Aparelho Móvel
Aparelhos ortodônticos podem ser fixos ou removíveis. Isso todo mundo sabe.
Mas ainda existe uma certa confusão em relação aos aparelhos móveis que eu gostaria de ajudar a desfazer neste artigo com muitas fotos dos diversos tipos de aparelho.
Podemos dividir esta categoria em três grupos distintos:
1. Aparelhos de Ortopedia Funcional dos Maxilares
2. Placas de contenção ortodôntica
3. Placas de movimentação ortodôntica
E ainda podemos citar o grupo das placas de bruxismo e apneia do sono que não estão diretamente relacionadas aos tratamentos ortodônticos, mas que ainda são aparelhos removíveis intra-bucais.
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Aparelho móvel de Ortopedia Funcional dos Maxilares
A Ortopedia Funcional dos Maxilares (OFM) é uma especialidade separada da ortodontia mas que trabalha com os mesmos objetivos de restaurar a função e a estética do sistema estomatognático, ou seja, a boca.
Os aparelhos de OFM são indicados principalmente para o tratamento de crianças a partir dos seis anos de idade para a correção de discrepâncias ósseas e de problemas funcionais que são aqueles relacionados ao funcionamento dos músculos.
Os problemas no desenvolvimento ósseo e as disfunções normalmente estão relacionados.
A compressão maxilar (estreitamento da arcada superior) costuma estar ligada à respiração bucal, a mordida aberta à deglutição atípica, mordida cruzada à mastigação unilateral e assim por diante.
Por isso podem e devem ser tratados simultaneamente.
O objetivo da OFM é restabelecer o correto funcionamento dos músculos envolvidos nestas funções (respiração, mastigação, deglutição e fonação) e com isso estimular o desenvolvimento natural da estrutura óssea da face.
Os aparelhos ortopédicos funcionais não têm como principal função a movimentação dentária. Por isso mesmo podem ser usados na dentição decídua e mista. Não é necessário a criança ter trocado todos os dentes para fazer o tratamento. Na verdade, o ideal é que não tenha trocado mesmo pois este fato mostra que ela ainda tem um potencial de crescimento que pode ser aproveitado.
Uma característica interessante destes aparelhos é que eles não são presos aos dentes como as placas, ou seja, eles só ficam na posição correta quando a criança fecha a boca. É comum os pais estranharem a forma como a criança “brinca” com o aparelho solto, mas isso é perfeitamente natural e faz parte do estímulo para lábios e língua.
Existe ainda um outro detalhe que diferencia aparelhos funcionais das placas: Os primeiros são bimaxilares pois atuam nas duas arcadas simultaneamente, enquanto que as placas se fixam em uma das arcadas apenas.
Leia mais sobre aparelhos móveis para crianças no site.
Placas de movimentação ortodôntica
Placas ortodônticas são o que efetivamente podemos chamar de aparelho ortodôntico móvel.
A sua finalidade é a mesma do aparelho fixo: aplicar força sobre os dentes e promover a movimentação dentária. Os aparelhos ortopédicos estimulam o crescimento ósseo, as placas movimentam dentes.
Como já foi dito, são aparelhos que se fixam às arcadas através de grampos ou da própria estrutura de resina envolvendo os dentes, ou seja, fazem “click” quando são posicionadas.
Placas ortodônticas podem ser equipadas com molas, arcos e parafusos para movimentar um ou mais dentes de acordo com os objetivos do tratamento.
A precisão destes aparelhos é inferior ao sistema bracket-arco dos aparelhos fixos, ou seja, o ortodontista tem menos controle da movimentação mas alguns profissionais usam estes dispositivos em seus tratamentos com sucesso. Principalmente para movimentos pequenos e/ou simples.
Placas de contenção ortodôntica
As placas de contenção não são usadas para movimentar dentes e sim para mantê-los na posição ideal alcançada durante o tratamento ortodôntico ativo que tanto pode ter sido realizado com aparelho fixo quanto com placas ortodônticas removíveis como vimos acima.
Placas de contenção possuem as características de qualquer placa: São específicas para uma arcada e ficam presas na posição apesar de serem removíveis.
