Tratamento ortodôntico com extração de dentes para ganho de espaço é muito comum em ortodontia.
Esse tipo de tratamento provoca muitas dúvidas nos pacientes.
Lá vamos nós para mais uma pergunta difícil de responder e que preocupa tanta gente:
Vou fazer um tratamento ortodôntico com extração, Quanto tempo vai levar para fechar os espaços?
Como sempre, não existe uma única resposta para todo mundo, pois tudo vai depender da situação inicial do paciente.
A capacidade técnica do profissional também faz muita diferença, já que o fechamento de espaços de extração é uma mecânica complexa.
Neste post vamos focar nos tratamento ortodôntico com extração de pré-molares. Estes são os casos mais comuns em ortodontia.
Outros dentes podem ser escolhidos para extrações com finalidade ortodôntica. A extração de incisivo inferior é uma técnica que comentarei em outro post.
Tratamento ortodôntico com extração de pré-molares
Normalmente usamos extrações de dois pré-molares superiores ou de quatro pré-molares (dois superiores e dois inferiores).
As extrações são necessárias pois precisamos obter espaço para acomodar dentes mal-posicionados.
Recuar a arcada superior nos casos de Classe II ou recuar as duas arcadas nas biprotrusões, também são objetivos que podem requerer extrações.
É preciso estudar o caso cuidadosamente antes de decidir pelas extrações, pois esse é um procedimento irreversível.
O estudo dos modelos das arcadas e da cefalometria (aquele traçado feito sobre a radiografia do perfil) é essencial por que mostra ao ortodontista se as extrações são realmente indicadas.
Podemos dividir os casos de tratamento ortodôntico com extração em três grupos:
- Os que claramente têm indicação de extração,
- Os que claramente não precisam de extração,
- Os limítrofes em que a opinião dos ortodontistas pode variar.
Casos que claramente precisam de extrações costumam ser os que evoluem mais rápido. Principalmente quando há pouquíssimo espaço para o canino, pois este dente vai ocupar a área da extração rapidamente durante a fase de alinhamento.
tratamento ortodôntico com extração de pre-molares. As setas azuis mostram a movimentação dos dentes fechando o espaço criado pela extração do segundo pré-molar marcado com um “X” vermelho. Clique na imagem para ampliar.
Casos de Classe II que precisam de retração dos dentes anteriores (tratamento ortodôntico com extração de dois pré-molares superiores) têm uma mecânica mais complexa.
O ortodontista precisa ter alguma experiência para não ficar com o espaço fechado pela metade.
E os casos de biprotrusão com extração de quatro pré-molares (dois superiores e dois inferiores) costumam ser ainda mais difíceis, pois os dentes inclinam muito durante a movimentação. Há um risco constante de fechamento parcial dos espaços.
Casos limítrofes em que o tratamento pode ser feito com ou sem extrações de pré-molares
Nos casos limítrofes um ortodontista pode, por exemplo, indicar o tratamento ortodôntico com extração enquanto outro pode indicar desgastes interproximais.
O paciente vai precisar decidir com bastante calma que opção escolher, conversando com mais alguns profissionais para poder formar sua própria opinião. Apenas assim vai sentir confiança na proposta de um ortodontista.
Casos limítrofes podem ser tratados das duas maneiras com bons resultados dependendo da capacidade técnica do profissional. Por isso a escolha do seu ortodontista é tão importante.
Casos em que o tratamento ortodôntico com extrações não é indicado
E para finalizar, temos os casos em que não há indicação de extrações, mas que por qualquer motivo dentes foram extraídos. Esta é a situação em que maior dificuldade será enfrentada, pois inicialmente não havia uma demanda por estes espaços.
Por isso, podemos ter situações em que não se consegue o fechamento completo do espaço criado.
Perdendo muitos meses e até anos tentando fechar determinados espaços que insistem em voltar a abrir assim que a força é retirada.
Esta instabilidade ocorre por extrair dentes sem necessidade.
Outra consequência possível de extrações mal indicadas é o excesso de retrusão dos dentes anteriores. Pode haver perda de volume ósseo sob os lábios.
Nestes casos o ortodontista consegue fechar os espaços, mas para isso precisa puxar os dentes anteriores muito para trás deixando-os retroinclinados (inclinados para dentro da boca).
Com isso os lábios perdem sustentação e a face perde volume na região entre o nariz e o queixo.
O aspecto de face “murcha” ou “envelhecida” pode ocorrer e gerar muita frustração no paciente.
Quanto tempo é preciso para fechar os espaços?
O grau de dificuldade do caso vai influenciar diretamente no tempo necessário para o fechamento do espaço em um tratamento ortodôntico com extração.
Não temos como falar especificamente em prazos, mas tratamentos com extrações que levam de 2 a 3 anos para serem concluídos estão em uma faixa de normalidade.
Se o prognóstico for de um prazo maior que este, o cliente deve estar avisado desde o início do tratamento.
E o mais importante: A extração é um procedimento irreversível. Você só deve extrair seus dentes depois que estiver totalmente convencido de que esta é realmente a melhor opção. Por isso pode ser preciso ouvir mais de uma opinião antes de escolher seu ortodontista.
Que tal ver fotos (antes/depois) de tratamentos ortodônticos com extração? Veja na página “Casos Tratados”
E para ver os casos mais recentes e as técnicas mais recentes e modernas para corrigir os dentes, siga-nos no instagram.
Olá Dr, Bom dia!
Tenho agenesia dentária do incisivo lateral superior, quando o mesmo caiu, o canino nasceu no lugar e fizeram estética, porém fiquei com a ausência no lugar no canino, onde até então estava o dente de leite.
Tenho 24 anos, e o dente de leite está prestes a cair e foi me dada duas opções, trazer o canino pra o devido lugar e colocar um implante no lugar do incisivo lateral, ou mover o pré-molar para o lugar do canino. Opei por mover o pré molar, e trazer toda dentição para frente. Gostaria de saber sua opinião sobre o meu caso, e quanto tempo levaria para fechar essa falha.
Desde já, obrigada!
Rafaela,
Não tenho como dar uma opinião ou falar sobre prazos sem ter avaliado o seu caso.
O que posso dizer é que é uma mecânica complexa e deve ser conduzida por um profissional experiente.
Doutor, bom dia! Ótimo conteúdo esclareceu bem algumas dúvidas; Tenho um outro questionamento à respeito do assunto.
Meu caso, é de Protusão da Mandíbula, classe III. Estou usando o aparelho fixo há aproximadamente 1 ano e recentemente fiz a extração dos 2 pré-molares superiores, e em breve farei a extração de + 2 pré-molares, sendo inferiores.
A minha dúvida é: Esta semana, fiz a primeira manutenção após extração, e no dia seguinte senti muita dor com o processo de retração, e ao usar o fio dental, percebi que os caninos já haviam saído um pouco do lugar. Qual método ele está utilizando? Você acha que ele fará o método de bloco, haja vista essa descrição? Esse processo é realmente instantâneo que já me mostra resultados no dia seguinte?
Oi Ana!
Os dentes podem sim se movimentar bem rápido. Inclusive de um dia para o outro. Mas não tenho como avaliar a proposta de tratamento do seu caso, nem prever que tipo de movimentação o seu ortodontista pretende fazer (se em bloco ou individualmente).
Posso dizer que um caso de Classe III com 4 extrações, pela própria descrição não é um tratamento simples. Precisa ser conduzido por um profissional experiente e é importante que o paciente entenda tudo o que vai ser feito desde o início. Leve suas dúvidas ao seu ortodontista que certamente terá prazer em te explicar em detalhes todas as etapas.
Ok, muito esclarecido. Obrigada Dr.!
Por nada Ana!
Oi doutor , tudo bem ?
Olha estou um pouco insegura a respeito de extração de pré molares… comecei o tratamento com aparelho fixo , e após 2.. 3 manutenções , a minha dentista falou que seria necessário a extração de dois pré molares, 14 e 24 , pq meus dentes não tem espaço para alinhar minha mordida, que é cruzada, tenho 24 anos kkkkk não queria ficar banguela, mas ela disse que com o elastico não iria conseguir movimentar, inclusive nem colocou os braquetes neles desde o começo , ela disse que além de não ter espaço , eu sou um pouco bicuda kkkkkk realmente é um bico discreto , mas tenho labios bem grossos e a parte de cima é um pouco mais ainda, fui em outro dentista para fazer a extração e ele falou que realmente não tinha espaço para movimentar! Mas meus dentes não são tão grandes.. Quais os problemas futuros que uma extração desnecessária pode causar ? para eu poder questionar ela antes ? Futuramente quando eu tirar o aparelho pode abrir esse espaço de novo ? quantos meses aproximados para fechar completamente ? quantos dias depois posso fazer a manutenção ? não corre o risco do meu canino cair no espaço desse pré molar que foi extraido ? to com muito medo , meus dentes sempre me causaram insegurança .. tinha um diastema, e um dos da frente era bem tortinho para frente , essa era a minha queixa..
Paula,
Casos tratados com extrações podem levar à um perfil excessivamente retruído, ou seja, os dentes da frente ficam muito inclinados para dentro da boca.
O risco dos espaços reabrirem existe.
Quanto ao tempo, como eu disse no post, depende de cada caso.
Tratamentos com extrações são uma boa opção quando bem indicados. mas não tenho como saber se no seu caso haveria a indicação.
Recomendo que vocêconsulte mais alguns ortodontistas antes de decidir.
Olá doutor,tenho 16 anos e tenho mordida profunda(já uso aparelho a 4 anos,meus dentes já estão alinhados),meu dentista disse que vou precisar arrancar dois dentes superiores para corrigir minha mordida,porém estou com medo de demorar muito para fechar os buracos.Quanto tempo vai levar para fechar os espaços com os dentes e corrigir minha mordida? Obrigada desde já.
Laura,
Pacientes com mordida profunda devem ter muito cuidado com extrações de pré-molares.
O risco de não fechar os espaços existe.
Também é importante observar que o pedido ´para extrair os dentes, veio depois de 4 anos de tratamento. Não dá para entender por que levou tanto tempo para perceber que o caso precisava de extrações.
Recomendo consultar outros ortodontistas antes de decidir.
Doutor,foi pedido a extração depois de quatro anos depois que mudei de clínica e ortodontista,mudei pois não estavam dando a atenção que deveria por causa da minha mordida apenas faziam manutenção e nada mais.O meu dentista atual me deu duas opções a extração ou as borrachas porém ele disse que com as borrachas não conseguiria deixar tão correto a mordida pois minha mordida é bem profunda,a extração seria mais eficaz,então preferi a extração. Será que devo mesmo extrair ou usar as borrachas até onde conseguir arrumar a minha mordida?
Laura,
Normalmente casos de mordida profunda tendem a ficar ainda mais profunda se forem feitas extrações.
É preciso ter cuidado e consultar outros ortodontistas antes de decidir.
Não significa que vá dar problema, mas, pela descrição o caso não parece ser simples.
Doutor boa noite, eu já fiz a documentação para a ortodontia e gostaria de saber se retirando o meu molar que possui canal e bloco e também o meu canino inferior que eu tenho pino os espaços vão preencher. Estou morrendo e medo de não dar certo pois vou por o aparelho para corrigir essas falhas e ficar apenas com os meus dentes naturais .
Yulla,
Por mais que essa proposta de ficar apenas com dentes naturais seja tentadora, deve-se ter muito cuidado ao tentar fechar esses espaços.
Vários problemas podem ocorrer num planejamento como esse, principalmente com extração de canino e molar, dentes difíceis de serem substituídos.
Recomendo que você converse com outros ortodontistas antes de decidir.
Mesmo que esses dentes estejam condenados, pode ser mais interessante fazer os implantes.
Tem um post aqui no blog falando exatamente sobre isso.
Dr. Fiz uma coroa dentária no pré molar do lado direito, fui em dois dentistas, eles disseram se eu quiser, posso extrair esse dente e com o aparelho fecho o espaço. Isso tem perigo de entortar a boca ? 1 desses profissionais me disse que se eu for em outro dentista corro esse risco. Gostaria de fazer esse processo, para não ter que usar prótese nenhuma. O que o Sr. acha ?
Maria,
Há sim o risco de entortar a boca. Mas depende do seu caso, da habilidade do ortodontista, etc.
Certamente não é uma decisão simples. Inclusive há um post exatamente sobre esse assunto aqui no blog:
Dr. Tudo bem?
Fiz a extração de 4 pré molares, eu sou muito bicuda e da a impressão q meu queixo é pequeno. Porém o processo de puxar os dentes para dentro é estranho, minha dentista quer puxar dente por dente, iniciou os caninos, depois pra puxar mais dois e depois mais dois, ou seja, nesse intervalo em que está puxando os dentes eu vou ficando com espaços na frente. Isso tá correto? Pois é eu não concordo com isso pq vai ficar feio com um espaço muito grande, tem outra maneira de puxar esses dentes sem precisar ser de 2 em 2?
Simone,
Realmente essa mecânica cria um problema estético importante.
Eu sempre faço a retração em bloco, ou seja, os seis dentes anteriores recuando juntos para fechar o espaço das extrações.
Iniciar tracionando os caninos é aceitável e pode ser inclusive necessário. Mas os quatro incisivos precisam recuar em bloco, caso contrário vai ficar muito desarmônico.
Olá Dr
Tive que extrair um dente, e você sabe me responder se isso pode me atrapalhar na hora do beijo, tanto como eu tiver com aquele espaço grande, será que ficará constrangido se a menina apor das dúvidas encostar a linguá naquele espaço?
Rafa,
Está aí uma pergunta que eu não sei responder… Isso pode acontecer, mas não dá para saber como a pessoa vai reagir, né?
Olá doutor.
Fiz extração de 2 dentes superiores, e hoje com o buraco mais fechado vejo uma diferença negativa no meu rosto, meu rosto retrair muito, a maçã está muito mais alta, assim perdendo o formato harmônico, meu maxilar está menos harmônico…
Troquei de dentista e ele disse que nada pode ser feito, colocou uma placa no céu da boca para alinhar meu dentes (assim diminuindo a aparecendo a de retração) e pra concertar a mordida.
Mas para o buraco ser fechado vai ter que puxar minha arcada mais para trás… não tem nada que pode ser feito?
Thamiris,
Se você está sentindo os dentes muito recuados, realmente, continuar fechando o espaço vai aumentar essa percepção.
Mas fazer essa movimenntação com uma placa removível é a pior opção.
Se for para fechar os espaços até o fim, precisa ser feito por um ortodontista experiente e com aparelho fixo.
Ou então reabrir os espaços e considerar fazer implantes desses dentes que foram extraídos… Não é nada animador, mas pode ser uma alternativa para preservar o seu perfil.
Doutor boa noite sou classe III óssea, meu dentista falou que seria cirúrgico, mas como não tenho condição, ele me deu outra opção, que foi a extração de 2 Primeiro pré molares da parte inferior(de baixo) , ele falou que vai conseguir fechar e descruzar minha mordida. fui em outros dentistas depois da extração, falaram que não precisava extrair, poderia resolver sem ter extraído, e que terei que implantar, agora estou sem saber o que fazer, não sei se devo confiar que no final vai dar cetyo, pois conversei com ele, e ele afirmou que vai dar certo e minha mordida vai descruzar, e fechar os espaços.
Me ajuda por favor doutor
Olá Yasmin!
Eu gostaria de ajudar, mas é impossível dar uma opinião sem avaliar o paciente pessoalmente e estudar a documentação (radiografias, modelos, fotos).
Tratamentos compensatórios de prognatismo dependem de diversos fatores.
Normalmente eu não peço extrações de pré-molares inferiores quando faço esse tipo de abordagem, mas já houveram acsos em que fiz dessa forma… Então, é complicado mesmo ter certeza, por isso a confiança no profissional é decisiva.
Já leu as 10 dicas aqui do Blog? Podem ajudar.
O dentista extraiu 4 dentes meu,fora os 4 sisos . Dizia se tratar de classe II,coisa assim. Agora meus dentes não temmais jeito. Só sei chorar de desgosto esta com varios espacos,ja procurei outros profissionais, que falaram q nao tem mais jeito
Olá Joyce! Desculpe pela demora em responder…
Sinto muito por você ter tido uma experiência tão triste com a ortodontia. Mas talvez haja uma chance de melhorar seu perfil, pois imagino que essa seja a sua queixa principal: O perfil muito “para dentro” ou “murcho” depois de um tratamento com extrações.
Se for esse o seu caso, por favor, me conte aqui, ok?
Boa noite! Não sei explicar meu caso com clareza mas o que aconteceu foi o seguinte: Coloquei aparelho ortodontico e não precisei extrair nenhum dente mas após 1 ano e meio tive de parar o tratamento pois fiquei desempregada e fiquei aproximadamente 2 anos com os aparelhos nos dentes mas sem a manutenção e aconteceu que minha gengiva começou aparecer quando dou risada e faço força ao fechar a boca pois meu queixo enruga todo e enfim meu dentista indicou além da continuação no tratamento a extração dos 4 pré molares mas estou com medo…de não resolver ou mudar minha faze para pior
Thaisa,
Não é possível fazer considerações sobre o caso sem uma avaliação clínica.
Ter ficado com o aparelho tanto tempo sem acompanhamento foi mesmo um erro, mas agora o que você deve fazer é procurar um ortodontista em quem você confie, para tomar a decisão pelas extrações.
Recomendo a leitura das 10 Dicas aqui do Blog.
Boa tarde, minha filha tem 13 anos e iniciou o tratamento para colocação de aparelho ,como o canino de leite não caiu o canino definitivo nasceu depois do primeiro molar .A dentista falou que terá q extrair o de leite e o pre molar pra ter espaço para o canino entrar. É normal esse procedimento??? .
Daniele,
É preciso avaliar um caso como esse para dar uma opinião sobre qual é a melhor conduta. Tanto um exame clínico quanto as radiografias (às vezes até tomografia) são importantes para definir o que fazer.
Talvez seja bom consultar outros ortodontistas antes de decidir.
Boa tarde Dr André
eu quero tirar uma breve duvida com você, pois meu dentista quer que eu faça uma cirurgia para a retirada do septo, pois eu estou achando que ele só quer tirar dinheiro de mim, porque ele disse que precisa fechar o meio do meu dente, mas antes de eu colocar o aparelho eu não tinha problema com esse fresto no meu dente, você acha que é necessário mesmo essa cirurgia?
Jhenifer,
Não tenho como dar uma opinião sem avaliar o paciente clinicamente.
Boa noite doutor andré, estou com uma dúvida, coloquei aparelho ortordôntico à 3 meses e minha dentista disse que teriamos que extrair os 4 dentes do siso por falta de espaço, foi feito isso. Agora no terceiro mês de tratamento ela disse que teriamos que extrair mais 2 pré molares superiores porque sou meio “dentuço”. queria saber se a extração de tantos dentes pode gerar alguma complicação ou algo do tipo e se é normal este tipo de procedimento? Desde já obrigado.
Cleiton,
A extração de dois pré-molares superiores é comum em ortodontia. Se tiver sido corretamente indicada e a mecânica for aplicada adequadamente, não há problema.
Quanto aos sisos, talvez pudesse ter evitado as extrações. Mas esses dentes não fazem falta para a oclusão, então, não há nada demais nessas seis extrações.
A única ressalva é que só depois de 3 meses a necessidade das extrações tenha sido identificada. É uma mudança de planejamento que precisa ser explicada para o paciente.
Boa tarde Dr Andre.
Tenho classe 3 e fiz tratamento sem cirurgia, apenas para fechar a mordida e descruzar, no final, achei excelente o resultado e até meu ortodontista se surpreendeu e disse que ficou melhor do que se tivesse feito a cirurgia.
O meu problema está no tratamento de contenção. Ele me passou uma placa de contenção que parece um plástico do formato dos meus dentes, de mês em mês eu vou lá e ele faz uns furos na placa para fechar mais. Porém está acontecendo o contrário, os espaços estão abrindo e estou com a mordida completamente cruzada de novo, ele disse que pode ser a língua empurrando os dentes. Queria a opinião de outro especialista, a minha dúvida é: Tenho os 4 sisos e nunca arranquei, podem ser eles que estão fazendo a mordida abrir e cruzar de novo? Ou é mais provável que seja a língua? Queria saber um pouco disso, quais as principais causas que levam um tratamento de contenção mal sucedido. Obs: Uso a placa de contenção 24h como meu ortodontista pede.
Leo,
A língua tem o potencial de alterar o formato da arcada e pode participar num processo de recidiva de uma mordida cruzada e/ou aberta.
Quanto aos sisos, também podem estar influenciando, mas eu diria que é menos provável.
O mais provável é que sejam diversos fatores influenciando simultaneamente essa perda do resultado.
Mas é impossível ser mais específico sem uma avaliação completa do caso.
Você precisa recorrer mesmo ao seu ortodontista e tentar resolver com ele. Talvez moldar e reestudar o caso, seja uma boa ideia.
Boa tarde D. André,
coloquei aparelho na parte superior a uma semana… meu canino no lado direito esta como dizem (encavalado) e como não tem espaço, vou fazer uma extração de um dente próximo. fui informada que preciso colocar implante ancoragem (parafuso).verifiquei vários procedimentos com o parafuso, mas gostaria de saber se é necessário, pois vários amigos tinha mesmo problema com o dente, e não colocaram o parafuso e resolveu o problema… se puder me ajudar ficarei grata..
Gislaine,
O parafuso para ancoragem é um recurso muito útil em ortodontia. O que não significa que esse tipo de tratamento só possa ser feito dessa forma.
Até por que, antes de termos essa opção, o tratamento era feito da mesma forma.
Então, isso vai depender do caso e também do profissional que vai tratar.
Mas você deveria ter consultado outros ortodontistas antes de decidir. Agora que começou o tratamento fica mais complicado. Ainda assim, ouvir outra opinião pode ser interessante.
Boa Tarde!
Dr André, gostaria mais era de ter uma segunda orientação profissional.
Tenho 28 anos e atualmente uso aparelho ortodôntico.
Mês passado minha ortodentista solicitou a extração dos meus dois sisos inferiores, os mesmos estão saudáveis (sem cáries), alinhados porém apenas um pouco abaixo dos demais com relação à altura. Acontece que devido a realização de canal realizado nos dentes 36 e 46, ambos estão com a maior parte da coroa em resina e até já me recomendaram realizar prótese nesses dois dentes.
Minha dúvida é a seguinte: Ao invés de extrair os dois sisos que estão sem cáries, poderia extrair o 36 e o 46 e com a ajuda do aparelho trazer os dois últimos dentes (37, 38, 47 e 48) pra frente e assim eliminar os espaços do 36 e 46?????? Em média quanto tempo fecharia tais espaços?????
Agradeço sua atenção desde já!
Cassiano,
Essa é uma pergunta difícil de responder. Depende muito do caso, mas normalmente eu não recomendo essa tentativa de trazer os molares para frente afim de substituir os primeiros molares.
Dá uma olhada nesse post:
http://ortodontista-temp.webqualitat.net/fechamento-de-espacos-ortodontia-ou-implantes/
Olá, Doutor!
Tenho 27 anos e uso aparelho desde os 15. Meu caso é bem complexo, ou parece! Pelo tempo de tratamento que estou fazendo! Já passei por diversos dentistas e isso me deixa cada mais confusa com o parecer de cada um!
Tenho ausência dos dois primeiros pré molares superiores. Fui aconselhada a fazer implantes para suprir essas ausências. Nunca me recomendaram fechar esses espaços. Resolvi fazer o implante ano passado e tem dado muito problema por falta de osso. Vou ter que refazer o lado direito e enxertar osso. O esquerdo ainda nem foi iniciado e com um exame mais preciso (Tomografia Cone Bean) o laudo mostrou que a raiz do meu canino esquerdo e o osso não estão adequados para fazer uma colocação de impante.
PS: no lado direito, o implante está no lugar do canino e o meu canino seria remodelado pra ser um pré molar (esse era o planejamento feito pela orto e o implanto). Do lado esquerdo, o canino está no lugar correto e o implante seria feito pra ser um pré molar mesmo, mas a raiz do canino está bem inclinada.
Minhas dúvidas são: É possível fechar o espaço de um pré molar só de um lado e manter o implante do outro? Posso tirar o implante e tentar fechar os espaços dos dois lados? Ou seria melhor reposicionar o canino esquerdo de forma que eu pudesse fazer um implante também?!
O que me aconselha?!
Alice,
O caso me pareceu muito complexo. Não é possível emitir uma opinião sem avaliar clinica e radiograficamente.
É possível fechar um espaço unilateral sim, mas o importante é saber se o caso pede isso. O mesmo vale para fechar os dois espaços.
Eu entendo que você esteja confusa, mas você precisa encontrar um ortodontista em quem confie para valer. Isso nem sempre é fácil, mas é a maneira mais segura de seguir em frente. Primeiro encontre seu ortodontista, depois, siga as suas orientações.
Olá Dr. Precisei fazer a extração do primeiro molar superior com isso estou usando aparelho ortodôntico para “puxar” o segundo e terceiro molar para tapar o buraco deixado pela extração. Acontece que estou a um ano puxando o dente e vi uma diferença minima, todos os meses que faço a manutenção não consigo ver nenhuma diferença. Eu não aguento mais usar aparelho, sou uma pessoa muito ansiosa e ficar com isso na boca está me enlouquecendo. Estou pensando em pedir para que meu ortodontista retire o aparelho e futuramente eu coloco um implante. O que você acha disso? Qual o valor aproximado do processo de colocação de um implante?
Ah, estou puxando com elástico, meus dentes superiores foram “amarrados” para não serem puxados para trás, também estou usando um bráquete na parte interna da boca, apenas no dente que precisa ser puxado. Vivo com minha linguá cortada. Tem outra forma de puxar esse dente sem ser com os elásticos? porque para mim parece que não fazem efeito nenhum, nem aquela dorzinha pós manutenção eu sinto mais a pelo menos 6 meses. Existe algo, digamos assim, “mais forte” para puxar o dente mais rápido ou o elástico continua sendo a melhor opção?
Renata,
Essa movimentação é muito difícil, até para ortodontistas mais experientes. Por isso o implante costuma ser uma solução mais indicada em boa parte dos casos. Não é uma questão de fazer mais força…
Renata,
Não tenho como ter certeza sem ver o caso, mas, depois de um ano sem resultado, talvez seja mesmo melhor optar pelo implante.
Para ter ideia sobre os valores, o melhor é fazer uma avaliação com um implantodontista.
Boa tarde,
Minha filha tem os últimos dentes de leite, e pela radiografia os permanentes estão posicionados de forma correta. Deve-se extrair os de leite para colocar o aparelho fixo? Ela tem 12 anos de idade. Em caso positivo quanto tempo demora para fechar os espaços estando com o aparelho fixo. O paralho seria ortoligável … Obrigada
Adriana,
Normalmente não indico a extração de dentes de leite. Prefiro aguardar que caiam naturalmente. Mas, cada caso tem suas peculiaridades e pode ser que no da sua filha isso seja indicado. Só não tenho como saber sem avaliar clinicamente.
Olá, tenho um filho de seis anos que tem 3 molares estragados, a dentista disse que tem que extrair, mas eu como mãe estou com medo, pois até os dentes da frente quando a gente arranca em casa sai muito sangue, ainda não o levei por medo de hemorragia. A cárie já “comeu” toda a coroa do dente e ela disse que não pode dar ponto, como vai conter o sangramento?
Laurine,
Isso, o dentista que for atendê-lo vai cuidar na hora. Se são dentes de leite, deve ser tranquilo.
Doutor, sei que cada caso é um caso, mas preciso de sua ajuda
fiz o tratamento com 4 extrações e o dentista puxou meus dentes para trás, pois tinha bi potrusão. Só que meu dentista não conseguiu fechar os espaços do superior, apenas dos inferiores. Por condições financeiras e por falta de paciencia, abandonei meu tratamento e tirei meu aparelho da arcada inferior, deixando apenas a superior.. queria saber duas coisas
pela sua experiencia, é possivel que meus dentes entortem de novo? que os espaços sejam completamente reabertos e eu volte a estaca 0, ja que não tem nada segurando os dentes? Ou a mudança seria limitada?
Não tenho condições de reiniciar um tratamento ortodontico no momento, mas não queria perder o progresso todo, estou pensando em aplicar uma contenção nas arcadasr para pelo menos não perder meu progresso, existem ortodontistas que fazem somente a contenção, sem que eles tenham tratado o paciente antes? acabei me desentendendo com o meu ortondista, e por isso gostaria que outro fizesse essa contenção.
Estou numa situação complicada, não posso completar meu tratamento no momento, mas também não quero perder todo o progresso obtido. O que o senhor recomendaria?
Obrigado
Thiago,
Recomendo que você procure mesmo um ortodontista que se disponha a fazer suas contenções.
Alguns profissionais preferem não fazer isso, mas você vai acabar encontrando um que faça. Eu particularmente, não vejo problema.
Mas é importante avaliar alguns aspectos da oclusão antes de tentar manter os dentes na posição atual. Isso vai ser observado pelo ortodontista que fizer as contenções.
Olá Dr. Andre !
Usei aparelho durante uns quatro anos na minha adolescência e quando cheguei ao final do tratamento fiquei frustrada com o resultado. Eu tenho dentes bem largos e minha gengiva é pra frente, e os meus dentes eram bem tortos (dá pra imaginar a situação, né ?!) .Mas eu não esperava que fossem continuar da mesma forma. Os dentes ficaram alinhados, mas continuaram pra frente.
Quando conversei com a Dentista, ela me disse que pra ficarem da maneira que eu queria, só com extração. Na época eu fiquei assustada, pois no meu caso seriam 4 dentes, acabei desistindo e me conformando com eles daquele jeito. Mas sempre me senti mal, sempre que me olhava no espelho ou até mesmo em fotos, não ficava satisfeita com o resultado.
Depois de alguns anos, tomei a difícil decisão de extrair. Procurei um profissional que me passasse segurança e já dei o primeiro passo, extraí os dois pré-molares superiores há 2 dias e estou aguardando para extrair os próximos dois.
Confesso que ainda tenho um pouco de medo, mas estou tentando manter a calma, tirar minhas dúvidas com a profissional sempre que possível e me adaptar a esse novo visual hahah (Sorte que tenho lábios grossos, e isso esconde um pouco).
Eu só queria tirar uma dúvida com você…Sabe me dizer se demora muito o tratamento? Não sei se a idade influencia, mas tenho 21 anos…A minha dentista disse que dentro de um ano o espaço estará totalmente fechado, mas confesso que tenho minhas dúvidas, pois ficou um “super” espaço devido ao tamanho do meu dente.
Bom, aguardo sua resposta e parabéns pelo site !!
Abraço.
Oi Marcela!
O tempo para fechar os espaços depende de diversos fatores e esse é um assunto extremamente técnico. Por isso, é impossível dar uma opinião sem avaliar o paciente e estudar o caso cuidadosamente.
O importante é você ter a confiança na sua ortodontista e poder sempre tirar suas dúvidas.
Boa sorte no seu tratamento!
Olá, finalizou seu tratamento? O que achou do resultado? Meu caso é parecido com o seu, mas a ortodontista não quis extrair somente desgastar o dente. Fico com medo de desgastar tanto os dentes e depois ser necessário extrair.
Massilene,
Esse risco existe sim, mas é baixo se for feita uma boa avaliação do caso e um planejamento correto.
O objetivo dos desgastes interproximais é evitar a extração em alguns casos (mas nem sempre isso é possível).
O problema ocorre quando um tratamento que claramente tem indicação para extrações, é feito com desgastes.
boa tarde Dr.
vou colocar aparelho na proxima semana, mais tenho que arrancar 2 dentes do siso que nasceram internos, tem algum problema eu extrair já com o aparelho.
obrigada!
Rose,
O aparelho pode atrapalhar um pouco o dentista que vai fazer a cirurgia. Eu deixaria para colocar o aparelho depois.
Quantos graus os 2 dentes da frente superior podem se mover? exemplo, dente com 15 graus de inclinação pra frente existe 1 limite de graus que pode retroceder?
Gabriel,
Não há como falar em limites para a inclinação de incisivos aqui no Blog, pois esse é um assunte extremamente técnico.
Esse tipo de dúvida deve ser tirado diretamente com o seu ortodontista, dentro do contexto do seu tratamento.
Bom Dia Doutor!
Uso aparelho ja faz 2 anos, minha gengiva superior aparecia.. e dentes para dentro, pior que tenho 4 presas superior, sendo 2 de leite. Minha arcada pequena. Foi feito o procedimento de intruir meus dentes e deu certo, sumiu a gengiva, as presas permanetes modeladas para dentes laterais e é hora de extrair os dentes de leite que já estao um pouco mole. O meu dentista fará o fechamento, fiquei com medo de ficar com o sorriso pequeno murcar minha boca…ficar com um sorrizinho.. Será que teria um plano B..qual o espaço necessario para implante tendo arcada pequena é possivel??
Denimar,
Talvez seja possível fazer os implantes, mas isso depende de uma avaliação clínica e radiológica do implantodontista. Seria bom ouvir a opinião de um especialista desses para definir o rumo do seu tratamento ortodôntico, que pode ser para fechar os espaços ou abri-los.
Eu gostaria de poder ajudar mais, mas não posso dar uma opinião sem avaliar o caso.
Dr, quero começar meu tratamento ortodôntico e eu já fui para 4 dentistas e 2 deles disseram que preciso extrair meus dentes. Obviamente, os outros 2 disseram que não preciso. O aparelho que eu quero usar é o Auto-ligado e sua função é evitar extrações. Os dentes que um deles disse para eu extrair foi o 14 e o 24 superiores e o 31 inferior. Queria saber o que o senhor tem a dizer sobre isso, pois estou com muita dúvida, já que eu vou usar o aparelho Auto-ligado.
Maria,
O seu caso pode ser limítrofe, ou seja, alguns ortodontistas vão indicar tratamento com extrações e outros, sem.
Isso ocorre com frequência e as duas indicações podem estar corretas. Mas é importante que a mecânica seja aplicada corretamente para que o melhor resultado seja alcançado.
Resumindo, o mais importante é ter um bom ortodontista conduzindo o seu tratamento.
Quanto ao aparelho auto-ligado evitar as extrações, essa afirmação é polêmica e nem todos os ortodontistas concordam com ela.
Gosto muito desse tipo de aparelho, mas ele não faz milagres, então, tenha cuidado ao decidir e converse bastante com o seu ortodontista antes de tomar qualquer decisão.
Recomendo as 10 dicas do blog.
Dr. Bom dia
Sou classe 2 , extrai meus 2 pré molares superiores. Minha Orto iniciou o processo de retração, porem ela colou Bracktes apenas no 2º e 1º molar e no canino, usando um tipo de elástico corrente entre os mesmos. Isto é correto ?
Beatriz,
Apenas estes dentes estão com brackets? Não foram colados os dentes anteriores? Nem foi usado um arco?
Se for esse o caso, o uso de elásticos puramente, pode produzir inclinação excessiva nos caninos quando forem retraídos.
Mas, se o aparelho está todo montado, com um arco unindo os brackets, não se pode dizer que há nada de errado com a mecânica usada.
O que não significa que tudo vai funcionar perfeitamente. Isso depende de diversos fatores.
Bom dia, Doutor os brackets estão apenas nos dentes (13,23,15,25,16 e 26), não possui arco. Apenas o elastico está preso nos brackets puxando o canino.
Beatriz,
Não posso dizer que concordo com essa mecânica descrita por você.
Prefiro ter mais controle durante o processo de retração.
Talvez isso seja aplicado apenas para iniciar a movimentação e depois o aparelho seja completamente montado. É difícil julgar sem ver o caso. Os caninos podem estar muito inclinados para frente, e por isso, deixar que inclinem para trás não seria um problema… Enfim, acho que vale a pena conversar com a sua ortodontista sobre isso e pedir uma explicação técnica para essa montagem.
Olá, bom dia!
Uso aparelho há 10 anos, já estou no segundo dentista e ele solicitou as extrações de 6 dentes, 4 na parte superior e os dois na parte inferior. Fiz as extrações já tem 6 anos e meus dentes não estão alinhados, estou com espaços enormes na parte inferior, não sei mais o que eu faço. Já conversei com o dentista e ele diz de o dente está se movendo, mas não está fechando o espaço. Pedi a opinião de outro dentista, ele falou que o ideal seria uma cirurgia na parte inferior( puxar para frente), mas só depois que os dentes na parte superior ficarem alinhados. Qual seria sua opinião sobre esses espaços que não fecham?
Jamile,
Não há como saber por que os espaços não são fechados.
Você está há 10 anos de aparelho e isso é muito além do normal em ortodontia.
Já extraiu os dentes há anos e nada de fechar os espaços.
Acho que está na hora de conversar com outros ortodontistas e escolher com cuidado um profissional para resolver seu tratamento de uma vez por todas.
Talvez você pense em manter o aparelho e procure alguém que ofereça uma solução rápida.
Mas esse caminho vai acabar mantendo você em tratamento por ainda mais tempo.
Um Ortodontista que esteja comprometido, provavelmente vai pedir a retirada do aparelho, nova documentação ortodôntica e novo planejamento.
Além disso, deve dar um prazo de dois anos mais ou menos para resolver o caso.
Pode ser desanimador, mas, pela sua descrição, acredito que o ideal seja começar do zero.
É claro que tudo o que digo aqui é baseado na sua descrição e não tem valor sem uma avaliação clínica.
Por isso recomendo que você procure um bom ortodontista para te avaliar.
Leia as 10 dicas do blog. Vão ajudar a escolher seu ortodontista.
Boa sorte!
Olá Doutor,
Bem, tive que extrair três dentes, sendo os dois pirmeiros pré-molares superiores, e um inferior. O que me deixou com dúvida, mas minha Dra disse que o de baixo seria extraído para que meu sorriso não ficasse torto, então segui e assim o fiz. Porém, estou mudando de dentista, e ele me disse que não iria me garantir se o dente de baixo realmente iria fechar. Estou com medo, pois os dentes de cima estão quase fechados, e o de baixo ainda não. O Sr já viu casos assim? de extração de 3 dentes? realmente é necessário? e o espaço, será que fecha? e se fechar será mesmo que ficará bom, ou será que minha arcada dentária voltará a ser o que era antes? (com os dentes superior pra frente) O que acha disso?
Larissa,
A extração de 3 dentes por si só não caracteriza um erro. Alguns casos podem requerer essa abordagem.
Não é possível saber se o espaço será fechado completamente, nem se o resultado final ficará bom.
Isso depende de diversos fatores que só podem ser avaliados clinicamente.
Como você está mudando de Ortodontista, a situação complica um pouco mais.
Pois o novo Ortodontista pode não concordar com o planejamento feito pelo antecessor.
olá doutor!
No meu caso Sou classe 3 , porem meu dentista afirma que tirando os dois pre molares inferiores ” pra ganhar espaço ” resolve meu problema , junto ao elástico … Minha mordida , o dente bate exatamente um encima do outro .. no caso os dente da frente… Queria saber se ao seu ponto de vista. Estou com medo!
Ana,
O tratamento de classe III normalmente tem indicação cirúrgica. Mas é comum a opção por tratamentos compensatórios, que têm a finalidade de mascarar o problema.
Parece que o seu ortodontista está fazendo um tratamento compensatório em você. Isso não é um problema, de forma alguma. Eu também faço tratamentos assim.
A extração e pré-molares inferiores nesse caso, precisa ser bem avaliada, já que é um procedimento irreversível.
Não tenho como dizer se essa seria a minha escolha para o seu caso especificamente. Para isso, seria necessário avaliar você clinicamente.
Se você não está totalmente segura, consulte outros ortodontistas antes e decidir.
DR o meu caso aconteceu isso
Outra situação possível é o excesso de retrusão dos dentes anteriores com perda de volume ósseo sob os lábios deixando a face “murcha”.
Nestes casos o ortodontista consegue fechar os espaços, mas para isso precisa puxar os dentes anteriores muito para trás deixando-os retroinclinados (inclinados para dentro da boca).
Com isso os lábios perdem sustentação e a face perde volume na região entre o nariz e o queixo dando um aspecto de face “murcha” ou “envelhecida” o que pode gerar muita frustração no paciente.
Eu fiz a extração dos 4 pré molares, e confesso que ja pensei em me matar! Eu perdi toda a minha boca que tinha antes, perdi meus labios, ficou totalmente murcho! POR FAVOR me ajude
O que posso fazer?
Amanda,
Não fique tão desesperada. Acho que você vai precisar interromper a retração que está sendo feita pelo atual ortodontista.
Provavelmente, se o aparelho for removido, parte dos espaços vai voltar a abrir. Mas isso precisa ser feito com acompanhamento de um ortodontista que concorde em fazer a reabertura desses espaços para permitir fazer implantes nos dentes que foram extraídos.
Essa é uma alternativa que pode ser interessante para resolver o seu problema, mas não tenho como saber sem avaliar o caso clinicamente.
Dr Andre,
Eu fiz nova documentação, eu poderia estar scaneando e enviando para o senhor? tenho nova e velha documentação.
Estou cada vez mais confusa, pois ja 5 profissionais disseram coisas diferentes.
Segundo os dentista minha estrutura ossea está tudo ok, nao esta danificada! Porem infelizmente nao são capacitados para casos assim. Temos hoje aqui somente “PROFISSIONAIS” que colocam e tiram aparelho.
O senhor está sendo minha ultima esperança
Eu sou de indaiatuba-sp e estou dispota a passar com o senhor…
Estou sofrendo muito com isso!
Amanda,
Eu adoraria pode ajudar mais, só que não posso fazer uma análise da sua documentação à distância.
Qualquer opinião que eu pretenda emitir depende de avaliação clínica realizada em consultório. Radiografias e modelos são chamados de exames complementares, exatamente por que o exame clínico é essencial.
Eu realmente sinto muito por tudo o que você está passando. Esteja certa de que você não é a única. Esse problema é mais comum do que se imagina.
Mas sempre é possível melhorar alguns aspectos do sorriso. A odontologia dispõe de inúmeros recursos que podem ser combinados para alcançar os melhores resultados.
Se você vier ao Rio algum dia, terei prazer em avaliar seu caso e orientá-la, ok?
Não desanime pois a solução pode até ser mais simples do que você imagina.
Fique com Deus!!!!
Doutor estou com pouco espaço na parte de baixo, porém meus caninos estão desalinhados seria possível uma extração de um pré molar para os dentes ocuparem esse espaço e em se ficarem certos?
Loma,
Não é tão simples assim. Você precisa de uma avaliação ortodôntica criteriosa para definir qual é a melhor opção para o seu caso.
A extração de apenas um pré-molar, por exemplo, provavelmente vai produzir uma assimetria no seu sorriso.
Extraindo dois pré-molares (um de cada lado) pode haver uma retroinclinação dos dentes anteriores devido ao excesso de espaço criado.
É preciso ter muito cuidado antes de decidir extrair um dente, pois a ortodontia é bem mais complexa do que parece.
Bom dia Dr.
Estou tracionando um canino incluso há um ano, e ele nem se mexeu até agora. É possível extraí-lo e movimentar os outros dentes para fechar o espaço? Agravante: tenho 40 anos!
Lia,
Sim, provavelmente é possível. Converse com o seu ortodontista sobre essa alternativa. Depois de um anos sem resultados, é preciso repensar a estratégia.
Boa noite,eu procurei um dentista para avaliar meu caso,eu tenho o incisivo lateral incluso. Fiz uma panorâmica e o dentista me disse que o dente está acima do canino,pois o canino está no lugar que era do incisivo. Ele me disse que tem que ser feita uma cirurgia ,que custa R$1.200 ,porém não tenho esse dinheiro no momento. Minha dúvida é: Não é possível colocar o aparelho para afastar o canino para o local dele e depois fazer a cirurgia?
Obrigada!
Leide,
Não é possível responder à essa pergunta sem uma análise criteriosa do caso. Incluindo exame clínico e radiográfico.
OLÁ, fiz tratamento ortodôntico por 10 anos e mesmo assim ainda tenho um pequeno diastema, não entre os dois da frente, e sim ao lado dele. uso a contenção durante a noite, para não abrir mais. Fui a um dentista pra ele avaliar meus sisos, um deles já estava nascendo e podia estar com uma possível carie , e ele fez a extração de dois sisos de um mesmo lado ontem e que ainda tinha que fazer dos restantes.mas isso não daria chance de abrir mais ainda minha arcada? eles não poderiam me fazer falta na arcada, no meu caso?
Estou triste,sei lá, cada vez mais acho os atendimentos mais rápidos, sem dada a real atenção no atendimento e sem dar as devidas explicações para tais procedimentos, por parte de alguns, estou muito confusa e desconfiada.
Rapha,
Não acredito que a extração dos sisos leve a um aumento deste espaço. Mas outros fatores podem provocar sim essa alteração.
O ideal seria entrar em contato com o seu ortodontista para entender o que está levando à essa instabilidade no resultado.
Muito provavelmente é possível fechar o espaço e mantê-lo assim, mas só teria como definir isso através de uma avaliação clínica.
Boa Tarde, Dr André.
Gostaria da sua ajuda. Faço uso do aparelho já tem 7 anos (coloquei em 2010) no ano passado, ao trocar de dentista para manutenção, me foi informado que no meu caso só a cirurgia ortognatica classe 2, resolveria minha mordida. Esse ano o consultório trocou de dentista e ele me falou que não preciso da cirurgia, basta extrair os dentes 14 e 24 e “puxar” os da frente; ele ainda me questionou se nunca me falaram disso… Claro que nunca, já que a cirurgia é mais “cômoda”.. Para ser sincera estou com medo de extrair os dentes e ficar o buraco, e não sei se devo fazer a extração ou se continuo o tratamento (já estou usando os elásticos) e tiro o aparelho, li que com o uso prolongado o aparelho pode fazer os dentes caírem.. Faço ou não a Extração dos 14 e 24?
Ariele,
Não posso responder se você faz as extrações ou não. Essa é uma decisão muito séria e só deve ser tomada após um estudo criterioso do caso.
Se a mandíbula é curta demais e o caso tem indicação de cirurgia, as extrações não vão trazer o resultado esperado. Mas isso, de forma genérica. Não há como afirmar nada sem avaliar o caso.
Acho que o mais importante é estar com um ortodontista em quem você confia.
Você está há tempo demais de aparelho, e parece que já trocou de ortodontista duas vezes. Recomendo que você leia as 10 dicas do Blog antes de tomar qualquer decisão.
Boa sorte!!!
Boa tarde, Doutor!
Eu tenho 31 anos e uso aparelho há 1 ano e 3 meses. Eu tenho biprotusão e tinha os caninos inferiores “deitados”. Optei por fazer o tratamento sem extração, mas quando meus caninos subiram causou outro problema, a minha mordida não encaixa mais, os dentes de cima estão em cima dos de baixo, estou com medo de não conseguir arrumar a mordida por falta de espaço e ter que extrair os pré-molares. Conversei com meu dentista e ele me disse que tenho que pensar se quero extrair mesmo pois esse procedimento tem risco de causar envelhecimento facial e acentuar o “bigode chines” e não tem como reverter. Já vi que te muita gente que fez e reclamou que ficou com a boca murcha e ficou com o rosto envelhecido. No meu caso eu tenho o perfil bicudo tenho um arco em cima da boca e isso me incomoda muito pois ela é um pouco alta, gostaria de saber se mesmo tendo o perfil assim eu correria o risco de ficar com o rosto envelhecido. Estou com muita dúvida do que fazer porque não quero ficar com o rosto envelhecido mas quero consertar a minha mordida. Obrigada.
Gláucia,
Essa dúvida é mesmo cruel. Mas eu não posso dar uma opinião baseado na sua descrição. Na verdade, em uma situação como a sua eu só daria a minha opinião se eu mesmo fosse tratar o caso. Pois não se trata apenas de extrair os dentes ou não. É preciso dominar a mecânica de retração para evitar o aprofundamento da mordida (Efeito Gable) que é bastante comum em tratamentos como o seu.
Então, a minha recomendação é (como sempre): Escolha primeiro o ortodontista de sua confiança (veja as 10 dicas do Blog) e depois siga as orientações dele.
Decida com calma. Na dúvida, consulte outros ortodontistas.
Boa sorte!!!
Boa tarde! Tenho um dente (primeiro molar) com canal que está quebrando sempre e gostaria de saber se posso extraí-lo, pois vou precisar extrair dentes para colocar o aparelho e queria tirar esse que está me dando muito trabalho :/ . Aguardo sua resposta Dr. Desde já agradeço.
Karla,
Normalmente um molar não é o dente indicado para ser extraído, devido ao seu tamanho (é muito grande). Mesmo sendo um dente com problema, pode não ser o ideal. Mas isso vai depender muito do ortodontista que você escolher para fazer seu tratamento.
Olá Dr. André,
Usei aparelho quando criança e foi arrancado um dente na parte superior de apenas um dos lados, ao mudar de dentista ela falou que a extração não era necessária e isso acarretou um desvio na linha média. Terminei o tratamento e a linha média não foi corrigida. Esse problema não me deixou satisfeita e agora procurei o dentista novamente e 2 deles me disseram que para corrigir seria necessário extrair e outros 2 me falaram que “tentaria” ajeitar com a liga. Os que falaram que seria necessário a extração disse que não era possível com a liga, já que ela movimenta pouco. Porém já tenho o lábios finos e tenho medo de ficar com a boca murcha. Falei com o dentista na possibilidade de abrir espaço e colocar implante e ele me disse que não era possível já que o dentes vão ser empurrados para frente e não vão fazer “a volta”. Não sei mais o que fazer. Teria alguma opinião?
Tarciana,
Não tenho como dar uma opinião, ainda mais em um caso complexo como esse, sem avaliar o paciente clinicamente.
Mas acho que você deve continuar procurando um ortodontista que te inspire confiança para valer. Deve haver uma forma de melhorar, só não sei dizer qual, baseado apenas na sua descrição. Leia as 10 dicas do Blog.
Olá Doutor, boa tarde!
Eu coloquei o aparelho em janeiro desse ano, porém um dente meu acabou descendo, e está mais baixo que os outros dentes. Então a medica colocou em mim o hyrax, que segundo ela é pra abrir espaço pra esse dente poder subir. Mas estou usando ele há 3 meses e não abre espaço. Creio que esse procedimento não deu certo comigo. Agr eu vou retornar com ela e prefiro o método de tirar um dente seria o melhor, mais rápido e menos doloroso. Vc acha que no meu caso, eu poderia optar por isso?
Bruna,
Não tenho como saber baseado apenas nessas informações. Mas antes de decidir extrair um dente, procure conversar com a sua ortodontista sobre o assunto. É preciso estar seguro de que essa é a melhor opção. A extração é irreversível.
Boa tarde, Doutor!
Tenho retração gengival nos dois primeiros molares superiores e ainda possuo os dois terceiros molares superiores, que são tamanho e posição normais, porém estão impactando os segundos molares.
Gostaria de saber se a extração dos primeiros molares e a utilização de aparelho seria uma opção para “resolver” o problema de retração gengival dos primeiros molares extraídos, tendo em vista que o espaço seria fechado pelos segundo e terceiro molares.
Atenciosamente.
Daniel,
A ideia nem sempre é tão boa quanto parece. Depende muito do caso.
Se a retração for muito grave e os molares estiverem condenados, é uma opção, mas mesmo assim, pode ser mais interessante fazer o implante.
Se for possível manter os primeiros molares na boca, provavelmente é a alternativa mais adequada.
Você vai precisar passar por alguns ortodontistas e/ou dentistas clínicos para decidir.
Bom dia Dr estou usando aparelho a mais de 3 anos e tirei dois dente da parte superior e a agora meus lábios superiores diminuirão muito e estou com a boca (mucha) estranha tem como corrigir isso minha boca volta pelo menos um pouco ao normal.
Jucinelma,
Não é possível responder à sua pergunta sem avaliar o caso.
Reverter essa situação não costuma ser fácil, mas muitas vezes é possível melhorar um pouco a condição dos lábios.
Uma das soluções é reabrir os espaços e fazer implantes.
Você vai precisar consultar um ortodontista experiente na sua cidade para ter uma opinião sobre as possibilidades nesse caso.
Dr. André,
Estou com um problema que meu ortodontista chama de cicatrizaão óssea. Arranquei dois dentes superiores e os espaços não se fecham. Quais são as causas desse problema? Pode ser atribuído ao fato de meu dentista ter demorado muito para tentar fechar os espaços? Tem solução?
Eliane,
Existem diversas situações diferentes que podem interferir no fechamento dos espaços de extrações nos tratamentos ortodônticos.
Sem uma avaliação clínica e radiológica, fica impossível dizer o que está ocorrendo.
Ter demorado para iniciar o fechamento pode influenciar um pouco (dependendo de quanto foi a demora), mas não acredito que chegue a impedir completamente o fechamento.
Provavelmente tem solução sim.
Ola boa tarde, tenho uma grande duvida e está me matando, fi fazer uma avaliação em um dentista novo pois precisava trocar, ja utilizo aparelho a uns 3 anos
Tenho um grande bico, que não foi arrumado, então ele me deu duas sugestões ou tento corrigir com a manutenção e fonoaudiológa sendo que pode nao resolver e ter que extrai no futuro, ou faço a extração de 4 pré molares e mais fonoaudiologia e tentamos corrigir.. Mais lendo suas respostas fiquei bem assustada pois tenho medo de ficar cm a boca murcha sendo que meus lábios já são bem grossos..
Por favor não sei o que fazer, tenho medo de só perder tempo não extraindo ou extraindo e não ficar bom, sem contar que não tenho condições para me consultar com fonoaudióloga….
Paloma,
Recomendo que você decida com calma e dê ênfase à escolha do seu ortodontista.
Converse com outros profissionais antes de tomar qualquer decisão. Principalmente se for extração.
Siga as 10 dicas aqui do Blog para escolher seu ortodontista.
Boa sorte!
Bom dia, sr. André Moreira!
Tenho dúvidas que devem ser simples. Há anos sei que preciso de aparelho por conta de ter mordida aberta. Nunca tive nenhum incômodo, mas por estética decidi colocar esse ano. Após ver as radiografias o dentista disse que devo extrair 3 dentes, o 18, 38 e 48. Por ser leiga nessa questão me assustei bastante com tal possibilidade e resolvi procurar uma segunda opinião, que me disse que tais dentes não nos são necessários, que hoje em dia tem até pessoas que já nascem sem eles. Pra mim, vejo boa importância neles na minha mastigação, estou meio apreensiva de extraí-los e de saber as consequências/desconforto disso. Já não venho conseguindo comer desde que o dentista já pôs parte do aparelho na parte de baixo para alinhamento e agora marcamos as 2 primeiras extrações. O senhor pode me falar mais sobre esses dentes sisos? Tem alguma serventia para o tratamento da mordida aberta tal extração? Existe forma de tratamento sem extração?
Tenho também um problema de dicção, pode ter a ver com a mordida aberta ou desalinhamento dos dentes? Ou genética,? (já que boa parte da minha família por parte de pai tem algum problema na dicção tbm). Já venho tentando marcar com um fonoaudiólogo.
Joyce,
Não tenho como afirmar nada especificamente sobre o seu caso sem avaliar clinicamente, mas extrações para tratamento de mordida aberta, geralmente são nos pré-molares.
Os sisos realmente não costumam fazer muita falta, nem participam da mastigação na maioria das pessoas.
Mas isso não justifica extraí-los. Talvez seja bom ouvir outras opiniões, baseadas em avaliações clínicas.
Olá boa tarde! Perdi um dente ao lado do dente canino do lado direito quando era adolescente, isso fez com que meus dentes se voltasse todos para um lado por conta do espaço que ficou. Fui para o dentista e estou usando aparelho ortodôntico, e o mesmo afirmou que eu deveria extrair o outro dente do lado esquerdo, ao lado do canino , para que minha mordida podesse ser corrigida e os dentes ficassem alinhados. Está correto esse procedimento ou há outra maneira de ser feita sem que necessite extrair?
