Placa de contenção é o aparelho móvel usado depois que remove-se o aparelho ortodôntico fixo.
O objetivo de placa de contenção é ajudar a manter o resultado do tratamento ortodôntico estável.
É importante deixar claro que a estabilidade do resultado não depende apenas do uso de um aparelho móvel. Existem outros fatores importantes nesse processo.
Como manter o resultado do tratamento ortodôntico estável
Primeiramente, um dos aspectos mais importantes é o correto posicionamento dos dentes ao final do tratamento.
Dentes bem posicionados, com inclinações adequadas, vão proporcionar a correta engrenagem entre as duas arcadas.
Boa engrenagem significa uma mastigação funcional. Ou seja, as forças da mastigação não atuam de forma a deslocar os dentes da sua posição ideal.
Uma vez que as questões estética e funcional estejam resolvidas, o ortodontista deve iniciar a fase de contenção do tratamento, ainda com o aparelho fixo.
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Fase de contenção com o aparelho fixo
Antes de retirar o aparelho fixo e entregar uma placa de contenção para o paciente, o ortodontista inicia a fase de contenção.
Essa etapa do tratamento é essencial. Consiste em manter o aparelho fixo sem ativação por um período que pode variar de quatro a seis meses.
Isso pode gerar alguma confusão, pois o termo “contenção” se aplica tanto à esta fase do tratamento, quanto à própria placa de contenção.
Recapitulando: A contenção do tratamento ortodôntico se inicia nessa fase em que o aparelho fixo é mantido na boca por alguns meses, sem ser ativado.
Isso vai permitir que o osso se restabeleça em torno das raízes dos dentes, deixando-os mais firmes.
Quem já usou aparelho conhece a sensação de sentir os dentes com mobilidade.
Essa mobilidade é sinal de que o osso está afastado das raízes dos dentes.
Manter o aparelho “parado” é como fazer uma imobilização de uma fratura: É preciso imobilizar para que o novo osso se forme.
Feito isso, o momento da remoção do aparelho será confortável para o paciente. Com os dentes bem firmes, o ato de retirar o bracket não provoca dor.
Por outro lado, se os dentes estiverem com mobilidade, haverá desconforto. Podemos ter a sensação de que o dente vai sair junto do aparelho.
Placa de contenção
Após esse período de espera, com o aparelho desativado, o osso estará formado. O aparelho fixo pode ser removido com tranquilidade.
Nesse momento entra em cena a placa de contenção.
O paciente deve ser moldado sem o aparelho fixo para a confecção da placa de contenção.
A placa deve ser entregue no menor prazo possível, para evitar que algum dente saia da posição, mesmo que apenas um pouco.
Sim, essa instabilidade pode ocorrer e não vale a pena arriscar perder nem mesmo uma fração do resultado alcançado. Todo cuidado é pouco.
A placa de contenção deverá ser usada segundo a orientação do ortodontista.
O profissional pode pedir o uso apenas noturno ou aumentar esse período, de acordo com a necessidade de cada caso.
Além de conter eventuais instabilidades, a placa de contenção vai servir como um “gabarito” do resultado final.
O paciente vai perceber se algum dente está com tendência a se movimentar.
Isso ocorre pela percepção de pressão em um ou mais dentes.
Quando o paciente coloca a placa e sente uma pressão diferente, esse já é o sinal de que alguma coisa está fora do normal.
Nesse caso será preciso entrar em contato com o ortodontista para identificar o problema.
É essa a maneira mais fácil de assegurar o resultado do tratamento ortodôntico.
Os dentes não vão ficar na posição só por que estão bonitos. O ortodontista e o paciente precisam trabalhar juntos para manter o resultado. E a placa de contenção é uma ótima ferramenta para isso.