A diferença para as placas de movimentação ortodôntica é que as de contenção são aparelhos passivos com a finalidade de manter o resultado do tratamento ortodôntico.
Também servem como um gabarito que permite ao ortodontista avaliar se os dentes continuam na posição sem instabilidade do resultado após o término do tratamento.
É importante manter contato com o ortodontista após o tratamento para avaliar as condições da placa de contenção periodicamente.
Resumindo:
- Aparelhos ortopédicos funcionais estimulam crescimento ósseo
- Placas ortodônticas movimentam os dentes
- Placas de contenção mantêm o resultado
Agora você já sabe a diferença.
Respostas de 864
meu aparelho móvel quebrou no meio,eu gostaria de saber se tem como consertar?
Ygor,
Só um dentista pode resolver isso.
tem que tira para dormir??
Normalmente sim.
tem que fazer manutençao todo mes??
Normalmente sim Cecília.
Oi Dr. Andre!
Tenho uma grande duvida, já usei aparelho nos dentes por 7 anos, hoje uso a contenção, mas descobri através de um ortopedista de maxilar, que tenho desvio na mandíbula, devido a mastigação somente de um lado. Vou ter que usar um aparelho móvel para corrigir. Mas eu respiro pela boca, tenho que fazer uma cirurgia pois tenho carne esponjosa no corneto do nariz. O dentista não quer que eu faça isso antes do aparelho mas tenho medo de não conseguir usar o aparelho por não respirar direito.
Naíne,
Não concordo com o uso de aparelhos ortopédicos funcionais em adultos com o objetivo de corrigir assimetrias faciais.
Pacientes adultos não respondem com crescimento ósseo, o que é a base da terapia com Ortopedia Funcional dos Maxilares.
Talvez seja interessante ouvir a opinião de outros ortodontistas antes de iniciar o tratamento.
Ola Doutor,
Faz uns 20 dias que retirei o meu aparelho fixo.
Notei que ele esta um pouco folgado e reparei que os meus dentes da frente
deram uma falhadinha mais um espaço bem pouco.
É possivel eu voltar a usar o fixo? ou essa falhadinha é porcausa que o Móvel esta folgado? É normal?
Elane,
Parece haver uma pequena instabilidade no seu resultado. Isso pode ser resolvido apenas com um ajuste no aparelho móvel, ou pode ser necessário fazer algo mais. Porém, só quem pode dizer ao certo é o seu ortodontista que conhece o caso.
fiquei muito tempo sem usar meu aparelho, fui por esses dias e ele ficava apertado… me disseram q se eu continuasse usando poderia ser ruim.. o que acontece se eu usa-lo mesmo apertado? pode estragar meus dentes?
Laura,
Isso precisa ser avaliado pelo seu ortodontista. Entre em contato com ele e marque uma revisão para evitar perder o resultado do tratamento.
Olá, Dr.
Estou comentando aqui, até porque eu não sei onde comentar em seu site (rs,rs). Preciso de sua ajuda para alguns esclarecimentos, eu estou de certa forma preocupado com o início do tratamento que farei pelo simples fato de não ter a confiança no meu ortodontista! Eu já passei por vários profissionais, todos dizem que meu caso é cirúrgico, não me especificam corretamente qual seria o problema, mesmo com todos os exames em mãos. Mas a maioria dos quais já visitei diz que é oclusão grau III, e que o tratamento cirúrgico seria o ideal. O ortodontista com o qual estou me consultando (final do mês será minha 3ª visita com ele) optou por colocar um aparelho movel (que será colocado nessa minha ida futura) por que: segundo ele, a maxila (é a parte da arcada superior, né?) não se desenvolveu com esperado, o que causou uma desarmonia em relação à arcada debaixo. Tipo, uma diferença milimétrica de expansão, a parte de baixo é um pouco maior que o de cima. E ele falou que com o aparelho móvel é para estabilizar e expandir a superior. Tudo bem, assim que cheguei em casa comecei a procurar sobre esse tal aparelho movel, e, sinceramente não sei como isso vai funcionar! A maioria dos casos é para quem: ou é criança e está em desenvolvimento (eu tenho 18 anos e 7 meses), ou para quem está finalizando o tratamento com o aparelho fixo, não é mesmo? (Nem o tratamento com o fixo fiz na vida). Ambos os casos não se enquadram, ao meu ver, na minha situação. Então, eu estou receoso com tudo isso. Porque eu não quero me comprometer, iniciar um tratamento, com um ortodontista que não me passa uma confiança, e onde eu tenho certa desconfiança do êxito do tratamento.