Andreza,
Não é possível afirmar com certeza sem ver o caso, mas faz sentido sim. Se você tinha simetria antes de perder o dente e essa simetria foi perdida, agora, ou abre o espaço e faz o implante do dente perdido ou extrai o do outro lado.
Entre essas duas opções, o que vai definir o que fazer é um diagnóstico bem preciso.
Comecei a fazer tratamento ortodôntico há exatamente um mês e a dentista além de extrair os dentes sisos, disse que será necessário extrair um dente da frente na parte inferior para acertar. Porém ao questionar com a mesma sobre o espaço do siso, ela me disse que não pode usar este espaço para acertar os dentes. Gostaria de pedir uma orientação, pois não estou aceitando muito bem essa situação.
Renata,
Realmente a extração dos sisos não cria um espaço que possa ser aproveitado nos segmentos anteriores das arcadas.
A extração de um incisivo inferior, apesar de ser meio radical, é uma técnica usada regularmente em ortodontia.
Mas, por ser um procedimento irreversível, acho que vale a pena ouvir mais algumas opiniões (através de consultas clínicas) de outros ortodontistas antes de decidir.
O fato de um profissional achar que é necessário extrair esse dente, não significa que essa seja a única opção.
Boa tarde!!!
Estou em avaliação para arrancar os 4 sisos. A estética dos meus dentes sempre foi boa, porém, após os sisos nascerem os dois dentes da frente se sobrepuseram levemente.
Minha dúvida é, após a retirada dos sisos, há a possibilidade dos meus outros dentes se alinharem normalmente? Ou isso só é possível com a ajuda de aparelho?
Ana,
Eu acho que é improvável os dentes alinharem sozinhos, o ideal é corrigir com o aparelho mesmo.
Olá Dr. André.
Tive que extrair o siso superior esquerdo por conta de uma lesão. O siso antagonista (inferior) já tinha canal tratado mas quebrou em dois lugares diferentes. Para salvar este dente teria que fazer uma coroa.
Meu dentista me aconselhou a extrai-lo, já que não tenho o antagonista para fechar a mordida.
Extraí os dois, mas agora sinto muito desconforto com o espaço aberto na arcada inferior e sinto a fala um pouco estranha. Me arrependi de ter tirado o siso inferior. Gostaria de sua opinião. Obrigada.
Sil,
Provavelmente é por que a extração ainda está recente. O siso não costuma fazer falta. Mas de qualquer forma, não há muito o que fazer agora.
Olá, doutor.
Tenho mordida de topo anterior e tinha um diastema. Há tempos atrás resolvi fechar o diastema com resina e achei o resultado bastante satisfatório.
Porém não esqueço as palavras do meu dentista alertando que o ideal seria colocar aparelho por causa da mordida de topo, mesmo que não atrapalhe em nada.
Meus dentes são bem alinhados e a mordida de topo não é percebida no sorriso, pois no meu sorriso só aparecem os dentes superiores.
Poderia me dar uma avaliação pra meu caso?
Grato.
Idiro,
A mordida de topo é uma maloclusão. Então, tecnicamente, deve ser corrigida.
Mas não é possível fazer mais considerações baseado apenas nesse fato. Uma consulta se faz necessária.
Boa tarde,
É possível corrigir com aparelho dentário 1 espaço de 1 cm entre o canino e o pré molar do maxilar inferior?
obrigada
Carla,
Isso só pode ser respondido avaliando o caso.
Dr, uso aparelho ortodontico e meu segundo pre-molar esta condenado pelo meu dentista, tenho que escolher entre extrair ou canal, estou pensando em extrair e tentar corrigir com o uso do aparelho, pois tenho muito medo de canal, gostaria de saber sua opnião. obrigada!
Maria,
Se o caso requer extrações, certamente esse seria um dos dentes de escolha. Mas se o caso é claramente para ser tratado sem extrações, o melhor é recuperar esse dente tratando o canal e fazendo uma coroa.
Boa noite Doutor… Meu irmão está usando aparelho há um tempo na parte superior e agora irá colocar na parte inferior, porém ele tem o dente incisivo lateral direito para dentro e o dentista quer arrancar ele, mas nunca ouvi dizer que se arranca um incisivo lateral saudável assim, quando eu usei, extrai o primeiro pré-molar…. Existe isso mesmo?
Larissa,
Não é incomum a extração de um incisivo inferior. Essa é uma técnica usada com relativa frequência. Ainda assim, recomendo ouvir outras opiniões antes de decidir.
Doutor me ajuda , tenho um dente de leite bem na frente se nao me engano dente 13.
E sinto dores nele , nesse caso o sr pode me ajudar .Nao sei o que fazer ja usei aparelho e todos os que consultei me indicaram a arrancar . mas nao sei como proceder. Sera que terei mesmo que por Implante e arrancar esse dente , ele e meio escuro a Dentista disse que e por ele pode nao cair agora mas por nao ter raiz , pode cair a qualquer momento.
Bruna,
Se você não tem o dente permanente correspondente a ele, provavelmente em algum momento vai precisar extraí-lo e fazer um implante. Se houver o canino permanente incluso, será preciso avaliar as chances de trazê-lo para a posição correta com aparelho ortodôntico.
Dr Andre, sou de sao paulo capital, gostaria de saber se o senhor poderia indicar alguem por aqui para tratar do meu caso
Estou me tratando pra biprotrusao ha 3 anos. Extrai 4 dentes e começou a puxar os dentes da frente para tras.
Os espaços ja estao quase fechando mas o meu perfil facial mudou muito pouco. Realmente, notei que os dentes da frente foram pra tras, mas eles ficaram inclinados para tras, como se tivesse rodado, e não vindo por inteiro. Aí a coroa ta pra tras, mas a raiz do dente ainda ta no mesmo lugar de antes, e continua empurrando o labio pra frente e deixando com o perfil “bicudo”.
Tem algum jeito de “desinclinar” eles agora? puxando a raiz pra tras também? ou ja era? Brigado doutor
João,
Talvez seja possível dar algum torque nessas raízes, mas isso precisa ser avaliado por um ortodontista experiente. Em São Paulo, procure o Dr. Paulo Coelho ou Dra. Carolina Yori.
Olá Dr. André,
Estou iniciando tratamento ortodôntico agora em preparação para cirurgia ortognática. Sou classe II, biprotrusa e sorriso gengival. Inicialmente pela avaliação do orto não seria necessário mexer muita coisa, pois minha oclusão estava bem definida. Mas, após a avaliação do buco, para que corrija 100% o meu problema, será necessária a exodontia dos pré-molares (inferiores e superiores) para desinclinar mais eles (já fui compensada com trat. ortodôntico anteriormente). E após ler os comentários, verifiquei que é inevitável algumas mudanças, tipo o lábio fica murcho ao ponto de ficar caído? ou só diminui de tamanho pra acompanhar a movimentação dos dentes? Outra dúvida é relacionada ao tempo para fechamento dos espaços, sei que é muito relativo, mas meus dentes já estão todos alinhadinhos, isso pode favorecer ou não? Fiquei preocupada agora.
Adriana,
Não é possível prever como será o resultado em relação à condição dos lábios, sem uma análise completa do caso. Mas acho muito válido conversar sobre isso com os profissionais que vão tratar você.
O mesmo vale para o fechamento dos espaços. Mas aqui ainda posso te dizer que, normalmente, com os dentes todos alinhados, demora mais para fechar. Quando há apinhamento, parte do espaço já se fecha na medida em que os dentes vão alinhando.
Obviamente, existem diversos fatores que influenciam esse tempo, como a capacidade técnica do ortodontista, o comprometimento do paciente, mecânica usada, anatomia, etc.
Obrigada Dr.
Pensava que o fechamento dos espaços seria mais rápido com os dentes alinhados. Vou verificar melhor com o ortodontista em relação às mudanças nos lábios.
Adriana,
Como eu disse, não há regra, mas essa é uma possibilidade. Converse mesmo com o seu ortodontista que é quem pode responder com mais precisão.
Bom dia Doutor!!! Estou iniciando uma tratamento ortodôntico mais pesquisando sobre o assunto, estou com um pouco de medo de fazer as extrações, no caso teria que ser 4 dentes que estão bom, 2 em cima e 2 em baixo, pois minha mordida esta certa e meu dente esta alinhado, porém o superior esta com 11mm (para frente) e o inferiores 7mm o que faz com que eu não consiga encostar um lábio no outro sem forçar (o que me incomoda) mas estou com medo de ficar com a boca murcha e da minha gengiva que já aparece , aparecer ainda mais, tenho os lábios carnudos será que corro este risco? Minha dentista disse que mesmo com a extração não chegara dentro do mm ideal pois o dete que é extraído não da a distancia necessária porém o fechamento da boca já seria resolvido.
Faby,
Só quem pode determinar o risco de ter perda de volume facial (“boca murcha”) é o ortodontista que está planejando o tratamento.
Se a sua ortodontista assegurou e você confia nela, siga a sua orientação.
Se ainda não estiver 100% segura, consulte outro ortodontista para uma segunda opinião.
Dr. Andre, li todo o seu post e todos os comentários. E gerou inúmeras duvidas no meu tratamento. Tenho o canino esquerdo bem pra cima. O do lado direito está praticamente normal.
Iniciei o tratamento com o auto-ligado estetico. Coloquei o levante para arrumar a mordida profunda. Ai quando o dentista disse que ia ter q extrair o pre-molar, começaram meus pesadelos. Ele disse que só ia (de inicio) extrair o do lado esquerdo pq o canino não tem espaço para descer e por isso teria q extrair. Mas que o do lado direito talvez não precise. Pelo que li o senhor disse que pode gerar uma assimetria quando extrair somente de um lado. Levantei essa questão e meu orto disse que meu sorriso é meio para lado, que o lado esquerdo tem menos espaço q o lado direito. Eu não acho meu sorriso torto.
O q ele disse eh q no final do tratamento pode ocorrer da linha central de cima não coincidir com a de baixo.
E outra duvida, minha boca já é bem pequena, quase não tenho lábios. Ele disse que não ia ficar com boca murcha porque iria alinhar trazendo os dentes pra frente. E o senhor mesmo aqui comentou que isso é bem difícil.
Estou muito em duvida de começar o tratamento de fato e no meio do caminho me arrepender. Já passei em outros 2 ortos que disseram que era necessário mesmo as extrações. mas acho que ainda devo passar em mais alguns.
obrigada
Ana,
É isso mesmo. Você deve continuar conversando com ortodontistas para escolher com calma um profissional que te inspire confiança. Só quando você se sentir segura mesmo é que deve seguir a orientação.
Muitas vezes um caso pode ser bem resolvido por caminhos diferentes. São os casos limítrofes, em que alguns ortodontistas vão indicar a solução com extrações e outros sem. Pode ser que o seu caso seja assim, por isso o que importa é que o profissional seja capaz de eesolver o problema e que você confie nele. já leu as 10 dicas aqui do Blog?
Eu tenho 15 anos e tenho ainda um dente de leite, eu fiz o raio X e não tem nenhum dente por baixo e eu descobri que eu tenho problemas em minha mandíbula por causa do mal posicionamento dos meus dentes e eu vou ter que arrancar dois dentes para colocar o aparelho e um desses dentes que eu vou arrancar é o de leite e eu queria sabe se demora muito pro espaço se fechar?
Luis,
Depende muito do caso. Normalmente varia de dois a três anos.
Oi dr me responda por favor,estou usando aparelho a 7 anos,a princípio minha dentista disse que não ia precisar de extrações,mas o tratamento foi seguindo e hoje ela disse que precisa fazer 2 extração na parte de cima depois dos caninos,tenho muito medo de extrair e ficar com a boca mucha,pois qdo do era criança perdi 2 dentes em baixo acho que (inferior) o espaço está quase fechado,ela disse que realmente tentou muito mas que precisa fazer essas extrações já que a minha mordida está com uma distância grande do de cima com o de baixo,que falta só isso para terminar já que todos os dentes já estão alinhados(juntinhos) pois antes os da frente era um pouco torto e pra frente devido eu ter chupado dedo,procurei 2 dentista e eles falaram a mesma coisa que realmente precisa arrancar,mas será que vou ficar com a boca mucha?todos que arrancam ficam com a boca mucha,me ajude por favor
Synthia,
Não tenho como saber como ficará o resultado final. Mas é estranho ter levado sete anos para se chegar à conclusão que o caso precisava de extrações. Recomendo que você se informe sobre a previsão para terminar o tratamento definitivamente, pois isso pode se prolongar ainda mais. O fechamento desses espaços não é tão simples quanto parece.
ola bom dia meu nome é juliana e tenho um dente canino impactado gostaria de saber se é possível colocar aparelho para correçao sem precisar extrair o dente ou outra coisa
Juliana,
SE o canino está impactado, a primeira coisa a ser definida é se esse dente poderá ser tracionado para a posição correta.
Bom dia Dr. Andre Moreira,
Fiz tratamento ortodôntico por 5 anos com aparelho fixo e há 1 ano uso aparelho móvel. Mais ou menor com 3 anos de tratamento, minha dentista me informou que eu precisava extrair meus dois primeiros pré-molares da arcada superior, pois minha boca é pequena, e que se meus 3° molares superiores erupciona-se, iria entortar todos os meus dentes de novo. Decidi extrair meus dentes, porém entre os meus incisivos centrais ficou uma diastema, e quando ela fechava a diastema dos incisivos centrais, entre os dentes 2º pré-molar e 1° molar formava-se uma diastema, quando a dentista fechava, a dos incisivos abria. Por fim, “terminei” o tratamento com aparelho fixo, porém continue com diastema nos dentes posteriores, e segundo minha dentista o aparelho móvel iria fechar, mas até agora não percebi nenhuma mudança. Qual sua opinião sobre esse caso, e qual a melhor maneira de arrumar este probema?
Caroline,
Parece haver uma discrepância de perímetro entre as arcadas. A inferior não “cabe” dentro da superior e faz pressão de dentro para fora, abrindo os espaços.
Mas isso é apenas uma suposição. Seria necessário avaliar clinicamente para diagnosticar com certeza.
doutor, eu tenho 19 anos e quando tinha uns 11 um dentista arrancou um dente o primeiro pré-molar meu do lado esquerdo dizendo que era de leite,mas depois que tirou raio x disse que não ia nascer! eu tenho um pequeno espaço só que me incomoda bastante e fui agora no dentista e ele disse que eu tenho falta de 3 dentes!o pré-molar do lado esquerdo (superior)e os dois pré-molar de baixo!eu devo ter agenesia!ai ele disse que o melhor para mim não era implante e sim fechar espaço com aparelho,mas teria que tirar o outro primeiro pré -molar superior do lado direito!o senhor acha isso correto?
Larissa,
Teoricamente faz sentido. Extrair o único dente dos 4 que não faltou. Isso traria simetria ao caso. Mas não posso afirmar que a extração é indicada sem avaliar o caso clinicamente.
mas o senhor acha que isso que ele propos tem fundamento?é comum se fazer isso em casos como o meu?juntar com aparelho dentes que falta?o senhor ja tratou algum caso parecido?
Larissa,
Sim, já tratei casos dessa forma, mas também já tratei casos parecidos recuperando espaço para fazer implantes nos locais das agenesias. Depende da situação inicial, do tamanho dos dentes, do biotipo do paciente, etc. Não dá para opinar sem avaliar o caso clinicamente.
Olá boa tarde Dr.
Usava aparelho fixo, e devido a minha mordida dos dentes de cima ser muito pra frente, minha dentista resolveu fazer a extração pré molar. Enquanto eu estava com o aparelho fixo, o local onde fiz a extração estava bem junto dos outros dentes, porém a menos de um mes estou usando o aparelho móvel, e percebi que um dos lados da extração está ficando um espaço… Estou preocupada.
Rafaela,
Converse sobre isso com a sua ortodontista. É importante interromper esse problema antes que ele aumente. Isso pode ocorrer em tratamentos com extrações.
Olá, Descobri que tenho micrognatismo, porém já estava fazendo tratamento com aparelho dentário ( estou a um ano e meio) arranquei os pré-molares e o espaço que eles foram arrancados já está fechado. Acredito que isto não vai resolver meu problema de micrognatismo, só a cirurgia mesmo. Caso decida por fazer a cirurgia ortognática ainda é possível? ou por ter começado o tratamento para tentar corrigir com o aparelho, arrancado os pré-molares e o espaço já ter fechado é tarde para mim?
Neiliandro,
Realmente o melhor teria sido fazer o tratamento ortodôntico com finalidade de preparação para a cirurgia. Agora será necessário avaliar o caso para definir como viabilizar a correção cirúrgica.
Mas não dá para dizer que já é tarde sem ver o caso.
Olá,eu fiz tratamento ortodôntico com extrações de 4 pré-molares,porém,os espaços estão abrindo novamente,abriram até um certo tamanho e pararam de abrir,ja tentamos fechar novamente esses espaços mas eles insistem em reabrir,pesquisei um pouco sobre o assunto,não achei muita coisa sobre o assunto,vi profissionais falando que poderia ser o freio gengival,eu gostaria de saber se é possível os dentes sisos ao nascerem empurrarem um pouco os molares para encostar nos caninos para fechar naturalmente esses espaços que insistem em abrir rsrsr,eu tenho dentes bem grandes o que o senhor acha,seria possível corrigir esse problema desse modo ou com cirurgia ?
Agnaldo,
É comum que casos tratados com extrações fiquem com sobremordida exagerada (ou mordida profunda). Isso pode produzir uma pressão da arcada inferior de dentro para fora na superior, abrindo espaços.
Esse pode ser o seu caso (mas não tenho como afirmar com certeza). Vale a pena checar com o seu ortodontista e buscar uma solução definitiva.
ola quero saber se pode extrair mais de 4 dentes para colocar aparelho eu a 5 anos atras coloquei e extrair 4 e voltou tudo agora quero colcar de novo sera que posso rancar mais 4 ou e caso de cirurgia
Nayara,
Não extraia mais dentes antes de encontrar um bom ortodontista que você saiba que já fez tratamentos com extrações e teve sucesso. Escolha com calma e use as 10 dicas do Blog,
Boa tarde, Doutor!
Meus dentes estao alinhados, porem tenho sensação de boca cheia, forço um pouco para fechar a boca, e fica pouco bicuda. Estou com o aparelho, e a dentista que eu faço o tratamento, sugeriu extrair os 4 dentes, porem estou com medo de nao fechar os espaços depois, isso pode acontecer?
Vanessa,
Esse risco existe sim. Pode ocorrer se forem feitas extrações sem que haja a indicação correta. Ou ainda se, mesmo havendo a indicação para extrações, o ortodontista não tiver capacidade técnica para fazer esse mecânica (que é complexa).
Por isso é interessante ouvir mais algumas opiniões e escolher bem o seu ortodontista. Já leu as 10 dicas do Blog?
extrai 4 pre-molares 2 em cima e 2 em baixo para colocar aparelho
Tipo eu ouvi dizer que quando se arranca um dente, os dentes de tras vao sozinhos caminhando pra frente ate fechar o espaço criado.
Mas tipo se isso acontecer entao eu arranquei atoa os dentes pq realmente minha boca tem poco espaço e tive que arrancar pra arrumar espaço, ai imagina se fecha ai foi tudo atoa??
O problema é que arranquei os pré-molares da parte de baixo mas ainda nao coloquei aparelho em baixo, só em cima, pq o dentista viajou, se ele demorar pra voltar como fica??? ele nao colocou aquelas coisas que travam os dentes, ou seja, os dentes estao se movendo sozinhos para ocupar a lacuna formada ai se fechar vou ficar bem chateado porque arranquei atoa, o dentista foi irresponsavel ne nao??
ou mesmo se fechar tem jeito de abrir o espaço denovo ??
To preocupado com isso. Preciso me preocupar mesmo ou to me exaltando??
Não quero escutar que arranquei os dentes por motivo algum
Acho que ele volta em 3 semanas, mas nesse tempo os dentes ja nao vao andar muuito?
e no meu caso eu realmente precisaria de todo o espaço dos dentes extraidos
O que eu faço?? corro risco de ser muito prejudicado?
Aguardo resposta
Obrigado
Roberto,
Não acredito que os espaços se fechem neste prazo de 3 semanas.
olá dra.
eu uso aparelho desde os 11 anos de idade hoje tenho 17, ano passado sentia que minha linha média estava normal, ai minha dentista me disse pra eu usar borrachas, e eu notei que meu dente melhorou muito só que esse ano quando eu parei de usar as borrachas ela disse que minha linha média estava desviada, e então eu tinha que arrancar 1 dente, eu extrair ja faz 1 mês, ele esta andando muito bem, só que estou com medo de não conseguir tapar o buraco, pois vi uma postagem que demora 2 anos e estou preocupada desde já agradeço…
Milena,
O tempo para o fechamento depende muito do caso. Ainda mais na sua situação em que a extração foi decidida no meio do tratamento. A pessoa mais indicada para te dar o prazo é a sua ortodontista.
mas é normal no lado que eu tirei os dentes ficar “murcho”, eu sinto essa diferença e quando tapar os buracos vai voltar ao normal? mt obg por responder!!
Milena,
Sim, isso pode ocorrer relacionado às extrações. Como “murcho” não é um termo muito específico, fica difícil dizer se vai melhorar. A melhor pessoa para responder à essa pergunta é o seu ortodontista.
Dr, meu caso é o seguinte, eu não tenho lateral. No lugar do meu lateral permanente nasceu meu canino permanente, e meu canino de leite permanece no mesmo lugar ( terceiro dente). Coloquei aparelho e a dentista me aconselhou a extrair meus 2 caninos de leite e puxar meus dentes de trás para frente, mas estou com receio de demorar muito pra fechar o buraco, pois vou me casar em maio de 2018. O que o senhor tem a me dizer?
Lahys,
É difícil dizer, mas se os caninos de leite estão firmes, podem durar anos na boca. Talvez seja precipitado extraí-los. Até por que não é tão fácil trazer os dentes de trás para frente.
Talvez seja interessante consultar outros ortodontistas antes de decidir.
Olá Dr. André, bom dia.
Meu nome é Juliana e tenho 28 anos. Precisei fazer uma extração do segundo molar inferior por motivo de inflamação pós tratamento de canal e perda de parte da coroa. Gostaria de saber se é possível trazer o meu terceiro molar (siso) para o lugar do segundo molar perdido. O meu dente siso nasceu perfeitamente e não tive nenhuma cárie nele, sendo assim, ele não possui nenhuma restauração. Alguns dentes da minha arcada inferior são tortos e por isso já existe a necessidade do aparelho, então queria saber se é possível o siso substituir o segundo molar através do tratamento ortodôntico.
Desde já agradeço,
Abraço.
Juliana,
Possível é sim, mas difícil. É preciso que o ortodontista tenha experiência e que o caso seja favorável para tentar esse movimentação.
Gostaria de saber se há possibilidade de fechar os espaços dos incisivos laterais em um adulto de 38 anos com aparelho. Ainda tenho as raízes mas com coroas de porcelana. Gostaria de arranca-los e fechar os espaços, se fosse possível.
Carla,
É possível movimentar os dentes na sua idade sem problemas. Mas não há como dizer se essa solução que você propõe é a mais indicada. Para esse tipo de decisão é preciso avaliar o caso cuidadosamente.
BOM DIA !
EU TENHO 44 ANOS, A UM MÊS TIVE UMA EXTRAÇÃO DE DENTE CANINO SUPERIOR TOTALMENTE INCLUSO , O MEU DENTISTA ME FALOU QUE ESTAVA MAIS DIFÍCIL DO QUE ELE IMAGINOU, PERDI OSSO E GOSTARIA DE SABER QUANTO DEMORA PARA QUE HAJA REGENERAÇÃO ÓSSEA E SE JÁ POSSO COLOCAR APARELHOS NOS DENTES PARA CORREÇÃO E POSTERIOR IMPLANTES QUE IRA DEMORAR UM POUCO ?
Sidneia,
Quem pode falar sobre o tempo para a recuperação é o seu cirurgião, que fez o procedimento. Eu não faço a parte cirúrgica.
Boa tarde, Doutor.
Tenho problemas graves nos dentes, mais ou menos como no da foto acima, todos desalinhados e tortos, é ruim até para mastigar… É possível consertá-los, ou melhorá-los? Outro problema é que tenho 45 anos, a idade pode impedir um eventual tratamento?
Atenciosamente,
Marcos.
Marcos,
A sua idade com certeza não é um impedimento para fazer tratamento ortodôntico. Procure um ortodontista para avaliar seu caso.
As 10 dicas do Blog podem ser úteis.
Olá, Dr. Parabéns pelo blog!
Usei aparelho por 3 anos e antes de iniciar o tratamento meu dentista disse que seria necessário extração, mas tive que mudar de dentista e a outra me disse que com desgaste resolveria o problema. Fiz o tratamento e de imediato ficou muito bom, mas hoje já fazem 5 anos que retirei o aparelho e eles voltaram a ser protusos e o meu perfil me incomoda bastante esteticamente. Ainda que eu tenha feito o desgaste, posso fazer um tratamento com extração?
Obrigado Nathalia!
Talvez seja uma opção, mas é preciso avaliar cuidadosamente o caso para evitar uma retrusão excessiva dos dentes anteriores, o que poderia prejudicar o perfil facial.
Olá, tenho uma má formação da estrutura óssea facial, tanto que tive que iniciar o tratamento ortodôntico aos 8 anos. Cheguei aos 15, mas agora não tem mais espaço para meus dentes serem corrigido, e minha dentista surgiu com biprotrusão. Mas realmente NÃO quero mais usar aparelho fixo. Minha pergunta é: após extrair os 4 pré-molares, eu poderia usar o aparelho móvel no lugar do fixo para fechar os espaços e terminar o tratamento?
Rayany,
Não, o aparelho móvel não é adequado para essa finalidade.
olá.. tenho um pré-molar que já fiz um canal nele deu problema e tive que fazer de novo..e foi sugerido que eu colocasse uma coroa,mas tenho medo de colocar e dar problema depois..penso se poderia extrair e usar aparelho pra trazer os de traz pra fechar o espaço…
grande parte desse dente hoje já se foi por isso demoro a confiar que o pino com coroa vai funcionar..
Souza,
Provavelmente o implante é uma melhor solução caso você perca o dente.
Mas se houver falta de espaço na arcada e indicação para tratamento ortodôntico com extração, o espaço pode ser fechado.
A ideia de trazer os dentes de trás para frente para fechar o espaço do dente perdido, raramente funciona bem.
Boa tarde, estou iniciando um tratamento ortodôntico, tenho os lábios grossos e os dentes grandes, minha dentista disse que, como eu consigo fechar a boca não há necessidade de extração pois meus dentes são retos apenas corrigir 4 dentes inferiores que estão um pouco tortos, mais quero na verdade diminuir um pouco do volume que tenho na boca, nesse caso eu teria que extrair 4 dentes. Gostaria de saber se há algum risco de eu ficar com a boca murcha.
Renato,
Sempre há esse risco. É preciso fazer uma avaliação criteriosa para decidir por extrações de pré-molares. Principalmente se não falta espaço nas arcadas.
Olá Doutor!
Em primeiro lugar, parabéns pelo trabalho e pela delicadeza em responder tantas dúvidas!
Estou há 4 meses utilizando um aparelho estético autoligado na parte superior e agora a orto vai colocar na parte inferior e recomendou extração da unidade 31.Ela alegou mais rapidez no tratamento, uma vez que tenho um apinhamento nos dentes 31,32 e 33, sendo que realmente o 31 fica para fora e sem espaço aparente para deslocá-lo para dentro. Ela falou q a outra alternativa seria manter o dente e desgastar todos os outros e mover a arcada um pouco para atrás,para que o dente pudesse entrar ,mas que isso poderia provocar sensibilidade nos mesmos e uma resposta bem mais demorada pq comprometeria a minha mordedura que é quase perfeita. A questão é que retirar um dente da frente mesmo sendo embaixo me parece algo extremo e além de tudo irreversível e fico me perguntando o que mais vale a pena.
Estaria contente com uma consideração da sua parte.
Desde já agradeço!
Obrigado Michele,
Apesar da extração de um incisivo inferior ser um recurso usado regularmente em ortodontia (eu mesmo uso eventualmente). Ainda acho que essa deve ser a última alternativa.
Talvez seja interessante consultar mais um ou dois ortodontistas para ter outros pontos de vista sobre o caso.
Decida com calma e dê prioridade à escolha do seu ortodontista. Quando encontrar um profissional que te inspire confiança, siga as orientações dele.
As 10 dicas do Blog podem ser úteis.
Dr.
Boa tarde!
Estou usando aparelho na arcada inferior há 01 ano e na superior há 08 meses. Já vejo diferenças nítidas desde o inicio do tratamento e desde o início também a minha dentista disse que seria necessário uma cirurgia buco maxilar, para correção da mordida aberta, como me neguei a este procedimento, a alternativa seria a extração de dois pre molares superiores após 10 meses do tratamento, o que irá ocorrer agora em setembro.
No entanto, estou agora apreensiva em ler tantos comentários negativos quanto a extrações, principalmente em relação a flacidez da face e demora no fechamento dos espaços. Ela me informou que seria uma média de 1mm por mês e que esse pre molar tem em torno de 7 a 8 mm.
Enfim, há possibilidade de correção de mordida aberta sem extração? (tenho 30 anos).
Tata,
Se a indicação é cirúrgica, esse deve ser a melhor maneira de fechar a mordida.
Eventualmente, um tratamento compensatório com extrações, pode trazer resultados aceitáveis. Mas, sem extrair dentes, provavelmente será impossível alcançar um bom resultado (considerando que o caso é cirúrgico, como você descreveu).
Dr. Bom dia!
Minha irma está usando aparelho e o dentista disse que terá que extrair os dois pré molares, porém que ela vai ficar com a estrutura do rosto diferente, que o nariz vai aumentar muito.
Eu já fiz esta mesma extração e não mudou nada, mas minha irma ficou aflita, gostaria de saber se isso ocorre de fato.
Desde já agradeço,
Atenciosamente
Priscila,
Tudo depende do tipo facial do paciente. Se as extrações forem bem indicadas não há problema. Caso contrário, pode haver sim um recuo excessivo e comprometimento do perfil.
Boa tarde Doutor
Estou querendo colocar aparelho, fui na clinica aonde a minha tia trabalha e a dentista falou que iria mexer somente na parte da frente que ia extrair os dentes depois do canino dois do lado esquerdo e dois do lado direito, gostaria de saber essa essa extração depende a do formato da arcada dentaria, de cada pessoa, pelo pouco conhecimento que tenho sempre tira os dentes do fundo para acerta os dentes. O senhor poderia me explicar se o procedimento é correto,
Danilo,
Sim, a decisão pelas extrações depende do caso, mas não tenho como saber se é a melhor escolha no seu caso especificamente.
Bom dia,gostaria de saber se é possível os espaços fechados na correção da biprotrusão ” extraído os 4 pré-molares ” se eles podem abrir novamente os espaços sozinhos,mesmo usando contenção fixa?
Ângelo,
O risco sempre existe. Não de reabrir completamente, mas uma perda parcial pode ocorrer. Por isso é importante monitorar anualmente o resultado.
Ola, se possível quero saber as seguintes duvidas que me seguem, no meu caso eu tenho prognatismo mandibular, a 4 anos atras utilizei um aparelho no ceu da boca, onde eu usava uma “chavesinha” para abri-lo todo dia um pouco, apos anos conclui essa etapa, e minha dentista avaliou q teria q fazer o procedimento cirúrgico, dai em diante parei o tratamento pois nao tenho condiçoes financeiras para fazer a cirurgia, logo doutor minha duvida é , posso colocar aparelho odontologico para alinhar os dentes que ainda tenho tortos, havera resultados para esses dentes tortos, por conta de possuir prognatismo ?? e em caso de ser preciso arrancar os dentes para conseguir espaço, meu prognatismo ira aumentar, ou seja , meu queixo ira ficar mais fino?????
Obg.
Arthur,
Se o caso é cirúrgico, ou seja, a mandíbula é grande demais e precisa ser reduzida cirurgicamente, fazer o tratamento apenas com o aparelho (tratamento compensatório) não vai resolver o problema completamente.
Mas será que vai valer a pena? Esteticamente vai ficar pelo menos um pouco melhor? Isso só quem pode responder é o ortodontista que for tratar o caso.
Esses tratamentos dependem não apenas da situação inicial do paciente, mas também da experiência e perícia de quem vai tratar.
Por isso recomendo que você escolha um ortodontista que te inspire confiança e siga as orientações dele. Leia as 10 dicas do Blog.
Boa tarde Dr.
Faz dois meses que coloquei aparelho,e extrai dois pré-molares superiores,meus dentes estavam em cima dos da frente,parecendo um “vampiro” kk,nesses dois meses notei que os dentes que estavam tortos já estão alinhando e saindo de cima dos da frente,porém oque me preocupa são os espaços das extrações,demora muito para eu ver que o espaço está tampando,pois é um pouco inconveniente ficar com esse espaço,ainda mais quando vc abre muito o sorriso,aguardo resposta e desde já agradeço.
Leonardo,
Isso é típico dos tratamentos com extrações. Só o seu ortodontista pode dizer quanto tempo falta para ter os espaços fechados, pois cada caso evolui de forma particular.
Doutor…
Quando eu tinha 13 anos mais ou menos, o dentista optou por extrair o meu canino direito já que segundo ele, não teria espaço para nascer. Consequência: Tenho desvio da linha média.
Estou há um ano e meio mais ou menos com o parelho e até então o ortodontista optou apenas por corrigir minha mordida que era cruzada, mas hoje ele disse que agora iríamos começar a arrumar a linha média, mandou eu extrair o dente 24 para correr os dentes e alinhar a linha média, ainda disse que mais adiante teria que colocar um mini implanta para ajudar a puchar e garantiu que ao final iria ficar tudo alinhado e bonito. Mas tenho medo desse espaço não fechar. Por favor, me ajude!!
Raíssa,
A princípio o planejamento não parece ter nada de errado (só a demora em definir a extração), mas seria bom conversar com ele sobre o prazo para a conclusão do tratamento. Essa definição sinaliza que o profissional tem tudo planejado.
O problema que ele não me diz o prazo que vai levar para fechar. e eu estranhei um pouco pq ele coloca sempre 2 borrachinhas, uma verde no último dente superior até o canino e diz que essa eu não posso tirar.
E também aquelas borrachinhas ligando o penúltimo inferior e no canino e estas tenho que ir trocando, mas eu achei essas borrachinhas frágeis(fininhas) demais enão sei se irá surtir resultados, até agora não vi mover.
Raíssa,
A mecânica parece ser adequada à movimentação necessária. Mas não tenho como dar uma opinião apenas baseado na sua descrição.
BOM DIA !
Dr. EU TENHO 44 ANOS E TENHO OS CANINOS SUPERIORES INCLUSOS UM A UNS 6 ANOS ELE APONTOU E OUTRO TOTALMENTE INCLUSO, FIZ A DOCUMENTAÇÃO PARA USAR APARELHOS PARA CORRIGIR OS DENTES PARA DEPOIS COLOCAR IMPLANTES ONDE NÃO TENHO . O DENTISTA NO QUAL FUI ELE ME DEU DOIS CAMINHOS TRACIONAR NO QUAL CORRO O RISCO DE PERDER OS DENTES VIZINHOS OU A EXTRAÇÃO. GOSTARIA DE SABER SE A EXTRAÇÃO NA MINHA IDADE É RECOMENDÁVEL . OBRIGADA
Sidneia,
É um caso complexo e não há como definir nada sem uma avaliação clínica.
Olá, Doutor
Tenho um canino, do lado esquerdo, que não tinha espaço e acabou nascendo na gengiva. Coloquei aparelho fixo, e ele voltou ao normal, mas fiquei um pouco dentuço. Meu dentista quer arrancar meus dois pré-molares superiores.
Será que é necessário? Já que tenho apenas o problema em um canino, preciso extrair os 2 pré-molares? Caso arranque, será que ficarei normal?
Obrigado
João,
A extração de dois prés seria para evitar uma assimetria no sorriso.
Mas não tenho como dizer se vai funcionar ou se é a melhor opção para o seu caso.
Isso só quem pode dizer é o seu ortodontista. Mas é importante que você esteja seguro com essa decisão pois ela é irreversível.
Olá,já faz quase 3 anos que estou usando aparelho fixo,minha dentista pediu para extrair o dente do siso para dar espaço,porque eu não uso ele.
Obs:Já havia espaço tanto em cima como na parte de baixo,pois já havia extraído um dente em cima e outro em baixo.
Então acabei extraindo o dente do siso na parte de baixo.
A questão é,todo mês que vou lá para mexer no aparelho ,em mês ela puxa,ai o espaço do dente fecha,no outro mês ela afrocha diz que é para os nervos do dente descansar,dai o espaço que fechou no mês anterior abre de novo.Fico só nesse lenga lenga é não acaba.
Fora que todo mês pago pela manutenção,e ela só troca as borrachinhas ,não faz mais nada ,nem limpa o arame da marrassão nem nada,a manutenção não dura nem 10 minutos,pergunto a ela se é só isso e ela diz quem sim…
Gostaria de saber se é assim mesmo,se não gostaria de uma orientação.
Desde já agradeço pela atenção e aguardo o retorno de resposta,tenha uma boa noite,obrigada
Cristiana,
Parece que você não está muito segura em relação à sua ortodontista.
Nesse caso recomendo que você leve a sua preocupação a ela. Diga que está insegura e que quer uma definição do prazo para retirada do aparelho. Depois de 3 anos já deveria ser possível ter uma previsão para a conclusão do tratamento.
Se as respostas não forem claras e diretas, talvez seja bom ouvir a opinião de outro profissional.
Obs: os dentes extraidos eram só os ultimos inferiores e foi puxado para trás a arcada, porém o resultado está sendo negativo , não estou gostando esteticamente , já que os dentes nao estavam apinhados , meu sorriso ficou estreito , existe solução ?
Lilian,
Desculpe, mas não achei sua pergunta anterior.
olá doutor
boa noite
eu tive que extrair um dente meu por que ele quebrou,o segundo molar do lado esquerdo,e o meu dentista me disse que eu teria que extrair os dois pré molares do lado direito,pq estão com as polpas muito danificadas,segundo ele,porem são uns dentes que nunca me incomodaram,mas que realmente estão quebrados,ai eu gostaria de saber se um aparelho corrigiria pelo menos o espaço de um dente de cada lado,e o outro eu implantaria depois,reposicionando os molares para frente,sei que isso só indo no ortodontista,mas gostaria de ouvir a sua opinião.
Desde já fico grato!
Gustavo,
Esse avanço dos molares nem sempre funciona bem. Depende muito do caso e da habilidade técnica do ortodontista.
Pode até ser uma boa alternativa, mas não há como afirmar nada sem avaliar o caso.
olá doutor
fui no ortodontista,e ele me falou que dá pra trazer os molares um pouco,e minha arcada tbm é um pouco pra frente,ai cobriria o espaço,no caso dos molares ele me disse só para extrair um e no outro faria um canal+restauração,só que ai eu fiquei meio cabreiro com esse canal,pq não teria que ser colocado mais alguma coisa,tipo uma coroa? ou dependendo do caso só a restauração resolve?
Gustavo,
Não dá para saber se o dente precisa de restauração ou coroa sem uma avaliação clínica.
Boa noite!
Estou há 3 anos fazendo tratamento ortodôntico. Nisso, somente dois anos depois minha dentista pediu pra extrair dois pré-molares superiores, deixando aqueles espaços. Acontece que mesmo usando o elástico corrente os espaços não fecham de jeito nenhum, nisso já faz uns 7 ou 8 meses que extraí. Por que a demora? Visto que pesquisei e alguns dentistas dizem que é bem menos que isso pra fechar os espaços.
Aguardo sua resposta, obrigada!
Jéssica,
Não tenho como saber por que está demorando sem uma avaliação clínica. O prazo pode variar bastante dependendo do caso.
Então, o ideal é perguntar isso à sua dentista, que deve ter uma explicação para essa demora e precisa dar uma previsão para a conclusaõ desse tratamento. Fique atenta para não ficar com esse aparelho por anos e anos.
Bom dia Dr, usei aparelho por 4 anos e faz uns 2 anos que tirei. Meus dentes estão alinhados mas os da frente ainda ficaram muito pra frente e tenho dificuldade para fechar a boca. Fui em vários dentistas, e o que mais me passou confiança foi o que disse pra extrair dois dentes pra poder ficar perfeita a mordida. Mas tenho medo de fazer isso e não ser preciso. E também ja fiquei 4 anos de aparelho, se eu colocar aparelho de novo gostaria que fosse por pouco tempo!! Quem conselhos você poderia me dar? Não sei se começo ou não esse tratamento.
Thais,
Se os dentes ficaram muito projetados, a solução pode sim passar por extrações. Mas é preciso ter isso muito claro no planejamento, pois as esxtrações são irreversíveis e se forem mal indicadas podem comprometer a harmonia facial.
Além disso é necessário definir se só serão feitas extrações na arcada superior ou também na inferior.
Quanto ao tempo necessário, provavelmente será um tratamento longo, de uns dois anos mais ou menos. Não adianta achar que vai ser muito mais rápido que isso.
meu dente canino e de leite vou ter q fazer cirurgia para retirada dele que nasceu em cima de outro.seta que o aparelho fecha o espaço? já uso a 1 mês e to com medo de ficar com janelinha pra sempre
Ivania,
Não tenho como saber sem avaliar o caso clinicamente.
Oi Dr. Boa Tarde!
A minha dentista esta ensistindo em arrancar o meu dente 31 fiquei mega assustada pois eu ficaria so com 3 na frente perguntei a ela o porque e ela disse que isso e um procedimento normal.
É isso mesmo doutor é normal arrancar os dentes da frente para abrir espaço?.
Alessandra,
A extração de um incisivo inferior é usada na ortodontia regularmente. Mas precisa ser bem indicada para evitar problemas estéticos na finalização do caso.
É um procedimento normal, mas é preciso saber se se aplica ao seu caso.
Olá Doutor Boa tarde, meu dentista disse que minha mordida esta incorreta é que preciso de espaço para arrumar ela, e que para isso seria necessário extrair dois dentes inferiores pré molares, já extrai um, na segunda feira agora irei extrair o outro,será que é mesmo necessário a extração de dois, sendo que apenas a extração de um resolveria o meu problema, ele disse que seria necessário a extração dos dois para que não ficasse torto a posição dos dentes, mas do meu ponto de vista não ficaria. Obrigado.
ps: Não quero perder mais um dente.
Bruna,
Não tenho como avaliar sem ver o caso. A ideia de tirar um dente de cada lado faz sentido para manter a simetria, mas alguns casos podem ser resolvidos com apenas uma extração.
Só não tenho como dizer o que deve ser feito no seu caso específicamente.
Dr.André boa tarde,estou perto de finalizar meu tratamento odontológico para assim colocar o aparelho.Tenho ausência do dente 36 .A pergunta é será que tem como o dente 37 ir para o lugar do 36? As chances são pequenas?? Agradeço sua atenção.
Josiene,
Dê uma olhada nesse post:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/fechamento-de-espacos-ortodontia-ou-implantes/
olá Dr.boa noite! Preciso usar aparelho,pois tenho um dente superior que naasceu por cima da gengiva, e com o aparelho ele desce de acordo com a ortodentista,só que ela disse que preciso tirar tres sisos,um incluso e dois semi incluso.E mais 4 pre molares,2 superiores e 2 inferiores.Só que estou com medo de depois nao preencher os espaços,o pŕe molar superior eu sei que preciso extrair devido ao dente que nasceu por cima da gengiva devido ao espaço.Só tenho dúvidas sobre essas outras extrações.Falei pra ela que irei fazer as extraçoes dos sisos e do pre molar superior ao lado do dente que nasceu por cima da gengiva.As outras extrações a gente ver de acordo com os desgastes,os espaços que vai precisar ja usando o aparelho.
Gildeane,
Extrair apenas de um lado pode provocar assimetria, mas não tenho como dizer que dentes precisam ser extraídos sem avaliar o paciente clinica e radiologicamente.
SE você não estiver segura, pode ser interessante ouvir outra opinião consultando um segundo ortodontista.
Dr, primeiro parabenizo-o pelo Blog, que já considero um dos melhores da área.
Fiz um tratamento ortodontico com 4 extrações à alguns anos (Tinha uns 16 anos na época) e o resultado foi desastroso. Os dentes até se encaixam. Mas houve uma retração grande, face “murcha”, afinamento do rosto, ponta nasal decaiu, meu sorriso quase não mostra mais os dentes, entre outros.
Tenho 22 anos e estou disposto a fazer o que for preciso e gastar o nque for necessario para reverter essa situação. Pois não estou disposto a ter de conviver com esse problema o resto da vida.
Cirurgia Ortognatica de avanço da maxila ajudaria nesse caso?
Implantes? – No caso de abertura de espaços e colocação de implantes, vi alguns comentarios seus que depende do caso ser possivel ou nao? O que determina essa possibilidade? O nivel de retracao, apinhamento?
Começei a pesquisar bastante sobre o assunto, inclusive fora do Brasil, encontrei um site de um Dr nos EUA que trabalha especificamente com isso, de reverter tratamentos com extrações (Dr Hang – http://www.facefocused.com) mas aqui no Brasil não sei a quem procurar ou que tipo de tratamento ajudaria.
Você teria algum e-mail para contato?
Obrigado Mohamad!
O trabalho proposto pelo vídeo que assisti do Dr Hang é possível e nem é tão complexo assim, mas depende de alguns fatores como a disponibilidade de osso na região vestibular, principalmente no segmento anterior da arcada. Se não houver osso suficiente, essa projeção dos dentes anteriores pode produzir retrações gengivais e perdas ósseas que contra-indicariam o procedimento.
Outro fator importante é a inclinação atual dos dentes. Se estiverem muito retroinclinados, favorecem a protrusão.
Além disso é necessário também avaliar a integridade das raízes dos dentes que serão movimentados. Pois essa integridade pode estar comprometida depois da movimentação ortodôntica (não é comum, mas pode ocorrer).
Você pode enviar um email pelo formulário de contato do meu site. Aqui estamos no Blog, mas o link do site fica na coluna lateral. http://www.ortodontista.net
Olá!
Pos muitas pesquisas encontrei seu comentário e me causou muita curiosidade em saber se vc conseguiu reverter a mudança feita pela extraçoes pois estou passando pelo mesmo problema…
Letícia,
Esses casos em que as extrações foram feitas sem indicação ou onde a mecânica de fechamento dos espaços não funcionou corretamente, costumam dar muito trabalho. No caso mostrado nesse post, o resultado ficou ótimo, mas esse foi todo feito por mim.
Há a possibilidade de minimizar o “bico” sem ter que remover os pré molares? Terei que arrancar os 4 (encima e em baixo), mas sou bochechuda e lábios finos. Lendo os comentários, fiquei com medo de ficar com a boca murcha. Na realidade, não queria arrancá-los. Não os quero retos, perfeitos. Tem como?
Emanuela,
Talvez o recurso dos desgastes interproximais possa te dar um resultado interessante, mas isso precisa ser avaliado clinicamente.
De qualquer forma, há um post aqui no Blog sobre esse assunto.
olá doutor,
bem eu fiz a extração de dois pre molares superior isso já tem dois anos e meus dentes da frente estão todos separados estou muito decepcionada pois pensei que logo o espaço fecharia mas toda vez que faço a manutenção não sinto dor pq disse que vc sente dor pq o dentes estão indo para trás, eu dizia isto para minha antiga dentista porque para o senhor ter uma noção ela deixou o consultório e disse que me possaria o endereço da onde ela estaria atendendo só que ate agora nada, continuo na mesma clinica e agora estou consultando com outra dentista, minha boca esta muito diferente eu sinto ela meio que retorcida so para um lado entende?
O QUE o senhor acha disso devo procurar outro especialista? ate porque ja fui em dois e eles falam que daqui uns 3 meses fecha e nunca fecha(obs:nunca falto nas manutençoes)
obrigada 🙁
Maria,
Não dá para dizer o que está ocorrendo sem uma avaliação clínica.
Mas depois de 2 anos, já era esperado algum resultado.
Talvez seja bom consultar um outro ortodontista, mas precisa ser um profissional mais experiente e comprometido com o resultado. Recomendo a leitura das 10 dicas do Blog.
Doutor, fui a uma ortodontista e ela me recomendou arrancar 4 dentes ( 2 sup. e 2 inf.) pois os meus dentes inferiores são alinhados, e os da frente estão tortos sem espaço, isso é correto?
Flavia,
Não tenho como dizer se o planejamento está correto sem ver o caso.
olá, sou Carol
estou no final do tratamento e a minha dentista quer colocar uma prótese e me deu duas opções, a primeira para colocar uma prótese móvel em um espaço que não fecha do pré molar, pois ela extraiu dois pré molares superiores e 2 inferiores, um o espaço foi coberto do lado esquerdo, mas o do lado direito superior não está sendo fechado pois o molar não tem força, ele abre espaço atras e não fecha o dá frente, então a minha medica quer colocar um implante, mas eu não quero e perguntei sobre a segunda opção, e ela me deu o “mini implante” que segundo ela é um parafuso colocado na gengiva acima do molar para puxar os dentes ….por favor me explique o que é este “mini implante? e se este procedimento é o correto…e se posso prolongar um pouco mais o tratamento com a liga e anéis para fechar o espaço sem procedimento como estes “mini implante” ou prótese moveis” pois o espaço é pouco, faço este tratamento desde 2011 e a extração foi em 2013.
Carol,
O mini implante é o recurso muito útil em ortodontia mas é preciso que o profissional saiba usar este dispositivo da forma correta para trazer benefício ao seu paciente. Pelo tempo que você está de aparelho, já era esperado ter um resultado definitivo. Talvez seja interessante ouvir a opinião de outro ortodontista.
Boa noite Dr. André!!
tenho 35 anos, meu segundo molar superior apresentou infecção, fui ao dentista e quando ele tirou o raio x viu que ele não tinha raiz, ele me deu a opção de canal ou extração com implante, sendo que canal não me daria garantia, consultei outro dentista que me disse que devo usar aparelho para acerta minha mordida pois meus dentes são alinhados, porém tenho um pouco de bruxismo e alguns dentes com raízes expostas. queria saber de você se colocando aparelho consigo puxar os dentes de traz para ocupar o espaço deixado pelo segundo dente molar, visto que não tenho o segundo dente molar do outro lado foi extraído ha muito tempo por falta de espaço.
Desde já obrigado.
Claudineia
Claudineia,
Normalmente isso não funciona. O implante é melhor opção.
Há um post aqui no blog exatamente sobre esse assunto.
olá…perdi um dente pre molar superior , estou usando aparelho e no final iria colocar um implante. mas acontece que é caro ate mais do que imaginava e nao posso pagar . eu posso extrair o outro pre molar superior e fechar o espaço com o aparelho??
Douglas,
Só poderia responder após uma avaliação clínica do seu caso.
Olá,
Tenho 15 anos e fui ao dentista a alguns dias porque tenho o dente canino esquerdo encavalado, ele já colocou o aparelho fixo e me disse que tenho que extrair dois dentes, o primeiro pré-molar em cima de cada lado. Gostaria de saber se realmente é necessário extraí-los e se demora muito tempo para fechar esse espaço caso ocorra a extração.
Eloísa,
Não.tenho como responder sem avaliar o caso clinicamente.
Olá! Tudo bem? Tenho uma dúvida quanto a minha situação. Recentemente fui ao ortodontista começar o meu tratamento com aparelho ortodôntico. De início, minha dentista disse que eu precisaria extrair dois dentes: Um siso superior esquerdo e o 1º pré molar superior esquerdo. O siso não vejo problema em retirar pois acho que não tem serventia nenhuma, mas o 1º molar? Estou com muita dúvida a respeito disso, pois temo ficar banguela. Uma parte pequena (que não chega ser a metade) do meu incisivo superior lateral está atrás do incisivo central, e o meu canino superior é encavalo pois ocupa uma pequena parte do lugar em que o incisivo lateral deveria estar. Será que expliquei legal? Então, a questão é que eu gostaria de saber se há a possibilidade de colocar o aparelho, alinhar meus dentes somente com a extração do siso? Sem que haja a necessidade de extrair o 1º molar? Eu também tenho medo de extração. Ela disse que meus dentes só ficariam bons se houvesse essas duas extrações, porém ela não foi convincente.. O que fazer?
Aguardo resposta.
Só mais uma dúvida, se for por acaso eu extrair o 1º molar esquerdo, não será necessário a extração do 1º molar direito? Pois não iria ficar desproporcional? A minha linha média não ficaria torta?
Dayane,
Alguns casos podem ser tratados com extrações unilaterais, mas o diagnóstico deve ser preciso para justificar a extração apenas em um lado.
Por isso ouvir outros ortodontistas pode ser boa ideia.
Dayane,
Se você não.ficou convencida da necessidade das extrações, não decida ainda. Converse com outros ortodontistas pois pode haver uma forma de tratar sem extrações.
Olá Doutor, Excelente Blog. Ótimo começo de ano pra você em 2016.
Minha Pergunta é a seguinte:
Eu sempre tive os Lábios grandes o de cima e o de baixo, mais sempre foram perfeitinhos. Iniciei o Tratamento Ortodôntico fiquei com ele por 2 anos e 3 meses. E Retirei. Só que percebo agora que quando eu sorrio fica uma dobrinha na boca toda.. Pesquisei um pouco dizem que é o tal do Lábio Duplo, só que é bem pouquinho, se eu sorrio menos aparece mais na boca toda mais no meio, se o abro mais o sorriso, fica mais visto nos dois cantos da boca e quase nada no meio. O quê pode ser isso? Trauma por causa do aparelho? E Como Posso Tratar isso? e com quem? Muito Obrigado
Moraes,
Talvez seja caso para um especialista em botox e preenchimento. Tanto dermatologistas quanto dentistas podem trabalhar nessa área, desde que tenham feito cursos para se habilitar.
Doutor, é possível revertes essas extrações? Vestibulando os dentes para frente e fechando os espaços com prótese? Isso é impossível no meu caso? Lembrando que estas extrações foram realizadas há mais de 20 anos. Grata.
Luciana,
Depende muito caso. Só mesmo avaliando clinicamente para responder.
Boa tarde Dr.Andre,eu fui diagnosticado como biprotruso,fiz o tratamento com extração dos 4 pré-molares,os espaços foram corretamente fechados e infelizmente não atingiu minha expectativa estética,eu fiz o tratamento com extração tanto para o funcional como para o estético,na parte funcional os dentes se alinharam bem,não tenho mais apinhamento,mas os meus lábios continuam projetados pra frente e eu gostaria de corrigir para mante-los corretamente alinhados com o queixo,mas não sei o que posso fazer,não sei se posso fazer mais extrações e tentar corrigir o problema ou se devo optar por uma cirurgia ortognática,é possível fazer uma cirurgia ortognática mesmo tendo feito esse tratamento com extrações de pré-molares? o que o senhor me aconselha a fazer,é que eu gostaria muito de corrigir a projeção dos meus lábios,por que estão desalinhados com o queixo,creio que meu problema é retrognatico por que meu queixo fica a trás dos lábios,aguardo sua dica,um forte abraço!
Eduardo,
Se o caso.foi bem finalizado e os espaço s fechados, não há muito o que possa ser feito para recuar o perfil.
Novas estações, nem pensar. Talvez seis caso de cirurgia ortognática mesmo.