Respostas de 761
Oi Dr
Muito bom os seu video e esclarecedor
no meu caso usei por 5 anos aparelho fixo, sempre havendo instabilidade nos quatro dentes da arcada superior abrindo os espacos, retirei o fixo ha 2 semanas, estou usando contencao fixa na arcada inf e superior + o aparelho movel, conforme o sr. disse no video, no meu caso logo em 2 semanas ja abriu espaco, parece q nao esta sendo suficiente…voltarei ao ortodontista mas lhe pergunto, nesse caso, o que pode ser feito para nao abrir tudo de novo mesmo eu usando contencao fixa e movel na arcada superior?
terei q voltar com aparelho fixo p fechar esse espaco novamente, mesmo depois de longos 5 anos de aparelho fixo?
agradeco desde ja a atencao doutor
Oi Dr
Muito bom os seu video e esclarecedor
no meu caso usei por 5 anos aparelho fixo, sempre havendo instabilidade nos quatro dentes da arcada superior abrindo os espacos, retirei o fixo ha 2 semanas, estou usando contencao fixa na arcada inf e superior + o aparelho movel, conforme o sr. disse no video, no meu caso logo em 2 semanas ja abriu espaco, parece q nao esta sendo suficiente…voltarei ao ortodontista mas lhe pergunto, nesse caso, o que pode ser feito para nao abrir tudo de novo mesmo eu usando contencao fixa e movel na arcada superior?
terei q voltar com aparelho fixo p fechar esse espaco novamente, mesmo depois de longos 5 anos de aparelho fixo?
agradeco desde ja a atencao doutor
Ok Cristina, boa sorte!
Abraços,
Dr. André Moreira
Ps: Se você gostou do blog curta a página do ortodontista.net no Facebook e receba todas as atualizações com o que há de mais moderno na ortodontia.
Ok Cristina, boa sorte!
Abraços,
Dr. André Moreira
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Muito obrigada por me responder Dr. André,vou questionar essa possibilidade na próxima consulta.
Muito obrigada por me responder Dr. André,vou questionar essa possibilidade na próxima consulta.
Cristina,
Eu entendo a sua insegurança já que o dente se movimentou tão rapidamente na primeira vez.
O uso de uma contenção fixa superior nem sempre é possível, mas se a sua oclusão permitir, acho que pode ser uma boa alternativa para estabilizar estes dentes anteriores.
Converse com a sua ortodontista sobre isso e depois volte para me dizer como ficou, ok?
Cristina,
Eu entendo a sua insegurança já que o dente se movimentou tão rapidamente na primeira vez.
O uso de uma contenção fixa superior nem sempre é possível, mas se a sua oclusão permitir, acho que pode ser uma boa alternativa para estabilizar estes dentes anteriores.
Converse com a sua ortodontista sobre isso e depois volte para me dizer como ficou, ok?
Boa noite dr.André
Estava fazendo uma pesquisa aqui no google sobre contenção e vi seu blog.Gostaria ,se possível, de ouvir sua opinião sobre meu caso,já que estou pesquisando para falar com minha ortodontista.Aos 43 anos percebi que meus 2 dentes da frente da arcada superior estavam moles e descendo.Fui a dentista que constatou perda óssea nessa arcada e me encaminhou para a ortodontista.Tirei uma ponte fixa inferior no molar e ela tentou fechar o espaço com o aparelho,não conseguiu, o molar deitou e a raiz ficou, pedi para desistir e já tirei o fixo da arcada inferior,hoje só uso o móvel.Minha pergunta é a seguinte:Ela tirou o fio da arcada superior para ver se o dente iria descer para providenciar o móvel e tirar o fixo que estou usando.Em 3 dias 1 dente desceu um pouquinho e os dentes da frente inclinaram um pouco.Ela recolocou o fio, o dente já voltou para o lugar e ela falou que vai fazer o móvel e só vai tirar o aparelho quando ele estiver pronto.Disse que eu usando o aparelho de contenção a noite iria resolver.Não estou confiante nisso, acho que pela minha perda óssea o uso só a noite não vai segurar.Na minha pesquisa vi que existe uma contenção fixa por trás, só que só estou vendo usarem essa contenção na arcada inferior.Essa contenção fixa por trás pode ser colocada na arcada superior?Acho que pra mim seria bom pois iria segurar direto e não só a noite como no caso do móvel.Muito obrigada por sua atenção, e se possível, por favor ,me dê sua opinião.Muito obrigada mais uma vez.