Peço gentilmente sua análise do meu caso, mesmo que só por relato seja de certa forma dificil. E, eu não escrevi antes, mas eu tenho mordida cruzada também, e minha mãe deseja que não seja preciso a cirurgia. Mas, sabe, eu não quero iniciar um tratamento “paliativo” que no final das contas pode me trazer mais problemas.
Desde já agredeço, Dr, pela atenção. Aguardarei respostas.
Nelson,
Em primeiro lugar é preciso deixar claro que se um tratamento tem indicação cirúrgica, fazê-lo sem a cirurgia nunca dará o mesmo resultado.
Então é importante que o ortodontista crie as expectativas para o cliente de acordo com o que pode ser alcançado.
E o principal: Se você não está seguro com este ortodontista, continue procurando até encontrar um profissional em quem você sinta segurança.
E veja as 10 dicas aqui no Blog.
Olá, 5 anos atras (aos 15) terminei de usar o aparelho fixo e a contenção, porém hoje com os últimos dentes nascendo, estou com medo deles desalinharem novamente. Posso voltar a usar minha contenção? mesmo depois de 5 anos ?( ficou guardada todo esse tempo)
Guilherme,
O ideal seria voltar ao seu ortodontista e fazer uma nova contenção.
Boa tarde, Dr.
Mesmo usando contenção fixa (aquele fio de aço colado na parte interior dos dentes) na arcada superior, houve movimentação (mordida aberta) do lado direito. Isto é normal, mesmo com a contenção? O dentista disse que precisaria utilizar uma placa de contenção à noite. Será que isto impedirá o retorno à mordida aberta? OBS: Estou usando a placa há uns 6 meses mas sinto desconforto. Isto é normal? Grato pela atenção.
Ricardo,
Não tenho como responder sem ver o caso, mas uma mordida aberta pode recidivar mesmo com a contenção fixa. Isso depende do caso.
Se a placa vai impedir a abertura da mordida, não tenho como saber.
O desconforto pode estar relacionado à necessidade de ajustes na placa.
Grato pela atenção!
Por nada Ricardo!
Ola doutor ,meus caninos superiores são encavalados e por isso irei extrair os pre-molares e colocar aparelho fixo. Gostaria de saber quanto tempo demora para os caninos ficarem alinhados .
Natália,
Dê uma olhada neste post:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/tratamento-ortodontico-com-extracao-quanto-tempo-para-fechar-os-espacos/
Dr. André, estou na fase final do meu tratamento, onde o dentista ja pediu os exames finais, gostaria de saber sua opinião de vantagens e desvantagens sobre a contenção normal (essa que tem o ferrinho) e a contenção transparente o essix. A diferença entre elas é só estética?
Vou usar a contenção móvel no superior, no inferior vai ser contenção fixa.
Obg
Francy,
A contenção de acetato (Essix ou similar) é mais precisa em manter os dentes exatamente na mesma posição. Mas é um aparelho que fica interposto entre as arcadas.
A contenção clássica, com arco de Hawley contínuo permite maior engrenagem entre as duas arcadas pois não fica interposta.
Ou seja, cada uma tem uma vantagem. A decisão vai depender do ortodontista e do cliente.
Muito obrigada!
Por nada Francy!
Dr. Por gentileza, gostaria de saber se é necessário retirar a contenção para ingerir bebidas alcoólicas como vinho ou cerveja. Esses líquidos podem danificar a placa? E em relação ao fumo? Deve-se retirar a placa para fumar ou não é necessário? Desde já, parabenizo-o pelo excelente trabalho de esclarecimento que o Sr. faz neste blog.
Obrigado Thiago!
O ideal é usar a contenção apenas para dormir. Isso já evitaria o uso da placa durante o consumo de bebidas.