Provavelmente é possível, mesmo após o tratamento com extrações.
Oi, Dr. Meu no meu caso tenho a arcada um pouco aberta e meu dente canino não nasceu desde que caiu o de leite, foi feito o raio x e eu não tenho esse dente, vou colocar implante, uso aparelho há dois anos e agora a dentista quer remover dois pré molares superiores, estou receosa dessa extração, na minha opinião de desnecessária, gostaria de uma ajuda, uma segunda opinião. obg
Bruna,
Isso caracteriza uma mudança no planejamento do tratamento. Pode ser realmente que o seu caso tenha indicação de extrações de dois dentes. O ideal é que isso estivesse definido desde o início do seu tratamento. É importante considerar substituir o canino ausente por um pré molar ou seja, não extrair o dente do lado onde você não tem o canino. Essa é uma possibilidade, não posso afirmar que é o melhor caminho, mas já que você vai ter que tirar um dente de um lado e já não tem um dente do outro, ao menos estudar essa hipótese seria uma boa ideia.
Boa Tarde, bom eu fiu até o dentista e ele me falou que tenho que fazer um canal ou extrair um pré molar , perguntei a ele quanto ficaria para mim fazer o canal e ele falou que ficaria em uns R$ 400,00 então eu optei por extrair; mais antes de extrair gostaria de saber se quando eu extrair e colocar o aparelho o buraco do pré molar vi fechar ?? OBG !!
Lendário,
Acredito que seja melhor tratar o canal do dente e fazer uma prótese. O fechamento do espaço nem sempre é fácil com aparelho ortodôntico.
Olá doutor, coloquei o aparelho fixo autoligado a pouco tempo. No entanto, parece que vou ter que extrair os dois pré-molares superiores. É possível fazer a extração usando esse tipo de aparelho?
Caio,
Sim, é possível.
Estou muito preocupada pois tirei os 4 pré molares por ser classe 2. O problema é q não estou vendo fechar espaço , talvez seja cedo ainda, mas ao invés de ajeitar, estou cada vez mai dentuça
Lúcia,
agora que as estações foram feitas, será necessário aguardar pelos resultados.
Bom dia!
Tenho uma dúvida: sou classe II com sorriso gengival. Na adolescência fiz uma tratamento ortodôntico com extração dos 4 primeiros pré-molares. Resultado, perfil para trás, não harmonioso e com o passar do anos (depois dos 30) rosto cada vez mais longo e fino. Aos 31 anos de idade iniciei um novo tratamento ortodôntico, para ser submetida à cirurgia ortognática. Estou em fase de conclusão do tratamento, com quase dois anos de cirurgia e 1 ano sem aparelho. Porém, continuo insatisfeita com o selar dos lábios, Minha boca está murcha, parece que continua faltando osso; os dentes (somente eles) para trás. A face magra e mais longa (é o que as pessoas dizem). O perfil ficou ótimo, bem como não tenho mais sorriso gengival. Mas parece que falta volume ósseo na boca. Estou muito triste, pois eu gostaria de ter colocado uma prótese no lugar dos pré-molares, mas nem o meu cirurgião e nem minha orto quiseram, com a alegação de que “não tinha espaço”. Será que não seria o caso de terem realizado uma uma expansão do palato (para abrir espaço) junto com a ortognática para que isso fosse evitado? Grata pela atenção.
Tem mais uma observação: a ponta do meu nariz continuou caída mesmo depois da ortognatica, o que me obrigou a realizar outra cirurgia (desvio do septo+levantamento da ponta) e os meus lábios grossos e bonitos já eram.
Luciana,
Isso, provavelmente é consequência das extrações dos pré-molares lá no início.
Luciana,
Não tenho como saber sem uma análise cuidadosa do caso. Mas em situações complexas como a sua, mesmo um estudo criterioso pode não prever o resultado final.
Obrigada por responder.
De qq maneira, há possibilidade desses dentes serem jogados novamente para frente (depois de mais de 20 anos), já que agora o caso está sendo resolvido com cirurgia, com colocação de próteses nos espaços, ainda que eu tenha que me submeter a outra cirurgia?? Sinceramente, não me lembro de ter apinhamento na infância e acredito (embora não tenho conhecimento técnico e não saber se isso seria possível) que as extrações tenham sido feitas pq não se cogitou em realizar a ortognática naquela época. Grata.
Luciana,
Depende muito do caso. Não há como saber sem uma avaliação clínica.
Boa tarde Dr.
Eu tenho o sorriso de lado (superior) o meu dentista recomendou que eu extraia o dente (24) pra centralizar o meu sorriso, e eu já uso aparelho desde o começo do ano.
ele está correto? quanto tempo demora pra preencher o espaço?
ou só o aparelho já acerta mas com tempo maior?
Renâ,
Não tenho como dizer se essa decisão está certa sem avaliar o caso clinicamente.
olá dr, gostaria que me esclarecesse uma duvida, eu tenho um dente obturado (primeiro molar superior) porém ele quebrou é a obturação caiu ficando apenas o espaço( buraco) que antes era da obturação agora nesta área sinto apenas uma leve sensibilidade mas só se eu passo a linguá ou algo encosta claro que isso se deve a exposição sem a proteção correto?
minha duvida é a seguinte: uma parte das bordas de cada lado do meu molar superior quebrou ( ficou como um circulo cortado pela metade, sendo a outra metade a que quebrou. só sinto a gengiva agora) neste caso o que acontece se eu pedir para arrancar os outros dentes vão se separar com o passar do tempo???? muito obrigado pela atenção desde já.
Victor,
Se você extrair esse dente, é importante fazer logo um implante para manter todos os dentes na posição. Caso contrário, os outros dentes podem se separar sim.
ola
tenho um canino incluso grudado no osso, fiz a cirurgia de tracionamento mas foi impossivel colar o braquetes oque devo fazer?
Michele,
Seu ortodontista deve definir o que fazer nesse caso.
Não posso dizer o que deve ser feito sem ver o paciente.
Olá dr,
Bom dia, eu perdi meu primeiro molar esquerdo e direito superiores, porém nao quero colocar implante, teria como usar aparelho neste caso… ?
Jéssica,
Normalmente o melhor é fazer mesmo o implante. Mas o caso precisa ser avaliado por um dentista para definir qual é a melhor opção.
Oi, gostaria de saber se houver uma extração de um Pré mola, vai demorar muito pra fechar o espaço?
Maria,
A resposta está no próprio Post.
Olá,
Tenho os dentes superiores “para frente” e fiz a extração de 2 pré-molares para corrigir o problema. Minha dentista está fazendo a retração com amarrilhos (pelo que eu pesquisei é do tipo 1). Como uso aparelho estético, ela disse que meu tratamento pode demorar mais em razão do maior atrito entre o arame e os braquetes, pois não são do mesmo material. Minha dúvida é a seguinte:
Meu tratamento fica muito comprometido por eu usar aparelho estético? O uso de amarrilhos é um método eficiente? Existe outros métodos melhores? O que define o método de retração utilizado é o problema que eu apresento ou a qualificação do profissional ?
Carolina,
O uso de aparelho estético não compromete o tratamento com extrações.
Existem diversas formas de fazer retração para fechamento de espaços de extrações. Amarrilho, elásticos intermaxilares, ligaduras em cadeia (chain), alças, arcos segmentados, a combinação de mais de uma técnica, o uso de mini-implantes como ancoragem, etc.
A escolha do(s) recurso(s) vai depender da preferência do profissional e do caso em si.
Não dá para afirmar que uma opção é melhor que a outra sem avaliar o caso cuidadosamente.
E muitas vezes a técnica precisa ser alterada durante o tratamento para uma que demonstre ser mais eficaz.
Bom dia Dr.
Realizei uma extração em um dos meus pré-molares superior por motivos de carie. Para realizar a colocação de um aparelho para que o buraco fosse tampado deve ser realizado a extração do outro pré-molar ou não seria necessário ?
Denis,
Se o seu caso tem indicação para extrações de pré-molares, a extração do outro dente é indicada. Mas se o caso não é para extrações, você precisa fazer o implante do dente perdido.
Essa definição depende de uma avaliação clínica com um ortodontista.
Olá bem nasci com um dente supranumerario e tive que fazer a extração do mesmo para colocar aparelho pois bem gostaria de saber quanto tempo levaria para fechar o local no qual o mesmo foi arrancado
Vanderson,
A resposta está no post: Depende de cada situação.
Boa tarde, fiz a extração de um pre molar superior essa semana, gostaria de saber se posso utilizar aparelho sem retirar outro dente ou o mais indicado seria retirar o outro pre molar superior.
muito obrigado.
Denis,
Depende do que foi indicado pelo seu ortodontista. Foi ele quem indicou a extração ou o dente foi perdido?
olá Dr. eu tenho 18 anos e pouquíssimo espaço na boca por isso meus dentes permanentes quando nasceram ficaram tortos tanto os de cima quanto os debaixo, principalmente os dentes da frente. Pela falta de espaço tenho q arrancar 4 dentes, 2 na parte superior e 2 na parte inferior. E além disso meu canino superior do lado direito por falta de espaço nasceu muito perto da gengiva, tipo acima dos demais dentes como na foto do post.
depois das extrações eu tb vou ter q usar mini- implantes para q os dentes de traz ñ venham para frente fechando o espaço. assim explicou o meu dentista.
obs: eu já estou usando o aparelho vai fazer 4 meses.
A minha dúvida, pelo q relatei é necessário eu utilizar esses mini-implantes?
Meu dente canino, com o espaço do dente q extrair vai descer?
Caroline,
A necessidade dos mini-implantes foi determinada pelo seu ortodontista que estudou o caso. Não tenho como dar uma opinião sem ver o paciente pessoalmente. Mas se você confia nele, deve seguir a sua orientação.
Ola,
Eu ja fiz tratamento com aparelho, extrai os 4 pre molares,
em um bom profissional.
Hoje, perdi um molar superior, e está um espaço horrivel, gostaria de saber se existe possibilidade de fechar esse espaço com aparelho, ou existe um limite de espaço a ser fechado?
Tenho um dente ”sobrando ” justamente no mesmo lado, ja que no outro foi feita a estraçao do siso.
Bruna,
Dificilmente o avanço dos dentes vai trazer um bom resultado nesse caso. O implante deve ser a melhor opção. Principalmente se você já extraiu pré-molares.
Boa Tarde.
Possuo um dentre na frente de Leite que fui ao dentista o mesmo informou que devera se arrancado . Sera que terei que colocar um Implante ou so com aparelho vou conseguir fechar a abertura,
Bruna,
Isso eu não tenho como saber sem avaliar o paciente clinicamente.
pois é Dr estou com muito medo pois ja usei por tres anos e temo que fique feio nao sei mais o que fazer, e um lado ja abriu um pouco sozinho. o que mais mim incomoda e a parte inferior, queria tanto voltar a ter meu sorriso como antes. meu queixo ficou muito feio e tenho medo de fazer implantes.
Francisca,
Realmente é uma situação complicada, mas agora o que você pode fazer mesmo é ouvir a opinião de um ortodontista mais experiente.
Procure agendar uma consulta com um profissional bem indicado na sua cidade.
Olá Dr! É comum a extração dos dentes da frente para então se colocar o aparelho ortodôntico?
Daniela,
A extração de um incisivo inferior é uma técnica bastante usada e que produz bons resultados quando bem indicada.
olá, gostaria de uma ajuda.
na parte de cima da minha arcada tive que fazer uma extração de um dente na parte direita.
só que ao colocar o aparelho esse espaço se fechou sendo que o lado esquerdo veio mais pra direita pelo fato de haver mais dentes.
gostaria de saber o que eu posso fazer para que meus dentes fiquem retos? seria mais viável arrancar o mesmo dente só que do lado direito, e ai ao fechar esse mesmo espaço ficariam todos nos seus devidos lugares com o correto número de dentes em ambos os lados
Fabiola,
O seu raciocínio está correto, mas isso precisa ser muito bem planejado por um ortodontista. Não tome nenhuma decisão de extrair dente sem ter certeza absoluta de que é a melhor opção.
Dr. André, boa tarde;
1) Estou me preparando para colocar aparelho fixo e um primeiro ortodontista me indicou a extração dos dois primeiros pré-molares superiores. Segundo ele, há um apinhamento e uma mordida cruzada, além de ele poder fazer retroinclinação dos incisivos superiores. Soma-se a isso uma classe II. Fiquei receoso com essa solução, mesmo ele me mostrando resultados de tratamentos semelhantes. Consultando uma segunda opinião, este disse o contrário: que e extração era totalmente conta-indicada devido ao aumento do ângulo nasolabial, que daria a impressão da “face murcha” e impressão de “aumento” das narinas. Me mostrou pelos exames de referência a inclinação destes dentes (incisivos superiores) que a minha se encontra dentro dos padrões (1/.NA medido de 22.48gr contra 22.00 do padrão/norma). Nesse caso, a ideia de não extrair me agrada mais, ainda mais depois de ver tantos comentários de arrependimentos de extração e o segundo ortodontista disse que é totalmente possível resolver tudo sem extração, somente com o uso do aparelho e dos elásticos no tempo previsto. Seria necessário alargar a arcada superior primeiro (5 meses com aparelho só em cima) para depois fazer o avanço/recuo necessários para corrigir o overjet.
2) O segundo me disse, também, que os aparelhos auto-ligados no meu caso fariam pouca diferença (o contrário do que disse o primeiro), já que não era um tratamento de alinhamento e verticalização puro e simples. E que além de encarecer um pouco, o tempo de tratamento seria reduzido em aproximadamente 3 a 4 meses apenas. Mas me deixou livre para escolhê-lo, se assim o desejasse.
Gostaria de saber sua opinião sobre os dois pareceres. Sei que é difícil dar uma opinião sem análise clínica, mas ficaria feliz em saber um pouco mais. Gostaria de sugerir um artigo onde desse dicas de relação funcionalidade x estética facial baseado nos exames de cefalometria. Acho que seria interessante aprender um pouco do que dizem aqueles exames e o que impacta alterar aquelas angulações por vontade própria.
Desde já, muito grato pela sua atenção.
Rodrigo,
Casos como o seu (classe II com retrognatismo, pelo que entendi) são sempre de decisão difícil.
Se o incisivo superior está dentro do padrão, pode ser retroinclinado até o limite da faixa de normalidade sem que a medida saia do padrão. Isso, no caso de extrair.
Mas ainda assim o angulo naso-labial vai aumentar e pode não agradar esteticamente.
Por outro lado, não extrair vai manter o dente na inclinação atual, mas o trespasse horizontal (over-jet) não será reduzido substancialmente.
O avanço da mandíbula baseado em uso de elásticos inter-maxilares (que reduziria o over-jet) é um resultado muito instável que não costuma se manter após a retirada do aparelho.
O fato é que o caso parece ser cirúrgico. E se for mesmo, qualquer decisão não cirúrgica, terá algum ponto negativo.
Enfim, depende muito do caso e do que mais incomoda o cliente. Não tenho como me posicionar sem uma avaliação completa.
OLA DR. ACHEI MUITO LEGAL ESSE BLOG MUITO ÚTIL, MEU CASO E QUE SOU DENTUSQUINHA MEU PROBLEMA TALVEZ SJA FAMILIAR POIS TODOS DA FAMILIA DO MEU PAI SÃO ASSIM. ESTO USANDO APARELHO A MAIS OU MENOS 5 MESES JA SENTI UMA DIFERENÇA NA QUESTAO DO ALINHAMENTO INFERIOR MEU DENTISTA ACONCELHO PRA MIM RETIRA OS 4 DENTES SISO POIS ELES SE ENCONTRAVAM INCLUSOS E NAO TINHA ESPAÇO PRA ELES ASSIM EU FIZ SO FALTA UM INFERIOR DO LADO ESQUERDO. BOM MINHA PERGUNTA E QUE MEU DENTISTA TAMBÉM DISSE QUE VÔ TER QUE EXTRAIR MEU PRIMEIRO PRE-MOLAR DO LADO DIREITO POIS DO LADO ESQUERDO QUANDO ERA MAIS NOVA EXTRAIR O 2 MOLAR AI ELE DISSE QUE NÃO PRECISAVA ARRANCA MAIS NENHUM DENTE DO LADO ESQUERDO SUPERIOR, MAIS MINHA PREOCUPAÇÃO E JUSTAMENTE O FECHAMENTO DO ESPAÇO E QUE REALMENTE IRA FAZER EFEITO POR QUE JÁ TENHO 20 ANOS E ELE DISSE QUE JÁ ERA PRA MIM TER COMEÇADO USAR APARELHO MAIS CEDO.
Obrigado Roberta,
Como há uma diferença entre os espaços de cada lado (um será extração recente de pré-molar e outro antiga de molar) pode haver sim diferença no fechamento dos espaços.
OBRIGADA DR.
Por nada Roberta!
Fique com Deus!
Dr desculpe-me o incomodo mas estou preocupada pois extrai os 4 pré-molares(superiores e inferiores), achei que ele estava extraindo os molares mas quando vi foi os pré-molares, não sei o que fazer pois acho que não era necessário, estou com medo de não fechar o buraco ou ficar com a face murcha, o senhor tem alguma dica?
Liliane,
Na verdade o normal é extrair os pré-molares mesmo e não os molares.
Mas é preciso saber se as extrações eram mesmo necessárias. Obviamente o ideal teria sido você tirar esta dúvida antes das extrações.
Agora, o que você pode fazer é conversar com o seu ortodontista e mostrar que está insegura quanto ao fechamento desses espaços e as alterações no seu perfil.
Dr. André, parabéns pelo site e pelo seu trabalho.
Tenho 46 anos e Estou usando aparelho fixo há dois anos e os resultados ainda não estão aparentes. Houve uma melhora na arcada inferior (os diastemas foram fechados), porém a arcada superior continua com diastemas. A ortodontista que me atende (embora seja especialista), não me esclarece as coisas claramente, e, além dos atrasos dela (cerca de 40 min, em todas as sessões), também já me deu um diagnóstico errado sobre periodontite (ela disse categoricamente que eu tinha essa doença), e o erro foi sanado após eu procurar um especialista e ele me dizer que eu não possuia nenhum problema, apenas retração gengival causada por outros fatores. O problema é que preciso alinhar os dentes logo para poder implantar um canino inferior que perdi, e não posso esperar tanto tempo. Não sei realmente o que fazer, pois não tenho recursos no momento para trocar de ortodontista e arcar com novas documentações. Conversar com essa ortodontista não adianta, pois ela é autoritária e já houve várias discussões em que eu acabo “engolindo sapo”. Penso em tirar esse aparelho e implantar o canino mesmo com diastemas… isso é possível?
Obs. O sr. teria algum ortodontista de sua confiança para me indicar aqui em são paulo?
Um grande abraço.
Obrigado Ricardo!
O problema é que o implante não se movimenta, então, depois pode ficar complicado fechar o caso ortodonticamente.
Em SP indico a Dra Carolina Yori. Faça uma avaliação com ela e peça uma opinião.
Muito obrigado Dr. André. Grande abraço.
Por nada Ricardo!
Um abraço!
Boa noite doutor vou colocar aparelho
mas minha dentista disse que preciso
extrair seis dentes isso é comum? nunca ouvi falar
de alguem tirar tantos dentes. e imagina os buracos que
ficara ate porque o aparelho nao disfarça os buracos
aguardo retorno obrigada!
Andreia,
Ela pode estar pedindo a extração de 4 sisos e dois pré-molares, ou 4 pré-molares e dois sisos. Não é nada fora do normal desde que a indicação esteja correta.
Dr, venho lendo os comentários e estou ficando cada vez mais com medo…há muitos relatos de pessoas arrependidas da extração dos 04 pré-molares devido ao aspecto de boca murcha…
Como já disse anteriormente, meus caninos já estão nos lugares corretos, já estou na fase de retração dos quatro superiores e quatro inferiores e apesar de um lado estar mais avançado que o outro, não estou notando nada de boca murcha AINDA…e os espaços da arcada superior já estão quase fechando totalmente. Por outro lado, a parte inferior é lenta e meus dentes são bem menores que os de cima, estou com medo em relação a retração inferior. Pode acontecer apenas na parte inferior?
Sou um pouco bochechuda e meu nariz é bem pequeno… meus lábios sempre foram grossos. Será que tem alguma chance de eu NÃO vir a sofrer essa temida alteração negativa na minha aparência facial? Faço trabalhos como modelo e além disso, gosto muito da minha aparência…estou preocupada.
Obs: Na minha primeira consulta, meu dentista somente falou que meus lábios iriam ficar mais finos e em relação a isso não me importo. Apenas isso, não falou nada sobre bochecha cair…ou nariz aumentar 🙁 Me ajude…Desde já, obrigada…
Nicole,
Esse efeito não ocorre sempre. E como os espaços superiores estão quase fechados e você não sentiu essa diferença até agora, acredito não vá sentir mais.
ola dr, estou quase com depressao, meu dentista disse q era para mim arrancar 4 dentes e fiz a besteira de arranca-los e agora tou com aquele aspecto de boca murcha parece que rosto ficou caido, nao tem um dia que eu nao chorre gostaria de saber se tem como reverter a situação. nao suporto imaginar q vou ficar assim para sempre.
Francisca,
Você precisa se consultar com um ortodontista para avaliar a possibilidade de reabrir os espaços, projetando os dentes anteriores para frente para depois fazer os implantes destes dentes que foram extraídos.
ola doutor. meu dentista falou que vai colocar o aparelho para puxar um pouco os dentes para frente e assim melhorar um pouco, voce acha que vai dar certo? alem isso ainda tenho os 4 sisos sera que tem como puxa-los um pouco mais p frente? ouvi falar que eles empurram os dentes para frente é verdde?
Francisca,
É difícil dizer sem ver o caso, mas há um limite no quanto podemos avançar os dentes. Realmente não tenho como dizer se vai dar certo.
Dr. Andre Moreira, boa tarde!
Usei chupeta por muito tempo e meus incisos centrais eram bem para frente, por este motivo a sete meses extraí dois pré molares superiores e venho usando o aparelho ortodôntico desde então. Durante este tempo estou apenas fazendo as manutenções regulares e já notei que apenas com essas manutenções (minha dentista ainda não começou a empurra-los para preencher o espaço) um dos lados está avançando, arrumando, em direção ao espaço do dente extraído, por consequência, o inciso central direito já foi bem para trás. Ocorre que mesmo com a manutenção regular e com o “aumento” do ferrinho do aparelho, os dentes do lado esquerdo não estão se movimentando. Minha pergunta é: é comum isso acontecer? pois fico com a impressão de que um lado é mais maleável que o outro e fico com receio de todo o lado direito se posicionar e o esquerdo ficar imóvel, tendo por consequência um buraco na frente. Isso é comum?
Obrigada!
Francyelle,
Sim, este comportamento assimétrico pode ocorrer, mas o seu ortodontista deve estar atento a isso e tem recursos para compensar o problema.
Boa Tarde!!
Dr. Andre Moreira
Estou desesperada e gostaria de tirar uma duvida, existe mesmo a necessidade de arrancar os DOIS PRIMEIROS PRE MOLAR inferior por conta de não ter espaço??? lembrando que minha mordida não é torta, não tenho aquela mordida que parece que o queixo é pra frente. apenas dente que era torto da parte inferior era o Incisivo Central. E me questiono se ficara no local correto pq se vc tira um dente e puxa nem sempre vem tudo junto as vezes pode ser que só venha a coroa certo??? e ai neste caso o correto é arrancar ou não e se já ter arrancado a solução seria fazer um implante????
Agradeço a atenção
Daniele
Daniele,
Extrair pré-molares é um recurso muito útil quando há a indicação. Mas não tenho como dizer se no seu caso especificamente, essa seria a melhor opção.
Para isso é necessário avaliar o paciente e estudar o caso com os modelos das arcadas e as radiografias.
Doutor eu gostaria de saber sobre clareamento, minha dentista falou pra eu fazer 2 sessões, só que andei dando uma pesquisada antes, e ela falou que no máximo melhora 2 tons, bom pelo que eu busquei em alguns sites estava escrito que 2 tons seria o caseiro e tem um procedimento mais lento de 3 dias a 2 semanas, já o a laser de 1 a 3 sessões no máximo e desde a primeira sessão já da pra notar muito a diferença só que ai que está falou que sobe mais de 3 tons, ai já fiquei em duvidas você pode me explicar o procedimento e se é verdade mesmo que na primeira sessão vou sentir diferença? devo cobrar diferença nessa minha primeira sessão? Obrigado doutor Excelente Blog!
Victor,
Eu trabalho apenas com ortodontia. O melhor é consultar um especialista em estética.
Olá Dr., então eu tenho que extrair dois dentes para que o maxilar superior iguale com o inferior, perguntei ao meu dentista quanto tempo duraria para fechar o espaço e ele me falou que em 6 meses, isso é possível?
Kari,
Me parece um prazo curto, mas como não vi o caso não tenho condições de opinar.
Converse com ele para entender melhor o que isso significa. Por exemplo: os espaços se fecham em 6 meses mas o tratamento completo vai durar quantos meses? O prazo do tratamento é fechado e garantido? Ou você continua pagando caso ele atrase?
Olá! Já vim aqui algumas vezes.
Sou Biprotusa e fiz quatro extrações (dois molares superiores e dois molares inferiores). Agora estou na metade do tratamento (acho). O meu dentista movimentou primeiro os caninos…os quatro caninos já retrairam e estão nos lugares corretos
Agora começou a retração dos outros (quatro dentes superiores e quatro inferiores), só que estou notando duas coisas:
Na parte superior da boca: O meu lado esquerdo já esta quase fechando, enquanto que o lado direito nada…ou muito pouco, de forma que ficou torta a minha mordida. Tem algum motivo de um lado estar mais rápido do que o outro? o meu dentista disse que as vezes o lado que mastiga movimenta mais e disse pra eu mastigar mais com o lado direito.
Enquanto a parte inferior: NADA ainda…eles retraem pouquissimo, o espaço ainda é grande. E acho que isso até dificulta a retração da parte superior, pois meu dentista disse que os dois (superior e inferior) devem se movimentar juntos. É normal a diferença de velocidade dessas retrações?
Desde já, obrigada.
Sim Nicole,
Isso pode acontecer e cabe ao seu ortodontista gerenciar esta diferença e manter o máximo de simetria possível durante o fechamento dos espaços. Mas nem sempre essa é uma tarefa simples.
Poxa…mas senhor acredita que isso pode atrasar muito o tratamento? Isso é raro de acontecer ou é normal em muitos casos? 🙁
Nicole,
Não tenho como saber vai atrasar o tratamento sem ver o caso. Esta dúvida você vai precisar tirar com o seu ortodontista mesmo.
Bom Dia Dr.!!!!!Minha filha de nove anos começou a fazer tratamento,já fez a documentação e a primeira coisa que a dentista falou que precisa ser feito é a extração de seis dentes na parte de baixo….São dentes de leite,mas estou preocupada….Será que é normal extrair tantos dentes de uma só vez?
Roberta,
Eu não sou adepto de extrações de dentes de leite. Prefiro aguardar a troca natural.
Mas como não vi o caso, não tenho como dar uma opinião.
Bom dia Doutor, tenho 21 anos e fazem exatos 2 anos que estou de aparelho fixo convencional. Tenho classe II, e só agora, após 2 anos de aparelho, que estarei fazendo a extração de um pre-molar inferior ( Pois minha arcada superior não está simetrica com a inferior), aí quando fechar esse espaço, terei que arrancar os dois pre-molares superiores. É normal demorar tanto tempo para arrancar o dente? ou estou sendo enrolado pela dentista? -OBS: Diante disso, ficarei em média mais 2 anos com aparelho? Obrigado.
Fábio,
O normal teria sido fazer as extrações no início do tratamento.
Eu considero isso uma mudança no planejamento que deve ser muito bem explicada ao cliente.
Não tenho como saber quanto tempo de tratamento você tem pela frente. Mas acho importante se certificar se o seu ortodontista tem experiência em casos parecidos.
Boa tarde,
Dr Andre, uso aparelho a 5 anos e a 4 anos foram extraidos doispremolares inferiores, porém até hoje o dentista não conseguiu fechar esse espaço.
Ele está tentando trazer os dentes de traz para frente. E depois de usar muitos elásticos e molas sem nenhum resultado ele me encaminhou para fazer um micro implante.
O dentista que faz o micro-implante achou o procedimento muito complicado, uma vez que os micro-implantes teriam de ser feitos na parte da frente da boca, perto dos caninos, o que vai me causar muito incomodo e talvez eu não suporte a dor.
Meus cisos estão nascendo será que eles podem ajudar a fechar este espaço?
Você recomendaria algum outro procedimento? Ou acredita que o micro-implante seria o mais indicado?
Já ouvi falar em preenchimento com resina, como funciona? é um procedimento seguro?
Meus cisos estão nascendo será que eles podem ajudar a fechar este espaço?
Grata,
Rayane
Rayane,
Não tenho como falar muito sem ver o caso, mas há o risco de você fazer o mini implante e mesmo assim os espaços não se fecharem.
Você precisa saber se o seu ortodontista tem experiência em fechar espaços desta forma. Senão pode acabar perdendo mais tempo.
Quanto a aumentar os dentes com resina para fechar o espaço, depende de quanto espaço existe. Se nada foi fechado ainda, talvez seja muito difícil fazer isso com resina.
Muito Obrigada pelo retorno.
Dr estou percebendo que fechou um pouquinho do espaço com nascimento dos sisos,o espaço está mais ou menos uns 3 milímetros de cada lado.
Durante as técnicas que meu dentista tentou, sempre acontecia de dente fastar e voltar novamente para o lugar. Por que isso acontece?
Você teria alguma tecnica para indicar?
Ele está tentando fastar os dentes de trás para frente. Será que se tentasse fastar os da frente para traz ajudaria?
Rayane,
Não tenho como saber o que está havendo no seu tratamento sem uma avaliação clínica criteriosa. E da mesma forma, não posso indicar uma técnica específica para o seu ortodontista usar.
Neste ponto chegamos ao limite do que eu posso fazer para ajudar através do Blog.
Obrigada!
Por nada Raiane!
Fique com Deus!
Olá Dr.!
Uso aparelho há 6 anos (sim, 6 anos). Já não aguento mais isso. Fiz extração de 3 dentes com meu primeiro dentista (os primeiros pré-molares inferiores e o incisivo lateral direito superior). As extrações inferiores creio que foram bem-sucedidas, os dentes se alinharam e estão certinhos, porém a arcada superior me incomoda muito esteticamente. A extração do incisivo lateral foi feita porque o dente era extremamente pequeno e ficava bem na gengiva, não havia espaço pra ele entre o incisivo central e canino do lado direito. Mas o chato é que ficou só nisso, a linha média da arcada superior está extremamente deslocada para direita (tanto que fico com o incisivo central esquerdo totalmente na frente). Troquei de dentista e agora este disse que teria que abrir espaço para implantar esse incisivo lateral direito, disse que foi um erro ter extraído. O que o Dr. acha?? É uma boa ideia isso de implante?? Desculpe me estender, mas é que já estou desesperada para tirar esse aparelho. Não sei nem mais a quem recorrer.
Carla,
Apesar de não ter visto o caso, a idéia do implante provavelmente é uma boa opção para restabelecer a simetria da arcada.
Mas prepare-se para mais uns dois anos de tratamento e escolha seu novo ortodontista com carinho. As 10 dicas do blog podem ajudar.
Olá Dr.!
Tenho os dois caninos superiores encavalados e ja estou prestes a colocar o aparelho para que eles possam descer. Por conta dos mesmos meu lábio superior está um pouco mais à frente do que o inferior, causou uma certa deformação. Gostaria de saber se depois que os caninos descerem essa deformação passa ou melhora.
Pedro,
Sim, o tecido mole vai se acomodar ao novo formato da arcada suavizando esta característica.
muito bom o site!
Obrigado Aline!!!
ola dr.eu tenho dois dentes encavalados eu queria sabe se pode arrancar
Nathally,
Você precisa ser avaliada por um ortodontista. Não extraia nenhum dente sem antes consultar um especialista, ok?
Doutor, arranquei dois dentes, e estou com aparelho e os dentes provisórios, o que devo colocar no lugar da prótese provisória, o dente solto me incomoda muito, e gostaria de saber o que devo fazer.
Walesca,
Você deve entrar em contato com o seu ortodontista para recolocar o dente provisório na posição.
Dr. Faço tratamento ortodôntico a dois anos e meio. Há algum tempo já que fiz a extração, mas fico curioso com esse fato pq realmente me deixou confuso. Bom, meu canino inferior direito não cabia entre o 1ºpre-molar e o incisivo lateral, ele ficava pra fora, meio de lado ate. Minha dentista pediu a extração do 1ºpre-molar direito, porem foi só ele que saiu o esquerdo continua aqui. O espaço já fechou e eu senti que os dentes incisivos arredaram para a direita, ou seja, eles foram puxados para o lado onde estava o espaço (Onde agora esta o Canino).
Tenho três duvidas. A primeira é: E comum a extração de apenas um 1ºpremolar inferior?
A segunda é: O canino esquerdo foi puxado mais para o centro enquanto o direito esta mais para o fundo. Isso é normal?
A terceira é: quando fecho a boca sinto que a pontinha da face direita do meu 2ºpremolar direito encosta no meio do 1º premolar superior, porem a ponta da face esquerda desse mesmo 2º premolar fica pra fora, a ponto de eu conseguir encostar a língua entre as duas pontas. Ou seja a pontinha esquerda da coroa ta pra dentro da minha boca.
Agner,
Alguns casos podem ser tratados com extração só de um lado para compensar uma assimetria, por exemplo.
Mas em outras situações a extração unilateral pode produzir efeitos como os que você descreveu, deixando a arcada assimétrica.
E esta diferença que você sente com a língua deve ser consequência desta assimetria.
Tenho 15 anos e uso aparelho cerca de 2 ~ 3 anos, quando não usava aparelho meus dentes superiores na frente eram tortos pra frente e separados. Usei um tempo aparelho normal depois fiz a extração de dois dentes de acordo com o dentista não tinha muita importancia agora está quase fechando o espaço porem falta muito. Mais uma duvida que tenho é que meu dente da parte de baixo (já tirei meu aparelho de baixo) e meu dente de baixo enconsta nas “prezas” de cima é normal ou estou com a mordida errada?
Bruno,
Este toque pode estar ocorrendo devido ao fechamento dos espaços superiores. Mas no final do tratamento estes dentes não devem se tocar.
Ola Dr. Andre, estou com uma duvida cruel. Usei aparelho por 6 anos, mas ainda tenho biprotrusão. Na epoca, a dentista me falou que teria que extrair 4 premolares e como eu era adolescente, meus responsaveis acharam melhor não. Bom, agora tenho 24 anos e continuo não satisfeita com o resultado, apesar que o meu problema inicial era complicado, meus dentes eram bem tortos, tive que usar aquele aparelho extrabucal.
Enfim, quero tirar essa biprotrusão, meus dentes estão alinhados perfeitamente. invisalign funcionaria com as extraçoes? Meu tratamento iria demorar mais 2-3 anos? E a cirurgia ortognática, funcionaria nesse caso? eu sei que a tecnica de desgaste nao é suficiente no meu caso e eu não queria ter um tratamento longo denovo, estou muito conflita.
Obrigada pela atenção.
Maria,
O invisalign pode ser usado em tratamentos com extrações, mas não tenho como saber se no seu caso isso seria o indicado nem para fazer uma estimativa sobre o prazo sem avaliar o paciente clinicamente.
Oi, Boa tarde, fiz uma extração no dente da frente pra dar espaço assim o dentista me convenceu. estou com medo de não voltar mais meu dente era perfeito, estou preocupada ele disse que com 2 meses o espaço fecha posso acreditar mesmo? Obrigada!
Paula,
Imagino que tenha sido um incisivo inferior. Se for isso, é uma técnica bastante usada em ortodontia.
A extração de um incisivo inferior pode ser a melhor opção em alguns casos, mas você ficaria com 3 incisivos para ocupar o espaço e não 2.
Obrigada!!!!
Por nada Paula!!!
Olá Dr. Andre Moreira. Bom, faço tratamento aproximadamente a 1 ano, meus dentes de cima sao bem pra frente, com o tratamento ja melhorou um pouco, meu dentista disse que pra resolver é so retirando os 4 pré molares por que o inferior esta atrapalhando os superiores a descer, assim não dento espaço. Sempre tive um perfil alto,mas estou com medo da minha boca ficar murcha… sera que teria alguma outra possibilidade sem retiralos? tipo um dente so? ou lixando? teria como me dar alguma opniao: Não sei o que faço.
Olá Priscila,
Os desgastes interproximais são uma opção para casos mais leves de biprotrusão.
Há um post aqui no Blog sobre o assunto. Dê uma olhada.
Já a extração de um só dente, só pode ser aplicada em alguns casos e apenas na arcada inferior.
Olá Doutor. Muito bom seu Blog Parabéns.
– Estou com uma duvida, eu iniciei o tratamento porque achava que minha boca era muito pra frente, e no entanto quando Iniciei, a doutora não me perguntou nada, só pediu pra eu fazer os exames, fiz e ela já iniciou o tratamento, perguntei a ela quanto tempo iria demora e ela disse 2 anos. bom já completou 2 anos Semana passada e estamos praticamente finalizando nesse mes, e eu continuo com insatisfação porque minha boca continua pra frente.. eu perguntei a ela e ela disse que eu tenho o perfil biprotuso e eu queria meu nariz mais proeminente que a boca eu expliquei pra ela e ela enrolou pra me explicar e disse que teria que fazer extrações de 4 dentes 2 em cima e em baixo, pré-molares até ai tudo bem. Quando fiz a Panorâmica agora ela falou que minha linha está mesmo pra frente deixando meu perfil como dito, e falou que meu siso está de lado os 2 de cima e que não iram descer e isso poderia acarretar problemas futuros, e falou que teria que fazer a extrações do siso, minha pergunta esta aí isso resolveria meu caso e deixaria meu perfil mais reto? Agradeço Desde já Muito obrigado!
Obrigado Rodrigues,
O tratamento da biprotrusão é mesmo com extrações de pré-molares. Já os sisos, são extraídos quase sempre por motivos clínicos mas não devem produzir efeito no tratamento da biprotrusão.
Pena que você não teve uma conversa com a sua ortodontista no início do tratamento para que ela identificasse que esta era a sua queixa principal. Acabou se perdendo dois anos. Mas nada impede que você tenha um bom resultado agora.
Daqui para frente não deixe de comentar, perguntar e até reclamar com a sua ortodontista, caso você sinta que alguma coisa não está indo na direção que você esperava.
Obrigado pelo esclarecimento Doutor. mais tenho outra duvida.. conversei como o Doutor mesmo disse, com minha dentista, ela avalio meu caso e disse, que minha arcada é grande, e meus dentes ja estão alinhados.. ela disse que o angulo dos meus dentes são pra frente por causa da lingua que fica empurrando e eu teria que procurar uma fono. Bom eu não gostei da opinião dela, meu perfil é bem pra frente a boca tanto que quando solto a ar pelo nariz sinto bater em cima dos labios, não gosto do meu perfil, e ela disse que se eu retirar os 4 pré molares, corre o risco de haver retroinclinamento e a boca ficar muxa. Doutor oque você me diz? eu vou procura outras opiniões mais veja bem. Eu tenho o siso de baixo em perfeito estado ja está quase nascendo só não nasceu por falta de espaço e ela disse que minha arcada é grande, como o aparelho já fechou os espaços esta tudo fexadinho, mais tem algumas areas com espaços minimos que eu percebi, e os sisos de cima não vão nascer ela falou que estão de lado e não vão erupcionar. se no caso eu retirar os pré molares corre o risco de os de baixo erupcionar totalmente e o de cima tambem? e corre o risco de eu ficar com a boca mucha sendo que meu perfil é bem biprotruso ?
Rodrigues,
Talvez o seu caso seja mesmo uma biprotrusão com indicação de extrações de pré-molares. Mas este diagnóstico depende de uma avaliação criteriosa incluindo exame clínico, modelos e radiografias.
E o risco de ficar com a face murcha depende deste diagnóstico, por isso não posso ajudar muito neste caso.
Olá Dr, primariamente eu gostei muito do seu post e queria tirar uma dúvida. Eu extraí os dois dentes pré molares superior em fevereiro, mas a dentista só começou a puxar eles em maio, eu tô vendo que os dentes da frente tão ae separando, ela disse que é normal e que depois ela vai junta-los. Devo me preocupar???
Giselly,
Existem técnicas de fechamento estes espaços que movimentam todo o bloco anterior de uma vez. Outras puxam primeiro os caninos, o que pode fazer aparecer espaços mais à frente.
Nao acho que você deva se preocupar e sim tirar a dúvida com a sua ortodontista sempre
Bom dia Dr. André Moreira,
Estou preocupada pois estou fazendo tratamento de uma assimetria facial iniciei assim que descobri e outras pessoas da família percebia o incômodo depois de uma serie de avaliações o meu caso realmente e cirurgico o nome da Cirurgia e ortognatica estou inclusive estou usando aparelho e agora iniciamente conversando com meu dentista ele me direcionou pra extrair 4 dentes, sendo que este procedimento vou fazer com meu medico bucomaxilo – traumatologista estou apreensiva com a extração dos dentes e a cirurgia se vai ficar falhas e como vou ficar esteticamente.
Pâmela,
Tratamentos com extrações criam mesmo um problema estético passageiro até o fechamento dos espaços.
Existem formas de disfarçar este problema com facetas simulando o dente extraído.
oie dr. uso aparelho fixo a um ano e a dr fez a colagem do aparelho simples ou seja em 8 dentes sem banda e sem tubo, ja usei elastico pois minha mordida esta mto pra frente e ela falo nesse mes q eu teria que arranca 2 dentes molares um de cada lado, gostaria de saber si depois da extraçao o fato de eu nao usar tubos nem banda, prejudica no fechamento do espaço pela extraçao aguardo uma resposta obg
Fabiana,
Tratamento com extração sem molares incluídos no aparelho é altamente arriscado.
Pode ser tubo colado ou bandado, mas tem que ter os molares incluídos.
Olá Dr. André! Ao ler as postagens acima, me vieram lágrimas aos olhos! Estou passando por uma situação muito díficil devido a extrações indevidas. Meu orto indicou duas extrações na parte superior e após muito relutar eu fiz. O dentista que os arrancou conversou depois com sua assistente que é amiga minha que eu não deveria ter feito tais extrações, pois eu iria sofrer muito futuramente, e 5 anos após a extração é o que realmente vem acontecendo. Estou com desvio de 0,03 para direita na mandíbula devido a toques prematuros nos nos dentes incisivos e canino esquerdos que desviaram a mandíbula para trás e para direita. Estou com dores terríveis na ATM, e o céu da boca alto e estreito, o que ocasiona a língua para fora. Tenho também um canino esquerdo com a raiz exposta que lateja e dói ainda mais com o uso da placa miorelaxante. Sinto dificuldade na respiração devido ao afunilamento da arcada que chega a caber um polegar inteiro. Sem contar minha auto estima, pois meu sorriso que era alto, largo e vivo, ficou murcho, fundo e sem graça! A assimetria facial causada, deixou meu rosto bem diferente, e a boca aberta com a língua para fora não ajuda. Estou tentando um tratamento para achar a RC, mas está díficil. A posição de conforto já está num ponto onde a arcada inferior ultrapassa a superior. Quase não há sustentação para os lábios. Tenho 33 anos e isso faz a gente parecer que está mais velha. Não consigo comer direito, pois não mastigo. Estou sofrendo horrores. Faço tratamento com fisioterapeuta, especialista em oclusão que está tentando me ajudar com controle de placa, vou ter que procurar psicológo e volta e meia estou no hospital com crises de dores aguda, que me acometem quase todos os dias. Há algum alivio ou esperança para o meu caso? Eu um dia vou ter um sorriso um pouco melhor? Ou vou ter esse aspecto envelhecido para sempre? Me ajude! Obrigada!
Silvia,
Eu acredito que um dentista especialista em DTM pode ajudar você.
Já recebi alguns clientes desesperados como você que tinham problemas relativamente simples.
Uma placa, por exemplo, se não for bem ajustada, pode agravar os sintomas. E não há diferença visível entre uma placa ajustada e outra outra desequilibrada. Tudo depende do profissional que está trabalhando no dispositivo.
Procure um especialista em DTM. Depois que estiver sem dor você vai em busca da estética.
Boa sorte!
È Dr…a estética agora nem me preocupa tanto. A dor e o desconforto sim! Foi constatado erro ortodôntico tanto que o dentista assumiu as despesas. A coisa não tá bonitinha não…rs!
Muito Obrigada!
Lucia,
Então agora é trabalhar nesta questão do desconforto oclusal e da dor, que pode ser de origem muscular.
Desejo-lhe toda a sorte nesta nova etapa.
Obrigada Dr.! Mas, sinceramente, não tenho mais esperanças que um dia vou voltar a ter uma boca normal, com as funções de mastigação, fala e sorriso em equilíbrio. Nenhum orto se dispõe a me ajudar, pois dizem que é caso irreversível… meus dentes foram jogados pra trás tanto, mas tanto que criou-se um calo no céu da boca, próximo aos dentes superiores… os dentistas que estão se prontificando a fazer algo estão com minha pasta na mão, estudando um paliativo, pois solução, acho que tem mais não…avisei, chorei, pedi, implorei ao dentista que verificasse o que havia de errado e ele nada, nunca me deu ouvidos, negligente, me prejudicou para o resto da vida…tu me sentindo tão mal, chateada que resolvi até terminar o namoro, não consigo conversar, beijar, rir e falar direito, por isso, não tenho paciência e sinto vergonha de mim… é muito, muito difícil mesmo! O sr. disse em uma postagem que não se joga os dentes para frente, porque é muito difícil não é? Então, pelo que vejo, vou continuar com a língua para fora não é? Os dentistas que analisam o caso acreditam que eu vou usar um expansor palatino. me diga, isso ajuda em alguma coisa? Pode melhorar e dar espaço a língua que eu mordo o tempo todo? Obrigada!
Silvia,
Cada caso precisa ser analisado particularmente. Pode ser possível avançar seus dentes anteriores a ponto de implantar os dentes extraídos.
Pode ser que não dê para fazer implantes, mas ainda assim possa avançar um pouco e fazer próteses adesivas para disfarçar os espaços.
A expansão pode ser outra alternativa.
O mais importante é encontrar um bom profissional para conduzir o tratamento. Não perca a esperança, mas continue se informando para poder tomar as decisões certas quando decidir refazer seu tratamento.
Obrigada mais uma vez! Dia 20 de agosto terei uma consulta com o ortodontista que recorreu a dois de seus mestres para orientá-lo. Espero que consigam achar uma alternativa para o caso, estou sofrendo muito, afeta todas as ás áreas da nossa vida! Um abraço!
Silvia,
Espero que você tenha encontrado o ortodontista certo para cuidar de você.
Sinto muito que você tenha tido tantos problemas com o seu tratamento.
Desejo-lhe tudo de bom nesta nova empreitada.
Fique com Deus!
Olá Dr.
Tenho boas noticias. Iniciei o tratamento em outubro de 2015 com o aprelho auto ligado, estou vendo um resultado bem rápido! Graças a Deus as dores diminuíram bastante. Usei poor um tempo algum tempo uma placa para encontrar a posição de conforto e em outubro foi colocado o aparelho autoligado. faço sessões com a fono constantemente, e já há um progresso. O prazo é de 2 a 2 anos e meio. Espero que dê tuco certoQ Um abraço!
Oi Sílvia,
Fico feliz.por saber que está tudo correndo bem. Certamente você escolheu bem seu ortodontista.
Bom dia Dr. Andre Moreira, parabéns pelo blog foi muito esclarecedor.
Meus dentes não tiveram espaço para nascer, então o canino inferior nasceu sobre o incisivo lateral, meu dentista esta recomendando extrair o incisivo lateral para poder colocar o canino no lugar. É normal fazer a extração dos dentes da frente?
Sou adulta resolvi arrumar meus dentes agora, pois conforme a idade vai chegando o sorriso é a única coisa que permanece belo rsss.
Aguardo seu comentário, grande abraço!
Obrigado Lily,
A técnica de extração de um incisivo existe e funciona se for bem indicada.
talvez seja interessante ouvir outras opiniões antes de decidir pois se o dente for extraído sem indicação pode-se criar um problema.
Boa tarde.
Tenho 43 anos e resolvi colocar aparelho, pois tinha os incisivos superiores trepados. Comecei o tratamento há um ano o tratamento, e o dentista optou por puxar a arcada para frente.Só que estou me sentindo dentuça, pois a arcada superior veio muito pra frente, e arcada inferior está um pouco atrás, e bem no meio há uma abertura entre as arcadas.
Sinceramente, gostaria que ele não puxasse mais a minha arcada inferior, pois sinto que estou ficando com o queixo pra frente e eu não quero mudar o meu rosto. Acho que el deveria levar minha arcada superior pra trás..sinceramente, não estou gostando do resultado.
Genilce,
Eu sei como é difícil, mas você precisa dizer isso para o seu dentista.
Uma conversa franca pode ser o caminho para um tratamento bem sucedido.
Ele precisa saber o que você quer para atender suas necessidades.
Fale tudo isso mostrando que quer continuar o tratamento mas que a alteração do perfil está incomodando.
Obrigado pela resposta.Conversei com ele e ele decidiu arrancar os pré molares para minha arcada superior recuar.ele me garantiu que os espaços vão ser fechados, e sinceramente espero que sim.
Ok Genilce,
Espero que tudo dê certo. Depois volte para me contar, ok?
Boa tarde dr.
Tenho 36 anos e me encontro em um dilema.
Tenho biprotrusão e a minha dentista recomendou q extraísse os 4 pré-molares, mas estou com medo de ficar com a linha nasolabial mais acentuada ao término do tratamento. Q dê aspecto de envelhecida de uma hora pra outra. Ela disse que com a extração abriria um espaço de 8mm. Acredito q com esse espaço ficaria sim com perfil correto, mas esteticamente não, pq além disse tenho o famoso nariz de tucano, aquele ossinho saltado, acredito q com a retração da boca o nariz fique mais evidente.
Outra opção, devido ao meu medo, ela sugeriu que eu desgastasse os dentes incisivos superiores, disse q com isso conseguiria talvez um espaço de 2mm e extrairia 1 incisivo inferior (meu canino inferior está bem encavalado e extrairia o q está ao lado dele).
Tbm disse q conseguiria trazer os molares superiores um pouco pra trás pq tem um pouco de espaço e conseguiria um pouco mais de espaço p/ os dentes incisivos irem pra trás. Neste caso continuaria “bicuda” , mas com os dentes alinhados.
Por favor me dê uma sugestão. Estou bem preocupada com a parte estética.
Outro receio que tenho é q se eu escolher a segunda opção, ao passo q eu for envelhecendo, sinto que em pessoas bicudinhas o bigode chinês fica super acentuado, parece que mais do que aquelas q tem perfil reto, essa é a minha sensação. Ao passo q tbm tenho medo q na 1ª opção a bochecha “caia” e tbm fique com o rosto ou boca murcha.
Por favor me dê uma sugestão.
Obrigada,
Gabriela
Gabriela,
Todas as opções oferecidas pela sua ortodontista fazem parte do arsenal da Ortodontia e funcionam.
E a sua preocupação é mesmo pertinente pois os danos para o perfil podem ser grandes.
Mas eu não tenho como dar uma opinião sem ver o paciente pessoalmente. Ainda mais em um caso limítrofe como parece ser o seu.
Alguns caos são mesmo difíceis até para os profissionais mais experientes tomarem a decisão sobre extrair ou não.
E aí é necessário estudar o caso exaustivamente até chegar a uma conclusão.
Volte a falar com a sua ortodontista e diga que quer fazer com ela mas gostaria de uma análise mais profunda do caso.
Obrigada pela resposta Dr. André.
Ela sugeriu, devido a minha dúvida, q eu primeiro desgastasse os destes incisivos superiores sem extração e ver como ficará. Então se eu ficasse satisfeita só extrairia um incisivo inferior. Caso achasse que eu ainda estivesse dentuça aí optaria pela extração dos pré molares. Só que isso prolongaria um pouco mais o tratamento, mas acho q vou acabar fazendo isso mesmo…
obrigada
Gabriela,
Eu acho que este é um caminho possível. Só é preciso estabelecer prazos para avaliar os resultados e decidir se o rumo do tratamento será alterado.
Caso contrário o tratamento pode se estender mais que o necessário.
Boa noite, Dr Andre
Acompanho seu blog a pouco tempo, parabéns. Em fevereiro de 2015, terminei meu tratamento ortodôntico, aparelho fixo. E atualmente usando móvel e contenção, seguindo a risca o tratamento com aparelho móvel.
Eu reparei que meus dentes próximos ao siso, nas partes superior e inferior estão com espaçamento entre eles. É normal ou esses espaços vão se fechar?
Obrigado Sávio!
Este espaçamento pode ser devido ao uso de bandas durante a fase do fixo. Se você ainda tem os sisos, acredito que com o tempo o espaço se feche.
Muito obrigado!!!
Por nada Sávio!
Fique com Deus!
ola DR estou com uma forte dor de dente causada com uma carie profunda o que fazer e quais remédios tomar?
Jailton,
Procure um dentista.
Boa tarde Dº. Tenho 42 anos e a 2 anos uso aparelho fixo, nos primeiros tres meses quando meus dentes alinharam, percebi que eles foram projetados para frente,ao completar seis meses de tratamento falei com a minha dentista se não seria o caso de extração (superior) pois doia muito e não iam para trás, foram passando os meses e ela colocou elástico, lixou mas eles continuavam bem projetados, hoje depois de 2 anos ela me falou que seria necessário a extração! fiquei chateada e pedi que ela retirasse o aparelho, ficou horrivel, estou usando o móvel para contenção, seria possível agora fazer essa extração (2 pre-moares superiores) e colocar o aparelho por dentro ? Estou muito triste com o resultado, e vou procurar outro profissional!
Tania,
Sim, a princípio seria possível fazer as extrações e usar Ortodontia Lingual para retrair a arcada superior.
Mas lembre-se que está técnica é bem mais complexa e não são todos os ortodontistas que dominam. Ainda mais para este seu tratamento.
Por isso escolha seu ortodontista com MUITO carinho, ok?
Não quero ver você se decepcionando mais uma vez com a Ortodontia.
Olá Dr. Andre Moreira,
eu fiz um tratamento nos meus dentes, pois tinha um grau considerável de biprotrusão (aquele problema que inclina os dentes p/ frente, projetando a boca p/ frente também e criando um aspecto estético que na maioria das vezes não é desejável). Tenho 22 anos e terminei esse tratamento com uns 15 anos, porém o dentista deixou um arame que liga diretamente os meus dois caninos da arcada inferior, e pelo que lembro disse que era p/ uma contenção preventiva no meu pós-tratamento. Com um tempo diminui a frequência da manutenção e agora já faz uns 5 ou 6 anos que não vou ao dentista e a 2 anos e meio a resina do canino esquerdo partiu, o arame agora só está preso no canino direito sem exercer contenção!