Boa noite dr.André
Estava fazendo uma pesquisa aqui no google sobre contenção e vi seu blog.Gostaria ,se possível, de ouvir sua opinião sobre meu caso,já que estou pesquisando para falar com minha ortodontista.Aos 43 anos percebi que meus 2 dentes da frente da arcada superior estavam moles e descendo.Fui a dentista que constatou perda óssea nessa arcada e me encaminhou para a ortodontista.Tirei uma ponte fixa inferior no molar e ela tentou fechar o espaço com o aparelho,não conseguiu, o molar deitou e a raiz ficou, pedi para desistir e já tirei o fixo da arcada inferior,hoje só uso o móvel.Minha pergunta é a seguinte:Ela tirou o fio da arcada superior para ver se o dente iria descer para providenciar o móvel e tirar o fixo que estou usando.Em 3 dias 1 dente desceu um pouquinho e os dentes da frente inclinaram um pouco.Ela recolocou o fio, o dente já voltou para o lugar e ela falou que vai fazer o móvel e só vai tirar o aparelho quando ele estiver pronto.Disse que eu usando o aparelho de contenção a noite iria resolver.Não estou confiante nisso, acho que pela minha perda óssea o uso só a noite não vai segurar.Na minha pesquisa vi que existe uma contenção fixa por trás, só que só estou vendo usarem essa contenção na arcada inferior.Essa contenção fixa por trás pode ser colocada na arcada superior?Acho que pra mim seria bom pois iria segurar direto e não só a noite como no caso do móvel.Muito obrigada por sua atenção, e se possível, por favor ,me dê sua opinião.Muito obrigada mais uma vez.
Bruna,
Obrigado pelo elogio.
Nem sempre é possível fazer esta movimentação para fechar o espaço sem desorganizar o restante da oclusão.
Mas isso varia de uma caso para outro, então só mesmo o seu ortodontista pode dizer se no seu caso vale a pena tentar isto.
Bruna,
Obrigado pelo elogio.
Nem sempre é possível fazer esta movimentação para fechar o espaço sem desorganizar o restante da oclusão.
Mas isso varia de uma caso para outro, então só mesmo o seu ortodontista pode dizer se no seu caso vale a pena tentar isto.
Dr. Andre, queria tirar uma duvida minha á um tempo atras tive que retirar o meu penultimo dente da parte de cima e ele não irá mais crescer queria saber se usando o aparelho fixo diminuira essa falha, e se posso usar o aparelho, o espaço entre o dente agora parece estar menor do que quando retirei o dente.
( Ha e para deixar claro vc esta de parabéns pelo blog, gostei mt )
Dr. Andre, queria tirar uma duvida minha á um tempo atras tive que retirar o meu penultimo dente da parte de cima e ele não irá mais crescer queria saber se usando o aparelho fixo diminuira essa falha, e se posso usar o aparelho, o espaço entre o dente agora parece estar menor do que quando retirei o dente.
( Ha e para deixar claro vc esta de parabéns pelo blog, gostei mt )
Maicon,
Não tenho como saber, acho que você deveria perguntar a ela.
Maicon,
Não tenho como saber, acho que você deveria perguntar a ela.
Samara,
Converse bastante com ele para ter certeza do que está planejado para o seu tratamento. Assim você não terá surpresas desagradáveis.
Samara,
Converse bastante com ele para ter certeza do que está planejado para o seu tratamento. Assim você não terá surpresas desagradáveis.
André, minha dentista pediu um raio-x dos meus dentes, mais ainda falta juntar 1 dos dentes da frente e 1 de baixo, ela irá retirar meu aparelho mesmo assim ??
André, minha dentista pediu um raio-x dos meus dentes, mais ainda falta juntar 1 dos dentes da frente e 1 de baixo, ela irá retirar meu aparelho mesmo assim ??