Mas o que pode alterar a placa é o calor, então evite bebidas quentes junto do aparelho.
Quanto ao fumo, acho melhor evitar também.
boa tarde doctor minha filha tem um aparelho móvel , mais toda vez que faz o uso ela quebra direto acontece isso o que eu faço é um problema do dente como apertar sera ou do próprio aparelho ………..
já troquei umas cinco vez mais acontece o mesmo problema …..
mim ajude pois não sei mais o que fazer.
Monica,
Não sei como ajudá-la. Não é normal o aparelho quebrar tanto.
Doutor,acabei de tirar meu aparelho fixo que coloquei apenas para abrir espaço para poder aumentar um dentinho que nasceu muito fino,já aumentei o dente,e agora estou usando a contenção,mas quando o dentista colocou só percebi em casa que ficou muito folgado nem se quer encaixa perfeito isso tá certo?
Keylane,
O ideal é voltar para ajustar no seu dentista.
Boa noite!para quer servir uma contenção inferior.
Sil,
Para manter o resultado estável.
Boa noite Dr.
Eu tinha um problema no maxilar, doía muito e as vezes ele travava, era muito ruim. Fui ao dentista e usei por 3 anos aproximadamente o aparelho fixo, e por 1 ano usei a contenção, porém, agora que parei de usar a contenção as dores do maxilar voltaram, devo voltar a usar a contenção?
Sarah,
Você deveria entrar em contato com a sua dentista para que ela reavalie o seu caso.
Boa noite Dr. Usei aparelho fixo por três anos e ao final do tratamento meu dentista me deu um aparelho móvel (modelo placa ortodôntica) para eu usar por dois anos. No começo eu usei segundo o recomendado,mas seis meses depois eu acabei relaxando e abandonei o aparelho móvel. Já deve ter mais ou menos uns 6 meses que eu não uso o aparelho móvel, e agora sinto que meus dentes se moveram. Se eu voltar a usar meu aparelho móvel (placa ortodôntica), meus dentes voltarão ao lugar? Aguardo resposta e desde já agradeço.
Rodrigo,
Não tenho como saber se a placa de contenção vai encaixar e recuperar o resultado. O ideal seria voltar ao seu ortodontista para uma revisão. Ele vai saber o que fazer.
boa tarde.. eu tenho uma duvida.. eu comecei usar a contenção móvel superior e os dentes dos lados não ficam com o fio igual , no lado esquerdo fica mais no meio e no lado direito mais pro final, mas a minha preocupação não é exatamente essa .. tem horas q o lado direito o fio se inclina pra cima e fica totalmente torto,será q eu que não estou ajeitando da maneira certa ou preciso ir ao dentista pra q ele arrume ?
Aline,
Acho que vale a pena ir ao dentista fazer um ajuste.
Oi Dr.Andre, usei aparelho por 2 anos e hoje coloquei a contenção movel após 15 dias da retirada do aparelho fixo, a minha duvida é que meu aparelho não esta totalmente encostando no seu da boca, isso pode me prejudicar? e tbm aquela curvinha do aparelho não esta em cima do dente canino isso é normal?
desde já grata!
Luana,
Provavelmente são detalhes que se resolvem com alguns ajustes na placa. Converse com o seu ortodontista sobre isso.
Olá dr. Eu tirei meu aparelho a menos de um mês e estou usando uma aparelho móvel de silicone. O fato é que, no inicio não tinha percebido, mas meus dois dentes da frente estão inclinados um para cada lado, e o dente do lado esta passando por cima do da frente. O problema é que meu aparelho não esta ajudando, pois tem o mesmo formato dos meus dentes. TORTOS. O que eu devo fazer? Se eu reclamar com o dentista ele vai me fazer pagar para colocar aparelho de novo?
Fernanda,
Não tenho como saber se o seu ortodontista vai cobrar ou não. Cada profissional tem sua forma de cobrar pelos serviços. Por isso mesmo eu nunca comento valores aqui no Blog.
Mas se o resultado não está bom, você precisa buscar uma solução e acho que deve começar conversando com ele sobre isso.
A contenção feita com os dentes fora da posição, vai mantê-los desta forma realmente.