O QUE ME INCOMODA:
1) RETROCEDER DO TRATAMENTO- Como não fiz as extrações que foram recomendadas para meu caso na época (por opção) meu tratamento foi restringido, mas ainda conseguiu ser muito satisfatório. Sempre vi e senti (pela acomodação dos meus lábios) que ainda sou levemente biprotruso, mas ultimamente (desde 2 anos +ou-) sinto ao acordar a impressão de que meus dentes deslocaram p/ frente. Pensei por muito tempo que era psicológico, mas recentemente ando monitorando o perfil das arcadas pelo espelho e creio, por olhômetro e pela acomodação dos meus lábios, que eles inclinaram um pouco p/ frente, como se eu tivesse retrocedendo p/ o que eu estava antes (biprotruso). DÚVIDA 1: ESSE RETROCEDIMENTO É POSSÍVEL????? DÚVIDA 2: SE SIM, ELE PODE TER A VER COM A SOLTURA DO ARAME DE CONTENÇÃO QUE LIGAVA OS CANINOS????? DÚVIDA 3: ESTRITAMENTE QUANDO FICO ANSIOSO, TENHO O HÁBITO DE ROER OS DENTES DA ARCADA INFERIOR NAS “COSTAS” DOS DENTES DA ARCADA SUPERIOR, COM O TEMPO ISSO PODE GERAR UM ESFORÇO SUFICIENTE PARA INCLINAR PARA FRENTE, NOVAMENTE, OS DENTES DA ARCADA SUPERIOR????
2)DESALINHAMENTO- Olhei no espelho e minha arcada inferior é deslocada p/ esquerda (ou talvez a superior p/ a direita), ou seja, não consigo alinhar com perfeição minhas arcadas.
a)Perspectiva sob o alinhamento TIPO 1 (alinhamento do tipo em que os dentes da arcada inferior encostam no início das “costas” dos dentes da arcada superior):
Elas se encaixam muito bem, porém, quando alinho as arcadas , a inferior fica deslocada para a esquerda.
b)Perspectiva sob o alinhamento TIPO 2 (alinhamento em que os dentes das arcadas inferior e superior encostam suas “quinas”, uns nos outros):
Os incisivos centrais esquerdos conseguem encostar suas “quinas”, mas há uma fina fenda entre os incisivos centrais (sup. e inf.) direitos.
DÚVIDA 4: ESSE DESALINHAMENTO PODE TER A VER COM A SOLTURA DO ARAME DE CONTENÇÃO QUE LIGAVA OS CANINOS???
De antemão, peço desculpas pela riqueza de detalhes que gerou esse texto imenso, mas foi a única forma que encontrei de ser preciso nas minhas 4 DÚVIDAS.
Seu site e blog são muito bons, e o que me chamou atenção aqui é que você responde a todos, o que não acontece direito na maioria dos sites, qualquer que seja o conteúdo.
Obrigado pela atenção.
Flw!
Obrigado pelos elogios André!
Repondendo às suas perguntas:
1) sim, sim e sim
2) duvida 4: quando você avança a mandíbula para topo a topo, só há toque entre os incisivos de um lado.
Isso não é o normal e pode estar relacionado à quebra da contenção sim.
Recomendo que você entre em contato com o seu ortodontista para avaliar o caso, refazer alguma movimentação (com aparelho fixo) ou ajustar esta oclusão com desgastes (se for algo mais simples) e colar uma nova contenção.
meu dentista fez uma extração de um dente incisivo lateral por falta de um outro incivico.Me incomoda muito por ser na frente e estou com medo de não fechar o espaço aberto. O que você me diz e quanto tempo leva em media?
Poliane,
Não há uma regra para isso. Depende do caso.
Mas o seu ortodontista pode dizer qual é a previsão para o fechamento. Fale com ele sobre isso.
Boa tarde Dr.
Uso aparelho ortodontico há 4 anos para correção de mordida profunda.Há 3 anos extrai 2 pré molares.O espaço do lado direito já está fechado,já o lado esquerdo custa a fechar por completo.Ora o espaço está menor ora percebo que abri novamente.Estou anciosa para o termino do tratamento e fico insegura quanto a tecnica utilizada pela minha ortodontista : no fio há uma alça em formato de T e a cada consulta apenas troca as borrachinhas .Fiquei com fio inteiro,sem as alças durante 1 mês resultado : espaço continuou igual e os dentes anteriores mais ” a frente “.Me pergunto se não deveria modificar a tecnica empregada.O que acha ?
Tereza,
Não tenho como sugerir alterações na mecânica do seu tratamento e nem mesmo emitir uma opinião sem uma avaliação clínica e radiologia.
Fale sobre isso com a sua dentista e peça uma definição de prazo para conclusão do tratamento.
Esqueci de outra pergunta: existe alguma chance de minha aparência mudar muito? Lábios murchos ou algo assim? Obrigada!!
Sim Karen, principalmente em um tratamento com extrações. Por isso é importante. Decidir com calma.
Olá Dr, bom dia!
Fui à uma ortodontista ontem por conta do apinhamento dos meus dentes, principalmente o canino esquerdo. Minha única reclamação é estética, nada na mordida. (veja fotos:link removido pelo Dr. Andre )
Ela indicou que eu extraia os prés-molares que vêm logo após os caninos para que estes ocupem o espaço, e disse que isso acontece rápido, em coisa de 2 meses.
Ela também disse que posso fazer sem extração, mas que aí a tendência é que eles apinhem pra frente.
O senhor acha que a indicação dela está correta? E realmente, no meu caso, a demora é de apenas meses para o espaço ‘sumir’?
Obrigada desde já pela atenção.
Abraços e parabéns pelo trabalho,
Karen.
Olá Karen,
Primeiro quero pedir desculpas por remover o link para as suas fotos, mas esta é uma regra do blog para proteger a imagem dos usuários.
Também preciso dizer que não vi as imagens por que não posso fazer avaliações baseadas em fotos enviadas. Como profissional de odontologia eu preciso avaliar os pacientes clinica e radiograficamente para emitir uma opinião.
Por tudo isso, não posso dizer se a decisão de extrair está correta, mas pela sua descrição a falta de espaço não é muito grande e pode haver o risco de excesso de retrusão dos dentes anteriores, prejudicando o seu perfil de forma irreversível.
pode ser interessante consultar mais alguns ortodontistas para ouvir outras opiniões.
Obrigada pela dica, doutor.
Abs!
Por nada Karen!
Fique com Deus!
Doutor da pra arrancar o segundo molar e puxar o siso no lugar dele? nao queria fazer canal.
Dvi,
Raramente esta opção vela a pena.
Boa tarde Doutor,
Já uso aparelho há uns 3 anos,tenho o canino superior direito incluso. E até certo tempo,meu dentista me disse que a melhor opção seria deixar este canino impactado mesmo e fazer alterações estéticas no pré molar,para que ficasse parecido com um canino. Contudo, aos meus 22 anos,meu canino começou a descer sozinho. A ideia do meu dentista é a seguinte: Arrancar meu pré molar direito,criando um espaço para que o canino desça (fazendo tracionamento). Meu medo porém é a extração,não tenho um perfil favorável á extração,meu próprio dentista me disse isso;mas fico com medo de arrancar e depois sofrer alterações estéticas. Enfim, tenho duas alternativas, arrancar o pré molar,gerando espaço para o tracionamento do canino, ou extrair meu canino incluso( o que não penso em fazer). O que gostaria da sua opinião na seguinte pergunta: Há outra possibilidade sem ser a extração? (levando em consideração que não possuo espaço) e outra, a extração desse pré molar pode trazer danos a minha estética?
Desde já agradeço,
Att Fabiana.
Fabiana,
Normalmente o canino fica mais bonito que o pré-molar nesta posição. Então o tracionamento pode ser a melhor opção.
Mas é importante definir com precisão a situação deste dente. Não dá para extrair o pré e depois descobrir que o canino está anquilosado e não vai descer, por isso acho que uma tomografia deste dente é essencial para decidir.
A opção de manter o pré também pode ser interessante pois elimina toda a etapa de tracionamento. Mas a cirurgia para extrair o canino deve ser mais complicada.
Enfim, a decisão é difícil mesmo e não posso ajudar muito sem ver o paciente.
Quanto ao resultado estético, se o espaço atual é zero, o canino vai simplesmente ocupar o espaço criado pela extração do pré. Os dentes anteriores não devem de deslocar muito lateralmente para preencher espaços.
Observe como está a sua linha média superior pois ela deve permanecer mais ou menos no mesmo ponto.
Dr.
Tenho mordida aberto e vou iniciar um tratamento agora em Março para correção.
Tenho todos os dentes na boca, sem ter tido extraído nenhum.
Minha dentista analisou os exames e concluiu pelo tratamento de extração de 2 pré molares. Disse que a minha arcada está muito cheia e que em termos de fisionomia não viu qualquer problema no meu rosto.
É a parte do tratamento que mais está me deixando apreensiva e receosa… medo desse espaçamento demorar muito … não diminuir… etc…
Não existiria a possibilidade de extração de outros dentes que não estes que são tão visiveis? Extração dos cisos por exemplo.
E com quanto tempo diminui o espaçamento dessas extrações? Para esse tipo de correção, o tratamento dura em média quanto tempo?
Nataly,
Não é possível usar o espaço dos sisos com esta finalidade. Os pré-molares são mesmo os dentes eleitos nestes casos.
Quanto ao tempo para o fechamento, depende de diversos fatores e não tenho como fazer uma previsão sem ter visto o paciente.
Olá Dr. André!
Gostaria de saber se assim como os dentes com uma e duas raízes tem uma média de se movimentarem 1 mm por mês, o primeiro molar que tem três raízes também tem uma média de movimentação mensal?
No meu tratamento extrai os dois pré molares superiores e fiz um procedimento usando mini implantes ortodônticos. Primeiro o implante foi colocado entre o segundo pre molar e o primeiro molar e os meus dentes foram alinhados, e o espaço dos dentes extraídos continuaram lá . Depois os segundo pré molares foram puxados até se encontrarem com os caninos com a utilização de correntinhas, agora os dentes foram amarrados com um arame fininho cruzado nos brackets e com o auxilio novamente da correntinha os primeiro molares estão sendo puxados também. No lado direito o espaço já foi fechado, agora só falta o lado esquerdo onde o espaço tem aproximadamente 2 mm. Será que vai demorar uns 6 meses pra fechar esse espaço?
Desde já agradeço!
Bianca,
Esta média de movimentação não é tão precisa assim. Na verdade diversos fatores podem interferir na velocidade de fechamento e até mesmo impedir o fechamento completo.
Por isso não tenho como saber quanto tempo ainda falta para terminar a sua movimentação.
Obrigada Dr. André! Adoro seu blog , parabéns pelo trabalho!
Por nada Bianca!
É sempre um prazer. Fique com Deus!
Boa tarde doutor!
Estou muito preocupada,minha filha começou usar aparelho ia fazer 10 anos,primeiro começou com o móvel na parte inferior e superior.Agora ela está com 12 anos usando o fixo.Na última consulta que ela foi ele olhou o raio-x dela e disse que precisa retirar 2 pré-molares na parte inferior e superior.Disse que que também vai ter que procurar um buco-maxilo,que talvez precise de cirugia.Por favor me ajude.Obrigado.
Lamônica,
Não tenho muito o que dizer sem ver o caso. Mas acho que vale a pena ouvir outras opiniões consultando alguns ortodontistas na sua cidade.
Talvez o problema não seja tão complexo na opinião de outro profissional.
Como ela está com 12 anos, já é considerada uma boca adulta, ou seja, daqui para frente não há tanta urgência em se tomar decisões por que a estrutura óssea já está definida. Então você pode fazer tudo com calma e dando prioridade à escolha de um ortodontista que te passe confiança e comprometimento.
Recomendo as 10 dicas aqui do Blog.
Dr. eu tenho 22 anos, 2 dos meus 1° molares estão bastante careados do lado direito, o 1° M inferior esquerdo quebrou e está com cárie, doeu recentemente. Os ortodontista recomendou canal e reconstrução. Eu estava pensando em retirar para não ter maiores problemas no futuro. Qual seria realmente a melhor opção?
Yenis,
Depende do grau de comprometimento do dente. Não é possível responder sem ver o caso.
Dr. eu tenho os dentes inferiores um pouco p frente e perdi o pré-molar do lado esquerdo inferior e o pré-molar dolado direito superio será que posso usar aparelho e preencher os espaços?
Alinne,
Geralmente o implante é uma solução mais simples, mas como sempre, depende do caso.
Boa tarde, Dr.André, tenho problema dentário da classe II (dentuça). Segundo o dentista, terei de extrair dentes. Gostaria de saber se posso tratar esse caso com o aparelho invisalign? Att.
Rita,
O invisalign pode ser usado para tratamentos com extração também, mas cada caso deve ser avaliado individualmente.
Olá Dr. Andre,
Tenho 26 anos e iniciei meu tratamento há pouco 11 meses. Tive que mudar de cidade em razão do meu trabalho, e tive que continuar o tratamento com outro ortodontista. Entreguei a ele toda minha documentação e também fiz outras a pedido. Agora, estou com medo e com muitas dúvidas, pois quando iniciei meu tratamento, foi me dado a opção de extrair dois pré-molares (sem condições de recuperá-los) e fazer implante, ou extraí-los e fechar os espaços com aparelho (recomendação da ortodontista). Segui a orientação do ortodontista. Contudo, com a mudança, o dentista que estou indo agora, disse que não é possível fechar os espaços como planejado pelo primeiro ortodontista, disse ainda, que até poderia tentar fechar com elástico, mas não poderia garantir o resultado. Por fim disse que precisarei fazer um implante ao final do tratamento ortodôntico e estendeu a previsão de conclusão do meu tratamento para mais 2 anos e meio.
Ressalto que o espaço do lado superior direito está quase fechado, mas o lado esquerdo fechou muito pouco.
Não sei em quem acreditar, pedi a carta de recomendação do meu dentista anterior, mas ela me pediu pra ir la novamente pra ela ver a documentação.
Juliano,
Estas diferenças de ponto de vista entre ortodontistas é comum.
O importante agora é exatamente saber qual conduta é melhor para o seu caso.
Acredito que você vá precisar ouvir outros profissionais até ter uma opinião mais sólida sobre a questão.
Acho que este é o caminho agora: Procurar um ortodontista que te passe segurança e seguir as orientações dele. Mas isso vai dar trabalho e pode levar tempo.
Não tenha pressa de retomar o tratamento. Concentre-se em encontrar o ortodontista certo para você.
Dr, agora fiquei preocupada…o meu caso é de biprotusão mas os meus caninos todos nasceram. Nenhum ficou sem espaço pra nascer…mas mesmo assim tive que extrair os quatro pré-molares…e agora, será que vou ficar com a boca murcha? acho os espaços tão grandes. A retração dos caninos já começou 🙁 E pq não pode retrair tudo de uma vez? :'(
Nick,
A retração em bloco depende do profissional. Alguns preferem fazer primeiro o canino. E isso também varia dependendo do caso. Fale com o seu ortodontista sobre esta possibilidade.
Não tenho como medir o risco de uma “face murcha” sem ter avaliado você clinicamente.
Doutor, estive em seu consultorio no centro ha algum tempo ( alto, moreno, talvez o senhor se lembre), queixando-me de uma biprotrusao que me incomodava esteticamente e desejando informações sobre um possivel tratamento para corrigi-la. Baseado na sua análise das radiografias e fotografias, você me recomendou que não fizesse nada, pois achava que o resultado não seria apropriado e que não valeria as extrações.
Pois bem, como bom teimoso que sou, resolvi continuar procurando e achei um dentista que topou tratar do meu problema. Fiz quatro extrações dos pres e comecei o tratamento. O problema começou a surgir quando notei que a procrastinação excessiva do profissional não parecia estar alterando em nada o fechamento dos espaços, e ja nem sabia se ele seria capaz ou tinha a intenção de fazê-lo. Acabei interrompendo o tratamento pela metade, pois perdi totalmente a confiança no ortodontista.
Hoje estou aqui, com 4 buracos abertos na boca, não conheço nenhum ortodontista e nem tenho indicação para um no Rio. Preciso de um bom profissional para fechar esses espaços e não sei nem o grau de dificuldade que seria isso já que nem sei se a avaliação do outro dentista foi honesta. Não sei se o senhor toparia fazê-lo, mas ja agradeceria se me desse alguma indicação de um bom profissional de sua confiança. Sei que deveria ter confiado em sua opinião e na de outro dentista que afirmou a mesma coisa, mas a vaidade foi mais forte e me levou para esse lado precipitadamente. Se o senhor puder me ajudar, com alguma informação, alguma luz que não possuo, pois não tenho muitas referências nesse campo, ficaria agradecido. Obrigado. (o senhor pode me responder por email, se preferir.)
Olá Thiago,
Isso é assim mesmo, mas pode contar comigo para contornar o problema. Talvez dê um pouco de trabalho, mas acredito que seja possível fechar os espaços.
Pode me ligar no 3325-7681 e agendar uma consulta para avaliarmos a sua situação, ok?
Olá. Sou biprotusa. Faz uns quatro meses que extraí os quatro pré-molares e o meu questionamento é o seguinte:
Meu dentista disse que primeiro vai fazer os caninos irem pros lugares dos pré-molares extraídos e só depois começa a movimentação pro restante dos dentes retrairem também…e eu estou preocupada pois os caninos já estão retraindo e ocupando os espaços dos pré-molares que extraí mas por outro lado, os espaços que antes estavam os caninos estão se formando devido a retração apenas desses caninos(superiores e inferiores)…o que eu posso pedir pra não ficar com esses espaços?
eu já pedi pra ele movimentar todos de uma vez(não apenas os caninos) mas ele disse que isso não era possível…ele pode colocar dentes falsos pra não ficar esses espaços?
Desde já, muito obrigada pela atenção.
Nicole,
A retração em bloco é possível, mas aí depende da técnica que o profissional usa e também do caso.
Quanto a fazer dentes provisórios para preencher os espaços, é uma opção, mas nessa região não fica tão bom esteticamente. Converse com o seu ortodontista sobre isso.
Olá Dr. Andre Moreira.
Veja o Vídeo: https://www.youtube.com/watch?v=2gLc_lQoM34
Por favor poderia me responder algumas perguntas? Fico muito agradecido.
Eu creio que vou precisar fazer esse procedimento, pois meus dentes estão como no vídeo; preciso de espaço para corrigir. Além disso estou com um dente “furado” na parte superior, é o SEGUNDO MOLAR, então eu preciso saber:
1. É possível fazer esse procedimento nos “SEGUNDO MOLARES”, ou qualquer outro, invés de fazer nos PRÉ-MOLARES? Por que quero aproveitar o dente que já está ruim e retirá-lo, todos no nível do SEGUNDO MOLAR.
2. Quanto tempo leva para fechar os espaços? Dependendo dos dentes, pode demorar mais?
3. Pode-se extrair os 4 dentes no mesmo dia?
4. Como é a recuperação? Vou conseguir comer bem?
5. Qual a média de preço?
Muito Obrigado! Por favor, me ajuda, estou sofrendo muito.
Tiago,
Respondendo suas perguntas:
1- Nao, não é possível obter este espaço pela extração de segundos molares.
2- Esta resposta está no próprio post.
3- Sim, é possível extrair os 4 no mesmo dia, se forem extrações simples.
4- A recuperação leva de dois dias a uma semana, depende da cirurgia.
5- Eu não comento valores aqui no blog por que variam muito dependendo do ortodontista.
Quais são os dentes que podem ser extraídos?
Pode me citar todos os nomes?
http://www.dentalpress.com.br/portal/extracao-molares-permanentes-tratamento-ortodontico-relato-caso/
Por favor Dr. Leia apenas a introdução desse post.
1- Ele diz que é possível fazer esse procedimento nos “SEGUNDO MOLARES” e nos primeiros também, ainda que não tão freqüente. Então tem alguma chance de poder ser feito no meu caso?
2- Eu vou poder comer normalmente durante os dias de recuperação?
3- Eu vou sentir muita dor no dias posteriores às extrações?
Obrigado!
Tiago,
Como diz o artigo, depende muito do caso e esta abordagem se aplica a casos bem específicos.
Se o seu caso estiver dentro destes parâmetros e o seu ortodontista for adepto deste recurso, sim, esta pode ser uma opção.
Quanto às outras perguntas, só que pode responder é o cirurgião.
Tiago,
Normalmente são os pré-molares os dentes extraídos com finalidade ortodôntica.
Dr. Andre, meu caso é o típico classe II, na melhor das hipóteses, quanto tempo leva pra retrair um bloco de 4 com 0,5 cm de distancia da arcada inferior?? Mais ou menos, só para mim ter uma noção. Obrigada.
A retração ja foi iniciada! 🙂
Que bom Jessika! Agora a estética deve melhorar.
Jessika,
Desculpe, mas não posso fazer uma previsão sem ver o caso.
É preciso avaliar o paciente clinica e radiograficamente, determinar a necessidade ou não de extrações, biotipo facial, mecânica que será usada, outros problemas ortodônticos combinados, etc.
Boa tarde, estou a procura da classificação da minha mordida, pois tenho a mordida como dizem “cruzada” sendo os dentes da mandiula com os dentes do maxilar paralelos …. exatamente retos um ao outro. obrigada
Francielle,
Pela descrição é uma mordida de topo, mas para um diagnóstico correto você deve consultar um ortodontista.
doutor me ajude por favor a minha dentista disse que eu tinha que extrair dois pre molares superior por motivo de falta de espaço para os dentes irem para tras dai eu extrai mais ja tem 8 meses que eu arranquei e o espaço nao fecha e na manutenção ela aperta mais nao sinto dor nenhuma como até carne nos primeiros dias , ela nao conversa comigo sobre esse assunto nem me explicou porque tinha que arrancar nao fiz exames nada sou muito nova e nao quero ficar assim o espaço acho que ta quase na metade , e sinto que minha mordida esta errada
Fernanda,
Se você é muito nova e não se sente à vontade para fazer as perguntas, deve ir às consultas acompanhada de um responsável que possa questionar a sua ortodontista.
Tratamentos com extração podem deixar o paciente ansioso com o fechamento dos espaços e o papel do profissional é tranquilizá-lo explicando todos os passos.
Olá! gostaria de saber se quem ja teve febre reumatica pode extrair 4 dentes para colocação de aparelho!?
Letícia,
Neste caso acho que um reumatologista deve ser consultado.
Bom dia, coloquei aparelho superior a alguns meses ainda falta o inferior, questionei meu dentista por que não foi colocado o inferior ainda, ele me disse que irá fazer uma nova documentação quando os superiores estiverem alinhados para confirmar se precisa arrancar algum dente, perguntei para que arrancar e ele me disse que seria para fins estéticos para melhorar a fisionomia do rosto. É correto arrancar dentes para este fim? Obrigada.
Gisele,
Extrair dentes é um recurso em ortodontia que pode ser usado com finalidade estética sim, mas é importante que o paciente tenha uma queixa estética que justifique a extração.
E o normal é que tudo esteja definido no início do tratamento. Esta forma de decidir o planejamento não é o padrão.
Obrigado !
Por nada Aline!
Comecei o tratamento ortodontico por causa de mordida cruzada e um leve apinhamento nos dentes inferiores da frente , que eu percebi que cruzou depois que nasceram os dentes do siso, causando desconforto e estalos, bruxismo tambem , depois de 1 ano perguntei se deveria extrair os sisos devido ao incomodo, o dentista falou que não teria problema, mas que ele não poderia arrancar e mandou procurar um cirurgião…o problema é que depois de arrancálos eu senti falta deles na mastigação , como se eu os usasse mais antes, mas só percebi quando perdi,outra coisa que percebi que mudou um pouco meu sorriso e as bochechas secaram um pouco , ficou estranho, porém o dentista falou que é impressão minha, que jamais extração do siso faria alguma diferença , estou a 2 anos com outra orto e nada mudou , nem a mordida descruzou, apenas o apinhamento resolveu . Minha pergunta é, porque tal consequencia aconteceu apenas c extração de sisos?Obs :eles não estavam inclusos e tinha o antagonico superior . O pior q fiquei sabendo que não se faz implante de terceiro molar…ficou espaço atrás, o que faço?
Aline,
Realmente não é comum ouvirmos esta queixa de quem extrai sisos.
Há perda de osso com a extração que pode justificar esta sua percepção do problema, mas não sei o que poderia ser feito para resolver.
Boa noite, Dr. Andre Moreira, usei aparelho a mais de 4 anos, só que agora quando retirei o aparelho, o lugar que ficava as bandas, abriu um espaço pequeno separando um dente e o outro que ficava com a banda, quando como carne, dói muito, queria saber si isso é normal, si normal, quanto tempo demora para preenche esse espaço, e si não preencher o que devo fazer? Obrigado pela atenção.
Julio,
Esse é um problema recorrente em quem usa bandas. Recomendo que você converse com o seu ortodontista para saber se há chance de fechar sozinho ou não.
Dr. meu caso foi de caninos inclusos, segundo a dentista não dava mais para fazer o tracionamento, e foi optando na retirada dos dentes fiz a cirurgia, e retirei os dentes de leite para o pre molares tomar o espaço do dentes caninos superiores, me bateu um forte duvida, gostrai de saber se esse tipo de procedimento resolve e se tem alguma controversia e se funciona sem me prejudicar em nada.
Larissa,
Por padrão o que se faz é extrair os pré-molares e tracionar os caninos para a posição.
Mas isso depende das condições destes caninos para o tracionamento.
Boa noite André, o meu caso é dente bem encavalado descido da arcada só que na parte inferior , um canino. É possível trazer ele para posição correta? Já fizeram a documentação, disseram extração de pre molar, mas ainda estou na dúvida se ele vai pro lugar mesmo. Obrigada.
Tássia,
Que o dente se movimenta, quanto a isso não há dúvida (a não ser em casos de anquilose que são raros), mas o importante é saber se o lugar certo para criar o espaço é na região dos pré-molares.
Antes de extrair o dente é preciso ter certeza absoluta de que é ali que o espaço deve ser criado.
Sim, ele quer extrair os 4 pre molares. pois sou biprotrusa. Só que meu canino de baixo é um pouco mais descido mesmo, tipo encavalado, ele vai para o lugar do dente extraído? Fico pensando que é tao longe ele chegar lá. E o orto já avaliou a documentação.
Tássia,
Normalmente o tratamento para biprotrusão é esse mesmo. E o canino chega sim à posição correta, mesmo estando longe.
Mas obviamente é necessário avaliar para dizer se especificamente no seu caso, esta é a melhor conduta.
Dr André, eu não lí muita coisa q estava no site então eu não sei se vc pode me ajudar mas mesmo assim vou perguntar. A questão é q eu arranquei dois sisos de uma vez, sendo um superior e outro inferior do lado esquerdo. O inferior estava semi-incluso e o q acontece é q já faz mais de 40 dias q eu o arranquei e o buraco não fechou, o mas o superior parece q fechou em menos de 20 dias, então tenho ficado com medo de cair residuos e a sensação não é das mais agradaveis… não sei se é pq não estava acostumado com o dente q ficou mais de 10 anos lá…. enfim, é normal esse buraco permanecer por todo esse tempo? Se não, poderia me dizer o q fazer? Desde já agradeço a atenção!
Um abraço!
Flavio,
Este buraco fica assim mesmo por um tempo, mas vai fechando lentamente. Continue limpando bem a região.
Não tenho o dente canino superior direito, pois o mesmo foi extraído a alguns anos. Meu atual dentista falou da possibilidade de retirada de mais um ou dois dentes para deixar o alinhamento correto, mas não queria recorrer a extração , pois já por falta de espaço estou tendo q retirar os quatro terceiros molares e não queria retirar mais nem um dente. Porém tenho lido algumas coisas sobre implante e não estou segura de que seja a melhor opção. Gostaria de saber se existe uma solução alternativa, ou seja, que dê pra alinhar sem precisar implantar e nem retirar outro dente. Desde já agradeço a atenção.
Keully,
O problema de se fechar o espaço do canino sem extrair um dente do outro lado é que você pode ficar com uma assimetria facial, dependendo da sua condição atual.
Mas não há como dar uma opinião sem avaliar clinicamente o paciente.
Doutor, belo trabalho, está de parabéns com este espaço tirando as dúvidas.
Minha dúvida é o seguinte: Quando eu tinha 11 anos de idade eu quebrei os 2 dentes da frente….a metade de baixo de um deles, e 1/4 lateral do outro… Naquela época fiz restauração.
Usei aparelho fixo mais recentemente, retirei ele á uns 3 anos atrás.
Quando retirei o aparelho, refiz as restaurações por elas estarem velhas, e escuras…
Este ano (maio/2014), arrumei um dos dentes, na parte de trás, pois a restauração se soltou um pedacinho, e eu sentia um “degrau” nas imendas…. dai refiz.
Mais recentemente ainda, essa restauração foi esfarelando, e se soltando, daí voltei a fazer a restauração atrás desse dente da frente agora em Setembro 2014.
No final do mês de Outubro, senti uma sensibilidade, uma dor ao esfregar algum objeto como um garfo, ou até mesmo esfregando a unha nele. Minha dentista disse que era comum devido á varias restaurações já feita nesse dente. E me passou flúor pra ver se melhorava essa sensibilidade.
Ele não dói espontâneo, só dói quando eu passo a unha atras do dente, friccionando, na restauração recente deste ano…
Mesmo após o flúor continua igual…. Isso é assim mesmo, não vai sumir essa dor quando pressiono ele? É normal essa dor devido a ele ter sido mexido varias vezes?
Obrigado Fran,
Eu sou exclusivamente ortodontista, não faço restaurações há muito tempo. Este tipo de situação pode ocorrer e é difícil definir o que ocorre.
O ideal seria consultar um ou dois clínicos para ouvir outras opiniões.
Olá doutor! Boa Noite!
Semana passada retirei um pré molar superior, porque meus dentes de cima são um pouco “pra frente” e segundo meu dentista somente retirando o dente, poderia chegar os outros para trás.
Não sei se é uma primeira impressão minha, mas me parece que o espaço do dente retirado é muito grande! Este tratamento funciona mesmo? Na sua opinião, as pessoas que retiram o pré molar superior não ficam com um espaço “vazio” ?
Maria,
Tudo depende da indicação.
Se a extração era mesmo necessária e a mecânica usada for correta, o espaço fecha completamente.
Bom dia! Tenho molar torto e minha dentista disse que tenho que arrancar esse dente, mas tenho medo pois já tentei arrancar ele antes e o dentista não conseguiu. Esse dente é torto pro lado da língua.
Será que tem algum problema? Uso aparelho á mais de 2 anos e não coloquei as banda na parte de baixo por causa deste dente. Estou com dúvidas obrigado!
Bruna,
Não tenho como saber se há indicação para extrair o dente, mas, se for para extraí-lo, procure um dentista experiente em cirurgia para evitar sofrimento desnecessário.
Doutor, extrai os 4 pre-moles quando usei aparelho.
Tirei o aparelho fazem 3 anos….
Quando empurro a gengiva com a língua, proxima dos dentes caninos, sinto que a gengiva “estala” como se estivesse se mexendo ou deslocando…. tipo um estalinho.
Isso é normal, devido ás extrações, a gengiva se mover, dando a impressao desse estalo, ao ser empurrada com a lingua?
Isso ocorre quando eu “sugo” a gengiva como se estivesse tomando algum liquido com canudinho…. e depois empurrar ela pro céu da boca na posição normal……
Isso será devido aos espaços que existia do dente que extraio?
Nice,
Sim, pode ser um excesso de tecido gengival que ficou retido onde o espaço foi fechado.
Procure um Periodontista para avaliar a opção de remover este tecido cirurgicamente.
Dr. boa tarde me chamo Anderson queria tirar uma duvida eu tenho que usar aparelho porque tenho um dente torto um so o meu cirugiao dentista falou que nao era pra arrancar o sisos pois os mesmo ja nasceram e saudavel so que no meu caso ele falou q era grau 3 e eu nao tenho espaço na boca para que esse dente volte ao local e me indicou que provavelmente extrairia o pre mola para ganhar espaço gostaria de uma terceira opiniao.. sera que oo Dr poderia me ajudar??? desja ja obrigado
Anderson,
Nas classes III e comum faltar espaço para um ou ambos caninos superiores pois a arcada superior não se desenvolve completamente.
Mas extrair pré-molares nem sempre funciona bem por que a falta deste dente pode agravar e diferença entre as arcadas.
Estes casos são difíceis e muitas vezes a solução mais adequada é a cirurgia ortognática.
Doutor, tenho biprotrusão e extraí meus quatro pre-molares para a criação dos espaços. Meus sisos inferiores, entretanto, estão ainda na boca e, antes das extrações dos pres, não estavam muito “confortáveis”. Minha dúvida é se esses sisos inferiores podem acabar empurrando os dentes e consumindo o espaço gerado pelos pre molares extraídos, tornando inútil, assim, as extrações feitas.
Sei que isso varia de caso a caso, mas pela sua experiência, o quão comum é esse problema? Só ressaltando que meus sisos já nasceram, mas estão bem apertados e numa posição um pouco desconfortável, sendo razoavel pensar na possibilidade de eles fazerem uma pressão agora que há espaço.
Obrigado, e um abraço!
João,
O risco de perda de ancoragem, seguida do avanço dos dentes posteriores fechando o espaço das extrações de forma errada existe.
Mas não por causa dos sisos, esta é uma questão complexa de mecânica ortodôntica que depende muito da capacidade técnica do ortodontista.
eu extrair os dois molares inferiores antes do ciso do lado direito e um molar do lado esquerdo antes do pré molar onde foi extraido o dente esta fechando devido ao arredamento do pré molar e estou com o canino do lado direito doendo.Eu terei que usar aparelho?
Provavelmente vai sim Elizangela. Consulte um ortodontista na sua cidade.
Bom dia Dr. Andre,gostaria de tirar uma dúvida a biprotrusão pode ser corrida com extrações de quais dentes?
Branca,
Normalmente são extraídos 4 pré-molares, dois superiores e dois inferiores, um de cada lado.
Ola Doutor, tudo bom??
Sou a clássica classe II e retirei meus pré-molares há alguns anos, não obtendo melhora resolvi trocar de dentista. Agora tenho notado que ele esta trazendo o canino para o local dos pré-molares, porém esta abrindo espaços entres meus incisivos, o que esta me incomodando muito, é normal?? Os incisivos não teriam que estar indo junto para trás?? Pois esses espaços são horríveis esteticamente visto que demoraram para serem fechados. Obrigada Doutor.
Oi Jessika,
Está é uma forma de retrair que realmente deixa um aspecto desagradável.
A retração em bloco dos seis dentes anteriores é a melhor opção.
Pode ser que no seu caso, esta conduta seja indicada ou que seja só uma preferência do profissional.
Olá, doutor! Comecei a usar aparelho ao 19 anos, depois e um ano de tratamento extrai os pre molares, já se passaram 8 anos que foi feita a extração e o espaço do lado esquerdo nunca fechou, minha orto falava que o espaço nao fechava pq culpa do meu organismo…mudei e ortodontista faz 9 meses, mas o espaço nao diminui…Qual seria o problema? Já estou pensando em mudar de orto…nao aguento mais esse aparelho!! Aguardo retorno. Um abraço!
Allana,
Não tenho como saber por que motivo não fechou. Para dar esta resposta seria necessário avaliar você pessoalmente.
Você precisa encontrar um ortodontista que dê respostas claras desde o início e estabeleça um prazo para o fechamento completo.
Olá novamente! 🙂 Seguinte, já extraí os quatro pré-molares. Agora meu dentista trocou o arco…e nos quatro dentes superiores e inferiores o arco está em forma de “zigue-zague”. Gostaria de saber o motivo…não perguntei pra ele pq só vim perceber ao chegar em casa.
Nicole,
Provavelmente o arco está acompanhando o desalinhamento dos dentes. Observe com calma se é isso.
Olá Doutor!
Extrai dois dentes inferiores no mesmo dia em que coloquei o aparelho ortodôntico, acontece que a dor tem se intensificado, acredito que o ajuste do aparelho possa estar ocasionando dores agudas. O aparelho deve ser solto, a dor pode durar até quantos dias? estou tomando analgésicos a 3 dias e o efeito dura menos de 3 horas. Foi feito o mesmo procedimento no superior e não senti tanta dor.
Carla,
A dor é relativamente normal no início, mas só o seu ortodontista pode dizer se o que você está sentindo está dentro do esperado ou não.
Bom Dia Dr,
Fiz a extração de 4 (1ºs pré-molares) esta semana.
A pergunta é: quanto tempo depois da extração devo colocar o aparelho fixo?
Haveria algum problema se colocasse em menos de uma semana após a extração?
Katia,
A princípio não há problema em se colocar o aparelho uma semana após as extrações. Só depende da cicatrização estar evoluindo bem.
Obrigada pelo esclarecimento.
Boa semana!
Por nada Katia!
Fique com Deus!
Bom Dia Dr..
Estou usando aparelho fixo a uns 10 meses e agora meu dentista disse que será preciso fazer a extração do °1 pré-molar superior direito, pois tenho os dentes ” encavalados ” deste lado. Minha preocupação é: A extração de apenas um pré-molar é correta ? Não seria necessário extrair os dois pré-molares, um de cada lado, já que normalmente as extrações são feitas assim ?
Desde já agradeço a atenção.
Abraços..
Izaura,
Realmente é mais comum extrair dentes de forma simétrica, mas em algumas situações pode ser indicado fazer apenas uma extração.
O que eu não tenho como saber é se no seu caso especificamente esta é a melhor opção.
Olá Dr André,
Diante da sua matéria publicada, venho pedir uma orientação ao problema que venho enfrentando a alguns anos.
Fiz um tratamento ortodôntico com a extração dos 4 pré-molares. No meu caso, as extrações eram desnecessárias mas foi me dado como única opção de tratamento.
Hoje sofro por não sorrir a mais de 6 anos pois sofri todas as consequências das extrações.
Já fui a inúmeros profissionais da área e estou sem saber o que fazer.
Gostaria de voltar a ter o mesmo sorriso anterior…Minha pergunta é: qual o melhor tratamento para me aproximar ao máximo do que eu era? Cirurgia de expansão do maxilar e implantar os pré-molares? E a mandíbula, o que poderia ser feito?
Desde já agradeço muito pela sua atenção.
Tanara,
Não entendi o motivo das extrações já que eram desnecessárias.
Provavelmente houve muita retração dos dentes anteriores comprometendo o perfil.
Agora é necessário estudar bem o caso para definir o que pode ser feito para reverter parcialmente esta situação. Talvez a reabertura dos espaços e implante dos pré-molares seja uma opção, mas não tenho como saber sem ver você pessoalmente.
Olá Doutor, então eu uso aparelho apriximadamente 5 meses.
Minha dentista disse que eu tenho a mordida cruzada ( os inferiores a frente dos superiores
Isso comprometeu um pouco meu queixo,
Crescendo um pouco,
Tá. até ai td bem,
Só que ela me disse que terei que arrancar 3 dentes
2 premolares inferiores
E 1 canino Superior ( disse tbm que minha morfida superior e torta para a esquerda, o meu incisivo não nasceu.
Eu estou assustada com isso!
Entendi as extrações inferiores
mas o canino superior?
Se eles não alinhatem?
Condultei outro dentista e logo de cara ele disse a mesm coisa.
Eu não sei se devo fazer isso.
Minha dentista tbm disse que com as extrações meu queixo que é esticado poderá se alinhar… é verdade?
Isabel,
A extração de caninos não é nada comum em ortodontia. Por isso, mesmo que um segundo ortodontista tenha concordado com o primeiro, acho que vale a pena continuar consultando outros profissionais antes de decidir.
Pela descrição o caso parece ser cirúrgico e a proposta feita foi de um tratamento de compensação.
Pode ser uma opção, mas nenhum aparelho vai reduzir o tamanho da mandíbula. Isso, só com cirurgia.
Voltarei sim. Obrigado!
Ok Alef! Um abraço!
boa tarde doutor,
estou no processo de fechamento dos espaços causados pelas extrações de 4 pre molares, nao estou usando aquele elastico colorido que coloca no braquete, estou usando somente um arame no lugar, e o elastico para o fechamento dos espaços, nao entendi o porque disso, geralmente o senhor faz isso nos tratamentos com extraçoes?
Mayara,
O uso de amarrilho conjugado é comum no fechamento de espaços. Sim, eu também uso este recurso.
Boa tarde doutor,
A dois anos atras eu extrai os pre- molares superiores e inferiores no total de 4 dentes, mas até hoje os espaços não foram fechados, os espaços dos dentes inferiores estão mais fechados em relação aos do superiores, e um lado do superior esta mais fechado que o outro, estou realizando o tratamento com elástico, meu caso é de um leve encavalamento, meus dentes sempre foram aliados mesmo antes de colocar aparelho, mas de acordo com o dentista eu tinha arcada pra frente,depois que extrai fiquei em duvida se realmente eu tinha que ter extraído e fiquei com medo de ficar com a boca murcha,cheguei a consultar outros profissionais e eles me disseram que no meu caso não tem como eu ficar com a boca murcha.Meu dentista deixou o consultório, então comecei o tratamento com outra dentista ela me disse que vou ter que usar um aparelho no céu da boca que segure os dentes de trás para que não vá pra frente, minha duvidas são: pode ocorrer algum problema se meus espaços fecharem antes do que o outro? é realmente necessário usar um aparelho pra segurar os dentes de trás,existe isso? se eu ficar só trocando os elástico vou conseguir obter os fechamentos dos espaços? e porque demora tanto pra fechar os espaços? tem a possibilidade dos meus dentes nao fecharem totalmente?e porque que sempre tem que trocar o elastico?
Mayara,
Sim, é necessário usar um aparelho para evitar o avanço dos dentes de trás em alguns casos.
A demora para fechar os espaços pode ser normal ou não, depende do caso. Não tenho como afirmar nada sem avaliar clinicamente.
O risco de não fechar totalmente pode existir se as extrações não eram necessárias ou se a mecânica não for adequada ao caso.
Olá Doutor André!
Eu tenho 20 anos e quando mais novo passei por um tratamento ortodôntico que não foi um sucesso, assim, ficando resquícios para serem corrigidos.
Pois bem, fiz avaliação com dois ortodontistas, ambos especializados sendo um deles professor, e eles chegaram a opiniões distintas!
o primeiro, disse-me que é possível a realização dos desgastes sem as extrações dos pré-molares, enquanto o segundo, professor de orto formado na USP, disse que só através de extrações para ”desentortar” os anteriores. obs:( Ambos diagnosticaram com o modelo de gesso e a radiografia cefalométrica em mãos).
Sendo assim, encontro-me angústiado sem saber o que fazer!
O primeiro atende em um consultório de alto padrão o que impossibilita para mim o tratamento no momento, já a segunda opção é num curso de especialização sob supervisão de professores, porém meu tratamento será com o professor ,assim, sendo menos o caro o tratamento, e ambas opções com o aparelho fixo metálico.
Nesse caso, o que me conselharia?
Uma segunda questão, eu não tenho nenhum dos terceiros molares(sisos), ambos inclusos foram extraídos, caso eu fique sem os pré molares eu poderei ficar com a função mastigatória comprometida, por pouca face oclusal disponível,embora com parte dos espaços do pré-molar sendo ocupada? obs:meus incisivos sao grandes.
Sou estudante de odonto do 1° ano aqui na USP capital e sei como é complicada essa questão de avaliaçao por internet, mas se desejar, posso lhe enviar algumas imagens para que eu possa ilustrar toda essa situação.
Doutor, espero anciosamente por sua resposta e sou grato desde já!
Abraço! Att.
Olá Aleff,
Eu tenho por princípio não receber imagens para dar opinião aqui no blog pois não é possível avaliar completamente um caso sem o exame clínico. E dar uma opinião sem a visão completa da situação seria uma irresponsabilidade.
Em relação à sua dúvida, não tenho como dizer se o seu caso tem indicação de extrações ou desgastes. As duas opiniões podem estar corretas e trazer bons resultados.
Como ambos ortodontistas parecem ser experientes e competentes, fica ainda mais difícil chegar a uma conclusão.
Acho que pode ser uma boa ideia buscar o desempate ouvindo mais um ortodontista. E neste caso recomendo as 10 dicas aqui do blog para escolher este profissional, caso você não tenha uma indicação de confiança.
Quanto à redução da área de mastigação pela extração dos dentes, não é relevante se o fechamento dos espaços for bem realizado. Mesmo na ausência dos sisos.
Desejo-lhe sorte na escolha do seu ortodontista e sucesso na profissão.
Quando tomar sua decisão, volte para me contar, ok?
Óla doutor, tenho 21 anos e uso aparelho a 2 anos e meio.
a 1 ano e dois meses fiz a extração de dois dentes na arcada superior,
e até hoje os espaços não fecharam e meus caninos agora me causam incomodo quando fecho a mandíbula, já questionei minha ortodontista quanto a isso e ela diz que vai passar. Será que isso está correto ?
Luis,
Não tenho como saber se o seu tratamento está sendo bem conduzido baseado na sua descrição apenas.
Mas acho importante que você converse com a sua ortodontista e mostre suas dúvidas e preocupações para ela.
Certamente haverá uma explicação para isso. Mas se você não receber respostas claras e diretas, pode ser interessante procurar outro profissional em sua cidade para ouvir uma segunda opinião.
Olá Doutor, estou há meses preocupado com o meu tratamento. Há cerca de dois anos removi dois dentes, um de cada lado para puxar minha arcada de cima para trás, até aí tudo bem, mas pelo visto um espaço ficou maior que o outro e está desalinhando verticalmente meu sorriso. O meio dos dentes onde deveria estar alinhado com o meio do nariz está inclinado para a direita, e o espaço da esquerda ja fechou. Meu dentista faz pouco caso e praticamente me diz que não pode fazer nada em relação a isso, mas eu sei que deve existir uma solução, só não sei qual.
Bruno,
Talvez haja uma forma de reverter este quadro, mas não tenho como dizer sem uma avaliação clínica. Talvez seja interessante consultar outro ortodontista e ouvir uma segunda opinião.
Dr, eu tenho 24 anos e vou usar aparelho ortodôntico, pois os meus dentes não são alinhados, porém, na minha infância sofri uma queda e acabei quebrando o dente da frente, que na época foi restaurado. Emfim, fiz os exames necessários, e na radiografia aparece uma inflamação justamente na raiz do dente da frente que foi lesionado antigamente, é bem aparente na radiografia, e inclusive já tive uma bolhinha na gengiva que depois estourou por conta, o mesmo tem uma fratura que pode ter sido o causador desta inflamação. Meu dentista quer tirar este dente, fazer uma limpeza e um enxerto ósseo e colocar um dente provisório. Estou com medo, pois é o dente da frente, e além do mais ele que extrair 4 dentes, dois superiores e dois inferiores, fora que eu já extrai os 4 dentes sisos. Gostaria de saber se este tratamento está correto, pois estou achando que são muitos dentes e se naõ vão fazer falta, já que inclusive o dente da frente não doi.
Enayle,
Não tenho como dizer se a indicação está correta ou não, mas extrações de 4 pré-molares são usadas normalmente em ortodontia, os sisos, não fazem diferença e o incisivo condenado não deve ter condições de ser mantido na boca, mas isso também deveria ser confirmado consultando outro dentista para ouvir uma segunda opinião.
Então, à princípio não há nada que se possa dizer que esteja errado com as extrações. O que é necessário é ter certeza de que o seu caso realmente pede as extrações dos pré-molares.
Olá Doutor André , estou com aparelho a quase 2 anos . O dentista que acompanho meu caso , assim que cheguei foi embora . Tive que mudar de dentista , esse agora disse que tenho que extrai 2 dentes atras do canino , para poder puxar a arcada dentaria superior para tras . Meu céu da boca e muito fundo , chupei dedo ate antes de colocar aparelho , ( hj tenho 18 anos ) , estou com muito medo . Eu achava que tinha que puxar a arcada dentaria inferior pra frente , mais nao e ao contrario . e ai o que o senhor me indica ?? Faço a extraçao ?? Muito Obrigada ! Me responde !
Camila,
Na sua idade dificilmente a arcada inferior vai avançar. Talvez isso seja o que você precisa, e neste caso a solução completa seria apenas com cirurgia.
Se for isso mesmo, a extração de dois pré-molares (ou seja, recuar a arcada superior) pode não ser boa ideia. Mas não tenho como saber sem avaliar o paciente clinicamente, por isso recomendo que você ouça a opinião de outros ortodontistas antes de tomar a decisão.
Olá doutor, tenho 38 anos e usei aparelho por 3 anos. Meu ortodontista extraiu dois dentes da arcada superior e um da arcada inferior (sendo que eu já tinha um dente faltando na arcada inferior). Resultado: Meu perfil ficou horrível, ao fechar a boca (encostar as arcadas) fica parecendo que meu queixo fica a frente. Sem contar que os meus dentes sumiram. Tentei falar com o ortodontista que diz ser tudo normal. É possível eu arrumar isso com outro ortodontista? Estou apavorada.
Silvia,
Tratamentos com extrações podem alterar o perfil da forma como você descreve.
Talvez seja possível desfazer este resultado, mas isso precisa ser avaliado por um ortodontista pois cada caso tem suas características.
Dr, tenho derrame articular,deslocamento da mandíbula e limitação na abertura da boca… a minha mordida é correta, percebo que tenho uma leve overjet. O cirurgião buco maxilo me indicou tratamento ortodôntico para futuramente eu realizar uma cirurgia ortognática. Gostaria de saber se realmente seria necessário esta cirurgia desde que a minha mordida é correta.
Priscilla,
O mais importante é identificar os sintomas que eventualmente incomodem você e questionar se o tratamento proposto vai resolvê-los realmente.
Se você sentir dor, procure um especialista em DTM, mas cirurgias de ATM são raras atualmente.
Olá , Dr. meu nome é Jéssica tenho 27 e faço um tratamento á 7 meses.
Meu caso é o seguinte tenho meus dentes um pouco pra frente o que me deixa “dentuça” , porém meu dentista me deu 2 opçôes extrair 4 dentes para ter um resultado 100% ou um tratamento mais curto lixando entre os dentes e obtendo 40% do resultado.Escolhi a segunda opção , porém estou com medo , estou insegura com essa decisão.
Será que vou ficar contente com o resultado final ??? E se eu não gostar vou poder extrair os dentes depois de ter lixado entre eles ??
Gostaria muito dessas respostas , sinceramente estou insegura.
Obrigado
Jéssica,
Eu gostaria muito de poder te dizer com certeza qual é a melhor escolha. Mas não tenho como fazer isso sem examiná-la pessoalmente.
Em casos assim, acho que ouvir outras opiniões antes de decidir é uma boa ideia.
Recomendo a leitura das 10 dicas aqui do blog.
Olá doutor, estou com um problema bem grande. Já faz 6 anos que uso aparelho ortodôntico e já o removi duas vezes para colocar o aparelho móvel, arranquei os quatro pré-molares, mas olha o que acontece o dente que ates era encavalado ( o canino ficava na frente) foi alinhado mas sempre quando retiro o fixo para colocar o móvel este dente começa a se movimentar e descer, a última vez o dente estava pela metade. Não sei o que fazer e a ortodontista muito menos. Por favor me responda não aguento mais essa angustia.
Ana,
Aparentemente o dente está com uma instabilidade. Mas não entendi que movimento ele faz. Em que arcada ele está?
Olá, você poderia me tirar algumas dúvidas ?
comecei a usar aparelho ortodôntico a uns 2 anos atrás e o meu caso é de biprotrusão e eu comecei a pesquisar sobre o assunto e vi que em todos os casos os pacientes tiveram que extrair 2 ou até 4 dentes para poder ter um bom resultado em seu tratamento e no meu não foi feito isso, em todos os casos de biprotrusão é essencial extrair para poder ter um bom resultado? ou em alguns casos não é necessário a extração ? obg pela atenção.
Ângelo,
Não se pode dizer que em TODOS os casos de biprotrusão devemos fazer extrações, mas realmente isso é muito comum pois é necessário reduzir o perímetro das arcadas afim de retrair os dentes anteriores.
Eventualmente podemos usar o recurso dos desgastes interproximais (tem um post aqui no blog sobre isso) para evitar as extrações. Mas isso se aplica em casos mais leves.
Só não tenho como saber qual seria a melhor solução para você sem uma avaliação clínica.
primeiramente obrigado por responder a minha pergunta, mais no meu caso também não foi feito o desgastes interproximais e nem extração e a única mudança que notei durante o tempo de uso do aparelho fixo foi que meus dentes apenas alinharam mais ainda continuo com a impressão de que meus dentes ainda são para frente que a biprotrusão não foi corrigida doutor tem como tratar um caso de biprotrusão sem extrações e sem desgastes interproximais? e meu aparelho superior esta completo e o inferior não esta completo, será que o meu dentista esta fazendo um trabalho correto ? porque eu sinto que não esta dando certo o modo em que esta sendo tratado os meus dentes como especialista qual a sua opinião sobre o assunto ? agradeço pela atenção (Y)
Ângelo,
Reduzir protrusão sem desgaste ou extrações não é possível pois não há uma redução do perímetro da arcada.
Ah e gostaria também saber, quantos dias dura o efeito de uma manutenção após ser realizada se o aparelho sem tubo serve para puxar os dentes ou apenas para alinhar ? obrigado pela atenção mais uma vez 😀
Ângelo,
O efeito da ativação pode durar semanas ou meses dependendo do caso. Isso só o seu ortodontista pode dizer.
Aparelho montado sem tubo geralmente é para movimentações mais simples, mas o ideal é ter os tubos sempre.
Bom dia DR ,coloquei o aparelho no inicio de janeiro de 2014 , em maio extraí os dois pré molares de cima, minha dentista disse que em cerca de 6 meses o espaço seria preenchido , entretanto , não vejo muito diferença desde o dia que arranquei os dentes e hoje ( 25/07/2014). E também não sinto aquela dorzinha de quando os dentes estão se movimentando. É normal?
Leonardo,
Como a previsão foi de fechamento em cerca de seis meses, acho que não se pode dizer que está normal, mas também não quer dizer que alguma coisa esteja errada. O ideal é questionar isso com a sua ortodontista. Certamente ela terá uma explicação para este atraso.
ola qkeria saber se doi fazer extração nunca fiz e morro de medo, meu dentista disse nqk tenho qk extrai 2 dentes pra por o aparelho mais morro de medo de me arrepende depois.
Rosana,
Se tudo der certo, não dói não.
tirei um pre molar mais estou sentindo minha boca muito dolorida sera q e normal ou o dr pode ter deixado raiz do dente
Josiane,
Não tenho como saber, mas seria bom entrar em contato com o cirurgião ou outro dentista para avaliar clinicamente.
oi doutor …
Entao estou usando aparelho ja tem 2 meses,minha dentista pediu para mim arrancar 4 dentes mais estou com medo ja arranquei 2 dentes um de cada lado da boca faltam 2;tenho os dentes pra frente ..
minha dentista me disse q so ira começar meu tratamento depois q eu arrancar esses 2 dentes q faltam porem os 2 q arranquei tem um espaço muito grande estou com medo de ficar banquela n sei oq faço..me ajude.É normal uma pessoa arrancar ate 4 dentes quando nao se tem espaço na boca?
Daniela,
Sim, tratamentos com extração são comuns em ortodontia. Só não tenho como saber se no seu caso há indicação.
Bom dia !
Monique , coloquei aparelho da parte de cima tem 3 meses, semana passada coloquei o anel de parte de baixo como minha mordida e torta o dente de cima esta apertando totalmente minha gengiva da parte de baixo , gostaria de saber se tem alguma coisa que alivia essa dor . Obrigada !
Monique,
O seu ortodontista deve avaliar a situação da banda para checar se está comprimindo a gengiva.
Olá Dr. André,
Em uma de minhas consultas com meu dentista, fui informado de que eu deveria usar aparelho ortodôntico, e que, no meu tratamento seriam necessárias as extrações dos dentes pré-molares superiores e inferiores para a obtenção de espaço e realizar o recuo dos dentes que são avantajados (sou meio dentuço). Fiz as extrações, iniciei o tratamento e depois de um ano fiz uma nova consulta com outro especialista na área no qual me informou de que eu não deveria ter feito as extrações. Afinal de contas, como seria possível o recuo dos meus dentes sem a necessidade das extrações? já que o diagnóstico do primeiro dentista era de que não havia espaço algum para fazer com que eles recuassem… Queria saber se existe outra forma de se fazer o tratamento sem a necessidade de extrações e se vou ser prejudicado de alguma forma com essas “extrações consideradas desnecessárias no diagnóstico do segundo dentista”.
