,
A placa de contenção clássica não tem os grampos de fixação exatamente para não criar estas separações entre os molares, parece que a sua os tem e isso fez com que estes dentes se movimentassem criando os espaços.
Os problemas possíveis estariam relacionados à impacção de alimentos nesta região.
Boa noite
Tenho 43 anos e a pouco tempo descobri que possuo uma grande perda ossea. O primeiro periodontista me disse que teria de arrancar todos os dentes e fazer uma protese sobre implantes.
Porem, fui a outra clinica, onde a periodontista disse que se eu fizesse um tratamento periodontal regular poderia usar aparelho ortodontico, para alinhar meus dentes , e um mini implante que puxaria meus dentes para dentro.
Já começei o tratamento periodontal, tive que fazer algumas extyrações e coloquei o aparelho recentemente. Porem lendo alguns artigos na internet vi opiniões diversas a respeito, inclusive que esse procedimento é provisório. Qual sua opinião a respeito. Grata
Katia,
Não há como dizer se esta conduta é possível no seu caso pois não tive a oportunidade de examiná-la.
Teoricamente é possível fazer um tratamento ortodôntico em um paciente com problemas periodontais, mas, como eu disse, é preciso avaliar o paciente para definir a melhor opção de tratamento.
vou prestar concurso pra PM do Paraná e falta um dente (pre molar)terei problemas em não ser aprovado?
Na avaliação odontológica serão consideradas como condições mínimas:
– ausência de raízes inaproveitáveis proteticamente;
– ausência de dentes que possuam cimentos obturados provisórios;
– ausência de anomalias de desenvolvimento de lábios, língua, palato que prejudiquem
a funcionalidade do aparelho estomatognático;
– ausência de dentes cariados ou com lesões periapicais;
– presença de todos os dentes anteriores (incisivos e caninos), tolerando-se dentes
artificiais, desde que satisfaçam estética e função, inclusive prótese total;
– ausência de lesões periodontais graves;
– a presença de raízes hígidas que foram aproveitadas proteticamente serão
consideradas como dentes naturais para todos os efeitos, desde que possuam a
vou prestar concurso pra PM do Paraná e falta um dente (pre molar)terei problemas em não ser aprovado?
Na avaliação odontológica serão consideradas como condições mínimas:
– ausência de raízes inaproveitáveis proteticamente;
– ausência de dentes que possuam cimentos obturados provisórios;
– ausência de anomalias de desenvolvimento de lábios, língua, palato que prejudiquem
a funcionalidade do aparelho estomatognático;
– ausência de dentes cariados ou com lesões periapicais;
– presença de todos os dentes anteriores (incisivos e caninos), tolerando-se dentes
artificiais, desde que satisfaçam estética e função, inclusive prótese total;
– ausência de lesões periodontais graves;
– a presença de raízes hígidas que foram aproveitadas proteticamente serão
consideradas como dentes naturais para todos os efeitos, desde que possuam a
Marcelo,
Será cobrada apenas a presença dos dentes anteriores, de canino a canino. O pré-molar está atrás.
Mas não tenho experiência com concursos, acho melhor confirmar isso com um clínico geral.
ola.tenho uma grande duvida.extrai meu penultimo dente de cima.ficou uma grande falha,gostaria de saber se posso usar aparelho para fechar o espaço empurrando o de trás para frente.
ola.tenho uma grande duvida.extrai meu penultimo dente de cima.ficou uma grande falha,gostaria de saber se posso usar aparelho para fechar o espaço empurrando o de trás para frente.
Brenda,
Recomendo que você assista a este vídeo.
Boa noite doutor! uso aparelho durante 2 anos e ultimamente não tenho notado diferença nas manutenções mensais apesar de perceber pequenas falhas ainda, então disse para a minha dentista se existia a possibilidade de tirá-lo o proximo mes. Ela disse que sim, que eu tiraria num dia e no outro teria que passar no consutorio, para pegar a placa de contenção. Existe algum problema em esperar esse intervalo de um dia após a retirada para usá-lo? estou muito preucupada, pois investi muito no aparelho e nção gostaria que fosse em vão.. Muito Obrigada!
Luana,
O intervalo de um dia não é problema. Fique tranqüila.