Desde já agradeço.
Adam,
A divergência de opiniões nestes casos de extração são comuns.
Mas não tenho como dar uma opinião sem avaliar o caso clinicamente.
Se você confia no seu atual ortodontista, converse com ele sobre isso e prossiga no planejamento inicial.
Ola Doutor tem um ótimo site e com certeza é um ótimo profissional Parabéns !! me senti segura em pedir seus conselhos …. Veja meu caso. Hoje tenho 36 anos e já usei aparelho metade da minha vida !! usei 3 vezes aparelho e nessa ultima ocorreu o seguinte acabei de tirar o aparelho superior, ainda estou com o inferior, mas eles continuam pra frente “o espaço cabe um dedo” ate mais do que quando coloquei essa ultima vez a uns 4 anos atrás … nunca extrai dentes talvez fosse esse o erro ou acerto sei lá … tirei somente os do juízo inferiores o que fez a parte inferior andar pra traz um pouco creio q isso piorou dando a impressão dos superiores estarem mais pra frente, porem poderia ate tirar dentes superiores mas percebo q quando ao espelho alinho o superior com o inferior visualmente fico melhor eu poderia extrair dentes superiores mas meu nariz ficaria maior ne ? ja não e tão pequeno.. Como deveria ser o procedimento doutor ? Estou usando um móvel a qual não uso com frequência “estou desanimada “de tanto aparelho q usei sem resultados ele tem o objetivo de abrir os dentes p/ as lateral abro com uma chave …acha q me dará resultados doutor? o que me aconselharia ? se precisar envio foto, estou nervosa q ja esta todo amarelo os de baixo de tanto tempo q uso aparelho. me ajude Doutor. Obrigada … Fernanda
Obrigado Fernanda!
Pela sua descrição você pode ter uma mandíbula (osso da arcada inferior) curta e isso só pode ser corrigido completamente com cirurgia ortognática.
Não acredito que uma placa expansora vá produzir alterações que ajudem a resolver este problema.
Talvez seja a hora de conversar com outro ortodontista. Recomendo as 10 dicas do Blog.
Obrigada pela resposta…
É o que eu temia mesmo, nao era assim minha dentição.. eu tinha uma pequena diferença que hoje ela se tornou maior … não sei se foi o uso do aparelho ou a idade sei la… da um desanimo de tanto tempo usando aparelho pra ficar pior.. enfimmmm vou fazer o q me aconselhou procurar outro e ler suas dicas
Pena q vc está longe se não eu me consultaria com vc ..
Obrigada q tenha sempre muito sucesso vc merece.
Obrigado pela confiança Fernanda,
Faça isso, procure com calma que você vai encontrar um ortodontista que combine com você!
Boa sorte!
Dr. Andre Moreira
Sou um pouco bicuda e tenho os labios carnudos um dente a mais entre os molares inferiores ja fui em três dentistas e disseram que como eu queria ficar com perfil reto dentes perfeitos deveria arrancar 9 dentes 4 cisos 4 pre molares e 1 na frente estou um pouco preocupada queria saber sua opinião a respeito.
Lunna,
Não tenho como dar uma opinião sem ver o caso. A indicação de extração de 4 pré-molares e 1 incisivo inferior no mesmo paciente é bem radical e acho que ao menos uma segunda opinião deveria ser ouvida, mas isso precisa ser feito em uma consulta clínica.
vou colocar o meu aparelho eu queria saber mais sobre o aparelho poderia mim esplicar obrigado
Sara,
Há muita coisa aqui no Blog, é só procurar e, se não tiver entendido algum assunto, basta perguntar.
Boa noite doutor,
Bom doutor, estou em uma situação complicada e gostaria de sua opinião.
Eu estava fazendo um tratamento ortodôntico em um lugar, então tive que extrair dois dentes (35 e 45) pois eram de leite e minha ortodontista me indicou o implante como melhor alternativa, porem não tenho condições no momento de colocar 2 implantes, e então pesquisei sobre o assunto e vi que tem outras meio como o Rot, e o tratamento já está concluído, ela já deixou os espaços certo para o implante, porem, estou me sentindo “enrolado” pois eles querem que eu fique mais 3 meses pra fazer o Móvel, então decidi cancelar o contrato e estou procurando outro ortodontista.
Como devo proceder? Quanto tempo eu posso ficar sem os fixos até que esteja pronto o móvel? Dá para usar o fio na parte de trás inferior junto ao rot?
Desde já agradeço.
Rodrigo,
Depois de um tratamento bem sucedido, acho que não vale a pena abandonar o ortodontista por três meses de tratamento.
De qualquer forma, uma prótese removível pode ser uma alternativa para manter estes espaços até que você possa fazer os implantes.
Olá, boa noite Dr., realizei uma consulta com um dentista e ele descreveu na plano de tratamento o seguinte procedimento, tec terceiros – cod 0T9 – dentes: 18,48,38,28. Gostaria de saber, o que significa esses tec terceiros? São extrações?
Desde já, obrigada pela atenção.
Brena,
Não sei dizer o que é isso, não trabalho com convênios e imagino que isso seja relacionado à tabela do plano. A numeração se refere aos sisos.
Extrai os quatros sisos em dezembro de 2012, e em julho de 2013 extrai os quatros pré-molares e hoje estou com todos os espaços fechados e muito feliz com meu tratamento, pois ainda estou no meio dele.
Fiquei com receio quando tive que extrai os pré-molares, por causa da estética, tinha vergonha ao sorrir, e me apelidaram de “banguelinha”. Rsrsrs.
Renata,
É ótimo saber que um tratamento foi bem sucedido. Com certeza você escolheu um bom ortodontista. Obrigado pelo seu depoimento.
Olá. Em algumas manutenções, não são todas, meu dentista retira o arco e põe outro. Os arcos precisam ser mudados? Ele me explicou mas não entendi. Falou sobre arco 16, arco 18…esses são os utilizados no inicio. Quando os dentes tiverem extraidos, o formato do arco vai ter que mudar ou esses que são redondinhos resolvem e conseguem fechar o espaço?
Nicole,
Os arcos são trocados algumas vezes ao longo do tratamento, mas não muitas.
Arcos de seção circular são os iniciais e que são identificados por apenas um número, como 12, 14, 16 e 18.
Arcos de seção retangular têm dois números como 16×22 e 17×25 e são usados no final do tratamento.
O fechamento dos espaços depende de outros acessórios como elásticos, alças e molas.
Bom dia,
Fiz os exames para começar a utilizar aparelho ortodôntico, e a dentista me deu duas opções: o desgaste ou extração de 4 pré molares (2 inferiores e 2 superiores), mas segundo ela o método do desgaste não é tão eficiente quanto as extrações. Estou com dúvida sobre qual método optar. Peço, por gentileza sua opinião sobre o assunto.
obs: minha arcada na parte superior é em V, e os incisivos são muito para frente o que me incomoda mais.
Maria,
A opção pelas extrações cria muito mais espaço que a alternativa dos desgastes interproximais.
Por isso, o que vai definir a melhor escola é o quanto de retração você precisa no seu caso.
Simplificando: Se precisa de pouca retração, desgastes. Se precisa de muita, extrações.
Mas a decisão só pode ser tomada baseada em uma análise criteriosa do paciente e das radiografias.
Olá Dr, gostaria de saber se minha dentista vai colocar os fios mais grossos quando estiver no final do tratamento obrigada
Provavelmente sim Mayara, mas você deve perguntar diretamente à ela.
Dr, começei a usar aparelho dentario a um mes , mais a doutora disse que eu tenho um dente a mais, pra poder meu dente ficar normal é preciso extrair o dente “intruso” .. Bem , não gostei muito da ideia por que o dente pra ser extraido e bem na frente e ficaria um espaço feio , tem como o meu dente ficar nornal sem extrair o dente da frente ? ou outras formas ?
aguardo sua resposta …
Bruno,
Se você tem um mesiodente provavelmente a melhor opção é extraí-lo mesmo.
Inicialmente vai ficar um espaço mas depois o sorriso fica bem melhor.
Dr. Estou no tratamento para fechar espaço dos pré molares inferiores e superiores. Possuia o canino superior esquerdo apinhado e o canino nferior direito. O superior desceu e ocupou um bom lugar deixando um pouco de espaço e o inferior também. Sendo que tenho um espaço enorme (de um dente do lado do superior direito )devido tb a extração do pré molar e espaço tb só que não de um dente (bem menor) entre os caninos inferiores. O que mais me ncomoda é o espaço que ficou entre o meu canino superior direito . Pensei em colocar um dente falso no próprio aparelho porém a dentista me informou que nesse espaço não seria possível fazer esse procedimento já que o mais indicado são para os dentes da frente. E que atrapalharia a mecânica já que a atenção do momento é para o espaço referido (entre esse dente). Estou usando a mola de niti pra ver se funciona melhor que o elástico. Isso procede no caso de não poder colocar o dente falso? E se a mecânica não funcionar pode-se tentar o mini implante para tentar fechar o espaço?. Estou preocupada. Existe outro tipo de mecânica que eu não conheça.? Minha dentista é extremamente profissional e muito conhecida entre os dentistas. Sei que ela está fazendo de tudo para me ajudar no tratamento. Já que eu era paciente de outra dentista que infelizmente não possua tecnica suficiente para o meu tratamento isso sou eu quem concluiu já que esta não fechou os espaços em 2 anos e meio e detectado por minha atual dentista que o aparelho que eu usava estava colado de maneira errada. A minha única dúvida é sobre o dente falso posto neste espaço que para mim seria o ideal. O que o sr. diz doutor.
Samya,
Não tenho como avaliar a viabilidade de usar um dente falso para disfarçar este espaço sem uma consulta clinica.
Realmente este dente poderia interferir na mecânica, mas não dá para afirmar nada baseado apenas na sua descrição.
Se você confia na sua ortodontista siga a orientação dela e acompanhe o fechamento dos espaços.
Olá Dr.Andre,
Já usei aparelho móvel e fiquei com ele mais ou menos 3 anos.E agora Eu uso um aparelho no céu da boca, porque ele é fechado,e meu dentes da frente eles são um pouco mais na frente mas não chego a ser “dentuça”,meus dentes de baixo não é alinhado são tortos.
Ficarei 5 meses com ele…Bom meu dentista mandou fecha-ló entre 15 dias Na manhã e a noite(2 vezes por dia).
Eu agora eu não estou o apertando por mandamento dele.
Bom eu tenho vergonha de perguntar ele,se você puder me informar se eu vou precisar de por o aparelho ortodôntico fixo(de pedrinha)eu agradeço
Obrigada! Fique com Deus!
Alice,
Desculpe pela demora em responder, mas eu estive de férias nas últimas semanas.
Bem, eu acredito que sim, mas você não deve ter vergonha de perguntar isso ao seu ortodontista.
Pergunte sem medo pois o trabalho dele também é responder aos clientes.
Boa tarde Dr. estou com um problema grave , meu canino a principio era encavado e não havia espaço para desce-lo mesmo assim minha dentista tentou e após uns meses viu que não iria conseguir, nesse momento meus dentes da frente haviam subido muito devido ao fio que ela passou. Após achar que a dentista estava me enrolando mudei de dentista a nova doutora constatou que a primeira dentista tinha feito besteira e logo removeu o dente anterior ao canino para tentar desce-lo, após alguns meses e vários elásticos ele havia se movido muito pouco ou quase nada, perguntei a ela se o dente não poderia estar preso no osso (anquilosado) e ela afirmou que poderia mas não daria pra ver no raio X. Então desde então estou com os dentes da frente todos tordos e nada de ele se mover , gostaria de saber a sua opinião como devo proceder, tem como resolver isso ou apenas deveria pedir pra tentar acertar meu dentes da frente. Estou precisando muito de ajuda!!! Tenho 26 anos e trabalho tendo reuniões, mal consigo falar por causa dos dentes .
Bruno,
Desculpe pela demora em responder, mas eu estive de férias nas últimas semanas.
A melhor maneira de checar se o dente está anquilosado é através de uma tomografia Cone Bean. Este exame já está disponível em diversas clínicas de radiologia oral e não é um exame tão caro assim.
Com a confirmação ou não da anquilose, pode-se fazer um planejamento para resolver o seu problema.
Boa sorte!
Obrigado pela resposta , minha doutora não me indicou esse exame em nenhum momento. Estou totalmente insatisfeito com isso meu dentes próximos ao canino estão doendo muito não sei como alguém faria o tratamento sem mexer nos outros. O Sr. atende no Rio de Janeiro, esse tipo de caso é mais indicado a mudança de dentista correto?
Bruno,
Se você não está seguro com o profissional, tem o direito de ouvir outra opinião sim.
Eu atendo no Rio de Janeiro, se quiser falar comigo, basta me ligar, ok?
Dr. André,
Optei por colocar o aparelho de safira há 15 dias. Minha dentista explicou que o meu caso é limítrofe, mas que ela prefere não fazer nenhuma extração, pois meu lábio é grande e eu poderia ficar com uma aparência envelhecida. Para criar espaços ela pretende fazer slices, desgastando alguns dentes. Meu receio é que tais desgastes deixem meus dentes muito separados. Ela pretende fazer isso inclusive nos dentes da frente. Em resumo: os slices são muito visíveis?
Desde já agradeço a atenção.
Célia,
Desculpe pela demora em responder, mas eu estive de férias nas últimas semanas.
Depende da quantidade de esmalte que é removida e também da habilidade do ortodontista.
Teoricamente a opção de fazer slices em vez de extrações pode ser interessante para não envelhecer a face. Mas, isso precisa ser comprovado clinicamente, pois se o caso for para extrações, não adianta fazer slices.
Olá , gostaria de saber se a posibilidade dos meus dentes de cima ir pra frente dos de baixo, sou classe 3 e ñ queria fazer essa cirurgia, eles ñ sao tao afastandos ñ a parte te cima ta em costando na parte de baixo e tem uma part pra dentro com q faz q eu seja classe 3 .
Geize,
Desculpe pela demora em responder, mas eu estive de férias nas últimas semanas.
Para responder à sua pergunta eu precisaria avaliar você pessoalmente. Casos de Classe III são os mais difíceis e a decisão entre fazer ou não a cirurgia, depende de diversos fatores que só podem ser definidos em uma avaliação clínica.
Olá, boa tarde Doutor!
Meu caso é o seguinte: Uso aparelho há 10 anos, para consertar diastemas, que era a minha principal queixa. Ao longo desse tempo, meus dentes estão, digamos, a mesma coisa. Sempre que o dentista deixa o aparelho mais “frouxo” os dentes voltam a abrir e agora, meu atual ortodontista, solicitou que eu fizesse a extração de 8 dentes! Os 4 do ciso e os 4 pré molares. Fiquei muito assustada, pois nunca arranquei nenhum dente. Além dos dentes ,ele quer que eu refaça a cirurgia de freio, por causa do diastema. Enfim, na sua opinião, devo extrair os pré molares superiores e inferiores mesmo possuindo diastemas? Meus dentes de fato, são pra frente, mas tenho rosto fininho e tendencia para ter o famoso “bigode chinês”, será que a extração deles não deixaria minha aparência envelhecida? Penso nisso, porque atualmente aparento menos que a minha idade e seria uma baita frustração aparentar mais por conta de erro médico. Doutor, no meu blog tem um videozinho que sorrio, se puder dar sua opinião com base nele…
Obrigada,
Joyce,
Desculpe pela demora em responder, mas estava de férias.
Depois de dez anos de tratamento, deveria haver algum sinal de resultado. Imagino que você tenha passado por vários ortodontistas neste período.
Talvez o problema tenha sido a escolha dos profissionais.
Não tenho como dizer se as extrações são indicadas. Mas é necessário ter muito cuidado para não perder muito volume da face em tratamentos com este recurso.
Acho que vale a pena ouvir outros ortodontistas e seguir as 10 dicas aqui do Blog.
Tomei hormonios de crescimento por um tempo e a reação desse hormônio causou-me projeção da minha mandibula superior. A parte inferior ficou retraída, e hoje com quatro meses com aparelho o meu Ortodentista, disse que terei que extrair dois dentes superiores que não me lembro quais. Ele optou por enquanto usar aquelas borrachinhas que puxa a mandibula inferior prá frente. Dr. André Moreira, o dentista está se portando adequadamente. Abraços.
Luciana,
Desculpe pela demora em responder, mas estava de férias.
Para definir se a solução é retrair a parte superior ou avançar a inferior, é necessário fazer uma avaliação clínica e radiográfica. Não tenho como emitir uma opinião baseado apenas na descrição.
Boa tarde doutor,
eu removi os 4 pre-molares e o meu dentista disse que o tratamento estaria concluido em 8 – 10 meses.
Isso é possivel?
A minha duvida deve-se ao que estive a ler nos comentários.
Obrigado
João,
Eu acho um prazo muito curto, principalmente para um tratamento com extrações.
Este prazo que foi dado é garantido pelo profissional? Ou seja, já ficou definido que você vai pagar apenas por 10 meses? Ou, se o tratamento atrasar você continua pagando?
O ortodontista precisa confiar nos prazos que dá se quiser que o cliente também confie, concorda?
Olá, Bom dia…
Uso aparelhos a anos e no raio x a dr viu q tinha um dente incluso no céu da boca q não saiu, e eu tinha ainda um dente de leite. Anos depois ela me encaminhou a uma cirugia para retirada do dente de leite e iniciou o tracionamento… Passaram-se 2 anos e o dente não vem para o lugar, e minha boca ficou super torta. A Dr pediu para q eu retirasse o dente canino q esta preso no céu da minha boca ainda. Estou com medo de fazer essa retirada. Corro alguns risco com a ausencia dele? Ela disse q vai corrigir com o aparelo esse espaço. E ainda corro o risco de extrair o outro canino para n ficar torto. Não seria melhor um implante?? Ainda não extrai, estou com medo. O q faço???
Vania,
Se o dente está anquilosado, não tem jeito, só extraindo mesmo.
O que precisa ser visto é se a melhor opção é fechar o espaço ou fazer um implante. Talvez seja interessante ouvir outras opiniões.
Veja este link:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/fechamento-de-espacos-ortodontia-ou-implantes/
Bom dia Dr. André!
Estou com uma duvida quanto a extração dos meus pré-molares.
Em uma avaliação, meu dentista falou que seria necessário extrair 4 dentes (Dois em cima e dois e baixo), pois não há espaço algum para meus dentes se movimentarem. ( No meu caso é necessário desentortar e empurrar para trás). Porém como o cirurgião está de ferias, meu dentista disse que para não atrasar o tratamento ele ira colocar essa semana o aparelho e a extração será feita apenas em agosto.
Duvida: Se não há espaço para os dentes se movimentarem, esse tempo que ficarem com aparelho sem as extrações feitas será em vão? Ou seja, nada mudará?
Obrigada!
Dayanne,
Não tenho como saber sem ver o caso. Às vezes é possível obter resultados relevantes antes de extrair, outras não. Depende do caso.
Mas o seu ortodontista vai saber explicar isso a você pois deve ter estudado o seu caso e feito o planejamento do tratamento.
Muito obrigada pela orientação Dr. André!
Parabéns pelo site. Ele é muito bem elaborado e nos auxilia bastante!
Obrigado Dayanne!
Olá Dr. tudo bem?
usei aparelho ortodôntico por 3 anos e tirei a pouco mais de uma semana. estava gostando do resultado até que ontem dormi normal e hj quando olhei no espelho pela manha percebi que meus lábios estão tortos e estou muito preocupado com medo de não voltar mais. gostaria de saber o que provocou isso? e se vai voltar ao normal?
Olá Geovano,
Realmente não tenho como saber o que ocorreu. Lábios tortos podem estar relacionados à problemas mais importantes e isso deve ser avaliado por um dentista ou médico.
A princípio eu acho que você deve ligar para o seu ortodontista e explicar o que está havendo.
Dr, Olá!
A 3 anos atras tive que extrair um pré-molar superior por uma fratura que não foi possivel o tratamento de canal, gostaria de saber se é possivel juntar esse espaço entre o canino e o outro pré-molar, ou se eu devo opitar pelo implante.
Alonso,
Se a sua arcada não tem problemas de apinhamento, provavelmente o implante é uma opção melhor.
Se você tem algum problema ortodôntico que indicasse a extração do dente perdido, o uso do aparelho passa a ser a melhor alternativa.
Mas isso só pode ser definido em uma avaliação clínica.
Olá, boa tarde!
Dr, a 4 meses atrás meu dentista realizou em mim a extração de um dente na parte da frente, pois eu tinha um dente a mais entre os caninos, eram 5 e não 4. Ele me falou que em uns 8 meses estariam juntos, mas estou achando que não ele está realizando os procedimentos da forma correta, pois nesses 4 meses os dentes juntaram muito pouco, esta um espaço entre os incisivos centrais e hoje quando fui fazer a manutenção mensal, ele não trocou o fio, alegando que apenas as ligas eram suficientes para juntar os dentes, (umas que ficam puxando os dentes) e que não necessitava trocar tão cedo isso é verdade?
Sem contar que normalmente quando a gente faz manutenção os dentes doem, pelo fato de estarem se movendo, e isso não está acontecendo o que o Sr. me diz?
Obrigada!
Natalia,
Quatro meses é muito pouco para avaliar resultados. Os arcos não são trocados tantas vezes assim e não vejo nada de errado baseado na sua descrição.
Converse com o seu dentista e mostre estas dúvidas à ele.
Dr, olá novamente!
Gostaria de saber se no caso de extração dos quatro pré-molares, quando extrair os dois pré-molares da arcada superior, geralmente demora quanto tempo pra extrair os outros dois da arcada inferior? Ou extrai os quatro de uma vez? A outra dúvida é: Quando eu extrair, ainda vou ter que esperar algum tempo pra “sarar” e assim o dentista poder movimentar os dentes para fechar o espaço?
Nicole,
A sequência das extrações depende do planejamento do seu ortodontista. Não existe uma única forma de se fazer as extrações.
Após extrair já é possível iniciar a movimentação, mas aguardar uma ou duas semanas para a retirada dos pontos é uma boa forma de evitar complicações desnecessárias.
Boa Tarde Dr. Então já coloquei aparelho uma vez, quando fui colocar a Drª. sugeriu que eu extraisse o Canino (13), porque ele nasceu por cima dos outros e tbm giro vertido, mais achei muito estranho e por medo não extrai, fiquei com ele por aproximadamente 6 meses, mais não estava dando resultado resolvi tirar, fui pra outra clinica e a Drª. disse a mesma coisa, só que a dentista de agora me explicou com vai ser, disse que o dente (14) tem o mesmo formato do (13) e não vai notar diferença… Dr. me ajuda estou indecisa, mais marquei a extração para sexta-feira agora dia 30.
Deiliane,
Bem, o dia 30 já passou, desculpe pelo atraso…
Mas a extração de um canino nestas condições pode ser uma alternativa se usarmos o pré-molar (que já está na posição correta) para ocupar o espaço.
Me parece que é isso que a sua dentista quer fazer.
Doutor boa noite !
é o seguinte doutor… Quero muito fazer a cirurgia ortognatica e eu possuo deformidade classe 3 no rosto.já estou até me consultando com o buco. Terei que extrair o dente 1 molar porque está muito ”estragado” segundo minha dentista e se ela fizesse canal não teria como me garantir que duraria muito. assim que eu extrair esse dente irei usar aparelho lembrando que meus dentes não são tortos pelo contrario só tem alguns probleminhas. pois bem. Gostaria de perguntar ao senhor Se eu vou precisar feixar esse pequeno espaço pra fazer a cirurgia ou se posso fazer a cirurgia com esse espaço aberto porem meus dentes alinhados ? Grato. Arthur S.
Arthur,
Provavelmente o espaço será mantido para fazer um implante no futuro.
minha presa de leite não saiu e o dente que ta pra nasce não tem espaço e ta querendo nasce de travesado e que preciso fazer ? e sempre que vou comer alguma coisa meu dente dói
Jessili,
Procure um ortodontista na sua cidade.
eu estou com um dos dentes da frente da boca entortado, choquei me na cabeça de um amigo jogando futebol, gostaria de saber se tem como meu dente voltar ao normal, não consigo morder nada porque doí quando tento trincar alguma coisa.
Lionel,
Você deve procurar um dentista para avaliar se houve algum problema mais sério com este dente devido ao trauma.
bom dia dr. estou usando aparelho há um ano e meio, tive duas extrações de dentes de leite que nao tinham substitutos.
A previsão de tratamento era de dois ano, meus dentes estão alinhados restam apenas alguns espaços, e meu dentista aumentou o prazo para dois anos e meio, já estou cansada do aparelho, oque poderia fazer ? é normal esse atrazo ?
p.s. meu dentista disse que mais do que ele está fazendo ele nao pode fazer ;s
Mayara,
Se o tratamento for concluído em 30 meses, está dentro do normal.
Dr Andre…tenho uma filha de dez anos ,os dentes da frente sao todos, estufados pra fora,nesse caso eu tenho q esperar ela trocar todos os dentes primeiro pra depois colocar o aparelho ….
Meire,
Com 10 anos eu acho que vale a pena consultar um ortodontista. Mesmo que ele não tenha trocado todos os dentes.
vou fazer isso mesmo…obrigada Dr Andre….
Por nada Meire!
Olá Dr. André! Meu primeiro molar inferior está prejudicado, já fiz canal, mas está comprometido. Meu dentista disse q talvez não fosse possível mais recuperá-lo, seria necessário realizar a sua extração. Minha dúvida é se a melhor solução para preencher o espaço deste dente seria usar aparelho ou fazer implante? Meu dentista disse que como tenho apinhamento dos dentes inferiores, este espaço poderia ser utilizado para corrigir a posição dos dentes e também puxaria o siso mais pra frente se fosse preciso e não seria necessário o implante. Gostaria de ouvir sua opinião. Agradeço desde já!
Laís,
Recomendo a leitura deste post:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/fechamento-de-espacos-ortodontia-ou-implantes/
Obrigada pela orientação e atenção Dr. André ! Me identifiquei totalmente com o caso apresentado. 🙂
Por nada Laís!
Bom dia. Estou usando aparelho há 1 ano e meio, minha dentista deu o prazo até fim do ano, mas a questão é que meus caninos estão afastados e ela disse q talvez precisaria fechar com resina, não estou gostando muito do aspecto dos meus dentes, será possivel deixá-los bonitos em 6 meses ?
Outra pergunta é, se eu fechar os espaços entre os caninos com resina, depois quando eu fizer um clareamento notará a diferença?
Mahy,
Teoricamente, sim, vai haver diferença de cor.
Mahy,
Não tenho como responder sem avaliar você pessoalmente.
Boa Tarde Dr.André
Meu dentista disse que será preciso extrair o incisivo lateral superior ou desgastar alguns dentes por falta de espaço, para que o canino consiga ter espaço para descer pois é encavalado, qual o melhor a se fazer nesse caso?
Cleidy,
Apesar de não ter visto o caso, acho que extrair um incisivo lateral é arriscadíssimo do ponto de vista da estética. Talvez seja bom ouvir outra opinião.
Dr. como a maioria dos pacientes, comecei meu tratamento e minha doutora me pediu para arrancar os pré molares superiores, sendo que o espaçamento do lado esquerdo já se fechou, e o do lado direito, ainda há um espaço grande e minha arcaria dentária está entortando pro lado direito visivelmente. A doutora não tem diálogo comigo, mesmo quando peço explicações. O que o senhor me sugere?
Stefane,
Insista no diálogo. É obrigação do ortodontista tirar as dúvidas do cliente.
Se mesmo assim você não conseguir respostas, talvez seja a hora de ouvir uma segunda opinião.
Dr. André Moreira
Tive dois pré molares removidos para ganhar espaço e alinha-los após 10 meses de tratamento com correntes elásticas não estou gostando mto do resultado meu dente parece que esta mto puxado pra dentro o volume de dentes ficou reduzido em relação a boca fiquei com espaços laterais vazios e meus dentes quase não aparecem mais quando sorrio entretanto me preocupo mais com o dentre ficar mto pra dentro pois os espaços ainda não foram preenchidos e meu braquets nao foram reajustados gostaria de saber se o procedimento ortodôntico esta errado obrigado.
José,
Não tenho como dar uma opinião sem ver o caso. Mas você deveria conversar com o seu ortodontista e mostrar sua insatisfação com o recuo exagerado dos dentes anteriores. Talvez ainda seja possível contornar este problema enquanto a movimentação está sendo feita.
Boa tarde, fiz extração de dois pré molares há três meses e faço manutenção ortodôntica mensal, estou aguardando os espaços fecharesm entretanto não sinto nenhuma pressão após realizar a manutenção, nem mesmo no primeiro dia apos a manutenção. É normal?
Claudia,
Nem sempre a pressão é sinal de que o tratamento está evoluindo bem. O mais importante é checar o tamanho dos espaços (junto ao seu ortodontista) para monitorar o avanço. Mas acho que ainda é cedo para ver fechamento de espaço.
Doutor, bom dia!
Uso aparelho faz quase 2 anos e, fui informada ontem pela minha dentista que preciso extrair um dente. Porem eu não tenho dentes a mais. Se eu extrair esse dente, não vai ficar estranho? Afinal de um lado vai ter mais dentes que de outro. O dente que eu deveria tirar é o pre molar.
Aguardo a resposta, muito obrigada pela atenção!
Maria Cristina,
Extrair apenas um dente não é necessariamente errado. Depende do caso.
O que é estranho é só se chegar à conclusão que será preciso extrair depois de dois anos. Converse bastante com a sua ortodontista antes de tomar uma decisão, já que a extração é irreversível.
Doutor, obrigado por responder. Mas gostaria de saber também se não ficaria algo assimétrico?
Sim Maria Cristina,
Por isso mesmo só se usa extração unilateral quando já existe uma assimetria. Este recurso serve para compensar e disfarçar uma arcada assimétrica, mas deve ser usado com cautela.
ola dr andré
fiz a estação dos 2 dentes superios para o tratamento, segundo o dentita eu era (bicudinha) e nessecitava da estrção mas estou completamente arrependia ja faz quase 6 anos q uso e a abertura nao fecha por nada , ele traz os dentes para frente mas os de atraz fica aberto e o aculo de carne é insuportavel devia a abertura , ja falei com ele e ele disse q tem q fazer um preenchimento com resina , mas nao estou convencida pois gostaria que meu dente ficasse perfeito como de todo mundo, pois tbem apos tem a manutençao da recisana , o que faço? tbem minha gengiva superior dos 2 dentes da frente esta estufada, e a perfeita aparencia que uns deste dentes da frente desceu com o tratamento, os dentes estao meios mole sera q foi muita presão sobre os dentes tenho medo d ter prejudicado a raís .
Camila,
Depois de seis anos sem um resultado consistente, acho que está na hora de ouvir uma segunda opinião. Consulte um ortodontista na sua cidade, mas procure um profissional experiente e comprometido com o resultado. Leia as 10 dicas aqui do Blog.
Olá Dr. André.
Perdi meu canino superior direito ainda pequena quando fui ao dentista por encavalamento. O meu outro canino superior também era um pouco encavalado também. estou usando aparelho há 3 meses. fui ao dentista e ela me falou que teria que extrair 1 dente superior e 2 inferiores devido a um desvio da arcada dentaria na parte superior para o lado direito. Tinha muitos dentes na boca, caso de apinhamento e dentes muito tortos, meus sisos estão bem posicionados. minha boca na parte inferior é avançada para a frente. Gostaria da sua opinião acerca do tratamento. Ah e outra duvida, Sinto uma dor às vezes leve e outras muito fortes no lugar do dente superior que extrai, será por causa da força que o aparelho está fazendo para fechar o espaço? Obrigada!
Nayara,
Apesar da sua descrição detalhada, não tenho como emitir uma opinião sem avaliar clinicamente o paciente.
Quanto à dor, pode ser da movimentação, mas o ideal é checar com o seu ortodontista que conhece seu caso e está sempre em contato com você, ok?
Olá doutor gostaria de saber se o lugar certo de encaixe dos caninos é entre os de baixo…ou não necessariamente?
P.S. Adoro seu blog poderia ter post mais frequentes 🙂
Olá Mahy,
O canino superior deve se encaixar entre o canino e o primeiro pré-molar inferior. Isso é o que chamamos de uma relação Classe I. Mas nem sempre conseguimos fechar um tratamento com a oclusão ideal.
Realmente seria ótimo ter mais posts, eu tenho produzido pouco… Mas são muitas perguntas aqui, por e-mail, no facebook, no youtube e no G+ que eu fico sem tempo de me dedicar à produção de posts. E, se é para publicar, tem que ser com qualidade. Mas prometo que vou tentar fazer pelo menos um post por mês neste ano.
Obrigado!
obrigada, é muito interessante essa área, e bom tirar as duvidas que as vezes a gente esquece de fazer aos doutores 🙂
Por nada Mahy!
Boa tarde! Meu diagnóstico é: Agenesia ( ausencia de formação dentaria) (35, 45)
Apinhamento dentario severo
Atresia maxiliar
Classe II de angle
Diastemas
Sobremordida exagerada
Dente a serem extraidos:
85 – segundo molar inferior direito deciduo
75 – segundo molar inferior esquerdo deciduo
53 – canino superior direito deciduo
Com extração desses dente corro risco de mudanças negativas na face?
Quais os riscos?
OBS. São dentes de leite, não tenho formação dos permanentes…
Lury,
Apesar da sua descrição detalhada, é impossível dar uma opinião sem ver o caso.
O que posso dizer é que se os dentes decíduos estiverem firmes no osso, conservá-los é uma opção que deve ser considerada pois normalmente simplifica a vida do paciente. Mesmo que o resultado final não fique perfeito.
Se você tem sobremordida exagerada, o fechamento dos espaços destes dentes pode acentuar este problema. Então seria mais indicado fazer implantes e não fecha os espaços.
Mas se é para manter os dentes e os decíduos estiverem firmes, para que extraí-los? Não acho que a justificativa da largura dos dentes seja o suficiente, repito, se este for o caso, ok?
Por outro lado, se os dentes estiverem com mobilidade, já não há como mantê-los e as extrações serão inevitáveis.
boa tarde doutor… e o seguinte faz 2 dias que extrai 2 molares superiores, que já me arrependo porque extrai por medo da desvitalização que já sofri muito com ela… depois de extrair e que pensei nas consequências… o comer e assim… queria saber se com o tempo meus dentes vão ocupar um pouco o espaço dos dentes extraídos e me ajudar um pouco na mastigação?? pois tenho meus 2 dentes da frente tortos sera que poderão ocupar esse espaço??? espero que me possa ajudar esperava mesmo uma resposta sua
EStela,
Não acho que você deva contar com uma melhora do quadro por acomodação dos dentes. Provavelmente o espaço será parcialmente fechado, mas com inclinações e extrusões que devem piorar bastante a sua oclusão podendo trazer problemas para outros dentes.
O ideal seria consultar um dentista para avaliar as possíveis soluções que podem passar por ortodontia e/ou implantes.
olá dr.
Boa tarde!!
Então….sofri um acidente de moto,e fraturei um dente do lado direito,foi o primeiro pré-molar , meu dentista teve que extrai-lo pq ele(dente) partiu com a pancada do acidente!!! ele me encaminhou pra outro dentista pra avaliar o espaço que ficou e ver se o aparelho ortodôntico fecharia….o outro dentista falou que não,que havia um certo erro ósseo,não entendi direito!! o senhor poderia me explicar: É POSSÍVEL FECHAR ESSE ESPAÇO DO DENTE QUE FOI EXTRAÍDO DEVIDO O ACIDENTE, COM APARELHO ORTODÔNTICO?? OU NÃO?? me ajuda por favor dr. estou muito nervosa por conta disso!!
desde já, meu muito obrigada!! Boa tarde.
Lynda,
Talvez até seja possível (não tenho como saber sem avaliar o caso) mas não necessariamente é a melhor solução. Fazer um implante pode ser mais indicado.
Recomendo o post: http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/fechamento-de-espacos-ortodontia-ou-implantes/
Boa sorte para você!
OBRIGADA…. 🙂
Por nada Lynda!
Dr.andré, Desculpe-me incomodá-lo novamente.mais é que estava vendo uns vídeos sobre um mini parafuso,que é usado pra fechar espaços,será que esse processo não seria melhor para o meu caso?? e se for,é muito dolorido? e o preço,saberia informar? mais estou em dúvidas sobre se isso realmente funciona!! :/ poderia me auxiliar sobre isso mais uma vez???
Parabéns pelo blog.
Bom Dia!!
Lynda,
O mini-implante é um recurso de ancoragem muito usado em ortodontia nos últimos anos.
Não tenho como saber se é uma opção no seu tratamento para fechar o espaço do pré-molar perdido, mas volto a afirmar que muitas vezes o implante do dente é uma solução mais simples. O fechamento destes espaços tentando trazer os dentes de trás para frente não é fácil.
É um procedimento relativamente simples e não costuma doer para inserir o parafuso (é feito com anestesia local).
Quanto aos valores, eu nunca comento aqui no Blog por que cada profissional tem sua forma de cobrar.
Boa sorte!
mais uma vez agradecida…um ótimo dia e MUUITO OBRIGADA!! 🙂 😀
Por nada Lynda!
Dr. uso aparelho há 1 ano e 9 meses. Só agora o meu dentista retirou um pré-molar. Isso é normal? A retirada de apenas um dente é normal? Ele classificou meu caso como CLASSE II. Ah, ele ainda quer fazer ‘desgaste’ em outro dente, contraio ao lado que fora extraído. Será que devo pedir explicações maiores a ele ou isso é comum?
Jeny,
Explicações sempre são importantes, principalmente quando se pretende extrair ou desgastar dentes.
Provavelmente há uma assimetria que ele quer corrigir extraindo apenas de um lado. Isso pode ser considerado normal, desde que haja indicação.
Dr André, tenho caso de biprotusão e coloquei aparelho faz uns dois meses…fui em dois dentistas antes de escolher e os dois disseram que precisaria extrair os quatro pré-molares. Ontem foi minha segunda manutenção e ele não extraiu. A minha dúvida é: tem o tempo certo pra extrair? pq eu vi casos nos quais o dentista extrai antes mesmo de colocar o aparelho no paciente, e o meu ortodontista disse que não vai poder extrair tão cedo pois se extraisse agora ia demorar muito pra fechar os espaços, então primeiro ele trabalharia com o aparelho pra depois ficar só no “ponto” de fechar o espaço. Em torno de uns 8 meses…isso está mesmo certo? Ele fazendo dessa forma, o espaço demora menos pra ser fechado ou não faz diferença?
Nicole,
Normalmente extraímos os dentes antes de colar o aparelho. Talvez o seu ortodontista tenha um bom motivo para não fazer isso, mas eu não sei qual é.
O tempo para fechar o espaço varia muito dependendo do caso e da mecânica usada.
Obrigada!! de qualquer forma confio muito no meu ortodontista, sempre me responde com calma e sobre o que está fazendo nos meus dentes. Só tem um problema…pago 130 por mês. No primeiro que eu fui consultar era apenas 50 reais e não cobrava pelo aparelho mas decidi não ficar por achar barato demais! 130 está um preço exagerado Dr,André? Ou é um dos preços que o orto pode/deve cobrar? Ele tem especialização e é bem conceituado…não acho que esteja me enganando em relação a extração dos meus pré-molares mas achei bem diferente a decisão dele de extrair depois… 🙁 Isso é tão complicado…E ah! outra dúvida…antes de começar o tratamento eu perguntei sobre o tempo e ele disse que 1 ano e 8 meses ou dois anos no máximo, pois meu caso era simples. Quando precisa extrair quatro pré molares, esse tempo é realmente suficiente?
Nicole,
Que bom que você confia no seu ortodontista. Isso é o mais importante.
Bem, eu nunca comento valores aqui no Blog pois cada profissional cobra o que acha justo.
Sim, é complicado, mas ele é quem pode explicar tudo o que será feito. Então pergunte, pergunte e pergunte. O nosso trabalho também é tirar as dúvidas dos nossos clientes.
O prazo de dois anos é o padrão. Se for feito neste tempo está ótimo.
Olá tenho 21 anos, eu arranquei meu canino ontem pois ele era de leite, estava doendo e também bastante bambo e inflamado, minha dentista disse que se eu colocar aparelho consigo que esse espaço seja preenchido com o outro dente permanente e também posso corrigir outros dentes que estão tortos. Se eu colocar o aparelho posso corrigir esse problema, posso sumir com esse espaço sem precisar por outro dente no lugar? e em quando tempo posso ter esse resultado? não quero ficar com essa ”janelinha” porque é incomodo pra mim. O que vc me recomenda? por aparelho pra fechar o buraco ou implantar um dente no lugar? pooor faaavor me ajude com sua opinião! Obrigado, Beijos!
Paula,
A decisão entre fechar o espaço ou fazer um implante depende do caso.
Em primeiro lugar, é preciso saber onde está o canino permanente, Você não tem o dente? Está incluso? Já foi removido?
Fechar o espaço de um canino não é muito comum em ortodontia. O resultado nem sempre fica bom, podendo haver alteração na linha média, por exemplo.
Possivelmente também será preciso fazer ortodontia para fazer o implante pois o espaço pode ser pequeno para o novo dente.
Enfim, não há uma única resposta. Tudo depende de uma avaliação clínica e radiográfica cuidadosa.
Olá ! Eu não tenho o segundo pré-molar do lado direito,e como o primeiro molar do lado esquerdo está pra fazer canal,ele reomendou a retirada desse primeiro pré molar.Tudo bem extrair um segundo pré molarde um aldo e o primeiro pré molar do outro pra fazer a correção ? ou trato canal do primeiro pré molar e retiro o segundo do lado esquerdo também?
Karen,
Não dá para afirmar com certeza sem ver o caso, mas entre os dois pré-molares não há tanta diferença (normalmente) e pode ser uma alternativa extrair o dente que já apresenta problema no canal.
Por outro lado, a mecânica passa a ser assimétrica demandando maior experiência do ortodontista. Ou seja, depende do caso.
ola Dr.
gostaria muito que vc pudesse me ajudar.
já tenho meus dentes bastantes separados, mas mesmo assim, o meu dentista disse que seria preciso extrair dois dentes molares superiores. tenho medo por que já tem muito espaço.. talvez de não ser preenchido. o que devo fazer?
Mara,
Acho que vale a pena ouvir outras opiniões antes de decidir extrair os dentes.
O mais comum é extrair pré-molares e não molares.
Converse com mais alguns ortodontistas e tome esta decisão com bastante calma.
Recomendo a leitura das 10 dicas aqui no Blog.
Olá doutor, tudo bem? eu continuo tendo apertamento dentario durante a noite por causa do bruxismo mesmo com aparelho ortodontico, e minha dentista disse q eu precisarei usar a placa.
Minha pergunta é, as placas de contenção transparente funcionam como placa para o bruxismo? obrigada
Maia,
A placa de bruxismo até pode funcionar como uma contenção, mas as contenções não têm as propriedades de uma placa de bruxismo.
OLÁ DR ANDRE MOREIRA FIZ UMA AVALIAÇÃO PARA COLOCAR APARELHO ORTODONTICO ,MAIS TIVE QUE FAZER UMA PANORAMICA E DEU REBSORÇÃO DAS CRISTAS OSSEAS ,JA LEVEI PARA A ORTODONTISTA ,ELA DISSE QUE VAI COLOCAR O APARELHO MAIS NÃO VAI PODER APERTAR MUITO DEVIDO ESSA REABSORÇÃO OSSEA ,TBM TENHO DOIS DENTES QUE FORAM EXTRAIDO E ELA DISSE QUE O APARELHO NÃO VAI FECHAR O ESPAÇO QUE FALTA OS DENTES DEVIDO O ESPAÇO MAIOR ,TENHO UMA COLEGA QUE TINHA O MESMO PROBLEMA QUE O MEU ELA ESTRAIU DOIS DENTES E O APARELHO FECHOU O ESPAÇO ,SERA QUE O MEU É DEVIDO A MINHA IDADE O DR PODE TIRAR ESSA DUVIDA ,PRQ ELA NÃO ME EXPLICOU BEM ,SÓ ME DISSE QUE TALVES QUANDO EU RETIRASSE O APARELHO EU TENHO QUE FAZER UM IMPLANTE OU OPTAR POR UMA PROTESE ADESIVA……
Patrícia,
Cada caso tem uma solução diferente e não temos como comparar o seu com o da sua amiga. Além disso, como não avaliei você, fica impossível dizer se dá para fechar ou não.
Mas se ela não explicou bem, volte a perguntar. Não inicie o tratamento se você não entendeu tudo o que será feito. Você precisa se sentir completamente segura com o seu ortodontista.
Quem tem pragmatismo é correto extrair os dentes 34 e 44?
Ou só cirurgia resolve?
Bruno,
Depende do caso. Isso só pode ser definido com uma avaliação clínica a radiológica.
Olá Dr Andre .. bom tenho 17 anos , tenho vergonha de sorrir , pois tenho um dente torto .. Tenho vergonha de colocar aparelho dentário , mais esse ano decidi que vou colocar , mas estou com medo , pois nao quero ficar muito tempo , tenho apenas o dente canino torto , o Sr poderia me dar essa informação se no meu caso demora muito ? os outros dentes são todos retos , é apenas 1 canino ! Obrigado pela compreensão . Agradeço ‘
Barbara,
Não tenho como falar em prazos sem ver o seu caso. Além disso o tempo de tratamento também depende muito da capacidade do profissional que vai cuidar de você.
Consulte um ortodontista na sua cidade para ter uma ideia do tempo necessário.
Recomendo a leitura das 10 dicas aqui ao lado.
Dr. Andre, extrai os dois pré molares superiores e estou fazendo um tratamento usando mini implantes ortodônticos. Primeiro o implante foi colocado entre o segundo pre molar e o primeiro molar e os meus dentes foram alinhados, e o espaço dos dentes extraídos continuaram lá . Agora estou usando os mini implantes entre o o incisivo lateral e o canino e puxando os dentes de traz para frente. Gostaria de saber se esse procedimento de movimentação dos dentes de traz demora muito?
Quando extraí os dentes perguntei para o meu ortodontista antes quanto tempo iria demorar para fechar totalmente os espaços e ele me deu um prazo de de 6 a 7 meses, mês que vem completa 7 meses que comecei usar os mini implantes para fazer a ancoragem e não esta nem perto de fechar os espaços. Tô ficando louca…rsrs
Obrigada!
Bianca,
Parece ter havido uma mudança no planejamento, que inicialmente era de retrair dentes anteriores e agora passou para avançar com os posteriores (que é uma movimentação bem mais difícil).
Neste caso é natural uma alteração no prazo. Mas o que precisa ficar claro para você é o motivo que levou à esta mudança no planejamento.
Muito obrigada Dr. Andre. Parabéns pelo blog e obrigada por ter respondido com tanta rapidez. Pelo jeito vou ter que esperar esses dentes se moverem, né?!?!
Abraço!
Obrigado Bianca,
Sim, você precisa esperar, mas não pela vida toda, ok?
Então continue fazendo perguntas e buscando formas de observar alguma evolução no tratamento com ajuda do seu ortodontista.
Dr., Boa noite.
Gostaria de saber se algumas raizes ficarem expostas apos tratamento ortodontico é normal, principalmente nos que receberam aquela coroa de metal. Detalhe: uma raiz do 1º molar inferior esquerdo parece q saiu do osso e esta muito estufada para fora. o que faço?
Qual especialista procurar? Periodontista?
Obrigado
Bruno,
Sem ver o caso fica difícil saber se há comprometimento do dente ou não. Um periodontista poderá ajudá-lo.
ola dr. Andre Moreira , uso aparelho a quase dois anos , mais fiquei um bom tempo so trocando de borrachinha , ate tomar uma atitude e chamar atencao do dentista . Mais ontem 13/03/2014 ela deu inicio para poder ajuntar os meus dentes com a borrachinha transada . meus dentes sao pequenos e separados sao quase 10 em cima e 7 em baixo , quanto tempo voce acha que leva para ajuntar todos ?
Mariana,
Não tenho como falar em prazos sem avaliar o caso clinicamente. Isso, quem pode responder é a sua ortodontista que conhece o caso.
Olá Doutor André!
Existe alguma técnica para puxar os molares para trás?
Uso aparelho há seis meses. O meu primeiro molar inferior direito encontra-se para frente, empurrando toda a arca dentária inferior para a esquerda. O meu dentista sugeriu fazer um desgaste nos dentes (pré-molares inferiores direito), mas eu não queria desgastar.
Rony,
Teoricamente é possível movimentar um molar para trás. Mas é realmente muito difícil tentar responder sem ver o caso. Não tenho nem como dar uma opinião.
O que posso dizer é que deve-se estar seguro de que o desgaste é a melhor opção pois este é um procedimento irreversível.
Olá, queria saber se é normal um dentista indicar a extração de dente da arcada inferior apenas de um lado, realizei a extração de 5 dentes, os 4 dentes do siso e apenas um 2º pré-molar inferior do lado direito, o problema mudei de dentista e ao fechar o espaço, os meus dentes inferiores acabaram entortando para o lado direito, a minha atual dentista está tentando reverter. Queria muito saber se é possível consertar, se vou ter que realizar mais alguma extração ou se vai me causar algum prejuízo e também se o erro ocorreu na extração ou na forma como o espaço foi fechado. Pois já estou com mais de 3 anos de tratamento e angustiada com esse problema.
Darlene,
A extração assimétrica é recomendada quando se deseja compensar uma assimetria. Ou seja, se a arcada é torta para um lado, extraímos um dente do outro lado para compensar (simplificando bastante a explicação), ok?
Mas se não há assimetria e se faz a extração apenas de um lado, pode-se criar uma assimetria, que parece ser o que está ocorrendo no seu caso.
Não tenho como saber o que é possível ser feito no seu caso sem avaliá-la pessoalmente. Talvez extrair o dente do outro lado seja uma solução, mas pode ser melhor reabrir o espaço e fazer um implante do dente extraído. Ou ainda pode haver uma solução intermediária sem extração ou implante.
Também não tenho como dizer se houve realmente um erro na decisão de extrair ou na forma como o espaço foi fechado sem avaliar o caso.
Mas recomendo que você converse com mais de um ortodontista antes de tomar qualquer decisão. Você já está há muito tempo em tratamento e não pode continuar sem um resultado consistente.
DÊ uma olhada nas 10 dicas para escolher o seu ortodontista. O post está aqui no Blog.
Olá doutor, ainda falta um ano para minha retirada do aparelho, e meu dentista falou q o dente ao lado do canino ficará com um espaço que deverá ser fechado com resina, pois o canino ficará no lugar certo.
Gostaria de saber se esse espaço pode ser fechado antes do tratamento acabar, e como funciona a resina, demora pra ser colocada ? e custa caro?
Mai,
O ideal é fechar o espaço na hora em que ele não for mais sofrer alteração. O tempo de consulta pode variar dependendo do tamanho da restauração. E o preço só o seu dentista pode dizer.
mesmo com o canino ja estando no lugaar certo teria que tirar o aparelho para fechar o espaço ?
Mai,
Aí depende do dentista que vai restaurar o dente. O melhor, sem dúvida, é fazer este trabalho sem o aparelho. É possível também fazer ainda com o aparelho colado, mas a qualidade da restauração pode ser comprometida.
ok, obrigada 🙂
Por nada Mai!
Boa Tarde Dr.
Acabei de conhecer seu blog, adorei, se eu tivesse essas informações antes talvez não estivesse um pouco frustrada hoje. Retirei o aparelho há uns três dias atrás, estou usando a contenção e fiquei um pouco triste com o resultado, pois fiz essas extrações e acho que fiquei um pouco com a boca mucha. Com relação a estética dos dentes ficaram ok, eu tinha desgastes nos dentes da frente, tantos superior quanto inferior, o Dr. falou que tinha mordida de topo, isso foi resolvido, mas estou estranhando minha boca. No inicio do tratamento até ouvi outras opiniões, mas optei por esse tratamento pois ja conhecia o trabalho do Dr., é bem falado na cidade, então confiei no tratamento proposto por ele. Será que não teria algo que eu possa fazer para melhorar isso?
Obrigado Larissa!
Bem, se o caso foi bem conduzido e os espaços foram fechados, acho que não há muito o que fazer para mudar o resultado no seu perfil facial, infelizmente.
Este é um problema que pode ocorrer em tratamentos com extrações, mesmo quando são realizados corretamente.
De qualquer forma, vale conversar com o seu ortodontista, que conhece o caso melhor que qualquer outro, e perguntar se ele sugere alguma alternativa.
Boa sorte!
ola doutor tinha os dentes de cima p frente ”dentuça” coloquei aparelho a 2 anos,extrai 2 dentes de cima ,um lado fechou a muito tempo e o esquerdo não fechou,então meus dentes ficaram tortos p direita,os 2 da frente estão bem tortos ,quando sorrio todos percebem,ja reclamei com meu ortodontista ,mas ele diz que meus dentes são assim mesmo e ele não pode fazer nada,ele ja ta doido p tirar meu aparelho e colocar o móvel,mas o dente ta muito torto,e ele não aceita, não quero tirar com eles assim,teria um jeito de melhorar ,”alinhar um pouco” eles?como faço se meu dentista não aceita que estão visivelmente tortos?por favor preciso de ajuda
Celle,
Se o espaço não está fechado, o tratamento não pode ser considerado concluído.
O desvio da linha média poderia até estar presente antes do tratamento, mas isso pode ser facilmente checado pelas fotos e modelos iniciais que o seu ortodontista deve ter.
doutor,depois que fechar o espaço,tem como consertar o desvio da linha média ou pelo menos melhorar um pouco?Esta muito torto os 2 dentes da frente estão bem p o lado,ele disse que sempre tive esse desvio,mas se realmente tinha não era perceptivel,mas agora esta demais,tanto que outras pessoas estão reparando,ele disse que pela minha idade e não ser mais uma adolescente é impossivel ,pois abriria o espaço do outro lado do dente,isso é verdade,não teria como?não gostaria de terminar o tratamento e ficar com os dentes da frente tortos como estão ,por favor doutor me ajude ,obrigada
Celle,
Apesar de não ter visto o caso, acredito que haja alguma forma de atenuar este problema. Mas pela reação do seu ortodontista, não sei se vale a pena insistir nisso com ele.
Por mais que seja frustrante recomeçar tudo de novo, ainda é melhor do que ficar com este desvio pelo resto da vida.
Procure um ortodontista com calma (use as 10 dicas aqui do Blog) e depois siga a orientação dele(a).
obrigada doutor.
Por nada Celle!
Boa tarde
Doutor é verdade que quanto maior for a idade mas complicado é o tratamento, inclusive os com extrações?
Mayara,
Não necessariamente. A partir dos 12, 14 anos, todas as bocas são consideradas adultas e a movimentação é mais ou menos igual.
doutor boa tarde,
lendo seu site descobri que meu caso é classe I, qual seria a forma mais apropriada para casos com extração dos premolares, a com elastico ou metal?existe com outra forma?
Alias, parabens pelo site e pelo blog, os dois sao bastante esclarecedores.
grata.
grata
Obrigado Mayara!
O tratamento com extrações é sempre complexo e a melhor opção depende de um estudo criterioso do caso. Os recursos usados para a movimentação podem variar de acordo com as preferências do ortodontista. Mas o importante é um bom planejamento e execução.
Eu uso tanto amarrilhos metálicos quanto elásticos, dependendo do caso.
BOM DIA DOUTOR…
Faço uso do aparelho ortodontico há dois anos, a principio meu dentista pediu pra que eu arrancasse os 4 cizos e dois da arcada superior, fato é que coloquei dois mini implantes para puxar os dentes da frente pra traz, os dentes alinharam-se mas não fechou os espaços e agora ele diz que vamos tirar os mini implantes pra puxar os de traz pra frente, estou super preocupada.
pode me explicar o pode ter havido?
agradecida!
Elane,
Não tenho como saber exatamente o que houve, mas pode estar relacionado à mordida profunda que dificulta o fechamento destes espaços. Chamamos isso de efeito Gable.
boa noite Dr. Estou com uma duvida para colocar aparelho ortodôntico tive que tirar um dente canino de leite que eu tinha porque tenho um no céu da boca que apareceu com a chapa ortodôntica mais não deu para terminar o tratamento e não fui puxar o outro dente como deveria fazer segundo a minha dentista tirei o aparelho e ficou um espaço grande entre os dentes .Agora vou colocar aparelho de volta mais queria saber se tem como eu colocar o aparelho e não puxar o dente deixar ele na onde ele esta tenho medo de puxar o dente do céu da boca gostaria de saber se tem outra possibilidade de não puxar o dente
Renata,
A opção seria extrair este dente e fazer um implante.
Fechar o espaço provavelmente não será bom pois produzirá assimetria na face.
E deixar o dente onde está pode trazer problemas no futuro.
boa noite doutor,
eu já escrevi alguns comentários no seu blog em relação se é certo ou não trocar de dentista pelo fato de não esta satisfeita com meu atual, sendo que o mesmo pediu pra eu realizar extrações dos 4 pre molares mais ja vai fazer 2 anos que eu uso e mesmo assim não fechou nada. bom procurei dois dentsista em clinicas diferentes, o 1° me disse que continuaria o tratamento e q levaria em torno de 1 ano e pouco para fechar a abertura o 2° segundo me disse que tambem continuaria o tratamento e que levaria de 1e meio a 2 anos. Eu estou pensando em optar pelo q falou q o tratamento é mais rápido, a minha duvida é se dependendo do dentista ele consegue fechar o espaço mais rápido ou não independente o dentista o prazo é o mesmo. o que o senhor acha que eu devo fazer.
* outra duvida o senhor acha que nos primeiro meses o dentista ja poderia tentar fechar o buraco ?
* um dos dentista me disse que iniciaria ja colocando o elastico isso ja serve para começar fechar o espaço?
Mayara,
Se você está levando em conta o tempo de tratamento, recomendo questionar se o prazo é fechado e garantido ou se você continuará pagando mesmo que leve 2, 3 ou 4 anos de tratamento.
Certamente um dos fatores que influência na conclusão do tratamento é a capacidade do profissional.
O uso de elásticos é um recurso usado para fechar espaço, mas depende de aplicação correta por parte do ortodontista.
boa tarde doutor.
obrigada pela resposta,tenho outra duvida hoje fui em outro dentista e ele me disse que primeiro tem que abrir minha mordida para depois começar a fechar os espaços dos meus dentes com o argumento de que se não for feito assim não conseguiria fechar os espaços dos pre molares superiores e para abrir a mordida duraria 6 meses e para fechar o espaço em torno de 1 ano, existi isso mesmo, o senhor ja tratou um caso que teve que abrir a mordida do paciente?
boa noite doutor,
abrir a mordida é realizado com expansor? li o caso do bruno que por ter usado o expansor ficou com diferença no espaço da boca, abrindo a mordida eu corro esse risco?
Mayara,
A mordida aberta é medida no plano vertical, assim como a mordida profunda ou coberta. O expansor trabalha no plano horizontal (transversal). Mas uma expansão pode produzir uma abertura da mordida sim.
Só não tenho como saber se você corre este risco sem ter avaliado o caso clinicamente.
Mayara,
Sim, faz sentido. Uma mordida profunda pode inviabilizar o fechamento completo dos espaços criados pelas extrações.
E sim , eu já tratei casos similares em que a abertura da mordida era necessária para o fechamento dos espaços.
Oi, boa tarde.
Fiz a extração dos pré molares superiores há 5 anos. O espaço do lado direito foi fechado em 2 anos. E o do lado esquerdo não, desconfiada que havia algo errado fiz um RX, e descobri que havia um pedaço da raiz deixada na extração, que estava impedindo o fechamento do espaço. Então, tirei esse resto de raiz. E mesmo assim, depois de 1 ano, nada do espaço fechar. Já uso aparelho há 5 anos. Estou muito desanimada, não sei oq fazer. :/
Atenciosamente,
Fernanda Galdina.
Fernanda,
Não tenho como saber o que está ocorrendo sem uma avaliação clínica. Pelo jeito não era só a raiz que estava impedindo o fechamento do espaço.
No seu caso, talvez seja interessante conversar com outro ortodontista e ouvir uma segunda opinião.
André,
Obrigada, pela atenção.
Att,
Fernanda Galdina.
Por nada Fernanda!
Olá doutor tudo bem ? meu dentista falou que irei fechar dois espaços ao lado do canino com resina pois meus dentes são pequenos em comparação aos outros, gostaria de saber se posso fechar esses espaços antes do tratamento acabar, para ficar mais estético ? obrigada
Mai,
Normalmente isso é possível sim.
Boa tarde Dr André,
Iniciei meu tratamento ortodôntico há 6 meses e desde o início do tratamento foi-me indicada a extração dos 4 pré-molares, mas ainda não os extrai, pois estou insegura quanto a minha futura satisfação frente ao resultado das extrações.
Minha dentista disse que eu tenho apinhamento dentário, mordida aberta anterior (porque minha língua empurra os dentes) e biprotrusão.
Eu perguntei para ela se seria possível continuar meu tratamento sem extrair dentes e ela me disse o seguinte : que poderia “colocar meus dentes no lugar” e fechar minha mordida sem extrair meus dentes, mas conforme os dentes fossem “colocados no lugar” eles ficariam mais projetados para frente (pois eu tenho, principalmente na arcada inferior, os dentes para frente e a gengiva para trás). E cabe a mim decidir entre extrair ou não meus dentes.
Assim, eu queria saber o seguinte :
1) há alguma outra forma de tratar a biprotrusão que não seja a extração dos pré-molares e os desgastes (pois acredito que este último procedimento não me seja indicado, pois tenho apinhamento nas arcadas superior e inferior e os dentes muito juntos na inferior) ?;
2) se eu optar por não extrair meus dentes (pois tenho medo de que as alterações faciais me desagradem) e, assim, não tratar minha biprotrusão, terei meu tratamento prejudicado com uma possível regressão do apinhamento ou da mordida aberta após a retirada do aparelho?
3) Minha biprotrusão ficará muito acentuada conforme os dentes forem “colocados no lugar”?
Desde já, agradecida,
Luciana
Luciana,
1- Se a biprotrusão for leve, desgastes podem ajudar, se for acentuada é indicado extrair. Só não tenho como saber qual é o seu diagnóstico sem uma avaliação clínica.
2- Sim, se os dentes ficarem muito protruídos, pode haver maior instabilidade no resultado.
3- Provavelmente sim, pois a tendência é de projetar os dentes durante o alinhamento.
Muito obrigada por esclarecer minhas dúvidas, Dr. André!
Por nada Luciana!
Bom dia, Dr. Andre!
Em primeiro lugar, peco desculpas quanto a ortografia, pois o meu teclado nao admite acentuacao grafica…
Realizei uma extracao de pre-molares inferiores ha cerca de 20 dias e ontem, no retorno com o ortodontista, foi optado por realizar o fechamento dos espacos com elastico simples (nao me refiro a cadeia elastica, mas sim ao mesmo que rotineiramente e usado para correcao da mordida aberta, que geralmente vincula a arcada superior com a inferior mas, no meu caso, liga um ponto de ancoragem soldado no fio proximo ao canino inferior ao segundo dente molar inferior, em cada lado).
Por ter conhecido um amigo que realizou o fechamento de espaco com um gancho metalico e, por ter tido a ciencia da existencia das cadeias elasticas, por meio do seu blog, fiquei na duvida a respeito de qual tecnica, entre as tres que eu discuti no meu post, seria mais adequada em relacao a rapidez do fechamento desse espaco.
Outra duvida que eu tenho, eh em relacao a higienizacao/acumulo de placa na borrachinha que esta auxiliando no fechamento desse espaco e, tambem, na eficacia da mesma apos alguns dias de uso, pois nao fui orientado com nenhuma recomendacao particular nem em realizar a troca dela ate a proxima consulta, em um mes.
Estou em tratamento ortodontico como finalidade pre-cirurgica para retrognatismo. No entanto, percebo que, as vezes, as condutas sugeridas pelo cirurgiao (no qual confio totalmente, pois sempre foi claro quanto aos objetivos e no que eh possivel atingir com o tratamento, um profissional muito bem preparado que tem uma postura de interacao clara, concisa e preocupada com o cliente bem semelhante com a que o Dr. tem desenvolvido neste blog – site esse que, na minha opiniao, merece varios elogios 🙂 ) nem sempre sao respeitadas pela equipe que vem desenvolvendo a minha ortodontia que, a meu ver, carece de transparencia. Tendo em vista o que expus, o Dr. acha que, no meu caso, seria interessante discutir essa etapa de finalizacao ortodontica com outro profissional?
Atenciosamente,
Gustavo
Obrigado Gustavo!
O uso de elásticos intermaxilares requer a troca regular dos mesmos. normalmente 3 vezes por dia. Não acredito que a força se manterá por tanto tempo sem a troca dos elásticos. Em uma mecânica como esta o uso de cadeias seria mesmo mais indicado.
Se você não sente segurança no ortodontista que está fazendo a preparação e confia no cirurgião, eu acho que você deve pedir uma recomendação de um ortodontista da confiança dele ao menos para ouvir uma segunda opinião.
Boa sorte na cirurgia!
Olá! Terei que extrair 2 dentes 911 e 21), por causa de uma lesão radicular. Quero saber se até cicatrizar a gengiva terei que ficar sem os dentes? Tem como colocar uma prótese provisória pelo menos quando for sair?
Heloisa,
Aqui no Blog só falo sobre ortodontia que é a minha especialidade, mas converse com o seu dentista sobre isso pois deve ser possível.
Dr, ótima iniciativa, obrigado pelo espaço! Bom, fiz tratamento ortodôntico, e por não ter escolhido um bom profissional, tive problemas. Primeiramente, usei um expansor que “abriu” apenas um lado do céu da boca. Após o ocorrido fui indicado a extrai 4 pre molares… acabei saindo deste ortodontista comecei um outro e minimizei os problemas. Todavia, continuo com uma leve diferença entre os espaços do lado da boca. Tipo, qundo sorriu, um lado aparece mais abertura do que o outro – não há simetria- e sei lá, fiquei com a boca meio murcha. Nada exagerado, mas a perda ossea e a flacidez da pele, futuramente aumentarão a visibilidade. O que devo fazer? Recorrer a uma cirurgia ortognática resolveria o problema? Abraço
Obrigado Bruno!
Tratamentos com extrações podem produzir este resultado.
Não saberia dizer se há uma solução para recuperar o volume da face sem uma avaliação clínica, mas se o problema é pequeno, talvez uma cirurgia ortognática seja uma medida um pouco drástica para resolvê-lo.
De qualquer forma, não custa nada conversar com um cirurgião e ouvir a sua opinião.
Como eu queria não ter usado expansor, nem extraido rs
Enfim, vlws.
Vou procurar um bom ortodontista e conversar cm ele, dizer sobre minhas frustrações!!!
Abraço.
Ok Bruno,
Boa sorte para você!
Ola Dr. Tenho 40 anos e a 6 meses estou usando aparelho fixo. Fui diagnósticado como “classe II” (dentuço). A 1 mês extrai os pré-molares da arcada superior. Minha grande preocupação é quanto ao tempo de fechamento do “buraco” formado, mais o senhor já reiterou que isso depende de cada caso. Minha dúvida é como se dará o fechamento… Meu ortodontista disse que os caninos irão “deslizar” para o local que antes estavam os pré-molares, ocupando aquele espaço. Mais isso não irá apenas “transferir” o buraco de local, abrindo um novo entre o incisivo e o canino? após o deslizamento dos caninos como os outros 4 dentes irão se movimentar? Não ficará um espaço na frente? Grato pela atenção e parabenizo pelo espaço.
Francisco,
Se a movimentação for feita em bloco este espaço mais à frente não aparece. Mas se apenas o canino for retraído, isso ocorrerá e depois o espaço será fechado com a retração dos incisivos.
São técnicas diferentes que dependem da preferência do ortodontista e do caso a ser tratado.
Converse com o seu ortodontista para saber o que ele pretende fazer.
Vou perguntar a ele mais pelo que entendi a movimentação não será em bloco. Os caninos já estão se movimentando (cerca de 1,5 mm). Mais Dr, a retração dos incisivos podem ser feita concomitante? Isso seria em “bloco”? ou tenho q esperar os caninos se posicionarem e só depois fazer a retração? Então posso imaginar que, em tese, o aspecto da arcada superior ficará mais “reto”? Outra coisa… sou um pouco bochechudo. Pela sua experiência o Sr acha possível reduzir o tamanho das bochechas com a retração da arcada? O sr teria como disponibilizar fotos de antes e depois de casos de extração? pode ser por e-mail. Grato mais uma vez pela atenção.
Francisco,
Sim, é possível retrair todos os seis dentes ao mesmo tempo.Isso é camado de retração em bloco.
Mas a escolha do tipo de mecânica depende do ortodontista e do caso.
A arcada não fica reta se os caninos forem rotacionados e o segmento anterior não for achatado.
Quanto à bochecha, não tenho afirmar nada sem ver o caso.
eu tenho os dentes grandes e ao sorri eu mostro muito a gengiva por que meu labio sobe muito tem alguma coisa que posso faser pra que meu labio nao suba tanto assim a tanto de mostra tanto minha gengiva ? urgente…
Leonardo,
Além da cirurgia ortognática, está se usando botox para minimizar este problema de sorriso gengival. Mas eu não trabalho com esta técnica.
Ola Tudo bom? tenho cinco dentes inferiores frontais entre os caninos quando o correto é quatro e 02 dentes inferiores estao saindo para fora e estaõ pegando nos de cima e me incomodando. Sem espaço para corrigir um ortodentista quer extrair o mais torto e colocar aparelho. tenho 52 anos nesta idade meus dentes inferiores se fecham com aparelho. O Ortodentista disse que entre 06 e 08 meses fecham. Estou com medo de extrair. Peço sua opinião obrigado.
Gercino,
Se há falta de espaço e ainda com um dente supra-numerário, eu acredito que seja possível fechar completamente o espaço se a mecânica for feita corretamente.
Ola Dr. Eatou com uma dúvida, sei que um profissional sabe, oq faz. Mas tem tantas opiniões diferentes. Enfim, extrai 2 dentes inferiores, uso aprelho superior a 1 mes por enquanto por recomendação da Dr. Ela falou q inferior só poderia por depois da extração, ae eu perguntei se poderia colocar o aparelho depois de dois dias da extracção. Ela disse q sim , q não havia problemas, haveria se fosse no mesmo dia porqsa do sangue. É correto? Pq vi por algumas pesquisas na net so poderia colocar depois de 7 a 15 dias. Por favor espero resposta!
Nayara,
Não se pode dizer que etá errado colocar o aparelho logo depois da extração, mas eu prefiro esperar ao menos retirar os pontos, o que costuma ser feito em uma semana ou um pouco mais.
boa noite doutor,
onde posso comprar prótese pra colocar no buraco entre meus dentes, conseguente da extração dos pre- molares?.
Obrigado pela atenção.
Mayara,
Esta prótese precisa ser feita sob medida por um dentista.
Olá Dr. Vou começar o meu tratamento ortodôntico. Tenho os dentes superiores muito inclinados para frente. A minha ortodontista disse que é necessário usar um disjuntor e cirurgia ortognática. Porém as cirurgias são muito caras. Se não optar pelas cirurgias posso ficar com os lábios murchos mesmo? Tem outra forma de tratamento sem cirurgia que tenha um resultado satisfatório?
Minha arcada é de classe II
Heloísa,
Esta informação sobre a relação entre as arcadas ainda não me permite recomendar um tratamento especificamente para o seu caso sem avaliar clinicamente.
Heloísa,
Depende muito do caso. O tratamento não-cirúrgico em si não deixa a boca murcha. Isso ocorre em alguns casos com extrações de dentes. Mas nem sempre a disjunção é uma alternativa à extração.
Por isso, só poderia responder examinando você.
Mas no caso se não optar pelas cirurgias terei que extrair 2 dentes. Por isso a pergunta dos lábios murchos.
Heloísa,
Eu sei disso, mas é preciso definir se a sua Classe II é devido à mandíbula mais curta, e neste caso a solução é cirúrgica, ou se é por projeção da maxila, e neste caso a solução pode ser com extrações.
Ou seja, extrações não substituem a cirurgia necessariamente.
Olá dotor tenho 16 anos e meus dentes ainda estão emd esenvolvimento a 6 meses retirei o dente incisivo esquerdo superior e um canino do lado direito superior a dentista diz que vai nascer quanto tempo leva para nascer esses 2 dentes ??? detalhe estou usando aparelho ao mesmo tempo so que sem as pedrinhas apenas nos 3 da frente superior .
Aline,
Se com 16 anos seus incisivo e canino superiores não nasceram, deve haver algum problema como falta de espaço. Se for isso, acho difícil que apenas an extração dos dentes de leite resolva o problema.
concordo com o senhor sobre o espaço isso tb estranhei pq logo apos extrair meus dentes eles foram fechando o espaço do dente isso do lado esquerdo , e sobrou um buraquinho assim . pensei que estava puxando os dente para preencher o buraco . entao ela fica dizendo que vai vim um dente mais nao da uma noção em quanto tempo possa vim
Bem Aline,
Neste caso você deve questionar o que está sendo feito e inclusive ir com os seus pais à consulta para se informar melhor.
Olá! Bom Dia!!!
Meu Dentista recomendou uma cirurgia ortognatica, mas eu acho meu perfil não é tão grave para uma cirurgia, gostaria de saber se não há outra forma? a retirada de dentes? Isso pode me prejudicar? ou esteticamente falando, vai obter resultados significativos?ou não?
Pesquisei muito sobre essa cirurgia, e não acho meu perfil tão grave, como os que eu vi!!!!
Já usei aparelho por 4 anos e não vi resultados! o Dentista me recomendou a retirada de dentes depois de 4 anos do uso de aparelho, e não tive coragem de retirar!!!!! Tirei o aparelho!!!
Mas quero voltar a usar!!!!
o que eu faço Dr?
Mariângela,
Em primeiro lugar você precisa encontrar um ortodontista de confiança para orientá-la na sua decisão.
Um tratamento compensatório pode ser uma alternativa em alguns casos, mas se for bem realizado. Por isso tudo depende do profissional.
Recomendo a leitura das 10 dicas para escolher seu ortodontista, aqui no Blog.
Depois que vocÊ encontrar o ortodontista certo, tudo fica mais fácil.
Bom Dia, Dr. André Moreira;
Gostaria de saber se tem como fechar um espaço que tenho nos 2 dentes primeiro pré- molar, uso prótese há mais de 6 anos e minha odonto disse que não tem como porque os dentes já esta nos lugares certos e se mexer vai ficar errado e não pode fazer isso. Devo confiar nela ou procuro uma segunda opinião? Qual sua opinião? Obrigada desde já!
Ray,
Não tenho como dar opinião sem ver o caso, mas se os dentes estão bem posicionados seria melhor não tentar fechar os espaços e sim fazer implantes.
Dr. a minha dentista disse que devo arrancar o molar dente 36,porque disse não ter como fazer o tratamento de canal estou com medo, e estou procurando outra opinião, pergunto se for necessário arrancar o que fazer acho horrível aquelas pontes moveis não tenho dinheiro para colocar dente fixo que é muito caro o que devo fazer ?
Evandro,
Recomendo usar um aparelho mantenedor de espaço removível enquanto você economiza para fazer o implante com um bom dentista. Só não deixe o espaço livre pois os dentes vão se movimentar e desorganizar sua oclusão.
boa tarde,
doutor não entendi vc disse que o fechamento mais rápido se dá nos casos em que o espaço para os caninos é zero ou quase isso, mas como isso é possível se quando ocorre a extração fica um espaço, um buraco enorme no local onde foi extraído o dente.
Mayara,
Quando o espaço para o canino é zero, ele simplesmente ocupa o criado pela extração do pré-molar. Por isso fechar este buraco é mais rápido.
Por favor, tenho um dente inferior que tem uma retratação na gengiva, pois coloquei metade de uma coroa, agora uso aparelho ortodôntico e o orto disse que tenho que extraí-lo, se não vou perdê-lo, mas estou com medo, o que me aconselha?
Élida,
Não tenho como aconselhar sem avaliar o caso clinicamente. Sinto muito.
Dr. eu estou usando aparelho a um ano e meu dentista disse que ele não usa anéis pois existe outros tipos de tratamento, e o bracket sempre solta e eu não to vendo nenhuma melhora no meu caso, eu estou pensando em ir para outro dentista mais eu não sei como dizer a ele que vou desistir do tratamento.O que eu devo fazer?
Robert,
Seja sincero e educado. Mostre para ele que você não está se sentindo seguro com os constantes descolamentos de brackets e questione se há uma solução para este problema.
Dr, André, tenho uma dúvida.
O meu canino nasceu um pouco acima de onde deveria ter nascido, os espaços estão ocupados, as pessoas não percebem que não é o canino que está ali, existe a possibilidade de simplesmente fazer uma cirurgia para retirá-lo, ao invés de ter que extrair o dente que está no lugar e depois usar aparelho para puxá-lo para baixo?
Thiago,
A princípio podemos dizer que esta opção deveria ao menos ser considerada. Mas o normal é extrair o pré-molar e tracionar o canino para a posição correta. Esteticamente costuma ficar melhor.
Mas esta decisão depende de uma avaliação clínica e radiográfica criteriosa.
Bem coloquei o aparelho faz 4 meses minha mordida e errada e tenho a canino encima de outro dente não tem espaço dai meu dentista colocou o aparelho e até hoje nenhuma melhora só piora dois dente de baixo foram empurrados pra traz o que faço pois acho que esta ficando é pior .
Fabiane,
Algumas vezes pode haver uma aparente piora antes de começar a melhorar. Mas neste caso o cliente precisa ser avisado parando se assustar. Converse com o seu ortodontista sobre isso.
boa noite,
doutor vi muitas respostas suas à perguntas dos usuarios em que o senhor disse que não é facil fechar espaços feitos por extrações, se é tao difícil pq é tao comum os dentistas pedirem isso pra gente e o senhor ja tratou algum caso que o espaços fecharam em um ano e o paciente nao ficou com a boca murcha, mas pelo contrario teve um bom resultado? tô
começando a achar que todas as pessoas que extrai ficam com a boca murcha.
Mayara,
Não é fácil mesmo, é uma mecânica bem mais complexa do que a usada em tratamentos sem extrações.
Na minha opinião as extrações são usadas com um certo exagero às vezes.
Eu já tratei vários casos com extrações e com bons resultados. O fechamento mais rápido se dá nos casos em que o espaço para os caninos é zero ou quase isso.
Mas é fundamental indicar extrações corretamente para evitar o recuo excessivo dos dentes anteriores que produzem o resultado da “boca murcha”.
bom dia doutor,
nao entendi, se quando extraimos os dentes fica um espaço enorme , um buraco,como é que o fechamento mais rápido se dá nos casos em que o espaço para os caninos é zero ou quase isso
Mayara,
Por que o canino ocupa todo o espaço criado pela extração. Quando já há espaço para “meio canino”, por exemplo, parte do espaço da extração do pré-molar não será preenchido com o canino e será necessário trazer os dentes anteriores para trás afim de fechar o espaço remanescente.
boa noite doutor,
li sua matéria no qual dizia que para saber se o dentista é um bom profissional o primeiro passo é verificar se ele é registrado na cfo, entao pesquisei dois dentista que conhecia e o nome deles estavam la, mas constatei tbm que eles nao se especializarao em uma area na odontologia, isso significa que eles nao sao bons dentistas? devo procurar um que é especializado?
Mayara,
Não. Isso significa que eles não se registraram como especialistas. Mas não que não sejam bons dentistas.
Eu recomendo a pesquisa no CFO por que o cliente tem o direito de saber se o profissional é especialista ou não.
boa tarde,
doutor, se eu fizer manutenção duas vezes por mês em vez de uma, consigo fechar os espaços q que ficaram pela extração dos 4 pre- molares mais rápido?
Mayara,
Não necessariamente. isso depende de outros fatores como a indicação correta e o uso de mecânica adequada.
boa tarde,
só se extrai os pre-molares quando a falta de espaço ou pode extrair um menos visível?
Mayara,
Os pré-molares é que são extraídos normalmente.
boa tarde doutor,
tenho três peguntas para fazer:
1) meu dente que se localiza atras do pre-molar inferior(dente extraído) e antes do meu dente que possui um anel, esta doendo e também inchado devo me preocupar com isso?
2)a maioria dos casos que extrai os 4 pre-molares o paciente fica com a boca murcha? ou não são poucos casos e como eu posso saber se no meu caso vou ficar assim?isso depende de qual dentista vai fecha -los?, li a matéria que postou, não sabia que tinha essa possibilidade, to muito preocupada.
3)vou trocar de dentista, pois tenho os 4 pre- molares extraídos (extrai antes de começar o tratamento) e o espaços nem começaram a fechar, se eu trocar de dentista posso começar o tratamento de onde parei, posso pedi para começar já fechando os espaços, tenho medo de perder o tempo do tratamento (2 anos), li no seu blog que normalmente leva 2 a 3 anos para fechar os espaços, ai vai somar com o tempo que já tenho ou não vai zerar, vou ter que esperar mais 3 anos para ver meus dentes bonitos? me ajude doutor estou desesperada, sei q não tem como avaliar exatamente porque não viu meu caso de perto mas pelo menos me der um noção do q acontece geralmente.agradeço desde ja.
obs. meus dentes eram levemente encavalados, mas meu dentista falou que eu deveria extrai pq minha arcaria dentaria era pra frente, só que olhando visualmente não parecia q precisava de extração, neste caso a extração normalmente é correta?
me ajude por favor !!!!!!
Mayara,
1- Dente com dor e inchaço sempre deve ser avaliado por um dentista. Pode haver problema nele sim.
2- Como eu disse no post, depende da situação inicial e também da mecânica usada pelo ortodontista.
3- A troca de ortodontista geralmente leva a um atraso no cronograma e também à mudanças no planejamento. Eu, por exemplo, nunca continuo com o aparelho anterior. Peço a remoção, faço nova documentação e planejo como um caso novo.
Não tenho como avaliar se as extrações eram indicadas sem ver o paciente pessoalmente.
Dr, tenho 16 anos. e meus caninos nunca amoleceram.. (ou seja, sao de leite) mas de repente nasceram outros dentes por cima! nos dois caninos! fui ao dentista, ele disse pra eu extrair os dentes de leite e colocar aparelho.. mas estou muito preocupada com a questao da estetica! costuma demorar muito pra descer o dente? lembrando que são dois dentes e eles já estão bastante visiveis 🙁
Ramona,
O procedimento nestes casos é este mesmo: retirar os dentes de leite e movimentar os permanentes para a posição certa. Mas não tenho como saber quanto tempo vai levar. Isso só o seu ortodontista pode dizer.
Olá! Meu irmão está fazendo um tratamento ortodontico e para isso extraiu os 2 primeiros pré molares superiores. Isso já ocorreu a cerca de 1 ano. Até agora não notei nenhuma evolução no fechamento dos espaços e na época, o bucomaxilo que retirou os dentes disse que houve uma perda óssea na região devido as raízes que eram muito profundas. Ele já tem 30 anos. O ortodontista diz que é um caso complicado, mas diz q está fazendo o possível, sem dar maiores detalhes, mesmo qdo solicitado. Gostaria de saber se diante desse quadro a probabilidade dos espaços não fecharem é realmente muito real. E qual seriam as providencias que deveriam ser tomadas diante do exposto. Agradeço desde já, a atenção.
Marcela,
Não tenho como avaliar as chances de fechamento dos espaços baseado na descrição.
Recomendo que vocês conversem com o ortodontista e insistam para ter respostas mais objetivas.
Se não for possível fechar os espaços, isso deve ser passado logo para vocês para que não se perca mais tempo.
Sim. Mas qdo perguntamos a ele, ele responde que está com medo de não fechar (isso não deveria ter sido avaliado antes de ter mandado tirar???)… E a idade do paciente (30 anos) pode interferir nesse processo?
Outra coisa… olhando, temos a impressão de que os dentes já estão alinhados e a mordida ajustada… mas existe cerca de uns 6mm de espaço para fechar ainda de cada lado!
Sem contar que é complicado vc discutir com um profissional que está cuidando de algo que vc não pode resolver sozinho, né!
Marcela,
Concordo com você. O estudo do caso serve exatamente para isso: definir que caminho seguir no tratamento. Optar por extrações requer um cuidado ainda maior na tomada de decisão.
Se os dentes estão alinhados e ainda há espaços de 6 mm, prova elementos haverá uma retrusão dos dentes anteriores.
É preciso ficar atento quanto à uma retroinclinação exagerada que pode comprometer o perfil.
Boa tarde Dr. Andre Moreira,
Durante o período dos 14 aos 16 anos de idade usei o aparelho ortodôntico fixo, e por mais 1,5 ano fiz uso do móvel que foi o tempo recomendado pela minha antiga dentista. Entretanto, por uma eventualidade acabei perdendo o móvel, estou sem usá-lo por 10 meses, e já estou sentindo diferença nos meus dentes, estão separando onde não eram separados e a arcada superior está um pouco para frente.
Fui em um outro dentista, e este percebeu que eu tinha biprotusão dentoalveolar, ele disse que minha antiga dentista alinhou os meus dentes, mas não corrigiu este problema. Então, o dentista recomendou-me extrair 4 dentes (os primeiros pré-molares inferiores e superiores), estou com medo de extraí-los tanto pelo fato de ficar banguela, quanto pelo fato de que esses possíveis espaços abertos não fechem ou demorem de fechar. Diante desta situação ele me deu a opção de não extrair caso eu use o fixo por 18 meses, e posteriormente que eu faça o uso do móvel pelo resto da vida. Gostaria de saber do senhor Dr. Andre Moreira se caso eu não extrair os dentes, o meu problema de biprotusão pode ser corrigido? Qual opção o senhor como especialista acha mais viável.
Atenciosamente,
Danielle
Danielle,
A biprotrusão é um diagnóstico baseado na angulação dos dentes. Se for leve, pode ser amenizado com desgastes interproximais. Se for severo é indidado extrair pré-molares.
Mas não tenho como responder sem uma análise criteriosa do seu caso, pois há o risco dificuldade no fechamento e excesso de retrusão dos dentes anteriores, com comprometimento da harmonia do perfil.
Recomendo conversar com mais de um ortodontista antes de decidir.
Oi ,minha pergunta é a seguinte outro dente opode ocupar o lugar do dente do siso ?
Coloquei aparelho e o dentista disse que o espaço do dente do siso é um espaço morto não serve pra nada ,então mesmo assim vou ter que tirar mais dois dentes ,isso pode ?
Luciana,
Normalmente não conseguimos aproveitar o espaço dos sisos para movimentar os dentes quando há falta de espaço. Por isso é comum precisar extrair os sisos e ainda os pré-molares.
Olá Dr. boa tarde!
Seguinte, uso aparelho precisamente há 5 anos, nos quais os dois últimos, admito ter sido bem relapsa com as manutenções, pela distância até a minha ortodontista, por questões financeiras e por falta de tempo.
Eu tinha os dentes superiores bem tortos em função do canino esquerdo que estava incluso.
Fiz a cirurgia de extração dele e do pré molar direito, usei barra palatina durante um ano e meio mais ou menos e depois o aparelho móvel que já faz uns 2 anos que a ortodontista dispensou.
O tratamento tem obtido sucesso, pelas questões já mencionadas, já faz uns 6 meses ou mais que não retorno ao dentista.
Ainda tenho uns espacinhos pra fechar, mas o que mais me incomoda são uns 2 milímetros que sobraram entre o incisivo e o canino direito.
A minha pergunta é: me caso em Janeiro e queria muito não estar de aparelho.
Existe alguma possibilidade, ou de tentar fechar esses espaços nesse pouco tempo, ou tirar o aparelho e colocar de novo depois, ou tirar e optar por um aparelho móvel, enfim…
Sei que fui relapsa, mas minha ortodontista nunca é aberta em relação ao tempo de acabar o tratamento e isso causa uma enorme ansiedade, principalmente quando envolve custos e falta de tempo de fazer o tratamento corretamente.
Agradeço se puder me orientar.
Olá Tatiane,
Realmente a falta de um prazo definido pode causar ansiedade no paciente.
Bem, acho que as três possibilidades existem.
Fechar o espaço depende das condições da arcada e de disponibilidade para fazer as consultas antes do seu casamento. Mas ainda assim, haverá risco do espaço abrir por não haver consolidado o resultado.
Remover o aparelho fixo e recolocá-lo é possível, mas dá trabalho e deve haver um custo para isso.
Se o tratamento está quase concluído, um aparelho móvel pode ajudar, mas nunca funciona com a mesma precisão que o fixo.
Talvez a melhor opção seja mesmo remover e recolocar o fixo. Por mais trabalho que possa dar, me parece ser o mais seguro a se fazer.
Precisei extrair os 4 pré-molares, 2 inferiores e 2 superiores. Após isso os dentes de frente se separaram. É comum?
Anne,
Isso depende da mecânica que está sendo usada, mas eu acho que o ideal é não separar para preservar a estética.
Olá Doutor, terei que extrair 4 dentes e gostaria de saber se com isso os meus dentes se movimentarão mais rápido dentro da boca após a retirada e o prazo é de 3/4 anos pra tampar o buraco mesmo?
Felipe,
Se as extrações foram bem indicadas, a tendência é que os dentes se movimentem para fechar os espaços. Mas não tenho como dar uma opinião sem ter examinado você.
O prazo parece estar um pouco longo, mas, como eu disse, sem ver o caso não posso dar minha opinião.
Boa tarde Dr. André, queria so comentar do meu caso e se o senhor puder me dar alguma recomendação. A uns 2 anos iniciei meu tratamento em uma clínica onde trabalham vários dentistas a principio tentei sempre ir no mesmo dia e na mesma dentista. Acontece eu tinhas um pouco a mordida cruzada de um lado e nesse mesmo lado meu dente esta encavalado ( não sei se é assim mesmo que se fala) não tendo espaço para descer, o primeiro dentista que me atendeu la disse para a doutora que me travava colocar um espaçador no céu da boca ( hyrax eu acho) para corrigir minha mordida e arrumar espaço. Fiquei com esse aparelho uns 6 meses , senti uma diferença minha mordida tinha melhorado muito , entretanto, meu dente ainda estava no alto. Assim que foi removido o aparelho do céu da boca a doutora que me travava falou que ainda faltava espaço para descer o dente, ai como você comentou ela começou a desgastar meu dentes para arrumar espaço e amarrou o dente encavalado aos outros para forçar ele a descer. A conclusão da historia é que ele ao invés de descer , entortou os outros e minha dentição ficou toda para cima , uma coisa horrível mesmo , parece que eu fiquei banguela de um lado da boca. Após isso a mesma doutora falou que não obteve o espaço necessário e me encaminhou para extrair o dente anterior ao encavalado, mesmo assim ele continuava torto e em cima dos outros. Depois de 6 meses que extrai o dente resolvi mudar de dentista pois não vi nenhum resultado e meus dentes estavam todos tortos. Estou a 1 mês no dentista novo e ele mandou eu refazer os exames e esta iniciando o tratamento com elástico para tentar descer meu dentes , e até me falou que caso não desça irei usar pinos. Tinha os dentes todos alinhados antigamente agora estão todos tortos e já se foram 2 anos de tratamento deixo aqui minha indignação e a minha história para que outras pessoas saibam escolher bem seus dentistas para não passarem oque eu estou passando. Desculpa ai qualquer erro escrevi rápido pois estou no trabalho, abraço.
Olá Bruno,
Infelizmente histórias como a sua se repetem diariamente.
Isso ocorre por que muitas vezes a sequência Diagnóstico-Planejamento-Execução é ignorada pelos dentistas.
É comum que tanto os clientes quanto os dentistas se preocupem principalmente em colocar o aparelho. Mas sem um bom planejamento que defina o que o aparelho deve fazer, não adianta começar a trabalhar.
E sem entender qual é o problema (diagnóstico) não é possível fazer o planejamento.
Desejo-lhe toda a sorte nesta nova etapa e espero que tudo dê certo.
Olá doutor,
Coloquei aparelho fixo há 2 meses e agora vou extrair 2 dentes (molares superiores), devido há uma suposta perda óssea que ñ existe, de acordo com outros 5 dentistas que passei. Gostaria de saber qto tempo demora aproximadamente pra fechar esse espaço que vai ficar e se conforme vou ajustando o aparelho pra fechar o espaço, pode acontecer de ficar feio, com a boca murcha??? O ortodontista q estou fazendo o meu tratamento é muito bom, conheço o trabalho dele, mas ainda tenho dúvidas qto ao meu resultado. Obrigada!!! Até mais!!
Eliane,
Extrair molares não é muito comum em ortodontia, então é preciso estar muito seguro de que há uma indicação para este procedimento.
Não entendi se o objetivo das extrações é ortodôntico ou se os dentes estão condenados por perda óssea. Se for ortodôntico, por que não extrair os pré-molares que é o natural? Se o problema é a perda óssea, por que outros 5 dentistas não viram este problema? São perguntas que precisam ser respondidas.
É impossível tentar estimar o tempo para fechamento dos espaços sem uma avaliação clínica. e o risco de ficar com a “boca murcha” existe se os dentes anteriores recuarem demais.
Oi Dr. André, faço tratamento a 2 anos e foram extraídos os 4 primeiros pré-molares(2 superiores e 2 inferiores) e confiei na Ortodontista. Mas a situação chegou num ponto em que fiquei bastante insatisfeito com tamanho recuo no meu perfil. Estou tratando agora para tentar ficar mais próximo do que era antes das extrações, já que fiquei satisfeito com no máximo 2 meses após extração dos superiores e infelizmente deixei o tratamento continuar até próximo ao fechamento dos espaços. Queria saber até onde isso é possível já que achei inclusive que perdi bochechas com a extração dos dentes, e também se seria possível implantar dentes um pouco menores que os originais no lugar dos extraídos visando dar mais massa óssea à face. Ah e além disso já não tenho nenhum siso.
Obrigado pela atenção, seria muito esclarecedor se respondesse.
Thiago,
Talvez a reabertura dos espaços e a recolocação dos dentes através de implantes possa amenizar o seu problema de excesso de recuo do terço inferior da face.
Mas não tenho como afirmar nada sem uma avaliação clínica.
Quanto à implantar dentes um pouco menores no local das extrações, pode ser uma ideia, mas depende da avaliação do implantodontista.
Desejo-lhe sorte nesta segunda tentativa.
Um abraço!
Muito cuidado com os casos de extrairem os pré-molares pessoal. Digo pq fui vítima de uma péssima ortodontista que me recomendou as extrações dos superiores e inferiores. Simplesmente se for feito inadequadamente a pessoa fica com um perfil totalmente diferente, a boca fica muito recuada em relação ao nariz fazendo com que o mesmo “aumente” de tamanho e ainda a boca murcha bastante reduzindo inclusive a bochecha do paciente. É praticamente uma descaracterização do indivíduo. Eu particularmente estava com vergonha de sair de casa, é algo que mexe muito com a autoestima. Estou tratando com outra pessoa e graças a Deus está bem melhor! Mas fica a dica: consulte pelo menos uns 5 profissionais antes de pensar em extrair pré-molares!
Thiago,
Fico triste pela sua insatisfação com o resultado do seu tratamento. Mas o fato é que isso ocorre com uma certa frequência. E este efeito de aumentar o nariz também é comum.
E a sua dica é ótima: Na dúvida, converse com vários profissionais antes de decidir extrair dentes, pois o procedimento é irreversível.
Ola.
Estou usando um expansor palatino,e ele ja travo quanto tempo leva para meus dentes fecharem novamente?
Aline,
Depende de diversos fatores, só o seu ortodontista pode dizer com certeza.
Eu estava fazendo um pesquisa na internet e achei seu site que falava sobre esse assunto que tenho muitas dúvidas.
Infelizmente os dentistas dizem coisas distintas e fico mais confusa. Gostaria muito da sua opinião porque me parece ser bem entendedor do assunto.
Bem, eu nao tenho o primeiro pré molar superior do lado esquerdo, quando era mais nova tive que arrancar.
Hoje tenho 22 anos, eu sou um pouco dentuça e sempre quis colocar aparelhos, quando fico com a boca relaxada ela se abre e os dois dentes da frente (inciso central) ficam um pouca amostra .
Então Dr, resolvi colocar aparelhos, um dentista me disse que eu teria que arrancar o outro 1º pre molar do lado direito, pois não tenho o do lado esquerdo. Fui em outra dentista, ela me disse que seria melhor colocar o aparelho, mas disse q nao sabia se seria possivel fechar esse espaço que tenho e que talvez teria que implantar um dente, disse que isso era melhor que arrancar o outro ja que sou nova.
Agora estou com essa dúvida, arranco ou implanto?
Gostaria mt da sua opinião, tem problemas em arrancar mais um dente?
Muito obrigada pela atenção! Ficaria muito feliz se pudesse me responder.
atenciosamente,
Thamires Borges
Thamires,
Não tenho como dar uma resposta sem ter avaliado você clinicamente.
A decisão de extrair o outro dente e retrair a arcada superior pode ser uma boa ou não, dependendo da sua estrutura óssea facial, entre outras coisas. O mesmo ocorre com a opção de fazer o implante.
Aqui no blog tem um vídeo onde eu explico isso com mais detalhes:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/fechamento-de-espacos-ortodontia-ou-implantes/
Olá Dr. estou com o aparelho a dois anos já e eu acho que o Dr. responsável pelo tratamento está me enrolando. Ele tirou o 1º pré molar alegando que não tinha espaço, eu tinha indicado a ele que era para empurrar para trás no lugar no siso. Eu acho a maneira que ele está fazendo errada pois ele deixa sempre o mesmo ferro só mudando a cor da borrachinha que é aquela toda entrelaçada não faz nada de mais e cada consulta é mais $$ eu queria que pelo menos ele colocasse um elástico em cima e em baixo para puxar mais rápido pelo menos. Agora para completar começou a nascer meu siso eu não vou dizer nada a ele pois assim o dente empurra os de trás e fecha mais rápido…. E outra coisa eu tinha o sorriso perfeitoooooo só o canino um pouco torto, ele era um pouco mais para trás na boca e agora quando eu dou risada para fotos eu noto que minha boca ficou TORTA…. Um lado é mais aberto e mais caido sei lá… Pode me dizer o que fazer??? Estou entrando em surto já que nem limpeza ele quer fazer dizendo que depois que tirar o aparelho eu vou fazer clareamento ¬¬
Jéssica,
Não tenho como avaliar seu caso sem vê-la pessoalmente. Mas extrair apenas de um lado pode sim criar um desvio de linha média em alguns casos.
Como parece que você não está muito segura com este ortodontista, acho que vale pena pedir a opinião de outro profissional através de uma consulta.
oi Dr. André Moreira meu caso é o seguinte
meus dentes são pra frente sou dentuça, então fui ao dentista e ele optou o seguinte. me perguntou se eu aceito tirar os 2 dentes caninos e colocar aparelhos para os dentes vim para frente. só que eu gostaria de saber se vou ficar banguela ou vou ter que colocar implantes ou provissorio ou algo assim.
e se vai adiantar alguma coisa pois sou dentuça de mais.
obrigada ju
Juliana,
Extrair caninos não é nada comum em ortodontia. Existe uma grande chance de um resultado ruim na face. Você não deve extrair os caninos nem outros dentes enquanto ainda estiver cheia de dúvidas sobre como o seu tratamento vai ser feito.
Converse bastante com o seu ortodontista antes de decidir.
Comecei o tratamento há 4 meses…já fiz a extração do pré molar,pois minha boca não tem muito espaço.Agora estou com tudo certo…aparelho em cima e embaixo.
Média de quanto tempo leva para o canino tomar a posição correta?
Essa dor no osso da boca é normal?
Minha dentista disse que é porque os dentes estão se movimentando e que isso é um bom sinal.
Obrigada!
Att;
Olá Tatiane,
Sim, a dor, desde que não seja muito forte, é normal e mostra que está havendo movimentação dos dentes.
Mas não tenho como dizer quanto tempo vai levar para o canino entrar na posição pois isso depende de diversos fatores que são observados apenas em uma avaliação clínica.
O ideal seria que o seu ortodontista tivesse esta informação no planejamento e cronograma do seu tratamento. Você já perguntou a ele?
Bom dia Dr. André,
uso aparelho a quase 3 anos e ja extrai 4 pré-molares ( 2 em cima e 2 em baixo). Em minha última consulta o dentista solicitou que eu extraisse mais quatro, os terceiros molares, mas ainda não o fiz. Da primeira vez a explicação que me foi dada é que não havia espaço para alinhamento, agora, a justificativa para a segunda é que os terceiros molares estão inclinados demais em direção aos segundos molares e a extração deve ser feita para que se mantenha o progresso atual e dar continuidade ao tratamento. Nunca ouvi dizer em extração de 8 dentes e por isso estou com receio. o que você acha?
Pedro,
A extração dos pré-molares é um recurso comum na ortodontia. E a extração dos sisos pode ser necessária, normalmente por motivos clínicos.
Então, estas oito extrações não são tão extraordinárias assim. Só não sei se extrair os sisos vai ser tão importante para a movimentação, ou seja, para dar continuidade ao tratamento.
Mas como não vi o caso, não tenho como dar uma opinião.
Vlw doutor. Fico um pouco mais tranquilo, mas vou procurar opinião de mais algum profissional
Ok Pedro, boa sorte!
Boa noite Dr, estou usando aparelho a mais de 2 anos ja retirei 2 cisos na parte esquerda, e tirei um pre-molar da parte esquerda de baixo, minha dentista diz que para alinhar o sorriso. Agora essa sema ela ritirou mais 2 pre-molares de cima dizendo que para acertar os dentes então ja foi retirados 5 dentes fora os dois cisos do lado direito o que daria 7 dentes. Ela no inicio disse que para eu usar um aparelho importado ao inves do nacional pq era de qualidade maior dizendo que em 2 anos ja estaria livre do tratamento, depois dessas extrações vejo que terei mais 1 ou 2 anos de tratamento fora o que estou a cara do TIRIRICA sem os dentes em cima e embaixo!!!
Miqueias,
Você deveria ter questionado isso antes de fazer as extrações. Agora o que posso recomendar é que você peça ao menos uma definição de prazo para conclusão do tratamento.
Olá Dr. André, gostaria muito de uma orientação: Tenho 34 anos e uso aparelho fixo há 30 meses para correção de sobremordida(minha mordida é profunda).Extrai 2 pré molares superiores para ajustar a arcada há quase 2 anos e até o momento o espaço não foi totalmente fechado.Já questionei minha ortodontista que diz ser normal todo o andamento do tratamento.Estou insegura,pois em todo este periodo, não percebi minha arcada superior “ir para trás” e harmonizar meu sorriso,muito pelo contrario,sinto eles mais a frente.No arco onde há o espaço do dente extraido ele faz uma volta( parecido com a letra T ) e nas consultas ela apenas tem trocado as borrachinhas.Lendo seu artigo sobre extração,fiquei intrigada.Será que falta algum procedimento a ser executado no meu caso?Desde já agradeço
Olá Thereza,
Não tenho como falar especificamente do seu caso, mas mordidas profundas e extrações de pré-molares são uma combinação complicada.
Como o fechamento dos espaços costuma acentuar a mordida profunda, estes casos podem complicar chegando a um ponto em que o ortodontista não consegue o fechamento completo.
Não sei se é este o seu caso, mas vale a pena questionar qual é a previsão para o término do seu tratamento e o que falta para que os espaços sejam completamente fechados.
Olá, bom dia.
Minha ortodontista me disse que o meu tratamento necessita da extração de somente um pré-molar (unid 44) para que o canino 43 deslize para trás e assim sucessivamente com os incisivos inferiores (onde eles “entrarão” e ficarão na posição onde os incisivos superiores possam cobri-los), uma vez que tenho mordida cruzada e assim há um desalinhamento da linha média. Confesso que estou muito preocupado com essa técnica. Será que conversando com ela, há outro jeito de corrigir essa mordida cruzada e fazer esse “deslizamento” dos dentes para o ajuste. Realmente eu não queria ficar sem meu pré-molar, por ter medo de nao fechar o espaço e assim eu ter problemas (imensos) no futuro.
Desde já fico muito agradecido pelo uso de seu tempo. Um abraço.
Olá Willams,
A sua preocupação faz sentido. É preciso ter muita certeza da necessidade de extrações. Principalmente se for unilateral.
Mas baseado apenas nesta informação, não tenho como dizer se a indicação está certa ou não.
A extração unilateral por si só não está errada.
Se você não estiver se sentindo seguro, não prossiga. Converse com outros profissionais para ouvir opiniões diferentes antes de tomar uma decisão.
Mas lembre-se de que uma proposta de tratamento sem extração também não pode ser considerada melhor apenas baseada neste fato.
Faça o seguinte: primeiro escolha o ortodontista com carinho. Depois deixe ele decidir o que é melhor para você, ok?
Hum, OK!
Eu já estou com aproximadamente 1 ano de tratamento. Mas vou sondar a opinião de outros ortodontistas sim!
Obrigadão.
Por nada Willams, boa sorte!
Bom dia Dr. André Moreira
Fiz uso de antibióticos para o estômago e isso fez com que meus dentes enfraquecessem e precisassem de tratamento de canal. Já havia arrancado meus sisos, os quatros, e hoje por causa dos tratamentos de canal vou ter que arrancar os dentes 15, 16 e 25 e 26. Há possibilidade de mesmo assim usar aparelho fixo?
Obrigada
Marilia,
Sim, você pode fazer um tratamento ortodôntico sem estes dentes. Mas precisa fazer os implantes para substituí-los adequadamente.
Muito obrigada Dr. André, esclareci minhas dúvidas. Parabéns pelo trabalho. Além de atencioso, dedica um tempinho para ajudar quem precisa.
Parabéns pelo trabalho.
É sempre um prazer Marília,
Se você puder ajudar a divulgar o blog curtindo nossas páginas no G+ e no Facebook, será ótimo.
Tudo de bom para você!
Boa noite Drº André,
Estou com uma dúvida.Fiz uma prova de concurso e tinha o seguinte caso clinico na questao:
Paciente criança que esta realizando tratamento ortodontico para desalinhamento dental e foi feita a indicação de extração dos primeiros pre-molares inferiores,porem,a dentista extraiu os segundos pre-molares inferiores,quais as consequencias desse equivoco?
Olá Marie,
Bem, eu diria que são poucas informações para uma resposta conclusiva. O que pode ser dito sobre este caso é que haverá uma diferença na ancoragem.
Com a extração dos primeiros pré-molares você teria os seis anteriores sendo retraídos contra a ancoragem dos molares mais os segundos pré-molares.
Extraindo-se os segundos pré-molares você passaria a ter oito dentes no segmento anterior contra apenas os molares.
O risco de perda de ancoragem com mesialização de molares seria maior neste caso.
Tenho 14 anos e meus dois caninos não nasceram , fiz uma tomografia e foi constatado que eles estão deitados e por estarem assim o dentista disse que não pode tracionar que tera que arrancar ,estou com medo pq tem que tomar anestesia geral para a cirurgia. Vc tem outra solução para mim? posso colocar aparelho sem arrancar esses dentes? posso esperar ate 18 anos?Por favor me aconselhe.
Maria,
Dependendo da posição pode ser melhor mesmo extrair os caninos do que tentar tracioná-los. Mas eu não tenho como saber qual é a sua situação sem examinar você pessoalmente.
Quanto à anestesia geral, converse com outros cirurgiões para ver se é possível fazer com anestesia local. Às vezes é melhor fazer duas cirurgias do que extrair os dois dentes juntos, pois o tempo que a sua boca vai ficar aberta pode deixá-la com dores e até mesmo lesionar suas articulações têmporo-mandibulares.
Esperar até 18 anos para extrair os dentes pode ser um problema se estes caninos estiverem pressionando raízes de dentes vizinhos.
Oi Dr. estou prestes a colocar aparelho para juntar meus dentes por serem todos da frente separados, os de cima e os de baixo.
Eu já sei vou que vou ter que fazer a cirurgia da gengiva mais a frente, e por isso é que eu venho lhe perguntar: Esse tipo de cirurgia dói ?, pois meu irmão já fez, e para fazer a cirurgia ele tomou uma injeção na gengiva para ficar dormente, só que ele disse que dói muito. Tem outro tipo de cirurgia sem doer, ou só com essa injeção na gengiva ?
Flávio,
O desconforto da cirurgia depende muito do profissional que vai fazer o procedimento, mas a técnica é esta mesmo, com anestesia local. Mas não faço cirurgias, então pode ser que haja alguma técnica nova que eu não conheça já que esta não é a minha especialidade.
Olá Dr. tive uma queda e meu incisivo central inferior saiu por completo, agora uso um rot, gostaria de saber se posso usar aparelho ortodôntico para fechar ou alguma outra sugestão possa ser aplicada.
Obrigada.
Sheila,
Acredito que seja possível fechar o espaço aumentando a largura dos três incisivos que sobraram e redistribuindo o espaço com ortodontia. Mas é preciso avaliar bem o caso para saber se esta opção é viável.
Olá Dr. fiz a extração do meu primeiro molar em fevereiro de 2011, em abril no mesmo ano eu coloquei a aparelho na parte de baixo, só que até agora o segundo molar e o terceiro molar não encostaram no segundo pré molar, será que esta certo? vou todo mês no consultório e a minha dentista só troca as cores das borrachinhas e pede para eu usar o elástico, do segundo molar até o canimo da parte de cima, gostaria de saber se esta correto, ou o Dr. sugere que troco de clinica.
Meu muito obrigado.
Francisco,
Fechar um espaço destes não é moleza. Por isso, muitas vezes é mais interessante fazer o implante mesmo.
Não tenho como avaliar o caso sem um exame clínico, mas depois deste tempo todo, acho que deveria haver algum resultado.
Por outro lado, trocar simplesmente de clínica não resolve o problema necessariamente. Converse com alguns dentistas e ortodontistas para ouvir outras opiniões.
Olá doutor, estou indo para o nono mês com aparelho ortodôntico, e minha dentista está alinhando-os SEM fazer força antes de começar a fechar os espaços, isto está correto ? No próximo mês ela vai começar fechar os espaços, mas acho que não mudou muita coisa.
Desde já agradeço.
Mai,
Não sei o que você quer dizer com “SEM fazer força”, mas se os dentes estão se alinhando é por que a força está sendo aplicada.
SE você não sente dor, ótimo, é sinal de que está sendo usada a força correta no seu aparelho.
Então, a princípio, não vejo nenhum problema no seu tratamento.
Olá dr.
Meu canino é encavalado, então vou extrair o meu pré molar para dar espaço para o canino descer. Quero saber quanto tempo demora para isso acontecer.
Milena,
Não existe uma regra para todo mundo. Quem pode responder a esta pergunta é o seu ortodontista que avaliou o caso e fez o planejamento do seu tratamento.
Bom Dia!
Tive que retirar um dente antes do terceiro Molar.No entanto não gostaria de colocar uma protese dentaria gostaria de saber se é possivel movimentar esse terceiro molar para frente ja que vou ter que arrancar ele.
Olá Julia,
Como eu disse no post, depende do caso. Algumas vezes vale a pena e outras não. Isso só pode ser observado em uma avaliação clínica.
E é importante que o ortodontista tenha experiência com este tipo de movimentação para que o caso não complique se estendendo por muito mais tempo que o programado.
Talvez seja interessante ouvir mais de um ortodontista sobre o assunto.
Dr. Percebi que depois da remoção do aparelho ortodontico que usei durante 5 anos minha boca está torta. Meus dentes estão alinhados, mas minha boca está torta principalmente quando sorriu. Isso é normal depois da remoção? O que fazer agora?
Danilla,
Não tenho como dar uma opinião sem avaliar clinicamente o paciente. Mas o ideal seria que a boca não ficasse torta. O que precisa ser observado é se esta diferença já existia antes do tratamento mas não era percebida.
Depois dos dentes alinhados pode ter ficado mais fácil de se ver esta assimetria. Já vi isso acontecer diversas vezes.
Olá DR Tudo bem?? Acho que o senhor tá cansado de mim ,eu vivo te encomodando rsrs ,mais é que sempre que eu saio do consultorio da dentista me vem um monte de duvidas ,ai venho encher o senhor rs ,pois bem ,dessa vez é sobre arrancar os 2 primeiros pre molares superior ,o céu da minha boca é muito fechada ,já usei Hyrax e ele só descruzou meus dentes ,agora a dentista que arrancar os dentes para ter espaço pros outros e assim arrumar o meu sorriso ,eu queria saber se é seguro mesmo arrancar esses dentes ,tipo sei lá e se não der o resultado esperado e realmente esses buracos que vão ser feitos eles vão fechar? e se fechar quanto tempo demora pra isso?? doí pra arrancar ,to com medo e já tá chegando o dia pra eu ficar sem esses dentes ,me ajuda por favor??
Olá Jady,
Extrair dentes é sempre uma decisão difícil por ser um procedimento irreversível.
Não tenho como saber se o seu caso tem ou não indicação para extrações. Isso só o seu ortodontista pode responder.
Se você não estiver segura, pode consultar outros ortodontistas na sua cidade, mas eu não posso ajudar sem uma avaliação clínica.
OI,DR,BOA TARDE!
COMEÇEI MEU TRATAMENTO AGORA IREI FICAR 3 ANOS COM O APARELHO, MEU DENTISTA DISSE QUE PRECISO EXTRAIR OS DOIS DENTES MOLARES SUPERIOR, E COMO EU JÁ TENHO A BOCA UM POUCO MUCHA,ELE DISSE QUE DEPOIS QUE TERMINAR O TRATAMENTO MINHA BOCA VAI MUCHAR UM POUCO POR CAUSA DA EXTRAÇÃO PODE ACONTECER ISSO MESMO DE MUCHAR MAIS A MINHA BOCA????
Sim Daniela,
Isso pode ocorrer em um tratamento com extrações.
OLA DR.TUDO BEM,ME TIRA UMA DUVIDA,MINHA FILHA USOU AQUELA APARELHO QUE PARECE UM CABACETE,O FAMOSO FREIO DE BURRO,USOU 1ANO E 2MESES,AI A DENTISTA TIROU FAZ UNS 1ANO E MEIO,AGORA ELA QUE VOLTAR O MESMO,PARA MELHORAR O QUEIXO QUE E VIRADO P BAIXO,COM ESSE APARELHO ELE GIRA E FICA NA POSIÇAO CORRETA,MAS ACONTECE QUE ELA JA TEM 15 ANOS,FICOU MENSTRUADA COM 14 ANOS,O SR. ACHA QUE VAI RESOLVER O PROBLEMA,POIS ELA NAO VAI CRESCER MAIS,SE CRESCER VAI SER MUITO POUCO,QUAL SUA OPINIAO.
Dalva,
Não tenho como dar uma opinião sem uma avaliação clínica. Principalmente quando o caso requer uso de aparelho extra-bucal e existem tantos aspectos a se considerar. Acho que você deve tirar esta dúvida com a própria ortodontista.
Olá doutor! Uso aparelho há pouco tempo e no início do tratamento meu dentista havia informado que faria o tratamento usando mini-implantes para melhor ancoragem. A questão é que não estou muito seguro sobre colocar o mini-implante. Na verdade, não gostaria de colocá-lo por vários motivos.
Tenho apenas o incisivo central e lateral um pouco torto, mas, no pouco tempo que estou usando o aparelho fixo, já vejo resultados muito bons, mesmo sem usar nenhum outro recurso.
Sei que é difícil opinar sem avaliar clinicamente, mas você vê a necessidade de utilizar mini-implantes? Existem outros métodos de corrigir simples apinhamento assim?
Robson,
O mini-implante serve para ancoragem ortodôntica, geralmente para movimentações da maior magnitude. Não é usado especificamente para nivelamento e alinhamento.
Então você precisa entender (ele precisa te explicar) exatamente por quê o mini-implante será necessário.
Oi Doutor, coloquei o aparelho fixo somente em cima, e semana que vem vou colocar em baixo e colocar um levante (por 6 a 8 meses) pois tenho mordida profunda. Minha dentista disse que talvez eu precise extrair 2 dentes em cima, por não ter espaço pra deixar alinhado… Mas ela disse que vai depender do levante pra resolver se extrai ou não. Queria saber a função do levante além de ajeitar a mordida profunda. E além disso, tem aquele gancho no canino pra colocar elástico, em que o elástico pode ajudar? Obrigada.
Tainara,
A função do levante é destravar a oclusão facilitando a movimentação dos dentes.
As extrações servem para obter espaço para alinhamento e retração das arcadas.
Os elásticos são usados para ajudar na retração dos dentes superiores.
Mas eu não tenho como saber de que forma estes recursos serão usados no seu tratamento. Que deve responder a esta pergunta é a sua ortodontista.
Bom dia Dr. Andre:
Extraí dois dentes molares.
Pode ser isto que me causou labirintite ?
Tenho 55 anos e jamais tive esta doença.
Gostaria de receber a tua opnião.
Grato, Razuk !
Ricardo,
Não tenho experiência com este tipo de problema, então não posso te dar uma resposta conclusiva. Mas a princípio não há relação direta entre as extrações e a labirintite.
Meu orto fez um pedido para eu extrair 4 unidade; 16, 26, 36, 46 e ai o que você acha?
Gustavo,
Não é comum extrair molares em ortodontia. Normalmente são os pré-molares.
Olá Dr. Dr. Andre Moreira,
Extrair um dente no arco superior, no caso o segundo dente molar hoje por conta de uma obturação de amálgama antida que se quebrou feio e não quiz fazer canal porque o procedimento ia ser bem complicado, segundo a minha dentista, os meus dentes são um pouco sensível, a minha dúvida é o seguinte! Tenho que digamos os dentes perfeitos, quero dizer que os meus dentes são bem retinho e nunca usei aparelho odontológico, genética do meu pai Rs. Agora a minha preocupação é que se os meus dentes vão se separarem por causa da extração?
Olá Cynthia,
Se você tem a arcada perfeita acho que seria bom substituir o dente perdido com um implante para evitar a movimentação dos outros dentes na direção do espaço da extração. Isso pode desorganizar toda a sua oclusão.
Se você não puder ou não quiser fazer isso logo, eu recomendo o uso de uma placa de contenção removível para impedir a movimentação dos dentes.
Olá, Dr. tenho diastema generalizada, os espaços de milímetros entre cada um dos dentes, faço tratamento ortodôntico há 3 meses e coloquei o anel separador na ultima manutenção, que ocorre a cada 30 dias. Esses espaços entre os dentes requerem a utilizaçao de elastico em cadeia? Se sim, existe um periodo para o dentista inciar essa fase do tratamento? Pois eu vou para a formatura em dezembro, ou seja, daqui a 3 meses… e gostaria de, até chegar a essa data, ter pelo menos amenizado parte desse aspecto estético… Desde já, agradeço pela resposta!
Pedro,
Acho que você deve conversar de forma bem clara com o seu ortodontista sobre a sua expectativa de estar com este resultado parcial até dezembro.
Apenas ele, que conhece o seu caso, pode dizer se é possível alcançar este resultado neste prazo.
Não é uma simples questão de usar ou não elásticos em cadeia. Certamente este é o recurso mais usado nestes casos, mas há um momento certo para se forçar este fechamento que depende de diversos fatores que devem ser avaliados pelo ortodontista.
olá Doutor
estou fazendo tratamento para colocar aparelho, meu dentes superiores são tortos e são projetados para frente, tenho “2” dentes incisivo lateral superior esquerdo (22). Um dos dois é o de leite permanente, eu extrai ele ontem, a anatomia dele era bem diferente dos outros, o meu canino superior esquerdo (23) ele é montado não desceu totalmente e o “outro incisivo lateral superior esquerdo (22)” esta imprensado com o (23), o espaço do leite permanente (22) ficou enorme, será que quando montar o aparelho estes dentes que tenho irão para o seu devido lugar, sem que o que foi extraído faça falta. e quanto tempo levaria para “essa correção”?
Gostaria muito de voltar a sorrir novamente como antes… é horrível estar banguela! rs
Muito Obrigada pela a atenção!
Olá Gleice,
Como não sou eu quem vai fazer, não tenho como dizer se vai dar certo nem quanto tempo vai levar para fechar o espaço.
Mas acredito que você tenha as condições para corrigir o problema com o alinhamento dos dentes por que este é o número normal de dentes em uma arcada. O recuo dos dentes anteriores deve ajudar a fechar este espaço.
Obrigada Doutor André Moreira
Por nada Gleice! Tudo de bom para você!
Olá doutor, o canino dos meus dentes superiores do lado do primeiro pré-molar é muito em cima, e o dos meus dentes inferiores do outro lado é muito embaixo, meu dentista me solicitou a extração dos dentes 24 e 34 e ficou um espaço enorme e do outro lado do canino que deveria descer, diz o dentista que seria para afastar e consertar a “linha média”, será que me precipitei ao extrair?
João,
Não é possível dizer se a decisão foi acertada ou não baseado apenas na sua descrição. è necessário avaliar o paciente clinicamente para responder.
Mas o fato das extrações serem do lado oposto ao da falta de espaço, não é por si só indicativo de que houve erro.
Olá Dr André!
Comecei usar aparelho fixo faz um mês, no momento estou só com o aparelho nos dentes superiores.O meu caso a dentista disse que há possibilidade de extração dos dois pré-molares superiores para que minha arcada superior recue.
Consultei outros ortodontistas e alguns me falarem que essa técnica de extrações são antigas e que é possível sim recuar a arcada superior sem extrações de pré-molares mesmo quando o caso é classificado como caso 2
Eu não vejo a necessidade de extrair meus pré- molares, pois meus dentes superiores não são tortos eles só são projetados para frente mas nada absurdo.Gostaria de saber se posso lhe enviar uma foto dos meus dentes para que vc tenha uma noção e posso me responder,posso?
desde já agradeço!
Felipe,
O recurso da extração é realmente usado há muito tempo na ortodontia, mas não é necessariamente ruim. Tudo depende do caso.
É possível recuar a arcada superior, mas nem sempre.
Mas eu não faço avaliações baseado em fotografias. O exame clínico é fundamental. Por isso não poderei ajudá-lo desta forma. Mas acho que na dúvida, você deve consultar mesmo outros ortodontistas antes de decidir extrair.
Extrai dois dentes,sendo o Primeiro molar de cima do lado esquerdo e o primeiro molar de baixo do lado direito,iria usar implante pois não são mas de leite mas fique sabendo que poderia usar aparelho para unir e cobrir a falha dos dentes perdidos,fiquei em duvida..é possível?
Desde de já agradeço!
Cristine,
É possível, mas geralmente é uma movimentação difícil de ser realizada e há risco de inclinação excessiva dos dentes durante o fechamento do espaço.
Como você perdeu um dente inferior de um lado e um superior do outro, o fechamento pode levar à uma assimetria facial. Talvez seja mais indicado fazer o implante mesmo.
Oi Doutor,arranquei o meu dente de leite da parte de baixo e sem ser o canino o outro depois dele,coloquei aparelho fixo,só q a dentista disse que vou ter q implantar dentes pq não pode ser puxado os dentes de tras para fechar o vão dos que foram arrancados e tenho muito medo de implantar ou mexer nos meus dentes,contando que os da frente eram bem juntos meio q encavalados sabe,estou usando o aparelho há 3 meses.meu ajuda,realmente não existe possibilidade de puxar os dentes para frente?
Parabéns pelo site 🙂
Obrigado Livian!
Fazer esta movimentação dos molares para fechar espaços à frente não é nada fácil, mas também não é impossível.
Depende do caso e da capacidade técnica do ortodontista.
Infelizmente não tenho como dar uma opinião sem ter avaliado você clinicamente.
De qualquer forma agradeço pela atenção Dr.
Abraço e que Deus continue te abençoando e te capacitando.
🙂 Obrigado!!!!
Obrigado Livian,
Tudo de bom para você.
Olá extrai meu dente pré molar hoje e terei que extrair outro mês que vem, pois meus caninos debaixo não nasceram, então eu coloca um implante ou extraia dois de cima, optei por extrair, só que agora tô com muito medo que fique a boca murcha ou então que demore o espaço pra fechar, faz 4 anos que uso aparelho, estou com 18 anos e o espaço debaixo não foi fechado, ai mudei de dentista e ele me disse que vai fechar, que só não fechou ainda se não a arcada debaixo vai ficar muito pequena, a de cima é muito maior.Será que fiz bem em extrair? E ele não deu pontos, disse que para fins ortodônticos é melhor não dar pontos. quero saber se vai demorar muito pra esse buraco fechar?
Olá Daianni,
Não tenho como saber se a indicação do seu caso era para extração sem ter avaliado você pessoalmente.
Pelo que entendi você ainda não extraiu os dentes superiores, certo?
Neste caso acho que você deveria consultar outros ortodontistas antes de decidir.
Se o caso não for para extrações você pode sim ficar com a boca murcha e depois não tem jeito. Aí é melhor fazer os implantes dos dentes inferiores que foram extraídos e tratar sem extrações.
Pode parecer loucura implantar os dentes que foram extraídos, mas é melhor que ficar insatisfeita com a sua face pelo resto da vida, concorda?
Boa sorte para você!
Olá, eu tenho o meu dente C.S.D muito acima do I.L e do 1° P.M, meu dentista disse que tenho que usar o aparelho, os aparelhos geralmente demoram muito tempo, 2 anos 3 anos para resolver o problema, não tem algum outro método mais rápido para alinhar esse dente? Visto que os outros dentes são todos alinhados inclusive o C.S.E ..
Obrigado desde já..
Pedro,
Não, a única forma de movimentar dentes é através da ortodontia. Mesmo sendo um único dente.
Obrigado pela resposta, quanto tempo mais ou menos com um tratamento ortodôntico eu consigo abaixar o meu canino, e deixar os dentes retos?
Pedro,
Depende muito do caso, mas um tratamento ortodôntico dura em média dois anos.
Coloquei aparelho e tenho que extrair dois dentes para dar espaços para ir para trás. Os dois dentes da frente são tortos, gostaria de saber se teria algum dente exato para ser extraido, consertar os da frente para que possa dar espaços para puxar os demais para trás
Fabiane,
Normalmente são extraídos os primeiros ou segundos pré-molares com finalidade ortodôntica. Mas é sempre bom lembrar que é um procedimento irreversível, então é preciso estar bem segura de que o ortodontista é capaz de resolver o caso e fechar completamente os espaços das extrações.
Olá,
Estava lendo os comentários e usei aparelho por 6 anos e tambem extraí 4 dentes porém na época não fui informada que meu perfil seria comprometido e quando tirei o aparelho não gostei do resultado, ficou feio, mudou completamente meu rosto e meus lábios ficaram finos demais.
Não teria como usar aparelho novamente e puxar para frente?
Existe algo para ser feito?
Obrigada.
Maria fernanda,
Depois das extrações fica muito difícil recuperar o volume da face, infelizmente. A própria abertura dos espaços para fazer implantes não costuma dar um resultado igual ao que era antes.
Monique, me aconteceu a mesma coisa, com os dentes inferiores. Ficaram pra trás demais e qd eu falo só eles aparecem. Triste viu..sei a angustia que vc esta passando!
Monique, Glauce…estou com medo após ler os comentários de vocês…me digam uma coisa: Vocês, antes do tratamento, a biprotusão era muito acentuada? Pois a minha era…realmente a melhor opção seria a extração dos quatro. Vocês já tinham a boca pequena?
ola dr
eu tenho um dente canino para se puxado mas ele não quer desce, então o meu ortodontista me caminhou para outro dentista para puxar o dente, mas eu não sei como explicar para esse dentista o que é para fazer. já da de senti o dente encostado na gengiva passando com a lingua, sera que o senhor pode me ajudar.
obrigado
Monique,
O ortodontista deve fazer o encaminhamento para o outro profissional por escrito. O cliente não é obrigado a saber explicar o que o ortodontista quer.
Boa tarde doutor,
há dez anos atrás, eu usava o aparelho ortodôntico e segundo a avaliação da dentista, teria q extrair 8 dentes, sendo 2 primeiros pré molares inferior e 2 pré molares superior, além dos 4 cisos. Na época meus dentes não eram tortos ou grandes, coloquei o aparelho devido a um único dente, o primeiro da frente, q tinha a pontinha em cima do vizinho (11 e 21), ou seja, pela estética de um único dente. Minha boca no entanto é pequena e apertada, mas os dentes eram alinhados. Extraí os pré molares inferiores e os cisos do lado esquerdo, contudo comecei a perceber que ao falar, meus dentes inferiores começavam a aparecer demasiadamente, como se estivessem ido muito para trás..chateada, resolvi tirar o aparelho após três anos de uso. O espaço do pré molar direito já estava praticamente fechado e o da esquerda não. Passei os últimos dez anos com o dente 11 do jeito que estava antes de por um aparelho na boca, um espaço no pré molar esquerdo e quando eu me comunico, todos os dentes inferiores aparecem salientemente, me deixando com muito baixo auto estima. Agora, com 34 anos resolvi recolocar o aparelho para fechar o espaço que falta e tentar mudar os dentes inferiores que tanto aparecem quando eu falo. O meu dentista, outro profissional dessa vez, diz que como eu extraí os pré molares inferiores anos atrás, preciso extrair os superiores para haver harmonia. Isso procede ou não necessariamente tenho q extrair os de cima também? já tenho a boca e os dentes pequenos, tenho mt receio de envelhecer ainda mais, visto que passa essa impressão com os inferiores tão a mostra no meu comunicar. Me oriente, por favor. Obrigada desde já.
Glauce,
Se você acha que já tem a boca e os dentes pequenos, acho que deve ter muito cuidado com extrações de pré-molares superiores.
A minha orientação é para conversar com outros ortodontistas antes de qualquer decisão.
O risco de envelhecer a face existe sim.
Mas uma vez que já extraídos os pré molares inferiores, devo necessariamente extrair os superiores para ocasionar harmonia? ressalto que a distância ficou grande entre os dentes inferiores (que foram empurrados pra trás) e os superiores .
Obrigado desde já
Glauce,
A distância da arcada superior ou trespasse horizontal é um problema, sem dúvida. Teoricamente as extrações são necessárias.
Mas recuar os dentes superiores com extrações pode deixar a face sem sustentação para os lábios, envelhecendo a fisionomia. Às vezes é melhor continuar “dentucinha”. Isso vai depender do que o cliente acha da sua própria face.
É uma decisão difícil que deve ser bem discutida com o ortodontista.
Boa Tarde!
Dr. tirei meus dois dentes siso e ja tem uma semana e não para de doer,
quanto tempo demorar para me recuperar e quanto tempo eu consigo abrir a boca direito?
Obrigada.
Daisy,
Você precisa fazer esta pergunta para o Cirurgiao que operou você.
Eu sou ortodontista e só falo sobre esta especialidade aqui no blog.
Olá. doutor.
Uso aparelho fixo há três meses e o meu dentista recomendou a extração de dentes na arcada superior pois tenho caso de classe II. No entanto, existe a possibilidade de extrair os pre-molares ou os sisos, os quais no meu caso são normais. A minha dúvida é se o tempo de tratamento varia dependendo de quais dentes eu irei extrair. Eu preferiria extrair os sisos, pois a possibilidade de ficar com um grande buraco na parte da frente me assusta um pouco e interferiria em meu trabalho. E neste caso, eu teria de extrair os sisos inferiores também?
Debora,
Existe uma enorme diferença entre extrair pré-molares e sisos para correção de uma classe II.
São mecânicas muito diferentes, então eu não diria que é uma decisão tão simples assim. Se fosse a mesma coisa, todos optariam por extrair os sisos, concorda?
Portanto, acho que você deve se informar bem antes de tomar qualquer decisão. Inclusive buscando a avaliação de outros ortodontistas, se achar necessário.
Olá, Dr.!
No próximo mês completo 1 ano de tratamento odontológico com o aparelho fixo. Em menos de 2 mêses fiz a extração de 1 dente na parte superior (à frente do canino, segundo a dentista estava sobrando e era responsável pelo desalinhamento dos outros).
Até então faço a manutenção todos os meses mas a falha do dente extraido continua, me parece que estou sendo “enrolado” e poucas vezes ela trocou o fio de aço ou apertou o aparelho…o que é feio em todas manutenções é a troca das borrachinhas…e todo procedimento não dura mais de 5 minutos.
É um pouco complicado tirar as dúvidas com a dentista, pois a sala de espera está sempre lotada e há muito atraso nas consultas, o que acaba fazendo com que seja tudo muito corrido, não tendo espaço para uma conversa.
O que você me sugere?
Kássio,
A minha sugestão é que você insista em uma conversa séria sobre os rumos do seu tratamento com a sua ortodontista.
Se isso realmente não for possível, talvez seja melhor procurar outro profissional para tratar você.
Provavelmente haverá um prejuízo financeiro e de tempo para você. Mas é melhor perder um ano do que dois, três, quatro…
Dr. André, Boa tarde!
Tenho dois dentes de leite, os molares superiores, ultimamente tem me dado bastante problema, na verdade já extraí um, pois tive uma inflamação na gengiva onde localizava este dente, agora estou com retração na gengiva no outro dente, e sensibilidade, terei que extraí-lo também. A dúvida é no preenchimento do espaço destes dentes, pensei no implante, mas como tenho uns dentes para correção irei colocar o aparelho, sendo assim será que conseguiria fechar estes espaços com o próprio aparelho ortodôntico? sem a necessitar de colocar implante? o espaço se fecha por completo?
Obrigada!
Tamara,
Recomendo que você assista a este vídeo onde explico como esta decisão deve ser tomada:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/fechamento-de-espacos-ortodontia-ou-implantes/
Olá, gostaria de tira uma dúvida, meus dentes inferiores são bastante tortos, iniciei o tratamento ortodôntico,dai minha dentista falou que meu dente incisivo lateral ñ voltaria ao local por conta que ele estava na linha central e ñ voltava de jeito nenhum é a solução era a extração visto que ele está por trás dos outros dentes ai fiquei meio que em dúvida se isso procede, vejo que se estiver um certo espaço o dente é capaz de volta a seu devido lugar visto que tem varias técnicas. o que vc me diz doutor?
Will,
Você tem razão, muitas vezes é possível criar espaço para dentes mal posicionados, inclusive em situações em que o espaço é zero. Como o incisivo lateral é muito importante esteticamente, acho que você deve conversar com outros ortodontistas para ouvir opiniões diferentes.
Dr André
Meu dente canino não caiu na adolescência, e o permanente começou a nascer no céu da boca, coloquei aparelho, minha dentista fez a extração, e começou a puxar meu dente permanente que nem nasceu por inteiro, só tem uma pontinha, já faz uns 6 meses que ela está puxando e nada desse dente crescer. e normal isso? será que ele vai crescer mesmo? quanto tempo mais vai demorar?
AGradeço
Kamila,
Estes caninos inclusos podem demorar mesmo para nascer. Mas é importante checar se o dente está anquilosado, ou seja, se “grudou” no osso. Neste caso, não será possível movimentá-lo. Converse sobre esta possibilidade com a sua ortodontista.
Boa tarde, dr. Andrade!
Estou indo para o meu 32º mês de tratamento. Á partir de minha ultima consulta comecei a usar o elástico e gostaria de saber aproximadamente quanto tempo ainda tenho de tratamento. Meu dentista me disse q ja estou a caminho de finalizar. Fico aguardando retorno.
Obrigada!!
Boa tarde Gisela, mas eu não sou o Dr. Andrade, sou o Dr. Andre 🙂
É impossível dizer qualquer coisa sobre o seu tratamento sem ver o caso.
Mas se o seu sorriso está bonito e você está satisfeita com o resultado, confie no seu ortodontista que deve estar mesmo acabando.
JÁ TA MARCADO PRA EXTRAIR AMANHÃ DIA 08/08/13,AINDA DA TEMPO DEXISTIR!O QU FAÇO?
Aparecida,
Desculpe pela demora, mas de qualquer forma esta deve ser uma decisão sua, não tenho como opinar sem ver o caso.
Ola, Drº eu comecei a usar aparelho des de novo, quando tinha 13 anos, a dentista fez a instalação da parte superior, mais eu tinha as presas amontadas e uma arcada superior bem grande. Depois da instalação superior com 4 meses meus dentes tavão no lugar, mais air a dentista mim falou que para continuar o tratamento haveria a necessidade de extrair os 2 dentes que ficam do lado da preza, acho que o 14 / 24. Fiz a extração,com 4 meses a dentista ja tinha fechado o espaço dos dentes extraídos. Usei o aparelho por um tempinho a mais, depois removeu a parte superior fiquei usando a contenção, mais air minha contenção empeno e um 1 dente superior estava entortando e minha dentista disse que nao, mim retei e parei de usar. So que com o passar de 1 ano procurei outro dentista retomei meu tratamento e minha arcada superior eh menor que a inferior, claro que os dentes inferior nao passam do superior. mais acabei ficando com a mordida cruzada. o que o senhor acha ? o que pode ser feito pra resolver esse problema:?
Matheus,
Apesar da sua descrição, eu não tenho condições de dar um diagnóstico e oferecer uma solução sem ver o caso.
Talvez você tenha um prognatismo e o tratamento seja cirúrgico, mas isso só pode ser respondido por um ortodontista que avalie você pessoalmente.
Usei aparelho ortodôntico durante 6 anos e diante da enrolação da ortodontista tirei por conta própria e meses depois procurei outro profissional e neste momento estou em fase de retratamento. Sou classe II (tenho retrognatismo não tão acentuado)! Minha primeira ortodontista extraiu só o pré-molar esquerdo e procurei retratamento por conta de uma insatisfação enorme que tenho pela discrepância entre o lado direito e esquerdo. O lado direito me parece mais abaulado (mais “gordo” que o esquerdo) e isso me incomoda demais! Tenha a sensação que minha boca é torta! Me queixei disso com a profissional que está me atendendo agora e ela disse que não indicava a exodontia do pré-molar direito, pois desviaria ainda mais a linha média! Estou a mais de um ano realizando retratamento e continuo muito insatisfeita! O canino do lado direito anda me incomodando mais que a vestibularização dos incisivos! Tem alguma solução pra mim?
Nilda,
Provavelmente há uma solução para o seu caso através da ortodontia, mas não é possível dar uma resposta sem avaliar o caso clinicamente. Talvez seja necessário conversar com outros ortodontistas para que você possa decidir qual o melhor caminho a seguir.
Olá Doutor,
Uso aparelho a 1 ano e quando adolescente extraí dois dentes inferiores, agora a dentista sugeriu a extração do caninos para abrir espaço para retrair o dentes superiores, só que sou meio bicudinho e tenho medo de mudar muito meu perfil, seria essa a melhor opção?
Weslei,
Não é nada comum extrair caninos. Recomendo que você converse com outros ortodontistas antes de decidir.
Boa tarde Doutor!É o seguinte:Usei aparelho 4 anos,pois meus dentes eram separados e pra frente a parte superior,durante esse tempo meus dentes juntaram mas continuaram pra frente,meu dentista retirou o aparelho,então não fiquei satisfeita com o resultado e procurei outro dentista,tive que colocar novamente aparelho está com 8 meses,meu dentista atual falou que preciso extrair meus dois pré-molares superiores,estou com muito medo de não fechar os espaços e de me arrepender…num sei!!!!.Tenho 34 anos.me ajude por favor,o que faço?Grata desde já!
Aparecida,
Eu adoraria ajudar, ams não tenho como dar uma opinião sem ter examinado você.
O que posso dizer é que por ser um procedimento irreversível, é necessário pensar muito bem antes de extrair um dente. Então pode ser uma boa ideia consultar outros ortodontistas antes de decidir.
Boa sorte para você!
Boa noite, aos 13 nos usei aparelho e com 1 ano e 3 meses foi retirado, achei estranho que a linha média não estava alinhada, estava como sempre foi. isso foi certo?
No entanto, não usei o móvel por muito tempo e com o passar da idade os dentes molares nasceram e empurraram a os dentes inferiores um pouco para frente,tanto q os superiores ficavam na mesma altura que os inferiores, não encaixavam mais.
Aos 21 anos procure novamente um ortodontista para avaliação pois percebi que meus incisivos centrais superiores estavam desgastando de maneira errada. Ai, estou usando aparelho novamente, com outra dentista a 1 anos e 2 meses. Foi retirado um pré-molar da direita “vizinho” ao canino, pq minha linha inferior é mais para esquerda. O outro pré-molar de traz já juntou ao canino, será que outros de trás também viram, ou não? é normal ficar essa vaga entre os dentes de traz no final do tratamento? demora muito essa junção?
Wisllane,
Nem sempre é possível corrigir a linha média.
Quanto ao fechamento dos espaços, como foi dito no post, depende muito do caso, não há como afirmar nada sem uma avaliação clínica.
Bom dia ,
Dr. André , talvez você possa me ajudar numa duvida , tive de extrair um incisivo lateral e um incisivo frontal ,aleatórios ,portanto fiquei com um espaço frontal e um lateral , corrigi com Ponte movél , porém , com o passar do tempo os vão do incisivo lateral ficou muito pequeno , impossibilitando até mesmo na Ponte a aplicação de um dente de tamanho natural , agora estou fazendo um tratamento para correção ,porém as opiniões dos dentistas variam muito , uns acham melhor corrigir somente o frontal e deixar o vão do lateral sem dente , assim ficaria com trê dentes na frente , e outro sugere o uso de aparelhos para afastar os caninos , sei que é complicado mas existe algo que possa me dizer?? muito agradecido.
Claudio,
A recuperação dos espaços com uso de ortodontia pode ser a melhor opção por oferecer um resultado com simetria da arcada, dentes em tamanho natural e fechamento completo dos espaços.
Mas é importante escolher bem o ortodontista pois esta movimentação pode ser complexa.
Dr. não existe outro metodo mais eficiente de aparelho sem ser as correntes para deixar buracos??
Lucas,
Existem diversas mecânicas para fechamento de espaços. Depende do caso e da preferência do ortodontista.
Olá, sou classe 2.
No inicio do meu tratamento, eu já estava ciente de que o meu caso era fazer a cirurgia ortognatica. Os meus dentes são para frente e o queixo é um pouco para trás. Meus pais optaram por não fazer essa cirurgia pois ainda sou nova, acabei de completar 16 anos. E realmente temos que concordar, que essa cirurgia é muito violenta… Então optamos por fazer uma extração dos dois pre molares superiores. Eu gostaria de saber se a estética do meu rosto realmente ficará boa e se não irei ficar com a boca meio ”murcha”. Estou preocupada.
Gabrielle,
Se o problema é a mandíbula curta, o tratamento com extrações para retrair a arcada superior pode não ser a melhor opção. E existe o risco de um resultado ruim no perfil facial. Talvez seja bom conversar com outros ortodontistas antes de decidir.
Dr. extrai os dentes 53 e 14 para a abertura de espaços na boca para que minha presa voltasse ao seu devido local, tenho 16 anos e o método do aparelho que já estou usando é a corrente, então queria saber qual e o tempo necessário para que volte a retornar todos os dentes no devido local. obrigado pela atenção, se possível o retorno .
Lucas,
Como eu disse no post, depende do caso. Não há como responder sem avaliar o paciente.
Olá, Faz 2 meses que tirei o aparelho e não gostei do resultado final. Teria algum e-mail que poderia envia a foto como ficou, para o senhor por gentileza dizer si tenho que volta a usa aparelho novamente…
Elaine,
Desculpe-me mas eu não posso fazer avaliações baseado apenas em fotos. Você precisa consultar um ortodontista pessoalmente.
Olá doutor, coloquei meu aparelho ontem, só que no começo do tratamento, que eu fui para a dentista conversa comigo, ela disse que eu teria que arrancar meus 4 sisos e só tenho apenas 15 anos e morro de medo de arrancar dente, e pelo o que eu vi meus sisos então na posição vertical, e na parte superior, meu único dente torto é o incisivo lateral, será que a doutora não poderia abrir um pouco a arcada pra acerta só esse dente ao invés de ter que extrair ?
Andressa,
Não posso dar uma opinião sem ver o caso. O melhor seria consultar mais alguns ortodontistas antes de iniciar o tratamento.
Este post pode ajudar:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/como-escolher-seu-ortodontista/
Olá! Sou classe 1, tenho apinhamento inferior, escesso de maxila vertical, diastemas, e meu perfil me incomoda um pouco pq preciso forçar para fechar a boca. Não possuo o 1º molar superior direito, e nem o 1º molar inferior esquerdo. Estou mt insegura para iniciar meu tratamento com o planejamento da minha orto… Foi assim… Na minha 1ª consulta ela sugeriu q eu falasse com um cirurgião buco pq eu tenho excesso de maxila vertical e q seria mt interessante para o meu tratamento, inclusive mais rápido optar pela cirurgia ortognática, e que se eu escolhesse por não fazer teria q extrair dois pré molares superiores e um inferior (entendi q era um pré molar inferior já q n tenho mais o 1º molar)… Fui ao cirurgião q perg minha queixa e disse q eram várias mais a falta de selamento labial me incomodava mt. Expliquei a ele a indicação das extrações caso eu n quisesse fazer a cirurgia. E ele n concordou. Disse q faria a impactação da maxila mas avançaria a maxila ao invés de recuá-la, o oposto ao q a orto sugerira. E q n havia necessidade de extração pois minha arcada é estreita e conforme fosse abrindo iria ganhar espaço. Ele pediu um relatório a ela, mas escreveu que o tratamento ortodôntico seria mt mais compensatório. Enfim… falei com ela, q disse q concordava e q me deu a opção da cirurgia para conhecer o procedimento. E ela me deu três opções: -Extrair 4 pré molares(suavizar meu perfil e o melhorar o selamento labial, mas com mal de ficar com linhas de expressões já que meus lábios são grandes); – Extrair 1 incisivo (alinhamento e fechamento das diastemas, mas sem atingir o selamento labial e não alterar o perfil [vou continuar bicuda] ; – Não extrair nada, alinhar e restaurar os espaços que não poderão ser fechados. (Pra esse ela alertou q meu selamento labial iria ficar mais comprometido)… HELP ME! N sei o q faço…
Paula,
Apesar da sua descrição detalhada, este tipo de decisão não é mesmo nada fácil. E não tenho como dar uma opinião sem examiná-la pessoalmente.
Na verdade, a minha opinião só teria validade no caso de eu mesmo fazer o tratamento.
Por isso eu recomendo que você converse com outros profissionais antes de tomar uma decisão.
Este post pode ajudar:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/como-escolher-seu-ortodontista/
Olá doutor, faço tratamento há 6 meses e o tempo estimado pela minha dentista é de 2 ano, tenho mordida cruzada e na arcada superior extrai um dente de cada lado.
Ela disse que somente daqui um mês ela vai começar a fechar os espaços, pois estou usando arco 16 .. Minha pergunta é: esse processo esta correto e os espaços demoram geralmente muito tempo para fechar ? obrigada.
Mayara,
Não tenho como dizer se está certo ou não baseado apenas na sua descrição. Como eu disse no post, cada caso tem suas características.
Olá doutor, meu caso é o seguinte: perdi o único pre molar superior de um lado da boca que tinha, fiquei com uma vaga enorme… gostaria de saber se há possibilidade de fechar essa vaga ou será que terei que implantar um dente mesmo.
Luana,
Recomendo a leitura deste post:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/fechamento-de-espacos-ortodontia-ou-implantes/
Oi Dr Andre,fui a um dentista ele disse que o meu caso era só alinhamento,quando fui entregar a minha pasta das documentações ele me disse que teria que extrair o meu dente inferior da frente,achei bem estranho pois não tenho mais os dois siso inferior.Desde já agradeço.
Jorge,
Extração de um incisivo inferior é um recurso usado em ortodontia. Só não tenho como saber se é indicado no seu caso. Como se trata de um procedimento irreversível, talvez seja bom consultar outros ortodontistas antes de decidir.
Eu estou com esse medo pq antes de eu começar a me tratar com essa dentista que me recomendou usar aparelho fixo, eu fui em um outro, daí ele disse que eu teria que fazer canal nesses dentes da frente e fazer uns outros procedimentos que agora ñ me recordo, e disse que se eu colocasse o aparelho poderia vir acontecer do meu rosto inchar etc. Eu ñ sei se foi uma pressão psicológica, pq ele nem me mandou fazer algum exame pra que detectasse essa necessidade e já me passou essas informações daí fiquei mt assustada, e essa dentista ñ me falou nada sobre isso, será que q que ele disse foi meio que uma pressão psicológica? Me ajude por favor !!!
Rosiane,
Isso eu não tenho como saber. Antes de tudo é necessário avaliar as radiografias.
Dr. a mais ou menos 4 anos eu tive um queda ao qual quebrei meus dois dentes da frente, daí fui ao dentista e colaram com resina etc. Também já extraí alguns dentes, daí fui ao dentista e ela disse q eu preciso por aparelho fixo pra fechar os espaços, mais estou com medo por causa dos dentes da frente, será que tem algum risco de quebrar ou acontecer algo perigoso devido a minha raiz ter sido magoada?? Me ajude por favor.
Rosiane,
Pode haver um risco de reabsorção radicular em dentes que sofreram trauma como os seus, se forem submetidos à movimentação ortodôntica. Mas o caso precisa ser bem avaliado, não quer dizer que você não pode passar pelo tratamento.
Olá, meu nome é Karina e sempre fui biprotusa, isso já é de família, e minha ortondondista quer extrair meus 2 pré-molares superiores, gostaria de saber em quanto tempo meus dentes ficariam todos completos, sem nenhum espaço?
Karina,
Este tempo pode variar muito dependendo de diversos fatores. O ideal seria a sua ortodontista definir este prazo para você antes de iniciar o tratamento.
Um detalhe: a biprotrusão costuma ser tratada com 4 extrações sendo dois pré-molares superiores e dois inferiores. Tratamentos com extrações apenas de pré-molares superiores normalmente são indicados para Classe II.
Olá Dr. adorei o blog. Sou totalmente leiga no assunto aparelho pois coloquei tem dois dias. A classe da minha mandibula é 03 só que leve, já que a mandibula superior topa com a inferior. Minhas duas dúvidas são: É normal sentir dor (pressão) mais em uns dentes do que em outros? E, meu ortodontista me informou antes de instalar o aparelho que mais na frente do tratamento, quando ele colocar um fio mais forte, que iria ter que extrair os pré-molares inferior, só que eu já retirei os 4 terceiros molares. Pode mesmo retirar 6 dentes da pessoa ou não existe essa possibilidade?
Obrigada!
Olá Clara,
Sim, é normal sentir mais pressão em alguns dentes, assim como é normal que esta pressão mude de um dente para outro com o passar dos dias.
O problema não é extrair seis dentes, mas sim se a extração destes pré-molares é indicada.
Se você é Classe III e o seu ortodontista está indicando extrações de prés inferiores, tudo indica que ele esteja pensando em um tratamento de compensação.
É importante que você esteja ciente disso e possa participar da decisão. Converse mais sobre este assunto com ele.
Que bom que você gostou do Blog. Adicionei você lá no G+, ok?
Olá,doutor!
tenho 34 anos e uso aparelho há 7 anos. O que me motivou a usar aparelho, foi o fato dos dentes da frente serem inclinados pra frente. Sete anos de tortura, ainda sacrifiquei dois dentes, para o tratamento. Essa semana, o dentista tirou o fixo, e tive a maior decepção de toda a minha vida. É verdade que a mastigação foi bem alinhada, mas a inclinação não melhorou muito. Passei a semana chorando,com a sensação de que joguei 7 anos de sofrimento fora. O dentista falou do formato do meu rosto e dentes,mas não me consola. Eu gostaria de ter sido informada antes, sobre a porcentagem de melhora. E juro que se soubesse, não teria feito o tratamento. Para o dentista, o principal é a mastigação, mas o paciente está preocupado com os dentes que aparecem no sorriso. E não tenho mais vontade de sorrir. Antes havia esperança, pois eu estava com o aparelho,agora que ele tirou, eu me pergunto:-“então é esse o resultado?!” É assim que acaba? Porque ele não foi franco, no início? Estou muito deprimida. E não é coisa da minha cabeça, pois outras pessoas comentam que parece que está do mesmo jeito. Já pensei em me matar no consultório dele, cheio de gente.Acabar com minha vida e com a carreira dele! Estou muito perdida!
Andrea,
Não é a primeira vez que eu vejo alguém desesperado com o resultado do tratamento e eu sei como isso pode ser frustrante.
Mas acredito, mesmo sem ver o seu caso, que você possa ter um resultado melhor e ter um sorriso mais bonito através da ortodontia.
Entendo que você teve uma péssima experiência e peço desculpas em nome de todos os ortodontistas sérios. Mas não desanime. Procure um bom profissional com bastante calma. Ouça várias opiniões antes de decidir o que fazer.
Muitas vezes o resultado está mais perto do que você imagina, mas é necessário um profissional comprometido com os seus objetivos.
Recomendo a leitura deste post:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/como-escolher-seu-ortodontista/
Doutor, obrigado pelos artigos, são muito esclarecedores.
tenho a chamada biprotrusão, mas meus dentes não são muito inclinados para a frente. Meu sorriso é normal visto de frente, mas de perfil a minha boca é um pouco pra frente sim por causa da arcada que é grande e empurra o labio.
Gostaria de saber se normalmente é possivel tratar desse problema com aparelho fixo e extrações dentarias.
Obrigado!
Tarcísio,
Sim, é possível tratar este tipo de problema tanto com extrações quanto com desgastes interproximais.
Na verdade, se você não tem dentes apinhados, pode ser até mais indicado reduzir a largura dos dentes com desgastes e com isso amenizar a biprotrusão, do que extrair quatro pré-molares, o que poderia prejudicar o seu perfil com uma excessiva retrusão.
Independente da escolha, o aparelho fixo é imprescindível.
Mas é necessário avaliar o caso clinicamente para dar uma opinião mais embasada.
Oi, sou classe II,
estou a dois anos e meio, praticamente, em tratamento e nao fechou praticamente nada meu espaço superior, acredito que os dentistas nao estao efetuando corretamente o procedimento, ou e tao lento mesmo o tratamento? Ja pensei varias vezes em trocar de dentista, mas tenho receio. So que queria notar mais diferença e eficacia.
Karla,
Recomendo que você converse com o seu ortodontista e peça uma explicação sobre esta demora em apresentar resultados. O fechamento dos espaços pode ser lento mesmo, mas você precisa saber como o seu tratamento está evoluindo.
boa tarde estou fazendo tratamento para colocar implante na apcd gostaria de saber se depois que fizer a parte cirugica posso engravidar … se corre algum risco poistem que esperar 6 meses para finalizar o implante …obrigada
Adriana,
Eu não trabalho com implantes, apenas com ortodontia. Não tenho como responder fora da minha especialidade.
Olá Dr gostaria saber se pessoas com os dentes separados precisam usar os dois aparelhos fixo e móvel
Érica,
Eu uso aparelho fixo para tratar adultos e jovens. Depois a placa de contenção que é um tipo de aparelho móvel.
Acho que seria interessante dar uma olhada neste post que fala sobre aparelhos móveis:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/aparelho-movel/
olá doutor meus dentes era separados e para frente pois então coloquei aparelhos mas o doutor que me atendeu disse que eu iria colocar o aparelho mas não iria adiantar porque eu respiro pela boca e tals.. fiquei quase 2 anos com aparelho e agora 6 meses sem aparelhos meu dente ta voltando o que era gostaria de saber se tem algum procedimento para eu colocar aparelhos e meu dente não voltar a ficar separado e para frente desde já sou grata. !
Érica,
Provavelmente é possível sim resolver o seu problema de forma definitiva.
A questão não é o procedimento e sim o profissional. O fato de você respirar pela boca não significa que não possa ter um sorriso bonito.
Recomendo que você escolha um novo ortodontista seguindo as 10 dicas aqui do Blog. Segue o link:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/como-escolher-seu-ortodontista/
Olá Dr.,
foi a uma dentista justamente para realizar o tratamento ortodôntico, ela de cara sem radiografar nem nada já disse que teria que extrair meus 1ºs pré-molares (sup e inf). Meu medo é exatamente esse, pois não tenho apinhamento dental e ainda possuo os terceiros molares, possuo uma diastema nos centrais inferiores e uma pequena classe II do lado esquerdo sup. Seria mesmo necessário a extração dos Pré-molares? Nesse caso não poderia optar pela exodontia dos 3ºs molares?
Obrigada!
Ju,
Não tenho como dizer se o seu caso tem indicação de extrações ou não, mas certamente extrair os 3º molares não substitui a extração dos prés.
Se você ainda não está segura, deveria consultar mais alguns ortodontistas para ter outras opiniões. Talvez o seu caso seja limítrofe e aí fica mais difícil decidir.
O fato é que extrações são irreversíveis e por isso devem ser feitas apenas se houver certeza da necessidade.
Olá, Dr. preciso usar aparelho pois chupava dedo quando criança, a parte superior ficou bem p frente sendo que meu queixo é grande e pontudo, tenho medo de usar aparelho e o queixo ir mais ainda p frente, isso seria possível? pois o dente superior vai voltar p trás imagino que o queixo fique mais evidente!!!
Renata,
Isso pode ser possível, mas não há como afirmar nada sem ter visto o caso. É necessário consultar um ortodontista na sua cidade.
olá Dr. Andre obrigado por responder, eu fiz uma manutenção e estou sentindo muitas dores no rosto no nariz aparentemente dentro da cavidade nos ossos, dói mas do lado direito não sei o que pode ser? sera algum dente inflamado? a alguns meses fiz uma obturação no dente mas ta muito sensível ao gelado e ao quente será esse dente o causador do desconforto no nariz? ou a movimentação do dente provocada pelo aparelho odontológico? ou apenas sinusite? rsrsrsrs me responde da uma luz ta doendoooo.
Eli,
Desculpe, mas não há como saber sem avaliar o paciente. Ainda mais em um caso como o seu com tantas informações. Mas provavelmente uma radiografia vai ajudar a diagnosticar.
Olá doutor,uso aparelho há uns 5 anos já, e extrai dois dentes para que houvesse mais espaço.. o tratamento já esta no final, mas devido a um pequeno espacinho que não se fecha de maneira alguma, ele não finaliza por completo.. queria saber se isso é normal, se por acaso nao tem como fechar mesmo esse espaço ou estou sendo enrolada pelo dentista? estou para tirar o aparelho desde o inicio do ano passado, e nao tiro devido a isso..
Danielle,
Não tenho como saber o que está acontecendo sem ter avaliado o caso clinicamente. Mas acho que vale a pena fazer esta pergunta ao seu ortodontista. Depois de um ano e meio sem fechar este espaço é necessário tomar uma decisão e tentar outra alternativa.
Boa noite, Doutor minha dentista montou o aparelho e depois de 3 meses ela colou os tubos nos últimos dentes sendo que anterior a esses tenho banda, com o descolamento desses tubos o tratamento é prejudicado ?
Outra pergunta é, sendo que de cada lado foi arrancado um dente de leite e do lado direito esta quase fechado e do outro não, eles são pressionados diferentemente? obrigada
Maiara,
Se os tubos foram colados é por que o ortodontista julgou necessário incluir os segundos molares no aparelho. Portanto, se houve descolamento os tubos deveriam ser recolados para prosseguir com o planejamento inicial.
Quanto à assimetria no fechamento dos espaços, só mesmo avaliando clinicamente para responder.
ola gostaria de saber quanto tempo demora para fechar os espaços entre os dentes que são retirados por falta de espaço na arcada dentaria? 1 mês, 2meses, 3 meses, que martirio.
Eli,
Depende muito do caso. Não tenho como saber sem ter visto você.
Boa tarde Dr. Espero que esteja bem.
Bom, tenho uma dúvida:
Usei aparelho por 5 anos. A dentista da clínica em que fazia as manutenções nunca me disse o termo correto do meu caso. Mas meus dentes de cima tinham um minímo espaço no meio (bem nos dentes maiores do centro da boca) e meu queixo é pra frente, ou seja, meus dentes debaixo estavam um pouco a frente que os de cima. Usei fixo no céu da boca, fixo móvel, um aparelho que fixava na minha teste e queixo e puxava a parte de cima para frente, elásticos nas laterais… eu percebia a diferença durante o uso, mas depois que tirei o aparelho voltou como era, a única coisa que permaneceu foi o fechamento do espaço que existia. Isso fazem 6 anos, estava pensando em consilultar um ortodontista para verificar se teriz uma forma mais eficiente… será que seria caso de extrair?
Fernanda,
Parece que você tem um prognatismo mandibular que foi tratado com máscara facial e disjuntor palatino. Normalmente estes casos não são tratados com extrações e sim com cirurgia ortognática. Mas é necessário avaliar clinicamente para responder.
Olá, André.
Não sei explicar com nomenclarutas técnicas, mas sou um pouco dentuça…e fiz um grande tratamento durante a infância (com muitos tipos de aparelhos móveis, fixo, “freio”, aquele com uma chave para abertura do “céu da boca”…). Aos 25 anos retirei os 4 sisos (com certo atraso…pois os dentes já estavam para frente de novo!). E mais recentemente com 28 anos recoloquei aparelho fixo (mas foi sem “banda” e sem fazer a documentação radiolóliga completa) – ou seja, hoje, estou com 30 anos, e meus dentes parecem alinhados…porém está muito para a frente (voltei a ficar levemente dentuça) e olhando lateralmente dá para notar que os encaixes estão mais voltados para fora.
Agora, procurei uma nova profissional, e, segundo ela, devo extrair 4 dentes (e superiores e 2 inferiores). Como posso saber se realmente são necessárias as extrações? Tenho medo…
Obrigada
Carolina
Carolina,
Você pode consultar outros ortodontistas antes de decidir, pois as extrações são irreversíveis.
Dr.bom dia!
Fiz a extração de dois pré molares sexta feira dia 31/05…no meu caso o dentista disse que não precisava dar pontos…fiquei com dois buracos enormes sem pontos…isso é normal? De fato a extração foi tranquila,não senti dor nem antes nem após…
Larissa,
Sua pergunta é sobre a cirurgia em si e eu não faço este tipo de procedimento, então prefiro não fazer comentários fora da minha especialidade, mas você pode entrar em contato com o cirurgião para que ele explique o motivo pelo qual não fez a sutura.
Olá Dr. André,
Tenho 35 anos e uso aparelho fixo para fins estéticos há +/- 3 anos, já troquei de dentista 2 vezes por n?o estar vendo resultado.
Ao meu ver seria somente descer (uns 4 mm) o canino superior direito junto com os 2 que estão ao seu lado para fechar a mordida, mas os fatos são:
– o canino em questão não se move nenhum décimo de milimetro com o fio nem quando usa elastico.
– quando usa elastico, os dentes inferiores de referencia é que se movimentam causando dor e desalinhamento vertical (sobem)
Gostaria de alguma explicação sobre este tipo de movimentaçao do canino, se existe alguma relação óssea que trave fortemente o canino e se existe alguma tecnica diferente de usar elasticos.
Obrigado!
Jurandir,
Não tenho como emitir uma opinião sem ter visto o caso. Seria bom investigar uma possível anquilose deste canino pois esta é a explicação mais plausível para um dente que não se movimenta.
meu ortodontista após ver meu book me indicou extrair os dentes 14 e 24 mas antes colocou brackets nos 4 primeiros dentes da frente e está dolorido, e já extraí o 24, com quantos dias posso extrair o outro e colocar o resto do aparelho e ainda tenho problemas de ATM e tenho 41 anos.
Erisvaldo,
Isso depende da sua recuperação e do planejamento do seu ortodontista.
Olá, eu gostava de ter uma opinião, porque tenho os caninos ainda súbidos, que não escem, e os molares muito afastados para o lado.
Obrigada.
Agradeco a opinião
Não tenho como ajudar sem avaliar clinicamente.
Dr. André, muito boa tarde.
Gostaria de saber se é comum ou ao menos aceitável que a minha ortodontista apenas faça as extrações necessárias após a montagem do aparelho? Fui a uma consulta ontem e ela me disse que só faz extrações em último caso e perante as condições que estão os meu dentes, muito projetados para frente, essas extrações são essenciais, não? Segundo o que ouvi dos 4 dos 5 ortos que visitei, não há espaço algum na minha boca e eu nem tenho mais os 4 sisos. Alguns me disseram que fazendo as extrações após a colocação do aparelho pode acarretar a descolagem dos braquetes e eu fiquei com um certo receio da proposta da ortodontista que escolhi. Agradeço a atenção e aguardo resposta.
Stefane,
Sim, pode haver o descolamento de algum bracket durante a extração, se o aparelho for colocado antes.
Mas não há como afirmar que as extrações são essenciais para o seu caso sem ter avaliado clinicamente.
Dr. Andre Moreira, minha orto tá fazendo retração dente a dente para fazer a correção da linha média, a minha dúvida é a seguinte: ela usa elástico em corrente algumas vezes e outras usa o elástico bengalinha para ligar um brackt ao outro e puxar o dente. Isso é correto? Segundo ela, o efeito do segundo elástico é diferente do corrente. Abs!!!
Leandro,
Sim, isso é um recurso que pode ser usado.
Dr. Boa tarde!
Fui classificada pelo meu dentista como classe II, eu nunca tive os dentes tortos, porém sofro muito com estalos há muito tempo e minca boca é um pouco bicuda na parte superior, mas é bem pouco… Depois de consultar tres dentistas e os mesmos me dizer que eu deveria arrancar os primeiros pré molares superiores, eu os arranquei… Agora os meus caninos estão no lugares dos pré molares (arrancados) e os meu dentista começou a puxar os da frente agora… mas estou com medo de ficar um espaço no meio dos dentes da frente… Será que isso pode acontecer? Se isso acontecer seria melhor reposicionar os meus dentes e colocar uma protese nos pré molares.. Já estou com o aparelho há 1 ano e 1 mês…
Desde já agradeço a atenção…
Tamiris,
Ainda não deu tempo para você ver o resultado. Não é hora de pensar em desistir e fazer próteses.
Se você está insegura deve conversar com o seu dentista para saber como anda e evolução do tratamento.
Pela sua descrição não dá para dizer que há algo errado.
Dr. Pasei 6 anos usando aparelho , no começo usei ate aqueles capacete ( ¬¬) , e continuei o tratamento , enfim o dentista falou que tava BOM , e tirou , 1 a contensão movel não prestou , agora depois de 1 ano meus dentes estão todos tortos novamente , ja vou coclocar aparelho novamente dia 29/05
Samara,
é uma pena que você tenha perdido o resultado. Por isso acho tão importante um acompanhamento contínuo dos pacientes (consultas anuais) após a remoção do aparelho.
Adorei seu blog, gostaria que me explicasse uma coisa, extrai meu Penultimo dente de cima, e preciso por aparelho, será que pondo aparelho, o aparelho pode cobrir o espaço? E me preocupa se cobrir o espaço, nau a gengiva nau é a mesma, será que nau ocorre risco do dente chegar p trás e nau se segurar e cair? Des de já obrigada
Amanda,
Muito obrigado, mas não consegui entender a sua dúvida.
Nada, vou tentar esclarecer, retirei meu Penúltimo dente, e preciso por aparelho, será que pondo o aparelho esse espaço pode ser coberto?
Amanda,
se você se refere ao avanço do último dente (provavelmente o segundo molar) para fechar o espaço criado pela perda do primeiro molar, eu recomendo a leitura deste post aqui:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/fechamento-de-espacos-ortodontia-ou-implantes/
Boa noite Doutor,
quando criança perdi dois pré molares, um de cada lado na parte inferior e isso me incomoda muito na mastigação. gostaria de saber se usar aparelho para juntar é o suficiente ou se após isso eu teria que fazer algum implante para que eles não voltem a se separar.
obrigada!
Tainara,
Para o seu caso eu recomendo a leitura deste post:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/fechamento-de-espacos-ortodontia-ou-implantes/
muito obrigada!
É sempre um prazer Tainara!
Olá, Dr. André,
achei seu blog, muito bom. Me enquadrei no ‘boca murcha’, gostaria de saber se há algum tipo de procedimento para tentar amenizar isso. Um plástico tem alguma técnica para adequar o novo formato dos dentes/osso com os lábios?
Era classe II severo, fiz Ortognática em 2007, minha orto falava que o overjet era muito grande, ela tentou inicialmente alinhar e nivelar sem extrações, melhorou bastante, mas quando ela pediu uma nova documentação, disse que seria necessário fazer as extrações dos dois pré-molares superiores. Na arcada inferior, não extraiu. Com isso meu sorriso ‘encolheu’ e ficou muito com aspecto de boca murcha. Nossa, ela fez um bom tratamento. Operei, ocorreu tudo certo, mas fiquei muito chateado com o aspecto da boca. Não ganhei só benefício, mas tb essa nova boca que não tinha. Hj em dia alerto a todos a terem muito cuidado ao fazer essas extrações. No meu caso que era muito dentuço, classe II, a modificação foi enorme. Parabéns pelo seu alerta e esclarecimentos.
Voltando a pergunta: tem algo que eu posso fazer para amenizar esse aspecto de ‘boca murcha’. Sofro muito com isso.
Leandro,
Não tenho como afirmar nada sem ter examinado o paciente pessoalmente, mas é preciso ter cuidado com outros procedimentos para não complicar ainda mais a situação. Não tenho conhecimento em cirurgia plástica para orientar você neste aspecto.
DR eu preciso colocar aparelho no dente pois eles são tortos e ate encavalados,so que eu não tenho espaço na boca,portanto tenho que extrair 7 dentes,so que minha dentista quer extrai-los depois de 3 meses de uso do aparelho.Isso é normal,é indicado extrair dentes usando aparelho?
Carla,
O mais comum é fazer as extrações antes da colocação do aparelho.
Inclusive por que o aparelho atrapalha um pouco o cirurgião que vai fazer as extrações, agarrando na gaze e na luva do cirurgião, por exemplo.
Também há o risco de descolamento de brackets durante a cirurgia.
Então, acho mais interessante extrair antes, mas não significa que extrair mais à frente está errado.
Oi Dr, eu tive que extrair um pre-molar (14) apenas de um lado eu ja fui em varios dentistas e falaram que eu tenho que extrair o outro do outro lado e colocar aparelho para poder fecha o espaço, so que eu nao tenho dentes sobrando tenho medo de mecher no formato dos meus dentes da frente, queria colocar implante so que o meu dentista falou que o espaço é muito pequeno ae iria fica um dente pequeno e esteticamente nao iria ficar bonito.. sera que a melhor opção seria arrancar mesmo e colocar aparelho?? Sera que arrancando e colocando o aparelho com o tempo os meus lábios perdem sustentação e a face perde volume na região entre o nariz e o queixo dando um aspecto de face mucha, envelhecida?
Mardine,
Esta sua preocupação faz sentido, isso pode ocorrer se a sua arcada não tiver indicação para extrações. Neste caso eu indicaria recuperar o espaço para implantar o pré-molar.
Se o caso for para extrações, aí sim seria bom extrair o outro pré-molar e fechar os espaços.
Para decidir com segurança talvez seja necessário consultar mais de um ortodontista.
Olá doutor!
Já faz mais de 5 anos que estou de aparelho,já troquei de dentista 2 vezes, hoje tenho que extrair meu canino pois ainda é de leite, a minha doutora disse que não será possivel colocar o provisorio pois vai atrapalhar o tratamento. Isso procede? Posso fazer o dente provisorio usando meu proprio dente extraido?
aguardo anciosamente a resposta,
Luane,
Só é possível avaliar a viabilidade de usar um provisório examinando o paciente pessoalmente. Não tenho como responder.
Pode ser usado o dente do próprio paciente ou um artificial.
Boa noite!
Meu tratamento ortodôntico inicial seria feito apenas com o desgaste dos dentes inferiores sem agredir o esmalte dos dentes, pois minha mordida está ok, sem necessidade de arrancar dentes para alinha-los, porém ele havia me sugerido que para melhorar meu perfil seria necessário arrancar os pré-molares superior e inferior, pois os dentes tem que se movimentar de forma uniforme, só que tratava apenas de sugestão por ser estético. Depois de 01 mês com aparelho fixo na primeira manutenção ele me disse que ele agora recomenda pois poderei ficar com um “bico”. Não me sinto segura com a extração e na verdade a questão de alinhar os dentes foi decidida por uma questão de
saúde, como poderei resolver o meu dilema? Sei que extração é uma coisa séria e irreversível e tenho minhas dúvidas em relação ao meu perfil, será que é tão necessário mesmo.
Dayse,
Não tenho como responder sem ter avaliado o caso. Mas acho que vale a pena consultar outros ortodontistas antes de decidir pela extração.
Só extraia dentes se estiver muito segura quanto à proposta de tratamento.
oi tinha meus dentes bem separados e para frente era horrível usei aparelho por 1 ano e três meses o dente voltou pro lugar e ficou lindo porém.. estou a quatro meses sem os aparelhos e o meu dente esta voltando o que era antes ”está ficando separado de novo” e eu não sei o por que…. uma pergunta Escoliose pode fazer que meus dentes fiquem separados??? pois eu tenho escoliose e uso colete para corrigir a curvatura desde já sou Grata.
Erica,
Não acredito que haja relação com a escoliose. Estes diastemas são mesmo difíceis de se estabilizar.
Veja este vídeo:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/dificuldade-em-manter-o-diastema-central-fechado/
Doutor, eu uso mais de 4 anos aparelho. No começo, usei 8 meses o movel, e reclamei, pois o movel nao me ajudava em nada. Mudei de dentista, estou 3 anos com ela, e não sai disso. Meus dentes são pequenos e separados. Por minhas falhas, eu não gostava dele. Já fiz um cirurgia de gengiva, pq cresceu demais. Ela fala que meu dente é “torto” atras, só que nunca ouvi isso de nenhum dentista. Minha gengiva “inchou” a um tempo, tipo dando um calombo, e ela falou que juntou as duas raizes do meu dente.
Mandarei umas fotos, que é o molde de “gesso” do dente.
(os links para as imagens foram deletados para preservar a imagem do usuário)
Dê uma olhada, tvz de para vê algo :/
Obrigado..
Eu gostaria muito de poder ajudar, mas não posso realizar avaliações pela internet. Na verdade, nenhum ortodontista deveria emitir opiniões específicas sobre tratamentos baseado em fotografias, sem ter visto o paciente.Por isso nem mesmo vi as fotos que você me enviou (e também apaguei os links).
Recomendo que você consulte outros ortodontistas para ter as respostas que está procurando.
Boa sorte!
Olá doutor,
Estou preocupada, a dois estou usando aparelho, mas não pude ver muita evolução, essa minha dentista havia solicitado que eu extraísse os três dentes sisos, no final mesmo da boca, acho que são sisos. Bem mudei de dentista sem tirar os dentes. A nova dentista disse que eu teria de extrair 2 dentes 38 e 28 lado esquerdo, superior e inferior. Porém que também teria de extrair dois molares superiores na metade da arcada dentária. Fiquei preocupada com isso, pois não pareço precisar tanto disto. Realmente estou com medo, como saber se isso realmente é necessário? desde já grata.
Rachel,
Não tenho como responder baseado apenas na sua descrição, mas se tratando de extrações, é importante ter certeza que que a indicação está correta.
A única alternativa é ouvir outros ortodontistas antes de decidir.
Olá dr.
Gostaria de não me identificar.
Meu dentes são muito grandes em relação aos ossos do crânio, por isso cresceram para frente, deixando meu rosto com aspecto de “bico de pato”.
Há muito anos atrás, procurei um dentista especialista e ele disse que seria necessário extrair 4 dentes na arcada superior(2 de cada lado) e 2 na arcada inferior(um de cada lado).
Acredito que isso solucionaria meu problema, mas não fiz a cirurgia por causa da extração, anestesia geral, dos buracos que ficariam no sorriso e do aparelho que teria que usar uns 2 ou 3 anos.
No meu caso teria como extrair menos dentes de uma vez para o buraco ficar menor e depois extrair os outros?
É possível corrigir a distância deixada pela extração dos dentes de uma forma mais rápido através de cirurgia?
Parabéns pelo blog.
Obrigado pela atenção.
Aguarda uma reposta.
Não sei se entendi direito o que você quis dizer.
As quatro extrações que foram indicadas na arcada superior seriam de dois dentes vizinhos de cada lado? Por isso ficaria um espaço tão grande?
Se for isso, confesso que nunca vi um tratamento com extrações desta forma.
Será que a indicação não era de extrair dois pré-molares e dois sisos na arcada superior?
Bem, de qualquer forma, não há como fechar o espaço mais rápido através de cirurgia.
Olá Dr! queria fazer uma pergunta, estou em tratamento ortodontico preparatorio para cirurgia ortognatica, sou classe III. Meus caninos inferiores precisam de giroversão, e como não tenho espaço na mandibula me foi recomendado a extração dos 1o pre molares, porem descobri recentemente a necessidade de realizar um canal no meu 2o pre molar, então perguntei ao meu ortodontista se era possivel extrair esse 2o pre molar ao inves do 1o “saudavel”. Ate ai tudo bem, ele disse que podia, porem quando fui marcar a extração com um cirurgião, este me disse que se eu extraisse o 2o pre molar correria o risco de não conseguir movimentar os outros dentes e necessitar de um implante. Por isso te pergunto: é possivel, com a extração do 2o pre molar, movimentar de maneira satisfatoria o canino e o 1o pre molar para preencher esse espaço?
Rafaela,
Em alguns casos esta troca é possível, em outros não. Mas não há como falar do seu caso especificamente sem ter feito uma avaliação clínica.
Obrigada pela resposta! Só mais uma duvida… essa avaliação seria o que exatamente? densidade ossea, algum exame..ou só arriscando mesmo?
Rafaela,
Uma avaliação clínica mesmo. Possivelmente seria necessário também uma análise das radiografias e modelos.
Boa Noite,
Dr. André,
Fui hoje ao dentista para colocar aparelho. Meus dentes são certinhos,minha mordida é correta, no entanto os dois dentes da frente são separados. Quero fechá-los por conta da estética. O dentista disse que ele consegue fechar meus dentes em torno de 2 a 3 meses, mas que terei que ficar com o aparelho fixo por mais ou menos um ano e meio a dois anos. Tenho 23 anos e terei que fazer a cirurgia para retira do freio na boca. No final da consulta, o dentista falou que mesmo colocando aparelho agora meus dentes podem tornar a abrir, isso por canta da minha idade.
Fiquei preocupada. O que você acha ?
Agradecida
Gleice
Gleice,
Tudo que foi dito está dentro do normal para um tratamento com fechamento de diastema.
Só não acho que a idade seja assim tão importante neste caso.
Dê uma olhada neste vídeo para saber o que eu acho:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/dificuldade-em-manter-o-diastema-central-fechado/
Olá Doutor, coloquei aparelho há 3 meses, e de vez em quando sinto dor apenas em um dente do lado esquerdo na parte de cima, depois a dor passa, e vai para outro dente do lado direito na parte de cima também, o que é isso??
Tati,
Isso é comum no tratamento. Há uma alternância dos dentes que recebem a força ortodôntica.
Isso ocorre por que o dente se movimenta em relação aos seus vizinhos, então, a cada momento a direção da força sofre alteração, fazendo com que a dor apareça cada hora em um dente diferente.
Ola doutor, Tenho uma grande duvida…hoje fui a minha dentista e como tenho os dentes de baixo um pouco a frente do normal ( mordida topo), ela disse que terei que extrair o primeiro molar inferior, até ai td bem…Mas estranhei pq ela disse que é somente um o do lado direito provavelmente. Isso é normal?
Jhonatan,
Extração de molares não é comum em ortodontia, mas eventualmente pode se usar este recurso.
O fato de ser só de um lado também não é muito normal, mas pode ser a sua necessidade.
Para mordida de topo, a remoção de um molar pode criar espaço demais e depois não ser possível fechar completamente.
Por tudo isso, talvez seja bom consultar outros ortodontistas antes de decidir.
Dr andre moreira esto usando aparelho ortodôntico nos meus dentes de sima vou colocar em baixo mais minha dentista disse que tenho 2 dentes de leite é bem na frente ela falou Q vai ter arrancar os dois falou que vai ter que ser estra ido para colocar o aparelho em baixo com fechar os espaços que vai ficar estou com medo dos espaço ñ fechar sera que ñ tem outra maneira de ñ precisara arrancar o dente de leite se eu arrancar vai demorar muito pra fecha os espaços
Cátia,
Não tenho como dizer se há outra forma de fazer o seu tratamento sem ter avaliado o seu caso clinicamente.
Eu tenho 19 anos e coloquei aparelho a 15 dias e o dentista disse que eu vou ter q extrair 4 dentes que ele disse que são os sisos e mais um ou dois de cima para dar espaço pro canino descer mas eu tenho 28 dentes e nunca extrai nenhum é normal esse procedimento, ele não me informou quanto tempo vai durar o tratamento e como eu não tinha me informado muito antes acabei não perguntando nada o que devo fazer?
Rosana,
O fato de ter iniciado o tratamento sem se informar completamente não obriga você a continuar desta forma.
Converse e questione antes de decidir extrair os dentes. Se necessário, consulte outros profissionais.
Se você achar que o ortodontista não esta com uma proposta boa para você, procure outro.
doutor é o superior
Doutor meu caso minha dotora falou que é mordida profunda e ela extraiu meu 1º pré molar esquerdo. E eu esotu preocupado com medo de ficar falhas…..me ajudaaaaaaaaaaaaaaaa
John,
Mas como eu posso ajudar?
olá dr
bom eu extrai o meu pré molar superior, gostaria de saber quanto tempo leva pra fechar o espaço?Pois irei colocar o meu aprerelho semana que vem! E tbm gostaria de saber se é preciso arrancar mais de um dente para colocar o aparelho dentario?
bjuss desde ja agradecia
Thamiris,
Como eu disse no post, o tempo para fechamento do espaço depende do caso.
PS: meus dentes ficaram como na imagem da direita, praticamente. Só que quando sorria, de lado, eles me pareciam “muito” projetados, sabe? E faltam menos de 4 mm para fechar, mas é quase isso. Obrigada.
Maria,
Talvez este tenha sido o problema: Seu caso estava resolvido mas com uma pequena protrusão. Na tentativa de reduzir a protrusão os dentes foram extraídos criando mais espaço que o necessário. O fechamento dos espaços acabou levando os incisivos muito para trás deixando-os em retrusão excessiva.
Olá doutor.
Eu já usei aparelho uma vez e ficou tudo certinho. No entanto, passados 2 anos achei que os dentes superiores estavam ligeiramente para a frente, sabe? Como quando os dentes ficam alinhados mas um pouco para a frente… Então eu decidi colocar outra vez aparelho… A dentista disse que era necessário extrair 4 dentes, pre-molares… dois em cima e dois em baixo. Tirei em setembro e ainda não fecharam.
Agora estou com medo porque não sei se minha cara vai ficar murcha, como você disse no texto 🙁
A minha mordida ainda tá certa apesar do fecho dos espaços… mas ainda devem faltar uns 4 mm para fechar (nao sei dizer ao certo) e tenho medo que o meu queixo se torne proeminente ou que fique com a pele caída, nao sei… Eu coloquei o aparelho por motivos estéticos somente e agora tou com medo de ter feito errado porque vi vídeos de pessoas dizendo que era muito mau tirar 4 dentes porque a cara muda!
ah, eu fui nessa dentista porque foi no mesmo consultório que eu fui da primeira vez.
Que o doutor acha? Fiz errado? A minha cara vai mudar? Meus lábios ficarão mais finos e meu queixo para a frente? Eu sei que parecem perguntas fúteis, mas eu coloquei o aparelho somente por “beleza” :s
Maria,
Não tenho como saber se a sua decisão foi errada nem como o resultado vai ficar sem ter visto o seu caso.
É verdade que este problema pode ocorrer em tratamentos com extração. Mas isso não acontece sempre, tudo depende do problema inicial do paciente.
Geralmente este problema se dá quando o caso poderia ter sido feito sem extrações mas os dentes acabaram sendo extraídos.
Converse sobre isso com a sua ortodontista antes de prosseguir no fechamento dos espaços.
doutor, queria saber uma coisa, eu uso aparelho há algum tempo, e tenho mordida cruzada e dente pequeno na frente, é possivel eu fecha-lo mesmo sem ter arrumado a mordida e usando aparelho?? ou tenho que espera retirar o aparelho pra poder colocar resina ou alguma coisa??
Rafhael,
Não é possível dizer qual é a melhor solução para você sem ter avaliado o seu caso. Mas em geral é possível fazer restaurações e disfarçar os espaços mesmo antes do aparelho dar o resultado final. Tudo depende do quanto o paciente está incomodado com o problema.
Olá dr andré!
Eu usei aquele aparelho ‘freio de burro’ aos 12 anos, usei pouco tempo (tive que tirar porque era criança e nao estava cuidando da minha higiene bucal) mas creio que ele teve um pequeno resultado. Agora, com 19, obviamente não posso mais usar esse aparelho para puxar os dentes superiores para trás. Meus dentes superiores, são mais a frente que os inferiores por um pouco mais de meio centimetro de distancia. Minha dentista disse que terei que extrair os pré-molares pra minha mordida fechar direito. Mas eis a minha duvida: sendo que ja usei o aparelho para isso na infancia, não há riscos de ao extrair os pre-molares meus dentes superiores irem muito pra trás deixando a minha mordida cruzada? Se sim, o que devo fazer pra ter certeza de que isso não acontecerá? Ou não tem chance alguma disso acontecer?
Gleuza,
A sua preocupação faz sentido e é muito impostante que a indicação das extrações seja correta.
Infelizmente não tenho como dizer se o seu caso pode ser tratado de um jeito ou de outro sem uma avaliação clínica. E aí acho que o melhor é conversar com outros profissionais antes de decidir.
Doutor, estou a colocar aparelho e me foi solicitado que extraísse 2 dentes inferiores. Meu dente nº35 está praticamente deitado e será extraído. O que me causou estranheza foi que o 2º dente a ser extraído será o nº 44. Não deveria ser extraído o nº 45?
Flavio,
Não necessariamente, depende de diversos fatores que precisam ser avaliados em conjunto.
DRº EXTRAI O PRE MOLAR 24 VISTO QUE O 14 JA HAVIA EXTRAIDO E JÁ FECHOU A FALHA, GOSTARIA DE SABER QUANTO TEMPO VAI LEVAR PARA FECHAR A FALHA DE DO 24 VISTO QUE NÃO POSSO RIR POR DA PARA VER.
Fernanda,
Como eu disse nos post, só vendo o caso para responder.
Tenho biprotusão, o certo é extrair os pré-molares ou os caninos?
Gilton,
Não tenho como responder sem ver o caso.
oi Dr .. tenho 14 anos e minhas presas estão crescendo agora e o meu dentista vai extrair 2 dentes 1 de cada lado , to com medo de ficar com janelinhas … será que o aparelho desfarça ?
Elisangela,
Isso depende muito do que você considera “disfarçar”. Vai cobrir um pouco o espaço, mas continuará visível.
Olá Doutor, tenho 18 anos e já usava aparelho mais extrai meus pré-molares de cima e debaixo devido a minha mordida estar para frente e não ter espaço para eles se movimentarem para trás, quanto tempo mais ou menos esse espaço pode demorar para fechar? Obrigada desde já.
Juliana,
Como eu disse no post, não dá para saber sem ver o caso.
Ola Doutor, extrai meus pré-molares superiores em agosto do ano passado e logo depois tive que parar o tratamento por motivos pessoais e só agora em fevereiro e que vou voltar a mexer nos dentes. Gostaria de saber em quanto tempo o espaço leva para ser fechado? Os meus dentes da frente no caso nao irão ficar separados ja que serão todos puxados para tras? A minha dentista disse que era necessario arrancar pois minha mordida e muito pra frente, mas nao havia “falta de espaço”, tenho muito medo do meu dente não ficar direito. Não aguento mais esse dente desse jeito. Isso e normal mesmo? Sera que fecha o espaço normalmente? Ou ira separar meus dentes? Quanto tempo aproximadamente? Obrigado desde já .
Bruna,
Como eu disse no post, não há como definir um tempo para o seu fechamento sem que eu tenha avaliado o caso. Esta resposta precisa ser dada pela sua dentista que é quem vai se comprometer com o resultado.
E o mesmo serve para a questão de abertura de espaços nos dentes da frente. O normal é não abrir, mas depende do caso e da técnica de fechamento usada.
Olá,
Tudo bom?
Comecei meu tratamento em abril, quando foi julho estrai meus 2 primeiros pre-molares, em dezembro estavam completamente fechados(em 5 meses), e agora em Abril vou retirá-lo, pois estão certinhos e com sorriso perfeito!Vou colocá-lo uma retenção fixa em cima e atras dos dentes, e usei os elásticos para consertar a mordida. A pergunta é: como tratamento foi rápido e agressivo, colocando a retenção corre o risco de voltarem os espaços? Este tempo (1 ano de tratamento ) pode acontecer? Obrigada
Suzana,
Isso é difícil dizer sem ter visto o caso, mas foi um tratamento bem rápido considerando as extrações. Acredito que o seu ortodontista tenha feito um planejamento e esteja seguro da estabilidade do resultado.
suzana, aode foi que vc realizou seu tratamento, extrai meus dentes ja vai fazer 2 anos e ainda eles nao fecharam, por favor poderia me passar o tel do seu dentista?
doutor..extrai os primeiros pre molares superiores…ja conclui faz um ano e meioe corre tudo bem…mas meu primeiro molar superior esquerdo ja dava sinal de ..derrota estou fazendo implante..ha algum problema futuramente?.em relação oclusão, algo pior..ou esta tudo certo sei que dificil analisar maas..
Wagner,
Se você perdeu o molar e vai fazer um implante no local, não há problema nenhum com isso.
Olá, Dr André.
Eu fiz a extração de um dente, porem antes não houve a retirada do fio do aparelho ortodontico. Isso é normal ou antes da extração do dente deveria ter a retirada do aparelho?
Viviane,
Apesar de ser bem mais fácil trabalhar sem o arco, a presença do mesmo não impede que se faça a extração.
Boa Tarde,
Dr André, minha ortondontista aconselhou-me a retirar o incisivo de número 32 na parte inferior, este dente era o mais mal posicionado da arcarda dentária fiz a extração e agora estou preocupada do espaço não fechar por ser logo uns dos primeiros dentes da frente.
Carolayne,
A extração de um incisivo inferior é um recurso usado eventualmente em ortodontia e se for bem indicado pode trazer bons resultados.
Mas não tenho como saber se no seu caso especificamente esta era a melhor opção nem como será a evolução do caso.
Bom dia, é normal no inicio do tratamento com extração, os dentes da frente criarem pequenas frestas ?
Maiara,
Sim, isso pode acontecer.
olà dr:meu dente nasceu e cima da gengiva os dois caninos. meu dentista extraiu os meus pré molares para poder descer eles . estou usando aparelho tem 4 dias será q eles vão demorar muito para descer… 🙁
Talya,
Não tenho como saber sem ver o caso, mas como foram feitas extrações, não deve demorar muito para os caninos descerem.
Olá Dr.
Tenho que arrancar quatro dentes pre-molares, 2 cima 2 embaixo, estou com muito medo pois não sei como será o resultado depois que eu tirar o aparelho, geralmente como fica os dentes depois desse procedimento.
Obrigado
Yago,
Se houver realmente indicação para extrações, e a mecânica for bem aplicada, o resultado fica bom. O problema é quando se extrai dentes em um caso que poderia ser tratado sem extrações ou quando o profissional não domina as técnicas de fechamento de espaço, que não são simples.
boa tarde .. gostaria de saber quais são, e como sao feitos os tratamentos contra o bruxismo?
Maiara,
Esta tudo neste link:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/bruxismo-do-sono-sintomas-e-tratamento/
Boa tarde Dr. André!
Estou usando o aparelho fixo há 08 meses e tenho visto muita melhora, visto que a previsão é para que meu tratamento esteja completo em 2 anos e meio. Minha dúvida à a respeito de um canino impactado, ele está localizado horizontalmente no osso da arcada inferior, bem no centro da arcada (já estou tracionando um superior, que esta chegando ao lugar correto rapidamente), existe a possibilidade de também tracioná-lo, ou a opinião do meu dentista, que é de extraí-lo, extrair o de leite que está na posição, e colocar um implante é a melhor opção?
Sei que não conseguirá dar um diagnóstico sem a consulta, porém, gostaria apenas de saber se já viu casos em que foi possível evitar a extração do dente impactado em caso semelhante ao meu.
Agradeço desde já.
Juliana,
Quando o dente está muito deitado fica difícil tracionar e o implante costuma ser a melhor opção.
ola Dr. usei aparelho durante 5 anos tirei esses dias, e foi colocado o aparelho movel de contenção, acontence que percebi que o arco da frente onde tem aquela curvinha um fica centinho em cima do dente e o outro fica mais tortinho um pouco fora é normal issu? pode trazer complicações no resultado final ?
Milaine,
O ideal seria ficar simétrico, mas uma pequena diferença não deve comprometer o funcionamento do aparelho.
Boa noite Sr. Dr.
Tenho 32 anos e graças a Deus tenho todos os dentes, inclusive os do siso. Gostava de saber a sua opinião em relação à extracção de um dente canino inferior. sempre tive os dentes desalinhados e em adolescente não quis usar aparelho (erro crasso), mas enfim. Com o nascimento dos dentes do siso este desalinhamento tornou-se ainda maior. Eu não consigo alinhar os dentes de cima com os debaixo. O dente canino que referi está completamente para fora e não faz a sua função, para além disso já tenho o lábio um pouco deformado pela posição do dente. O espaço entre os dentes de ambos os lados deste dente é mínimo, talvez de 2mm. A minha ideia seria retirar este dente e sem recurso a aparelho esperar que os outros dentes vão preenchendo este espaço. Não posso recorrer a aparelho pois em Portugal são caríssimos e não há comparticipação do estado. Acha que será prejudicial retirar este dente? Será que os outros dentes vão preencher o espaçamento tendo 32 anos? Pode parecer uma dúvida sem sentido, mas gostava de saber a sua opinião. Consultei ontem uma dentista por causa de um dente molar que se partiu e coloquei-lhe esta questão. Na opinião dela, sim, poder-se-à tirar o dente e os outros irão preencher o espaço, mas procuro mais opiniões. Agradeço a atenção e agradecia que me respondesse para o mail, pois é mais fácil. Caso considere importante posso enviar-lhe algumas fotos para ser mais fácil perceber a situação.
Atentamente, Rita
Rita,
Não aconselho remover um canino permanente sem que um ortodontista tenha avaliado o caso. E acho muito imprevisível contar com o fechamento do espaço sem aparelho ortodôntico guiando o movimento.
Quanto ao envio de fotos, eu não tenho condições de emitir uma opinião sem ter feito uma avaliação clínica.
Olá, dr André.
Estou já uma semana com aparelho fixo, porem estou sentindo muitas náuseas. Será alguma alergia ao aparelho?
grata.
Marcia,
Nunca tive um paciente com alergia aos componentes do aparelho e não sei dizer se este problema pode dar náuseas. Não sei responder à sua pergunta, mas acredito que não seja isso.
Obrigada, Dr André. Vou procurar um gastrologista na próxima semana, pensei que a movimentação dos dentes pudessem causar enjoos, porem o mesmo que o sr confirmou, a minha ortodontista também. Grata por sua atenção. Parabéns pelo seu blog e suas postagens no yuo tube, têm ajudado muitos internautas.
Obs: Havia me esquecendo, pode ser devido a labirintite que foi detectada pelo meu médico no mês passado e um possível problema na ATM, sinto um estalo forte nessa região, por isso pensei na ideia de que q o aparelho pudesse estar ocasionando este desconforto (enjoos); já que mexe um pouco com esta estrutura.
Marcia,
A labirintite pode estar influenciando, mas aí já não é mais a minha especialidade então prefiro não tecer comentários. O melhor mesmo é procurar um especialista.
Marcia,
Obrigado! Tudo de bom para você!
Oi
Por favor preciso de ajuda,
Fui em varios dentistas e quase todos me falaram
que eu tinha que extrair 4 dentes, 2 em cima e 2 em baixo
extrai os dois de cima porque o dentita me garantiu que ia colocar uma protese que esteticamente ficava perfeita, mas nao foi isso o que aconteceu,
me disse tbm que o trat era de 2 anos e ja faz um ano e meio e meus dentes nao se moveram,
bom..td isso foi na España, depois vim pra Australia que outro dentista me disse que eu poderia usar o invisalin…pode me dizer se é correto essa informaçao?
ademas me arrependo muito em extrair meus dentes porque meus dentes sempre foram alinhados, mas eu achava que era um poko pra frente, mas nao era uma coisa que me incomodava tanto, na verdade era mais um capricho, agora tenho um grande problema, porque estou sem meus dentes e sem tratamento.
Help please!
Mara,
Não tenho como saber se o invisalign vai resolver o seu problema sem ter avaliado o caso clinicamente, mas se o ortodontista afirmou que pode resolver, ele deve saber o que diz. Uma opção é consultar outros profissionais antes de decidir.
Dr. Andre, acabo de retirar o aparelho fixo após 5 anos de tratamento. O problema é: tenho usado a contenção móvel estritamente como fora indicado, porém, três dias após, percebo que o espaço entre os dois dentes superiores frontais ficou mais visível, digamos que ele passou a existir, tendo em vista que ao remover o fixo os dentes estavam juntinhos de forma a não se notar espaços entre eles. Isso é normal? É possível que neste pequeno espaço de tempo ocorra qualquer tipo de rearranjo fisiológico dos dentes, mesmo atribuindo-se da contenção? Obrigado!
Alexandre,
Sim, isso acontece com freqüência. Tanto que fiz um vídeo sobre a dificuldade de se manter o diastema fechado. Esta aqui no Blog, é só dar uma procurada.
Olá Dr,
Meu diagnóstico inicial apontou classe I, mesofacial, desvio da linha média inferior para a direita, incisivos laterais sup. vestibularizados, mordida cruzao do primeiro pré-molar superior direito a primeiro molar superior direito, apinhamento anterior inferior, incisivo central esquerdo girovertido, incisivo central inferior direito suavemente girovertido; Logo o meu dentista comenta que o problema real estava mascarado, e hoje me econtro em classe II. Ele sugere a extração dos primeiros pré-molares superiores para correção. Minha dúvida vai desde o tempo de recuperação da extração, se os dois podem ser extraídos no mesmo dia, como fica a alimentação, e se esse procedimento pode alterar muito minha face? É normal esse tipo de diagnóstico?
Vale comentar inclusive, que ao iniciar o tratamento ortodôntico tive alterações positivas na coluna vertebral. Sempre sofri de dores fortes na lombar (escoliose), e então três meses de tratamento tive uma crise, com paralisia nos músculos dorsais lombares, e fui diagnosticada com retificação, em tratamento de rpg e outros, tive melhora de 100%, e hoje nem ao menos a escoliose é incômoda. Muitas surpresas com o tratamento. O que o Dr, poderia comentar sobre? Obrigado pela atenção!
Aline,
Apesar da sua descrição, não é possível avaliar a evolução do seu tratamento. O que sabemos é que houve uma alteração no planejamento que inclui duas extrações. Isso requer um cuidado especial pois são procedimentos irreversíveis.
Questões relacionadas à cirugia em si devem ser respondidas pelo Cirurgiao que vai operar você.
Extrações de pré-molares produzem alterações caçoas sim, por isso devem ser muito bem planejadas.
Dr. Gostaria de saber sua opinião, tive a perda dos dentes 25 e 46, já tentei várias vezes colocar o chamado, pino porém minha raiz e curta e todos os dentes soltavam. Logo após estas tentativas, engravidei e não pude mais fazer o tratamento. Agora voltei ao dentista com a certeza de que seria necessário o implante. Porém para minha surpresa, o clinico me disse e me encaminhou a ortodontista e a mesma tbem afirmou que é possível eu colocar o aparelho nos dentes e o mesmo suprir estes espaços dos dentes que perdi. Eles disseram que como meus dentes são bem juntos um do outro, dá pra fazer tranquilamente este alinhamento. No caso do dente da parte de baixo, a orto disse que como é maior, se for preciso dá pra aproximar mais usando um micro implante.
Gostaria de saber sua opinião sobre este caso. Fiquei feliz em saber que não seria preciso o implante, visto que morro de medo deste procedimento, e o mesmo tbém pode trazer rejeições né?
Fico no aguardo e desde já agradeço.
Cris
Cristiane,
Esta movimentação é possível em alguns casos, mas não costuma ser muito simples de se fazer. Se a ortodontista afirmou que faz com tranquilidade, deve ser experiente o suficiente para resolver o problema.
Cris estou passando por esse mesmo caso já até coloquei o aparelho mais não sei se vou ter tanta paciência de esperar de 2 a 3 anos para fechar esses espaços e ainda vim um comentário nesse blog que pode ter efeitos colaterais só não sei ainda quais são, boa sorte pra nós!
Olá Dr. Tive que fazer extração de um dente que ainda era de leite (o da lateral, fica bem visível) , já tenho 26 anos. Já faz 6 meses que estou usando o aparelho para puxar o dente permanente e até agora nada! É incômodo ficar de “janelinha” a essa altura do campeonato! Existe alguma massinha, algo para colocar no aparelho, qq coisa que disfarce, pelo menos até o dente permanente começar a aparecer? Obrigada!
Mariana,
Sim, normalmente é possível fazêr um dente provisório para disfarçar o problema.
Mas c o aparelho ortodôntico já colocado’ como vai fechar c 1 dente provisório no espaço???
Joelma,
Simplesmente fazendo o provisório e colando no dente vizinho.
Boa tarde Dr, meus pré molares inferiores são de leite e eu não nasci com os permanentes, minha dentista pediu a extração deles para fechamento com o aparelho, e minha mordida é cruzada meu dente do siso também não nasceu e não tem espaço pra ele, será que é o método mais correto? Fui em outro ortodontista e ele me disse a mesma coisa, mas ainda assim tenho receio, será que o espaço fecha? e a estética pois minha dentista disse que será necessário puxar os dentes pra trás para acertar a mordida
Jéssica,
Esta pode ser a conduta ideal.
Mas a manutenção dos dentes de leite também pode ser interessante. Já vi casos destes dentes durarem até os 30, 40 anos de idade.
Só que para decidir é preciso avaliar o caso cuidadosamente. Então não posso dar uma opinião, mas ouvir mais alguns profissionais não vai fazer mal.
Oi Mariana tudo bem?
Menina estou com o mesmo problema que você! Tenho 23 anos, tirei meu dente essa semana eu vou colocar o aparelhopra puxar amanhã… Por favor me conte, eai seu dente apareceu?.. nossa estou com muito medo de ficar banguela…
Por favor me responda…
Obrigada beijão
Manoela,
Não sei se a Mariana vai ver esta mensagem, mas como eu disse a ela, quase sempre é possível disfarçar o espaço criado com um provisório. Converse com o seu ortodontista sobre esta alternativa, ok?
Boa noite Dr,
Estou com o mesmo problema da Mariana,
tenho 34 anos, e extraí o dente superior vizinho ao canino. Tinha esse dente a mais.
Já estou com o aparelho para fechar o espaço, esse provisório não atrapalharia? Porque realmente é desconfortável ficar com esse espaço.
Esse era o meu único problema. Quanto tempo acha que pode demorar para fechar total?
Silvana,
O provisório precisa ser gradualmente desgastado para permitir o fechamento do espaço. Até chegar ao ponto em que ele fica tão fino que pode ser removido sem comprometer a estética.
Ola Dr.? Estou usando aparelho já tem uns 06meses e o meu dentista olhou e analisou todo meu raio x e disse que teria que arrancar meus caninos, pois tenho uma mordida aberto na parte da frente e com a extração fecharia a abertura e tambem tenho pouco espaço na boca, e segundo ele com a extração dos caninos resolveria os dois problemas, estou com medo de não da certo. Me de uma opniao por favor.
Ludiana,
Extração de caninos não é usada em ortodontia normalmente, em casos com extração a indicação é de remover os pré-molares. Converse com ele e se certifique de que a indicação é para extrair caninos mesmo. Se for isso, sugiro pedir outra opinião.
Olá e Bom Dia Dr.
Estou usando aparelho Ortodôntico a mais ou menos 6 meses, tenho 28 anos,uso apenas nos dentes superiores! Minha Ortodontista disse que tenho a mordida Cruzada” inversa” , No inicio do tratamento ela havia dito que seria necessário extrair um dente inferior para que ela pudesse deixar os dentes alinhados, só que agora ela pediu para extrair 2 dentes inferiores (1° molar), eu já fiz o recomendado só que na minha opinião como sou leigo no assunto, os espaços estão muito grandes, Me ajuda doutor, será que eu me precipitei ao fazer as extrações, afinal só comecei a me preocupar com isso depois que vi o enorme espaço que ficou entre os dentes!! Os dentes Extraídos foram o N°34 e 44 , os números variam de paciente para paciente ou é padrão??? Socorrooooo.
Rodrigo,
A numeração é padrão e corresponde aos primeiros pré-molares inferiores que são os dentes normalmente escolhidos para serem extraídos.
Só não tenho como avaliar se a indicação das extrações foi correta ou não pois não tive a oportunidade de avaliar você.
tenho 18 anos e estou começando a tratar dos meus dentes..
meus caninos eram de leite e tive que extrai-los, porém os permanentes estão dentro da gengiva não nasceram encavalados e nunca ficaram moles, um deles esta quase saindo segundo a radiografia o outro esta um pouco torto dentro da gengiva, será que fui mal recomendada pelo meu dentista em extrair esses dois dentes ? o aparelho fixo é capaz de desce-los sem que eu os perca ?
Att, Thais
Thais,
O tracionamento de caninos impactados é um procedimento comum em ortodontia e costuma dar bons resultados se houver espaço e o dente estiver saudável.
Mas a solução inclui fazer o tratamento ortodôntico. Apenas extrair os dentes de leite não deve ser o suficiente.
o meu caso é bem parecido com a da THAIS tenho 24 anos tinha dois dentes de leite o dentista me disse que não dava pra tracionar o dente canino e que eu tinha que remover tudo e usar aparelho para juntar os dentes, será que isso realmente funciona estou no inicio do meu tratamento porem ja removi os dentes e agora estou com medo de não fechar o buraco que ficou
Larissa,
Não tenho como dar uma opinião sem ver o caso. Pela sua descrição parece que você tinha os caninos superiores inclusos e eles foram extraídos. Seria isso mesmo?
olá, boa tarde Dr.
estou usando aparelho ortodôntico, e me foi solicitado a extração de três dentes.mais estou insegura pois já me disseram que os dentes certo a serem extraídos são os primeiros pré-molares. só que o meu segundo pré-molar superior direito está muito comprometido então por essa razão meu dentista pediu a extração. as numeração são: 15,25 e 45. gostaria de saber se vou ter alguma complicação por não estar extraindo os dentes corretos?
Francisca,
Não tenho como assegurar que vá dar tudo certo, pois não sou eu quem vai conduzir o tratamento. A princípio, pedir a extração de segundos prés não é um problema. Principalmente se estes dentes estiverem muito comprometidos. Mas essa decisão é irreversível, então, só extraia os dentes se estiver realmente segura com o seu ortodontista.
OI DR TUDO JOIA,TO FAZENDO TRATAMENTO COM APARELHO PARA JUNTAR OS DENTES DA FRENTE TEM 6 MESES,FACO AS MANTUNCAO TODO MES,MAS NAO TO VENDO NENHUMA DIFERENCA ATE AGORA,PRLO AO CONTRARIO TO PERCEBENDO Q MEUS DENTES ESTAO SE SEPARANDO MAS,ME AJUDA ,MTO OBRIGADA.
Flavia,
O que posso recomendar é que você faça esta reclamação para o seu ortodontista e peça que ele explique por que não há resultados visíveis ainda. Alguns tratamentos podem demorar mesmo para apresentar melhora.
O FECHAMENTO DE ESPAÇO NA ORTODONTIA OCORRE GERALMENTE DEPOIS DE NO MINÍMO 9 MESES DE TRATAMENTO,VISTO QUE PARA RETRAIR TODOS OS DENTES PARA FECHAR OS ESPAÇOS O CORRETO É O PACIENTE ESTA USANDO UM FIO DE CALIBRE MAIS GROSSO E ISTO OCORRE SOMENTE A PARTIR DE UM TEMPO…NO COMEÇO DO TRATAMENTO ORTODÔNTICO COM CERTEZA OS ESPAÇOS TENDEM A AUMENTAR VISTO QUE QUANDO HÁ O PROCESSO DE ALINHAMENTO E NIVELAMENTO DOS DENTES ,OCORRE A VERTICALIZAÇÃO DE TODA ARCADA…..ASSIM SE EXISTIA ANTES ESPAÇOS MÁS OS DENTE ESTAVAM INCLINADOS, QUANDO ELES FICAM VERTICALIZADOS ESTES ESPAÇOS TENDEM A AUMENTAR SOMENTE DEPOIS JÁ EM UM FIO DE CALIBRE MAIS GROSSO E DE AÇO QUE SEU ORTODONTISTA VAI COLOCAR UM ELÁSTICO DE CADEIA QUE VAI FECHAR TODOS OS ESPAÇOS…..ISTO JÁ COM TODOS OS SEUS DENTES BEM VERTICALIZADOS (RETOS).
Bom dia Dr. acompanho o seu blog já há algum tempo pois tenho aparelho ortodontico há alguns anos. Estou no final do tratamento, tenho retrognastismo mandibular e o meu dentista quer que recue os dentes superiores. Acho isto bastante estranho pois pensava que deveria ser feito o contrário, ou seja avançar um pouco mais os dentes de baixo. Não sei o que fazer pois tenho medo de arrancar os dentes superiores que o meu dentista quer, ficar com um espaço enorme, recuar e ficar com o meu perfil bastante alterado. O que deveria ser feito no meu caso de retrognatismo? Agradeço a ajuda Dr. André
Cátia,
Você tem razão em estar preocupada. Em casos de retrognatismo as extrações na arcada superior podem até corrigir a relação entre os dentes anteriores, mas o perfil pode sofrer alterações negativas.
Retrognatismo em adultos costuma ser corrigido com cirurgia ortognática para avanço da mandíbula.
meu dente nasceu em cima da gengiva, porque estava sem espaço para nasce em baixo. com o aparelho dentário ele desce? obrigado.
Arthur,
Sim, a ideia é esta. Se tudo for feito corretamente, ele desce.
Estou muito receoso.Bom eu sou meio dentuço ai meu dentista falow que so vai resolver o problema se eu arrancar 4 dentes dois em cima e dois em baixo fiquei meio receoso com a ideia porque pensei que fosse 2 dentes.Mas isso e normal/
Alves,
De maneira geral uma classe II (dentuço) deveria ser tratada com duas extrações superiores, você estaria certo teoricamente.
Mas não tenho como afirmar nada sem ver o caso.
Talvez seja bom consultar outro ortodontista antes de decidir.
Boa tarde Doutor. Preciso muita da sua ajuda para tomar uma decisão. Meu filho que tem 13 anos tinha um canino incluso e a médica disse para ele usar aparelho autoligavel para conseguir espaço. após alguns meses diisse que não conseguia e que ele tinha que tirar 4 pre-molares, porque se tira o esquerdo tem que tirar o direito e se tira os 2 de cima tem que tirar dois em baixo para tudo ficar devidamente funcional. Isso é correcto? Ele já tirou os 2 de cima e agora está com muito espaço entre os dentes. Não sei de deva deixar tirar os de baixo até porque na arcada inferior ele não tem problema nenhum. Qual a sua opinião Dr.? me ajuda por favor. Obg.
Paula,
Não tenho como saber se o caso tem indicação para extrações baseado apenas na sua descrição.
Seria bom ouvir outra opinião consultando mais alguns ortodontistas antes de extrair mais dentes.
Olá coloquei aparelho ortodôntico ontem e tive que extrair um dente extra menor que os outros que nasceu na frente estou com um incomodo quanto a isso e queria saber se irá demorar para o espaço diminuir ou fechar de uma vez…
Isaias,
A princípio o fechamento costuma ser rápido, mas a oclusão (uma mordida profunda, por exemplo) pode dificultar esse processo. Então é melhor se informar com o seu ortodontista que conhece o caso.
Bom Dia Dr.
O meu caso é que sou um pouco “dentuça” e o dentista disse que para consertar isso eu tenho que extrair 4 dentes, dois superiores e dois inferiores. Ele usou anteriormente um aparelho que fica no céu da boca, mas mesmo assim não deu resultado, e ele disse que somente a extração pra resolver. Fiz extrações de dois dentes na parte inferior. Mas estou completamente arrependida, meu problema não esta sendo nem com os espaços ou com a dor e dificuldade para comer, e sim estou com medo de ficar a boca murcha, sempre achei meus lábios muito grossos, mas agora estou com medo de cair tudo.
Sei que o processo é irreversível e não tem como colocar simplesmente meus dentes no lugar. Não quero mais puxar os dentes para trás. Gostaria de saber se existe a possibilidade de puxar os de trás pra frente e cobri os espaços, ou até mesmo colocar prótese .
Beatriz,
Trazer os dentes de trás para frente não é nada fácil. Neste caso o melhor mesmo seria recolocar os dentes extraídos com próteses ou implantes. O que é uma pena.
Agora que os dentes foram extraídos, não há muito que possa ser feito. Por isso eu repito tanto aqui para que se tenha cuidado com procedimentos irreversíveis.
Dr. vi sua resposta sobre o caso acima e estou com esse problema extrair 4 dentes ( 2superiores os caninos e 2 inferiores) foi um erro do dentista os espaços nunca fecharam tive que preencher com resina e ainda fiquei com lado esquerdo torto do sorriso. Coloquei o aparelho em 2003 tirei em 2008 e fiquei mega chateada com o resultado até hoje não sei o que fazer pois tenho medo de procura outro dentista e o resultado ficar ainda pior fiquei traumatizada com dentista.
Gislene,
Sinto muito pelo seu problema. É por isso que insisto tanto na importância de escolher o ortodontista com calma.
E no seu caso acho que a solução está aí mesmo: escolher um ortodontista seguindo as 10 dicas do Blog e restaurar a harmonia do se sorriso.
Não tive a oportunidade de ver o seu caso, mas quase sempre é possível melhorar ao menos um pouco o sorriso.
Boa Tarde Beatriz!
Estou passando por um problema parecidíssimo com o seu, só que o meu tratamento já está no final. Sinceramente , estou completamente arrependida de ter arrancado quatro dentes (dois em cima e dois em baixo), fiquei com a boca murcha, meu sorriso não ficou legal, meus dentes estão super pra traz tenho a impressão de que meu nariz está maior, e o dentista insiste em dizer que está perfeito. Um conselho que te dou não tenha excesso de confiança, procure duas três opiniões se preciso, fui nesse dentista por indicação de que ele seria o melhor na zona sul de onde trabalho, comigo não está funcionando legal.
Olá. =/
Vejo que não sou a única com esse problema. Escolhi o “melhor” Dr. da cidade de onde moro e me arrependi assim como vocês. Um dos meus erros, foi não ter ouvido a opinião de outros profissionais… Meus dentes e sorriso eram perfeitos. Cai na besteira de melhorar, porque eu achava que era um pouco “dentuça” e que poderia ficar mais bonito. Fui iludida com a história que ficaria mais bonita, com os lábios mais suaves… Me arrependi amargamente. Fiquei muito triste em saber que iria tirar 4 dentes, mas por confiança no dentista, decidi fazer o procedimento. Hoje me sinto feia, com a boca murcha e nada satisfeita. Estou muito triste com o resultado!
Vanessa,
Sinto muito por você ter passado por essa experiência. Tratamentos com extrações podem comprometer o perfil, deixando a boca murcha. Por isso é tão importante ouvir outros profissionais (como você mesma disse) antes de uma decisão como esta.
Olá Dr. André.
terminei meu tratamento, foram extraídos dois pré-molares superiores e os espaços não foram fechados completamente. Agora meu dentista uer extrair os dois sisos superiores, isso pode interferir e acabar aumentando o espaço entre meus dentes?
Tatiane,
Se os seus sisos não estão apresentando problema clínico, não vejo relação entre as extrações e o sucesso do tratamento.
Você tem razão. No máximo vai conseguir aumentar os espaços.
Olá, fiz a extração do pré molar superior do lado direito, por falta de espaço, isso já faz 5 anos, até hoje tenho um grande espaço aberto que nunca diminuiu, já passei por 2 dentistas diferentes, e nada de fechar aquele espaço, porem meus dentes estão praticamente perfeitos e alinhados fora aquele pequeno espaço, gostaria de saber se tenho como fechar esse espaço com algum tipo de resina, já que não aguento mais usar aparelho…
Juliana,
Consulte um dentista clinico ou um protesista para avaliar a viabilidade de preencher o espaço.
Tenho 44 anos de idade e só agora resolvi e pude usar aparelhos nos dentes. Tenho um dente superior ENCAVALADO . Mas meu dentista diz ser perigoso devido a minha idade, diz q tenho q extrair 3 dentes e assim mesmo disse que não resolveria 100%, mas pouco e levaria de 5 a 6 anos com o aparelho. Fiquei maluco e até com medo do dentista, isso é verdade???
Lucas,
A sua idade não é problema e não há nenhum perigo relacionado à ela.
Quanto às extrações, nada posso dizer sem ver o caso.
O prazo de cinco anos, eu acho exagerado. Nenhum tratamento de adulto deveria levar tanto tempo.
Boa tarde doutor,
Fiz um tratamento com extração de quatro dentes, dois em cima e dois em baixo, fiquei com a boca murcha, meu nariz está com impressão de maior por conta disso, e meu sorriso ficou muito batido meus dentes estão muito pra traz, minha gengiva está mais pra frente que meus dentes. Gostaria de saber se existe alguma coisa a ser feito, possuo ainda meus quatros dentes ciso, será possível trabalhar com eles pra trazer meus dentes um pouco pra frente, e me deixa com os dentes mais naturais, se o senhor me permitir eu posso enviar por Email as fotos de como eles estão agora.
Caroline,
Esta situação é mais comum do que se imagina (infelizmente) e agora as opções para reverter, e mesmo atenuar o problema, são poucas.
Os sisos não vão fazer diferença nesse caso.
Pode-se avaliar a viabilidade de inclinar os dentes para frente. Mas não dá para fazer muita coisa sem reabrir os espaços das extrações. E aí seria preciso pensar em fazer implantes para preencher os espaços reabertos.
Apesar de parecer loucura implantar dentes que foram extraídos, ainda assim, nem sempre é possível fazer isso.
Pela complexidade do caso, avaliar fotografias não vai ajudar muito. É preciso ver o paciente pessoalmente e avaliar a oclusão com calma.
ola ? meu dentista quer extrai meus pre molares ,mas eu não quero ,pois tenho medo de acontecer o mesmo comigo..E agora o que eu faço ?
Alessandra,
Se você não está segura, não faça nada antes de ouvir outras opiniões.
Dr eu tinha que extrair meus 2 premolares superiores pq meu cel da boca nao tem espaço dai os dentes ficam pra fora , so que eu fiz o raio x dos caninos que vao ser puxados a raiz dos meus dentes sao tortas a minha dentista disse que é mais dificil pra puxar ,vc tem alguma sugestao ? eu posso extrair ou nao ?
Juliana,
Não posso dar uma sugestão assim, sem ver o caso. Se as raízes dos caninos estão desfavoráveis à um tracionamento, deve-se estudar bem o caso antes de decidir por uma extração. Talvez seja interessante falar com outros ortodontistas antes de decidir.
Olá
Doutor eu tenho classe II e necessitei fazer extração dos pré- molares, ja faz mais de ano q extrai e ao invés deles estarem entrando eu tõ ficando mais dentuça ainda. O que faço?
Lúcia,
A primeira coisa a fazer é conversar com o seu ortodontista e procurar entender porque a demora em fechar estes espaços. Se você não conseguir respostas claras e objetivas, talvez seja a hora de consultar outro profissional para tentar entender o que está acontecendo.
OI tenho 25 anos e nao tenho os dois caninos superiores, posso colocar aparelho para juntar os dentes?
Tem opção que nao seja implante?
Obrigado!
Adilinha,
Talvez seja possível, mas isso depende do caso. Só avaliando clinicamente para responder.
Bom dia!
Dr. Andre, o objetivo do meu tratamento ortodôntico era só alinhar os dentes, minha dentista disse que precisava arrancar dois pré-molares e todos os 4 terceiros molares, pq disse que ia empurrar o restante. Assim fiz. Só que essa extração dos dois pré molares já vi que entrei numa cilada. Estou achando meus dentes horríveis, os dois da frente estão mais pra dentro e tem um que não fica mais retinho, como era antes.
Depois dessa minha frustração fui em outros ortodontistas para saber desse meu tratamento e se tinha outra solução, eles falaram que ela errou, que não era pra ter feito a extração e que agora não tinha muito o que fazer.
Queria saber, será que eu poderia implantar dois dentes, pra ter minha arcada dentária de novo?! Antes como eram, alguns tortinhos mas pelo menos os via de forma harmônica no meu rosto.
Desde já, obrigada pela atenção!!!
Olá Gabriela!
Essa é uma possibilidade. Seria preciso reabrir os espaços ortodonticamente para poder fazer os implantes.
Converse com alguns profissionais antes de tomar qualquer decisão e vá se informando sobre os prós e contras dessa opção.
Não dá para dizer muito sem avaliar clinicamente, mas pode ser uma alternativa para você.
tenho dentes superiores inclinados e isso me incomoda, minha orto sugeriu a extração de 2 pre molares superiores, minha duvida é se a mordida vai encaixar em mesmo em baixo tendo mais dentes que em cima? para melhorar a inclinação é somente com a extração?
Adriele,
Não tenho como responder sem avaliar clinicamente. Em algumas situações as extrações são indicadas e em outras, não. Mas não tenho como saber o que se aplica no seu caso.